合格供应商年度复评调查表

编号：

合格供应商年度复评调查表

供应商名称：

供应部品名：

授权人签名（公章）：

填写时间： 20XX年月日

调查要求

请认真填写《合格供应商年度复评调查表》，并保证所填写的内容真实、合法、有效。

《合格供应商年度复评调查表》由供应商基本情况调查和供货记录两部分组成，所有信息均须如实填写（不适用处请注明），同时供应商应按要求提供表明其具备相应资格的证书或其它文件。

请提供以下资料：（附件请按以下顺序装订）

1.营业执照副本（年审记录）；

2.组织机构代码证书；

3.税务登记证（国地）；

4.产品认证证书（覆盖所供应的产品的认证）及最近

一次的监督审核报告和不符合报告；（未通过认证则勿需提供）

5.法人代表身份证；

6.业务人员身份证；

7.组织机构图和质量部门组织机构图（含名单）；

8.生产设备和检验设备清单（应包括设备名称、型号、

日加工/检验能力、功能、精度）；

9.体系认证证书及最近一次的监督审核报告和不符合

报告；（未通过认证则勿需提供）

10.未通过质量体系认证的企业还必须提供：生产工

艺流程图、检验控制流程图、不合格品控制流程图、不合格标识、成品检验报告、不合格品处理报告各一份。

以上要求的证件均为有效证书复印件，如系经销商则还需提供制造商的上述资料，所有文件请在XX月20日前寄回我司。

供应商调查问卷

供应商调查问卷文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

华中科技大学供应商调查问卷化工建材制造业班级：物流0704 姓名：杨超 [2010-3] 1、贵公司基本情况公司名称：地址：网址：电邮：电话：传真：企业法人：联系电话：业务联系人：联系电话：以下为详细信息公司可选择性填写（请填写80%以上内容以便我们考察）：1)公司成立时间：年月日，注册资金：万元；公司性质（有限公司,私人有限公司,全资公司等）：合作方（可补充合作方相关信息或提供合作方资料的相关附件）：

2)公司工厂规模,建筑面积，厂房面积 3)公司员工总数人，生产工人人，技术人员人，高级职称人，中级人；（涉及高层人员相差数量请勿超过2人）以下为公司相关高级负责人（可选填）：主管人：运作经理：主要财务员：销售经理：合同/采购经理：财务经理：质量负责人：安全负责人： 4)贵公司主要产品类别____，占出口比例____％, 请列出最近几个的具体产量：前年产量____，去年产量_____，今年产量 ______； 5)贵公司最大客户是________________________公司，年供应量___________，占总产量_______％，交货周期_______天； 6)贵公司最大供应商是__________________公司，供应的产品______________，年供应量_____，发货周期____天。 7)请问贵公司在当地建材市场所占市场份额有多少：。 8)贵公司组织结构图如何？（请提供附件或图表格式文件） 9)贵公司整体运营流程图如何？（请提供附件或图表格式文件） 10)贵公司是否有创新经历，有请按顺序列出，没有该项可不填写。

供应商物料环境管理体系调查表(中英文)

