心衰护理常规
急性左心衰竭护理常规
急性左心衰竭护理常规
【护理要点】
1.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。
2.高流量面罩吸氧，氧流量为5～6L/min，浓度为40%～60%，用50%酒精做湿化吸氧。
必要时，间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
3.立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。
4.持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。
5.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。
6.准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。
7.做好患者安全护理，防止坠床。
8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。
【病情观察】
1.观察患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。
2.观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。
3.观察患者有无发绀，是否缺氧，评价循环灌注及水电解质平衡情况。
【健康宣教】
1.保持乐观、开朗，避免心理压力。
2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。
3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。
4.早期预防和控制基础疾病。
急性心力衰竭护理常规及健康教育
急性心力衰竭护理常规及健康教育【护理常规】1.卧位护理：呼吸困难，咳嗽、咳痰明显的患者，应取半卧位或坐位，严重者应绝对卧床休息。
2.饮食护理：宜进食低盐、低脂、易消化的饮食，适当限制水分。
3.病情观察：1）观察水肿的部位、程度，并做好记录。
记录患者的液体出入量。
病情许可者每周测体重1次。
2）观察患者的咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、性质和量，注意保持患者呼吸道的通畅。
严密观察患者的意识、精神状态、生命体征变化，皮肤弹性、色泽，观察药物疗效及病情变化。
4.用药观察：如用吗啡，应观察有无呼吸抑制、心动过缓等；如用利尿剂，应严密观察尿量；如用血管扩张剂，要注意输液速度及血压变化。
5.基础护理：加强口腔、皮肤和肺部护理，协助其排痰，保持呼吸道通畅。
便秘者应及时给予缓泻剂或开塞露诱导排便，必要时行灌肠。
6.专科护理：呼吸困难时给予低流量间断氧气吸入；严重呼吸困难尤其是出现急性肺水肿时，在湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，增加氧的交换。
7.安全护理：对昏迷、偏瘫、躁动患者加用床挡以防坠床。
8.心理护理：做好患者的精神安慰和鼓励工作，尽量减轻患者因突发的呼吸困难而产生的濒死感和恐惧感以及不安情绪，必要时给予镇静剂。
【健康教育】1.活动：急性期患者应绝对卧床休息。
当心功能好转后，可下床进行适当的运动，如床边走动、室外散步等，但要掌握活动量，不宜疲劳，尤其是当脉搏＞110bpm或感到有心慌、气促时，应停止活动并休息。
2.饮食：要限制钠的摄入，心功能I～Ⅱ级患者摄入食盐应＜5g/d，心功能Ⅲ级患者限制为＜2.5～3g/d，心功能Ⅳ级患者＜1g/d。
忌食腌制食物，宜食清淡、易消化饮食，少食多餐，不可过饱，以免加重心脏负担。
忌饮浓茶、咖啡，以免因心率增快而加重心脏负担。
3.用药护理：严格遵医嘱给药，不可擅自停药，以免引发严重不良后果；指导患者在用药过程中，如有头痛、恶心、出汗等症状，应及时报告医护人员，排便困难者遵医嘱给予缓泻剂。
急性心衰护理常规
急性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。
（一）评估和观察要点。
1.评估导致心力衰竭的原因。
2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。
3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤
粘膜颜色等。
4.评估病人的出入量。
（二）操作要点
1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入 30%~50% 乙醇
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管
药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。
5.安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。
6.严格控制输液速度。
7.保持心电监测，严密观察生命体征，准确记录出入水量。
（三）指导要点
1. 介绍急性心力衰竭发生的诱因，指导病人针对性预防。
2. 告知病人在输液前向医务人员说明心脏病病史，以控制输液速度。
（四）注意事项 1.预防感染。
2．定期复查心电图，及时发现和纠正心律失常。
3．避免劳累过度、情绪激动。
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征。
常见病因有急性广泛性心肌梗死、急性瓣膜返流，高血压危象、输血输液过多过快等。
以急性左心衰较常见，其主要临床表现为急性肺水肿，病人常突发极度呼吸困难、端坐卧位、咯粉红色泡沫痰、极度烦躁不安、紫绀。
治疗原则为减少回心血量，改善心功能。
一、主要护理诊断
1.心输出量减少与心脏负荷加重、心肌缺血、心律失常有关。
2.气体交换受损与左心衰竭所致肺瘀血有关。
3.液体过多与左心衰竭所致体循环淤血有关。
二、观察要点
1.严密观察血压、心率、呼吸频率、深度，肺部有无湿啰音，
有无粉红色泡沫样痰，意识状况，病人有无烦躁不安和易激怒现象。
2.监测血气分析、血氧饱和度变化。
三、护理措施
1.按循环系统一般护理常规
2.一般护理，让病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血
