第1章 疾病概论
病理学名词解释
栓。
透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内，由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓，又称微血栓。
栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。
栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。
血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子，引起的血管栓塞称为血栓栓塞。
空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。
脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。
羊水栓塞amniotic fluidembolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。
梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。
一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官，梗死灶贫血、苍白，故称为贫血性梗死。
也称白色梗死（white infarct）。
出血性梗死hemorrhagicinfarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官，往往在淤血的基础上发生梗死，梗死处有明显的出血、呈暗红色，故称为出血性梗死。
也称红色梗死(red jinfarct)。
第四章炎症中文名英文名释义炎症inflammation指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
炎症介质inflammatorymediator炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。
变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。
渗出transudation炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。
机制：血管内流体静压升高；组织渗透压升高；血管通透性升高渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。
第一节疾病概论
疾病的转归
04
3、死亡，是生命活动的终止。
（3）生物学死亡期。是死亡的最后阶段，从大脑皮层开始， 到整个中枢神经系统以及各重要的器官的代谢活动停止，并出现不可逆的变化， 从而导致真正死亡。
1、下列关于疾病的叙述错误的一项是（ ） A.疾病是在一定条件下由于病因作用于机体而引起的。B.疾病是完整机体的反应。 C.经济价值降低是畜禽患病的标志之一。D.疾病是一种矛盾斗争的过程。 E.按疾病发生的经过可分为传染病、寄生虫病及普通病。 2、动物疾病发展不同时期中最具有临床上诊断价值的是（ ） A.潜伏期 B.前驱期 C.明显期 D.转归期 E.死亡期 3、指有时疾病过程中，可见症状加重称为（ ） A.骤退 B.渐退 C.恶化 D.再发 E.并发 4、脑血栓造成的偏瘫属于（ ） A.完全痊愈 B.不完全痊愈 C.慢性迁延不愈 D.蔓延扩散 E.并发症 5、下列对死亡的叙述，正确的一项是（ ） A.死亡一般分为二个阶段，即生物学死亡期和临床死亡期B.心跳和呼吸停止，反射活动 消失是生物学死亡的标志。C.生物学死亡期的动物，如果抢救及时，还有可能复活 D.临床死亡期的动物，如果抢救及时，还有可能复活E.生物学死亡期出现可逆的变化， 不是真正的死亡
疾病概念
疾病是在一定条件下由于病因作用于机体 而引起的。 疾病是完整机体的反应。
疾病是一种矛盾斗争过程。
经济价值降低是畜禽患病的标志之一。
“预防为主、养防结合，防重于治”防疫方针
疾病的分类
02
（2）寄生虫病
1、按疾病发生的原因分类
（1）传染病
（3）普通病（非传染性疾病）
疾病的分类
02
2、按疾病的经过分类 （1）急性病：由数小时到两三周，症状急剧而明显。 例如炭疽、农药中毒。 （2）慢性病：由一两个月到数年，症状一般不大明显，体
(完整word版)掌握健康疾病亚健康状态的概念以及它们之间的关系
第一章疾病概论一、基本要求1. 掌握健康、疾病、亚健康状态的概念以及它们之间的关系。
2. 熟悉病理变化、病理过程、症状、体征、社会行为的概念。
3. 熟悉疾病发生的原因和基本机制，了解疾病过程的一般规律。
4. 熟悉疾病的自然进程和转归，掌握死亡、脑死亡的概念以及脑死亡的主要依据。
5. 了解疾病谱的变化。
二、知识点纲要（一）健康与疾病健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有病痛和疾患。
疾病是机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。
在此过程中，机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应，组织、细胞发生功能、代谢和形态结构的病理变化，病人出现各种症状、体征及社会行为的异常，对环境的社会适应能力降低和生命质量下降。
病理变化，简称病变，是指不同疾病中机体发生的功能、代谢和形态结构的异常改变，其中功能、代谢方面的异常又特称为病理过程。
相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病也可出现几种不同的病理变化。
症状是指病人主观上的异常感觉和病态改变。
体征是疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出。
广义的症状可以包括体征。
社会行为是指人际交往、劳动等作为社会成员的活动。
疾病一旦发生，机体便进入了与健康状态完全不同的失衡运动态势。
亚健康状态是指健康与疾病之间的中间状态，即不健康也无疾病的状态，也叫第三状态。
此时机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，适应力呈不同程度减退，自觉周身疲乏无力，情绪低落颓丧，肌肉关节酸痛，消化功能减退。
如衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征、健康携带者等。
（二）疾病的病因学与发病学病因学主要研究疾病发生的原因，发病学是指疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。
1. 疾病发生的原因引起或促进疾病发生并赋予该病特征的因素称为病因。
是医学研究的核心问题。
包括：（1）外界因素：1）生物性因素：如各种病原生物，如细菌、病毒等（临床上称之为感染性疾病）。
参考文献目录
参考文献目录第一章疾病概论[1]肖献忠. 病理生理学[M]. 2版. 北京：高等教育出版社，2008.[2]金惠铭，王建枝. 病理生理学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008[3]Alberts B, Johnson A, Lewis J, et al. Molecular biology of the cell [M], 5th ed, New Y ork,Garland Science, 2008.[4]Huether SE, McCance KL. Understanding Pathophysiology [M], 4th ed, St. Louis, MO,Mosby Elsevier, 2008.[5]Copstead LC, Banasik JL. Pathophysiology [M], 4th ed, St. Louis, Missouri, Saunders Elsevier,2010[6]Gerber A, Hentzelt F, Lauterbach KW. Can evidence-based medicine implicitly rely oncurrent concepts of disease or does it have to develop its own definition [J]? J Med Ethics 2007; 33(7): 394-9.[7]Ideker T, Sharan R. Protein networks in disease [J]. Genome Res 2008; 18(4): 644-52.[8]Holtz TH, Holmes SM, Stonington S, et al. Health is still social: contemporary examples inthe age of the genome [J]. PLoS Med 2006; 3(10): e419.[9]Baudot A, Gómez-López G, V alencia A. Translational disease interpretation with molecularnetworks [J]. 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病理学复习重点完美版
