精神分裂症患者社会功能与护理对策
早期家属行为对精神分裂症病人的影响和护理对策
早期家属行为对精神分裂症病人的影响和护理对策精神分裂症是以认知、情感、意志和行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一种最常见的重型精神病。
多起病于青壮年，呈进行性发展并引起功能性损害，故应力求早发现、早诊断、早治疗。
因而早期家属行为对病人的病情发展有直接重要的决定意义。
1 早期家属行为对病人的影响1.1 对精神分裂缺乏正确认识对病人的影响：（1）首次起病的精神分裂症病人，家属对其精神症状下的言行，往往表现为束手无策，他们首先想到的是中邪，到处求神拜佛，寻录求保佑，即使治疗也不会立即将其送入精神病专科医院接受正规治疗，从而延误了治疗的最佳时机。
（2）首次发病的精神分裂症病人治疗痊愈出院后，维持治疗阶段会出现各种药物不良反应，如口干、流涎、手抖，肌肉僵硬等，由于家人缺乏处理这些问题的技巧，故自行指导用药或停药，从而增加了复发的机会。
（3）对于交通不便，经济收入较低的家庭，特别是农村贫困家庭来讲，对病人住院费用的承担存在巨大的压力。
在病人住院过程中，只要其精神症状稍有控制，便要求出院，从而中断系统治疗。
然而出院后，又未按医生的指导坚持服药，致病情反复或恶化，这给下一次治疗带来一个难题。
（4）由于抗精神病药物毒性大，加之精神分裂症病人大多缺乏认识疾病的能力，故不愿意服药，甚至有拒药、藏药等行为，由于家属未及时发现和督促，任由其发展，致使病情加重、恶化而产生不可预测的后果。
1.2 社会上，许多人对精神分裂病缺乏正确认识和判断，他们首先想到的是那些无故打骂他人、胡言乱语、哭笑无常、行为怪异、日常生活不能自理的疯子。
家属唯恐家丑外扬，而将病人限制于固定的范围不让其与外界接触，使病人未能接受正规治疗和生活技能的训练机会，加速病人退缩行为，不利于康复。
1.3 由于精神分裂症病对家庭破坏性大，使家人感到精力憔悴，故产生冷漠厌恶情绪，常常把疾病症状不正常的言行当作其有意而为，因而过分批评和指责，使其感受不到亲人的关怀，缺乏正常的人际交往，加重病人心理负担，使其有患病的耻辱感，甚至发生有损于生命的过激行为，如自伤、自杀等，这种不良情感表达严重影响疾病的恢复。
护理个案精神分裂症
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主要内容
• 健康史及相关资料 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评价 • 健康宣教
根本资料
• 床号：X • 姓名：XXX • 性别：男 • 年龄：61岁 • 婚姻：丧偶 • 入院时间：2021-12-10 14:30 第14次住院 • 入院诊断：分裂情感性精神障碍
主诉
• 兴奋、乱花钱、言行怪异加重半年，总病 程29年余
精神检查
• 意识清、定向力可，接触合作，仪表欠整， 略显邋遢。否认言语性幻听，可引出被害 妄想和关系妄想，自我评价高，兴趣增多， 情绪欠稳定，情感反响欠协调，意志要求 增强，活动增多，性欲增强，睡眠需要减 少，智能可，无自制力
护理诊断
• 思维过程改变 ：与各种妄想有关 • 睡眠形态紊乱：与妄想、精神兴奋等有关 • 生活自理缺陷：与行为障碍导致生活懒散
象，能控制攻击行为
护理措施〔日常生活护理〕
• 饮食：1〕集体进食
•
2〕软食，并密切观察，防止噎食
• 睡眠：1〕提供良好的睡眠条件〔环境安静、
•
温度适宜、防止强光〕
•
2〕鼓励白天多参加活动
•
3〕指导促进睡眠的方法〔深呼吸、
•
松弛术等〕
护理措施〔日常生活护理〕
• 个人卫生：1〕做好生活料理，催促其自理
• 让患者及家属知道有关精神药物的知识， 对药物的作用、不良反响有所了解，告 诉患者服用药物及服用中的本卷须知。 教育患者按时复诊，在医生指导下服药， 不擅自增药、减药或停药。使患者及家
健康宣教
• 教育患者及家属能早期识别疾病复发的早 期征兆，如睡眠障碍、情绪不稳、生活不 自理、懒散、不能正常完成社会功能等现 象，应及时到医院就诊
出院预备组对精神分裂症患者个人与社会功能影响的对照观察
［ ］左月燃． ３ 对护 理专 业开展 健康 教育 的认识 和思 考． 中华 护理杂
志 ，０ ０ ３ （ ）：２ ， ２ ０ ，５ ６ ３ ５ （ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２０ ０—２ ） ９ （ 文编 辑 ： 雄 杰 ） 本 张
