术中植入缓释氟尿嘧啶治疗大肠癌的效果观察
伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察及护理
多数为 工～ Ⅱ度 ， Ⅲ度迟 发性 腹泻发 生率仅为 １ ％。 乙酰胆 碱能 综合 征发 生 率为 ５ ％ ， ０ ０ 均为 Ｉ
～
Ⅱ度 ， 现 为 流 泪 、 涕 、 表 流 口腔 分 泌 物 增 多 等 。
如草酸铂 、 立 替康 （ Ｐ １ ） 卡 培 他 滨 等 ， 伊 Ｃ Ｔ一１ 和 晚 期大肠 癌 的治 疗效 果 有 了一 定 提 高 ， 长 了患 者 延
维普资讯
２ ０ 年第 ４卷第 ３ ０８ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实用临床医药杂志（ 护理版 ）
Ｊ ｕ ａ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ ｒｃｉｅ ｏ ｒｌ ｏ ｉ ｃｌＭ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａ ｔ ｎ ｎ ｃ
伊 立 替 康 联 合 ５氟 尿 嘧 啶 、 叶 酸治 疗 一 亚 晚 期 大 肠 癌 的 临 床 观 察 及 护 理
疗 晚期大肠 癌 ３ ０例 ， 取得 了较好 的临 床疗 效 。
复 。其余毒副反应还有肝功能异常 、 脱发等 ， 见表
ｌ 。
表 １ 伊 立 替 康 联 合 ５Ｆ Ｃ － Ｕ／ Ｆ治疗 晚 期 大肠 癌 的
毒 性 反 应
例（ ） ％
１ 资料和方法
本组 ３ ０例 患者 中 ， 肠 癌 １ 结 １例 ， 肠 癌 １ 直 ９
毒 副反应 ： 方案 最 常见 的 非血 液 系统 毒 副 该 反应主要 表现 在 迟 发性 腹 泻 、 碱 能综 合 征 和恶 胆
收 稿 日期 ：２ ０ —１ —１ ０７ ０ ５
反应及应对措施 ， 患者有足够 的心理准备配合 使
作者简介 ： 徐春兰（ ９６一） 女 ， １７ ， 江西人 ，护师。
徐春 兰，高雪娟 ， 洁敏 赵
（ 苏省 常 州 市 第 一 人 民 医 院 肿 瘤 科 ，江 苏 常 州 ， １ ０ ３ 江 ２３０ ）
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的观察FOLFIRI方案［伊立替康(CPT-11)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸钙(LV)］一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。
方法对43例晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。
CPT-11 180 mg/m2,持续静脉滴入90 min,第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注) 46 h。
每14 d重复。
观察近期疗效及不良反应。
结果43例患者中,完全缓解(CR) 1例(2.3%),部分缓解(PR)18例(41.9 %),稳定(SD) 12例(27.9%),疾病进展(PD) 12例(27.9 %)。
不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征。
结论FOLFIRI 方案用于晚期结肠直肠癌一线治疗疗效肯定，耐受性好。
【关键词】结直肠肿瘤;药物疗法;抗肿瘤药;治疗应用晚期结直肠癌患者通过有效化疗能明显延长生存期,改善生活质量［1］。
伊立替康(CPT-11)是治疗晚期结直肠癌的有效药物,以其为主的联合方案治疗晚期结直肠癌经国外大规模临床研究证明疗效可靠。
1 资料与方法1.1 一般资料选取佛山市第一人民医院肿瘤内科2006年6月至2009年12月共43例局部复发或转移的晚期结直肠癌患者。
其中男29例,女14例;年龄18~70岁,中位年龄51岁。
包括直肠癌11例,结肠癌32例,均经术后病理组织学证实为腺癌,并有影像学证实为晚期大肠癌患者,有可测量病灶,近1个月均未经化疗及放疗。
转移部位:肝脏转移28例,淋巴结转移18例,骨转移13例,肾上腺转移1例,其中多处转移者24例。
有可测量病灶,CT检查病灶≥1 cm,其他检查(如临床检查、胸片) 病灶≥2 cm;体能状况评分(卡氏评分)≥70分;癌胚抗原(CEA)异常者14例,糖类抗原19-9(CA19-9)异常者11例。
伊立替康联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察
伊立替康联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察李惠;陈奕贵;范南峰;杨建伟【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2012(024)009【摘要】目的观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法从2005年2月～2007年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶.具体方案为:CPT-11180mg/m2静滴,第一天；CF 200mg/m2,静滴,第一～二天；5-Fu 2000mg/m2,静滴48h; 14天为1周期.化疗3个周期后,评价疗效及毒性反应.结果可评价疗效者42例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 16例,有效率(RR)为42.8％,稳定(SD)19例(45.2％),进展(PD)5例(11.9％).