绪论病理学任务：研究疾病发生原因、发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归,为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据;研究方法1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养观察方法：大体观察、镜下观察等第一章、疾病概论疾病是机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为异常;病理过程是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程;病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素;生物学因素是最常见的病因; 诱因是疾病发生条件之一危险因素当某些疾病的病因、条件还分不清楚时,可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素,如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素;疾病发生发展的基本规律1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应2.疾病过程中的因果转化3.疾病过程中局部与整体关系疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止,各种反射消失, 瞳孔散大;脑死亡定义：指全脑功能不可逆的永久性停止;自主呼吸停止是其首要指征;指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止;意义：1.脑死亡一旦确定,就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据,可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线,以减轻社会和家庭的负担,以及家属的精神压力;2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应,能提供最新鲜的器官移植材料,以挽救其他患者;第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应;适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小;体积缩小可伴有细胞数量减少,也常继发间质增生而体积增大,即假性肥大化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程;病理变化内容：病变1.亚致死性细胞损伤或变性 2.细胞死亡变性：由于物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或是正常物质异常增多,称为变性;1.细胞水肿光镜下胞质可见细小红染颗粒,称为颗粒变性;肉眼：病变器官体积增大,包膜紧张、切面隆起,边缘外翻,色较苍白,混浊无光泽;称为混浊肿胀镜下：实质细胞肿大,胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒,H-E染色呈淡红染;电镜：肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失;2.脂肪变性肝脂肪变性：肝细胞最易脂肪变;肉眼：肝体积肿大,包膜紧张、色淡黄,质地较软软,边缘纯,切面有油腻感;镜下：肝细胞有大小不等脂肪空泡,散在分布于胞浆中,严重时融合为一大空泡将核推向一侧,形如脂肪细胞HE;心肌脂肪变性肉眼：严重贫血时,心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹,与正常心肌暗红色相间排列,状似虎斑虎斑心;镜下：脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区,较细小,呈串珠状排列;3.玻璃样变性结缔组织玻璃样变肉眼：病变组织呈灰白色半透明,质地致密坚韧,弹性消失;镜下：结缔组织中胶原纤维增粗、融合,细胞成分减少,形成均质的梁状或片状结构;血管壁玻璃样变性镜下：内皮下呈均匀一致,无结构,深红染物质动脉管壁增厚,变硬、管腔狭窄;细动脉硬化细胞内玻璃样变镜下：肾—肾近曲小管上皮细胞胞浆内圆形红染玻璃样小滴吞饮大量脂蛋白；肝—肝细胞胞浆内不规则条索状,团块状红染均质的玻璃样物质密集微丝;4.黏液样变性5.病理性钙化细胞死亡包括坏死和凋亡坏疽：指继发腐败菌感染的较大范围组织坏死,以致坏死组织呈黑褐色;分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽;好发部位机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程;凋亡：指在生理或病理状态下,细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程,亦称程序性细胞死亡;修复;再生：参与修复的细胞分裂增生的现象;人体细胞按再生能力分类1.不稳定细胞：表皮细胞、粘膜上皮、淋巴及造血组织、间皮细胞2.稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞、原始的间叶细胞、平滑肌细胞3.永久性细胞：神经细胞、骨骼细胞、心肌细胞肉芽组织定义：指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织;结构：光镜1.新生毛细血管：损伤周围毛细血管以出芽方式增生形成2.成纤维细胞→血管外皮细胞、纤维细胞3.炎性细胞：中性、单核、淋巴、嗜酸性白细胞作用：1.抗感染,保护创面 2.填补创口及其他组织缺损 3.机化或包裹坏死组织、凝血块和异物结局：转化为瘢痕组织;第三章、局部血液循环障碍包括充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死充血：局部器官或组织的血管扩张,血管内血液含量增多称为充血;分动、静脉充血两类;静脉性充血：由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官的含血量增多;原因：静脉受压、静脉管腔狭窄或阻塞、心力衰竭病理变化1.肉眼：淤血的器官体积增大,暗红色,代谢功能下降,局部温度下降;2.镜下：小静脉和毛细血管显着扩张充血,充满红细胞后果：淤血性水肿,淤血性出血,实质细胞萎缩、变性和坏死,淤血性硬化重要脏器淤血慢性肺淤血：多见于左心衰竭,心衰细胞、肺褐色硬变慢性肝淤血：多见于右心衰竭或全心衰竭,槟榔肝、淤血性肝硬化心衰细胞：左心衰竭引起慢性肺淤血时,肺泡腔内吞噬了红细胞并将血红蛋白分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素的巨噬细胞;肺褐色硬变：长期淤血时,肺间质纤维组织增生及网状纤维组织胶原化,使肺质地变硬；同时由于含铁血黄素的沉积,肺组织呈棕褐色;,肝表面及切面可见淤血区红色、脂肪变性区黄色相间的条纹状结构,似槟榔的切面;血栓形成的过程和形态栓塞定义：在循环血液中出现不溶性的异常物质,随血液运行而阻塞血管腔的现象;运行途径1.右心或体静脉的栓子,栓塞在肺动脉的主干或分支;2.左心和动脉系统的栓子,栓塞在体循环的动脉分支内;3.门静脉系统的栓子,栓塞在肝内;4.交叉性栓塞5.逆行性栓塞栓塞类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他类型血栓栓塞：脱落的血栓最为常见;肺动脉栓塞：栓子95%以上来自下肢深静脉;气体栓塞：由空气、氮气引起空气栓塞：空气通过静脉损伤、破裂处入血所致氮气栓塞：体外大气压力骤降,原溶于血中氮气迅速游离成小气泡所致,又称减压病;梗死定义：局部器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死;原因：血栓形成和栓塞最常见、血管受压闭塞、动脉持续性痉挛类型第四章、炎症炎症定义：指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应;原因：生物性因子最常见、理化因子、异常免疫反应病理变化：变质、渗出、增生变质：炎症局部组织、细胞发生的各种变化和坏死;渗出液作用1.