心脏病的药物治疗2
barc 2-5型出血分级标准
barc 2-5型出血分级标准BARC（Bleeding Academic Research Consortium）是一个由国际心脏病学会（International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy）和美国心脏病学会（American College of Cardiology）共同成立的研究组织，致力于研究和改进抗血小板治疗相关的出血事件的定义、分类和评估标准。
在心血管介入手术中，出血是一种常见的并发症，严重的出血事件可能会导致患者的死亡或其他不良后果。
因此，对出血事件进行准确的分级和评估非常重要。
BARC出血分级标准是根据出血的临床表现和严重程度将出血事件分为五个等级，分别为BARC 0、BARC 1、BARC 2、BARC 3和BARC 4。
下面将详细介绍每个等级的定义和特点：1. BARC 0：无出血。
没有明显的出血事件发生，患者没有任何出血症状。
2. BARC 1：出血不需要干预。
出血事件发生，但不需要进行特殊的治疗干预。
例如，皮肤上有小范围的淤血、瘀斑或划痕。
3. BARC 2：需要进行医学干预的出血。
出血事件需要进行医学干预，包括药物治疗或外科手术。
例如，需要输注红细胞或手术止血。
4. BARC 3：严重的出血事件。
出血事件严重，可能导致患者需要进行输血、手术或介入治疗。
例如，大量失血导致低血压、休克或器官功能损害。
5. BARC 4：致命的出血事件。
出血事件导致患者死亡。
这是最严重的出血等级，需要立即采取紧急措施进行救治。
BARC出血分级标准的目的是为了统一对抗血小板治疗相关的出血事件进行评估和报告，以便在临床实践中能够更好地判断和处理出血风险。
通过准确评估和分类出血事件，可以帮助医生选择合适的治疗策略，并及时采取措施防止严重后果的发生。
总之，BARC 2-5型出血分级标准是针对心血管介入手术中抗血小板治疗相关的出血事件进行分类和评估的标准。
谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰的疗效
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•15•谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰的疗效马云飞(河南省郑州市第七人民医院心内科郑州450006)摘要：目的：探讨谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁在伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者中的应用效果。
方法：回顾性分析2017年3月~2019年7月收治的112例伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰患者临床资料。
所有患者均接受常规慢性缺血性心肌病心衰治疗。
在此基础上，将接受胺碘酮治疗的37例患者纳入A组，接受胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的37例患者纳入B组，接受谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的38例患者纳入C组。
比较三组疗效、治疗前后心功能(左心室射血分数、左室短轴缩短率)、不良反应发生情况。
结果：三组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P V0.05),其中C组治疗总有效率高于A组、B组(P V0.05)；治疗后C组左心室射血分数、左室短轴缩短率均高于A组、B组(P<0.05)；C组不良反应发生率低于A组、B组(P V0.05)。
结论：谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者的疗效确切，能明显改善患者心功能，安全性较好。
关键词：缺血性心肌病；室性心律失常；谷维素片；胺碘酮；门冬氨酸钾镁中图分类号：R542.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.006缺血性心肌病(ICM)是由于冠心病引起心肌长期缺血，供氧与需氧不平衡，致使心肌弥漫性纤维化,形成心肌瘢痕，产生与扩张型心肌病类似病症，患者心脏收缩、舒张功能障碍，随着病程进展，常诱发心力衰竭，加重病情。
室性心律失常(VA)是ICM 最常见、最严重的并发症，是临床ICM心衰患者猝死的主要原因叫目前胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物，但单一用药的效果并不突出。
