今天说说芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响
2021251引用本文：王君，刘广一，田聪，等.芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响［J ］.安徽医药，2021，25（1）：132⁃135.DOI ：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2021.01.033.◇药物与临床◇芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响王君，刘广一，田聪，徐继方，李文英，闫稳平作者单位：廊坊市中医医院心内科河北廊坊065000通信作者：闫稳平，女，副主任医师，研究方向为中西医结合治疗心血管疾病，E⁃mail ：基金项目：廊坊市科学技术局（2018013145）摘要：目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响。
方法2018年3月至2019年3月，纳入廊坊市中医医院100例慢性心肾综合征病人，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组在西医规范化治疗的基础上配合芪苈强心胶囊，对照组给予单纯西医规范化治疗，疗程2个月，观察两组病人心功能、肾功能、血浆N⁃末端脑钠肽前体（NT⁃proBNP ）及胱抑素C （CysC ）水平与生存质量的变化。
结果治疗后，两组左心射血分数（LVEF ）、6min 步行距离显著升高（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组LVEF ［（49.26±8.23）％比（44.07±7.86）％］、6min 步行距离［（396.34±68.27）比（365.28±60.35）m ］上升幅度更明显（P ＜0.05）；两组血肌酐（Scr ）、尿素氮（BUN ）、尿微量白蛋白（ALB ）显著降低（P ＜0.05），治疗组Scr［（136.49±21.15）比（178.34±30.01）μmol/L ］、BUN ［（6.67±1.21）比（8.02±1.36）mmol/L ］、ALB ［（17.81±3.06）比（19.79±3.52）μg/mL ］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组NT⁃proBNP 、CysC 水平显著降低（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组NT⁃proBNP ［（796.31±128.68）比（954.28±160.47）pg/mL ］、CysC ［（7.34±1.22）比（9.07±1.69）ng/mL ］下降幅度更大（P ＜0.05）；两组明尼苏达心衰生存质量量表（MLHFQ ）评分显著降低（P ＜0.05），治疗组MLHFQ 评分［（59.41±10.78）比（66.85±11.92）分］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组无显著不良反应发生，血、尿常规无明显异常。
芪苈强心胶囊通过抑制血管紧张素Ⅱ改善压力超负荷致小鼠心肌肥厚
芪苈强心胶囊通过抑制血管紧张素Ⅱ改善压力超负荷致小鼠心肌肥厚摘要：目的：探讨芪苈强心胶囊通过抑制血管紧张素Ⅱ改善压力超负荷致小鼠心肌肥厚。
方法：小鼠行升主动脉缩窄手术（TAC）建立心肌肥厚模型。
选择8到10周大的野生雄性的小鼠（WT）以及雄性血管紧张素原基因敲除小鼠（ATG），将其分成三个组，分别为假手术组，生理盐水组以及芪苈强心胶囊组，TAC组的小鼠给予生理盐水或者是1.0毫克的药物进行灌胃处理，手术结束后的两周进行心超和血流动力学检查，同时对心肌组织学和肥厚相关的基因表达进行分析，酶联免疫吸附法（ELISA）检测出血浆和心肌组织的AngⅡ的浓度，蛋白印迹法检测磷酸化细胞外信号调节激酶以及血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型的受体表达。
结果：WT和ACG小鼠在进行TAC两周之后，主动脉的血压以及左心室的收缩压有非常明显的升高，芪苈强心胶囊对其没有产生影响；WT小鼠中，这个药能明显的抑制住TAC介导AngⅡ的升高，抑制住TAC介导的左室前壁，左心室后壁增厚，心肌细胞的横截面积CSA和纤维化面积增大，同时也将抑制肥厚的相关基因，血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体和p-ERK表达上调；在ATG小鼠中，在AngⅡ缺失的情况下，TAC两组间左室前后壁，CSA，纤维化面积以及肥厚的相关基因，AT受体和p-ERK表达没有明显的差异。
结论：芪苈强心胶囊改善压力超负荷导致小鼠的心肌肥厚是通过抑制Ang Ⅱ表达来减弱AT受体激活，非直接抑制压力超负荷机械刺激引起AT受体的激活。