渗出液可以稀释毒素和有害物质,减轻毒素对组织的损伤；并为局部组织带来营养物质和带走代谢产物;2.渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质,杀灭病原微生物;3.渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物;白细胞渗出：炎症时血液中的各种白细胞渗出到血管外的现象,称为白细胞渗出;渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙内,渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙间,称为炎细胞浸润,是炎症反应的重要形态特征;白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程;吞噬细胞：中性粒细胞小吞噬细胞、巨噬细胞大吞噬细胞、嗜酸性粒细胞;炎症介质：指炎症过程中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质;主要作用：1.扩张小血管,使血管壁通透性增高 2.白细胞趋化作用 3.组织损伤 4.发热致痛;炎症类型：变质性炎、渗出性炎、增生性炎变质性炎：乙型脑炎、病毒性肝炎为其代表性炎;渗出性炎分类1.浆液性炎2.纤维素性炎病变特点：a.假膜性炎如白喉、菌痢 b.绒毛心 c.大叶性肺炎假膜性炎：纤维素性炎发生在黏膜时,渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物,又称假膜;3.化脓性炎特征：中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成分类：a.蜂窝织炎：主要由溶血性链球菌引起,发生在组织的弥漫性化脓性炎;常发于皮肤、肌肉、阑尾;b.脓肿：局限性化脓性炎,伴有脓腔形成,主要由金黄色葡萄球菌引起,常发于皮下和内脏;常可发展蔓延形成溃疡、窦道、瘘管;c.表面化脓和积脓4.出血性炎血管损害特别严重,渗出物中含有大量红细胞;5.卡他性炎增生性炎分类1.非特异性增生性炎2.特异性增生性炎：是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主,并形成境界清楚地结节状病灶,又称为“肉芽肿性炎”或“炎性肉芽肿”;非肉芽组织其中朗汉斯细胞对结核性肉芽肿有诊断意义;炎症结局：1.痊愈 2.迁延为慢性 3.蔓延扩散局部蔓延、淋巴道播散、血道播散血道播散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症第五章、肿瘤肿瘤定义：是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块;特点：异常增生、异常分化命名原则：表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性即生物学特性;1.良性肿瘤的命名瘤：来源组织名称+“瘤”2.恶性肿瘤的命名癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤;来源组织名称+“癌”;肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤;来源组织名称+“肉瘤”;癌肉瘤：肿瘤组织中既有癌的成分,又有肉瘤的成分;3.特殊肿瘤命名了解组织结构1.实质：肿瘤细胞总称,根据肿瘤细胞实质的形态可识别肿瘤组织起源,进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性;2.间质肿瘤的异型性表现：瘤细胞的多形性、核的多形性、细胞质的改变肿瘤的生长方式：膨胀性生长良、浸润性生长恶、外生性生长良恶皆有肿瘤的扩散：直接蔓延、转移淋巴道转移、血道转移、种植性转移肿瘤的扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征,是导致死亡的主要原因;恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色;癌前病变：粘膜白斑,慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化常见肿瘤举例第七章、水肿,又称为积水; 机制1.血管内外液体交换平衡失调：毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻2.机体内外液体减缓平衡失调：肾小球率过滤下降、肾小管重吸收增加第九章、缺氧定义：组织和细胞得不到充足的氧,或不能充分利用氧,而导致其功能代谢和形态结构发生异常变化的病理过程;类型1.低张性缺氧：由于氧进入血液不足,使动脉血氧分压降低,供应组织的氧减少而引起的缺氧,又称乏氧性缺氧;原因机制：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉 2.血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或质量改变,使血液携带氧的能力降低,或Hb 释放氧障碍,引起的组织缺氧,又称等张性低氧血症;原因机制：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、Hb 与氧的亲和力异常增强3.循环性缺氧：由于血液循环障碍,组织血流量减少引起的组织供氧不足,又称为低动力性缺氧;原因机制：全身血液循环障碍、局部性血液循环障碍4.组织性缺氧：由于各种原因引起生物氧化障碍,使组织、细胞利用氧的能力降低引起缺氧;原因机制：组织中毒、细胞损伤、维生素缺乏特点N正常；↓降低；↑升高第十章、发热定义：指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值℃;发热激活物：来自体外或体内,能刺激机体产生内生致热源EP的物质,统称为发热激活物,又称EP诱导物;1.外致热原：细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体2.体内产物：致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物在发热激活物的作用下,体内某些细胞产内生致热源细胞被激活,产生并释放的致热物质,称为内生致热源EP;内生致热原EP 来源：单核巨噬细胞类产生和释放EP 的主要细胞、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞发热时体温调节机制：体温调节中枢,位于下丘脑,特别是视前区—下丘脑前部; 致热信号进入中枢的可能机制：通过下丘脑终板血管器；经血脑屏障直接进入；通过迷走神经;发热时相1.体温上升期寒战期特点：体温调定点上移,产热增多、散热减少,体温上升 2.高温持续期特点：中心体温与上升的调定点水平相适应,产热与散热在较高水平保持平衡 3.体温下降期特点：体温调定点回降,散热多于产热,体温下降,直至与回降的调定点相适应 发热发病学基本环节模式第十二章、休克 定义：是指机体在受到各种强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍,由此导致细胞和各重要器官功能代谢紊乱及结构损害的一个全身性病理过程; 发热激活体温调定点下丘脑释放发热产热增单核细胞释放散热减体温上骨骼肌紧张、皮肤血管肾脏是休克时最早受损害的器官;第十五章、心血管系统疾病一、动脉粥样硬化定义：主要累及大、中型动脉,病变特征为血中脂质沉积在动脉内膜,导致内膜灶性纤维性增厚及其深部成分坏死、崩解,形成粥样物,从而使动脉壁变硬、管腔狭窄;动脉硬化泛指动脉壁增厚、硬化病失去弹性的一类疾病;危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症、其他如雌激素、甲状腺素继发病变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成 二、冠状动脉粥样硬化症其次为右主干、左旋支或左主干、后降支 冠状动脉硬化性心脏病病变类型1.心绞痛：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量剧增导致的心脏急性暂时性缺血、缺氧所致的以胸痛为特点的临床综合征;2.