可耐受的葡萄糖耐量试验
糖耐检查标准
四、总结
糖耐检查标准对于诊断糖尿病、糖尿病前期以及评估糖尿病治疗效果具有重要意义。本标准详细介绍了空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的相关内容，旨在为相关医务人员提供指导，以更好地应用于临床实践。
糖耐检查标准
一、引言
糖耐检查是评估个体对葡萄糖耐受能力的试验，对于诊断糖尿病、糖尿病前期以及评估糖尿病治疗效果具有重要意义。本标准将详细介绍空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的相关内容。
二、空腹血糖
空腹血糖是指在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食8-10小时后所测得的血糖值。正常人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl）。空腹血糖异常通常用于筛查糖尿病或糖尿病前期。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
OGTT是一种评估个体对葡萄糖耐受能力的试验，用于诊断糖尿病前期或糖尿病，以及评估糖尿病的治疗效果。以下是OGTT的详细步骤：
1.试验前三天，每天至少摄入150g的碳水化合物。
2.试验前一晚，禁食至少8小时。
3.试验当天早晨，空腹抽取静脉血，测定血糖（0分钟）。
4.将75g无水葡萄糖粉（或82.5g含一分子水的葡萄糖粉）溶于250-300ml水中，5分钟内饮完。
5.分别在饮葡萄糖水后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽取静脉血，测定血糖。
OGTT结果的解读：
1.如果空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），或两小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），即可诊断为糖尿病。
2.如果空腹血糖正常，但两小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl），则视为糖耐量异常（IGT）。这种情况通常被认为是糖尿病前期，需要采取措施来预防糖尿病的发生。
0GTT实验方法,参考值和临床意义
0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。
主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。
IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。
OGTT
则是临床最常见的检查手段。
OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。
（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。
②试验前过夜空腹8〜14h。
早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。
③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。
喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。
④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。
⑤取血后应尽早将标本送检。
（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。
②30min血糖<11lmmol/L。
③lh血糖<11lmmol/L。
④2h血糖<7.8mmol/L。
（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。
ogtt指标 -回复
ogtt指标-回复OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种用于诊断糖尿病的重要检测手段。
它通过监测血糖水平在一定时间内的变化，评估机体对葡萄糖的耐受能力。
OGTT指标中的各个项，从葡萄糖摄入到胰岛素释放再到血糖水平的调节，都是糖尿病的重要影响因素。
下面将详细介绍OGTT指标的含义以及与糖尿病的关系。
初始血糖水平（FPG，空腹血糖水平）:OGTT的实施首先需要测定患者的空腹血糖水平。
正常情况下，人体空腹血糖水平应该维持在3.9-6.1mmol/L之间。
如果高于这个范围，就可能出现胰岛功能异常或者胰岛素抵抗。
餐后2小时血糖水平（2hPG）：在OGTT中，患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，并在2小时后测定血糖水平。
正常情况下，2小时血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个范围，就可能存在糖代谢异常，表明胰岛功能不全或胰岛素抵抗。
