检验科危急值附表
检验科危急值报告项目和范围
凝血活酶时间（PT）
9.3—11.7秒
＞35秒
活化部分凝血活酶时间（APTT）
25—43秒
＞100秒
纤维蛋白原（FIB）
2—4 g/L
＜1.0g/L
国际标准化比值（INR）
0.8—1.2
＞5.0
血气分析
酸碱度（PH）
7.35—7.45
＜7.20或＞7.59
二氧化碳分压（PCO2）
4.7—6.0 KPa
检验科“危急值”项目和报告范围
试验名称
检验项目
正常值
临床危急值
全血细胞分析
白细胞计数（WBC）
4—10×109/L
＜1.0×109/L或＞35×109/L
血红蛋白含量（HGB）
110—160g/L
＜50g/L或＞230g/L
血小板计（PLT）
100—300×109/L
＜30×109/L或＞1000×109/L
＜2.66KPa或＞9.96KPa
氧分压（PO2）
10.6—13.34KPa
＜4KPa
生化
钾（K）
3.5—5.1 mmol/L
＜2.6mmol/L或＞6.0mmol/L
钠（NA）
135—145 mmol/L
＜110mmol/L或＞160mmol/L
钙（CA）
1—1.35 mmol/L
＜0.63,mmol/L或＞4.0mmol/L
磷（P）
0.96—1.62 mmol/L
＜0.36mmol/L
镁（MG）
0.65—1.25 mmol/L
＜0.5mmol/L或＞3mmol/L
血糖（GLU）
＜2.5mmol/L或＞30.0mmol/L
新生儿检验科危急值项目及范围(1)20220923
35-45mmHg
<2.66 kPa 或
<20mmHg
表示肺通气严重过度，见于代偿性呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿后。
>8.65kPa 或
>65mmHg
表示肺通气严重不足，见于代偿性呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿后。
二氧化碳分压（新生儿）
Pco2
35-45mmHg
<20mmHg
同成人
mmol/L
<1.0mmol/L
同成人
>3.0mmol/L
血镁
Mg+
0.7～1.1
mmol/L
<0.5mmol/L
低镁：肌肉震颤，手足抽搐或癫痫发作。严重心律失常，心室纤维颤动。
>5.0mmol/L
高镁：镁对心脏和肌肉的抑制，可因呼吸机麻痹而死亡。
血清葡萄糖
GLU
3.9～6.11
mmol/L
<2.6mmol/L
<115mmol/L
低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，患者极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，应尽快根据其严重程度，及时治疗。
>160mmol/L
应认真考虑多种可能引起高钠的原因。
血氯
CL+
96～106.7
mmol/L
<75mmol/L
严重代谢性碱中毒
>160mmol/L
低于此值可能出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗。
>6.5mmol/L
高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）
血清钾
检验危急值标准2023
2023年的检验危急值标准主要针对血常规项目，包括血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
这些指标的危急值范围是根据临床经验和专家共识制定的，旨在及时发现患者的异常情况，采取相应的治疗措施，确保患者的安全和健康。
具体来说，血红蛋白浓度的正常范围为120-160g/L，低于90g/L 为危急值；血小板计数的正常范围为100-300×10^9/L，低于20×10^9/L为危急值。
这些指标的异常可能提示患者存在贫血、出血等疾病，需要立即采取相应的治疗措施。
此外，其他检验项目如血清钾、血清钠、血清氯、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐等也有相应的危急值标准。
这些指标的异常可能提示患者存在严重的电解质紊乱、肝肾疾病等，需要立即采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同的医院和实验室可能会有不同的危急值标准，因此具体的危急值标准应该以当地医院和实验室的规定为准。
同时，对于危急值范围的解释和应用也需要结合患者的具体情况和临床诊断进行综合分析。
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史;11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;二、血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血;95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化;男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗;230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗;三、血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物 ;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;四、凝血酶原时间PT：参考值：我科对照值12-15秒五、白陶土部分凝血活酶时间KPTT：参考值：正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为：27-33秒六、钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L此值高于参考范围上限;首先应排除试管内溶血造成的高钾;若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病;mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾七、钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/ L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等;150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因; 