序号审核要素分数(0,1,2,NA)备注 - 1*Do you have an Environmental Management System(RoHS, REACH, Holagen Free)? 是否建立环境管理体系(RoHS, REACH, Holagen Free)? 2*Do you have an Environmental Substance Management Database(RoHS, REACH, Holagen Free)? 是否建立环境物质管理数据库(RoHS REACH Holagen Free)? 3*Does your company have an Environmental Policy? If so, please enclose/quote/give link-info.,the policy is covering the environmental controlled substances management.贵公司是否有环境方针? 如果有,请附上环境方针或提供链接信息,该方针包含环境管制物质的管理 4*Does your company have a continuous environment improvement program/plan, including elimination and reduction for the environmental controlled substances? 是否有持续环境改善方案/计划包括消除和减少环境管制物质? 5Is it ISO 14001 certified/EMAS registered/others? 是否已通过ISO14001认证? 6*Is there a list of environmental controlled substances? and the controlled substances list is revised timely in response to applicable laws and regulations and the customer requirements.是否有环境管制物质清单,并依照相关法律法规或客户要求及时修订? 7Are the responsibility and authority of the persons in charge of environmental management clearly defined? 负责环境管理的人员职责和权限是否已清楚定义? 8Can the responsible department effectively get the laws, regulations and customer requirements? the related information is provided timely to the organization inside and suppliers. 责任部门是否能有效地获取法律法规和客户要求?相关信息及时传达到组织内部和供应商 Are there the documented procedures used for environmental Management System管理体系 9Are there the documented procedures used for environmental training(REACH, Halogen Free, RoHS…) ? 是否有文件化的环境培训程序? 10Does your company submit the REACH declaration to Pulse? 是否对Pulse进行REACH声明? 11Does your company submit the raw material bill of substance to Pulse? 是否向Pulse提供原材料物质组成表? 12*Are trainings conducted to the employees responsible for the environmental product compliance(REACH, RoHS, Halogen Free …)? The training records are kept. 负责环境产品符合的员工是否有经过培训并保存培训记录? 13Have the used subtances been registered for REACH? If yes, please list the subtances name the registration ID. 所用的物质是否已注册?若注册请列出被注册物质的注册号 14*Are there SVHC substances list? Have the procedure for REACH notifiaction? Do you make the material declaration for REACH to your customers? 是否有SVHC物质列表？是否有程序就REACH进行通报? 是否对客户进行材料通报? 15Are environmental controlled substances included in internal audit process? The related regulations and standards are used for internal audit. 内部审核是否包含环境管制物质,且相关法规和标准被用于内审?- 16*Are there the environmental criteria for selecting the new supplier and raw materials/components?是否有建立选择新供应商和原材料/部件的环境标准? 17Does your design process take into consideration environmental concerns?是否在产品设计中考虑到环境问题? 18Is non-use of banned substances clearly identified in components/raw materials drawing/spec./purchase orders? 不使用禁用物质是否清楚地标识在物料图纸/规格书/采购订单上? 19*Are there any inspection procedures for the environmental controlled substances to be used on the purchased materials inspection?是否有建立环境管制的物质检验程序,用于采购物料的检验? 20Are the purchased materials verified not including the banned substances?采购的物料是否有验证不含禁用物质? Supplier Management 供应商管理

质量管理现状调查表

产品质量管理现状调查表基本情况

第一部分单位概况 1. 单位所属行业：公司主导产品： 2.质量管理机构与体系名称： □单独机构□合署办公 □是否有质量检验机构 (名称： ) 现有质量管理制度：(名称： ) 现运行的质量管理体系： 3.从事质量工作人员基本情从业人员总数：人。从事质量工作人员总数：人，其中：质量管理人员：人，专职检验人员：人，计量管理人员：人，标准化管理人员：人（一人多职时只计1次）其他涉及质量管理人员人。共有质量工程师（国家发证）人，计量工程师人，标准化工程师人。有ISO9000管理体系内审员人，外审员人；有六西格玛管理绿带人，蓝带人，黑带人；有QC小组活动国家级诊断师人，市级诊断师人；有人参加过《卓越绩效评价准则》国家标准相关学习或培训。注：从事质量工作人员总数 =质量管理人员数+专职检验人员数+计量管理人员数+标准化管理人员数 4.外部认知情况： ⑴近三年获得质量奖励的情况： □全国质量奖□地方质量（管理）奖 □质量技术奖□其他(请说明： ) ⑵持有驰名商标的情况：□有□没有商标名称： ⑶持有名牌产品的情况：□国家级□省部级□地市级□没有名牌产品： ⑷已获得的认证有（可多选）： □ISO9001 □ISO14001 □OHSAS18001 □Q HSE □TS16949 □HACCP/ISO22000 □QS □安全质量标准化 □GMP □其他（请说明：）

第二部分质量管理情况 A1．领导关注和参与质量工作的方式为（多选）： 1.全权委托给质量部门 2.没有固定的方式，有质量问题的报告随时协调处理 3.定期听取质量部门关于质量工作的全面汇报，有问题决策处理 4.建立沟通协调制度，及时评价质量绩效，发现机会，决策并督促改进 5.建立质量激励制度，鼓励员工参与改进创新活动，领导抓质量取得了显著的成效 A2．实施质量持续改进的主要驱动因素有（多选）： 1.顾客投诉 2.国家、地方监督抽查结果，外部认证审核 3.对质量方针、目标的实施和完成情况进行统计分析 4.标杆企业的绩效和经验 5.相关的绩效考核指标 6.企业的愿景和战略目标 A3．近三年在质量管理方面经费投入相对较多的几项为（最多选3项）： 1.员工质量管理知识及质量技能培训 2.质量改进及创新项目 3.检验及质量监测设备 4.识别顾客需求 5.解决顾客抱怨及投诉 6.质量奖励 7.质量信息系统 A4.质量责任制度的状况及执行情况（单选）： 1.没有建立质量责任制度 2.明确了质量部门的责任，要求质量部门对质量问题负全责 3.在质量部门和生产部门建立质量责任制度，并严格执行 4.建立覆盖全公司的质量责任制度，并严格执行 5.在4的基础上，公司从总经理到每位员工都明确了质量责任 A5.质量管理职能设置情况（单选）： 1.没有专门的质量管理职能 2.有职能，隶属于其他部门（如企管部、生产部等）

