泌尿外科护理常规
某某县医院泌尿外科手术护理配合常规与要点
某某县医院
泌尿外科手术护理配合常规与要点
一、专科用药
1．抗细菌药阿米卡星（丁胺卡那霉素）、庆大霉素16。
2．抗肿瘤药5-FU。
3．止血药。
二、专科用线
2-0可吸收线、3-0可吸收线、4-0可吸收线、5-0可吸收线分别用于膀胱、前列腺及输尿管手术的缝合。
三、专科配合的特点
1．护士要熟练掌握各类手术的配合要点，如嗜铬细胞瘤手术的配合特点，充分做好心理准备和物品准备。
2．针对不同的病种、菌种，使用不同的抗生素。
使用前严格三查八对，特别是过敏试验尤其应该注意，以免用错患者、用错药。
3．前列腺摘出术在摘除前列腺时要更换引流瓶。
在前列腺摘除止血后，要用量杯称出血量，并用天平秤称量前列腺的重量。
用于膀胱冲洗的生理盐水要与输液的液体严格区分，避免发生差错。
泌尿系结石护理常规
泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
临床以上尿路结石多见。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、潜在并发症：感染、“石街”形成。
【护理目标】1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。
2、病人能够复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、未发生并发症，或并发症得到及时发现与处理。
【护理措施】（一）非手术治疗与护理1、缓解疼痛：卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
遵医嘱给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。
2、促进排石，鼓励病人大量饮水，在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。
3、病情观察，及早发现感染征象。
（二）体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气，术前3天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食。
2、术后若无不良反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出，若无不适嘱病人经常更换体位，增加输尿管蠕动。
3、观察并记录初次排尿及排石情况，定时行腹部平片，观察结石排出情况。
4、碎石后肾绞痛的病人，遵医嘱给予解痉镇痛药。
5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生，遵医嘱给予止血药，并观察排尿情况。
6、较大结石碎石后，有可能梗阻尿路，严重者可引起肾功能的改变，嘱病人卧床休息48小时，鼓励其多饮水、更换体位，促进结石的排出。
㈢手术治疗护理1、做好术前准备，并行术前心理护理。
2、术后保持切口干燥，严密观察病情，预防感染，保持各引流管通畅。
【健康教育】1、注意营养和膳食，不要大吃大喝，限制超量营养。
应多吃些粗粮和素食。
1）草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。
协助患者完善其他相关检查。
3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。
4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。
有异常报告医生，遵医嘱处理。
⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。
一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。
⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。
泌尿外科泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育(最新版)
泌尿系结石（石淋）中医护理常规及健康教育【概述】因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
泌尿系结石可参照本病护理。
【辨证分型】1.下焦湿热证：腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血，或排尿中断，排尿时刺痛难忍，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。
2.下焦瘀滞证：腰部作账、疼痛，少腹刺痛，尿中夹血扶或尿色暗红，排尿不畅，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。
3.肾气亏虚证：腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚或颜面虚浮，畏寒肢冷，舌体淡胖，脉沉细无力。
4.肾阴亏虚证：头晕，耳鸣，心颜，咽燥，腰酸膝软，尿短黄而不畅，舌红，苔少，脉细数。
【护理评估】1.疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
2.有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
3.对疾病的认知程度及心理社会状况。
【护理要点】（一）一般非手术治疗的护理：1.1一般中医护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。
1.2病情观察，做好护理记录（1）疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血层，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
