【优质】标准劳动仲裁申请书范本word版本 (4页)
劳动仲裁申请书范例（通用19篇）
劳动仲裁申请书范例（通用19篇）劳动仲裁范例篇1申请人：王X，女，汉族，__年10月29日生，住址：__省__市，电话：被申请人：____X工程有限公司，法定代表人：陈__ 地址：__x市长安区东二环，电话：请求事项一、请求裁决被申请人为申请人补缴自__x年12月起__x年2月劳动关系存续期间的各项社会保险。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20__元整。
事实与理由申请人与__x年12月27日应聘到被申请人处工作，职位为会计，试用期一个月，x__年1月27日经公司实际负责人董X__意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20x__月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳相关社会保险。
申请人入职后工作兢兢业业，获得了公司肯定，但在__x年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因，被申请人从11月份开始拖欠申请人工资，申请人于是在__x年初提出辞职，在向公司负责人董__提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延，故申请人又一直在被申请人处工作到__x年2月底，现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，违反了《劳动合同法》相关规定，应依《劳动合同法》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。
同时，为员工缴纳社会保险也是用人单位必须履行的义务。
申请人因被申请人原因提出辞职，亦符合主张经济补偿金的法律规定。
因此申请人请求贵委依法支持相关请求，维护申请人的合法权益。
此致__x长安区劳动争议仲裁委员会申请人：年月日劳动仲裁申请书范例篇2申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：--省--市--县--乡--村--号，身份证号码：---------------。
劳动仲裁申请书例文（4篇）
劳动仲裁申请书例文申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致____仲裁委员会申请人：(签名或盖章)____年____月____日附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);二、证据____份;三、其他材料____份。
劳动仲裁申请书例文（2）申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致____仲裁委员会申请人：(签名或盖章)____年____月____日劳动仲裁申请书例文（3）劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：我是XXX公司的一名员工，于XXXX年X月X日入职，担任XXX 职务。
我在此向贵委员会申请劳动仲裁，希望维护自己的合法权益，并得到公正的裁决。
申请事项的基本情况如下：一、申请的背景我在公司工作期间，遭受到一系列不合理的待遇和违反劳动法规定的行为。
以下是我所经历的主要问题：1. 工资支付问题：公司多次延迟或拖欠工资，且工资数额低于合同规定的标准。
2. 工作时间问题：公司经常要求我加班，但未按照劳动法规定给予加班补助和休息调整，我长期处于过劳状态。
(完整版)劳动仲裁申请书范本
(完整版)劳动仲裁申请书范本尊敬的劳动仲裁委员会：我是xxx公司的职工，于xxxx年x月x日入职，担任xxxx职位。
在这封申请书中，我向您提出了一项劳动仲裁请求。
一、纠纷的背景自入职以来，我一直尽职尽责地完成公司交给我的工作，并且取得了一定的成绩。
然而，在xxxx年x月x日，公司突然以各种理由对我进行了辞退，但未提供任何书面解释。
根据劳动法和合同条款，公司除非有正当理由，否则不能辞退员工。
因此，我认为公司对我进行了不正当的解雇，我希望通过劳动仲裁得到公正和合理的处理。
二、纠纷的理由1. 违反劳动合同依据我与公司签署的劳动合同，公司在解除劳动关系时需要提前通知我，并提供书面解释。
但公司未提供解雇通知书，也未向我解释辞退的原因，严重违反了合同规定。
2. 无正当理由辞退在xxxx年x月x日，公司的人力资源部告知我，由于公司经营情况不佳，需要进行裁员，并将我列为辞退名单之一。
然而，根据公司的财务报告，公司在此期间并未陷入严重的经营困境，也未提供充分的证据证明需要进行大规模裁员。
因此，公司对我的辞退没有正当的理由。
三、申请的请求基于以上事实和理由，我请求劳动仲裁委员会做出以下裁决：1. 确定公司无正当理由辞退我的行为，并要求公司重新聘用我。
2. 裁定公司支付我因辞退而造成的经济损失，包括但不限于未支付工资、奖金和福利、赔偿金等。
3. 裁定公司支付我因辞退而产生的精神损害赔偿金。
4. 其他依法应由公司承担的责任和义务。
四、证据与陈述1. 我的劳动合同及相关附件：包括入职通知、职位说明等。
2. 公司未提供解雇通知书和解释辞退原因的证据。
3. 公司的财务报告和相关的经营情况证明文件。
4. 我的个人工资单、奖金单和福利文件，证明公司拖欠我一定的经济权益。
以上是我对劳动仲裁委员会的申请书。
我请求劳动仲裁委员会尽快受理我的申请，并安排听证会。
我相信，在法律的保护下，我的权益将得到公正的审理和维护。
希望劳动仲裁委员会能够尽快受理我的申请，并就此事作出公正的裁决。
劳动仲裁申请书模板(7篇)
劳动仲裁申请书模板(7篇)劳动仲裁申请书模板【篇1】申请人：__，男，住丹江口市六里坪镇油坊村x组__号，身份证号码__，联系电话。
被申请人：__有限公司__车身厂住所地：法定代表人：__负责人：__电话：__被申请人：十堰市__劳务有限公司，住所地法定代表人：__电话：__申请仲裁事项：1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金__元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人——社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：申请人于2月被十堰__劳务公司派遣到__车身厂工作，5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。
二被申请人的.行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。
为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
