眼耳鼻喉口腔医学知识点总结

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医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学,是医学的一个重要分支领域,主要研究耳、鼻、咽喉及相关结构的疾病与治疗。

本文将为大家介绍一些医学耳鼻喉科学的基本知识点,帮助大家更好地了解这一领域。

一、耳科学知识点1. 耳朵结构:耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。

外耳是由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨,内耳包括前庭、半规管和耳蜗。

2. 耳聋类型:耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。

传导性耳聋是由外耳、中耳传导功能障碍引起的;感音神经性耳聋是由内耳和(或)听神经病变引起的;混合性耳聋则是传导性和感音神经性耳聋的混合病变。

3. 耳聋的危害:耳聋会对患者的生活和工作造成极大影响,甚至影响到社交和心理健康。

因此,保护耳朵,预防聋哑病是非常重要的。

二、鼻科学知识点1. 鼻腔结构:鼻腔包括两侧鼻腔、鼻中隔和鼻窦。

鼻腔内有多个鼻窦,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶突细胞。

2. 鼻窦炎类型:鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎多由细菌感染引起,患者会出现头痛、鼻塞、流脓等症状;慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、分泌物增多等症状。

3. 鼻疾病的治疗:鼻疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗是一个有效的治疗手段。

三、喉科学知识点1. 喉部结构:喉部包括声带、会厌、杓会厌和声门等组织结构。

声带是决定声音音调和音质的重要器官。

2. 喉炎类型:喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。

急性喉炎多由病毒感染引起,患者会出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状;慢性喉炎主要表现为反复发作的喉部不适和声音嘶哑。

3. 喉科护理:对于患有喉疾病的患者,平时应该注意保护喉部,远离刺激性食物和饮料。

保持喉部湿润和充分休息也是预防喉科疾病的重要措施。

通过了解以上医学耳鼻喉科学的知识点,我们可以更好地了解耳鼻喉科学的基本概念和相关疾病的特点。

同时,加强对耳鼻喉科学的学习,可以帮助我们更好地保护自己的耳鼻喉健康,提高生活质量。

眼耳鼻咽喉科口腔期末复习资料

眼耳鼻咽喉科口腔期末复习资料

眼耳鼻咽喉科口腔期末复习资料眼科一.角膜(分为五层)1.上皮细胞层:再生能力强2。

前弹力层:不能再生3.基质层:不能再生4。

后弹力层:可再生5.内皮细胞层:不能再生二.视功能检查步骤:1、受检者距离视力表5m;2.先查右眼后查左眼,5s 内说出;3.换算方法:视力d/5×0.1 ,d为看清最大视表的距离(eg:2m处看清视力,:2/5×0.1=0.04)三.急性细菌性结膜炎1.以革兰阳性菌感染为主的急性结膜炎症,俗称“红眼病”。

(常见致病菌:肺炎链球菌,Koch-weeks杆菌,金黄色葡萄球菌传染性强。

) 2.淋球菌性结膜炎:成人病人主要为淋球菌性尿道炎的自身感染,新生儿病人主要因出生时通过患有淋球菌性阴道炎的母亲产道被感染。

四、护理措施:①结膜囊冲洗:取患者卧位,以免冲洗液流入健眼②遵医嘱留取结膜分泌物③用药护理,选择眼药,并同涂眼膏④禁忌包扎患眼,因包盖患眼,使分泌物排出不畅,不利于结膜囊清洁,反而有利于细菌生长繁殖,加剧炎症。

⑤严密观察病情变化⑥为减轻病人不适感,炎症严重时可用冷敷减轻充血水肿、灼热等不适,为减少眼部的光线刺激,建议佩戴墨镜。

五.白内障并发症:青光眼六.青光眼病人的护理1.青光眼:是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩,视野缺损为特征的眼病。

正常眼压范围10~21mmHg,正常人双眼眼压差不应>5mmHg 24小时眼压波动范围不应>8mmHg 2.闭角型青光眼①病因:周边部虹膜机械性堵塞了房角,阻断了房水的出路而致眼压急剧升高治疗原则:迅速降低眼压,减少组织损害,积极挽救视力护理措施(简答题)1)药物治疗①缩瞳剂(毛果芸香碱)②β肾上腺能受体阻滞剂③碳酸酐酶抑制剂④高渗剂2)手术护理:询问病人有无眼痛、观察术眼切口,滤过泡形成,前房形成,对于前房形成或迟缓合并低眼压者应加压包扎,为预防炎症发生和促进前房形成,遵医嘱使用散瞳剂。

耳鼻喉门诊知识点总结归纳

耳鼻喉门诊知识点总结归纳

耳鼻喉门诊知识点总结归纳本文将对耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗进行总结和归纳,希望能够帮助读者对耳鼻喉科门诊有更深入的了解。

