新生儿室医院感染风险评估表
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、患者基本信息姓名：___________ 年龄：______岁性别：______入院日期：_______________ 科室：______________床号：_______________二、患者病情情况1. 主要诊断：_________________________________________________2. 手术情况：_________________________________________________3. 病情变化及治疗措施：________________________________________三、感染风险评估1. 院内感染史：（是/否）___________若是，请说明感染部位和类型：__________________________________2. 皮肤黏膜完整性：（完整/不完整）___________若不完整，请说明具体情况：__________________________________3. 是否存在留置导管或置管：（是/否）___________若是，请说明导管种类和持续时间：______________________________4. 是否存在抗菌药物使用史：（是/否）___________若是，请说明药物使用种类和疗程：______________________________5. 患者个人卫生习惯：（良好/一般/差）___________若个人卫生习惯一般或差，请说明具体情况：_____________________6. 是否存在基础疾病：（是/否）___________若是，请说明具体疾病情况：____________________________________四、感染风险等级评定根据患者的感染风险评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险三个等级，具体评定标准如下：- 低风险：不具备引发院内感染的高危因素，个人卫生习惯良好，无感染史，无留置导管或置管，皮肤黏膜完整，无基础疾病。
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、引言医院感染风险评估表是医院管理的重要组成部分，它可以帮助医护人员及时发现并控制感染风险，保障患者安全和医疗质量。
本文将介绍医院感染风险评估表的基本概念、应用范围、评估方法和优势，以及如何通过该表格来预防和控制医院感染。
二、医院感染风险评估表的基本概念医院感染风险评估表是一份针对医院感染风险进行评估的表格，它基于量化的风险评估方法和医学知识，对医院内可能发生的感染进行全面的风险评估。
该表格旨在识别医院感染的潜在风险因素，提供针对性的预防和控制措施，降低患者和医护人员的感染风险。
三、医院感染风险评估表的应用范围医院感染风险评估表适用于各类医院，包括综合医院、专科医院、诊所等。
它不仅适用于评估患者和医护人员的感染风险，还可用于监测医院内不同部门和区域的感染情况，以及评估医院感染控制措施的效果。
四、医院感染风险评估表的评估方法医院感染风险评估表通常包括一系列与感染风险相关的指标，如患者病情、年龄、性别、手术类型、抗生素使用等。
评估人员根据患者的具体情况，对每个指标进行评分，并计算总分。
总分越高，感染风险越高。
还可结合历史数据和流行病学信息进行综合分析。
五、医院感染风险评估表的优势1、系统性：医院感染风险评估表能够系统地评估医院感染风险，全面覆盖各种可能的感染因素。
2、客观性：通过量化的指标和评分方法，可以避免主观判断的误差，使评估结果更加客观公正。
3、预防性：及时发现潜在的感染风险，有助于采取针对性的预防措施，降低患者和医护人员的感染风险。
4、持续性：定期进行医院感染风险评估，可以持续监测医院感染情况，及时调整和改进防控措施。
六、如何通过医院感染风险评估表来预防和控制医院感染1、培训和教育：对医护人员进行医院感染风险评估表的培训和教育，提高他们对感染风险的认识和防控意识。
2、完善管理制度：建立和完善医院感染管理制度，明确各部门的职责和任务，确保各项防控措施的有效实施。
3、强化监测和报告：加强医院内感染情况的监测和报告制度，及时发现和处理潜在的感染风险。
医院感染风险评估表
手术或侵入性操作增加感染风险。
住院时间
住院时间越长，感染风险越高。
免疫功能
免疫功能低下增加感染风险。
诊疗操作风险指标
诊疗操作流程
不规范的诊疗操作流程可能增 加感染风险。
器械消毒灭菌
器械消毒灭菌不彻底可能增加感 染风险。
药品使用
不合理的药品使用可能增加感染风 险。
医院管理风险指标
01
VS
患者和医务人员对医院感染控制的 满意度较高，说明医院在这方面做 得比较好。
05
改进措施及建议
针对感染风险因素的建议
减少病人住院时间
住院时间越长，感染风险越高，因此应尽可能缩短病人的住院时 间，减少交叉感染的机会。
强化病人教育
教育病人正确的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低病人自 身感染的风险。
加强感染控制工作的建议
完善感染控制制度
建立完善的感染控制制度，确保所有工作人员都遵守规定，减 少交叉感染的风险。
加强培训和教育
对医务人员进行定期的感染控制培训和教育，提高他们的防护 意识和操作技能。
建立监督机制
建立有效的监督机制，定期对医院的感染控制工作进行检查和 评估，及时发现并纠正问题。
06
病人感染发生的可能性中等， 需要加强消毒隔离措施。
低风险
病人感染发生的可能性较低， 需要常规消毒隔离措施。
04
评估结果及分析
总体评估结果
经过对医院的设施、人员、操 作和管理等方面的综合评估， 该医院的感染风险总体上处于 较低水平。
评估中发现，医院的感染控制 措施较为完善，且得到了有效 执行。
医院在对待特殊感染病人方面 采取了更加严格的防控措施， 有效降低了交叉感染的风险。
医院感染风险评估表