__劳动仲裁委员会申请人：__X劳动仲裁申请书模板【篇2】申请人：____身份证：__被申请人：__住址：__请求事项：1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第__号劳动人事争议仲裁判决书的内容；2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：申请人__与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由长沙市芙蓉区劳动人事争议仲裁委员会于__月__日开庭并作出办字第__号劳动人事争议仲裁判决书，判令：1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人8月5日至1月10日的双倍工资差额人民币__。
2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴7月至1月的外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。
无奈，申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定，特向贵院申请予以强制执行。
申请人：xx月x日劳动仲裁申请书模板【篇3】申请人焦__，女，__年6月20日出生，汉族，现住海南__市海德路5号被申请人核工业第七研究设计院。
太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
劳动仲裁申请书优秀4篇
劳动仲裁申请书优秀4篇劳动仲裁篇一申请人：______________________________运输公司地址：______省______市______区______路______号法定代表人：__________________________，董事长被申请人：____________________________有限公司地址：________市________区_______大道_______号法定代表人：__________________________，总经理申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的_____条款，于______年___月___日向中国海事_____委员会提出_____申请。
由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请_____保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行____________分行支付给被申请人的货款人民币____________万元。
申请人提供人民币____________万元的担保。
如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。
此致_______________________委员会申请人：______________运输公司法定代表人：__________________年______月______日劳动仲裁篇二申请人：______________,性别__________,__________族，身份证号_________________________,住______________________________,联系电话____________________被申请人：______________,住所地_________________________,联系电话____________________法定代表人：___________________(职务：______________)_____请求：一、请求确认申请人与被申请人自__________年________月________日起建立劳动关系，至________年________月________日止；二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金________________元；三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴________________元；四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计________________元；五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元；六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证；七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金________________元；八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。
2024年劳动仲裁申请书范本(5篇)
2024年劳动仲裁申请书范本申请人：张____，男，1____年____月____日出生，住址：湖南省____市____号，身份证号码：43____5211____2____。
代理人：姚____ 北京中银(____)律师事务所律师被申请人：____机械有限公司，住所地：____经济技术开发区____号，电话：____31-____4____联系人：刘____ 联系电话：13____31____法定代表人：罗____ 职务：总经理申请事项：一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3____元(自2____年____月至2____年____月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3____ 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计____元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2____年____月至2____年____月的社会保险。
事实与理由：2____年____月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16____元。
进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。
至今未给申请人办理任何社会保险，2____年____月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!此致____县劳动人事争议仲裁委员会申请人：张____二____年____月____日2024年劳动仲裁申请书范本（2）申请人（姓名）：XXX单位名称：XXX单位地址：XXX联系电话：XXX被申请人（姓名）：XXX单位名称：XXX单位地址：XXX联系电话：XXX仲裁委员会（姓名）：XXX劳动仲裁委员会地址：XXX联系电话：XXX尊敬的仲裁委员会：我是XXX公司的劳动者，特此向贵仲裁委员会提起劳动仲裁申请。
【word版】劳动仲裁申请书
劳动仲裁申请书劳动仲裁申请书1申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________ 住址：被申请人：广州______有限公司，白云区________________X法定代表人：电话：请求事项：1、被申请人支付申请人工资81400元;2、一次性伤残补助金17600元;3、一次性伤残就业补助金17600元;4、一次性工伤医疗补助金4400元5、护理费10000元;6、住院伙食费2400元;7、返还押金5000元以上合计人民币1384000元。