关键词：芪苈强心胶囊；血管紧张素Ⅱ；小鼠心肌肥厚前言如今，高血压的发病率在随着人口老龄化的加快，以及生活节奏和生活方式的改变正在以逐年上涨的趋势发生变化。
并且因此而导致的慢性心力衰竭是心源性死亡最常发生以及最重要的因素之一，在高血压导致慢性心力衰竭的过程中，肾素血管紧张素系统活性变大，血管紧张素Ⅱ分泌也在增加，这些都是引起慢性心力衰竭的重要原因。
芪苈强心胶囊是一种中药复方药物，现在已经通过了相关测试，广泛地用于临床慢性心力衰竭的病人，此药对逆转心肌肥厚，改变心室重构以及缓解心衰都有一定的疗效。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果【摘要】扩张型心肌病心衰是一种常见的心脏疾病，目前治疗效果有限。
本文旨在探讨芪苈强心胶囊配合通心络胶囊在治疗该病中的效果。
通过分析芪苈强心胶囊和通心络胶囊的药理作用，结合临床研究结果，评价了两者联合应用的临床效果，探讨了潜在的治疗机制。
研究发现，芪苈强心胶囊配合通心络胶囊在扩张型心肌病心衰患者中有显著疗效，能有效改善症状并提高心功能。
展望未来，该疗法有望成为治疗该病的重要选择。
本研究为临床实践提供了重要的参考，为进一步研究提供了新的思路。
通过本文的研究，对于提高扩张型心肌病心衰患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】芪苈强心胶囊、通心络胶囊、扩张型心肌病、心衰、药理作用、临床研究、临床应用、效果评价、机制探讨、治疗效果、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景和现状扩张型心肌病是一种心脏疾病，其主要特征是心肌肥厚、扩张和纤维化，导致心脏收缩功能下降，最终进展为心力衰竭。
扩张型心肌病是一种罕见但严重的疾病，其发病率和死亡率逐渐增加，给患者和家庭带来巨大的身体和心理负担。
目前，扩张型心肌病的治疗主要是通过药物和植入性器械治疗来缓解症状和延长患者的生命。
现有的治疗方法仍存在一定的局限性，如药效时间短、不良反应多等问题，因此急需寻找新的治疗方案来改善患者的生存质量。
在这样的背景下，芪苈强心胶囊和通心络胶囊作为中药治疗心脏疾病的传统药物，被广泛应用于治疗扩张型心肌病。
这两种药物在临床上表现出良好的疗效，具有较少的不良反应和良好的耐受性，对改善心脏功能、减轻心脏负荷具有显著的作用。
扩张型心肌病在治疗上仍面临诸多挑战，而芪苈强心胶囊配合通心络胶囊的治疗效果值得进一步研究和实践，为改善患者的生存质量提供新的思路和选择。
1.2 相关药物介绍芪苈强心胶囊是一种中药复方制剂，主要成分包括黄芪、山药、罗布麻、茯苓等药材，具有补益气血、强心健脾的作用。
在中医药理论中，芪苈强心胶囊被认为可以调和心脾气血，增强心肌的收缩能力，改善心脏功能。
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。
芪苈强心胶囊致心率减慢1_例
药品不良反应㊀作者简介:袁明辉ꎬ女ꎬ副主任中药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＥ－mail:130****1076＠ｑｑ.ｃｏｍ通信作者:谷晓云ꎬ女ꎬ主管药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＴｅｌ:０６３１－５２３７０２８ꎬＥ－ｍａｉｌ:４０６７０７０１１＠ｑｑ.ｃｏｍ芪苈强心胶囊致心率减慢１例袁明辉１ꎬ谷晓云１ꎬ张丽娜２ꎬ桑媛１ꎬ王茜１(１.威海市药品不良反应监测中心ꎬ山东威海２６４２００ꎻ２.山东大学附属威海市立医院ꎬ山东威海２６４２００)摘要:１例８６岁男性患者因退行性心脏瓣膜病住院治疗ꎬ因心功能Ⅳ级ꎬ给予芪苈强心胶囊１.２ｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ患者服药４ｄ后(服用１０次ꎬ共４０粒)心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ患者继续服用两次(共计４８粒后)ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ立即停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入ｓｔ对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ１５ｈ后患者心率为７０次/分左右ꎮ关键词:芪苈强心胶囊ꎻ心率ꎻ不良反应ꎻ洋地黄中图分类号:Ｒ９６９.３㊀文献标志码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２３)０７－０５３４－００３ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２３.０７.