（2）患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
（3）出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。
1.3情志护理（1）护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。
（2）鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高识读，增强治疗信心。
1.4饮食护理（1）嘱患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。
（3）尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
1.5给药护理：中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。
2.体外冲击波碎石护理常规（1）治疗前评估患者心、肝、肾等重要脏器功能及血常规，凝血功能及是否处于月经期等。
一般应控制感染后再治疗。
（2）嘱患者在治疗过程中要配合定位，不可移动体位。
泌尿外科护理常规
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。
医院泌尿外科肾造瘘患者护理常规
医院泌尿外科肾造瘘患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：告诉病人及其家属，先天性肾盂输尿管连接处梗阻，因积水重，分泌性造影不显影或伴有感染，应急诊做肾造瘘。
适当讲解手术的目的及经过，以消除其思想顾虑。
并指出手术中需病人配合的地方。
2.严格遵守无菌操作原则，用物均须严格消毒。
二、术后护理
1.安慰病人穿刺已成功，以解除紧张情绪。
2.观察引流物的颜色、性状及量。
防止造瘘管折叠、扭曲、受压及脱出。
尿流不畅或因血块、脓块、坏死组织堵塞时，应及时调整引流管位置或用手挤压造瘘管，无效者可用5～10ml生理盐水冲洗。
引流袋注意保持低位，每日更换1次。
3.严格记录造瘘管的尿量，监测肾功能恢复情况。
4.术后抗感染治疗，分泌物较浑浊时给予0.5%灭滴灵液冲洗，每日2次。
泌尿外科围手术期护理常规模板
泌尿外科围手术期护理常规一、术前护理1.术前评估：高血压、高血糖患者血压、血糖控制；女性避开月经期；长期口服阿司匹林的患者尽量停药2周；禁烟酒。
2.查看患者是否完善术前检查（如心电图、胸片、肺功能检查、CT、术前KUB 等）3.向患者讲解术前准备用物管理清单，讲解疾病有关知识及手术前后注意事项及移动宣教扫码了解相关知识，缓解患者紧张焦虑的情绪。
4.胃肠道准备：术前常规禁食8h,禁4h；根据病情需术晨安置胃管、术前晚口服泻药或灌肠。
5.呼吸道准备：禁烟2周，控制肺部感染、雾化吸入、锻炼肺功能: 深呼吸、吹气球等。
6.床上排泄与体位训练，指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器，根据病情穿弹力袜预防下肢静脉血栓。
7.发放为患者准备用物：病员服、术前中药塌渍治疗包、清流素及营养包。
8.术前一晚沐浴，修剪指甲；取下饰品；备血，必要时做药物过敏试验。
9.术前一晚保证睡眠，予以中药塌渍治疗，必要时给予镇静剂。
10.术晨准备：①生命体征监测、血糖监测②夜班首台患者备皮、测体温、血压、脉搏、血糖，提醒患者沐浴，协助更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管。
③高血压患者，指导术晨5点口服降压药④非首台手术术晨（时间遵医嘱）口服2/3清流素⑤备好首台术中所需的药物与药品，遵医嘱执行术前用药。
⑥打印手术转运交接单二、术后护理1、根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：①常规给予氧气吸入2L / min②根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
全身麻醉尚未完全清醒之前去枕平卧位，指导患者头偏向一侧，防止误吸。
清醒后予半卧位，床头摇高15-20。
③予心电监护，术后QIh观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医师。
④妥善固定各种管道，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。
妥善固定各项引流管并讲解导管的注意事项及目的。
泌尿外科疾病一般护理常规
泌尿外科疾病一般护理常规一、入院护理：1、鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000～3000ml，尿少尿闭，肾功能不良者和继发高血压、水肿者例外。
2、观察病人尿液量及性质。
3、有尿瘘或尿失禁者，注意保持会阴部清洁、干燥，预防并发症。
4、对年老病人，要观察心肺功能的变化。
5、手术前训练病人卧床排尿。
6、做好持续导尿的护理，严格执行告之程序。
二、术前护理：1、做好心理护理解除思想顾虑取得合作。
2、备皮。
3、术前5小时开始进无渣半流质饮食，术前1小时改流质饮食。
手术前晚，术晨清洁支流物，术前12小时禁食，4～6小时禁水，以免术中呕吐，并减轻术后的酸胀。
三、术后护理：1、严格病人交接程序。
2、了解手术过程及病情变化，手术名称等。
3、腰麻、硬膜外麻醉的病人平卧6小时后改半卧位。
4、立即监测各项生命体症，根据病情及时测量血压，并详细记录。
5．遵医嘱治疗及时用药。
6．观察伤口是否有出血、渗血、漏尿等情况，出现异常查找原因并报告后作及时处理。
7．伤口疼痛者，根据程度给予止痛剂。
8．手术后6-8小时，不能自行排尿者，进行诱导排尿，无效时行无痛导尿引流尿流。
