手术患者压疮的预防与护理

手术患者压疮的预防与护理

压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与体位有密切关系.临床为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行。由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因,手术患者已成为急性压疮的高危人群。

标签:手术;体位;压疮

随着我院医疗技术水平的提高,我院的手术量也逐年增加,手术患者已成为急性压疮的高危人群。一些高难度、微创手术的手术时间相应较长,对手术体位也有特殊要求。患者较长时间处于同一种体位,对身体局部形成压力,极易诱发压疮的发生。

压疮又称褥瘡,是因身体局部受压引起循环障碍,造成局部皮肤及皮下组织坏死而形成。压疮主要是躯体长期不变动体位,而至局部皮肤及组织过久受到压迫而发生缺血、坏死的一系列表现。压疮是护理3大并发症之一,压疮一旦发生不但会加重病情,延误治疗降低患者的生活质量,严重的还会引起严重的感染而导致患者死亡。压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与体位有密切关系.临床为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行。为给手术患者营造一个安全、舒适的环境,减少术中压疮的发生,我院手术室采取了有针对性的护理措施,有效预防和减少了压疮的发生危险,提高了手术室整体护理质量。

1 压疮形成的相关因素

1.1力学因素引起压疮的主要因素有4种:压力、剪力、摩擦力及潮湿,其中重力是术中形成压疮的主要因素,并且与手术时间、压力长度有关。重力与手术时间长是术中压疮发生的主要原因。摩擦力:床单、约束带、体位垫等表面不平,长时间处于一种特殊体位,及移动患者时均会产生摩擦力。手术本身的刺激使机体处于应激状态,致使皮肤抵抗力下降,又因手术使组织器官氧耗增加,皮肤处于相对缺氧状态,负重点和骨突出处部极易形成压疮。

1.2手术时间的因素手术时间越长,局部受压组织处于低灌注或缺血状态的时间越长,受压部位表皮温度降低程度越大,损伤发生率越高。

1.3麻醉因素由于麻醉药物的阻滞作用,使受阻滞部位以下的血管扩张,血流变慢,受压部位失去正常的血液循环。再者由于麻醉药物影响,患者反应迟钝或暂时丧失了对身体某些部位不适的反应,这些因素都使皮肤组织缺氧加重,极易形成压疮。

1.4潮湿手术中血液、体液,大量冲洗液造成液体外溢和手术中患者出汗造成受压部位的皮肤潮湿增加。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,增加了压疮

的发生率。

1.5急性应急反应对压力敏

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理 一、压疮发生的原因 造成压疮发生的因素有 老化、营养不良、活动障碍是压 疮形成的内在因素。 (一) 力学因素 1.压力 组织发生坏死所 需的时间越短。压力虽小,但长期的压迫,仍然可以产生压疮。临 床上强调翻身,目的就是舒解组织的压力。 2.磨擦力 磨擦力易伤害皮肤的角质层,增加病人对压疮的易感 性。床褥和坐垫皱褶不平、有渣屑、挪动时拖拉拽病人均产生较大摩 擦力。 3.剪切力 剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进 行性的相对挪移所引起的, (二)局部时常受潮湿或者排泄物刺激 (三)全身营养不良或者水肿

(四)老化 二、压疮的评估 (一)高危人群的评估(自学) 1.昏迷、瘫痪病人自主活动丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压。 2.老年人老年人机体活动减少,皮肤老化,松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪变薄、萎缩,皮肤易受损。 3.肥胖者机体体重过重使承受部位压力增大。 4.石膏固定的病人翻身和活动受限。 5.疼痛病人为避免疼痛而处于强迫体位,同时机体活动减少。 6.使用镇静剂的病人活动减少。 7.大小便失禁的病人皮肤时常受污物、潮湿的刺激,局部反抗力下降。 8.发热病人体温升高可致排汗增多,汗液刺激皮肤。 9.身体瘦弱、营养不良者受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。 10.水肿病人水肿降低了皮肤的反抗力,并增加了承重部位的压力。 (二)危(wei)险因素的评估 护士可通过评分 的方式,对病人发生压疮的危(wei)险性进行评估(表14-8), 以便采取具有针对 性的预防措施。

(三)好发部位的评估 图 14-7)。 尾部、足跟部 内外踝。 男性繁殖器、髂前上棘、膝部、足趾。 (四)临床分期的评估 局部皮肤受压或者受潮湿刺激后, 有的可无肿热反应。此期为可逆性改变,如及时去除致病 原因,可阻挠压疮的发展。 疡形成, 分泌物增多, 感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下