临床受益率为88.0％,疼痛缓解率83.3％.肿瘤中位进展时间7.2个月,中位生存期13.8个月.主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论 CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.【总页数】2页(P183-184)【作者】李惠;陈奕贵;范南峰;杨建伟【作者单位】福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014;福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014;福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014;福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌52例临床观察 [J], 程梅莲;顾汉刚;朱小霞2.草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌48例临床观察 [J], 李惠;蔡雄超;陈奕贵;杨建伟3.羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌16例临床观察[J], 宋立强;盖娟娟4.奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察 [J], 郑瑾;白桦;许瑞莲;郑涛;陈伟5.草酸铂联合氟尿嘧啶或甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察 [J], 周遵伟;张充力;袁涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟尿嘧啶植入剂用于消化道恶性肿瘤手术患者效果观察
合 口至少 ２ｃ ｍ以上 ， 以避免化疗药物对吻合 口的愈 合 产生 影 响 ， 同时注 意植入 药物 要均 匀 ， 防止局 部药
物 过 量 。两 组术 后均 予 Ｆ Ｌ Ｏ Ｏ Ｆ Ｘ方案 化疗 。 １３ 观察 项 目 术 前 １ｄ和术后 ７ｄ分别 抽取 静脉 ． 血 分离 血 清 ， 定 谷 丙 转 氨 酶 （ Ｌ ） 谷 草 转 氨 酶 测 ＡＴ 、 （ Ｓ ） 血尿 素氮 （ Ｕ 、 酐 （ Ｒ） 平 及 白细 胞 ＡＴ 、 Ｂ Ｎ） 肌 Ｃ 水 计数（ Ｃ ， ＷＢ ） 观察 术后并 发症 （ 吻合 口漏 、 不完 全 性
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ３ ５期
氟 尿 嘧 啶植 入 剂 用 于 消化 道 恶 性 肿 瘤 手 术 患 者 效 果 观 察
李 昌立
（ 江县人 民 医院 ， 庐 安徽 庐 江 ２ １０ ） 性肿 瘤术中腹腔 内植人 氟尿 嘧啶植入 剂对患者 疗效 的影响 。方 法
情 况及 ２年 生存率 。 １４ 统计 学 方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ ０统计 软件 。所 得 数据 均用 ±ｓ 示 ， 数 资 料 作 或精 确 概 率 检 表 计 验 ， 量 资料作 成组 ｔ 验 。检验水 准 ＝ ．５ 计 检 ００。
２ 结 果
治疗 ； ②严重心肺功能障碍 ； ③急诊手术或急性炎症 期患 者 ； 术前 严重 营养 不 良者 ； 术 前使 用免 疫抑 ④ ⑤ 制药 物者 。所 有 患 者 随机 分 为 观 察 组 和对 照 组 各 ２ ４例 ， 组一 般 资料无 统计 学差 异 。 两
肠 梗 阻 、 口感 染 、 学 性 腹 膜 炎 、 腔 积 液 ） 生 切 化 盆 发
奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效观察
片或胸腹 CT 检查。 1.2 治疗方 法 奥沙 利 铂（国 产 名艾 恒 ）130 mg/m2，静脉 滴 注 2 h， 第 1 天 ；5-Fu 2.5 g 持 续 静脉 滴 注 120 h（持 续 静 脉 滴 注 泵 采 用 德 国贝朗提 供的 便 携 式弹 力 输 液 器）；亚 叶 酸 钙 100 mg 静 脉 滴 注 ， 第 1~5 天，每 3 周重复 1 次，2 个疗程后评价疗效。 1.3 疗 效 判 定 标 准 完 全 缓 解 （CR）：肿 瘤 完 全 消 失 持 续 4 周 以 上 ； 部 分 缓 解 （PR）： 肿 瘤 缩 小 大 于 50% 持 续 4 周 以 上 ； 无 变 化 （NC）：肿瘤缩小不及 50%或增大未超过 15%或未见新病灶；进展 （PD）：肿瘤增大大于 25%或出现新病灶。所有患 者均行 2 个 以 上 疗程化疗，最多化疗 6 个疗程。
[4] 孙 燕，管忠震，金懋林，等. 奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢 叶酸联合应用治 疗 晚 期 大 肠 癌Ⅱ期 临 床 试 用 报 告[J]. 癌 症 ，2008，18 （3）：237-240. （收 稿 日 期 ：2011-12-06） （本文编辑：苏 畅）
[3] DeGramont A，Kruik M，Cady J，et al. High-dose folinic acid and 5-fluorouracil bolus and continus infusion in advanced colorectal cancer[J]. Eur J Cancer Clinoncol，2002，24（9）：1499-1503.
奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙静脉滴注治疗晚期大肠癌 疗效观察
氟尿嘧啶(微泵)方案治疗转移性大肠癌的临床疗效
草酸铂联合甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶（微泵）方案治疗转移性大肠癌的临床疗效（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李汝敏，郭彦伟，王鹏飞，程鹏，马红，王海存，杨秀丽【关键词】大肠癌/转移；草酸铂；甲酰四氢叶酸；氟尿嘧啶0引言常规化疗方案甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶（CF/5FU）（微泵）治疗转移性大肠癌疗效并不十分理想.文献［1］报道草酸铂（OXA）疗效较好.为探讨OXA联合CF/5FU（微泵）治疗转移性大肠癌的近期疗效和不良反应，200201/200309我们采用OXA联合CF/5FU（微泵）方案（治疗组）与顺铂（DDP）联合CF/5FU（微泵）方案（对照组）进行对照研究，报告如下.1临床资料入选患者110例均行深静脉（股静脉或颈内静脉）置管，治疗组55例化疗方案：OXA130mg/m2静滴3ｈ，d1；CF 200mg/m2静滴，d1~2；5FU500mg快速静滴，d1~2（接CF后），第1日5FU快速静滴后另用5FU1500mg加40mL生理盐水入100mL微泵（2ｄ用）持续静脉滴注48h；21d为1周期，3周期为1疗程，化疗期间患者戴手套忌冷食、冷饮、铝制品，忌触摸铁制病床.对照组55例采用DDP80mg/m2静滴，d1；余CF/5FU（微泵）治疗同治疗组.两组均定期检测癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP），糖类抗原（CA199），血常规，肝肾功能；肝转移灶复查CT，肺转移灶复查胸片，椎体转移灶复查磁共振，每2~3周期复查１次；严密观察恶心、呕吐、感觉异常、腹泻、黏膜炎症等并发症.结果治疗组55例可评价患者中完全缓解3例，部分缓解22例，病情稳定20例，病情进展10例，总有效率为45.4%，患者临床受益率为81.8%.其中3例肝转移（最大转移灶4cm×3cm）患者经过本方案3个周期化疗后复查肝脏CT转移灶完全消失.对照组55例可评价患者中，完全缓解0例，部分缓解15例，病情稳定15例，病情进展25例，总有效率为27.2%，患者临床受益率为54.4%.总有效率及临床收益率治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).2讨论大肠癌为我国常见消化道恶性肿瘤之一，对晚期转移性大肠癌治疗，常用的方案有Mayo方案(有效率14.4%)和deGramount方案（有效率32.6%），疗效均在35%以下.DDP和OXA均为铂类药物，为周期非特异性药物，两者均以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA链形成交联，阻断其复制与转录［2］.OXA为第三代铂类抗肿瘤药，抗瘤谱筛选及动物实验发现，对多种鼠和人类肿瘤细胞有效，其中包括对DDP已耐药的细胞株（卵巢A2780、白血病L1210等），并发现OXA对人大肠癌细胞株HT29及其铂耐药株具有特别显著的抑制作用，与5FU联合应用具有协同作用，且与DDP无交叉耐药性［3］.5FU为细胞周期特异性药物，适于缓慢而长时间静滴，可提高疗效降低毒性［3］，而CF对5FU的增效作用已经得到国际学术界广泛认可.本实验在新一代铂类药物OXA基础上联合应用CF/5FU，且5FU采用微泵持续静滴进一步提高疗效，使总有效率达到45.4%，患者临床受益率为81.8%,明显优于对照组（总有效率为27.2%，患者临床受益率54.4%）.其主要不良反应为外周神经毒性，发生率为81.8%，表现为感觉迟钝、感觉异常、肢端麻木、遇冷加重，但多数为一过性的且均较轻（多为Ⅱ°以下）；其次为消化道反应和血液毒性，而脱发不明显.另外，本研究显示，速发性感觉异常比较常见，80例（72.7%）患者于给药后数小时出现症状，但持续时间较短.我们认为这类急性症状与注射过程中药物的血浆峰值（Cmax）相关.