心肌纤维化 是指由于冠状动脉病变血管发生中~重度的狭窄,引起心肌长期缓慢的缺血缺氧,所导致的心肌细胞萎缩或肥大、间质纤维组织增生、广泛多灶性的心肌纤维化;3.心肌梗死：由于冠状动脉严重持续性供血中断,引起一定范围的心肌缺血性坏死;临床上有剧烈而持续的胸骨后疼痛,休息及含化药物不能使其缓解;透壁性心肌梗死最常见好发部位：左冠状动脉前降支的供血区,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域;4.冠状动脉性猝死三、高血压病定义：是一种原因未明的以体循环动脉血压升高为主要表现的全身性、独立性疾病,又称为原发性高血压;分为缓进型高血压和急进型高血压病.主要累及全身细小动脉,造成全身细小动脉硬化;缓进型高血压分期1.机能紊乱期病变：全身细小动脉间歇性痉挛,伴有高级神经功能失调,血管无器质性改变表现：血压呈波动状态,血压升高时患者有头痛、头晕、失眠、情绪不稳定;2.动脉病变期a.细动脉硬化：主要表现为细动脉管壁玻璃样变,导致管壁增厚、变硬,管腔狭小;光镜下细动脉管壁增厚玻璃样变性,HE染色呈无结构的均质状红染物质,管腔狭窄,甚至闭塞;b.小动脉硬化：小动脉管壁增厚,管腔狭窄c.大动脉硬化表现：血压持久稳定升高,头痛、眩晕、疲乏、注意力不集中等症状明显;3.内脏病变期：心脏病变、肾脏病变、脑病变脑出血、脑水肿、脑软化、视网膜病变脑出血：是高血压病最常见最严重的并发症;最常见部位是基底节、内囊;四、风湿病定义：是一种与A其特征性病变时形成风湿性肉芽肿;病理变化1.变质渗出期2.3.纤维化期或愈合期风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,二尖瓣最常见；风湿性心外膜炎或风湿性心包炎：常与风湿性心内膜炎和心肌炎同时发生,主要累及脏层心外膜,以渗出纤维素为主慢性心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等二尖瓣狭窄的血流动力学和心脏变化1.早期在舒张期,左心房血液流入左室受阻,左心房扩张、肥大；心尖区隆隆样杂音;2.左心房失代偿,左心房淤血,肺静脉回流受阻致肺淤血、水肿或漏出性出血表现为呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰等左心房衰竭表现3.肺动脉压升高,右心室负荷加重,右心室代偿肥大,失代偿后,左心房及体循环静脉淤血表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、浆膜腔积液等右心衰竭表现4.狭窄严重时,左心室缩小,X线显示梨形心二尖瓣关闭不全：左心房、室代偿性肥大；心尖区收缩期吹风样杂音;五、心力衰竭原因：1.原发性心肌舒缩功能障碍：心肌病变、心肌能量代谢障碍2.心脏负荷过重a.压力负荷过重后负荷：左心室主见于高血压、主动脉瓣狭窄；右心室主见于肺动脉高压、阻塞性肺疾病、肺动脉瓣狭窄b.容量负荷过重前负荷：主见于瓣膜关闭不全诱因：感染、心律失常、其他如甲亢、妊娠、分娩等发病机制：基本机制是心肌舒缩功能障碍2.心脏舒张功能和顺应性异常3.心脏各部舒缩活动不协调第十六章、呼吸系统疾病一、慢性阻塞性肺疾病定义：是一组慢性气道阻塞性疾病,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿;共同特点是肺实质和小支气管受损,导致慢性气道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全;二、慢性肺源性心脏病定义：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病;又称肺心病;可导致右心衰竭、全身淤血、腹水、发绀、肺性脑病等三、肺炎按病变累及的部位及范围分类大叶性肺炎定义：;好发单侧肺下叶;病理变化1.充血水肿期2.红色肝样变期实变早期肉眼：病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实似肝,切面灰红光镜：肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞,一定量的中性白细胞,少量巨噬细胞;临床联系：紫绀等缺氧状态,痰液铁锈色,叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影;3.灰色肝样变期实变晚期肉眼：肺叶肿大,呈灰白色,切面干燥颗粒状,质实如肝光镜：肺组织呈贫血状态,肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞,纤维素通过肺泡孔连接更明显,红细胞溶解消失,渗出物中不易检出肺炎双球菌;临床联系：叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期,咳黄脓痰、无铁锈痰,缺氧、紫绀减轻;4.溶解消散期主要并发症：中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变小叶性肺炎又称支气管肺炎;多见于小儿、老人以及体弱多病或久病卧床者;光镜下间质性肺炎：包括病毒性肺炎和支原体肺炎四、呼吸衰竭分型：根据血气特点分为低氧血症型I型和高碳酸血症型Ⅱ型呼吸衰竭；根据发病机理分为通气性和换气性呼吸衰竭；根据原发部位分为中枢性和外周性呼吸衰竭；根据病程不同分为急性和慢性呼吸衰竭;后三者了解病因和发病机制1.肺通气功能障碍a.限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足;b.阻塞性通气不足：气道狭窄或阻塞引起的通气障碍;2.弥漫障碍a.肺泡膜面积减少：见于肺实变、肺气肿、肺叶切除等b.肺泡膜厚度增加：见于肺水肿、肺透明膜形成、肺纤维化、间质性肺炎等c.弥漫时间缩短3.肺泡通气—血流比例失调a.部分肺泡通气不足：慢性阻塞性肺疾患、肺炎导致肺实变、肺纤维化和肺不张等引起的部分肺泡同期减少,但血流量不变甚至增加,使V/Q显着降低,导致该处静脉血未获充分氧合便掺入动脉血,称为功能性分流;b.部分肺泡血流不足：肺动脉分支栓塞、DIC、肺气肿、肺毛细血管床减少等,使患部肺泡血流量减少而失去换气功能或不能充分换气,V/Q显着增高,导致肺泡血流少而通气多、肺泡通气不能被充分利用的死腔样通气;c.解剖分流增加：生理状态下,肺内存在部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动—静脉交通支直接入肺静脉的分流现象;解剖分流的静脉血为经氧合即掺入到动脉血中,故称真性分流;肺性脑病：由呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征;第十七章、消化系统疾病慢性萎缩性胃炎：多有慢性浅表性胃炎发展而来,病变特点是胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生;十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部的前壁或后壁;十二指肠溃疡一般较胃溃疡为浅,直径多1CM以内;光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层;消化性溃疡病因：胃粘膜防御屏障功能的破坏使粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡;发病机制1.幽门螺旋菌的感染。
病理学基础
二、病因学
(一) 病因概念:病因是指引起机体发生疾病的原因.包括 1.外因 2.内因 3.诱因.
(二) 病因学分类 1.疾病发生的外因分为五大类： （1）机械性的因素； （2）物理性的因素； （3）化学性的因素； （4）生物性的因素； （5）营养性的因素.
(二)病因学分类
2.疾病发生的内因:所谓内因就是机体本身的生理状态， 大致可包括两个方面:
（1）传染病:由病原微生物侵入机体,并在体内进行生长繁 殖而引起并具有传染性的疾病. （2）寄生虫病:由寄生虫侵袭机体而引起的的疾病. （3）普通病；由一般性致病因素所引起的内,外,产科疾病.
(二) 疾病分类
2.按疾病的经过, 将疾病分为:
（1）急性病； （2）慢性病； （3）亚急性病
3.按患病器官系统分类,可 将疾病分为： （1）消化系统疾病； （2）呼吸系统疾病； （3）泌尿生殖系统疾病 （4）运动器官系统疾病 4.其他：营养代谢病
A.创伤愈合的过程,包括清除阶段和修补阶段 B.创伤愈合可分为三种类型:
a. 浅表创伤愈合:见于表皮浅表创伤如擦伤,创伤很浅,只破 坏皮肤表层.一两天内完成愈合.
b.第一期愈合:多见于伤口小而整齐,创缘接合紧密,消毒完善 无感染的创伤愈合.1天左右就有肉芽长出,3天左右就可以 填平创腔,7天左右愈合.