１３ 年龄 １ ４ ． ８～ ０岁 ； ３ 女 ２例 ， ２ 男 ８例。 １４ 住院期满 ３个 月 ， ． 通过临 床治疗 ， 精神病 性症状 已经消
失者。 ２ 研 究 方 法
社 会环 境对其 心理 压 力 等问题 更 是 造成 疾 病反 复 的元 凶。 而多次复发后更 能造成 患者 的社 会功能 减退 。出 院预备 组 就是为患者及家属合 身 打造 的一系列 的教 育计 划及 干预措
施 。 助 患 者 及 患 者 家 属 有 充 足 的 准 备 应 对 出 院后 面 对 的 一 帮
些问题 ， 有效 的降低 疾病 复发 率 ， 并为 回归社 会 后 的环境适 应 打下 良好的基础。笔者所在医院于 ２０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ ０９年 ｌ ０月对 ６ ０例精神科分裂症患者参加 出院 预备 组与未参加 出
院 预备 组 进 行 了 对 照 ， 报 告 如 下 。 现
作者单位 ：５０ １黑龙江省牡丹江市精神病防治院 １７ ２
通讯 作 者 ： 高彩 虹
２ １ 分组 ．
将患者平均分为 两组 ， 年龄性别 均相仿 ， 实施 出
院预备组的一组为试验组另一组 为对照 组。其 它治疗 、 护理
方 式不变 ， 试验组 除常规 住 院护理外 参 加 出院预备 组 ， 对照
诚援助及相关指导 。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
一、安全及基础护理
（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。
（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。
（3密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。
（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。
（5）观察患者排泄情况并记录。
二、症状及心理护理
（1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。
（2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。
1）幻觉和妄想护理：○1不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。
○2减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。
○3避免在患者看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。
2）冲动行为的护理：○1接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。
○2对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。
○3对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。
三、药物及健康宣教
（1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。
（2）观察疗效及副作用，发现异常及时处理。
（3）鼓励患者参加集体活动，保持良好是生活习惯，避免精神刺激。
（4）教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。
（5）让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。
（6）教育患者及家属能早识别疾病复发的早期征兆。
精神分裂症患者没有自知力，如何进行护理？
精神分裂症患者没有自知力，如何进行护理？1什么是精神分裂症？精神分裂症是一种慢性疾病，病因比较复杂，患者通常会出现感知觉、行为、情感以及思维方面的障碍，包括精神活动不协调等。
一般情况下，患者的意识比较清楚，智能正常，但是部分患者随着病情的进展，会出现认知功能损害。