一、耳科疾病1.耳聋耳聋是一种常见的耳科疾病,主要分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋。

传导性耳聋是由于外耳、中耳或内耳的病变导致的,可以通过听力测试和耳科检查来诊断。

感音性耳聋主要是由于内耳和听神经的病变引起的,可以通过听力测试和影像学检查来诊断。

治疗耳聋的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助听力设备如助听器等。

2.耳垢耳垢是外耳道皮肤和耳蜗排泄物混合的物质,是一种正常的生理现象。

但是,如果耳垢过多或过硬,可能导致听力下降、耳痛等症状。

治疗耳垢的方法包括洗耳术和药物软化治疗。

3.耳痛耳痛是一种常见的耳科疾病,可能由于中耳炎、外耳炎、耵聍堵塞等引起。

治疗耳痛的方法包括用药治疗和局部处理,如果病情严重可能需要手术治疗。

二、鼻科疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是由于鼻窦黏膜感染和炎症引起的一种常见疾病,主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎常常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可通过临床检查和影像学检查来诊断。

治疗方法包括抗生素治疗、抗炎治疗、鼻窦引流术等。

2.鼻窦息肉鼻窦息肉是一种鼻腔和鼻窦中生长的良性肿瘤,主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

诊断需要通过鼻窦CT检查和鼻镜检查。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

3.鼻出血鼻出血是由于鼻黏膜破裂引起的,可能由于鼻腔感染、外伤、鼻炎等原因引起。

治疗方法包括鼻腔局部止血药物和手术止血。

三、喉科疾病1.咽喉炎咽喉炎是一种咽喉黏膜感染和炎症引起的疾病,主要症状包括咽痛、咽喉干燥、咳嗽等。

治疗方法包括抗炎药物治疗、局部处理和蒸汽吸入治疗。

2.声带息肉声带息肉是一种声带黏膜上生长的良性肿瘤,常常会导致声音嘶哑、说话困难等症状。

治疗方法包括声带息肉切除术和药物治疗。

以上就是耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗方法的总结和归纳。

希望能对读者有所帮助,如果有类似症状的患者,应及时就医并根据医生的建议进行治疗。

耳鼻喉科疾病知识点

耳鼻喉科疾病知识点

耳鼻喉科疾病知识点耳鼻喉科(Otolaryngology)是一门专门研究耳、鼻和喉部疾病的医学科学。

耳鼻喉科疾病广泛存在于人群中,涉及各个年龄阶段的患者。

了解常见的耳鼻喉科疾病知识点对于保护和维护我们的健康至关重要。

本文将介绍耳鼻喉科常见的一些疾病及其相关知识点。

一、耳科疾病耳科疾病包括耳外伤、中耳炎、耳聋等。

以下是几种常见的耳科疾病及其相关知识点:1. 中耳炎(Otitis Media)中耳炎是一种发生在中耳腔内的炎症。

常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。

此病通常由病毒或细菌感染引起。

治疗主要包括抗生素使用、炎症控制和必要时排除中耳积液。

2. 耳聋(Hearing Loss)耳聋是指耳部解剖或生理结构异常导致的听觉功能障碍。

根据病因不同可分为感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋等。

常见的治疗方式包括药物治疗、辅助听力设备和听力康复等。

3. 耳鸣(Tinnitus)耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下,患者听到的持续性噪音或响声。