腹股沟疝护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
2、防止腹内压增高。
（1）避免重体力劳动和活动。
（2）禁止吸烟并积极治疗气管炎。
（3）防止固定后，咳嗽、使劲、排尿困难而致腹内压增高。
3、进易消化的饮食，术前12h禁食。
4、手术前嘱病人排尿，以免术中损伤膀胱。
二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、伤口处压沙袋0.9kg，1-2h，并用提睾袋将阴囊抬高，以防疝气、血肿形成，若出现伤口下或阴囊内有血肿现象。
先行试验性穿刺，将血抽尽，用冰袋压迫止血。
出血多时，应施行手术止血。
3、术后3小时内取平卧位，以减少局部张力。
5小时可自行活动，防止手术后的粘连，肺炎、肺不张等并发症的发生。
4、术后一日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白，高维生素的半流质饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，以防便秘。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规第一节泌尿外科一般护理常规1.同普通外科一般护理常规。
2.留取标本：新入院患者次日晨留取标本做常规检查；怀疑结核者，应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第二次全程尿液，做脱落细胞检查，盛尿器应消毒，并做标记，及时送检；按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。
3.病情观察：泌尿系外伤的患者，随时有发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化；患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。
4.心理护理：hushi应态度热情，向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应。
以消除其思想顾虑，取得其配合。
5.引流管的护理：(1)观察引流液的性质：如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置，发现引流液有异常，应报告医师进行处理。
(2)固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。
一旦脱出，应嘱患者卧床休息，并立即报告医师重新插管。
(3)防止感染：凡冲洗、更换引流管、引流袋时，应严格无菌操作，各连接头应认真消毒，长期应用储尿袋和留置尿管、造瘘管者，每日更换引流袋1次，造瘘管和导尿管每周更换1次，以防感染和结石形成。
留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
6. 观察体温、脉搏、呼吸变化。
(1) 入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸四次，体温在37.5℃以上者，每4小时测一次，体温正常后每日测一次。
(2) 手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测1次。
第二节泌尿外科术前准备及护理常规1.术前一到三日准备。
(1)协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
(2)做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。
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第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1。
执行住院护理常规。
2。
心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3。
围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4。
病情观察:根据疾病护理常规观察病情。
5。
安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上.8．落实基础护理:①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适(三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换)9。
健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一)泌尿外科疾病护理常规1。
尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1)排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量)护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片(KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出.(3）肾绞痛者,遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4)经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
（5) 心理护理：评估病人心理状况,做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理:避免做下蹲、剧烈咳嗽,以免双J管移位。