量。
3.症状护理：遵医嘱给病人20%-50%的酒精湿化吸氧，以保证
足够的血氧分压。
4.药物治疗的护理，遵医嘱给镇静、扩血管、强心利尿药，并
注意控制输液速度20-30滴/分。
5.心理护理，安抚病人情绪，消除紧张，恐惧心理。
四、健康教育
1.鼓励表达内心的恐惧不安。
2.鼓励家属适当的探视，以帮助病人摆脱恐惧与焦虑。
3.告知病人药物的不良反应，如有头痛、恶心、出汗等应及时
诉说。
4.指导病人注意保暖，预防感冒。
5.出院后应遵医嘱按时服药并定期复诊。
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭护理常规一、休息1、卧位立即取坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。
2、吸氧以30%酒精湿化吸氧，流量6～8L/min ，如患者不能耐受可降低酒精浓度或间断给氧，危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。
二、饮食1、发病第一天有恶心、呕吐症状者，可肌肉注射胃复安，如进食即引起呕吐者，可暂不进食，注意保持水电解质平衡。
2、一般可进食流质饮食，随后用半流质，几天以后改为软食。
饮食以易消化、低胆固醇、低动物脂肪膳食为宜。
3、少食多餐，体重超重者应注意控制总热量，伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄人量，并有心力衰竭者应适当限制食盐。
呃逆者应用镇静剂。
三、病情观察1、保持呼吸道通畅，注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度的改变，观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。
2、注意患者意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。
3、监测血气分析结果及血流动力学指标。
4、专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。
5、减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上诉措施无效而无低血压及明显贫血情况下，可在30～50min内静脉放血250～300ml或稍多。
四、药物护理1、吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复一次，共2～3次。
年老体弱者应减量或肌肉注射。
注意有无呼吸抑制。
2、利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min内起效，4h后可重复一次。
准确记录24h出入水量。
在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。
当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。
3、血管扩管剂监测血压，根据血压变化调整剂量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。
硝普钠为常用的静脉滴注制剂，此药遇光易遭破坏，静滴时应用避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2～3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制输液速度，绝不能自行调节。
慢性充血性心力衰竭护理常规
慢性充血性心力衰竭护理常规慢性充血性心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和/或射血能力低下而引发的一组临床综合征。
一、护理评估1.病史询问患者有无风心病、冠心病、高血压、心肌病等病史;有无呼吸道感染、劳累等诱发心功能不全的因素。
2.一般状况评估有无呼吸困难、咳嗽、咳痰或痰中带血，肺部有无湿啰音及哮鸣音，心率、心律、血压;意识与精神状况;是否取半卧位或端坐位，有无皮肤黏膜发绀;水肿的部位、程度及心功能分级情况。
3.心理社会因素长期疾病折磨及心衰的反复出现，故而易导致患者焦虑不安、内疚、绝望等心理问题。
4.辅助检查胸部X 线检查、超声心动图、BNP 等。
二、护理问题1.气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。
2.体液过多与右心衰竭体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.活动无耐力与心排血量下降有关。
4.潜在并发症洋地黄中毒。
三、护理措施1.一般护理（1）体位：有明显呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位，注意患者的体位舒适与安全，必要时加用床栏防止坠床。
（2）给予低流量吸氧（2～4L/min），准确记录24小时尿量，必要时每日定时测量体重。
（3）皮肤护理：保持床铺及衣服整洁、柔软、干燥、平整，可使用软枕局部减压，操作时动作轻柔，水肿部位应轻握轻碰。
2.饮食护理给予低盐清淡易消化饮食，少量多餐，限制钠盐的摄入，每日在5g 以下为宜，告诉患者及家属低盐饮食的重要性并监督执行。
3.用药护理（1）使用利尿剂的护理①遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察和预防。
②严密监测血电解质的变化。
③使用排钾利尿剂时应多补充含钾丰富的食物，必要时遵医嘱补充钾盐，口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。
④非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响患者的休息。
（2）使用洋地黄类药物的护理①预防洋地黄中毒：洋地黄用量个体差异大，使用时应严密观察患者用药后反应。
严格按医嘱给药，用药期间若患者心率低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。
小儿心力衰竭护理常规