供应商调查问卷 (2)

华中科技大学供应商调查问卷化工建材制造业班级：物流0704 姓名：杨超 [2010-3] 1、贵公司基本情况公司名称：地址：网址：电邮：电话：传真：企业法人：联系电话：业务联系人：联系电话：以下为详细信息公司可选择性填写（请填写80%以上内容以便我们考察）： 1)公司成立时间：年月日，注册资金：万元；公司性质（有限公司,私人有限公司,全资公司等）：合作方（可补充合作方相关信息或提供合作方资料的相关附件）：

2)公司工厂规模,建筑面积，厂房面积 3)公司员工总数人，生产工人人，技术人员人，高级职称人，中级人；（涉及高层人员相差数量请勿超过2人）以下为公司相关高级负责人（可选填）：主管人：运作经理：主要财务员：销售经理：合同/采购经理：财务经理：质量负责人：安全负责人： 4)贵公司主要产品类别____，占出口比例____％, 请列出最近几个的具体产量：前年产量____，去年产量_____，今年产量______；5)贵公司最大客户是________________________公司，年供应量___________ ，占总产量_______％，交货周期_______天； 6)贵公司最大供应商是__________________公司，供应的产品______________ ，年供应量_____，发货周期____天。 7)请问贵公司在当地建材市场所占市场份额有多少：。 8)贵公司组织结构图如何？（请提供附件或图表格式文件） 9)贵公司整体运营流程图如何？（请提供附件或图表格式文件） 10)贵公司是否有创新经历，有请按顺序列出，没有该项可不填写。 11)请问贵公司在当场建材市场有哪些主要对手，并采取过哪些措施，取得何种成效。 12)请提供一个关于贵公司主要背景的概要,包括公司的历史,业绩增长情况和目前的商业目标. 2、贵公司财务情况（以下内容可模糊填写但真实度波动为5%） 1)税前净利润: 2)净资产: 3)固定资产: 4)长期负债:

供应商EHS管理调查表

供应商EHS管理调查表一. 环境管理概况 1.公司是否设置专门的环境管理部门和专职的管理人员？是否不知道 2.公司有否ISO14000认证或者相关的计划？是否不知道（公司正在筹划ISO14000认证，程序文件已拟订完成） 3.公司有否进行重大环境因素的登记？是否不知道 4.公司有否对员工进行环境保护方面的培训？如果有，情况如何？是否不知道 5.公司怎样进行环境管理？我公司没有ISO14000，但公司建有《工作环境管理程序》，成立了环境检查小组，并负责日常环境检查。 EHR-EHP-12-02A

供应商EHS管理调查表二. 空气污染控制 1. 请列出的空气污染源和控制的设备和个别的运作情况。无空气污染源。 2. 是否有使用喷漆，除油或其他含挥发有机物(溶剂)的工艺？是否不知道若是，请说明使用那些挥发有机物。 3. 有无锅炉及使用情况，包括燃料类型，燃料使用率，最大供热率。无 4. 请列出所有氯氟化碳(氟利昂)的来源。请按冷却剂类型列出有关来源。chlorofluorocarbons (CFCs). 小型空调，没有其它。 EHR-EHP-12-03A

供应商EHS管理调查表三. 水污染控制 1. 请列出污水来源。 2. 是否有水冷系统？是否不知道若是，请说明是甚麽。 3. 是否有油水分离器？是否不知道不适用若是，请标示出他们的位置。 4. 污水有否进行处理后才排放？如何处理？有无经过化粪池集中排放到工业园区中心排污管。 5. 请列出污水或其他排放所需的执照或准许证。经乐清市环保局批准签发的《建设项目竣工环境保护验收登记卡》 6. 是否有违反准许证规定的情况？是否不知道若是，请列出不符合事项。 EHR-EHP-12-04A