*死亡的分类
按照机体的死亡过程,将死亡区分为临床死亡(相对死亡)和生物学 死亡(真正死亡)二个阶段.
1.临床死亡的特征:呼吸和心跳停止反射活动消失以及中枢神经系 统的高度抑制.临床死亡是一种可逆现象,在它发生之后的5—7 分钟内,采取一些方法,有使其复活的可能.
2.生物学死亡:脑组织新陈代谢活动停止,并产生不可恢复的变化, 即进入了生物学死亡阶段.并表现出死亡症状:尸体逐渐变冷,发 生尸僵,血液凝固,形成尸斑,组织逐渐分解,崩溃和尸腐等
第一节疾病概论试题及答案
第一节疾病概论试题及答案第一节疾病概论1．病理学的主要任务不包括（）。
[单选题] *A．胚胎形成(正确答案)B．病因C．病理变化D．病理过程E．临床转归2．病理学研究的项目中不包括疾病的（）。
[单选题] * A．发生B．发展C．经过D．转归E．防治(正确答案)3．对兽医基础的性质叙述正确的是（）。
[单选题] *A.正常畜禽机体的结构和机能B.畜禽营养需要与供给c．畜禽遗传的规律及品种改良D.畜禽疾病诊断和防治的基础理论和技能(正确答案)E.畜禽常见病的症状及防治方法4．兽医基础课程中不包括（）。
[单选题] *A．疫病防治(正确答案)B．病理学基础C．药理学基础D．病原学基础E．诊疗学基础5．与兽医基础关系最不密切的学科是（）。
[单选题] *A．畜禽解剖学B．畜禽营养学C．畜禽生产D．遗传学E．仿生学(正确答案)6．下列选项中不能反映疾病含义的是（）。
[单选题] *A．任何疾病都有它的原因B．是完整机体的反应C.是细胞衰老的结果(正确答案)D．是机体抗损伤的过程E.导致经济价值降低7．关于疾病叙述，有误的是（）。
[单选题] *A．疾病是机体在一定条件下与外界致病因素相互作用而产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，表现为机体生命活动障碍B．疾病是在一定条件下，由于病原微生物作用于机体而引起的(正确答案) C．疾病是一种矛盾斗争过程D．疾病是完整机体的反应E．经济价值降低是畜禽患病的标志之一8．畜禽疫病的防疫方针是（）。
[单选题] *A．预防接种B．加强饲养管理C．预防为主，养防结合，防重于治(正确答案)D．积极治疗E．预防接种、加强饲养管理9.在下列选项中，除（）外，其他属于同一类疾病。
[单选题] *A．气胸(正确答案)B．猪肺疫C．猪喘气病D．鸡慢性呼吸道病E．牛传染性胸膜肺炎10．牛的肺结核按其经过分类，属于（）。
[单选题] *A．传染病B．内科病C. 急性病D．慢性病(正确答案)E．肺病11．胃肠炎属于（）。
疾病的概念
一）坚持“预防为主”的方针 （二）查明病因，消除病因。
（
第三节
疾病的经 过和转归
一、疾病的经过：发生至结束
（一）据病程长短分：
1、最急性型： 2、急性型：
3、慢性型
：
（二）据疾病发展的阶段分
1、潜伏期：致病因素作用于机体到
呈现最初的临床症状为止。 2、前驱期：从出现最初症状到出现 主要症状为止。 3、症状明显期：出现特征性的症状或 主要症状全部出现期。 4、转归期：疾病的最后阶段
(二) 化学性致病因素
1、外源性毒物
1）无机毒物
酸、碱、重金属盐类 2）有机毒物：醇类、有机磷、氢化 物、有机砷、药物中毒等。 3）生物毒： 4）工业毒物： 5）植物毒素：
2、内源性毒物 1）滞留性自体中毒 2）吸收性自体中毒
3）组织性自体中毒
（三）物理性致病因素1、温度的改变致病：高温源自--？低温2、吞噬机能
3、特异免疫机能：T-淋巴细胞--细胞免疫
B--淋巴细胞---体液免疫
4、解毒机能：
5、排出机能：
(二）机体反应性改变：机体对 各种刺激的反应性能
1、种属
2、品种 3、个体 4、年龄 5、性别
三、影响疾病的条件（诱因）
1、客观环境条件
2、社会环境条件
四、病因学在实践中的意义
-----？ 2、雷电致病： 3、光能致病：紫外线致病 4、电离辐射的致病作用：放射病 5、大气压的变化致病： 6、噪音致病
（四）机械性致病因素
（五）机体缺乏必需的物质
或过食
（六）致敏原的作用
二、疾病发生的内因
血脑屏障、血 胎屏障
（一）机体的防御机能降低
1、屏障机能：皮肤、粘膜；淋巴结、
病理习题集修订书稿1修订概论
总论绪论第一章疾病概论一．选择题（一）Ａ型题1．关于病理过程哪一种提法较恰当：Ａ.是疾病中机体机能、代谢异常变化的过程Ｂ.是致病因子作用于机体出现临床症状和体征的过程Ｃ.是机体因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动Ｄ.是疾病中特异性形态变化Ｅ.是存在于不同疾病中共有的一组功能、代谢和形态结构的变化2．病理状态是指：Ａ.相对稳定或发展极慢的局部形态变化Ｂ.机体内环境紊乱状态Ｃ.组织与细胞的变性、坏死的形态变化Ｄ.病因作用所致疾病的临床表现Ｅ.疾病的主要病理变化3．佝偻病发生是由于缺乏：Ａ.VA Ｂ.VBＣ.VCＤ.VDＥ.VE4．下列何种疾病属自身免疫性疾病：Ａ.小叶性肺炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.高血压病Ｄ.类风湿性关节炎Ｅ.白化病5．对疾病的本质叙述较恰当的是：Ａ.机体对环境的适应能力降低或丧失Ｂ.机体机能、代谢和形态的异常变化Ｃ.机体在病因作用下，因稳态破坏而发生的异常生命活动Ｄ.病因作用下机体出现各种症状和体征的总称Ｅ.机体各系统功能紊乱6．下列哪种情况与遗传因素无关：Ａ.苯酮尿症Ｂ.白化病Ｃ.精神分裂症Ｄ.糖尿病Ｅ.胎儿先天性梅毒7．死亡的概念是指：Ａ.心跳、呼吸停止，反射消失Ｂ.大脑功能永久性停止Ｃ.机体的组织和细胞坏死Ｄ.全脑功能不可逆永久性停止Ｅ.意识永久性丧失8．艾滋病属于：Ａ.变态反应性疾病Ｂ.先天性疾病Ｃ.自身免疫性疾病Ｄ.免疫缺陷病Ｅ.细菌感染性疾病9．临床病理科采用最多的病理组织学研究方法为：Ａ.活体组织检查Ｂ.动物实验Ｃ.脱落细胞学检查Ｄ.尸体剖检Ｅ.免疫组织化学的方法10．何种先天性疾病是可以遗传的：Ａ.动脉导管未闭Ｂ.先天愚型Ｃ.先天性唇裂Ｄ.右位心Ｅ.法乐氏四联症11．病理切片的常规染色方法是：Ａ.瑞氏染色Ｂ.巴氏染色Ｃ.苏木素染色Ｄ.伊红染色Ｅ.苏木素-伊红染色12．病理学是一门研究疾病的：Ａ.病因的科学Ｂ.病理变化的科学Ｃ.发生发展规律、阐明疾病本质的科学Ｄ.发病机制的科学Ｅ.转归的科学13．