耳鸣是一种症状而非独立的疾病。

病因复杂,常见的包括噪音暴露、内耳损伤、药物副作用等。

治疗方式主要包括病因治疗、音疗和行为疗法。

二、鼻科疾病鼻科疾病包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。

以下是几种常见的鼻科疾病及其相关知识点:1. 鼻窦炎(Sinusitis)鼻窦炎是指鼻窦黏膜感染和炎症引起的疾病。

常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。

根据炎症的长期性分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

治疗方式包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。

2. 过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)过敏性鼻炎是一种由变应原引起的鼻黏膜炎症。

常见的症状包括喷嚏、鼻痒、清鼻涕等。

治疗方式包括避免过敏原、抗组胺药物和局部激素喷雾等。

3. 鼻息肉(Nasal Polyps)鼻息肉是一种鼻黏膜的良性肿瘤。

常见的症状包括鼻塞、嗅觉减退和浓稠的鼻涕等。

治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

三、喉科疾病喉科疾病包括声带息肉、扁桃体炎、喉炎等。

眼耳鼻喉五官课重点

眼耳鼻喉五官课重点

五官科重点眼眼球由眼球壁和眼球内容物构成,眼球壁分为三层:纤维膜、葡萄膜、视网膜一、外层为纤维膜,前1/6为角膜,后5/6为巩膜角膜分为5层,上皮细胞层(可再生),前弹力层,基质层,后弹力层(可再生),内皮细胞层角膜的特点:1、透明,是重要的屈光介质占眼球总屈光能力的3/42、无血管,其营养全部来自房水3、三叉神经末梢分布丰富,强烈的知觉敏感性角巩膜缘是许多内眼手术切口的标志,角巩膜缘比较薄弱,是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位二、中层为葡萄膜,又叫血管膜、色素膜,是遮光和营养作用,从前到后为虹膜、睫状体和色素膜虹膜:主要由前面的基质层和后面的色素上皮层构成睫状体:由睫状肌(调节晶体屈光度)和睫状上皮细胞组成脉络膜:有丰富的血管和细胞,有营养遮光作用三、内层为视网膜,外层为色素上皮层,内层为神经感觉层,两层易脱落。

视网膜后极有一无血管的凹陷区称为黄斑,黄斑中央凹为视网膜视觉最敏感的部位视锥细胞:感受强光和色觉视杆细胞感受弱光和无色觉,黄斑中央凹只有视锥细胞四、眼球内容物:房水、晶状体和玻璃体,为无血管神经的透明物质,跟角膜共同构成屈光系统房水循环途径:由睫状上皮细胞产生,到达后房,经瞳孔进入前房,再到达前房小梁网,到达schllem管、集液管、和房水静脉,最后进入巩膜表层的睫状前静脉回到血液循环当中。

房水循环障碍时会使眼内压升高产生青光眼房水的作用:营养晶状体、角膜、玻璃体、维持正常眼压眼外肌:每眼有六条眼外肌,4条直肌两条斜肌眼科病人护理常见症状:视力障碍、眼部感觉异常、眼外观异常体征:眼部充血、视力下降、眼压升高、眼球突出结膜充血与睫状充血的区别视功能检查包括:视力、对比敏感度、暗适应、色觉、立体视觉、视野、视觉电生理检查眼部检查顺序:右眼→左眼外→内前→后视力,分为远近视力,是测量分辨二维物体形状和位置的能力,代表黄斑中央凹视觉的敏锐度,正常人视力在1.0以上视野:是指眼向前注视时所见的空间范围,它反映了黄斑以外的视网膜功能,及周边视力暗适应:当人从明处进入暗处时,起初一无所见,随后能看清暗处的物体,眼的这种对光的敏感度逐渐增加,对暗处发生适应的过程称为暗适应眼部手术术前护理:术前三次点抗生素眼药水,以清洗结膜囊。

五官科课件

五官科课件

口腔科检查方法
视诊
通过观察口腔颌面部的外观、 颜色、形态等,了解患者的初
步情况。
触诊
通过触摸口腔颌面部的组织, 了解其质地、温度、疼痛等情 况。
叩诊
通过敲击牙齿,了解其松动度 和牙周情况。
咬诊
通过让患者咬合牙齿,了解其 咬合关系和颞下颌关节情况。
口腔科常见疾病概述
龋齿
牙齿硬组织因细菌侵蚀而发生的慢性 破坏性病变,表现为牙齿变色、缺损 或龋洞形成。
白内障
由于晶状体混浊导致视力下降 ,表现为视物模糊、重影等。
近视
由于眼球前后轴过长或角膜曲 率过大,使平行光线聚焦在视 网膜前方,导致视物模糊。
青光眼
由于眼内压力升高导致视神经 损伤,表现为眼痛、视力下降 、视野缺损等。
视网膜脱落
由于视网膜与眼球壁分离导致 视力下降,表现为视野缺损、 闪光感等。
02 耳鼻喉科基础知 识
牙髓炎
牙髓组织的炎症,表现为牙齿疼痛、 牙龈红肿等,可发展为根尖周炎。
牙周病
牙齿支持组织的炎症和破坏,表现为 牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等 。
口腔溃疡
口腔黏膜发生的溃疡性病变,表现为 口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡,疼 痛明显。
04 五官科综合应用
眼科综合应用
眼科疾病诊断
通过眼科检查,对眼部疾 病进行诊断,如近视、远 视、青光眼、白内障等。
疗耳鼻喉疾病。
耳鼻喉药物治疗
使用各种药物进行治疗,如抗生 素、抗过敏药物等。
口腔科综合应用
口腔疾病诊断
通过口腔检查,对口腔疾病进行诊断,如龋齿、牙周病、口腔溃疡 等。
口腔手术治疗
进行各种口腔手术,如拔牙、牙齿矫正等,以治疗口腔疾病。