心血管手术 SSI创伤骨科手术 SSI关节骨科手术 SSI开颅手术 SSI普外手术 SSI妇科手术 SSI产科手术 SSI门诊手术 SSI血管导管相关感染导尿管相关感染呼吸机相关肺炎MRSA1VRE产 ESBL 革兰阴性菌PDRPAPDRABTB流感水痘侵入性霉菌感染基建/装修手卫生依从性隔离卫生的依从医院感染的报告暴发的预防与调查医护人员乙肝疫苗注射率血源性感染的防护血源性感染的控制突发事件的准备≤2 3-5 ≥6低适中高2重点环节(感染源、感染途径及易感人群) 重点人群(年龄、疾病、治疗) 高危因素(微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药) 患者、医务人员、医疗器械、医院环境 (空气、物表、地面、围帘、床间距)、药物、辅助检查、探视者、感染源不明接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械(侵入性操作)等高龄>75 岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂布局流程细菌定植及多重耐药医疗废物管理1. □医务人员着装及防护2. □手卫生依从性和正确率3. □入室探视者的依从性4. □层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5. □有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6. □患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等1. □输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2. □体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流3. □低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4. □自身菌群失调、机体反抗力下降5. □应激状态1. □环境污染2. □层流净化维护管理3. □身体其他部位有感染灶4. □SSI危（wei）险指数、Ⅲ类手术切口5. □中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. □气管插管、气管切开7. □低体温8. □耐药菌定植污染9. □引流管的密闭性、抗逆流设置等10. □医疗废物分类、交接31、提高手卫生依从性2.严格医疗废物管理① 各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生② 宣传手卫生相关知识、制度、措施③ 定期进行手卫生依从性调查并反馈(1) 定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握(2) 科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改科主任、护士长、院感质控人员科主任、护士长、监控医生及监控护士、全科医务人员1、ICU 中心静脉1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施1、ICU 医生、责任1、院感科专职1、实时报告以 ICU 置管相关血2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施护士提供信息人员2、定期总结、反馈高危人流感染3、留置导尿相关尿路感染预防与控制措施2、查阅病历2、ICU 医护人3、多重耐药菌感染实时监群为目2、ICU 呼吸机相4、做好基础护理，特殊是对重症患者应做好口腔3、现场查看员测，定期总结、分析标的监关肺部感染护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治4、微生物室报告测3、ICU 导尿相关尿路感染措施，尽可能降低医院感染的发生45控制手术部 位医院感染 风险，降低手 术患者医院 感染率1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识2、加强患者的管理，积极治疗原发病，对机体反抗力差的患者注重加强营养 及支持疗法，以增加其免疫力3、加强医护人员各项无菌技术操作和消毒隔离制度的执行，特殊应重视医护 人员手卫生，强调在操作先后彻底洗手或者手消毒4、遵守合理使用抗菌药物的原则，根据药敏结果合理用药，减少多重耐药菌 的感染；预防使用抗菌药物合理规范1、手术病例监测2、查病历信息3、微生物室报告4、现场查看术后换药5、感染病例实时监测1、手术部位医院管理 目标监测结果分析2、医院感染病例每日查看、每月总结 3、多重耐药菌感染实时监测，定期总结、 反馈减少新生 儿科医院 感染风险， 降低医院 感染率1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识2、在进行各项侵袭性操作时，必须严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制 度， 特殊应重视医护人员手卫生， 强调在操作先后彻底洗手或者手消毒。
(完整版)医院感染风险评估表
(完整版)医院感染风险评估表医院感染风险评估表1.简介医院感染风险评估是评估医院内各种感染性疾病发生的概率和风险程度，旨在采取相应的预防措施和管理措施，防止感染的传播和扩散。
本评估表用于记录医院感染风险评估过程中的相关信息。
2.背景资料在此章节中，填写与感染风险评估相关的背景资料，包括医院名称、科室名称、评估日期等。
3.评估目标详细描述本次感染风险评估的目标，例如评估某一具体科室或某一特定环境的感染风险。
4.评估内容将评估的内容按照具体的因素进行分类，例如人员因素、设施环境因素、感染管理因素等。
在每一个因素下，详细列出相应的评估项目和评估指标。
4.1 人员因素4.1.1 医务人员的感染控制培训情况4.1.1.1 医务人员是否参加感染控制培训4.1.1.2 近期培训内容和培训时间4.1.1.3 记录培训证书编号4.1.2 医务人员的个人防护措施4.1.2.1 手卫生情况4.1.2.2 接种疫苗情况4.1.2.3 佩戴防护用品情况.4.2 设施环境因素4.2.1 手卫生设施的配备情况4.2.1.1 手消毒剂的摆放位置和数量4.2.1.2 洗手设备的配备情况4.2.2 空气质量检测情况4.2.2.1 空气过滤装置的安装情况4.2.2.2 空气质量监测报告.4.3 感染管理因素4.3.1 医疗废物管理情况4.3.1.1 医疗废物分类和处理情况4.3.1.2 医疗废物处理设施的安装和使用情况4.3.2 感染控制措施执行情况4.3.2.1 医疗器械消毒和灭菌情况4.3.2.2 感染控制指南的实施情况4.3.2.3 感染监测和报告制度的执行情况.5.结论根据对各项评估指标的综合分析，给出本次感染风险评估的总体结论和相关建议。