临床症状主要表现为思维障碍，例如常见的被害妄想症是比较典型的症状，感知觉障碍主要表现在幻听、幻视等，还有一些患者表现不明显，例如活动减少，缺乏主动性与积极性，意志减退等。
一般精神分裂症患者自知力比较差，并且认知能力也会受病情影响，出现认知能力障碍。
临床治疗以药物治疗为主，同时对患者进行适当的心理干预，缓解患者症状。
在治疗过程中，还需要针对患者进行相应的护理，改善患者症状。
2精神分裂症患者如何护理？通常精神障碍患者通常记忆力比较差，容易被激怒，并且生活不能够自理，也不能拥有正常的表达能力。
因此，需要针对患者的言行举止进行密切观察，在日常护理中，需要结合自身条件，针对患者在治疗过程中药物发生的副作用进行良好控制，同时要控制好患者活动范围，避免对自身造成伤害。
2.1生活护理由于患者自身有疾病的原因，因此很多患者通常生活不能自理，针对患者生活中，护理人员应该加强关心与帮助。
在生活中，协助患者进行洗头、洗澡以及更换衣物，协助患者如厕等，并及时更换患者的被褥，定期给患者进行剪指甲，防止患者出现感染，减轻患者生活负担。
不仅对患者疾病治疗情况进行特别关注，同时也要对患者心理情绪变化进行详细了解，与患者之间加强交流与沟通，对患者的生理以及心理护理需求进行细致了解，并且尽可能给患者更多优质护理服务。
针对病情比较轻的患者，可以鼓励患者多参加集体组织的娱乐活动，可以对患者的语言以及行为能力进行强化训练，让患者可以逐步恢复自我行为能力，对患者的病情恢复也可以起到积极作用。
准确了解患者病情，遵医嘱服药，加强病房环境维护，改善卫生、光线以及温湿度等。
养成良好饮食与睡眠习惯，睡前泡脚，促进睡眠。
提高慢性精神分裂症患者生活质量的护理对策
提高慢性精神分裂症患者生活质量的护理对策摘要：生活质量作为健康与生活水平的一个衡量指标,已经成为医学或社会发展的目标,对精神分裂症生活质量影响因素的探讨有助于找出防治重点,从而促进整体康复水平的提高。
本研究从护理的角度,探讨慢性精神分裂症患者的生活质量。
关键词：慢性精神分裂症;生活质量;护理对策【中图分类号】r473.74 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0247-011 对象和方法共调查义乌市某医院诊断为精神分裂症的住院患者125例,男性46例,女性79例,年龄18~52岁,平均(38.6±7.1)岁,平均病程(12.9±9.4)年,平均住院次数(3.6±1.8)次;文化程度:小学32例、中学83例、大学10例;婚姻:未婚36例、已婚89例。
均接受相应的治疗且病情基本稳定,同意参加调查,无理解力障碍。
入组时评估一般情况,包括年龄、婚姻、文化程度、病程、住院次数等。
采用世界卫生组织生活质量评定量表(whoqol-100)定式问卷,评估者(护士)由从事心理测量的专业人员培训。
随后进行综合性干预,包括针对患者进行心理护理、健康教育、家庭教育等, 2周后评定whoqol-100。
2 结果2.1 精神分裂症患者生活质量与常模比较:精神分裂症患者生活质量与常模比较,显示患者主要在心理部分、社会关系部分、总的生存质量及健康状况显著低于常模(p<0.01);积极感受、思想、学习、记忆注意、自尊、消极感受、对药物及医疗手段依赖性、个人关系、社会帮助、性生活、经济来源、休闲娱乐活动等因子分显著低于常模(p<0.01),而睡眠与休息、环境条件因子分则显著高于常模(p<0.01)。
2.2 综合性干预2周后精神分裂症患者生活质量的变化:干预2周后精神分裂症患者(见表1)在心理部分有显著提高(p<0.01),社会关系部分也明显提高(p<0.05);积极感受、思想、学习、记忆注意、自尊、社会帮助因子分显著提高(p<0.01),休闲娱乐活动因子分也有明显提高(p<0.05)。
精神科主要护理问题及措施
精神科主要护理问题及措施《精神科主要护理问题及措施》精神科主要护理问题及措施是一篇探讨精神健康护理的文章。
精神健康护理是一个复杂的领域，涉及到多种护理问题和应对策略。
在这篇文章中，我们将关注一些精神科的主要护理问题，并介绍一些相应的措施。
首先，护理人员要注意精神疾病患者的沟通问题。
精神疾病患者可能存在沟通障碍，包括语言能力受限、思维混乱等。
在与患者交流时，护理人员应尽量简洁明了地表达信息，并尝试使用非语言沟通手段，如肢体语言和面部表情，以帮助患者理解和表达自己的需求。
其次，护理人员还需要关注患者的情绪问题。