手术压疮的预防措施

手术压疮的预防措施 手术压疮的预防措施 压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个常见而且棘手的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。 1.常见于意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失的病人; 2.危急重症、严重的慢性或终末期疾病的病人、营养失衡严重、中度以上贫血、极度瘦弱的病人; 3.严重脱水、严重水肿的病人;疼痛及原因所致固定:如骨折、上支架、石膏等的病人; 4.心血管疾病:心力衰竭、糖尿病及其他疾病所致周围血管疾病的.病人; 5.腰以下手术、手术时间大于2小时的病人; 6.长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物导致机体抵抗力及活动能力下降的病人; 7.组织创伤、烧伤、烫伤等病人; 8.入院时已经压疮有一年内陈旧性压疮,年龄大于65岁的病人。 手术压疮的预防措施 1体位的安置和变换 合理安置压疮高危患者体位,协助患者适时改变体位是预防压疮的必要措施。 (1)定时翻身,间隔时间为1-2小时。但如果2h翻身时皮肤出现可见性充血反应在15min内消退则认为皮肤可以承受2h的压力;如15min内皮肤发红不消退,翻身间隔时间应缩短至1h。侧卧位时使用30度体位垫或枕头支撑。 (2)注意力学原理,不同的体位采取不同的防护方法。 (3)病情危重不宜翻身者,应每1-2h用软垫垫于其肩胛部、腰

骶部、足跟部等,减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动。 2支撑面的应用 支撑面是通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,从而降低皮肤接触面的压力。因其可以减少和重新分配压力的特性,成为预防压疮最常用的防护措施。 (1)气垫床、软枕、翻身垫、泡沫垫、减压贴、水垫、轮椅坐垫等等,可保护骨隆突部位,避免局部长期受压。 (2)使用支撑,避免出现剪切力。 当床头抬高超过30度时就会发生剪切力,因此临床上指导患者半卧位最好不超过30度,或时间不超过30min。如果患者因病情需要取半卧位,要在患者的臀下给予必要的支撑,以避免患者因向下滑而产生剪切力。 3加强皮肤防护 加强皮肤护理,通过减少压力、摩擦力、剪切力、以及皮肤浸渍和过度干燥现象,进而减少皮肤的损害,预防压疮的发生。 (1)保持皮肤清洁,清洗后给予润肤霜或润肤膏外涂,尽量避免皮肤暴露在因汗液、尿液及伤口引流液引起的潮湿环境中。 (2)保持床单、衣物的清洁、平整;正确摆放管道,预防管道压迫。 4积极采取营养支持 对于压疮高危患者,应及时提供营养支持,保持均衡的饮食和适当的液体摄入量,保证足够的营养。 5做好患者及家属健康教育 (1)指导压疮防护目的及方法。 (2)指导翻身、肢体活动及防护用品的应用。 总之,压疮的预防胜于治疗,当明确压疮的高危人群后,需要快速采取正确的预防措施。压疮的预防应注意以下几个方面:体位的安置和变换、支撑面的应用、加强皮肤防护、积极采取营养支持、健康教育等 【手术压疮的预防措施】

压疮预防的护理规范及措施

压疮预防的护理规范及措施 1、有效减压: 长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一 次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕,但是禁用气圈或环状点,因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。?只要有可能,不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。发红表示机体没有从先前的受压中恢复,需要暂缓休息,再接受反复受压。?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着,右侧,背部,左侧),如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话,可以使用俯卧的姿势。避免使用增加压力的姿势,比如90 度侧卧位或半卧位。 2、使用支持面预防足跟压疮: 确保足跟不接触床面。?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压), 以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌,而不是把压力集中在跟腱上。膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞,这可能使患者易形成深静脉血栓。?小腿下垫一个枕头,使足跟升高(即“悬空”)。?定期检查足跟部位的皮肤。 3、特殊人群(手术室的患者): 对即将接受手术的患者进行风险评估,检查其他可能导致压疮发生或增加风 险的因素。包括: a) 手术的时间长度。b) 手术进行 中发生的低血压。 c) 手术过程中的低核心温度。 d) 术后第一天行动不 便。 在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。 为患者摆放恰当的姿势,以减少手术中压疮发生的风险。 ?充分提升足跟(悬空足跟),以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌,而不把压力集中在跟腱上。膝