供应商基本情况调查表

表单编号：WX-QR7402-01 版本号：A 修订号：0

供应商商务调查问卷一、供应商基本情况： 1.完成并提交“新供应商提交资料清单”，见附录； 2.贵公司主要产品：（1）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；（2）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；（3）____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；有无出口：□无□有，平均出口比例：_______________； 3.贵公司去年产值：__________________，今年产值（目前为止）：___________________；主要客户：（1）___________________，占销售额：_________________ % （2）___________________，占销售额：_________________ % （3）___________________，占销售额：_________________ % 二、商务能力： 1.贵公司是否有最小生产批量？□是，□否；若有，为多少：________________。最小产品包装数量为：__________________。 2.贵公司是否有最小订购金额？□是，□否；若有，为多少：________________；可接受的订单范围是：__________%。确认订单需要时间：__________小时（天）。 3.贵公司是否采用MRP或ERP等系统？□是，□否。 4.贵公司（工厂）距离本（厦门）公司_______公里，主要交货方式为：_____________。 5.贵公司能提供哪种发票：________________。 6.贵公司要求的付款期限：________________。 7.贵公司能多快回复详细的RFQ：________________。 8.贵公司材料存在技术或质量隐患，要求来人至本现场解决，能提供支持吗？ □能，□不能；若能，需要______小时到达现场。 9.根据合同条款，若因贵公司质量、交期等因素影响我公司生产进度时，我方将采取罚款的方式来追偿由此所造成的损失，贵公司是否同意？□同意，□不同意。 10.贵公司有提供详细的产品成本分析给客户吗？□有，□无。 11.贵公司有能力管理机密文件及产品吗？□有，□无。 12.贵公司愿意同本公司签定机密泄露协议并且在保密的基础上生产产品吗？ □愿意，□不愿意；若愿意，贵公司要在这样的协议上加上什么的限制？

供应商质量保证能力调查表

供应商质量保证能力调查表ZJ/CL-01 概况名称经济性质地址邮编厂长电话电挂生产负责人电传营业执照建厂时间职工总数生产面积经营范围部门机构设计部门服务部门人员质量管理部门人员, 检验部门, 人员技术人员人其中：高级职称人：中级职称人：检验人员人其中：高级职称人：中级职称人：质量管理人员总数人其中：高级职称人：中级职称人：生产人员总数人其中：技师人：高级工人：中级工人：服务人员总数人其中：技术人员人：生产设备和检测设备生产设备总数台（件），关键设备台：设备完好率％工装总数台（件）关键工装台：工装完好率％检验、测试和试验设备台（件）数台（件）：其中：通用量具件：仪器台；专用检测设备台；专用量具件；检测设备台；出厂试验设备台质量认证情况质量体系认证质量保证模式标准号认证机构质量体系认证书（提供复印件）证书有效期证书覆盖产品产品认证或安全认证认证类别产品认证认证机构证书及有效期认证标志证书覆盖产品生产许可证出口质量许可证证书类别生产许可证出口质量许可证发证部门证书编号获证产品名称、规格证书有效期

供方综合能力评价表 ZJ/CL-02 供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价项目评价结果生产资质及质量认证情况设备能力及技术力量质量管理及质量保证能力产品质量状况交货期及服务情况其他情况经综合评价，同意作为合格供方综合评价结论参加评价人员编制：年月日审核：年月日批准：年月

合格供方名册ZJ/CL-03 序号名称所供产品名称类别首次列入日期评定表序号联系人联系电话年度复评结果编制：年月日审核：年月日批准：年月日

供应商质量保证能力调查表(DOC 70页)

供应商质量保证能力调查表编号：ZJ/CL-01 概况名称经济性质地址邮编厂长电话电挂生产负责人电传营业执照建厂时间职工总数生产面积经营范围部门机构设计部门服务部门人员质量管理部门人员检验部门人员技术人员人其中：高级职称人：中级职称人：检验人员人其中：高级职称人：中级职称人：质量管理人员总数人其中：高级职称人：中级职称人：生产人员总数人其中：技师人：高级工人：中级工人：服务人员总数人其中：技术人员人：