0分钟时的血糖水平：OGTT的过程中，开始时的空腹状态下的血糖水平称为0分钟血糖水平。
它对疾病的发展和诊断也有一定的意义。
一个常用的指标是空腹血糖水平超过7.0mmol/L，可以被视为糖尿病的诊断标准。
120分钟时的血糖水平：在OGTT的最后，患者需要在饮用葡萄糖溶液2小时后进行最后一次血糖测定。
这个时间点的血糖水平对于评估机体对葡萄糖的代谢能力至关重要。
正常情况下，餐后2小时的血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个水平，就可以被诊断为糖耐量异常或者糖尿病。
OGTT指标的分析和解释对于判断糖尿病的类型和严重程度至关重要。
根据OGTT指标，可以将糖尿病分为以下几类：1. 空腹高血糖糖尿病（FPG糖尿病）：患者的空腹血糖水平持续升高，但2小时血糖水平正常。
这可能是由于胰岛素抵抗或胰岛功能减退引起的。
2. 餐后高血糖糖尿病（2hPG糖尿病）：患者的空腹血糖水平正常，但2小时血糖水平升高。
这表明机体的胰岛功能在餐后对血糖的调节能力减弱。
3. 综合型糖尿病（餐前和餐后高血糖糖尿病）：患者的空腹血糖和2小时血糖水平均升高。
葡萄糖耐量试验正常值
葡萄糖耐量试验正常值
葡萄糖耐量试验正常值
空腹3.9-6.1毫摩/升(7O-110毫克/分升);60分钟6.7-9.5毫摩/升(120-170毫克/分升);120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);180分钟3.9-6.1毫摩/升(70-110毫克/分升)。
检查介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
什么是葡萄糖耐量葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。
葡萄糖耐量意义
1、糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水平的时间延长。
如:糖尿病;甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进;胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。
2、糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上升不明显,耐量曲线平坦。
多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。
3、迟滞性耐量曲线:口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平,但有一个明显增高的血糖峰值,往往超过10mmol/L,这种情况以后可能发。
OGTT试验
250g-300g，实验前一晚清淡饮食，不暴饮暴食。 • 实验过程中不进食，不服药，但不绝对限制饮水
血糖参考值（2003年国际糖尿病专家委员会）
DM
7.0 5.6
IFG NGT
IGR IGT
7.8
11.1
胰岛素及C肽参考值
T1DM 时间
Thank you!
• 胰岛素基础值为10-20mU/L（1.8-11.8μU/ml），峰值 为基础值的5-10倍；
• C肽基础值为0.3-1.3nmol/L(0.78-5.19ng/ml)，峰值为 基础值的5-6倍
• 峰值出现在试验餐后30-60min左右； • 曲线基本一致。
典型的胰岛素、C肽释放曲线
T2DM 正常
• 患者晚上空腹8-10小时，于第二天早晨7-9 点间空腹静脉取血后，口服溶于20-300ml 水的75g葡萄糖（或82.5g含一分子结晶水 的葡萄糖粉）溶于250-300ml水中，5分钟 内喝完。
• 从喝第一口开始计时，分别于30min、 60min、120min、180min静脉取血，共测得 5个时间点血糖、胰岛素水平及C肽水平
• 若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100g面粉做成的馒头代替糖水。
• C肽是内源性胰岛素释放，不受外源性注射 胰岛素的控制，可以准确的反映真实胰岛 素分泌水平。
• 不是所有受试者都测各时间点，我们需根 据患者实际需求测得2个点值（0min，120 分钟）
OGTT注意事项
• 如有发热、感染、手术等应激情况不能做该检查 • 试验前，要求受试者保持心情平静，不做剧烈运动
口服葡萄糖耐量试验
糖耐量试验方法及注意事项
糖耐量试验方法及注意事项
糖耐量试验，也称为糖耐量测试，是一种常用的医学测试，通过测量血液中的葡萄糖值来判断身体对葡萄糖的耐受程度。
该检查可以帮助医生判断一个人的血糖水平是否正常，从而确定对患者的治疗方案。
糖耐量试验的测试方法主要有三个步骤，第一步要测量血液里的葡萄糖水平，这一步可以在检查之前和检查期间完成，第二步要求患者摄取一定量的葡萄糖，然后在1小时、2小时和3小时后，再次测量血液中的葡萄糖水平，最后一步是通过比较3次测量之间的差异，以及血液中的葡萄糖水平，来评估患者的血糖耐受能力。