而肢端麻木感觉迟钝，冷刺激加重，如饮用冷食引起咽喉部麻木感，甚至可伴有喉头痉挛，此类症状很可能属于可逆性的神经膜功能反应现象，而不是神经组织直接损伤，因此不需减量，但可以用延长滴注时间（2～6h）来避免血浆峰值［1］.总之，OXA 联合CF/5FU（微泵）治疗转移性大肠癌疗效肯定，患者临床受益率高，且不良反应可耐受.本研究结果提示，该方案是目前治疗转移性大肠癌较为理想的方案.【参考文献】［1］ArmandJP,孙燕，管忠震，等.草酸铂治疗大肠癌的研究进展［J］.癌症，1999，18（6）：624-630.［2］周际昌.实用肿瘤内科学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：340-341.［3］周际昌.抗癌药物的临床应用［M］.北京：化学工业出版社，2001：62-68，190-201.。
氟尿嘧啶的功能主治
氟尿嘧啶的功能主治什么是氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种广泛用于临床治疗的药物，属于抗代谢药物。
它主要包含两个成分：氟尿嘧啶和氟脱氨基尿嘧啶。
这两个成分都具有抑制DNA和RNA合成的作用，从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
氟尿嘧啶常用于治疗多种肿瘤，特别是消化系统肿瘤。
氟尿嘧啶的主要功能氟尿嘧啶具有多种功能，主要包括：1.抗癌作用：氟尿嘧啶通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成，阻断其生长和分裂，从而起到治疗肿瘤的作用。
它特别适用于治疗消化系统肿瘤，如胃癌、食管癌和结肠癌等。
2.辅助化疗：氟尿嘧啶常常与其他药物联合使用，以增强其疗效。
例如，与白蛋白结合的氟尿嘧啶可以增加药物在肿瘤组织内的浓度，从而提高治疗效果。
3.预防肿瘤复发：氟尿嘧啶可以用于术后辅助化疗，以预防肿瘤的复发和转移。
它通过杀灭术后残留的微小肿瘤细胞，减少肿瘤的复发风险。
氟尿嘧啶的主治疾病氟尿嘧啶可以用于治疗多种肿瘤，特别是以下几种主要疾病：1.胃癌：氟尿嘧啶常用于胃癌的化疗，可以减小肿瘤体积，控制病情并提高患者的生存率。
2.结肠癌：氟尿嘧啶常与其他药物联合使用，用于结肠癌的化疗。
它可以通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，减小肿瘤体积，控制病情。
3.食管癌：氟尿嘧啶在食管癌的治疗中也具有重要作用。
它可以改善患者的生活质量，延长患者的生存期。
4.乳腺癌：氟尿嘧啶也可以用于乳腺癌的化疗。
它可以减小肿瘤体积，控制疾病进展，并提高患者的生存率。
注意事项与副作用在使用氟尿嘧啶的过程中，需要注意以下几点：•用药须谨慎：由于氟尿嘧啶是一种强效的抗癌药物，由专业医生根据患者病情合理用药，不可自行用药。
•副作用较多：氟尿嘧啶的副作用主要包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、脱发等。
在使用过程中，患者需密切观察其身体状况，并及时就医咨询。
•用药周期与剂量：氟尿嘧啶的用药周期和剂量需要根据患者的具体情况来确定，一般需在医生的指导下进行调整。
结论氟尿嘧啶是一种广泛应用于临床治疗的抗癌药物，其功能主治涵盖了抗癌作用、辅助化疗和预防肿瘤复发等。
5-氟尿嘧啶及四氢叶酸联合奥沙利铂治疗大肠癌近期临床效果分析
合 奥沙利铂治疗 大肠 癌 ３ ２例 ， ４ 个疗程 。结果 近期（ ～ 共 ６ ８周后 ） 完全缓 解（ Ｒ） ， 分缓解（ Ｒ）６例 ， Ｃ ４例 部 Ｐ １ 总有效率 ５ ．％。主要毒副反应 为胃肠道反应及 骨髓抑制。结论 ５ Ｆ 及 ｃ ２５ 一ｕ Ｆ联合奥沙利铂 治疗 大肠癌有较好的近期临床效果 ， 且毒
表 Ｉ 临床疗效 ［（ 】 ｎ％）
收集 ２ ０ ０ １年 １ ２０ 月～ ０ ６年 ５ 中、 月 晚期 大肠癌患者 ３ ２例。 其 中， ２ 例 ， １ ； 男 ２ 女 ０例 年龄 ４ ￣ ７岁。ｋｍｏ ｋ Ｊ７ Ｄ ａ ｆ ｙ评分 ６ 一 ０ ｓ ｏ８ 分： 结肠 癌 １ ， ３例 直肠癌 １ ９例 ； 低分 化癌 １ ， ０例 中分化 癌 １ ２