心内科病房医嘱 (2)
心内科病房医嘱一、患者基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：60岁入院日期：2022年1月1日入院诊断：急性冠脉综合征二、病情描述患者张三，男性，60岁，因胸闷、胸痛、气促等症状入院。
经心电图、心肌酶谱及冠脉造影等检查，确诊为急性冠脉综合征。
目前患者病情较为稳定，生命体征平稳，但仍需要密切观察和适当的治疗。
三、医嘱内容1. 生命体征监测：- 每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录在病历中。
- 每日早晨测量一次体重，并记录在病历中。
2. 静脉输液：- 氯化钠注射液0.9% 100ml，每天静脉滴注2次，滴速根据患者情况调整。
3. 药物治疗：- 阿司匹林片：口服，每天1次，每次100mg。
- 氯吡格雷片：口服，每天1次，每次75mg。
- 替格瑞洛片：口服，每天1次，每次25mg。
- 硝酸甘油片：含服，每4小时1次，每次0.5mg，如有需要可增加至每2小时1次，最多不超过3次。
- 乌拉地尔注射液：静脉滴注，每日1次，每次10mg。
4. 饮食：- 心脏病饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，每天分6餐，避免暴饮暴食。
5. 休息和活动：- 床上活动，卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，每天可进行适量的肢体活动。
6. 心理护理：- 提供良好的心理支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态。
7. 出院指导：- 出院后继续按医嘱用药，定期复诊，遵守医生的建议和嘱咐。
- 注意饮食，避免高盐、高脂、高胆固醇的食物，保持健康饮食习惯。
- 定期监测血压、血脂、血糖等指标，及时就医处理异常情况。
- 合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。
以上医嘱仅供参考，具体治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的判断进行调整。
请患者及家属密切配合医护人员的工作，积极配合治疗，以促进康复。
祝患者早日康复！。
心衰医学讲座心得体会总结
一、前言随着我国人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
心衰作为一种严重的心血管疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活质量和生命安全带来严重影响。
为了提高我国心衰诊疗水平，普及心衰知识，近日，我有幸参加了由我国知名心衰专家举办的心衰医学讲座。
通过此次讲座，我对心衰的病因、诊断、治疗和预防等方面有了更深入的了解，现将心得体会总结如下。
二、心衰的病因与诊断1. 病因心衰的病因主要包括以下几个方面：（1）心脏结构异常：如心肌梗死、心肌病、瓣膜病等。
（2）心脏负荷过重：如高血压、瓣膜狭窄或关闭不全、先天性心脏病等。
（3）心律失常：如房颤、房扑等。
（4）全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等。
2. 诊断心衰的诊断主要依据以下症状和体征：（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
（2）乏力、疲劳：活动后明显，休息后缓解。
（3）水肿：下肢、腹部、阴囊等部位出现水肿。
（4）体重增加：短期内体重迅速增加。
（5）肝大、颈静脉怒张：提示心脏负担加重。
（6）心脏体征：心音低钝、心悸、心脏扩大等。
（7）心电图、超声心动图等辅助检查：有助于明确心衰的诊断和病因。
三、心衰的治疗与预防1. 治疗心衰的治疗主要包括以下几个方面：（1）药物治疗：包括利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、地高辛等。
（2）非药物治疗：包括心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植等。
（3）生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等。
2. 预防心衰的预防主要包括以下几个方面：（1）积极控制心血管疾病危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等。
（2）定期体检：早期发现并治疗心血管疾病。
（3）健康生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。