事实和理由：20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。
20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。
广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金 17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
劳动争议仲裁申请书模板5篇
劳动争议仲裁申请书模板5篇第1篇示例：劳动争议是指劳动关系中发生的争议或纠纷，当劳动者与用人单位或其他相关方在劳动关系中发生争执时，可通过劳动争议仲裁程序来解决纠纷。
劳动争议仲裁申请书是劳动者提出仲裁请求的书面申请材料，下面是一份劳动争议仲裁申请书的模板：劳动争议仲裁申请书申请人（劳动者）：（申请人姓名）身份证号码：（申请人身份证号码）联系地址：（申请人联系地址）用人单位（或相关方）：（被申请人单位）根据《劳动争议调解仲裁法》和相关法律法规的规定，我申请人为解决劳动争议事项，现向仲裁委员会提出以下申请：一、劳动争议的基本情况1.劳动者与用人单位（或相关方）的劳动关系2.劳动争议事项的具体内容及纠纷焦点3.双方曾经通过调解或协商解决劳动争议的尝试情况二、仲裁请求在此，我申请人向仲裁委员会提出以下仲裁请求：1.确认劳动合同（或劳动关系）的存在及有效性2.要求用人单位（或相关方）履行劳动合同（或法定责任）的具体要求3.请求对劳动争议事项做出公正、合理的裁决4.其他（如请求给予经济赔偿、恢复劳动关系等）三、证据及证明材料1.相关合同、协议、证件等的复印件2.证人证言或相关证据材料四、陈述与请求我申请人在此郑重声明：上述所述事实真实无误，请求仲裁委员会依法审理、判决，并保护申请人的合法权益。
特此申请。
日期：（申请日期）以上是一份劳动争议仲裁申请书的模板，申请人在书面申请时应当仔细填写相关事实、请求及证据等内容，并在签名处亲笔签名。
劳动争议仲裁程序是一种重要的法律方式，可帮助劳动者维护合法权益，解决劳动纠纷，希望广大劳动者在遇到劳动争议时，能够依法维权、维护自身权益。
第2篇示例：【劳动争议仲裁申请书模板】尊敬的劳动争议仲裁委员会：我是申请人（自由填写姓名），身份证号码为（自由填写身份证号码），现住址为（自由填写住址），就我与被申请人（自由填写被申请人名称）之间的劳动争议，我特向贵委员会提出申请，请求进行仲裁并作出公正裁决。
劳动仲裁申请书范文（精选5篇）
劳动仲裁申请书劳动仲裁申请书范文（精选5篇）随着时代在进步，申请书在生活中的使用越来越广泛，我们在写申请书的时候需要注意问题。
那么申请书应该怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的劳动仲裁申请书范文（精选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
劳动仲裁申请书1尊敬的领导：案由：工伤待遇争议申请人：XXX，男，19XX年X月XX日生，汉族。
工作单位：XXX省XXXX公司。
用工性质：聘任制。
住址：XX省XX县XXX镇。
被申请人：XX省XXXX公司地址：XX省XXX县劳动仲裁请求事项：1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。
具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：略此致和顺县劳动仲裁委员会申请人（签名）：吉军军20XX年X月25日劳动仲裁申请书2尊敬的领导：如下：（此栏）申请人：××，××，××，出生年月日被申请人：×××公司法定代表人：××，电话：×××地址：××，邮编：××××仲裁请求：1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；2、请求裁决被申请人向申请人支付×个月经济补偿金×××元；3、请求裁决被申请人为申诉人补缴200×年×月至200×年××月社会保险费。
事实与理由：…………………………以上请求，请仲裁委支持。
此致××市劳动仲裁委员会申请人：年月日劳动仲裁申请书3尊敬的领导：申请人：xxx，男，汉族，身份证号：，住市区（县）路号，联系电话：（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）被申请人：xxxxxxxxxxx，住所地：市区（县）路号，联系电话：。
劳动争议仲裁申请书模板(3篇)
第1篇申请人：（姓名）性别：（男/女）出生年月：（年/月/日）民族：（民族）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）被申请人：（单位名称）法定代表人：（法定代表人姓名）住所地：（单位住所地）联系电话：（单位联系电话）案由：（简要描述争议事项）一、仲裁请求1. 请求仲裁委员会依法确认申请人与被申请人之间的劳动合同关系。
2. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人工资报酬人民币____元。
3. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人经济补偿金人民币____元。
4. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人赔偿金人民币____元。
5. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人其他损失人民币____元。
6. 请求仲裁委员会依法判决被申请人承担本案仲裁费用。
二、事实与理由一、事实1. 申请人于____年____月____日进入被申请人单位工作，担任____岗位。
2. 申请人入职时，双方签订了劳动合同，合同期限为____年____月____日至____年____月____日。
3. 在劳动合同期限内，申请人按照被申请人的要求完成了工作任务，但被申请人未按照合同约定支付工资。
4. 申请人多次与被申请人协商解决工资问题，但被申请人未予理睬。
5. 申请人于____年____月____日向被申请人提出书面辞职，但被申请人拒绝办理离职手续。
6. 申请人于____年____月____日向被申请人提出仲裁申请。
二、理由1. 申请人与被申请人之间的劳动合同关系合法有效，双方均应按照合同约定履行各自的义务。
2. 被申请人未按照合同约定支付申请人工资报酬，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定。
3. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条的规定，被申请人应向申请人支付经济补偿金。
4. 被申请人拒绝办理申请人离职手续，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，给申请人造成了经济损失。
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标准劳动仲裁申请书范本
劳动仲裁，是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中
公断与裁决。你知道标准的劳动 仲裁申请书 怎么写吗?以下是关于标准劳动仲
裁申请书范本，欢迎阅读!
