局部解剖学04 臀区、股后区、腘窝
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局部解剖学03臀区、股后、腘窝32页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自局部解剖学03臀区、股后、腘窝
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自局部解剖学03臀区、股后、腘窝
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
局部解剖学臀部股后腘窝(3)
(2)分支： 肌支——邻近肌肉 关节支——膝上内A、膝上外A、
膝中A、膝下内A、 膝下外A (3)本干向下经比目鱼肌腱弓深面至小 腿后区分为胫前A和胫后A
5 、腘窝交通
沿坐骨N → 股后区 → 臀区 •向 上
沿收肌腱裂孔 → 收肌管 • 向 下：沿胫N、胫后血管 → 小腿后区 • 向 前：沿关节支 → 膝前区
一 相关肌肉
前群：髂腰肌、阔筋膜张肌
髋肌
浅层：臀大肌
后群 中层：臀中肌、梨状肌、 闭孔内肌、
上孖肌、下孖肌、股方肌
深层：臀小肌、闭孔外肌
大腿后群肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌
前群：胫骨前肌、趾长伸肌、 长伸 小腿肌 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌 肌
浅层：腓肠肌、比目鱼肌
后群 深层：腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、 长屈肌
注射时尽量靠上面一点,臀部外侧一点,以免 触碰坐骨神经,进针2/3针头,先抽一下回血, 无回血再继续推针。
臀部肌肉注射
三 臀部十字吻合
（1）位置：臀大肌深面，股方肌和大转子附近 （2）组成：旋股内、外侧A；臀上、下A；第一穿A；闭孔A （3）意义：沟通髂内、外A，代偿供应分布
臀部十字吻合
四 腘窝主要内容：N、A、V
将坐骨大孔分成上、下两个间隙。
坐骨大孔
①
②
坐骨棘
骶结节韧带
Sacrotuberous lig.
坐骨小孔 Lesser sciatic foramen
坐骨大孔 Greater sciatic foramen
骶棘韧带 Sacrospinous lig.
梨状肌上、下隙
梨状肌上、下隙穿行的结构 梨状肌上隙：三 梨状肌下隙：八
1、胫 N
（1）位于腘筋膜深面，位置表浅； （2）沿腘窝中线下行，本干经比目
膝中A、膝下内A、 膝下外A (3)本干向下经比目鱼肌腱弓深面至小 腿后区分为胫前A和胫后A
5 、腘窝交通
沿坐骨N → 股后区 → 臀区 •向 上
沿收肌腱裂孔 → 收肌管 • 向 下：沿胫N、胫后血管 → 小腿后区 • 向 前：沿关节支 → 膝前区
一 相关肌肉
前群：髂腰肌、阔筋膜张肌
髋肌
浅层：臀大肌
后群 中层：臀中肌、梨状肌、 闭孔内肌、
上孖肌、下孖肌、股方肌
深层：臀小肌、闭孔外肌
大腿后群肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌
前群：胫骨前肌、趾长伸肌、 长伸 小腿肌 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌 肌
浅层：腓肠肌、比目鱼肌
后群 深层：腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、 长屈肌
注射时尽量靠上面一点,臀部外侧一点,以免 触碰坐骨神经,进针2/3针头,先抽一下回血, 无回血再继续推针。
臀部肌肉注射
三 臀部十字吻合
（1）位置：臀大肌深面，股方肌和大转子附近 （2）组成：旋股内、外侧A；臀上、下A；第一穿A；闭孔A （3）意义：沟通髂内、外A，代偿供应分布
臀部十字吻合
四 腘窝主要内容：N、A、V
将坐骨大孔分成上、下两个间隙。
坐骨大孔
①
②
坐骨棘
骶结节韧带
Sacrotuberous lig.
坐骨小孔 Lesser sciatic foramen
坐骨大孔 Greater sciatic foramen
骶棘韧带 Sacrospinous lig.