小儿心力衰竭护理常规【观察要点】1.观察患儿有无呼吸困难加重、心率快、呕吐、烦躁、多汗、面色苍白（或青紫）、肝脏肿大等心衰表现，如出现呼吸困难、咳嗽、咯血、缺氧明显、肺水肿等症状时，提示左心衰竭；如出现下肢或全身浮肿、肝脏大、颈静脉怒张等症时，提示右心衰竭，发现异常及时通知医生。
2.应用洋地黄制剂过程中，如发现恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状应及时通知医生。
【护理措施】1.按儿科一般护理常规。
2.绝对卧床休息，宜取半坐卧位或怀抱，使横膈下降，有利于呼吸运动，使病室安静舒适，婴儿避免剧烈哭闹，以免加重心脏负担。
3.饮食给予高维生素、高热量、少油富含钾镁及适量纤维素的食物。
应少量多餐，避免刺激性食物。
4.有呼吸困难、发绀、低氧血症者给予吸氧。
5.合理用药，观察药物作用（1）服用洋地黄类药物前要两人核对姓名、药物、剂量、用法、时间并测心率，如新生儿心率<120次/min，婴儿<100次/min，幼儿<80次/min，学龄儿童<60次/min，应停用并报告医生。
（2）注意观察洋地黄药物的毒性反应，如出现恶心、呕吐、食欲减退、心率减慢、心律失常、嗜睡及色视等，应当及时报告医生，停用洋地黄类药物。
（3）如用洋地黄同时需应用钙剂，应至少间隔4～6小时。
6.备好抢救药品和物品，密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医生及时处理。
7.记录24小时出入液量，按时测量体重。
控制输液速度和浓度。
8.心理护理，主动与患儿沟通，给予安慰鼓励，取得合作，避免患儿哭闹。
【健康指导】1.宣教有关疾病的预防与急救知识。
2.鼓励患儿积极治疗原发病，避免诱因，如感染、劳累、情绪激动等。
3.药物指导：洋地黄使用期间不能用钙剂。
若患儿出现胃肠道反应、头晕、色视等应立即告诉医生或护士。
应用利尿剂期间应补充含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、绿叶蔬菜等。
心力衰竭的护理常规
心力衰竭护理常规一、定义心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
二、护理措施（一）、病情观察1.出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力，疲倦，少尿等症状，提示左心衰竭。
2.如出现腹胀，食欲不振，恶心，颈静脉怒张，肝脏肿大等现象，提示右心衰竭，应尽早通知医生。
（二）、症状护理1.有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位，可减少静脉回流，减轻心脏负荷。
也可使用床上桌，让病人的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。
如果病人坐在沙发上休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿。
2.对于不能平卧的患者将床头抬高15-30°、取半卧位或端坐位安静休息，鼓励多翻身、咳嗽，尽量做缓慢的深呼吸。
3.根据缺氧程度选择氧流量，改善通气。
（1）对于慢性心力衰竭患者可给予鼻导管吸氧。
（2）当患者出现急性左心衰时应积极采取通气支持疗法，在患者没有合并二氧化碳潴留时，应尽早加压吸氧。
（3）当患者出现由急性左心衰所致，应尽快使用急救药物和无创呼吸机通气治疗，效果不明显时尽快使用有创呼吸机辅助通气。
4.休息与活动：休息是减轻心脏负荷的重要方法，应根据患者心功能分级及患者基本状况决定活动量。
Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
Ⅱ级：适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响。
Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，日常生活可以自理或在他人协助下自理。
Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由其他人照顾。
（三）、一般护理1.患者因病程长，症状反复发作及活动受限等因素，易产生紧张及焦虑情绪，应加强与患者的沟通，指导患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
2.饮食指导：给予低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐、忌饱餐。
（1）限制食盐及含钠食物：Ⅰ度心力衰竭患者每天钠摄入量应限制在2g左右；Ⅱ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在1g左右；Ⅲ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在0.4g左右。
心衰病的中医护理常规PPT课件
1.8健康指导 向患者介绍疾病的各种诱 发因素。教会病人及家属测量脉搏 和听心率的方法。嘱其适当休息与 活动，注意劳逸结合。情志调畅， 保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧 思恼怒等。饮食有节，宜进食营养 丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、 低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复 诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满 闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因 气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部 有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔 薄白，脉细弦。
THANK
YOU