生产设备和检测设备生产设备总数台（件），关键设备台：设备完好率 % 工装总数台（件）关键工装台：工装完好率 % 检验、测试和试验设备台（件）数台（件）：其中：通用量具件：仪器台；专用检测设备台；专用量具件；检测设备台；出厂试验设备台质量认证情况质量体系认证质量保证模式标准号认证机构质量体系认证书（提供复印件）证书有效期证书覆盖产品产品认证或安全认证认证类别产品认证认证机构证书及有效期认证标志证书覆盖产品生产许可证出证书类别生产许可证出口质量许可证发证部门证书编号

口质量许可证获证产品名称、规格证书有效期

供方综合能力评价表编号：ZL/CL--02 供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价表编号评价项目评价结果生产资质及质量认证情况设备能力及技术力量质量管理及质量保证能力产品质量状况

供应商基本情况调查表

深圳市中洲投资控股股份有限公司供应商基本情况调查表 1.企业基本情况 1.1企业名称(中文)： 1.2企业名称(英文)[如有]: 1.3注册地址： 1.4办公室或工厂地址: 1.5网址: 1.6电子邮箱: 1.7电话号码: 1.8传真号码: 1.9注册资本： 1.10联系人姓名及职位: 联系人电话及手机：联系人电子邮箱： 1.11企业类型（按营业执照填）： 1.12企业性质（国有、民营等）： 1.13经营范围及专业（请提供企业简介、年报、产品说明书等）： 1.14公司成立时间： 1.15分公司或分支机构（如有者，请详细说明各分公司的名称或所在地、联系数据等, 并提供当地的施工注册证明复印本）： 1.16变更过企业名称（如有，请写明以前的名称及建立时间）：

1.17是否与深圳市中洲投资控股股份有限公司或深圳中洲集团有限公司合作过（如有，请说明）： 1.18是否有为其它国内知名企业合作的经历（如有，请写出对方公司名称和联系人）：1.19公司主要人员联系电话： 1.20倘若贵公司是供货商, 请提供授权贵公司为代理商/分销商的制造商名称, 并附上相关文件的复印本： 1.21倘若贵公司是制造商, 请提供贵公司授权的代理商/分销商名称及联系资料： 2.财务报表

3. 企业架构 3.1职工总数： 3.2企业组织构框图(请说明各部门的大约人数)： 4. 人力资源、设备及施工机械情况 4.1项目部主要人员情况（包括管理、专业、技术及施工人员）： 4.2 机械设备情况：

5. 工程经验 5.1 过去三年的工程项目数量: 5.2 过去三年的工程合同总额（或销售总额）: 5.3 平均每年工程合同总额（或销售总额）: 5.4 请按附表一的格式及内容清楚列明每项工程的详情: 6. 质量、环保及安全 6.1 质检员人数: 6.2 安全员人数: 6.3 质量方针及目标: 7、可服务区域深圳□√惠州□√上海□√成都□√大连□√青岛□√（同意打√，不同意打×） 8. 声明本人证明上述提供的数据及信息均属实，并同意深圳市中洲投资控股股份有限公司及其下属公司，向有关人员或机构直接查询及核实上述提供的数据及信息或索取进一步资料。本人尊重深圳市中洲投资控股股份有限公司对是否接纳本次资格预审有绝对的决定

供应商基本资质调查表(生产商专用)(doc 8页)

文件编号：QR09-01-02-01波导公司提供商基本资质调查表 (生产商专用) 提供商名称填写时间填写说明请认真填写《提供商基本资质调查表》,并保证所填写的内容真实、合法、有效。一、《提供商基本资质调查表》由提供商基本情况调查和提供商生产能力、质量体系调查两部分组成,所有信息均须填写（不适用处请注明）,同时提供商应按要求提供表明其具备相应资格的证书或其它文件。二、填写以下信息时请注意： 1、主要经营者在法定代表人与主要经营者不一致时,该项信息的填写应尽可能的详细,包括经营者的姓名、年龄、职务、主要工作经历等。 2、以往承担类似合同的业绩例如按时交货记录、客户对提供商履约情况的评价、是否曾通过某企业提供商考评情况、荣誉证书等。 3、以往合作伙伴要求提供商提供其以往合作伙伴（最好是知名企业）；对于愿意接受波导访谈调查的企业,还应提供相应联系电话及联系人,以便了解该提供商在类似情况下与其它客户进行交易的历史。 4、生产能力系统和质量体系须根据各项列举的关键指标进行基本描述,同时,如有注明则必需附加其说明内容。