（4）预防感染：特别是呼吸道感染和尿路感染。
四、心得体会1. 心衰是一种严重的心血管疾病，其病因复杂，诊断和治疗具有一定的难度。
下心脏支架.在北京的哪家医院比较有经验,治疗方法
下心脏支架．在北京的哪家医院比较有经验，治疗方法心脏支架是一种常见的心脏病治疗方法，用于治疗冠心病、心肌梗死等心脏病症。
北京地区有很多医院都提供了心脏支架的治疗，但是选医院和医生十分重要，因为经验和技术水平的高低直接影响治疗效果。
一、北京有经验的心脏支架医院：1. 北京阜外医院心血管病中心北京阜外医院心血管病中心是一家卫生部直属三级甲等综合性医院，心血管病科技术力量雄厚，设备精良，开展心血管介入治疗的经验丰富。
心血管介入治疗中心设有直接放射诊疗室、手术室、心导管室等多个专业诊疗区域，从设备和技术上保障了治疗质量和病人的安全。
2. 北京安贞医院心血管内科北京安贞医院心血管内科是一家集医疗、教学、科研为一体的国际化现代综合性医院，拥有一批临床经验丰富的心血管专家团队，为病人的治疗提供了有力的保障。
3. 北京大学人民医院心血管内科北京大学人民医院心血管内科是一家国家卫生计生委直属的大型三级甲等综合医院，设备先进，医疗技术和治疗手段完备，经验丰富的医护团队更是为病人提供了全方位、多层次的诊疗服务。
4. 首都医科大学附属北京安定医院心血管内科首都医科大学附属北京安定医院心血管内科是一家高水平的医疗机构，医疗设备先进，科研成果丰硕，医护团队专业素养高，多年来已成功治疗了大批心血管疾病患者，获得了良好的口碑。
二、心脏支架治疗方法：1. 每位病人都需在使用心脏支架之前进行心脏造影，以帮助医生确定血管中的堵塞位置和血管的漏损情况，从而制定治疗方案。
2. 手术前要进行术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能检查等，以确保术前情况良好。
3. 使用药物或局部麻醉镇痛，使手术更加安全。
4. 依据患者的具体情况，选择不同的支架型号和形状，根据血管狭窄或者闭塞的程度，通过导管送至已经疏通后的心血管内，然后将支架由导丝送进去，直到达到需要的位置，通过气囊膨胀，将支架完全打开，这样，支架就可以支撑血管，维持血管畅通。
5. 术后患者应该注意休息，避免剧烈运动和重体力活动，减少外出，保持平稳的情绪。
心内科常用的几种抗凝血药
凝血与抗凝血平衡一、抗血小板药物：1，抑制血小板代谢的药物：(1)环氧酶抑制剂：阿司匹林；(2)2 合成酶抑制剂：奥扎格雷钠；(3)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫；2，阻碍介导的血小板活化的药物：氯吡格雷、沙格雷、噻氯匹定；3，血小板膜糖蛋白ⅡⅢ a 受体阻断剂：替罗非班4，凝血酶抑制剂〔凝血酶是最强的血小板激活剂〕：水蛭素、阿加曲班；5，同时改善微循环，治疗血栓前状态的药物：川芎嗪、血栓通、灯盏细辛。
二、抗凝药物：1，间接凝血酶抑制剂〔激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用〕：肝素、低分子肝素；2，直接凝血酶抑制剂：重组水蛭素及其衍生物( 通心络胶囊、疏血通注射液 ) 、阿加曲班；3，维生素K 依赖性抗凝剂〔抑制肝脏合成的凝血因子ⅡⅦⅨⅩ的活化〕：双香豆素类，如华法林；4，此外还有：凝血酶生成抑制剂、凝血酶受体抑制剂、重组内源性抗凝剂〔蛋白C、抗凝血酶等〕。
三、纤维蛋白溶解药：1，第一代纤溶药：链激酶、尿激酶；2，第二代纤溶药：组织型纤溶酶原激活剂；3，第三代纤溶药：重组纤溶酶激活剂瑞替普酶() 为的变异体；4，降纤维蛋白原药物：蚓激酶、蝮蛇抗拴酶；5，另外临床还将巴曲酶( 降纤酶 ) 用于脑梗死的溶栓。
四、促凝止血药物：1，促进凝血酶活性的药物：维生素K1、维生素 K 3( 亚硫酸氢钠甲萘醌 ) 、巴曲酶 ( 立止血 ) ；2，凝血酶制剂：凝血酶原复合物(300 或 400 支) 、人纤维蛋白原(0.5 支) 、人凝血因子Ⅷ (400 万) ；3，纤溶酶抑制剂：氨基乙酸、氨甲苯酸( 止血芳酸 ) 、抑胰肽酶；4，作用于血管的止血药：酚磺乙胺( 止血敏 ) 、垂体后叶素、卡络柳钠 ( 安络血 ) 、去甲肾上腺素；5，鱼精蛋白。