SUCCES率1%~6%，见于起 病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸 刺激，助火生痰之品。忌生、冷、 辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。 服用抗凝药注意观察有无出血倾向； 如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液， 准确给药，做好记录。护士熟练掌 握急救技术及单人徒手复苏，熟悉 掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工 作，取得理解配合。 （3）厥脱 严密观察生命体征， 临床监护，随时查看神志、面色、 肢体颜色、观察尿量，直到症状缓 解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善 恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气 短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红， 苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦 不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦 热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄， 胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气 懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴， 下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹 胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑； 脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮 加 减，50毫升日三次口服。 痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。 心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。 心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤
心衰的护理常规及健康教育
心衰的护理常规及健康教育心衰，这个词一听就让人皱眉头，简直像是生活中的“黑天鹅”一样，来得突然，影响大。
其实心衰就是心脏工作不那么给力了，平时你可能觉得自己像个超人，结果一测心脏，发现它已经在“偷懒”了。
没事的，咱们可以通过一些护理和健康教育来帮自己找回状态。
饮食方面可得讲究点儿，少吃盐，咸得跟海水一样可不行哦，心脏可受不了。
多吃点儿新鲜蔬菜水果，那些五彩缤纷的蔬果就像给心脏“加油”的小助手。
说到运动，很多人脑海中立马浮现出“健身房”和“举铁”，其实并不需要那么极端，适量的散步也是不错的选择。
每天散个步，呼吸新鲜空气，心情也会跟着好起来。
记得要选择平坦的地方哦，避免跌倒，心脏还需要你稳稳当当地走路呢。
保持良好的作息，熬夜那是绝对要杜绝的，熬夜可不是年轻人的特权，心衰可不喜欢你“熬夜奋斗”的态度，跟它较劲可没好处。
再来聊聊情绪，大家都知道，笑一笑十年少，心情愉快是心脏健康的“助攻”。
多找点儿开心的事儿，看看搞笑的电影，和朋友聊聊天，别让心情被负面情绪绑架。
心脏是很敏感的小家伙，紧张焦虑的时候，它会更加努力工作，这样就容易出现问题。
适当的放松，不仅能给心脏减负，也让生活多点儿色彩。
在护理方面，定期去医院检查，做个心电图、心脏超声，心脏也需要定期“体检”，像车子需要保养一样。
医生会帮你了解心脏的状况，制定个性化的方案。
记得按照医嘱吃药，虽然有时候药品的味道不太好，但为了健康咱们得忍耐。
药物就像心脏的“保护伞”，能有效帮助你缓解症状，避免心脏“罢工”。
生活中尽量避免吸烟和饮酒，这些可都是心脏的“敌人”，长此以往会影响心脏的健康。
想想你的心脏，如果它能说话，肯定会跟你抱怨的！保持乐观的态度，面对生活的挑战，心脏也会因此更有活力。
说到这里，大家有没有感觉到，心衰其实并不可怕，只要掌握了正确的方法，生活照样可以丰富多彩。
家人朋友的支持也很重要。
多和身边的人聊聊，把自己的情况告诉他们，心里的负担减轻了，心脏的压力也会随之减少。
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心衰护理常规
心衰是一种严重的心脏疾病，需要终身的护理和管理。
以下是一些常规的护理策略，可帮助患者控制病情并提高生活质量。
1. 药物管理
心衰患者通常需要服用多种药物来控制病情。
护理人员应确保患者按时、按量服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
如果患者出现任何新的症状或不适，应及时向医生报告。
2. 饮食控制
控制饮食对于心衰患者也非常重要。
护理人员应指导患者减少盐的摄入量，并遵循低脂、低胆固醇的饮食原则。
此外，饮食应营养均衡，包括摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 运动与活动
合理的运动和活动对心衰患者的康复和改善心功能至关重要。
护理人员应协助患者进行适量的锻炼，例如散步、瑜伽或温和的有
氧运动。
但需要注意的是，患者在运动过程中应避免过度劳累和剧
烈运动。
4. 情绪管理
心衰不仅对身体健康有影响，也会对患者的心理产生负面影响。
护理人员应关注患者的情绪和心理状态，并提供积极的支持和鼓励。
有需要时，可以借助心理咨询师或社会工作者等专业人员的帮助。
5. 定期随访
护理人员应定期与患者进行随访，了解患者的病情发展和治疗
效果。
这有助于及时调整治疗方案，并提供必要的指导和教育。
定
期随访还可以帮助护理人员及时发现并处理潜在的并发症或其他健
康问题。
6. 家庭支持
心衰患者需要得到家庭成员的支持和关爱。
护理人员应与患者的家人进行有效沟通，提供必要的健康教育，并帮助他们理解心衰的病情和治疗方案。
家庭成员的积极参与可以提高患者的治疗依从性和康复效果。
以上是心衰护理的一些常规策略，但每位患者的情况可能有所不同。
因此，护理人员应根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的护理计划，以确保患者得到最佳的护理和管理。