提供商基本资质调查表

请提供以下附件：（1）五证：工商执照、组织机构代码证书、税务登记证（国地）、一般纳税人证书、法人委托书复印件,并同时加盖“与原件一致”的公章或财务章；（2）特殊专业资质证照（对于产品生产需要国家相关部门或行业特殊认可的必须提供,例如防伪产品）（3）法人代表身份证、业务人员身份证或工作证复印件；（4）对于进出口业务的提供商,应要求提供相应的海关评级（ａ,ｂ,ｃ）文件（5）ISO9000证书或相关证书（6）经审计的上一年度财务报表、最近一个季度末的月报表；税务年审报告；（7）进出口权批文（如果是进口代理公司必备）；（8）股东情况简表、主要经营者简介；（9）提供商简介、产品宣传介绍资料；（10）行业地位的说明文件；（11）有效的质量体系程序文件清单、工作指引清单,包括文件名,文件编号,版本号,生效日期,发放范围。（12）生产工艺流程图及品质控制点、质量控制流程图、产品工艺指导书（13）全公司组织机构图和质量部门组织架构图；（14）接单、安排生产、交货的主要流程或程序。

供应商评估

供应商评估资料供应商类别：□经销服务类□制造类供方名称（加盖公章）：填表日期：供方填表承诺谨承诺：我公司诚信经营，所填内容完全属实。法定代表人签字：填写说明 1.需方从“供应商保证能力调查资料”、“供应商注册资料及证实性材料”、“自述性材料”、“服务方式说明”及“调查问卷”5个方面对供方保证能力调查，供方需如实填写和提供资料。 2.供方所提交的资料按照清单的顺序装订成册（纸张不能打孔，可用活页式文件夹装订）。不能提供者必须说明原因。 3.此文件内容包含了需要调查的供方基本情况的主要内容，是基本资料评审的主要依据。此文件要求的内容填报必须完整、真实、易于辨别。 4.所有资料文件均需提供纸质和电子版各1份，纸质资料文件需加盖公章，电子版要求是所有资质证件原件扫描（彩色扫描最好）。 5.文件送达或邮寄方式：（优先EMS）地址：邮编：收件人：电话： 6.相关事宜联系方式：

联系人：电话：邮箱：供应商提交资料清单1. 供应商保证能力调查资料 □供应商基本情况登记表（*） □认证情况一览表（**） □供应商主要产品一览表（*） □供应商生产设备一览表（**） □供应商检测设备一览表（**） □产品主要原材料一览表（**） □供应商主要客户一览表（*） □供应商主要联系人通讯录（*） □人力资源一览表（*） □信息系统应用情况一览表 □供方关键（特殊）工序控制情况（**） 2. 供应商注册资料及证实性材料 □企业法人身份证明复印件（*） □营业执照复印件（*） □税务登记证复印件（*） □组织机构代码证（*） □增值税一般纳税人资格证书复印件（*） □税务年审记录（*） □最新资产负债表、损益表、现金流量表（**） □开户银行名称及银行账号

供应商环境管理调查表

供应商环境管理调查表填表日期:

1. 是否提供产品安全数据表（MSDS）? （）是（）否 2. 产品用何种原料制成？（）化学原料（）木质类（）塑料类（）其它（请注明） 3. 是否使用下列燃料？（）无（）重油（）柴油（）液化石油气（）天燃气 4. 产品制造过程中是否有下列污染物产生？（）无（）废水（）废气（）废溶液（）废弃物（）噪音（）毒化物（）其它（请注明） 5. 污染物排放符合法规？（）是（）否 6. 废弃物清运方式: （）随意倾倒（）按政府规定清运 7. 环境管理系统: A,是否已取得ISO14001认证合格?（如有,请附证书）（）是（）否（）推行中B是否有书面环境管理文件？（）是（）否 C疋否有环境专职人贝？（）是（）否 D是否已收集相关环境法律法规？（）是（）否 8. 对油品或化学品之运输车辆人员是否受过泄漏应变培训？10. 贵公司产品之贮存是否做好泄露预防之设施及准备？（）是（）否 11. 不符合环保事件？ A.不曾遭受厂区附近居民的抗议？（）是（）否 B不曾遭受环保主管机关罚款？（）是（）否 C.不曾发生火灾，重大泄露以外事件？（）是（）否 12. 产品环境影响控制 A. 化学品是否有专用仓库？（）是（）否（）不需要B. 是否依规定进行定期消防演练？（）是（）否 C. 产品包装材料是否已考虑环保？（）是（）否 13. 贵公司产品或服务危险性咼?（是否为易燃易爆类）（）是（）否 14. 产品服务对环境的影响？（）产品可生物分解（）产品为回收原料制造（）产品包装可简化 15. 环境意识宣传 A. 厂内是否有环保标识？（）是（）否 B. 是否举办环保宣传及定期培训？（）是（）否 C. 是否有环境方针?（如有,请附样本）（）是（）否表单编填表人：号:E-2-21-02C