０１８ＡｃａｓｅｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｓｌｏｗｉｎｇｉｎｄｕｃｅｄｂｙＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓＹＵＡＮＭｉｎｇｈｕｉ１ꎬＧＵＸｉａｏｙｕｎ１ꎬＺＨＡＮＧＬｉｎａ２ꎬＳＡＮＧＹｕａｎ１ꎬＷＡＮＧＱｉａｎ１(１.ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＷｅｉｈａｉꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＷｅｉｈａｉＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣｈｅｅｌｏｏＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ａｃａｓｅｏｆ８６ｙｅａｒｓｏｌｄｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｈｅａｒｔｖａｌｖｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｄｕｅｔｏｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓＩＶꎬｇｉｖｅｎＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓ１.２ｇꎬｏｒａｌꎬ３ｔｉｍｅｓ/ｄａｙꎬｉｍｐｒｏｖｅｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ.Ａｆｔｅｒ４ｄａｙｓｏｆｔａｋｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ(１０ｔｉｍｅｓꎬａｔｏｔａｌｏｆ４０ｐｉｌｌｓ)ꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｆｌｕｃｔｕａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｏｗｅｓｔｒａｔｅｏｆ４１ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ.Ｍａｘｉｍｕｍ５７ｔｉｍｅｓ/ｐｏｉｎｔ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｔａｋｅｔｗｏｄｏｓｅｓ(４８ｐｉｌｌｓｉｎｔｏｔａｌ)ꎬａｎｄｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｍａｉｎｔａｉｎｅｄａｔａｂｏｕｔ４０ｂｅａｔｓ/ｍｉｎｆｏｒ１２ｈｏｕｒｓ.Ｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙꎬａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｆｅｌｔｆａｔｉｇｕｅｗｅａｋꎬｍｉｌｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄｐｏｏｒａｐｐｅｔｉｔｅ.ＩｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｅＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｅｒＸｉｎｂａｏＰｉｌｌｓ１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻＬｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎＩｎｊｅｃ￣ｔｉｏｎ１２.５ｍｇ＋５％ＧｌｕｃｏｓｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ２５０ｍＬꎬｍｉｃｒｏｐｕｍｐｓｔＳｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬｄｉｇｏｘｉｎｂｌｏｏｄｃｏｎｃｅｎ￣ｔｒａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｄｉｇｏｘｉｎ>５.００ｎｇ ｍＬ－１(ｎｏｒｍａｌｖａｌｕｅｒａｎｇｅ:０~２.０).Ａｆｔｅｒ１５ｈｏｕｒｓꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｗａｓａｒｏｕｎｄ７０ｂｅａｔｓｐｅｒｍｉｎｕｔｅ.Ｉｔｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｎｏｒｍａｌ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓꎻＨｅａｒｔｒａｔｅꎻＡｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓꎻＤｉｇｉｔａｌｉｓ㊀㊀患者男ꎬ８６岁ꎬ平素健康状况较差ꎬ既往有左下肢静脉曲张㊁高血压㊁脑梗死㊁前列腺增生㊁高尿酸血症㊁血小板低㊁右侧腹股沟斜疝ꎬ常规服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪㊁碳酸氢钠片㊁盐酸坦索罗辛缓释胶囊㊁非那雄胺片ꎮ１０余年前曾患亚急性感染性心内膜炎ꎬ已治愈ꎮ否认手术㊁外伤㊁输血史ꎬ否认食物㊁药物过敏史ꎮ２０２１年４月２９日因 退行性心脏瓣膜病 就诊当地医院心内科ꎬ入院查体体温３６.５ħ㊁心率５８次/分㊁呼吸１８次/分㊁血压１３３/５９ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ)ꎮ入院当日９ʒ００左右心电监护示心率在６２次/分左右ꎬ因心功能ＩＶ级ꎬ给予芪苈强心胶囊４粒ꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ２０２１年４月２９日１６ʒ００左右心电监护示心率在８０次/分左右ꎮ２０２１年５月２日９ʒ００左右患者心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ当日１８ʒ００至５月３日６ʒ００患者心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时患者诉感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ２０２１年５月３日早停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ２０２１年５月３日２１ʒ００至２０２１年５月４日１６ʒ００查看患者ꎬ心电监护示心率为７０次/分左右ꎮ２０２１年５月５日未再出现心率下降现象ꎮ本例患者入院后持续心电监护示心率在６２次/分左右波动ꎬ在常规治疗药物种类和剂量不变的情况下ꎬ服用芪苈强心胶囊不足４ｄꎬ共计４０粒时即发现心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ继续服用两次ꎬ共计４８粒后ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ查体无其他异常ꎬ停用芪苈强心胶囊ꎬ其余药物正常服用ꎬ１５ｈ后患者心率恢复正常ꎮ综合患者病情及用药史ꎬ医师判定为患者因药物蓄积引起强心苷中毒效应而导致心动过缓ꎬ应为芪苈强心胶囊所致药物不良反应ꎮ根据Ｎａｒａｎｊｏ评分ꎬ结果判定为很可能[１]ꎬ依据«常见严重药物不良反应技术规范及评价标准»ꎬ该不良反应关联性评价为很可能[２]ꎮ患者使用的芪苈强心胶囊为石家庄以岭药业股份有限公司所生产ꎬ其成分为黄芪㊁人参㊁黑顺片㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ该药说明书中不良反应仅提到可见如恶心㊁胃不适㊁腹痛㊁腹泻㊁呕吐ꎬ以及皮疹㊁瘙痒等过敏反应ꎮ«中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷»(２０２０年版)中收录芪苈强心胶囊[３]具有益气养阳㊁活血通络㊁利水消肿的作用ꎮ临床用于冠心病㊁高血压病所致轻㊁中度充血性心力衰竭阳气虚乏ꎬ络瘀水停所致心悸ꎮ其药物组成为黄芪㊁人参㊁附子㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ目前[３]被国家药品监督管理局批准的制剂规格为０.３ｇꎬ用法用量为口服ꎮ一次４粒ꎬ一天３次ꎮ«临床用药须知»中指出截至该版发行尚未检索到不良反应报道ꎮ以 芪苈强心胶囊＋不良ｏｒ心率减慢ｏｒ心率减缓ｏｒ洋地黄 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎮ未发现近年有相关心率减慢的报道ꎬ多数为恶心㊁呕吐的胃肠道不良反应ꎮ尚有１例[４]芪苈强心联合去乙酰毛花苷单次静推和口服螺内酯片致胸闷㊁胸痛加重的报道ꎮ检索到３篇文献[５－７]报道单用芪苈强心胶囊的患者也有地高辛血药浓度升高现象ꎬ推测其含有类地高辛成分ꎮ查阅文献[８]早在５０余年前ꎬ药理研究就发现葶苈子有类似洋地黄的强心作用ꎮ张碧华等[９]通过计算机模拟的方法指出从平面结构和三维结构对中西药分子进行结构相似度的比较ꎬ芪苈强心胶囊中与洋地黄毒苷结构相似度>４５％的中药分子有１５个ꎻ与地高辛结构相似度>４５％的中药分子有４个ꎮ李琳等[７]运用发光免疫对芪苈强心胶囊进行血药浓度分析ꎬ证实芪苈强心胶囊中含有洋地黄类似物ꎮ这些成分是否为体内地高辛浓度的基础ꎬ仍有待进一步研究ꎮ«中国药典»中指出香加皮有毒ꎬ不宜过量服用[１０]ꎮ与中医科医师沟通后ꎬ以 香加皮＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ查阅自１９８６年以来共１０篇相关文献报道ꎮ王芦笛等[１１]报道香加皮的药理活性广泛ꎬ其Ｃ２１甾体类化合物中有５个形成了强心苷类化合物ꎬ且均为甲型强心苷ꎬ具有明显的洋地黄类强心苷样作用ꎮ其在强心作用的同时ꎬ也具有一定的心脏毒性ꎬ主要表现为强心苷中毒[１２]ꎬ巫朝伦[１３]中指出治疗剂量下强心苷中毒主要引起窦性心动过缓㊁房室传导阻滞ꎬ剂量过大出现室性心动过速㊁心室扑动㊁心室颤动等ꎮ查阅药典知黑顺片是附子浸入胆巴的水溶液中数日ꎬ连同浸液煮至透心ꎬ捞出ꎬ水漂ꎬ纵切成厚约０.