耳鼻喉复习资料

耳鼻喉复习资料耳鼻喉复习资料耳鼻喉是人体中一组重要的器官,它们分别负责听觉、嗅觉和呼吸等功能。

在医学领域中,耳鼻喉学是一个独立的学科,研究与这些器官相关的疾病和治疗方法。

下面将为大家提供一些耳鼻喉方面的复习资料,希望对大家的学习有所帮助。

一、耳部疾病1. 耳聋:耳聋是指听力减退或完全丧失的病症。

它可以分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋等不同类型。

常见的原因包括耳道堵塞、中耳炎、耳蜗损伤等。

治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和助听器等辅助设备。

2. 中耳炎:中耳炎是中耳黏膜的炎症,常见于儿童。

它通常由细菌或病毒感染引起,症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。

治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解和保持耳道通畅等。

3. 眩晕症:眩晕是指人感到头晕目眩、周围物体旋转的症状。

常见的眩晕症包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和前庭神经炎等。

治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等。

二、鼻部疾病1. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症,常见于感冒后。

它的症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。

治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻腔冲洗和鼻窦引流等。

2. 鼻息肉:鼻息肉是鼻腔黏膜的肿瘤样增生,常见于慢性鼻窦炎患者。

它会导致鼻塞、嗅觉减退和鼻出血等症状。

治疗方法主要包括药物治疗和手术切除等。

3. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,常见于花粉、尘螨等过敏原引起。

它的症状包括鼻塞、喷嚏、流鼻涕等。

治疗方法主要包括避免过敏原、抗过敏药物和免疫疗法等。

三、喉部疾病1. 声带息肉:声带息肉是声带黏膜的肿瘤样增生,常见于声带过度使用或声带炎症后。

它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。

治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。

2. 声带结节:声带结节是声带黏膜的结节状增生,常见于声带过度使用或声带炎症后。

它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。

治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。

3. 喉癌:喉癌是喉部黏膜的恶性肿瘤,常见于长期吸烟和饮酒者。

复习资料 眼耳鼻喉口腔科学 - 护理

眼科学第一章眼的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、眼附属器、视路三个部分。

2、眼球位置:眼球近似球形,位于眼眶前部,前部有眼睑保护,后部有眶骨壁保护,周围有眶脂肪垫。

3、眼球大小:正常成人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均为23mm,眼球平视前方时突出于外框缘12.0~14.0mm,两眼相差不超过2.0mm。

4、眼球由眼球壁和眼内容物组成。

5、眼球壁由三层构成,分别是:外层(纤维膜)、中层(葡萄膜)、内层(视网膜)构成。

6、外层(纤维膜):由坚韧致密的纤维组织构成。

包括:角膜、巩膜、角巩膜缘,主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。

7、中层(葡萄膜):因富含血管和色素,又称血管膜、色素膜。

由前到后依次由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成,主要功能为营养、遮光、调节屈光的作用。

8、内层(视网膜):为一层透明的膜,是眼的感光部分;前起锯齿缘,后止于视神经盘;位于脉络膜与玻璃体之间。

9、角膜:位于眼球正前方,约占眼球壁外层的前1/6。

特点:①透明、无血管、无色素;②感觉灵敏;③参与屈光(相当于43D的凸透镜)。

角膜组织内没有血管,营养来源于三方面:①房水(主要来源),②角膜缘毛细血管网,③泪液。

角膜组织学由外向内分为5层,分别是:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层,其中具有再生能力的是:上皮细胞层、后弹力层。

10、巩膜:“白眼球”,瓷白色、不透明;位于眼球壁外层的后5/6;巩膜表面有四条直肌、两条斜肌附着。

巩膜厚度不同:眼外肌附着处最薄(0.3mm)视神经周围最厚(1.0mm)11、角巩膜缘:富含血管网,营养角膜;内眼手术切口的标志性部位。

12、虹膜:“黑眼球”,位于角膜后,晶状体前,分割前后房;炎症时引起疼痛。

13、瞳孔:虹膜中央有一小孔为瞳孔,正常直径为2.5-4.0mm,瞳孔括约肌和开大肌有调节进入眼内光线,保证视网膜成像清晰的作用。

①瞳孔括约肌:环绕瞳孔周围,副交感神经支配,司缩瞳作用;②瞳孔开大肌:向虹膜周边部呈放射状排列,交感神经支配,司散瞳作用。

眼耳鼻喉口腔科学


这些眼睛里面,又看到了什么?
绪论:眼科学概述
问题一:眼科学的定义是什么? 研究视觉器官疾病发生、发展、转归、诊
断和防治的医学科学。 问题二:学习眼科学的重要意义是什么? 1、有助于临床学科疾病诊治; 2、特殊眼科疾病的转诊到眼科医师; 3、理论与实践联系的学科,今后临床科研打基础