梨状肌上、下隙
梨状肌上、下隙穿行的结构 梨状肌上隙：三 梨状肌下隙：八
1、胫 N
（1）位于腘筋膜深面，位置表浅； （2）沿腘窝中线下行，本干经比目
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文
8. 解剖股后区深层结构
• 清除深筋膜，保留股后皮神 经；
• 修洁出半腱肌、半膜肌、股 二头肌长头、股二头肌短头 ；
• 在股二头肌长头深面追踪并 清理出坐骨神经及其至股后 群肌、大收肌的肌支。
• 寻找并清理出股深动脉的穿 支。
股管下端为盲端，称股管下角，上口称股环。
股环呈卵圆形， 前界：为腹股沟韧带； 后界：为耻骨梳韧带； 内侧界：为腔隙韧带； 外侧界：为股静脉内侧 的纤维隔。
股疝
3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口 。
臀上皮神经、臀内侧皮神 经较细小，可不必寻找。
• 修洁臀中肌、 梨状肌；
• 将手插入臀中 肌下缘（以臀 上血管分支为 标志），钝性 分离与其深面 的臀小肌；
• 观察从梨状肌上 孔穿出的臀上动 脉、臀上静脉和 臀上神经；
• 观察从梨状肌下 孔穿出的坐骨神 经、股后皮神经 、臀下动脉、臀 下静脉、臀下神 经；
股内侧肌 缝匠肌
长收肌 大收肌
前骨筋膜鞘、内侧骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘。
2、血管腔隙和肌腔隙
肌腔隙：
1、界限 前界为腹股沟韧带外侧部； 后外界为髂骨； 内侧界为髂耻弓。 2、内容 内有髂腰肌、股神经和股外 侧皮神经通过。
血管腔隙：
1、界限 前界：为腹股沟韧带内侧 部； 内侧界：为腔隙韧带； 后界：为耻骨肌筋膜及耻 骨梳韧带； 外界：为髂耻弓。 2、内容 内有股动脉、股静脉、生 殖股神经、股管及Байду номын сангаас包绕 的股鞘等结构。
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文.ppt
医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小腿后区及足底PPT文档共51页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小腿后 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 区及足底
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小腿后 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 区及足底
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
臀部、股后区浅层解剖ppt课件
浅层的结构：股后区
股后皮神经： 阔筋膜与股二头肌之间， 沿股正中线下行至腘窝。 管理大腿皮肤感觉
解剖
1.臀上皮神经：
于髂嵴上方、竖脊肌外侧缘，浅筋 膜内寻找 分布于臀上部的皮肤
2.臀内侧皮神经：
在髂后上棘与尾骨尖连线的中段穿 出 分布于臀内侧部皮肤。
3.臀下皮神经：
臀大肌下缘中点处，从下向上 分 布于臀下部的皮肤 4.股后皮神经： 在股骨大转子与坐骨结节出臀大肌 下缘，于阔筋膜深面沿股后正中线 垂直下降 分布于股后部
皮 神
（1）臀上皮神经，3支
经
（2）臀内侧皮神经 （3）臀下皮神经
臀下皮神经
2.股后区：股后皮神 经
浅层的结构：臀区
臀上皮神经
臀
臀上皮神经：由第1—3腰
内 侧
神经后支的外侧支组成，
皮 神
是臀部皮神经最大的一组。ห้องสมุดไป่ตู้
经
臀内侧皮神经：1—3 臀下皮神经 骶神经的后支
臀下皮神经：发自股后皮 神经。支配臀大肌
臀部、股后区解剖（浅层）
主刀： 组员：
切口
尸体俯卧位，作5条切口 1.上切口：髂前上棘→髂嵴→
髂后上棘→骶部正中 2.正中切口：骶正中部→尾骨
尖 3.下切口：臀沟弧切→臀部外
侧 4.膝下切口：腘窝下方横切 5.纵切口：下切口中点→膝下
切口（沿股后正中线）
浅层的结构
臀上皮神经
臀
1.臀区
内 侧
浅筋膜内皮神经分三组：
03臀区、股后、腘窝
臀区、股后、腘窝
The gluteal region, the back of the thigh and the popliteal fossa
人体解剖学教研室 周庭永
臀区、股后、腘窝层次解剖