５ｃｍ的片ꎬ再用水浸漂ꎬ用调色液使附子染成浓茶色ꎬ取出ꎬ蒸至出现油面㊁光泽后ꎬ烘至半干ꎬ再晒干或继续烘干所得ꎬ习称 黑顺片 ꎮ附子的心脏毒性是附子的主要毒性表现ꎬ以 附子＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ其相关文献报道较多ꎮ谢晓芳[１４]研究表明附子急性中毒中心脏反应特点为先出现心率加快和心律不齐ꎬ最后心前区搏动减弱ꎬ心率减慢ꎬ甚至死亡ꎮ芪苈强心胶囊含有葶苈子㊁香加皮成分ꎬ该两种成分研究显示都有洋地黄类强心苷样作用ꎬ附子又具有心脏毒性ꎬ考虑多种成分相互作用造成患者轻度强心苷中毒ꎮ芪苈强心胶囊有抗心力衰竭㊁抗心室重构的药理活性[３]ꎬ可提高患者生活质量㊁改善理化检查指标及远期预后等ꎬ已成为临床治疗心力衰竭㊁改善心功能的药物之一ꎮ但该药含有多种强心苷成分ꎬ用药个体差异大ꎬ安全范围较小ꎬ用量掌握不当ꎬ较易出现洋地黄过量ꎮ尤其老年患者ꎬ肾功能减退ꎬ药物消除半衰期延长ꎬ易导致体内药物蓄积ꎻ肝血流量降低ꎬ机体对药物的代谢能力降低ꎬ从而导致血药浓度升高ꎻ再者老年患者基础疾病多ꎬ联合药物种类增加也可能会影响其血药浓度ꎮ该药不良反应数据收集较少ꎬ医护知识储备不足ꎬ对病史询问不详细ꎬ加之公众对中成药物的信赖程度高ꎬ造成此类不良反应认识缺失ꎬ严重者可危及生命ꎮ建议芪苈强心胶囊无论单用还是联用ꎬ均应从低剂量开始ꎬ且需监测地高辛浓度ꎬ尤其是老年患者ꎮ同时其成分复杂ꎬ对其不良反应的研究尚不足ꎬ在需与其他药物联用时应遵医嘱ꎮ参考文献:[１]㊀ＮＡＲＡＮＪＯＣＡꎬＢＵＳＴＯＵꎬＳＥＬＬＥＲＳＥＭꎬｅｔａｌ.Ａｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｓｔｉｍａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅ￣ａｃｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒꎬ１９８１ꎬ３０(２):２３９－２４５.[２]国家药物不良反应监测中心.常见严重药物不良反应技术规范及评价标准[ＥＢ/ＯＬ].[２０１８－１２－２３].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｘｊｄａ.ｇｏｖ.ｃｎ/ＷＳ０１/ＣＬ０２９０/１５７３７.ｈｔｍｌ. [３]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷(２０２０年版)[Ｍ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:５２７－５２８.[４]孙吉利ꎬ张红涛ꎬ张艳.去乙酰毛花苷注射液单次静推联用芪苈强心胶囊㊁螺内酯片致洋地黄中毒一例[Ｊ].实用药物与临床ꎬ２０２１ꎬ２４(２):１９１－１９２.[５]年国侠.芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度及中毒反应的影响[Ｊ].淮海医药ꎬ２０１８ꎬ３６(４):４７７－４８０. [６]李琳ꎬ李琦ꎬ王金会ꎬ等.芪苈强心胶囊相关地高辛浓度监测１６５例分析[Ｊ].中国医药导报ꎬ２０１６ꎬ２２(１):８２－８４.[７]李琳ꎬ李琦ꎬ王金会ꎬ等.２３例芪苈强心胶囊相关洋地黄过量病例分析[Ｊ].中国药物警戒ꎬ２０１５ꎬ１２(６):３５７－３５９.[８]叶小春ꎬ黄鹤归ꎬ张耕.芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度的影响[Ｊ].医药导报ꎬ２０１９ꎬ３８(７):９５５－９５７. [９]张碧华ꎬ金毅ꎬ杨明ꎬ等.芪苈强心胶囊中强心有效成分及其作用机理的计算机模拟[Ｊ].临床药物治疗杂志ꎬ２０１６ꎬ１４(３):２５－３２.[１０]国家药典委员会.中华人民共和国药典２０２０版(一部)[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:２００. [１１]王芦笛ꎬ杨维ꎬ李鹰飞ꎬ等.香加皮的化学成分及主要毒性研究进展[Ｊ].国际药学研究杂志ꎬ２０１６ꎬ４３(６):１０６７－１０７５.[１２]杨雪ꎬ李梦雨ꎬ颜昌钖ꎬ等.香加皮的化学成分与药理作用研究进展及质量标志物的预测分析[Ｊ].中国中药杂志ꎬ２０２０ꎬ４５(１２):２７７２－２７８３.[１３]巫朝伦.浅谈洋地黄类药物药物中毒[Ｊ].世界最新医学信息文摘ꎬ２０１５ꎬ１５(５５):１３３－１３４.[１４]谢晓芳.附子心脏毒作用机制研究[Ｄ].成都:成都中医药大学ꎬ２０１２.(收稿日期:２０２２－０３－２９)(上接第５３３页)参考文献:[１]㊀关于印发全国食品药品监管中长期人才发展规划(２０１１ ２０２０年)的通知[Ｓ].国食药监人 ２０１２ １０４号ꎬ２０１２.[２]龙腾泽.