第一章:眼的解剖与生理
后弹力层
特点:
富有弹性而坚韧,对各种损伤有较强的抵 抗力,而且受伤后可以再生
角膜内皮层 特点: 具有角膜—房水屏障的功能,可使角膜处 于相对脱水状态,从而保持角膜的透明, 损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。内 皮细胞损伤后不能再生
角膜泪膜层——称角膜前泪膜
表面——脂质层 中间——水液层 润滑角膜、防止干燥、供给氧气 底部——粘蛋白层
第一节 眼球的解剖与生理
概述
眼球外观:近似球形 眼 球 大 小 : 前 后 24.0m{}m , 水 平 23.5mm, 垂 直 23.0mm。 眼球位置:前有眼睑,后有眼眶连接视神经 眼球突出度: 眼球的组成:眼球壁和眼球内容物
一、眼球壁
外层—纤维层(角膜、巩膜)

球 壁
中层—葡萄膜层(虹膜、睫状体、脉络膜)
角膜的营养和代谢 ——房水、泪膜、角膜缘血管网
2.巩 膜(白睛)
巩膜组织学 占眼球表面积5/6,分巩膜表层、实质层、内 层;质地坚韧不透明,有6条眼外肌附着。 颜色:白色 厚度:0.3--1mm 筛板: 视神经纤维通过(此处抵抗弱)
3.角巩膜缘
角膜与巩膜交界之处
宽约1mm(房角及房水引流系统的所在部位) 巩膜静脉窦:房水循环(房水静脉)
3.脉络膜
解剖位置:前接睫状体扁平部锯齿缘,
后止于视神经乳头周围

耳鼻喉门诊知识点总结

耳鼻喉门诊知识点总结一、耳科疾病1. 耳疾病分类耳科疾病主要包括外耳炎、中耳炎、内耳炎等,其中外耳炎是耳外道皮肤和软骨化脓性炎症,常见于游泳者,需在门诊及时清理耵聍和用药。

中耳炎常见于小儿,病原体多为细菌感染,需及时就诊并使用抗生素治疗。

内耳炎则主要表现为头晕、听力下降等症状,需及时就诊做进一步检查。

2. 耳鸣、听力下降的常见病因耳鸣、听力下降可能是由于耳部感染、耳屎堵塞、噪音刺激等引起,也可能是慢性耳炎、听神经瘤等疾病所致,需到耳科门诊做详细检查。

二、鼻科疾病1. 鼻窦炎的治疗鼻窦炎是指鼻窦黏膜受细菌或病毒感染所致的炎症,常见症状为鼻塞、鼻涕、头痛等。

治疗鼻窦炎需及时口服抗生素、鼻腔冲洗等治疗方法,严重者需要到耳鼻喉科门诊就诊,甚至手术治疗。

2. 鼻出血的处理鼻出血是由于鼻黏膜血管破裂引起的,常见原因有鼻腔感染、鼻腔肿瘤、外伤等。

遇有鼻出血可先压迫双侧鼻翼,然后就医检查病因。

三、咽喉科疾病1. 咽炎的护理咽炎是咽部黏膜受细菌或病毒感染引起的炎症,常见症状为咽部疼痛、咽部干燥等。

治疗时需注意多喝水、避免刺激性食物,如烟酒辛辣食物等,也可到耳鼻喉科门诊就诊,按医嘱使用药物。

2. 扁桃体炎的治疗扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的扁桃体炎症,常见症状为咽痛、发热等。

治疗时可口服抗生素、温开水漱口、多喝水等,严重者需到耳鼻喉科门诊就诊,甚至手术切除扁桃体。

四、头颈部疾病1. 颈部淋巴结肿大的病因颈部淋巴结肿大常见原因包括耳鼻喉感染、颈部恶性肿瘤等,需到耳鼻喉科门诊做进一步检查,明确病因并给予相应治疗。

2. 颅内疾病的临床表现颅内疾病包括颅内肿瘤、脑出血、脑梗塞等,临床表现可能有头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状,需及时就医,接受CT、MRI等检查。

五、常见检查与治疗方法1. 鼻窦CT检查鼻窦CT检查是诊断鼻窦疾病的重要方法,能够明确鼻窦感染的程度、范围和病因等,为后续治疗提供重要依据。

2. 鼻窦镜检查鼻窦镜检查是通过鼻腔镜检查鼻腔和鼻窦的一种检查方法,能够清晰观察到鼻部病变部位和情况,为治疗提供重要信息。

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眼耳鼻喉口腔医学1.角膜组织结构及生理特点、角膜屈光度①上皮层:由鳞状上皮细胞组成,再生能力强,不遗留瘢痕②前弹力层:透明膜,不能再生③基质层:占角膜厚度的90%,由与角膜表面平行的胶原纤维组成,损伤后不可再生,造成瘢痕④后弹力层:损伤后可再生⑤内皮层:具有角膜-房水屏障功能角膜屈光度:+43D2.视网膜感光细胞视锥细胞,视杆细胞3.视路构成视神经,视束,外侧膝状体,视放射,枕叶视中枢4.屈光介质角膜,晶状体,玻璃体5.视力检查①远视力检查须两眼分别进行。