抗血小板药〔监测、、〕阿司匹林拜阿司匹灵 0.1*30 ；0.1 或巴米尔泡腾片 0.1*20另有阿司匹林缓释片 ( 塞宁 )50*24奥扎格雷钠液晴尔 / 奥吉格 402;40~80,24h 连续 , 疗程 1~2w丽邦 80100双嘧达莫片潘生丁 25*100氯吡格雷片波立维 75*7(147元 )负荷量 300，然后 75 维持泰嘉 25*20 (85 元 )沙格雷酯片安步乐克 0.1*9元 )替罗非班液欣维宁 5100 (409)不稳定心绞痛 / 非 Q波心梗 : 起始 30 0.4 , 然后 0.1 ；: 起始 310 ，然后川芎嗪注射液100250血栓通胶囊 50*12 ；注射液 ( 络泰支灯盏细辛注射液4510抗凝药物〔监测、、、〕普通肝素 1.25 万 2肝素化： 125 静推，后以 600～ 1000 维持那屈肝素速碧林达肝素钠法安明通心络胶囊元)疏血通液2支 (43.1 元)阿加曲班液达贝 1020 (166)华法林片 2.5*60纤维蛋白溶解药〔监测、、、、〕重组链激酶50 万支 (456)尿激酶25 万支 (105)瑞替普酶巴曲酶 ( 降纤酶 )蚓激酶胶囊蝮蛇抗拴酶粉针派通欣 5.0 支 (1275)东陵迪芙 50.5(319)百奥 30 万 U*120.25 支R( )凝血与抗凝血平衡相关实验室检查的用途有：①血栓前状态的筛选；②止血缺陷或出血性疾病的筛选；③抗血小板、抗凝、纤溶治疗的监测。
met的心功能分级标准(nyha)
MET的心功能分级标准是指根据患者活动耐力和对日常生活的影响程度将心力衰竭患者分成四个不同的类别。
这些类别通常称为NYHA功能分类，NYHA是纽约心脏病学会的缩写。
这一标准被广泛用于评估心力衰竭患者的病情严重程度，以便为他们制定最佳的治疗方案。
1. NYHA功能分类的四个级别：(1) Ⅰ级：无症状。
对于这类患者来说，他们的心脏功能没有明显的受损，并且在正常的日常活动中并不会感到气促或者疲劳。
(2) Ⅱ级：轻度活动受限。
对于这类患者来说，他们在日常活动中会感到轻度的气促或者疲劳，但是在休息后这些症状会得到缓解。
(3) Ⅲ级：中度活动受限。
对于这类患者来说，他们的日常活动受到了明显的限制，感到气促和疲劳的时间更长，甚至在轻度的活动中也会感到不适。
(4) Ⅳ级：严重活动受限。
对于这类患者来说，他们的活动能力非常有限，甚至在休息时也会感到气促和疲劳。
这一级别的患者需要长期的卧床休息。
2. 根据NYHA功能分类的临床应用：(1) Ⅰ级心力衰竭患者的预后通常较好，他们可以通过改变生活方式和药物治疗来控制病情，预防病情的恶化。
(2) Ⅱ级心力衰竭患者通常需要持续的药物治疗来缓解症状，同时需要密切观察病情的变化，避免病情进展至更严重的程度。
(3) Ⅲ级心力衰竭患者可能需要更加积极的治疗干预，包括药物治疗、体力活动的限制和可能的手术治疗等。
(4) Ⅳ级心力衰竭患者通常需要高度的医疗监测和治疗，甚至需要进行心脏移植手术等特殊干预措施，以延长生命和提高生活质量。
3. 总结MET的心功能分级标准（NYHA）是临床上评估心力衰竭患者的常用标准之一，它可以帮助医生更好地了解患者的病情严重程度，从而制定出最合适的治疗方案。
然而，在使用这一标准时也应该考虑到患者的个体差异性，不同的患者可能对症状的感知和表现有所不同，因此应该结合临床表现、检查结果和患者的生活方式等因素来全面评估患者的病情，以便为他们制定出更加个性化的治疗方案。
果糖二磷酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析
果糖二磷酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析刘振球1 蔡亲武2 梁安珊2DOI:10.3969/j.issn.1009-816x.2020.03.024作者单位： 571500 海南省万宁市人民医院疾病预防控制科1，儿科2诊治分析【摘要】 目的分析果糖二磷酸钠联合辅酶Q10片治疗小儿病毒性心肌炎疗效。
方法选取海南省万宁市人民医院于2016年9月至2017年12月收治的64例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料进行分析，根据治疗方法不同分为对照组（辅酶Q10片治疗）和观察组（果糖二磷酸钠口服溶液联合辅酶Q10片治疗），分析两组患儿治疗后的效果。
结果观察组患儿总有效率为31例（96.88%），对照组为26例（81.25%），差异有统计学意义（χ2=4.010，P < 0.05)。
观察组治疗后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GST）、免疫功能指标水平高于对照组，丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、心肌酶指标水平低于对照组（χ2=26.541、6.295、2.271，P < 0.05）。
结论果糖二磷酸钠口服溶液与辅酶Q10片联合应用于小儿病毒性心肌炎疗效显著，可降低患儿心肌酶水平，减轻氧化应激反应，提高免疫功能。
【关键词】 果糖二磷酸钠；辅酶Q10片；病毒性心肌炎；心肌酶小儿病毒性心肌炎是儿科常见病，与病毒侵犯心肌所致的局限性或弥散性间质炎性损害、细胞免疫异常、氧自由基释放引起的心肌细胞过氧化损伤等密切相关[1]。