在进行糖耐量试验时，要特别注意一些事项，首先，在测量血液中葡萄糖水平之前，必须保证患者在8小时内没有进食，而且在测量期间，也不允许患者饮用任何饮料，以免影响测量结果；其次，在患者饮用葡萄糖液前，要检查病人的血压、心率和呼吸频率。
如果患者有任何不适症状，应立即停止试验。
另外，在糖耐量试验期间，患者还需要不时地测量血糖水平，以当前的血糖水平来做出有利的决定。
糖耐量试验是一种测定患者血糖水平的常用方法，它能够帮助医生准确诊断患者的血糖水平，为患者提供更好的治疗方案。
因此，在进行糖耐量试验时，需要特别注意一些事项，比如患者在测量前和期间的饮食状况，患者饮用葡萄糖液前的检查，以及患者在试验期间的血糖水平变化等。
虽然糖耐量试验本身可能会造成某些不适，但最终结果能够帮助患者更好地控制血糖水平，减少糖尿病的发生风险。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法和注意事项
六、OGTT成果大致可分为下列几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线阐明机体糖负荷旳能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h旳血糖水平是最主要旳判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只体现为2h血糖 水平旳升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减响，如年龄、饮食、健康情况、 胃肠道功能、某些药物和精神原因等。假阳性可见于营养 不良、长久卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶克制剂者。所以需要做好病人旳心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT旳目旳、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
四、措施
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验原则化了：试验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验旳药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖旳糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同步送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间统计在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
五、糖耐量试验旳临床意义：
葡萄糖耐量试验如何进行？
葡萄糖耐量试验如何进行？葡萄糖耐量试验是用于评估一个人体内机体对葡萄糖的代谢能力的一种常见医学检查。
它主要用于检测胰岛功能、诊断糖尿病以及监测已知患有糖尿病或其他相关代谢障碍的患者。
本文将详细介绍葡萄糖耐量试验的步骤和操作要点。
一、准备工作在进行葡萄糖耐量试验前，需要做好以下准备工作：1. 提前了解患者的个人情况，包括身体健康状态、饮食结构、药物使用情况等。
2. 在试验前告知患者术前禁食规定，并确保患者遵守至少8小时禁食（摄入水除外）。
3. 检查患者是否有肾功能异常或其他严重代谢性疾病，以确保它们不会影响结果的准确性。
二、步骤说明1. 抽血：在空腹状态下，提取5毫升血液样本作为基础血糖值；2. 服用葡萄糖溶液：将75克葡萄糖溶解于250-300毫升清水中，患者饮用该溶液；3. 反复抽血：在服用完葡萄糖溶液后，在不同的时间点（通常是30、60、90和120分钟），提取适量血液样本进行血糖检测。
这些时间点上葡萄糖从胃吸收后进入血液，并通过代谢作用降低血糖水平；4. 监测过程中禁止患者进食或饮水，但可允许少量的清水摄入。
三、注意事项1. 患者在试验前应避免大量运动或剧烈活动，以免影响结果的准确性。
2. 试验过程中，医务人员应耐心向患者解释试验流程以消除其紧张情绪。
3. 如果患者有任何不适或显著高血糖反应（嗜睡、昏迷等），应立即停止试验并给予及时处理。
4. 消化系统疾病、肌肉萎缩或其他限制活动能力的情况可能会对试验结果产生一定影响，需在解读结果时予以考虑。
四、结果解读1. 正常结果：通常情况下，血糖水平在葡萄糖摄入后会迅速升高，然后逐步降低至基线水平。
正常成年人的两小时血糖水平应低于140毫克/分升。
2. 高血糖耐量试验异常：如果两小时血糖水平超过200毫克/分升，则可能存在糖尿病。
如果两小时血糖水平在140-199毫克/分升之间，则被诊断为受损的葡萄糖耐受性或前期糖尿病。
3. 结果解读应结合患者的临床情况综合考虑，包括家族史、其他体征和检测指标。
葡萄糖耐量试验名词解释
葡萄糖耐量试验名词解释