度， 从而减轻神经根受压 、 改善血运 ， 消除或缓解疼痛 。应 用草 乌等中药配合 多功能 电疗仪 电烫 ， 能使血流 畅通 、 陈代谢 加 新 快， 舒筋活络、 散瘀止痛 、 通利关节 ， 可解除牵引后的肌 肉痉挛、 疼 痛、 充血和水肿等 继发炎症 反应 ， 从而增强牵引效果 ， 有利 于 病变组织康复 ， 使临床症状得 以改善 。临床实践证明 ， 采用综合
副反应 小， 一般可耐受 ， 临床治疗 中、 是 晚期 大肠癌的可行 方案 。
关键词 ： 大肠癌 ；一 ５ 氟尿嘧啶 ； 四氢叶酸 ； 奥沙利铂
中图分类号 ：７ ５ 十 Ｒ ３．４ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：６ １ １４ （０ ８）５ ０ ４－ ２ １７ — ２ ６ ２ ０ ０ － １２ ０
１３ 疗效 评价 标 准 ．
大肠癌包括结肠癌和直肠 癌 ，是常见 的消化 道恶性 肿瘤。 近年来 ， 国大肠癌 的发病率逐年上升 。 我 早期治疗以手术为主 ， 但单纯手术治疗后复发率较高 ，且多数患者发现时已到中 、 晚 期， 手术 、 化疗、 放疗等治疗效果不太满意。本实验采用 ５ 氟尿 一 嘧啶（一 ｕ及 四氢叶酸（ Ｆ 联合奥沙利铂治疗中 、 ５Ｆ ） ｃ） 晚期大肠癌 ３ 例， ２ 取得较好的近期临床效果 ， 现报告如下 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术中植入缓释氟尿嘧啶治疗大肠癌的效果观察
发表时间：2013-04-25T10:53:05.137Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：廖伟明
[导读] 大肠癌患者手术中置入缓释氟尿嘧啶可以降低患者的局部复发率，提高患者2年生存率，是一种较好的治疗方法。
廖伟明（广东省佛山市顺德区均安医院普外科 528329）
【摘要】目的：探讨研究手术中缓释氟尿嘧啶对大肠癌患者的治疗效果和安全性，以供临床治疗大肠癌给予参考。
方法：以2009年2月～2011年10月我院收治的大肠癌患者62例为临床研究对象，随机分为两组，对照组患者在根治性手术后使用氟尿嘧啶联合生理盐水冲洗腹腔并保留，实验组患者植入缓释氟尿嘧啶，患者手术后4周内开始化疗，观察比较疗效和安全性。
结果：两组患者不良反应比较，p＞0.05，差异无统计学意义；实验组患者2年生存率高于对照组，局部复发率低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论：大肠癌患者手术中置入缓释氟尿嘧啶可以降低患者的局部复发率，提高患者2年生存率，是一种较好的治疗方法。
【关键词】大肠癌氟尿嘧啶缓释氟尿嘧啶复发生存率
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0094-02
大肠癌是临床发病率较高的一种疾病，近年来正呈逐年上升趋势，且患者在发现时多已经为中晚期，患者手术后5年生存率较低，为51%左右[1]。
因此，如何更好地对大肠癌患者进行治疗，降低患者的复发率和肿瘤转移率，并延长患者的生存时间是临床工作的重点[2]。
我院对手术治疗的大肠癌患者，在手术中植入氟尿嘧啶，患者生存时间延长，其局部复发率降低，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以2009年2月～2011年10月我院收治的大肠癌患者62例为临床研究对象。
入选标准：患者均采用根治性手术，并达到R0标准，TNM 分期在II期、III期，无严重肝肾疾病，无严重心肺疾病，无感染，凝血功能障碍。
使用计算机随机的方法，将62例患者分为两组。
对照组患者31例，其中17例，女14例，年龄在38～74岁之间，平均为65.98±6.34岁；临床分期包括：II期20例，III期11例。
实验组患者31例，其中18例，女13例，年龄在39～76岁之间，平均为65.905±6.11岁；临床分期包括：II期21例，III期10例。
两组患者的一般资料，包括性别、年龄、临床分期等差异均不明显，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性且符合方差齐性。
1.2方法
对照组：患者均采用标准的结直肠癌根治性手术。
在手术吻合重建完成后，冲洗腹腔，并吸尽腹腔内液体。
