内科常见药物归纳

第一章：循环系统

1、慢性心力衰竭

洋地黄类：

作用机制：正性肌力（增强心肌收缩力）、负性频率（减慢心率）

适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快

禁忌症：急性心肌梗死24h内洋地黄已中毒或过量

药物：地高辛口服

西地兰（毛花苷丙）静推

中毒条件：心肌缺血、坏死、低钾

中毒反应：

心脏毒性：心律失常（室性早搏二联律）心电图改变：ST段呈鱼钩样改变

心脏外毒性：

神经毒性：视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐

中毒处理：

立即停用洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，纠正心律失常（快速性者，用利多卡因或苯妥英钠，缓慢性者，用阿托品）

2、急性心力衰竭：

吗啡：镇静；扩张外周静脉和小动脉

利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h后可重复1次。观察尿量和血压变化。

扩血管：硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注）

洋地黄强心：西地兰

氨茶碱：解痉平喘；

3、高血压：

（白话记忆：A--ACEI/ARb B--β受体阻滞剂C----Ga通道阻滞剂D--利尿剂）4、心律失常

快速型心律失常（如室性早搏、阵发性室性心动过速）------利多卡因

缓慢型心律失常------阿托品

第二章呼吸系统

第六章血液系统

3、白血病

化疗药物常见的不良反应处理

（白话记忆：“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”) 第四章消化系统疾病病人的护理

1、消化性溃疡

●1．抑制胃酸药物

●2．保护胃黏膜药物

（白话记忆：前摸“膜”后看“抗”)

第七章内分泌代谢疾病病人的护理

1.单纯性甲状腺肿

主要治疗：补碘（避免大剂量引起的碘甲亢）、肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。有压迫者，手术治疗。

2.甲状腺功能亢进

(二)药物治疗：硫脲类、咪唑类（阻断T H合成）

硫脲类：甲基硫氧嘧啶（M T U）、丙基硫氧嘧啶（P T U）

咪唑类药物：甲疏咪唑（M n）及卡比马唑（C M Z）

★不良反应

（1）粒细胞减少：最严重

（2）药疹

处理：定期检查白细胞，当WBC＜3×109/L或中性粒＜1.5×109/L，应立即停药

(三)放射性131I治疗：破坏甲状腺腺泡上皮，减少T H合成(β射线）

甲状腺危象处理：

●抑制TH合成：首选丙硫氧嘧啶

●抑制已合成的TH释放入血：复方碘溶液。

3、甲状腺功能减退症

主要治疗：甲状腺素替代治疗（补左甲状腺素）

4、糖尿病

胰岛素

（1）适应证

①1型DM。②2型DM经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。③DKA、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

（2）用药注意事项

①保存：4～8℃冷藏保存。②准确用药：剂型、剂量准确，饭前1/2-1h，用专用注射器，皮下注射为主。③吸药顺序：先抽“短”再抽“长”。④注射部位：皮肤疏松部位如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用。⑤观察及处理不良反应：包括低血糖反应、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生等。