精神疾病患者通常会出现情绪波动、抑郁、焦虑等问题。
在护理过程中，护理人员应给予患者适当的情感支持，积极倾听患者的心声，理解他们的情绪变化，并提供相应的心理干预措施，如情绪疏导、认知行为疗法等。
再次，护理人员还要注意精神疾病患者的自理能力问题。
有些患者可能由于疾病原因而无法独立完成日常生活的基本活动，如洗澡、穿衣等。
护理人员应提供适当的训练和帮助，鼓励患者参与到自己的护理过程中，提高他们的自理能力，并增强他们的自信心和自尊心。
最后，护理人员还要注意精神疾病患者的社交问题。
精神疾病患者往往面临着社会排斥和孤立的问题，他们可能缺乏与他人交流的机会。
护理人员应组织一些适合患者参与的社交活动，如小组治疗、艺术疗法等，以帮助他们重新融入社会，并建立良好的人际关系。
总之，《精神科主要护理问题及措施》这篇文章介绍了一些精神健康护理的主要问题和相应的护理措施。
通过理解和应对这些问题，护理人员可以更好地提供精神健康护理服务，帮助精神疾病患者恢复健康，改善他们的生活质量。
精神分裂症患者危险行为的调查与护理对策
高护理疗效 。以本 次临 床观察为例 ，Ｉ服桃 红四物汤在产后便秘 的临 ３ ： 床护理 中疗效 显著 ， 值得 临床推广。 参考 文献 ［］ 罗 元 恺 ， 光 ． 妇 科 学 ［ ． 海 ： １ 曾敬 中医 Ｍ】 上 上海 科学 科 技 出版 社 ，
１ ９９１１ ６ １ ７． ：３ — ３
１ 资料 与方 法 １ ． 般资料 １一
１年 。平均 （． 士３ ３ ５ ４１ ． ）年 Ｉ文化程度 ：３例高 中以上 文化程度 ， ５ ５ ６
低 惠 者 发生危 险行 为的 次数 ，提 高精 神 分 裂症患者 的护 理疗 效 ，值得 临床推 广 。
【 键 词】精 神 分 裂症 ；预 见护 理 ；危 险行 为 关 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ ９ ０７ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３４ ０
所谓 危险行为 是定义于精神分 裂症患者所 发生的外走 、 自伤、伤
女２ 例 ｝年 龄在 １－ ５ 之间 ，平均 （８ ２ ．１ ２ ８４ 岁 ２ ． 土８ ）岁 ，病程２ 月 ９ ９ 个
－
人、毁物、自 杀和兴奋或激越等行为的总称 。 。精神分裂症患者本身
精 神异于常 人 ，而行为又是靠 精神症状支配 ，所 以该类患者 经常在住 院后受多 种因素 的影 响而发生许多危 险行 为 ，精神分裂症患 者极具有 危险性 。所 以如何预 防和尽 最大程度 的避免 该类患者发生危 险行为是 精神 科病 区护理管理 工作的一个十分 重要 的环节 。本研 究随机选择 自 ２０ 年１ ０９ 月至２ １年 １ ，这一时期首 次住进我院精神科 的１０ ００ ２Ｊ Ｅ ２ 例精神分 裂症患者 的６例进行预 见性护理后 ，发现实施预见性护理在 预防精神 ０ 分裂症 中具有显著的疗效 ，现将具体情况汇报如下 。
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精神分 裂症 患者社 会 功能与护理对 策
隆俐 ①
【 要 】 目的 ： 讨精 神分裂 症患者 维持 治疗对社 会功能 的影响 ，以及对 精神分 裂症 患者 的护理对 策。 摘 探 方法 ： 照社会 功能缺 陷筛选量 表，对 参
［】 ａｔｌ ５ Ｃ ｓ ｌ ＬＥ，Ｒｉ ｒ ｉｏ ｖ ａＦ Ｒ，Ｒ ｄｉｕ ｚＥ Ｍ，ｅ ａ．ｉ ６ａ ｄＴｓ ８： ｅ ｏ ｒ ｅ ｇ ｔ １ ｓ ７ ｎ ｉｓ２ Ｔ ｓ
ｃ ｒｅａｉｎ ｆ ｗ ｈ ｒｐｅ ｔｃａ ｔ ｉ ｄｅ ｓｏ ｐ ｎｓ ｌｉｅ ｔｒＩ ｏｒｌｔｏ ｏ ｏｔ ｅａ ｕｉ ｃｉ ｔ ｉ ｉｘ ｎａＳ ａ ｉｈｍｕｔｅ ｎｅ ＣＵ ｔ ｖｙｎ
【 赵 芹芹，刘华 平 ． ７ 】 重症 监护 室护理人力 资源配置方 法的研究 进展 ［． Ｊ 】
中国护理管理 ，２ ０ ，７ ） ４ ． ０７ （ ：６ ４ ［ 沙丽， ８ 】 苏兰若 ． 用护理活动量表 对 ＩＵ护理工作量的调查与分析 ［ ． 应 Ｃ Ｊ 】 中华护理杂志，２ ０ ，４ （ ： ９ ． ０ ７ ２７ ５ ３ ） ［ 苏兰若，沙丽 ． ９ ］ 护理 活动量表在 ＩＵ护理工作量调 查 中的应用 ［ ． Ｃ Ｊ 护 】
２ 结果