多数患儿经抗病毒、营养心肌等治疗后病情转归，预后良好，但也有部分患儿可进展为扩张性心肌病，甚至导致患儿死亡[2]。
果糖二磷酸钠是一种代谢调节剂，参与调节葡萄糖代谢过程中多种酶系活性，可激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶，增加细胞内A TP 浓度，促进K+内流，可促进心肌损伤修复、改善心肌细胞功能[3]。
辅酶Q10是一种心肌营养剂和心肌代谢改善剂，可促进氧化磷酸化反应，保护心肌细胞膜的结构和功能完整性，具有良好的抗氧化、非特异性免疫增强作用[4]。
替米沙坦对1_2级原发性高血压患者心脏和肾脏的保护作用
算 : LVM = 0. 8 ×1. 04 ×[ (LVDd + IVST + PW T) ×3 - LVDd ×
3 ] + 0. 6: BAS[3 ] (体 表 面 积 m2 ) = 0. 0061 ×身 高 ( cm ) +
010128 ×体质量 ( kg) - 0. 1529; LVM I =LVM ×BSA。
long2term treatment adherence. 【Key words】 Hypertensionl; Angiotensin Ⅱ recep tor antagonists; 24 hours urinaryβ2 2m icroglobulin
抗高血压治疗不仅是降低血压 ,更重要的是保护靶器官 。
112. 8 ±19. 0 2. 4 ±0. 7 240. 6 ±47. 2
107. 9 ±21. 63 1. 9 ±0. 63 202. 1 ±44. 8#
注 :与治疗前比较 , 3 P < 0. 05, # P < 0. 01
图 、运动平板 、血和
24h尿
β 2
2微球蛋白的改变来看
,只要长期
表 2 超声心动图的改变 ( x ±s)
时间 治疗前 治疗后
LVDd (mm ) 55. 7 ±7. 1 47. 9 ±6. 0#
IV ST (mm ) PW T (mm ) 12. 0 ±4. 2 11. 0 ±2. 3 10. 7 ±4. 13 10. 1 ±4. 53
EF ( % ) LVM I( g /m2) 0. 5 ±0. 3 137. 4 ±38. 7 0. 6 ±0. 23 120. 4 ±33. 83
311100, Ch ina 【Abstract】 O bjective To investigated the p rotection effect on heart and kidney of telm isartan, while brough high
探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效
1802020年12月第6卷第12期*临床药物应用*探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效白雄礼泉新鑫医院心血管内科，陕西咸阳713200摘要目的探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的效果。
方法通过对2018年2月一2019年9月该院治疗118例老年冠心病合并2型糖尿病患者分组，对照组患者应用辛伐他汀治疗，实验组给予左卡尼汀联合辛伐他汀治疗，观察比较两组治疗效果、心功能、血脂水平、不良反应发生率差异。
结果实验组总有效率96.61%明显高于对照组79.66%,差异有统计学意义(x2-8.104,!<0.05)；治疗后实验组LVEF(49.72±5.91)%较对照组明显提高,LVSD(43.02±2.56)mm显著降低，差异有统计学意义(#二4.786、7.445,!<0.05)；治疗后实验组TG(1.83±0.39)mmol/L、TC(5.20±0.79)mmol/L$LDL-C(2.32±0.43)mmol/L 同对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(匸4.585、3.036、3.602,!<0.05)；实验组不良反应发生率10.17%较对照组6.78%差异无统计学意义(x2-0.437,!>0.05)。
结论针对老年冠心病合并2型糖尿病患者应用左卡尼汀联合辛伐他汀治疗效果显著,改善心功能，调节血脂水平，高。