(2）并发症的观察及护理:①出血:观察伤口情况及引流管的量、色、质变化.PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生,应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难,紫绀,应及时报告医生,给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
健康教育（1）大量饮水，成人每日尿量在2000ml以上。
（2）饮食指导：根据结石分析结果进行饮食指导。
（3)定期检查：定期进行尿液化验、X线、B超、检查观察有无复发，残余结石情况。
若出现腰痛、血尿等症状及时就诊.(4)避免重体力劳动和激烈运动,以防双J管脱出,如尿道口异物感，应及时就诊.2.泌尿系损伤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。
（2）腰腹部症状、体征。
(3)排尿情况:尿液量、色、质变化。
护理措施术前病情观察：①严密观察潜在性损伤：了解受伤经过，评估有无合并其他脏器损伤.严密观察病人症状及体征的变化,做好抢救准备，配合医生作好各项实验室检查及B超、X线、CT等检查。
②密切观察生命体征变化，注意皮肤色泽及肢体温度。
若有休克发生在抗休克治疗的同时作好术前准备.③观察排尿异常情况，尿液量、色、质变化。
必要时留置导尿管④肾损伤者，严密观察腰腹部压痛及肿胀情况,保守治疗病人绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失1周后方可离床活动。
⑤膀胱损伤：密切观察下腹部疼痛、压痛、肌紧张,血尿及排尿困难及尿外渗情况.⑥前尿道挫伤及轻度裂伤行保留导尿的病人严防导尿管脱落。
尿道撕裂或完全断裂病人做好急诊手术准备.⑦后尿道损伤合并骨盆骨折病人按骨盆骨折护理.术后（1）密切观察生命体征变化。
(2）做好基础护理和导管护理。
（3）肾修补、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（4)膀胱损伤病人，按耻骨上膀胱造瘘术护理。
健康教育(1）一侧肾全切病人避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。
（2）后尿道损伤合并骨盆骨折病人3个月后行二期手术.(3）尿道修补术患者，尿线变细及时就诊.（4）定期门诊随访复查泌尿系B超、CT及肾功能。
3.良性前列腺增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点(1）肾功能指标及尿量。
（2）排尿,排便情况。
（3)三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效.（4）引流管是否通畅及量、色、质变化.护理措施术前(1）急性尿潴留或肾功能不良者给予留置导尿，以解除梗阻和改善肾功能。
（2)全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。
有尿路感染者给予抗感染治疗。
（3）术前调整饮食，防止大便干结。
术后⑴卧位:术后根据麻醉方式摆放卧位，TVP术后气囊导尿管牵拉固定在患者一侧大腿内侧，肢体保持伸直外展15°直至解除牵引为止（牵引18~20h）.（2)定时挤压导尿管,确保通畅，必要时行膀胱持续冲洗，防止血块堵塞.（3)出血：观察尿液的性质、色、量，做好记录，TVP早期观察有无电切综合征,定时监测血糖及电解质的变化.健康教育（1）告知预防术后出血的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法。
(2）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多饮水。
（3）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物,保持大便通畅;3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等。
（4）尿线变细及时就诊.4.肾肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)生命体征。
（2）伤口及引流管情况.（3)尿量。
护理措施术前（1）评估病人全身情况,必要时遵医嘱给予静脉营养支持治疗。
(2）预防肾脏自发性破裂：避免挤压患侧肾区，避免增加腹压的因素。
（3)了解健侧肾脏功能情况，协助医生进行各项专科检查如肾脏B超、CT及GFR等.术后（1）卧床休息：术后2~3天后逐步下床活动，肾肿瘤剜除、肾部分切除患者一般应绝对卧床2～4周.（2）并发症的预防和护理：①出血：密切观察血压、脉搏、面色的变化。
观察伤口情况及引流液的性质与量。
②感染：观察体温变化，伤口有无红、肿、热、痛。
③急性肾衰：严密观察并记录尿量,量出为入，以免增加健侧肾脏负担。
健康教育（1）肾肿瘤剜除、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（2）保护健侧肾脏：避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤.（3)饮食：多食新鲜水果蔬菜，避免过量蛋白质、高糖和高脂饮食.戒烟酒。
(4）定期门诊随访5。
肾上腺皮质增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点(1）血压，血糖。
(2）观察精神症状防止发生意外伤害。
（3）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1）防止意外伤害。
及时评估安全状况，采取保护措施(2)预防感染：做好基础护理，保持病人全身皮肤清洁卫生术后（1）预防肾上腺危象:遵医嘱及时补充激素监测病人电解质、血糖等。