标准劳动仲裁申请书范本【1】
申请人：孙某某，男，汉族，19xx年x月x日出生，住xx市x路x号x
户，身份证号 。
被申请人：xx公司
地址：xx市市南区x路x号
法定代表人：xxx
申请事项
一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。
二、请求依法裁决被申请人补发申请人x年x月至201X年x月x日期间
工资损失共计xxxxxx元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人200x年x月x日以来未依法签订
无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币xxxxxx元。
事实与理由
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201X年3月10日，申请人在工作期间发生工伤事故，但是由于单位的原
因，未及时申报工伤。
后来再办理工伤时，病例和检查时所拍的片子被被申请人丢失，导致申请
人无法再申请工伤认定，不能享受国家规定的工伤保险待遇。
申请人身体基本恢复后，就多次要求复工，被申请人一直不予安排，无奈
于201X年6月向被申请人写出书面恢复工作的申请，201X年10月，被申请
人安排申请人上班。
201X年、201X年和201X年，被申请人三次调整员工岗级和工资，却以
申请人没工作为由拒绝为申请人调整岗级和工资，甚至本应为每月10元的年
功工资也仅为申请人按每月6元发放。
200x年x月至201x年x月期间，被申请人少发给申请人工资多达xxxxxx
元;
另外，由于xx厂并入xx厂，xxx厂被被申请人合并，所以xx厂、xxx厂
的权利和义务都由被申请人承继，工作年限亦不例外。
申请人作为在被申请人处工作30多年的老员工，又是因工伤致残，根据
《劳动合同法》的规定，被申请人有义务与申请人签订无固定期限劳动合同，
并不的单方解除劳动合同。
但是被申请人置国家法律于不顾，与申请人连续签订期限为1年的固定期
限劳动合同。
根据《劳动合同法》第八十二条的规定，被申请人应支付申请人自200x
年7月1日起至今的另一倍工资共计人民币xxxxxx元。
综合以上，为维护申请人合法权益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决：
一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。
二、请求依法裁决被申请人补发申请人200x年x月至201x年x月x日期
间工资损失共计xxxxxx元
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三、请求依法裁决被申请人支付申请人200x年x月x日以来未依法签订
无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币xxxxxx元。
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
标准劳动仲裁申请书范本【2】
申请人：身份情况
被申请人：单位情况
申请事项：
1、支付停工留薪期工资xxxx元;
2、支付医疗费xxxx元;
3、支付伤残补助金xxxx元;
4、继续履行劳动合同;
5、支付工伤工资每月xxxx元
事实与理由：
介绍事情经过及要求赔偿的理由。
标准劳动仲裁申请书范本【3】
一个完整的仲裁申请书应该包括以下几项：
申请人：(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的
通信地址)
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被申请人： 法定代表(或主要负责人)：写明姓名、职务、住所、联系电话
请求事项：
1.
2
3
…
事实和理由：说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)
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当撩开窗的刹那，当推开门楣的倥偬，当抬头仰望天空时刻，秋阳光芒，总是
令你防不胜防，把它光和热，幻化成清晰影子，将你打得，招架难熬，只有默
默承受，从早到晚，变为它之囚徒，渴望于之脱逃。
但它还是温情脉脉，一早一晚，总会搅起微凉，让一丝丝风儿，轻轻吹拂，漫
过肌肤，沁入骨髓，透进心灵，将凉之感觉和寓趣，成为相伴你欣慰舒朗。
在艳阳的秋高气爽，正以闲情逸致放飞畅想，思绪飘零，以平生芳华，一颦一
笑，走出蜗居，到大自然里，旅游行走，穿街过巷，沟过河，感受秋的五彩缤
纷，树木，植被，丛林，蒿草，河流，山川，田园，……一切只要人能寻觅处
所，均可潇洒而去，而非徒走过场。