正常视力为1.0/5m。

被检者距离视力表5m,眼位与视力表1.0行视标等高。

嘱被检者用手掌或遮眼板遮盖一眼,检查者用指示杆从第一行的最大视标开始,自上而下,逐行检查,要求被检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向,被检者说对的最后一行视标的视力即该眼的视力②如果被检者在5.0m处不能识别视力表1.0行视标则让其逐渐向视力表走近,直至能识别0.1行视标为止,并记录被检者与视力表的距离,然后根据公式计算出被检者该眼的视力:V=0.1×(被检眼与视力表的距离/5)③如果被检者走至1米处仍不能识别视力表0.1行视标,则检查指数视力被检者背光而坐,检查者在其眼前方伸出不同数目的手指,嘱其辨认手指数目,由1m处逐渐移近被检者,直到能正确辨认为止,并记录距离。

④如果被检者在眼前5m处仍不能辨认手指数目,则检查手动视力。

被检者背光而坐,检查者在其眼前方摆动手掌,嘱其辨认手动,并从远处逐渐移近,指导能正确辨认为止,并记录距离。

⑤如果被检者不能识别眼前手动,则检查光感。

在暗室中,用聚光手电照射被检眼,测试能否感觉光亮,嘱被检者另一眼用手掌捂紧不透光。

记录为“光感”或“无光感”,并记录看到光亮的距离,一般到5m为止6.直接检眼镜检查方法①准备暗室②采取三左三右方法③先用彻照法检查眼的屈光间质是否浑浊,距受检眼10-20cm,正常呈桔红色反光④检查眼底,将镜盘拨回到“0”,检查视神经乳头时,光线自颞侧约15度处射入7.泪道冲洗结果及临床意义临床意义:异常结果:(1)外伤所致泪道阻塞;(2)慢性泪囊炎冲洗有脓性分泌物;(3)眼部其他急性炎症;(4)有出血倾向或伴鼻部畸形;(5)急性泪囊炎.结果:正常情况下,患者感觉冲洗液流到鼻咽部;若泪点狭窄,则只能少量溶液流入咽部,部分从原位反流;若鼻泪管堵塞或泪囊闭锁,则冲洗液由上泪小点流出;若存在慢性泪囊炎,则可见脓液或黏液反流8.眼睑,结膜,泪器,角膜疾病㈠睑腺炎临床表现及治疗方法临床表现:患处呈现红肿热痛等急性炎症典型表现治疗方法:①早期睑腺炎热敷疗效确切。

每日2-3次,没次20分钟左右②白天滴用抗生素滴眼液,每晚抗生素眼膏涂眼③当脓肿形成后,应切开排脓㈡结膜炎:结膜充血和睫状充血的鉴别要点及临床意义;结膜炎的5症状+6体征;细菌性结膜炎临床表现,诊断及治疗方法1.2.结膜炎的5症状+6体征体征:结膜充血,分泌物,乳头增生,结膜水肿,滤泡症状:异物感,烧灼感,痒,畏光,流泪,分泌物增加3.细菌性结膜炎的临床表现①急性或亚急性细菌性结膜炎:眼睑肿胀,结膜充血,结膜囊内脓性分泌物,也可有球结膜下出血角膜浸润或角膜溃疡②慢性细菌性结膜炎:眼痒,烧灼感,干涩感,视疲劳,结膜轻度充血,睑结膜肥厚,乳头增生,分泌物为黏液性或白色泡沫样,可伴有外眦角溃疡或溃疡性睑缘炎③淋球菌性结膜炎:潜伏期10小时至2-3天,双眼或单眼发病。

严重者水肿的球结膜突出与睑裂外,部分患者可并发角膜溃疡甚至眼内炎4.细菌性结膜炎的诊断及治疗方法①诊断:根据临床表现,分泌物涂片,结膜刮片等检查可以诊断②治疗方法:1.局部治疗:①保持结膜囊清洁,分泌物多时,用温生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊②使用对致病菌敏感的抗生素滴眼液和眼膏2.全身治疗①淋球菌性结膜炎:未波及角膜,成人注射青霉素1g/d;若被感染,加大剂量1-2g/d,连续5天。