若发现病人四肢无力、肌肉和关节酸痛、恶心、呕吐血压骤降、脉快、神志模糊等肾上腺功能不足症状,立即通知医师处理，并积极配合抢救。
（2）预防感染：观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛。
健康教育(1)指导病人在日常生活中、要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。
（2)饮食：低钠、高钾、高蛋白的食物。
（3）药物知识宣教：遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。
(4）定期门诊随访6.肾上腺嗜铬细胞瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）高血压危象:若出现血压急骤升高达200mmHg以上，伴头痛、头晕心悸、气短、胸闷压抑、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等情况时，提示发生高血压危象，严重时出现脑溢血或肺水肿.(2）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1)防范高血压危象：避免一切诱发高血压危象的因素，包括不良情绪、观看惊恐电视、电影、饮用含咖啡因的各类饮料、避免劳累等。
防范腹压增高。
要定时、定位监测血压.一旦发生高血压危象,迅速遵医嘱降压、控制心率，持续监控血压.（2)加强药物观察：术前应用肾上腺a受体阻滞剂如竹林胺等。
服药后常规卧床30min,同时告知患者在起床、站立等发生体位变化时，动作应缓慢,以防出现体位性低血压，发生晕厥造成意外.（3）扩容治疗：术前3～6天进行输液扩容治疗。
(4）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
(5）术前禁用阿托品。
术后（1)患者回病房后取平卧位,尽量减少体位搬动。
(2)观察病情变化：术后严密监测生命体征、血糖。
及时发现危象症状如血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。
（3）预防肾上腺危象：遵医嘱及时使用肾上腺皮质激素。
（4）维持水电解质酸碱平衡:遵医嘱及时检测各项水电解质及生化指标。
健康教育(1）指导家庭血压监测。
如有不适，及时就诊。
(2）定期复查。
7。
膀胱肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1)血尿情况。
（2）腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度,造口周围皮肤.（3）腹部症状，体征。
护理措施术前（1）协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，CT，膀胱镜检等。
（2）观察血尿情况，鼓励患者多饮水,必要时遵医嘱给予止血治疗及行膀胱冲洗。
（3）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予营养支持治疗.（4）准备膀胱全切病人：术前3天进流质,按医嘱服用肠道抗生素，术晨禁食。
术前晚及术晨清洁灌肠。
（5)评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
术后(1）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人按膀胱冲洗引流护理。
(2)观察术后有无发热，腹痛，腹胀等症状（3）膀胱全切除病人:①引流管按引流管护理常规进行②观察腹壁造瘘口黏膜的血运情况，色泽,湿润度。
③保护造口周围皮肤，保持清洁干燥。
④膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人；预防并发症，如麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、尿失禁、坠积性肺炎等。
健康教育（1）膀胱全切除病人：①尿路造口病人教会自我护理方法②膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人教会新膀胱功能训练。
（2)膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人,遵医嘱行静脉化疗或DSA局部化疗及行膀胱灌注化疗.8.尿道下裂按泌尿外科一般护理常规观察要点（1)尿液引流管：是否在位、通畅与否。
（2）伤口有无渗血。
(3)术后排便情况。
护理措施术前（1）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
（2)保持会阴部皮肤清洁,观察会阴部皮肤有无炎症、溃烂。
术后（1）尿道瘘预防及护理：限制饮食，吃无渣高热量，高蛋白,低纤维素流食。
避免过早排便。
防止排便用力或阴茎勃起的伤口出血致感染，鼓励病人多饮水.（2)引流管护理：妥善固定,保持通畅。
注意观察引流尿液的色泽、量。
健康教育(1）讲解保持会阴部皮肤清洁的重要性。
（2)讲明术后限制饮食的必要性。
术后过早排便的危害.（3）手术2周后可恢复一般活动,3个月内避免进行可能使新成形的尿道裂开的活动。
（5）饮食：高蛋白富含维生素食物。
（6)穿宽松棉制内裤,保持会阴部及外生殖器的清洁。
(7）随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,或出现排尿困难，及时就诊行尿道扩张.9.女性压力性尿失禁按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）会阴部皮肤。
(2）术后排尿情况。
护理措施术前（1)做好心理护理：尊重患者，不泄露患者隐私，加强术后盆底肌肉训练的意义和方法的教育。