病理标本常用的固定液为：Ａ.10%福尔马林Ｂ.25%甲醛Ｃ.75%酒精Ｄ.20%福尔马林Ｅ.40%甲醛14．物理性致病因素致病的特点是：Ａ.对机体各组织器官有选择性的损害作用Ｂ.所引起的疾病有特异性Ｃ.均有一定的潜伏期Ｄ.大多数只引起疾病的发生Ｅ.所致疾病有传染性15．疾病的原因是：Ａ.能促进疾病发生的内部因素Ｂ.能促进疾病发生的外部因素Ｃ.能决定疾病发生的因素Ｄ.能引起疾病并赋予该疾病特异性的因素Ｅ.疾病发生中可有可无的因素16．祖国医学中所说的“七情”属于哪种致病因素：Ａ.物理性因素Ｂ.化学性因素Ｃ.生物性因素Ｄ.营养因素Ｅ.精神、心理、社会因素（二）Ｂ型题Ａ.精神分裂症Ｂ.夜盲症Ｃ.支气管哮喘Ｄ.水痘Ｅ.高血压1．营养性因素：2．免疫性因素：Ａ.电击Ｂ.高温Ｃ.气压过低Ｄ.低温Ｅ.电离辐射3．高山病的病因是：4．放射病的病因是：5．热射病的病因是：Ａ.病理过程Ｂ.病理反射Ｃ.病理反应Ｄ.病理状态Ｅ.疾病6．血栓形成是一种：7．疤痕形成是一种：8．炎症是一种：Ａ.死后1～2小时Ｂ.死后6～8小时Ｃ.死后8～12小时Ｄ.死后12～24小时Ｅ.死后36～48小时9．尸斑出现于：10．尸僵出现于全身肌肉是在：11．尸僵消失于：Ａ.先天性房间隔缺损Ｂ.腭裂Ｃ.先天愚型Ｄ.白化病Ｅ.先天性梅毒12．由基因突变所致疾病是：13．由染色体畸变所致疾病是：Ａ.适应Ｂ.再生Ｃ.防御Ｄ.代偿Ｅ.增生14．向心性心肌肥大是：15．肝脏解毒功能是：Ａ.大脑处于深度抑制Ｂ.心跳、呼吸停止Ｃ.各种反射消失Ｄ.瞳孔散大Ｅ.各器官、组织的代谢活动完全停止16．濒死期是指：17．生物学死亡期是指：Ａ.营养因素Ｂ.遗传因素Ｃ.免疫因素Ｄ.生物性因素Ｅ.精神、心理、社会因素18．结核病的病因为：19．全身性系统性红斑狼疮的病因为：Ａ.过高免疫反应Ｂ.免疫力正常Ｃ.自身免疫性疾病Ｄ.先天性免疫缺陷Ｅ.获得性免疫缺陷20．青霉素过敏：21．类风湿性关节炎：22．艾滋病：Ａ.光镜观察Ｂ.组织化学染色Ｃ.免疫组织化学染色Ｄ.电镜观察Ｅ.图像分析技术23．定位显示蛋白质、核酸的方法：24．观察细胞器的方法：25．定量观察、测定血管的长度、直径等的方法：（三）D型题1．与风湿病的发病可能有关的因素是：Ａ.物理性因素Ｂ.生物性因素Ｃ.免疫性因素Ｄ.化学性因素Ｅ.精神、心理因素2．慢性缺氧者体内红细胞增多，其抗损害作用包括：Ａ.适应Ｂ.修复Ｃ.代偿Ｄ.防御Ｅ.再生3．健康的概念下列哪几项较确切：Ａ.是机体内部的结构、功能完整Ｂ.是指机体内环境保持稳定，各项生理数值均在正常范围内Ｃ.是指机体没有疾病和病痛Ｄ.是指躯体、精神和社会适应的良好状态Ｅ.全身各器官的生理活动处于稳定状态4．目前认为，病因应该包括那两方面的因素：Ａ.致病的原因Ｂ.致病的时间Ｃ.致病的过程Ｄ.致病的条件Ｅ.致病的强度5．与精神分裂症的发生发展有关的因素：Ａ.免疫性因素Ｂ.先天性因素Ｃ.遗传性因素Ｄ.营养性因素Ｅ.精神、心理和社会因素6．以下为病理状态的是：Ａ.休克Ｂ.高血压引起的心脏肥大Ｃ.类风湿性关节炎引起的关节强直Ｄ.发热Ｅ.DIC（四）X型题1．疾病发展过程中的共同规律有：Ａ.自稳调节紊乱Ｂ.因果转化的规律Ｃ.损害与抗损害Ｄ.外因与内因的关系Ｅ.局部与整体的关系2．生物性因素致病的特点有：Ａ.致病需一定条件Ｂ.依靠其侵袭力和毒力致病Ｃ.病原体可在体内生长繁殖Ｄ.侵入人体有一定的途径Ｅ.引起的病变无特异性3．化学因素致病的特点是：Ａ.少量长期摄取有积蓄作用Ｂ.有一定入侵门户Ｃ.作用往往有器官选择性Ｄ.患肝、肾疾病的人更易致病Ｅ.致病作用潜伏期一般较长4．下列属不完全康复的是：Ａ.病灶扩大Ｂ.临床症状体征减轻Ｃ.疾病复发Ｄ.损伤后形成疤痕Ｅ.功能代偿5．判断脑死亡的依据有：Ａ.心跳停止Ｂ.自主呼吸停止Ｃ.瞳孔散大、固定Ｄ.对外界刺激无反应和不可逆性昏迷Ｅ.脑干、脑电波反射消失6．临床死亡期的特点是：Ａ.心跳停止Ｂ.呼吸停止Ｃ.一切反射消失Ｄ.代谢完全停止Ｅ. 瞳孔散大7．精神因素在下列哪些疾病的发生发展中起重要作用Ａ.消化性溃疡Ｂ.伤寒Ｃ.痢疾Ｄ.结核病Ｅ.高血压病8．物理性因素致病的特点是：Ａ.致病作用有器官组织选择性Ｂ.可无潜伏期Ｃ.在疾病进一步发展中不继续起作用Ｄ.致病需一定的条件Ｅ.致病需一定的强度和作用时间9．属于遗传性疾病的有：Ａ.红绿色盲Ｂ.视网膜母细胞瘤Ｃ.血友病Ｄ.结核病Ｅ.先天性心脏病10．心绞痛发生的诱因：Ａ.冠状动脉狭窄Ｂ.饱食Ｃ.受寒Ｄ.过劳Ｅ.情绪激动11．关于病因的论述正确的是：Ａ.病因包括致病原因和条件两方面因素Ｂ.每一种疾病都必须在原因和条件的共同作用下才能发生Ｃ.同一种因素对这种疾病可能是原因，而对另一种疾病可能是条件Ｄ.原因是引起疾病决定疾病特异性必不可少的因素Ｅ.社会条件对人类疾病的发生不起任何作用12．疾病的结局包括：Ａ.完全康复Ｂ.死亡Ｃ.复苏Ｄ.不完全性康复Ｅ.萎缩13．不完全康复是指：Ａ.受损结构已得到修复，功能代谢恢复正常Ｂ.损伤性变化已得到控制Ｃ.主要症状已经消失Ｄ.疾病不会再现Ｅ.体内仍有某些病理变化14．提出脑死亡的意义在于：Ａ.节约人力物力，减少不必要的消耗Ｂ.便于确定死因Ｃ.提供最新鲜的器官移植材料Ｄ.在法律上确立死亡的合法依据Ｅ.便于学习解剖学知识15．关于死亡叙述正确的是：Ａ.是生命活动的终止Ｂ.分濒死期、临床死亡期和生物学死亡期Ｃ.生物学死亡期是可逆的Ｄ.脑死亡发生在临床死亡期Ｅ.呼吸、心跳停止即标志不可逆性死亡16．关于活体组织检查正确的有：Ａ.用切取、钳取、搔刮法从活体获取组织Ｂ.对良恶性肿瘤的诊断有重要意义Ｃ.临床上广泛采用的诊断方法Ｄ.一般]对患者损伤较小Ｅ.用细针穿刺病变部位吸取细胞观察17．大体标本的观察包括：Ａ.脏器的大小Ｂ.形态Ｃ.质地Ｄ.表面及切面性状Ｅ.色泽18．疾病发生发展的基本机制：Ａ.神经机制Ｂ.体液机制Ｃ.细胞机制Ｄ.分子机制Ｅ.信号转导机制19．组织培养和细胞培养的优点在于：Ａ.作用因素单纯，易于控制Ｂ.周期短、见效快Ｃ.节省开支Ｄ.其结果可以等同于体内过程Ｅ.有利于研究肿瘤细胞的生物学特征附选择题答案（一）Ａ型题1E 2A 3D 4D 5C 6E 7D 8D 9A 10B 11E 12C 13A 14D 15D 16E（二）Ｂ型题1B 2C 3C 4E 5B 6A 7D 8A 9A 10B 11E 12D 13C 14D 15C 16A 17E 18D 19C 20A 21C 22E 23B 24D25E（三）Ｄ型题1BC 2AC 3CD 4AD 5CE 6BC（四）Ｘ型题1BCE 2ABCD 3ACD 4BDE 5BCDE 6ABCE 7AE 8BCE 9ABC 10BCDE 11ACD 12ABD 13BCE 14ACD 15ABD 16ABCD 17ABCDE 18ABCDE 19ABCE二．非选择题（一）名词解释1．健康2．疾病3．诱因4．病理状态5．病理过程6．适应7．不完全康复8．遗传易感性9．先天性疾病10．完全康复11．脑死亡12．病理学13．危险因素14．细胞信号转导（二）填空题1．病因的种类有，，，，，，，。