关节应轻微弯曲。膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞,可能使患者形成深静脉血栓。 ?注意手术前后压力的重新分布。 a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。 b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。 4、皮肤清洁: 每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗,注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用冲淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。?.避免热水。?.避免频繁、过度清洁皮肤。 5、不要剧烈摩擦皮肤: 剧烈摩擦皮肤有引起压疮的危险。当患者疼痛时,如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应,尤其是年老脆弱的皮肤。 6、保持皮肤的柔润度: 清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度, 可以抵御摩擦力和压力所伤。使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿,以减少皮肤损伤的风险。干燥的皮肤是压疮发生的一个重要而客观的危险因素。 7、保持皮肤正常呼吸: 清洗皮肤,保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。特别是大小便失禁者,在其会阴部使用油性液体或膏体保护,但不易使用粉剂。 8、加强营养: 口入营养是最经济有效的营养途径,每日要选择新鲜有营养的食物补充,病情允许情况下给予高蛋白饮食,不能由口进食者,应考虑由静脉补充或者胃管饮食,以增强患者全身的抗病能力。 9、勤更换内衣: 每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。

压疮防范措施(精选多篇)

压疮防范措施(精选多篇) 第一篇:压疮防范措施 压疮防范措施 一、防止局部皮肤长期受压 1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。 2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水裤等。 3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。 二、避免摩擦力和剪切力 1、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。 2、病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。医学|教育网原创 3、正确使用便盆。 三、保持局部皮肤的清洁和干燥 1、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁干燥。 2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 四、按摩背部及受压局部,促进局部血液循环。 五、改善全身营养状况。保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 第二篇:预防压疮防范措施 压疮的预防措施 压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一,也是医护工作中的一大难题。压疮的预防措施: 一、对患者发生压疮的危险因素进行评估 二、压疮的预防:患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。 (一)防止局部皮肤长期受压: 1、有褥疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身: 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。 2、保护和减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水裤等。 3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。 (二)避免摩擦力和剪切力 1、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。 2、病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。 3、正确使用便盆。 (三)避免局部潮湿等不良刺激,保持局部皮肤的清洁和干燥 1、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁干燥。 2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。(四)按摩背部及受压局部,促进局部血液循环: 1、对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的发生; 2、经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。 (五)改善全身营养状况,保证充足的营养,在病情允许情况下,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的饮食。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者,就考虑由静脉补充。 (六)健康教育:向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。 (七)建立申报制度:入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时,填写“压疮发生”登记表或“难免压疮”申报表。报护士长,护士长审核后上报护理部。 第三篇:压疮的防范措施 压疮的防范措施

压疮的预防和护理

压疮的预防和护理 第一部分:压疮(压伤)预防要点 RISK ASSESSMENT 风险评估 1、考虑卧床不起或久坐轮椅的患者存在压力损伤的风险。 2、使用结构化的风险评估,如Braden量表,以尽可能快地确定患者存在压力损伤风险的程度(但要在入院后8小时之内)。 3、通过以下风险因素完善评估内容: A.皮肤的脆弱程度 B.现存的压力损伤,包括那些已经愈合的压疮 C.血管疾病、糖尿病或吸烟,可能妨碍血液流向末端,从而增加压伤风险 D.身体受压处的疼痛程度 4、定期或在疾病发生任何改变时,需重复进行风险评估。定期评估的频度应基于患者的压伤敏感程度,推荐: A.急性护理....每班评估 B.长期护理....4周内每周评估一次,然后每季度评估一次 C.居家护理....在每次护士访视时进行评估 5、制定护理计划时,要基于风险区域而非总风险评估得分。例如,如果风险源于静止不动,要解决翻身、改变体位、和改善支撑面。如果风险来自营养不良,要解決营养问题。 SKIN CARE 皮肤护理 1、入院后尽快检视所有皮肤(要在8小时内)。 2、至少毎天一次检视皮肤压力损伤的迹象,尤其是指压不变白的红斑。 3、评估压力点,例如骶骨、尾椎、臀部、足跟、坐骨、股骨大转子、肘部、肩胛和医疗器械下面。 4、当检视深肤色皮肤时,对比邻近皮肤,寻找与肤色、温度和组