1．皮肤 2．浅筋膜 3．深筋膜 4．深层结构 臀区： (1)肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、 阔筋膜张肌、梨状肌、上孖肌、闭孔 内肌（腱）、下孖肌和股方肌。 (2)血管神经 ：经梨状肌上间隙出入 的血管神经有臀上神经、臀上动和臀 上静脉。经梨状肌下间隙出入的血管 神经有坐骨神经、股后皮神经、臀下 动脉、臀下静脉及阴部神经和阴部内 动、静脉。
4．深层结构 股后区： (1)肌肉：股二头肌、半腱肌和半膜肌。 (2)血管神经 ：动脉源自股深动脉的穿动 脉，神经为坐骨神经及其分支。
4．深层结构 膝后区 (1)腘窝的境界 (2)血管、神经的安排
一、臀区血管、神经的安排 (一)梨状肌上间隙（外→内）
臀上神经、臀上动、静脉 上支 下支 深支 浅支
大、中肌之间
沿臀小肌上缘走行
中、小肌之间
臀中肌
中、小肌及 阔筋膜张肌
臀大肌
(二)梨状肌下间隙（外→内）
坐骨神经 股后皮神经 臀下神经动、静脉 阴部内动、静脉 阴部神经 股后 臀大肌 越坐骨棘 穿坐骨小孔
坐骨直肠窝
会阴
(三)髋周围动脉吻合网
1.位置 位于臀大肌深面，股方肌和大转 子附近。 2.组成 由旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、 臀上动脉、臀下动脉、股深动脉第1 穿动脉吻合而成。 3.意义 在髋关节附近，髂内、外动脉分 支之间，如旋髂深动脉、髂腰动脉、 骶外侧动脉、骶正中动脉等，都有比 较丰富的吻合。因此，结扎一侧髂内 动脉后，可借髋周围动脉网建立侧支 循环，以代偿髂内动脉分布区域的血 液供应。
The gluteal region, the back of the thigh and the popliteal fossa
人体解剖学教研室 周庭永
臀区、股后、腘窝层次解剖
1．皮肤 2．浅筋膜 3．深筋膜 4．深层结构 臀区： (1)肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、 阔筋膜张肌、梨状肌、上孖肌、闭孔 内肌（腱）、下孖肌和股方肌。 (2)血管神经 ：经梨状肌上间隙出入 的血管神经有臀上神经、臀上动和臀 上静脉。经梨状肌下间隙出入的血管 神经有坐骨神经、股后皮神经、臀下 动脉、臀下静脉及阴部神经和阴部内 动、静脉。
4．深层结构 股后区： (1)肌肉：股二头肌、半腱肌和半膜肌。 (2)血管神经 ：动脉源自股深动脉的穿动 脉，神经为坐骨神经及其分支。
4．深层结构 膝后区 (1)腘窝的境界 (2)血管、神经的安排
一、臀区血管、神经的安排 (一)梨状肌上间隙（外→内）
臀上神经、臀上动、静脉 上支 下支 深支 浅支
大、中肌之间
沿臀小肌上缘走行
中、小肌之间
臀中肌
中、小肌及 阔筋膜张肌
臀大肌
(二)梨状肌下间隙（外→内）
坐骨神经 股后皮神经 臀下神经动、静脉 阴部内动、静脉 阴部神经 股后 臀大肌 越坐骨棘 穿坐骨小孔
坐骨直肠窝
会阴
(三)髋周围动脉吻合网
1.位置 位于臀大肌深面，股方肌和大转 子附近。 2.组成 由旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、 臀上动脉、臀下动脉、股深动脉第1 穿动脉吻合而成。 3.意义 在髋关节附近，髂内、外动脉分 支之间，如旋髂深动脉、髂腰动脉、 骶外侧动脉、骶正中动脉等，都有比 较丰富的吻合。因此，结扎一侧髂内 动脉后，可借髋周围动脉网建立侧支 循环，以代偿髂内动脉分布区域的血 液供应。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝PPT参考幻灯片共47页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
医局部解剖学-臀部、股后 区、腘窝PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
局部解剖学-臀部、股后区
19
小腿前外侧区
（一）浅层结构 大隐静脉 隐神经 腓浅神经
2）在股后部肌支支配：股二 头肌长头、半腱肌、半膜肌和大 收肌。
坐骨 动脉
3）与临床相关：
坐骨神经
（1）手术分离坐骨神经时，沿其外
侧分离不易损伤其分支，较安全。
（2）坐骨神经偶有坐骨动脉伴行， 作股部截肢时，需先结扎此动脉。
（3）坐骨神经压痛点
胫神经
4）坐骨神经体表投影：
（如图）
腓总神经
8
股前内侧区
内侧界：髂耻弓
2）内容 髂腰肌、股神经和 股外侧皮神经