还可联合口服阿奇霉素,多西环素或喹诺酮类药物。

新生儿可用青霉素静脉滴注或用头孢噻肟钠静脉注射或肌内注射②慢性结膜炎:口服多西环素9.角膜炎:病理变化分期,治疗原则;细菌,真菌,单纯疱疹病毒性结膜炎的临床表现,诊断和治疗方法1.病理分期:浸润期,溃疡形成期,炎症消退期,愈合期2.治疗原则:控制感染,减轻炎症,促进溃疡愈合,减轻瘢痕形成3.细菌性角膜炎①临床表现:眼痛,畏光,流泪,眼睑痉挛②诊断:病灶处刮取组织行涂片染色找到细菌,结合临床特征做出诊断。

③治疗方法:1.抗生素治疗2.急性期高浓度抗生素眼液频繁点眼,结膜下注射。

3.并发虹膜睫状体炎者应给予1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳4.治疗性角膜移植术4.真菌性角膜炎①临床表现:起病缓慢,病程长,刺激症状相对较轻,角膜病灶呈白色或乳白色,表面欠光泽②诊断:根据病灶特征作初步诊断,确诊需实验室检查③治疗方法:1.药物治疗:0.15%两性霉素B和5%那他霉素是抗真菌性角膜炎的一线药物2.手术治疗5.单纯疱疹病毒性角膜炎①临床表现:1.原发感染:发热,耳前淋巴结肿痛,唇部或皮肤疱疹2.复发感染:a.上皮型角膜炎:点状病灶逐渐扩大融合形成树枝状角膜缺损,常位于角膜中央b.营养性角膜病变c.基质型角膜炎d.角膜内皮炎②诊断:根据病史,角膜树枝状,地图状角膜溃疡灶或盘状角膜基质炎等体征可以诊断③治疗方法:常用抗病毒药物有更昔洛韦,阿昔洛韦等滴眼液或眼膏10.葡萄膜炎,白内障,青光眼1.葡萄膜炎:急性虹膜睫状体炎的临床表现和治疗方法①临床表现:a.症状:眼痛,视力减退,畏光,流泪,眼睑痉挛b.体征:睫状充血,房水混浊,角膜后沉着物,虹膜改变,瞳孔改变,晶状体改变,玻璃体和眼底改变②治疗方法㈠.局部治疗:①散瞳②糖皮质激素③非甾体类消炎药㈡.全身治疗:①糖皮质激素口服②非甾体消炎药③抗生素3.并发症治疗2.白内障:白内障分类,年龄相关性白内障分型及各期临床表现,常用术式。

①白内障分类:1.按发病时间分为:先天性各后天获得性白内障2.按晶状体浑浊形态分为:点状白内障,冠状白内障,板层白内障3.按晶状体混浊部位分为:皮质性,核性,囊膜下白内障4.按晶状体混浊程度分为:未成熟期,成熟期,过熟期②年龄相关性白内障分型及各期临床表现:1.皮质性白内障⑴初发期:晶状体前后皮质周边部出现放射状楔形混浊,一般不影响视力,此期晶状体混浊发展缓慢,可持续数年⑵膨胀期:晶状体混浊继续加重,晶状体皮质因吸收水分而膨胀,增大的晶状体将虹膜向前推移,可诱发急性闭角型青光眼,晶状体呈不均匀的灰白色混浊,有虹膜投影,视力明显减退,眼底窥视不清⑶成熟期:晶状体膨胀消退,体积恢复正常,前房深度恢复正常,晶状体完全混浊,视力降至眼前手动或光感,但光定位和色觉正常⑷过熟期:晶状体内水分继续丢失,体积变小,囊膜皱缩,晶状体皮质分解液化,呈乳糜状,棕黄色硬核沉于下方,上方前房加深,虹膜震颤,核下沉后视力可有所提高。

可引起晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎哥晶状体溶解性青光眼2.核性白内障:发病较早,进展缓慢。

混浊开始于胎儿核或成人核,逐渐发展到成人核完全混浊。

初期晶状体核呈黄色,逐渐变为棕黄色过棕黑色,可发生近视3.后囊下性白内障:进展缓慢,后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。

早期出现视力障碍2..常用术式:白内障囊外摘除术,白内障超声乳化术(首选),白内障囊内摘除术③青光眼:定义,原发性闭角型青光眼发病机制,临床各期表现,检查方法,治疗方法⑴定义:青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素⑵原发性闭角型青光眼的发病机制:前房角的急性闭塞导致房水排出障碍,引起眼压急剧升高,并伴有相应症状和眼前组织改变为特征的眼部疾病⑶原发性闭角型青光眼的临床各期表现,检查方法,治疗方法㈠分期①临床前期②先兆期:患者突感雾视,虹视,患侧眼眶,额部或鼻根部疼痛,眼压升高,休息后可缓解③急性发作期:球结膜混合充血,角膜水肿,前房大部分甚至全部关闭,瞳孔中等度散大,眼压急剧升高达50-80mmHg,虹膜发生色素脱失和节断性萎缩,青光眼斑④缓解期(间歇期):房角重新开放或大部分开放⑤慢性期:急性大发作未能及时治疗或反复的小发作后,房角产生广泛粘连,小梁网功能严重受损。