织一致性相关的変化。可通过润湿方法来协助识别皮肤颜色的变化。 5、在出现失禁后要立即清洁皮肤。 6、要使用对皮肤酸碱平衡的洁肤品。 7、对干燥的皮肤应每天使用润肤品。 8、在进行体位摆放时,要留意红斑或压力损伤的风险部位,不可让风险部位继续成为患者身体的支撑点。 NUTRITION 营养 1、住院患者由于疾病或为检査而需要禁食时,存在的营养不足或营养不良的风险。 2、使用一个有效的筛查工具、以确定营养不良的风险,如微型营养评估量表。 3、将所有由于营养因素而存在压力损伤风险的患者,请注册营养师/营养学家协助处理。 4、协助患者在用餐时增加口服摄入。 5、鼓励所有存在压力损伤风脸的患者,去摄入足够的液体和均衡的膳食。 6、随时间的过去,评估患者体重的改变。 7、评估经口、肠内和肠外的摄入量是否足够。 8、除非有医疗禁忌,否则建议在进餐和口服药物之间增加营养补充剂。 REPOSITIONING AND MOBILIZATION 重新改变体位和活动 1、除非是医疗状况或医学治疗需要患者绝对静止,否则对存在压力损伤风险的所有患者都要制定翻身和改变体位的计划。 2、要基于患者所使用的支撑面、皮肤对压力的耐受性以及患者的偏好来确定个体的翻身频率。 3、当选择一个支撑面时,要考虑整体舒适性,压力、剪切力的情况、皮肤潮湿和血液灌注的程度,以及个体的体型和体重。 4、为了晚间能有不间断的睡眠,考虑使用性能良好的减压防护垫,

手术室压疮的预防与护理讲解学习

手术室压疮的预防与 护理

手术室压疮的预防与护理 一.压疮的新定义: 指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 二、压疮的分期(分四期) Ⅰ期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白。 Ⅱ期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。 Ⅲ期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织。 Ⅳ期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊)。 三、各期的护理及处理原则 Ⅰ期:淤血红润期 敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。 处理原则:解除局部受压,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展。 Ⅱ期:炎性浸润期 处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。 Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期

Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用: (1)存在硬痂 可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。 (2)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口 1)水凝胶(清创)+泡沫敷料; 2)美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。 (3)红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长 1)盐水纱布湿敷; 2)根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖 处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 (1).对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长。 (2)感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 (3)对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。 四、压疮的局部评估 1.压疮的大小、潜行 2.分期 3.形状 4.部位 5.渗出液的量

压疮的预防措施及护理

压疮的预防措施及护理 压疮或压力性溃疡,临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部最多见。压疮在整形外科的发生率较小,多见于大型整形手术、术后需保持特定体位及全麻术后患者。压疮是临床护理常见的并发症之一,是临床治疗护理上的一个难题,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,住院时间延长,严重者可危及生命。因此怎样防治压疮是临床治疗护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。 一、压疮发生的原因 1、压力因素 褥疮不仅是由重力引起,而且也可由于摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致 2、营养状况 全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱,使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。 3、局部因素 皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变,使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。 4、年龄

老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。 二、压疮的分期及临床表现:根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期: 1.淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻术或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。 2.炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的刨面,患者感觉疼痛。 3.溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。 三、压疮的预防 1.卧位2小时翻身一次,有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意压力越大,或皮肤血液循环已经有障碍的情况下,产生压疮所需的时间会明显缩短,在一段时间之后,皮肤对压力的耐受性可逐渐增强,因而可以逐步延长翻身的时间,每阶段可延长30分钟,翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害,因而必须避免在床上直接拖拉患者,翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟(肛门后上侧)皮肤受剪力损伤而形成压疮(有裂口,长时间难以愈合)。 间隙性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比较长的瘫痪病人,经常翻身是简单而有效的解除局部压力的方法。应

压疮预防及护理培训总结

压疮预防及护理培训总结 压疮是一种常见的医院获得性伤害,对患者的康复和护理工作造成了很大的困扰。为了提高医护人员对压疮预防及护理的认识和技能,我院开展了压疮预防及护理培训。以下是本次培训的总结。 一、压疮的定义和危害 压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致组织缺血、缺氧、损伤和坏死的病症。压疮对患者的身体和心理健康造成很大的危害,严重的压疮可能导致感染、溃疡、甚至坏疽,增加了患者的痛苦和医疗费用。 二、压疮的预防措施 1. 评估风险:对每位患者进行风险评估,根据评估结果制定相应的预防措施。 2. 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,保持皮肤的干燥和清洁,避免湿度过高。 3. 饮食调理:合理搭配患者的饮食,增加营养摄入,提高皮肤的抵抗力。 4. 均匀分布压力:帮助患者改变体位,避免长时间处于同一体位,减少对特定部位的压力。 5. 使用合适的床垫:选择合适的床垫,减少对皮肤的摩擦和压力,提高患者的舒适度。 6. 使用辅助装备:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的辅助装备,