2．血管腔隙 1）境界 前界：腹股沟韧带内侧部 后内界：耻骨肌筋膜 及耻骨梳韧带 后外界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带
2）内容
股鞘，股动、静脉，生殖股神经股支和淋巴管。最内侧为股环。
12
4.股三角
位于股前内侧区上1/3部 的一个三角形区域。
（1）境界 上界：腹股沟韧带 外下界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜
闭孔内肌键
下孖肌
股方肌
（3）深层： 臀小肌和闭孔外肌。
臀中肌 臀小肌 闭孔内肌键 阔筋膜张肌
2
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
臀上动脉营养臀大、中、小 肌和髋关节。
臀上静脉与臀上动脉伴行
3
2.梨状肌下孔
坐骨神经出盆
腔时与梨状肌
的位置关系常
有变异。因为
坐骨神经与梨
状肌关系十分
密切，当梨状
肌损伤、出血
66.3%
小腿前外侧区
（一）浅层结构 大隐静脉 隐神经 腓浅神经
2）在股后部肌支支配：股二 头肌长头、半腱肌、半膜肌和大 收肌。
坐骨 动脉
3）与临床相关：
坐骨神经
（1）手术分离坐骨神经时，沿其外
侧分离不易损伤其分支，较安全。
（2）坐骨神经偶有坐骨动脉伴行， 作股部截肢时，需先结扎此动脉。
（3）坐骨神经压痛点
胫神经
4）坐骨神经体表投影：
（如图）
腓总神经
8
股前内侧区
内侧界：髂耻弓
2）内容 髂腰肌、股神经和 股外侧皮神经
2．血管腔隙 1）境界 前界：腹股沟韧带内侧部 后内界：耻骨肌筋膜 及耻骨梳韧带 后外界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带
2）内容
股鞘，股动、静脉，生殖股神经股支和淋巴管。最内侧为股环。
12
4.股三角
位于股前内侧区上1/3部 的一个三角形区域。
（1）境界 上界：腹股沟韧带 外下界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜
闭孔内肌键
下孖肌
股方肌
（3）深层： 臀小肌和闭孔外肌。
臀中肌 臀小肌 闭孔内肌键 阔筋膜张肌
2
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
臀上动脉营养臀大、中、小 肌和髋关节。
臀上静脉与臀上动脉伴行
3
2.梨状肌下孔
坐骨神经出盆
腔时与梨状肌
的位置关系常
有变异。因为
坐骨神经与梨
状肌关系十分
密切，当梨状
肌损伤、出血
66.3%
臀区、股后区和月国窝
切断臀大肌起始端，注意骶结节 韧带
切断臀上、下血管和臀下神经 探查臀大肌深面的滑膜囊 确认臀大肌止于股骨和髂胫束
2. 修ห้องสมุดไป่ตู้臀部中层诸肌
修洁臀中肌、梨状肌、 上孖肌、闭孔内肌、下孖 肌、股方肌 切断臀中肌 修洁臀小肌
3.检查出入梨状肌上、下孔的血管和神经
梨状肌上孔由外侧向内 侧： 臀上神经、臀上 动脉、臀上静脉
7.解剖股后区
观察坐骨神经及其分 支（除至股二头肌短头 的分支自其外侧发出外， 其余均自其内侧发出） 修洁大腿肌后群，检 查半腱肌、半膜肌和股 二头肌长头起自坐骨结 节，股二头肌短头起自 股骨粗线。 检查穿动脉
8.检查腘窝的边界及内容物
上内侧壁：半腱肌和半膜肌 上外侧壁：股二头肌 边 下外侧壁：腓肠肌外侧头 界 下内侧壁：腓肠肌内侧头 顶：腘筋膜 底：自上而下为股骨腘平面、膝 关节囊的后壁和腘肌及其筋膜 外上 腓总神经 腓肠外侧皮神经 胫神经 正中 腘静脉 腘动脉 腓肠内侧皮神经
梨状肌下孔由外侧向内 侧：坐骨神经、股后皮 神经、臀下神经、臀下 动脉、臀下静脉、阴部 内动脉、阴部内静脉、 阴部神经
5.体会坐骨小孔
6.解剖股后区及腘窝的深筋膜
保留小隐静脉及皮神经，除去 所有浅筋膜，显露并修洁深筋膜。
股后部深筋膜虽较薄但很强韧， 腘窝处的深筋膜纤维纵横交错十 分坚韧，在两侧附于腘窝边界的 肌腱上。 沿股后正中线纵行切开深筋膜 至腘窝下角处，并在该处横切深 筋膜，将其翻向两侧。
7．腘动脉的五条关节支。
臀区、股后区和腘窝
P104—112
河北医科大学解剖教研室
王磊
一、体表标志与皮肤口
坐骨结节 股骨大转子 髂结节 腘窝 胫骨粗隆 腓骨头 二、翻皮
局部解剖学03-臀区股后腘窝
spine to the greater trochanter
Question: Which quadrant is the relative safest site for doctor to give intramuscular injection in the gluteal region ? Why?