眼压中度升高。

出现青光眼性视野缺损⑥绝对期㈡检查方法:超声生物显微镜㈢治疗方法:1.药物治疗:①缩瞳剂:1%-2%毛果芸香碱滴眼液②β肾上腺素能阻断药:0.25%-0.5%噻吗洛尔③碳酸酐酶抑制剂:全身:乙酰唑胺局部:1%布林佐胺滴眼液④高渗脱水剂2.激光治疗3.手术治疗4.辅助治疗11.视网膜病1.视网膜动脉阻塞:中央动脉阻塞的典型临床表现,治疗原则,方法①临床表现:1.视网膜中央动脉阻塞:突发无痛性视力丧失,视网膜呈灰白色水肿。

黄斑区因视网膜较薄,形成樱桃红斑2.视网膜分支动脉阻塞:视野某一区域突现遮挡感。

分支动脉阻塞区动脉血管明显变细,视网膜灰白色水肿3.视网膜毛细血管前微动脉阻塞:视网膜出现黄白色的棉絮斑②治疗原则:改善血液循环,积极查找病因,治疗原发病③治疗方法:用血管扩张药,降低眼压(吸入95氧和5%二氧化碳混合气体)2.糖尿病视网膜病变的分期及特点①非增生性糖尿病视网膜病变②增生性糖尿病视网膜病变③特点:眼底检查可见微血管瘤,出血,硬性渗出,黄斑水肿13.鼻,咽喉1.鼻好出血的部位,鼻窦开口①好出血部位:鼻中隔的前下方面膜(利特尔区)②鼻窦开口:上颌窦开口于中鼻道,筛窦前组开口于中鼻道,后组开口于上鼻道;额窦开口于中鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。

2.慢性鼻炎:主要症状⑴慢性单纯性鼻炎:①鼻塞②多为黏液涕,量较多,偶有头疼,头晕等不适。

专科检查可见鼻粘膜呈慢性充血,下鼻甲黏膜肿胀,表面光滑,柔软,有弹性,对血管收缩剂敏感,鼻腔内可见有黏稠涕⑵慢性肥厚性鼻炎:①鼻塞(持续性)②少涕:为黏液性或黏脓性,不易擤出。

专科检查可见鼻粘膜暗红色,肥厚,表面不光滑,可呈结节状,桑葚状,局部黏膜弹性差,对血管收缩剂不敏感或无反应3.变应性鼻炎:症状,治疗①症状:鼻痒,喷嚏,清涕鼻塞,嗅觉减退②治疗:1.避免接触变应原2.药物治疗:抗组胺药,糖皮质激素,膜保护剂,鼻腔冲洗,局部减充血剂3.免疫治疗4.手术及其他治疗4.鼻窦炎:症状,诊断,治疗⑴急性鼻-鼻窦炎:①症状:1.全身症状:原有症状加重,出现畏寒,发热,周身不适。

小儿可出现呕吐,腹泻,咳嗽等消化道和呼吸道的症状2.局部症状:鼻塞,脓涕,头痛或鼻局部疼痛②诊断:根据急性鼻炎病史,症状及体征与相关辅助检查,易于诊断③治疗:1.全身治疗①多饮水,适当休息②使用抗生素③若有变应性鼻炎患者口服抗组胺药2.局部治疗:1%麻黄碱滴鼻和鼻用糖皮质激素3.鼻窦负压置换或体位引流4.鼻腔冲洗5.物理治疗6.上颌窦穿刺冲洗⑵慢性鼻-鼻窦炎:①症状:1.全身症状:精神不振,头晕,记忆力减退2.局部症状:鼻塞,脓涕,头痛,嗅觉减退,视力减退或失明②诊断:详细了解病史,鼻腔检查,辅助检查,上颌窦冲洗③治疗:鼻用糖皮质激素,抗生素使用,黏膜促排剂,血管收缩剂,鼻腔冲洗,上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换,鼻窦内镜手术5.咽解剖要点,喉软骨及其特点,喉腔分区⑴咽解剖要点:向前与鼻腔,口腔和喉相通;后壁与椎前筋膜相邻;两侧与颈部大血管和神经呲邻。

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