供应商环境体系调查表

4、最近一年内有无发生过污染环境安全的事件？是□ 否□ 企业内是否有人员负责环境安全管理工作？是□ 在建立 □ 未建立 □企业是否已建立ISO14001/OHSAS18001体系？是□ 在建立 □ 未建立□企业是否取得ISO14001/OHSAS18001体系认证？是□ 否 □ 废水排放是否符合国家和地方法规？是 □ 否□ 不清楚 □ 不适用□废弃物排放是否符合国家和地方法规？是 □ 否 □ 不清楚 □ 不适用□噪声是否符合国家和地方法规？是□ 否□ 不清楚□ 不适用□3、环境安全管理体系消防是否符合国家和地方法规？是□ 否□ 不清楚 □ 不适用 □ 用电安全是否符合国家和地方法规？是 □ 否 □ 不清楚□ 不适用□机械安全是否符合国家和地方法规？是□ 否□ 不清楚□ 不适用 □危险化学品管理是否符合国家和地方法规？是 □ 否 □ 不清楚 □ 不适用□特种设备管理是否符合国家和地方法规？是□ 否 □ 不清楚□ 不适用 □□一般废弃物填写说明：1、”不适用“是指企业无此排放。2、“建立ISO14001/OHSAS18001环境安全管理体系”是指根据ISO14001/OHSAS18001的要求建立环境安全管理文件并运行。3、“污染环境安全事件 ”是指曾因为污染环境被附近居民投诉或被环保局警告或罚款或重大安全工伤事故。感谢贵公司对我公司的大力支持和协助，由于本公司正按ISO14001/OHSAS18001的要求运行环境安全管理体系，需贵公司协助我们进行环境安全管理调查，请认真填写下表，并在两日内传真至我们公司采购部，谢谢！ □其他5、是否进行全员环保安全宣传或教育？是 □ 否□ 6、绿化面积 %。 1、工厂在生产过程中是否有下列污染产生？ 2、是否符合国家和地方的法规？废气排放是否符合国家和地方法规？是 □ 否 □ 不清楚 □ 不适用 □废液排放是否符合国家和地方法规？是 □ 否 □ 不清楚 □ 不适用 □供应商环境安全调查表供应商名称（盖章）：企业负责人签名： □危险废弃物□噪声□粉尘/毒物□废气 □废水 □废液

供应商问卷调查

供应商问卷调查华中科技大学供应商调查问卷化工建材制造业班级：物流0704 学号：U200714224 姓名：杨超 [2010-3]

1、贵公司基本情况公司名称：地址：采购经理：财务经理：质量负责人：安全负责人：

4)贵公司主要产品类别____，占出口比例____％, 请列出最近几个的具体产量：前年产量____，去年产量_____，今年产量______； 5)贵公司最大客户是________________________公司，年供应量___________ ，占总产量_______％，交货周期_______天； 6)贵公司最大供应商是__________________公司，供应的产品______________ ，年供应量_____，发货周期____天。 7)请问贵公司在当地建材市场所占市场份额有多少：。 8)贵公司组织结构图如何？（请提供附件或图表格式文件） 9)贵公司整体运营流程图如何？（请提供附件或图表格式文件） 10)贵公司是否有创新经历，有请按顺序列出，没有该项可不填写。 11)请问贵公司在当场建材市场有哪些主要对手，并采取过哪些措施，取得何种成效。 12)请提供一个关于贵公司主要背景的概要,包括公司的历史,业绩增长情况和目前的商业目标.