疾病概论
疾病概论（Introduction to disease）第一节健康和疾病的概念（concepts of health and disease）一、健康（health）Health-- is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.(健康是躯体、精神和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或虚弱）这个定义于1946年成立时提出，1948年正式通过。
将近60年来，一个字都没有改动，充分说明这个定义的经典性和权威性。
躯体上的完好状态指躯体结构、功能和代谢的正常，采用当今的科技手段未发现任何异常现象。
精神上的完好状态指人的情绪、心理、学习、记忆及思维等处于正常状态，表现为精神饱满、乐观向上、愉快地从事工作和学习，能应对紧急的事件，处理复杂的问题。
社会适应上的完好状态指人的行为与社会道德规范相吻合，能保持良好的人际关系，能在社会中承担合适的角色。
同时，这个定义也隐含了医学模式的转变，也就是从单纯“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”的转变。
它强调健康不单是躯体上没有疾病，而且在精神上、社会功能上必须完好。
世界卫生组织上述关于健康的定义具有高度的概括性，目前已受到广泛的认可。
二、疾病(disease)什么又是疾病？不同的时代、不同的人对疾病有不同的观点。
a) idealism(唯心主义): 疾病是鬼神作怪，菩萨不保佑。
b) popular viewpoint (通俗的观点)：dis-ease（不舒服）按老百姓的通俗观点，疾病是不舒服（dis-ease)。
但我们跑5000米长跑，感到腰酸腿痛，也不舒服；有些人患了肝脏、肺脏的肿瘤，在早期并没有感觉出“不舒服”，直到单位体检的时候才被发现。
所以，按“不舒服”来定义疾病似乎还不够准确。
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健康、亚健康的概念
2．亚健康 是指健康与疾病之间的中间状态，即已 不是完全健康但尚无疾病的状态，也叫“第 三状态”。
亚健康常表现在身心情感方面的处于健康与
疾病之间的健康低质量状态及其体验
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亚健康包括
1
不良的心理行为
不振的精神面貌 对社会的不适应 身体各部位的某种不适
临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸停止和各 种反射消失。包括： ①濒死期：又称临终状态，垂危阶段 ；
②临床死亡期：表现为心跳、呼吸停止，各种反射消
失，如能及时抢救，患者可望复苏成功；
③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段，又称细胞
死亡或完全死亡，机体各重要器官的代谢活动相继 停止。
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使机体免疫反应低下、 缺陷，免疫反应过强或 产生自身免疫反应等。
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一、疾病发生的原因
种类 精神 心理 和 社会 因素
原因举例 焦虑、孤独、情绪 异常，长期强烈的 精神过度紧张、人 际关系不良、重大 自然灾害和生活事 件的打击、卫生条 件等。
致病特点 通过
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一、疾病发生的原因
种类 先 天 性 因 素 免 疫 性 因 素 原因举例 致病特点
能够损害胎儿正常发育的 非遗传物质的改变，但 有害因素。如孕妇患风疹， 是能够损害正在发育的 则风疹病毒可能损害胎儿 胎儿。 而引起先天性心脏病。
人类免疫缺陷病毒、异种 血清蛋白、药物(青霉素 等)、花粉、食物(虾、牛 乳)等。
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小
结
健康不仅是没有疾病或病痛，而且包括躯体健
康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
机体在一定病因和条件的作用下，自稳调节紊
乱而导致的异常生命活动过程就是疾病。 至今仍无完整的定义来明确区分健康与疾病的 界限，在医学实践中又衍生出亚健康的概念。
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一、疾病发生的原因
种类
营 养 因 素 遗 传 性 因 素
原因举例
致病特点
糖类、蛋白质、脂肪、维 营养过剩和营养不良均 生素、碘、铁、锌、等机 可引起疾病。如维生素 体必需物质的缺乏或过多。 D和Ca2+缺乏可引起佝 偻病，但摄人过度又可 导致中毒。 ①遗传性因素：如血友病， 色盲，先天愚型等。 ②遗传易感性：如糖尿病 、高血压、精神分裂症等 。 ①是生殖细胞基因的突 变或染色体畸变等遗传 物质的异常，可传给子 代。 ②是个体由于遗传获得 易患某种疾病的倾向。
第三节 发病学
一 自稳调节紊乱 稳态 内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态 疾病时，致病因素对机体的损害作用，使自稳调节 的某一方面发生紊乱，引起相应的功能障碍。
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发病学