八、氯Cl：参考值：96～110mmol/L决定水平临床意义及措施：90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因;120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等;九、钙Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况, 立即采取治疗措施L当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;十、离子钙nCa：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L离子钙水平低于此值,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取合适的治疗措施;L测定值在此水平,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定十一、葡萄糖Glu ：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;7mmol/L空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验; 10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病;十二、血尿素Urea：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能;L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施; 十三、丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃20U/L此水平在参考范围以内,低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种,而考虑其他诊断;此值可以作为病人自身的ALT的对照,与过去和或将来的值进行比较;60U/L高于此值时,对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑,并应进行其他检查以求确诊;300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值;十四、淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则amy低于此值往往提示有严重的预后;120Som U 此值在参考值范围之内,若低于此值,在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性;另外一些疾病,如消化道穿孔、大量酒精摄入,唾液腺体疾病流行性腮腺炎、严重肾病、胆结石等可在此值以上;200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值,同时其他临床及实验室指标也支持的话,可以确诊为急性胰腺炎;十五、肌酸激酶CK：参考值：男 10～200U/L女 10～170U/L决定水平临床意义及措施：100U/L此值在参考范围以内,低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病,同时此值也可作为病人的对照,用于与以后的CK测定值比较;240U/L急性心肌梗塞后1～2天内,可高于此水平,其他有关诊断试验,如CK-MB,可帮助确诊;1800U/L当测定值高于此水平时,患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能,包括横纹肌炎 ,震颤性谵妄、癫痫等;此时应及时进行其他项目的检验以便确诊;十六、绒毛膜促性腺激素HCG：参考值：男性： <未怀孕女性< mIU/ml怀孕女性：周 5-50 mIU/ ml1-2周50-500 mIU/ml2-3周 100-5000 mIU/ml3-4周500-10000 mIU/ml4-5周1000-50000 mIU/ml5-6周 mIU/ml6-8周 mIU/ml8-12周 mIU/ml十七、肝胆酸GCA：参考值：<5nmol/l甘胆酸CG,当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助;甘胆酸也是早期诊断ICP的重要指标;GCA升高所致胆汁淤积症,可引起早产,IUG A,胎窘,死胎等;。
检验科危急值
禄劝中医医院检验科、输血科危急值报告项目（2018年10月份修订）1、RH阴性血、稀有血型。
2、ABO型血缺血或偏型，血液中心无库存或不足，配型困难（疑存在复杂抗体）。
3、血糖：≥28mmol/l；或≤2.5mmol/l。
4、尿素氮：≥28mmol/l。
5、血清钠：≤115mmol/l；≥160mmol/l。
6、血清钾：≤3.0mmol/l；≥6.5mmol/l。
7、血清钙：≤1.75mmol/l；≥3.38mmol/l。
8、总胆红素：≥340umol/l（≤1月）。
9、白细胞计数：成人：≤2.0x10⌒9/L；≥25x10⌒9/L；新生儿（≤1月）：≥30x10⌒9/L；儿童（1月-12岁）：≥25x10⌒9/L10、血红蛋白：成人、儿童（1月-12岁）＜70g/l；＜120g/l（≤1月）。
11、血小板：成人、儿童（1月-12岁）＜50x10⌒9/L; ＞800x10⌒9/L。
新生儿（≤1月）：）＜80x10⌒9/L12、肌酐：＞700umol/l。
13、肌钙蛋白：＞1.0ng/ml 定性：阳性。
14、CK-MB：＞100 定性：阳性。
15、尿酮体、尿糖：同时阳性。
16、血清淀粉酶：＞550U/l。
17、HIV：初筛阳性。
18、血气分析pH：<7.0或>7.8。
19、凝血功能：PT：<5.0秒或>30.0秒、APTT ：﹥100s、纤维蛋白原 <1.0 g/L。
20、无菌体腔液体培养（血液、脑脊液、骨髓等）：细菌涂片/培养出病原微生物21、C反应蛋白：大于等于50mg/L22、降钙素原（PCT）：大于等于10ng/ml备注：其他实际工作中非目录内的特殊检验结果，根据情况报告。