葡萄糖耐量试验（也称为葡萄糖耐受试验）是一种常用的诊断性筛选
试验，用于确定患者是否患有糖尿病。
它的基本原理是，当空腹血糖超过
正常范围时，就表明患者可能患有糖尿病。
葡萄糖耐量试验实际上是一种急性应激测试，它评估了患者身体对葡
萄糖耐受应激的反应。
它使用健康个体血液中血糖水平的变化来预测患者
未来糖尿病发作的风险。
葡萄糖耐量试验须在严格控制着各种变量和因素的情况下执行，这样
才能准确无误地评估患者的状况。
在开始前，患者必须接受一个葡萄糖水
溶液，然后定期地（每隔30分钟）在2小时的时间内测量血糖水平，以
查看患者的血糖是否超过正常范围。
葡萄糖耐量试验的结果将决定患者是否患有糖尿病。
如果血液内的血
糖水平在2小时内始终超出正常范围，那么就诊断患者患有糖尿病。
但是，如果结果不是这样，那么患者就可能不患有糖尿病。
口服葡萄糖耐量ogtt试验临床应用指南[指南]
口服葡萄糖耐量（ OGTT）试验临床运用指南一、口服葡萄糖耐量试验定义和测试原理：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，近年WHO 建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。
于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。
葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
二、葡萄糖耐量试验适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。
三、葡萄糖耐量的检测方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。
服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。
采血同时每隔1小时留尿测尿糖。
根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
四、检测结果及判断分析1.正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，尿糖均为（-）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国外医
学情报1998年第19卷第7期
可耐受的葡萄糖耐量
试验
加拿大的糖尿病研究人员正在试验一种新型的试验性膳食,这种膳食有可能代替用于标准口服葡萄糖耐量试验中的糖浆。现被称为糖尿病的检测产品由5层薄片组成,这些薄片由燕麦和aConla油制成,并添加了蜂蜜和肉桂香味。该产品(DS)P正在由多伦多大学和位于埃德蒙顿的eCapor公司的研究人员开发。尽管对糖尿病患者进行大量的筛查是否值得仍有争议,但加拿大糖尿病协会(CDA)制订的新指南要求每三年对45岁以上的个人进行筛查,而对那些有糖尿病危险因素的患者进行检查则更要经常和更早一些。Wolever博士指出,该指南要求使用空腹血浆葡萄糖试验。不过,葡萄糖耐量试验或2小时饭后的葡萄糖测定能够有用。尽管葡萄糖较低水平可认为是糖尿病的诊断指标,但有so%一40%的糖尿病患者在空腹试验中被漏检,不过他们可在饭后2小时检出。诊断糖尿病的金标准一直为75克负荷口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这是国际上承认的一种诊断糖尿病的方法,它比决速血浆葡萄糖或血红蛋白AIC测定更敏感更具体。但是,该法并未得到广泛应用,许多人不喜欢用,原因是医生感到这是一种复杂和有难度的试验,不易让人接受,且是非生理性的负荷,人们认为这种试验的每日结果变化很大。他们假设,如果再向患者提供与膳食相同的生理负荷,就能克服某些困难,结果会产生更多的重复性试验
。
DSP由5层薄片组成,它含有3
50卡热
量来源于5克血糖碳水化合物,41克淀粉
和9克糖。要设法使糖份相对的低,这也意
味着脂肪也要相对的低。大约有30%的能
量是来自薄片中的脂肪,12%是来自蛋白
质
。
Wolveer博士在四种不同受试人群中
,
对薄片和标准口服葡萄糖耐量试验进行
比
较,其受试人群为:瘦型非糖尿病人群、肥
胖型非糖尿病人群、葡萄糖耐量降低者及
糖
尿病患者。每一组约10人,随机分为4组
,
组成。3TT组或DSP组,对每个受试者在
一夜禁食10至12个小时后进行8次研究
。
他们计算出每个试验的四种结果的标准
误差,作为变化范围
。
Wolever博士说,葡萄糖耐量降低的范
围实际上是正常人和糖尿病患者之间的临界
线范围,(X芬TT组的每日结果和DSP组的
结果明显不一致。在诊断葡萄糖不耐受时
,
采用DSP的每个试验的易变性要
比
OGTq,
几乎低了50
%
。
因此,对那些葡萄糖耐量降低者,使用
纯标准试验也许是一个比传统的葡萄糖耐量
试验更好、更为精确的试验。但不能说该试
验比(X;Tl好,但它也许更易让人接受
,
且不适症状少,尤其是恶心
。
研究人员正在对检测妊娠糖尿病的产品
进行研究,葡萄糖耐量对妊娠妇女可能十分
重要
。
(于淑清译陆如山校
)