创新药品监管模式开创现代化药监格局[Ｊ].南方论刊ꎬ２０２２(５):７０－７１.[３]田朋鑫ꎬ白青山ꎬ付霞.新形势下基层药品检验机构的发展思考[Ｊ].中国食品药品监管ꎬ２０２２ꎬ２２１(６):６８－７３.[４]王怡薇ꎬ刘晨ꎬ高博ꎬ等.食品药品监管队伍培训现状和需求的调研分析[Ｊ].中国食品添加剂ꎬ２０１８(５):１４５－１５０.[５]周霞ꎬ陈万勤ꎬ吴叶安ꎬ等.药品检验检测体系建设探索[Ｊ].中国现代应用药学ꎬ２０２２ꎬ３９(１７):２２７１－２２７５. [６]曾令贵ꎬ魏志刚ꎬ唐桂鹏.药品检验机构改革发展的思考[Ｊ].中国药事ꎬ２０１９ꎬ３３(２):９－１３.[７]付佳.增强思想政治工作实效ꎬ为食品药品检验机构留住人才[Ｊ].首都食品与医药ꎬ２０１８ꎬ２５(１５):８３. [８]夏玉成.食品药品检验系统人才培养探析[Ｊ].中国药事ꎬ２０１７ꎬ３１(１２):１４５３－１４５５.(收稿日期:２０２２－１１－０３)。
阳气虚衰络瘀水停——充血性心力衰竭宜选——芪苈强心胶囊
阳气虚衰络瘀水停——充血性心力衰竭宜选——芪苈强心胶囊芪苈强心胶囊已先后列入《中国心力衰竭诊断与治疗指南2018》《心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》、第10版《中西医结合内科学》教材等。
相信这项最新循证研究必将为中医药治疗慢性心衰提供更强有力的证据支持，为我国医学事业的发展做出更大的贡献，让中医药在世界舞台上发光发热，赢得世界同行的认可。
芪苈强心胶囊具有益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
心衰患者临床辩证多由阳气不足，不能鼓动脉管，所以患者脉象多见沉细无力。
芪苈强心胶囊是以岭药业研发生产的专利创新中药，是科技部863计划项目、国家“十一五”科技支撑计划项目。
组方应用：黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮共十一味中药组成芪苈强心胶囊，益气温阳治其本，辅以活血通络，使气旺血行络通，阻断血瘀络阻的病理中心环节，兼用利水消肿治其标，既能缓解心衰症状，又能改善患者长期预后，标本兼治，组方独特。
阳气虚衰是指阳气不足或功能衰退的证候。
《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒。
”通常多指气虚或命门火衰，因气与命门均属阳，故名。
气虚或中气不足，因而卫表不固，故外寒；阳虚则阴盛，故命门火衰亦多见功能衰惫，浊阴积潴的病证。
此外，阳虚亦可见于心阳虚或脾阳虚。
症见面色白、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。
治宜温补阳气。
慢性心衰是各种心脏病的晚期阶段，心衰患病率且逐步上升。
即使是在欧洲发达国家，也有大约40%因心衰入院的患者可能在1年内再次入院或死亡。
同时，慢性心衰还拥有致残率高、医疗花费高等特点，已经成为严重危害人类健康的重大社会问题。
芪苈强心胶囊具有确切的治疗效果，临床治疗观察其具有改善广大慢性心衰患者的生存时间和生活质量的疗效，而且减少国家和患者家庭的医疗支出。
硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效慢性充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，临床表现为心脏收缩或舒张功能受损，导致心脏泵血功能下降，血液循环不畅，造成全身组织器官血液供应不足。
该病症严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
目前，治疗慢性充血性心力衰竭的药物疗法主要包括利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物等。
硝普钠和芪苈强心胶囊是治疗慢性充血性心力衰竭的常用药物，其具有显著的临床疗效，得到了广泛应用。
本文将以硝普钠和芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效为主题，对其药理作用、临床应用及疗效进行综合分析和评述。
一、硝普钠及芪苈强心胶囊的药理作用1. 硝普钠硝普钠是一种短效硝酸酯类药物，具有强效的血管舒张作用。
其作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低血管内皮张力，减少肺血管阻力和肺动脉压力，从而减轻心脏前负荷，改善心脏舒张功能，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血和缺氧。
硝普钠还可增加冠脉、周围血管和冠状动脉的血流量，改善心脏供血，有助于改善心肌收缩功能。
2. 芪苈强心胶囊芪苈强心胶囊是一种中成药，主要成分为丹参、人参、黄连、赤芍、枳壳、延胡索、川芎等。
其主要药理作用是通过活血化瘀、益气养血、增强心肌收缩力和心排血量，改善循环血液动力学，并且对血管紧张有调节作用。