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：(4～10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源.30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白（HGB):参考值:成年男性120～160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗.三、血小板(PLT）：参考值:（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗.50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 .600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
危急值项目表
危急值项目表危急值项目表：心电检查“危急值”报告范围包括心脏停搏、急性心肌梗死、致命性心律失常、心室扑动、颤动、室性心动过速、多源性、RonT型室性早搏、频发室性早搏并Q-T间期延长、预激综合征伴快速心室率心房颤动、心室率大于180次/分的心动过速、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞、心室率小于40次/分的心动过缓、大于3秒的停搏以及低钾u波增高。
医学影像检查“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统和颌面五官急症。
其中，中枢神经系统包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期、硬膜下/外血肿急性期、脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）、脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上以及耳源性脑脓肿。
脊柱、脊髓疾病包括X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
呼吸系统包括气管、支气管异物、肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸、肺栓塞、肺梗死。
循环系统包括心包填塞、纵隔摆动和急性主动脉夹层动脉瘤。
消化系统包括急性出血坏死性胰腺炎和肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
颌面五官急症包括颅底骨折。
超声检查发现的“危急值”报告范围包括急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者、考虑急性坏死性胰腺炎、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）、心脏普大并合并急性心衰、大面积心肌坏死以及大量心包积液合并心包填塞。
内窥镜室“危急值”报告范围包括食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血、食管、胃恶性肿瘤以及上消化道异物（引起穿孔、出血）。
检验科危急值报告标准
临检危急值报告标准一．成人1.白细胞： <2.0×109/L2.血红蛋白：<60g/L3.血小板： <50×109/L4.凝血结果： PT>20s, APTT>50s, FIB<1.0g/L, D-D>2000g/L5.尿常规： KET+++, 尿蛋白+++二．NICU1.血红蛋白：<95g/L 或 >233g/L2.白细胞： <0.5×109/L 或 >50×109/L3.血小板： <50×109/L 或 >1000×109/L4.凝血结果：PT 未出或>20s APTT 未出>70s生化危急值报告标准一．成人1.K<3.0mmol/L 或 >6.0mmol/L2.CO2>35mmol/L 或 TCO2<6.0mmol/L3.GLU>22mmol/L或 GLU<2.8mmol/L4.NA>150mmol/L 或 NA<115mmol/L5.CL>120mmol/L 或 CL<90mmol/L6.CK>1800IU/L 且 CKMB>50U/L7.CRE>450umol/L8.BUN>18mmol/L二．NICU1.K<3.0mmol/L 或 >7.5mmol/L2.NA<120mmol/L 或 >160mmol/L3.CA<1.6mmol/L 或 >3.5mmol/L4.TBIL>340umol/L5.BUN>18mmol/L免疫室：有特殊要求的，如化验申请单注明需电话回报者，出结果后立即电话回报结果。
微生物室：血培养、脑脊液培养有细菌生长报告的初步结果与临床联系；脑脊液细菌涂片见到细菌报告初步结果，并与临床联系。
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：危急值报告及处理流程检验科“危急值”参考范围医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。
5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。
6.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。
2．恶性肿瘤出现切缘阳性。
3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4．送检标本与送检单不符。
5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。
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附表
检验科危急值
项目名称 单位 低值 高值 备注
白细胞计数 ×109/L 2.5 30 静脉血，末梢血
血小板计数 ×109/L 50 静脉血，末梢血
血红蛋白 g/L 50 200 静脉血，末梢血
血球压积 % 15 60 静脉血，末梢血
PT S 30
静脉血
APTT S 70
静脉血
D-二聚体 mg/L 40 静脉血
血糖（成人） mmol/L 2.5 22 血清
血糖（新生儿） mmol/L 1.7 22 血清
血钾 mmol/L 2.5 6.5 血清
血钠 mmol/L 115 165 血清
血氯 mmol/L 90 120 血清
血钙 mmol/L 1.50 3.5 血清
镁 mmol/L 0.4 血清
胆红素 307.8 血清
淀粉酶（血） U/L 660 血清
淀粉酶（尿） U/L 3300 血清
尿素氮 mmol/L 40 血清
肌酐 mmol/L 1000 血清
尿酸 μmol/L 600 血清
肌酸激酶 U/L 1800 血清
肌钙蛋白、肌红蛋白 阳性或定量参考值四倍 血清
血气分析 随做随报、立等可取 动脉血
肌酸肌醇同工酶 U/L 100 血清
胆碱酯酶 U/L 1200 血清
血氨 μmol/L 176 抗凝血
HIV
阳性 血清
血培养 % 阳性 静脉血
附表