如气垫床、护士垫等,减少对压力部位的压迫。 7. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,定期帮助其翻身,保持身体各部位的血液循环畅通。 8. 注意摩擦和剪切力:在患者移动或翻身时,要小心避免摩擦和剪切力的产生,以免加重皮肤损伤。 三、压疮的护理措施 1. 压力分散:使用合适的床垫和辅助装备,帮助患者减轻对压力部位的压迫。 2. 保持皮肤干燥:定期更换床单、衣物,保持环境的清洁和干燥,避免湿度过高。 3. 定期观察:对患者的压疮部位进行定期观察,发现异常及时处理。 4. 清洁护理:对压疮部位进行清洁和消毒,防止感染的发生。 5. 伤口治疗:根据压疮的程度和类型,选择合适的伤口敷料和药物进行治疗。 6. 疼痛管理:对于有疼痛感的患者,及时给予止痛药物和舒适护理,减轻疼痛感。 7. 患者教育:对患者及家属进行压疮预防知识的宣教,提高其自我保健意识。 本次培训通过理论讲解和实际操作相结合的方式,使参训人员对压疮的预防和护理有了更加深入的了解。培训结束后,医护人员纷纷表示受益匪浅,将根据培训内容对患者进行更加细致和科学的护理,

预防压疮护理措施

预防压疮护理措施 预防压疮护理措施 为了预防压疮,护士在工作中应做到六勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察。 勤翻身协助卧床病人2-4小时翻一次身。交接-班时,严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施执行情况,以减轻对某一部位的固定,翻身时切忌拖、拉、推以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。 勤擦洗注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。 勤按摩每次协助病人翻身后,先用热水擦洗,再用双手或一手蘸少许樟脑酒精或50%酒精按摩。骨突处要重点按摩,头后枕部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位,也不能忽视。按摩的手法要有足够力量刺激肌肉,但肩部用力要轻。 勤整理床上不能有硬物、渣屑,床单不能有皱折。 勤更换及时更换潮湿、脏污的.被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料,小儿勤换尿布。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料不上。 勤观察护士可通过评分的方式,对病人发生压疮的危险性进行评估,及时发现危险因素,采取相应护理措施,建立翻身卡、翻身后应记录时间、体位及皮肤情况。 预防压疮护理措施 [篇2] 一、压疮的概念 压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能,而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。 二压疮发生的原因 (一)压力因素: 1、垂直压力:这是引起压疮的最主要原因,如长期卧床、长期坐

轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、擦力:如在床上活动,被动改换体位时,硬拉硬拽,皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。 3、剪切力:是由摩擦力和压力相加而成,如病人平卧抬高床头时,身体下滑与床铺之间产生摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 (二)营养障碍 全身营养障碍、营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪 组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。 (三)潮湿: 经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。 (四)年龄及易感人群 一般年龄在70岁以上,神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。 二、压疮易患部位:由于卧位不同,好发部位也不同。 仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于:坐骨结。 三护理规范及预防措施 (一)避免局部组织长期受压。常更换卧位,一般2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次,建立床头翻身卡,在各种卧位时,釆用软枕、气垫,垫圈1/2—2/3满,不可充气过满,还可釆用翻身床、气垫床、水床等。 (二)擦力和剪切力。平卧位需抬高床头,一般不应高于30

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施 1、在患者入院时、转入时、病情变化时做好全面评估,认真筛查高危患者。 2、Braden评分法13-14分的患者建立翻身卡,按时翻身,悬挂防压疮标识。 3、Braden评分法12分及以下患者,建立翻身卡,保证翻身频率,悬挂防压疮标识,护士每天进行动态评估。 4、对活动能力受限或长期卧床患者,保持半坐卧位,床头摇起应≤30°,帮助变换体位或使用充气床垫、翻身枕等预防压疮的用具,进行局部减压。 5、保持皮肤清洁干燥,干性皮肤使用皮肤润肤霜;衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。 6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。 7、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。 6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。 7、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。 压疮防范制度(新增) 1、各级护理人员均应重视压疮预防工作,落实预防压疮护理措 施,并按要求分别做好护理记录。2、护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。 3、所有病人入院时均需进行Braden评分并记录,每位病人每班均需进行评估,根据情况记录。手术病人回病房时须立即评估并记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。 4、Braden评分≤12分,需填写“病人压疮高度/极度危险报告 表”,落实护理措施并做好动态护理记录。同时建立病床翻身卡。 Braden评分13-14分系压疮发生中度危险的病人,根据情况落实防压疮护理措施,做好护理记录。 5、当患者转科时,须做好皮肤交接。 预防压疮操作规范