可以根据评估结果，制定和改进医院感染管理和预防策略。
6.附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。
7.法律名词及注释在此列出本文档中涉及的法律名词，并进行相应的注释和解释。
8.结束。
医院感染控制及风险评估表
数据处理与分析
1 2
数据清洗
去除重复数据、纠正错误数据、处理缺失数据等 。
数据分析
采用描述性统计、回归分析、关联规则等方法分 析数据。
3
结果呈现
制作统计图表、表格等，直观展示分析结果。
风险评估报告
感染风险评估
根据数据分析结果，评估医院 感染的风险程度。
传播途径分析
分析感染传播途径，为制定防 控措施提供依据。
整防控策略。
加强医务人员培训，提高其对医 院感染的认识和防控能力。
基于监测数据的优化建议
建立完善的医院感染监测体系，收集和分析感染监测数据，发现感染流 行趋势和影响因素。
根据监测数据调整医疗操作流程，优化诊疗方案，降低感染风险。
针对感染高发科室和部门，开展专项整治和改进工作，提高医院整体感 染控制水平。
病人身体状况
病人的年龄、性别、身体 状况、免疫系统功能等都 会影响其感染风险。
医疗操作
医疗操作过程中可能带来 的感染风险也是评估的重 要内容之一。
评估流程
01
02
03
04
收集数据
通过各种途径收集与感染风险 相关的数据和信息。
分析数据
对收集到的数据进行整理和分 析，找出可能存在的感染风险
。
制定措施
根据分析结果，制定相应的预 防和控制措施，以降低感染风
险。
实施措施
将制定的措施落实到实际医疗 工作中，并进行监督和检查。
03
CATALOGUE
感染控制措施
一般措施
保持环境清洁
定期打扫卫生，保持医院环境的 整洁和卫生。
遵循卫生制度
医护人员要养成良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
医院感染控制及风险评估表
医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。
医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。
3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。
二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。
2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。
3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。
4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。
5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。
三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。
2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。
科室医院感染风险评估表
科室医院感染风险评估表ICU医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.探视者、陪护者较多2.对各通风滤网未保洁3.设备及设施的配置不到位4.通风、温度、湿度难以达到5.手卫生不规范6.使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管7.隔离病人落实不到位8.耐药菌定植或感染9.无菌技术操作不规范，包括引流管、气管插管、气管切开10.净化设备维护管理不到位11.气溶胶及管道冷凝水污染12.呼吸器械污染13.介入性操作14.环境常态保洁与消毒15.吸痰16.诊疗用品有洁污交叉风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低手术室医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.患者皮肤准备2.手术人员口、鼻、手携带病原微生物3.血糖控制4.手卫生5.围手术期抗菌药物管理6.手术室环境保洁与维护7.年龄（高龄>75岁或新生儿等）8.疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）9.污染或污秽的手术切口10.无菌技术操作11.手术器械及物品12.手术时间13.手术部位异物植入14.保温15.中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开16.切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低产房医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.手卫生不规范2.陪护者较多3.通风、温度、湿度难以达到4.无菌物品及器械污染5.无菌技术操作不规范6.消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范7.有原发感染性疾病8.输血9.吸氧、吸痰风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低潜在的严重性（S）低：1中：2高：3如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）低：3中：2高：1风险因素：手卫生不规范环境保洁措施不到位消毒设备未定期维护与检测有耐药菌定植或感染抗菌药物使用不合理无保温设施中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管等使用胎盘、死婴处置不规范注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低针对新生儿室的医院感染风险评估表，如果要发生风险，医院应该怎样做好准备？评估日期和科室是什么？风险因素包括什么？RPN的评定标准是什么？风险事件：新生儿医院感染评估评估日期：年月日评估科室：风险发生的可能性如果发生。