１ 一般资料 ． １ 选取 ２ ０ ０ ５年 ９月 － ０ ８年 ５ ２０ 月在笔者所 在 医院治疗后 出院
２１ 社会功能状况 ．
①宁乡县精神病 医院 湖南 宁乡 ４０ ０ １６ ０
Ｓ Ｓ 评定结果发现，０ １ ５ ＤＳ － 分 ４例 ； ２ ３ ，男 ２ 例 ， ≥ 分 ９例 ７
年５ 月治疗 出院的 ９ 例 患者进行 回顾性分 析，探讨 社会功 能缺 总分 ≥ ２的患 者为社会 功
常生活的影响等。由专业 护师进行 评定 ，先经一致性训练 （ ａ ｐ Ｋ ｐａ 系数 ＞ ． ，并随访患者 和主要 照料者。 Ｏ８ ）
１ 资 料 与 方 法
的９ ３例精神 病患者，男 ５ ０例，女 ４ ，平均 （２Ｏ ２４ 岁。 ３例 ３ ．±１ ． ）
１ 方法 ． ２
以社会 功 能缺 陷筛 选量 表 （ＤＳ ） Ｓ Ｓ 为标 准进 行 调 查 ，判定 般情况 、是 否按 时服 药、有无对药 物的副反应 以及 服药对 日
２０ 年 ９ 一０ ８ ５ ０５ 月 ２ ０ 年 月在笔者所在医院治疗后出院的 ９ 例精神病患者进 行 回 性分析，根据笔 者所在 医院 自 ３ 顾 行编制 的治疗 情况 表 ， 录分析 患者 记 的社会功能 和相关 因素的关系。 结果 ： 患有社会功能缺 陷的患者 ３ 例 ，占 ４ ． ９ １ ％。能 坚持服药，具 有 自 ９ 知力并且对 维持治疗有正确理 解的患者社会 功 能较好。 结论 ： 用药物维持或者遵 医嘱坚持服药后，患者社会功能缺 陷症状 明显改善。
ｄ ｔｂ ｓ［ ． ｔｎｉｅ ａｅ ｄ ０ ０ ６１ ： ７ ６ ． ａａ ａｅ ］ｎｅ ｓ ｒ ，２ ０ ，２ （ ５ — １ ＪＩ ｖ Ｃ Ｍｅ ）
【 沙丽 ，苏兰若，王 爱平 ． ６ 】 护理工作量评估 系统 在 Ｉ Ｕ的应 用 『 ． Ｃ Ｊ 护理 １
学报 ，２ ０ ，１ ｆ） ２ — ６ ０ ６ ３９ ： ４ ２ ．
模式 的需 求。 因此在美 国等西方 国家用每 名护士与她 ｆ ） 际 他 实 护理的患者数量 的比例 表示 ，即护患 比 口。而不是单一地应 用床 ｌ 护比进 行护士配置 ，要考虑床位使用率 。有研究提 示护理工作 】 ！－ ｉ￣疾病 种类 、疾病严重程度、患者的 自理能力、患者 的配合程 ｔ 度不 同有关 】 。另有研究指出，理 想的护患 比例与护士技能 和患 者 的严重程度有关 】 。因此，Ｉ Ｕ护理人力 资源 的配置应 在测量 Ｃ 患者 实际的护理工作量基础之上 ，要考虑护理 人员的技能，做 到
护理 工作量 比较 ，差异有统计 学意义 （＜ ．５，中班、夜 班护理 Ｐ ００ ）
无形 中加重了护理人力 的不足 ，为很好 的解决护理人 力短缺 的问 题 ，—方面增加护士数 量，另 高护士素质 和职业能力。 面应加强年轻 护士的培训 ，提
工作量 是 白班 １ ～ 倍 ，说 明 Ｉ Ｕ各 班人 均护理 工作量不 均衡。 ．２ ５ Ｃ
应平衡各班 护理工作量 ，以保证护理工作质量 。
表２ 不 同班次护理工作量比较 分
参 考 文 献
【 刘华平 ． １ 】 关于我 国护理 人力配置研究 的思考 『 ． Ｊ 中国护理 管理，２ ０ ， ］ ０ ４
４２ ： ２ １ ． （） １ －４
ｆ 霍 焱 ，尚少 梅 ． ２ ］ 护理 工作量 测量 的影 响 因素 ［ ． Ｊ 护理学 杂志 ，２ ０ ， 】 ０７
２ （） ７ ＇４ ２４ ： ２ ７
ｆ】 新科 ． ４孟 急危 重症评分 一评 价、预测、处 理 【 ． Ｍ】北京 ： 人民卫生 出版
目前多采用床 护比配置 护理 人员 嘲，即开放床位数与护士的
比例 。随着卫 生系统的不断改革 ，床护 比已经不再适 应现代护理
社 ，２ ０ ２ ３ ２ ７ ０ ８： ８ — ８ ．
【 关键 词】 精神分裂症 ； 护理对 策 ； 社会功能
中图分类号 Ｒ４ ． ７ ９３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）１ ０ ５ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ７ ０
精神 分裂患者虽然 在出院后短期 内急性精神 症状基 本消失 ， 但遗 留的社会 功能缺 陷却对社会 和患者及其 家属造 成很大危 害， 引起 医学 界 的广 泛关 注 】 。笔者所 在医 院对 ２ ０ ０ ５年 ９ 一 ０ ８ 月 ２ ０ 陷发生 的可能 因素 ，具体总结如］