使用氟尿嘧啶500mg/㎡联合生理盐水500ml[3]，冲洗其腹腔与盆腔，并保留。
实验组：患者采用根治性切除手术并进行吻合重建，完成后对腹腔盆腔进行冲洗，且将腹腔液体吸尽。
根据患者的肿瘤部位，将缓释氟尿嘧啶900mg置入到病灶切除区域、肠系膜上动脉旁、肠系膜下动脉旁，每一个植入点植入剂量为100～150mg，两个植入点的距离要在2cm以上，注意吻合口位置不能直接放置药物。
对引流管周围的药物，可以先将药物使用明胶海绵覆盖，再喷洒生物胶体，避免药物流失。
两组患者在手术后4周内开始进行化疗，药物为：奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶。
1.3观察指标
详细记录两组患者手术后腹腔化疗出现的各种不良反应，包括消化道反应、血液系统反应、肝功能异常和肾功能异常等。
跟踪随访患者2年，观察两组患者治疗效果，包括：无病生存时间，局部转移率和复发率，并将结果进行统计学分析。
1.4数据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。
两组患者的不良反应和治疗效果为计数资料，组间比较使用χ2检验。
2 结果
两组患者不良反应比较，p＞0.05，差异无统计学意义；实验组患者2年无病生存率高于对照组，局部复发率低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
详细结果见表1:
表1.两组患者的不良反应和治疗效果
注：# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义
3 讨论
临床研究显示，大肠癌患者的转移瘤较高，5年内可能达到30～40%左右[4]。
因此，如何更好地降低结直肠癌手术后的复发和转移是提高患者预后的关键内容。
目前临床尽管已经采用了根治性的手术，将患者的原发病灶切除，且对区域淋巴结清扫，加之手术后对患者的化疗，但是效果仍不理想。
缓释氟尿嘧啶具有较高的临床优势，其缓释期较长，一般为240h[5]，且经过靶位植入后，可以有效地提高局部的组织浓度，局部药物浓度甚至达到血药物浓度的10倍以上，可以较好地提高治疗效果，并减轻患者的全身不良反应。
医生在手术吻合结束后，一次性地完成植入，操作较为简单，更容易让患者接受。
同时，氟尿嘧啶植入后，药物的组织扩散能力较好，扩散的半径最大能达到6cm，最小也能达到3cm[6]，有效地提高了药物的接触面积。
从本次实验结果表1中可以看出，实验组患者使用术中植入缓释氟尿嘧啶的效果较好，其2年无病生存率高，患者的复发率低，与对照组比较，p＜0.05。
而从安全性方面，缓释氟尿嘧啶可以在提高肿瘤局部有效浓度的基础上，降低静脉化疗的不良反应，进而提高化疗的耐受性。
从表1
中不良反应方面可以看出，实验组患者与对照组比较，p＞0.05，差异无统计学意义。
综上所述，大肠癌患者手术中置入缓释氟尿嘧啶可以降低患者的局部复发率，提高患者2年生存率，是一种较好的治疗方法。
参考文献
[1] 关心,尚俊清,周欣等.大肠癌根治术中5-氟尿嘧啶缓释剂间质化疗的安全性观察[J].山东医药,2012,52(7):71-72.
[2] 庞洪双.伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1491-1492.
[3] 叶连琴,陈静.大肠癌患者术后5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗的护理体会[J].中国药业,2012,21(11):101-102.
[4] 陈小兵,吕慧芳,曹新广等.TIP30基因启动子甲基化与大肠癌细胞5-氟尿嘧啶化疗敏感性的关系[J].胃肠病学和肝病学杂志,2012,21(2):1 33-136.
[5] 詹丽芬,许慎,蔡友鹏等.FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(3):568-570
[6] 何忠英,秦晓娟,王兰等.FOLFOX4及醛氢叶酸加大剂量氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的疗效观察[J].实用癌症杂志,2011,26(3):318-318.。