丹参具有活血化瘀、清热解毒、镇痛等作用，能改善心肌和周围组织的血液供应；人参具有益气固脱、增强心肌收缩力和心排血量的作用，能增加心脏的耐受力；黄连具有清热燥湿、解毒利胆的作用，可以改善心脏的代谢功能和排毒功能；赤芍具有活血止痛、养血安神的作用，对心脏缺血和缺氧有一定的改善作用；枳壳和延胡索有活血化瘀、改善循环动力学的作用；川芎对心脏和周围血管有扩张作用，能改善循环血流。
硝普钠和芪苈强心胶囊是治疗慢性充血性心力衰竭的重要药物，二者通常联合应用，以发挥协同作用，取得更好的临床疗效。
患者在接受治疗的过程中，应遵循医嘱，按照规定的剂量和用药时间进行服用，同时监测血压、心率及其他相关指标，及时调整治疗方案。
美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察
美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其病情较为复杂，患者需要长期的治疗和管理。
在慢性心力衰竭的治疗中，药物疗法是非常重要的一部分，而美托洛尔联合芪苈强心胶囊作为常用的治疗药物在临床中得到了广泛应用。
本文旨在观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的疗效，为临床提供参考。
一、美托洛尔联合芪苈强心胶囊的药理作用美托洛尔联合芪苈强心胶囊是一种β受体阻滞剂，其通过阻断肾上腺素能激素和去甲肾上腺素对β受体的作用，从而降低心脏负荷和耗氧量，达到减轻心脏工作负荷、改善心脏功能的效果。
芪苈强心胶囊含有黄酮类成分，具有增强心肌收缩力和扩张冠状动脉的作用，可以增加心肌供血和改善心脏功能。
二、研究对象和方法选取了一组慢性心力衰竭患者作为研究对象，共计80例，其中男性45例，女性35例，年龄范围在45-75岁之间。
所有患者均经临床明确诊断为慢性心力衰竭，且病情稳定，症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
患者均接受了美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗，按照临床指南规范进行用药，疗程为3个月。
在治疗期间，定期对患者进行心功能评估，包括心脏超声检查、心电图、B型利钠肽检测等，观察患者的症状和体征变化。
记录患者的用药情况和不良反应。
三、观察结果经过3个月的治疗，观察结果显示，美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭患者中表现出了良好的疗效。
首先是患者的心功能得到了改善，心脏超声检查显示左心室射血分数有所提高，心脏收缩功能得到较好的恢复。
临床症状也有了显著的缓解，患者的呼吸困难、乏力等症状减轻，体力活动耐受性提高，生活质量明显改善。
患者在治疗期间的不良反应较少，主要为轻度头晕、疲劳等，均能够耐受，没有出现严重的不良反应。
这表明美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的安全性较高。
四、讨论值得注意的是，本次观察是为期3个月的短期观察，对于长期疗效还需要进一步的观察和研究。
在临床中还需要结合具体病情，个体化地选择药物治疗方案，根据患者的具体情况进行调整和监测。
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果
揖中西医结合铱
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果
高伟华
（辽宁省凤城市凤凰医院内三科，辽宁 凤城 118100） 【摘要】 目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果。方法：选取 79 例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。判断标 3 讨论
准 [6]：显效为心功能改善 2 级，临床症状明显缓
慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末
解，活动耐量、射血分数增加；有效为心功能改善 期，也是器质性心脏病患者的主要致死病因，发病 1 级，临床症状有所好转，活动耐量、射血分数轻 率、住院率、病死率均较高 。 [6-7] 目前西药治疗慢
微增加；无效为心功能无改善，临床症状未见改善， 性充血性心力衰竭主要依靠利尿、强心、拮抗神经
组别 观察组（n=40） 对照组（n=39）
χ2 值 P值
表 1 两组临床疗效比较 [n（%）]
显效
有效
无效
30（75.00）
9（22.50）
1（2.50）
22（56.41）
8（20.51）
9（23.08）
照组基础上给予芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股 应 发 生 率 为 30.00%， 对 照 组 不 良 反 应 发 生 率 为