二、疾病过程中的因果转化
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三、疾病发展中的损伤与抗损伤反应 抗损伤反应占优势时：疾病向好转或痊愈 方向发展； 损伤强于抗损伤，又无适当的治疗：疾病 易发生恶化； 抗损伤与损伤处于相当的水平：疾病会慢 性迁延。
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危险因素
难于区分其是病因还是条件的因素。
高血压
高血脂
动脉粥 样硬化 吸烟
糖尿病
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二、疾病发生的条件
能影响疾病发生的因素称为疾病发生 的条件。 如：机体状况、免疫功能、年龄、性 别以及季节、气候、社会因索等。
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死亡的判定——脑死亡
指全脑功能（包括大脑半球，间脑和脑干各部分） 的不可逆的永久性丧失，机体作为一个整体功能永 久性停止。主要诊断依据为： ① 不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全失去 反应； ② 自主呼吸停止(人工呼吸15分钟仍无自主呼吸)；
③ 颅神经反射消失、瞳孔散大或固定；
④ 脑电波消失； ⑤ 脑血液循环停止。
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护考链接1-1 （A2选择题）
卢某，男性，67岁。在施工工地因起重机吊物脱 落击伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失， 脑电波消失，瞳孔放大，无自主呼吸，病人以上表 现应属于 A.临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 E.功能衰退期 点评：病人处于脑死亡期，其主要判断标准：不可 逆深度昏迷，自发呼吸停止，脑干反射消失，脑电 波消失。临床死亡期心跳、呼吸停止，特别强调心 跳停止。
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亚健康诱因与临床表现
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二、疾病的概念 疾病是指机体在一定病因和条件的作用 下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活 动过程。 出现各种临床症状、体征和行为异常， 对社会的适应力和劳动力减弱或丧失。
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第2节 病因学概述
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第1节 健康、亚健康与疾病 一、健康、亚健康的概念
1．健康
健康不仅是没有疾病或病痛，而且包 括躯体健康、心理健康、社会适应良好 和道德健康。
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健康包含的4个层次 （1）躯体健康
（2）心理健康
（3）道德健康 （4）社会适应
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疾病的经过与结局
二、疾病的转归 1.完全康复 病因消除，症状消失，受损组织
细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。 2.不完全康复 损伤性变化得到控制，但基本
病理变化尚未完全消失，有后遗症。 3.死亡 机体作为整体的功能永久性停止。
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死亡的判定——传统
《病理学》第3版
第1章
疾病概论
案例1-1
张阿姨，66岁，对人友善，却性格内向，有些 小心眼，常喜欢独自生闷气。由于平常喜欢吃肥腻 食物，体型偏胖，近5年患上了高血压。去年秋季的 一天，儿子与儿媳吵架，张阿姨劝说无效，只能独 自生气。第二天清晨，发现左侧嘴角流口水，左半 身活动不太灵便。儿子、女儿急忙把张阿姨送到附 近的医院，诊断为脑梗，住院20天后回家，经过调 理病情逐渐得到缓解。可好景不长，今年春节前， 儿子、儿媳决定外出过年，李阿姨强烈反对无效， 又独自生了一顿闷气。结果到了第二天早上，张阿 姨再也没有醒过来。 问题： 1．张阿姨的病主要是什么原因引起的？ 2．生活中，保持什么样的心态对健康有益？
小
结
生物性因素是引起疾病发生的最主要因素，但
目前向复杂、多变，以及心理、社会因素占重
要地位的方向转变。
疾病的经过可分为潜状期、前驱期、症状明显 期和转归期。 疾病的转归包括完全康复、不完全康复和死亡 三种形式。
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一、疾病发生的原因
种类 生 物 性 因 素 原因举例 包括致病性病原微生 物和寄生虫。 致病特点 ①有一定的人侵门户、传播途 径和定位； ②致病力量的强弱取决于它们 的侵袭力； ③要有一定的发病条件（如免 疫力降低等）机体才可发生疾 病。
理 化 因 素
温度、气压、机械力、 由因素自身的强度或浓度、作 电离辐射、强酸、强 用部位、持续时间等决定。 碱、化学毒物或生物 性毒物等。
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发病学 四、局部与整体互相影响
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第4节 疾病的经过与结局
一、疾病的经过
1．潜伏期 指致病因子入侵机体到疾病最初症状出现 前的这一阶段。
2．前驱期 指疾病最初症状出现，到该疾病典型症状
出现前的这一阶段。 3．症状明显期 指出现该疾病的典型症状的这一阶段。 4．转归期 是疾病过程的最后时期，取决于损伤与抗 损伤反应的力量对比及是否得到正确、及时的治疗