神经：坐骨神经走在股二头肌
深面，发肌支支配股后区肌群。
臀大肌
股后皮神经 股二头肌 (长头) 半腱肌 半膜肌
血管：股深动脉穿支。
臀中肌 臀小肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌 下孖肌 股方肌
第一穿动脉 大收肌
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉
股二头肌(短头)
股二头肌(长头) 腓总神经
臀区、股后区小结
一. 梨状肌上、下隙
Variations
60.5%
29.5%
5.3%
0.3%
0.5%
3.2%
0.5%
Sciatic pain (Sciatica)
股后区
(一) 股后区境界 上界：臀襞 下界：经髌骨上方两横指
环线 内侧界：后肌间隔 外侧界：外侧肌间隔
(二)股后区层次
1、皮 肤 2、浅筋膜 3、深筋膜 4、深层结构
臀大肌的血管神经：臀下神经、 臀上A浅支、臀下A；
阴部内血管、阴部神经走行： 经梨状肌下隙出盆，绕坐骨棘 后在骶结节韧带的深面穿坐骨 小孔至会阴区；
二. 坐骨神经
1.结构特点
（1）来自于骶丛（L4,5、S1-3） （2）经梨状肌下间隙出骨盆后，位于臀大
肌深面； （3）经坐骨结节与大转子间降入股后区； （4）在股后，行于大收肌的表面，股二头
阴部内静脉、 动脉和阴部
神经
Question: Which quadrant is the relative safest site for doctor to give intramuscular injection in the gluteal region ? Why?
神经：坐骨神经走在股二头肌
深面，发肌支支配股后区肌群。
臀大肌
股后皮神经 股二头肌 (长头) 半腱肌 半膜肌
血管：股深动脉穿支。
臀中肌 臀小肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌 下孖肌 股方肌
第一穿动脉 大收肌
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉
股二头肌(短头)
股二头肌(长头) 腓总神经
臀区、股后区小结
一. 梨状肌上、下隙
Variations
60.5%
29.5%
5.3%
0.3%
0.5%
3.2%
0.5%
Sciatic pain (Sciatica)
股后区
(一) 股后区境界 上界：臀襞 下界：经髌骨上方两横指
环线 内侧界：后肌间隔 外侧界：外侧肌间隔
(二)股后区层次
1、皮 肤 2、浅筋膜 3、深筋膜 4、深层结构
臀大肌的血管神经：臀下神经、 臀上A浅支、臀下A；
阴部内血管、阴部神经走行： 经梨状肌下隙出盆，绕坐骨棘 后在骶结节韧带的深面穿坐骨 小孔至会阴区；
二. 坐骨神经
1.结构特点
（1）来自于骶丛（L4,5、S1-3） （2）经梨状肌下间隙出骨盆后，位于臀大
肌深面； （3）经坐骨结节与大转子间降入股后区； （4）在股后，行于大收肌的表面，股二头
阴部内静脉、 动脉和阴部
神经