预防压疮的护理规范及措施

压疮的预防和护理措施 一.预防压疮 1.预防局部组织受压 定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压 的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻 受压部位的受压时间,可防止大部份压疮的发生。患者可按 仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人 体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部 垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对 骶骨的压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部, 使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。 2.避免剪切力和磨擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角, 以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。 3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者 应观察其排尿的规律,按时接尿。频繁腹泻或者排便失禁的 患者,可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入 肛门 2 ― 3cm ,每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异,松

紧适度。更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危(wei)险因素,进行动态观察,严格床头交接班。 4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。(2)按摩用50% 的乙醇或者红花酒,用手掌大部份紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g ,侵入500ml60% 的乙醇中配置而成,4―5 天后即可使用。 5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地营养供给,赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体反抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮向来不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环,不能进食者采用彻底为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者几天的反抗力和免疫力,促进压疮愈合。 二.压疮的防护措施

预防压疮的护理规范及措施护理

预防压疮的护理规范及措施护理 第一篇:预防压疮的护理规范及措施护理 预防压疮的护理规范及措施护理 一、压疮的概念 压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能,而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。 二、压疮发生的原因 (一)压力因素: 1、垂直压力:这是引起压疮的最主要原因,如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、擦力:如在床上活动,被动改换体位时,硬拉硬拽,皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。 3、剪切力:是由摩擦力和压力相加而成,如病人平卧抬高床头时,身体下滑与床铺之间产生摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 (二)营养障碍 全身营养障碍、营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。 (三)潮湿: 经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。 (四)年龄及易感人群 一般年龄在70岁以上,神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。 二、压疮易患部位:由于卧位不同,好发部位也不同。

仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于:坐骨结。三护理规范及预防措施 (一)避免局部组织长期受压。常更换卧位,一般2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次,建立床头翻身卡,在各种卧位时,釆用软枕、气垫,垫圈1/2—2/3满,不可充气过满,还可釆用翻身床、气垫床、水床等。 (二)擦力和剪切力。平卧位需抬高床头,一般不应高于30度,协助翻身、更衣,换床单时,一定要抬高病人身体,避免拖拉等动作。使用便盆时,应协助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫,防止擦伤皮肤。 (三)保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤,对易出汗部位可用爽身粉,大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上,床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。 (四)背部按摩。促进皮肤的血液循环,防止压疮等并发症的发生。 (五)增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况,促进创伤面愈合的重要条件。 (六)鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床不动而导致各种并发症。 第二篇:预防压疮护理规范措施 预防压疮护理措施 2012.6制定 预防压疮风险评估 1、对入院患者在入院2小时内完成首次Braden皮肤评估。 2、住院患者压疮风险评估率100%。 3、对存在风险的患者根据院内要求记录于压疮风险评分登记表和预防治疗跟踪表。 4、患者发生病情变化随时评估。

手术中压疮的预防及护理干预

手术中压疮的预防及护理干预 手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后l-3天最多见。因此采取有效的护理干预措施对压疮进行预防是手术室迫切需要解决的问题。通过健全制度,术前对患者全面详细地评估,针对患者的具体情况制定预防护理计划,积极采取有效护理干预使术中压疮的发生率降至最低,提高了手术室整体护理质量。 标签:术中压疮;预防;护理 压疮或压力性溃疡主要是躯体长期不变动体位,而至局部皮肤及组织过久受到压迫而发生缺血、坏死的一系列表现[1]。对于手术室护理工作来说,由于手术时间长,病人长时间处于被迫体位,加上手术室的特定工作环境,因而手术室护士无法在术中采取相应的护理措施而造成病人局部皮肤长时间受压,导致局部皮肤潮红、硬结、水泡等症状致压疮发生,是长期困扰围手术期护理工作的一大难题。现就术中压疮的预防和护理干预措施总结如下: 一、健全制度 建立手术病人压疮防治制度,组织学习压疮与营养学、压疮与手术体位的关系,压疮防治新进展,加强压疮防治相关知识培训。强化手术室护士预防压疮的概念与意识,使手术室护士在思想上引起足够重视。 二、术前评估 术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估,包括病人的营养状况、体型、皮肤、心理状态、手术部位及体位、麻醉方式、预计手术时间、是否改变术式、是否输血等,找出可能发生压疮的危险因素,有的放矢地做好术中防护。 三、采取合理体位 安置患者的手术体位既要满足手术操作的要求,又要符合人体力学原理。根据不同的手术体位,采取不同的预防保护措施。 1、仰卧位:注意保护后枕、骶尾部、踝部和足跟部,对于肥胖者应注意将两侧臀裂分开垫棉垫,勿使臀沟内侧皮肤相接触。对于头面部手术,患者头偏向一侧者,应加强耳廓的保护,对于脑外科的手术,头偏向一侧者可考虑上固定头架、头钉固定头部,从而使耳廓充分暴露,而无需担心耳廓受压。 2、侧卧位:注意保护下位的面颊、耳廓、下颌、肩关节、髂骨、大转子、胫骨结节、足踝部。 3、俯卧位:对于上固定头架的全麻病人,应注意保护双颊、颧骨、眼眶。