2、贵公司财务情况（以下内容可模糊填写但真实度波动为5%）1)税前净利润: 2)净资产: 5)公司今年质量目标主要是___________________________________________; 6)否（请注明相关的原因） 7)有（主要检验设备______________）； 8)请问公司是否曾因质量方面的问题而受到相关的处罚，如果有请提供相关材料，

供应商环境调查问卷

供应商环境状况调查表 ASW-52A-2.A 保存2年贵公司名称：由：贵公司地址：地址：负责人：职务：联系人电话：传真：尊敬的合作伙伴： “保护环境，人人有责”。为了进一步关注环境问题，促进大家环保工作的交流，华阳精机公司因此开展了对贵公司环境状况的调查。请贵司仔细阅读下面的提问后如实作答，并在一周内返回华阳精机有限公司。这将促进我们公司ISO14001环境管理体系的不断完善，环境保护工作的开展，预防污染，持续改进环境行为，以取得更好的环境绩效。本调查会每二年进行一次，如果在些期间，贵司在环境管理方面发生了重大的变化（如：取得了ISO14001认证、新增工艺或污染治理设施等），希望能通知我司。谢谢！ 1. 贵公司是否已通过ISO14001环境管理体系认证？ □是□否若是，请提供证书复印件，2~10问题可不作回答。若否，请说明何时将进行认证？请继续回答后面提问。 2. 贵公司的工业污水有处理设施吗？ □有□无□不涉及是哪一类工业废水？（如电镀废水、机加工废水） 3. 贵公司的工业污水处理后是否达标排放？

□是□否□不涉及若是，请提供有资格机构的监测报告。4. 贵公司的工业废气（如发电机烟气、锅炉烟气）处理后是否达标排放？ □是□否□不涉及若是，请提供有资格机构的监测报告。5. 贵公司的环境噪声是否达标排放？ □是□否□不涉及若是，请提供有资格机构的监测报告。6. 贵公司有工业危险物吗？（如废机油、废柴油、含油碎布及国家废物名录上所列出的） □有□无 7. 贵公司各类固体废物有分类收集、分类处理吗？ □有□无□不涉及若有，请提供收集和处理方法的文件名称和编号： 8. 贵公司的危险废物是否交有资格的机构回收或自己合法处理？□是□否□自己合法处理若是，请提供有资格机构的监测报告。若自己处理，请提供处理方法的文件与编号： 9. 贵公司在各项工作、活动中是否使用化学危险品？ □是□否 10. 贵公司对化学危险品设有专门的管理文件并单独存放于化学危险品仓库吗？ □是□否□不涉及若是，请列出文件名及编号： 11. 贵公司用电、用水、用油、用纸等能源资源利用方面有制定节约目标吗？

供应商环境及安全状况调查评定表.docx

东风（武汉）汽车零部件有限公司供应商环境及安全状况调查评定表供应商名称：编号： DFWS/O-J020-1 填表人职务联系电话供货内编号容本公司认识到环境和职业健康安全的重要性，努力将生产活动所产生的环境影响和风险减少到最小限度，在取得贵公司的理解与协助的同时，请贵公司回答以下问题（填 “是”或“否” ），并于2013年 11月 8 日前返回至我公司。序内容回答评定号 1贵公司是否赞同本公司的环境和职业健康安全活动贵公司的活动是否遵守环境/ 职业健康安全相关法律、法规，所提 2 供产品是否符合相关环境/ 职业健康安全法律、法规和标准的要求。 3贵公司是否通过了 GB/T 24001 － 1996 环境管理体系认证 4贵公司是否通过了 GB/T 28001 － 2001 职业健康安全管理体系认证贵公司过去二年内是否发生过环境污染事故或受到政府环保部门 5 的处罚。贵公司过去二年内是否发生过重大安全责任事故或受到政府安全 6 管理、特种设备管理及职业健康管理部门的处罚。贵公司所提供的产品是否取得国家或地方政府行政主管部门颁发 7的生产许可证或资质证书（指特种设备、特种劳动防护用品、防雷装置等供应商）。贵公司是否有完整的环境/ 职业健康安全管理组织机构，并能进行 8 有效的管理 9贵公司是否对从业人员进行了环境/ 职业健康安全意识教育贵公司对本公司提供的产品和服务，能否按照本公司对相关方的管10 理要求执行。 11贵公司污染排放是否得到了政府环保部门的认可。供应商需要说明的问题：评价得分：结论：评价单位：评价说明：供应商共回答11 个问题， 3、 4 问每题评价人：审核人： 5 分，其余每题时间：时间： 10 分；总分大于或等于 60 分为合格，低于60 分为不合格。