关键词左卡尼汀;辛伐他汀；老年；冠心病；2型糖尿病中图分类号R541.4；R587.1文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.59Exploration on the Effect of L-camitine Combined with Simvastatin in the Treatment of Elderly Coronary Heart Disease with Type2DiabetesBAI XiongDepartment of Cardiovascular Medicine,Liquan Xinxin Hospital,Xianyang,Shaanxi Province,713200ChinaAbstract Objective To investigate the effect of L-carnitine combined with Simvastatin in the treatment of elderly coronary heart disease with type2diabetes.Methods Through the treatment of118elderly patients with coronary heart disease and type2diabetes in the hospital from February2018to September2019,the control group was treated with simvastatin,and the experimental group was treated with levocarnitine combined with simvastatin.Observation of the differences in treatment effect,heart function,blood lipid level,and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results The total effective rate of the experimental group was96.61%was significantly higher than that of the control group79.66%,the difference was statistically significant(x2-8.104, !<0.05);after treatment,the LVEF(49.72±5.91)%of the experimental group was significantly higher than that of the control group,and the LVSD(43.02±2.56)mm was significantly reduced,the difference was statistically significant(#二4.786、7.445,!<0.05);after treatment,the experimental group TG(1.83±0.39)mmol/L,TC(5.20±0.79)mmol/L,LDL-C(2.32±0.43)mmol/L compared with the control group,were significantly reduced,the difference was statistically significant(#&4.585,3.036,3.602!<0.05);the incidence of adverse reactions in the experimental group was10.17%compared with the control group6.78%,the difference was statistically significant(x2-0.437,!>0.05).Conclusion The treatment of L-carnitine combined with simvastatin for elderly patients with coronary heart disease and type2diabetes has a significant effect,improves heart function,regulates blood lipid levels,and has high safety.It is worthy of promotion and application.Key words Levocarnitine;Simvastatin;Old age;Coronary heart disease;Type2diabetes收稿日期：2020-11-04；修回日期：2020T1—24作者简介：白雄(1976-),男，本科，主治医师，研究方向为心血管内科&白雄:探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效181冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。