医院感染风险评估表
科室ICU
科室新生儿科
科室血透室
科室母婴同室
医院感染风险评估表科室血液科
鄂尔多斯市中心医院医院感染风险评估
根据《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则》（2012版）中4.20.3.2【C】3.中，要求对医院有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性措施，为此我院制定了医院感染风险评估表，风险评估表主要包括：风险评估项目、分值、风险等级、处置建议。
风险评估表制定的主要依据：
1.我院2012年-2014年的医院感染相关数据。
2.近三年来全区医院感染监控网的数据。
3.2012年卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动中，要求各级医院抗菌药物微生物送检率监测指标，并且结合我院近三年来抗菌药物微生物送检率的实际情况。
鄂尔多斯市中心医院
2015-9-10。
新生儿 入院病人风险评估表最新文档
新生儿入院病人风险评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）泰安市第一人民医院新生儿住院病人风险评估表住院病人再评估表科室床号姓名性别年龄住院号新生儿安全管理制度新生儿安全管理制度为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。
一、目的：为住院新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。
二、标准：1、人员管理⑴实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理组长由具备护师及3年以上护士担任。
在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。
⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。
⑶医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。
⑷护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
⑸根据实际需要配置其他辅助人员。
2、科室管理：⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。
⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后及时转入重症监护病房。
⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。
⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。
⑹严格限制非工作人员的进入医疗区，非卫生专业技术人员不得进入。
⑻病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。
⑼加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
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新生儿病室医院感染风险评估表
所需要准备程度： 分数 等级 风险性评估： 分数 等级
风 险 事 件
风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性 × 风险发生的严重性 预防控制措施
高 中 低 高 中 低 好 一般 差
3 2 1 3 2 1 1 2 3
手卫生落实不到位，每床是否配速干手消毒剂
病室每日通风不少于2次，每次不少于30min
检验、后勤、设备维修、探视等入室人员管理不到位
环境的清洁消毒措施落实不到位
暖箱、蓝光箱每日清洁并更换湿化液，用后终末消毒，遇污染时应及时清洁消毒。
奶瓶、奶嘴、冰箱清洁消毒措施落实不到位
多重耐药菌感染患者隔离措施不到位 、
空气消毒机定时维护保养
环境卫生学监测：空气、物表、手、暖箱、使用中消毒剂、奶瓶、奶嘴
无菌技术操作不规范
沐浴感染预防措施落实不到位
配奶感染预防措施落实不到位
医生不了解科室前5位病原体及耐药情况
医疗废物管理不规范
职业防护措施落实不到位
≤2 低 ≤3 低
3～5 适中 4～8 适中
≥6 高 ≥9 高
注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施
降低危险因素的措施
任 务 采取措施 负责人员、部门
降低医院感染发生率
① 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育培
训；
② 重视手卫生，提高手卫生依从性
③ 认真落实新生儿室各项管理规范与操作规程：在进行各项侵袭性
操作时，必须严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制度正确掌
握侵袭性操作指征，气管插管、机械通气吸痰等操作动作应轻柔，
减少操作损伤，避免重复插管，缩短导管保留时间，降低医院感
染率
④ 加强新生儿病房环境和物品的规范化管理
⑤ 增强新生儿抗病能力，做好皮肤护理，加强基础护理
⑥ 合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的感染
⑦ 严格执行消毒、隔离措施，根据病种不同，患儿分区安置
新生儿病室
院感科