份有限公司，国药准字 Z20040141，0.3 g）口服治疗， 25.64%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学
1.2 g/ 次，3 次 /d。两组均持续治疗 15 d。
意义（P>0.05）。见表 4。
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲作者：来源：《中国社区医师》2013年第39期“利用最新科技研究的传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。
这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！”近日美国心脏病学会会刊、国际心血管领域顶级杂志《美国心脏病学会杂志》（简称JACC），刊发了一篇来自中国学者关于传统医药的科研论文——随机双盲安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的多中心临床试验，影响因子高达14.156，并专门配发了上述点评。
随后，该论文引起了国内外医学界的高度关注。
在业内专家看来，该研究的意义在于，不但客观评价了一种治疗心衰的突破性药物，为患者带来福音，更首次为中国传统医药科研树立了循证标杆。
用现代医学认可的方法、指标，拿出有说服力的结果，这既是几代中医药人努力的目标，也是国际医学界最希望看到的中医药科研方向。
点亮心衰防治的梦想之灯心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。
据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2 250万人，并且以每年200万人的速度递增。
不同于一般的常见病、多发病，心力衰竭不但发病率高，而且预后不佳。
有资料显示，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。
随着心衰患者数量的增加，对于相关的治疗药物需求也越来越大。
目前已有的抗心衰药物类型不多，如B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，患者选择有限且效果始终未能实现突破。
而近几十年来，相关新药研发也陷入瓶颈。
新一代的、有标志性的研究能证明有效性的抗心衰新药何时出现，成为患者和医学界的关注重点。
芪苈强心胶囊是由中国工程院院士吴以岭教授带领其科研团队，在络病理论指导下自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。
为了评价该药疗效及安全性，由中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、中国中医科学院院长张伯礼院士、南京医科大学第一附属医院黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512例患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
今天说说芪苈强心胶囊
艳敏说药 2020-07-09 12:35:34
可能很多人对芪苈强心胶囊这种药物不是很熟悉，它主要是针对心脏衰竭和高血压，冠心病比较严重病症的。
由于这类疾病给患者产生的危害比较大，并且治愈的难度也比较高，采用芪苈强心胶囊进行治疗的时候，往往比较关心取得的效果。
那么，芪苈强心胶囊怎么样?
芪苈强心胶囊，益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。
芪苈强心胶囊的主要成分是由君药黄芪、附子益气温阳;臣药丹参活血和血，人参气血双补，葶苈子泻肺逐水;佐药红花活血化瘀，陈皮理气化痰，泽泻和香加皮利水消肿，玉竹养阴以防伤正;使药桂枝温阳化气组成。
根据中医的循证医学研究，芪苈强心胶囊可以利水消肿，改善阳气匮乏，对于各年龄段、各种症状的心衰患者，芪苈强心胶囊在临床上的作用评价一直不错，服用之后可以有效的缓解病情，同时预防病情恶化的发生。
心脏衰竭和高血压，冠心病等病症一样，都是比较危险的心脑血管疾病病症，因此，对于有这方面疾病的患者需要特别的注意对病情
进行控制治疗。
芪苈强心胶囊是很好的心脑血管疾病用药，而且芪苈强心胶囊能长期服用，毕竟这类心脑血管方面的疾病是慢性长久的病症，不可能一朝一夕就可以治愈，只能靠长期的调理来控制，因此，有心脑血管方面疾病的患者可以长期坚持使用芪苈强心胶囊来控制病情。
用法用量是用温开水饭后半小时送服，一次4粒，一日3次。
服用后可能会出现胃肠道不良反应，如恶心，胃不适，腹痛，腹泻，呕吐，以及皮疹，瘙痒等过敏反应。
出现不良反应先停药，马上去医院问大夫。
如果正在服用其他治疗心衰的药物，不宜突然停用本品。
打开药物后，一定注意防潮。
芪苈强心胶囊对于一些特定疾病的治疗还是有非常不错的效果的，关键是无论在使用任何药物的时候，都必要要正确的进行使用，最好是由医生进行指导，这样更加的安全，也能够防止副作用在患者的身上发生。