手术室压疮风险评估及预防

手术室压疮风险评估及预防 经相关研究显示,院内压疮的发生与手术有一定的关系,导致手术患者成为院内发生压疮的高危人群。使用压疮风险评估表以及采取相对应的预防护理措施可以有效降低压疮的发生率。因而,对手术室压疮发生的危险因素进行全面评估及预防压疮是阻止压疮形成的关键。下面我们就一起看看吧。 一、手术室压疮风险评估 1、术前访视:首先要对患者进行术前访视,主要包括患者的姓名、年龄、体重、身高、受教育程度、机体营养状态、行为/活动能力、皮肤状态、皮肤潮湿度等;同时了解到患者以前是否做过外科手术,身体内是否有人工关节等。 2、术前评估:(1)Braden危险因素评估表:所有入院患者均要进行压疮评估,对有可能发生压疮的患者,护士要及时运用压疮发生危险因素量化评估表(Braden评分表)进行评分,Braden危险因素评估表的评估内容包括感觉、潮湿、活动力、移动力、营养及摩擦力和剪切力6个部分。动态地给予客观、准确的评估。根据评分结果,确定患者发生压疮的风险等级,分值越少,说明患者发生压疮的可能性越大,建议及时采取预防措施。(2)高危人群:压疮发生的高危人群包括:神经系统疾病病人、脊髓损伤病人、老年病人、身体衰弱、营养不良病人、肥胖病人、水肿病人、疼痛病人、发热病人、长期使用医疗器械病人,对上述高危人群需加强压疮预防与管理。 3、心理状态评估:手术对每一位患者都是强烈的应激源,尤其是需要进行急症手术的患者,人体在应激状态下会释放大量的激素,导致神经内分泌系统紊

乱,如发生胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱,内稳态遭到破坏,组织抗压能力减弱,极易引起急性压疮。所以在术前一定要做好患者的心理状态评估,及时给予患者心理护理,告知其需要保持平常心面对手术,避免焦虑、狂躁的情绪,才能使手术顺利的进行,减少各种并发症的发生。 二、手术室压疮的预防 现在一般手术过程大约需要二至三小时,大量的文献报道说明,如果没有实施任何防压措施,压疮可在四十五分钟内发生。医护人员有责任保护所有患者免受压力伤害。即使对患者造成的伤害很小,但都会影响患者对医护人员的信心。许多手术室护理人员已经认识到了这个问题,并且尝试解决这些通过努力能够解决的问题。 1、可通过使用体位垫、保护用具、适当改变体位等方式使支撑病人的压力分散,缓解受压部位的压力过大。体位垫的使用包括合理选择水袋、啫喱垫等,保护患者受压部位、扩大身体受压面积,使局部压强减小。手术室的手术床可以采用高密度海绵垫或加厚床垫,海绵减压垫应在在6cm以上。保护性用具需选择适当防压疮的产品:比如湿性敷贴、水性凝胶、液体敷料等。 2、为了避免体温降低后引起躯体的血液循环不良,使受压部位表皮温度减低,从而增加术中压力性损伤的风险,术中将室温控制在22-24℃,湿度调至40%-60%,冲洗时会使用温热冲洗液。术中适当使用升温毯、输液加温器注意保暖,预防低体温(低体温也是导致压疮发生的一个重要因素)。 3、给患者摆放体位时,选择正确、舒适、尽量维持人体各部分生理功能的体位,避免过度牵拉扭曲,给患者带来肢体和皮肤的不适。根据患者的手术时间长短,手术需要,适当调整手术床的角度,缓解皮肤的持续受压,预防压疮的发生。 4、正确使用一次性切口膜保护手术视野,预防过多的消毒液、冲洗液和血液浸渍患者的皮肤,使皮肤保护性油脂丧失而增加压疮的风险。

手术室压疮的预防及措施

一、压疮的预防措施 1.术前访视时,了解患者皮肤特点。 2.术前查对时,对患者作全身状况及皮肤情况评估。制定个案皮肤护理计划并实施:(可能含以下内容。1.病情致皮肤损伤非常难免,或术中情况变化时,向护士长申请褥疮预报。(>6小时丶高龄,瘦,被迫体位>4小时)。 3、用气垫床。 4、贴褥疮膜,局部涂石蜡油。(保护、支持皮肤,提高耐磨力和抗张力)术后酌情保留揭去。揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。 5、安置体位时,动作轻、稳、准,避免皮肤张力过大,避免垫单或者皮肤皱褶,避免皮肤受压到剪切力。(体位安置好后,可以于受压部位上下端轻轻抬起患者,然后稳稳放下。) 6、调节手术床前后倾角度,减轻受压部位支重力。 7、消毒皮肤时候,注意消毒剂勿过多,避免渗入灼伤皮肤,发现渗入立即擦除 8、尽力保持床单及垫单干燥。 9、做好术中患者的保暖措施,尽量减少暴露,以增加皮肤的受压耐 受。 10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位,术中保持清 洁、干燥、防止灼伤皮肤。 11、对体弱、消瘦、水肿的病人,在受压局部垫软枕,以防止骨突处皮肤过度受压

12、术中加强对受压皮肤的观察,必要时对特殊着力点部位予以按 摩。 13、实施术中按摩护理。 两种时间隔方案备选:根据具体情况选择1或2。 1、卧定后2小时第一次按摩,以后每小时按摩。 2、卧定后每小时按摩。(颈椎手术必用)颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手: 1抬起受压部位,缓解血运障碍。 2改变支重。 3适度力按摩,避免摩擦。 4、评估加垫的位置及效果。 5、如实随时记录皮肤护理情况,含提出按摩的次数和时间 6、经常与清醒患者沟通,了解及感受,及时给予适当护理和应对知道。术后评估及处理 术后评估及处理: 对患者做全身状况及皮肤情况评估。 有压红的处理:当场按摩致恢复基本正常,并涂以碘伏。 有明显压迹的处理:当场按摩,涂以碘伏,并向病房交班。 比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理:当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。 14、如发生压疮按护理部制定的皮肤压力登记报告制度上报并留存记录。

医院压疮的预防和护理措施

医院压疮旳防止和护理措施 一.防止压疮 1.防止局部组织受压 定期更换体位和合适旳应用减压设备,是防止局部组织受压旳最基本旳措施。合适旳体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位旳受压时间,可防止大部分压疮旳发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧旳次序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者旳背、臀部垫软枕、海绵垫、运用物体对臀部产生旳弹力来缓冲重力对骶骨旳压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。 2.防止剪切力和摩擦力半卧位时,床头抬高应不不小于45°角,以减少骶尾部旳剪切力。床铺防止剪切力和摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。 3.防止局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、洁净,保持床上平整、干燥,防止潮湿等刺激。尿防止局部皮肤受刺激失禁旳患者应观测其排尿旳规律,准时接尿。频繁腹泻或排便失禁旳患者,可用油纱布填塞肛门。其措施为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。塞入纱布旳大小因人而异,松紧适度。更具排

便旳量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤状况及危险原因,进行动态观测,严格床头交接班。 4.增进局部血液循环促(1)定期温水擦浴,以增进血液循环,改善局部皮肤旳营养状况。(2)按摩用50%旳乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀旳按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%旳乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。 5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮旳内因,又可影响压疮旳愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需旳物质,维生素可增进伤口旳愈合。应根据患者旳营养状况针对性地营养供应,予以高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增长机体抵御力和组织修复力。给患者合适补充含锌旳食物,可增进压疮旳愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈旳,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白,增长血浆胶体渗透压,改善皮肤旳血液循环,不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日多种营养物质旳供应以满足机体代谢需要,增强患者几天旳抵御力和免疫力,增进压疮愈合。 二.压疮旳防护措施 1. 1期压疮 1期压疮旳处理原则为清除危险元素,防止压疮进展,但不主张局部按摩,由于按摩加重组织旳病理损害。①变化体位,防

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