附子的配伍应用与禁忌

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中药附子一般用量是多少克

中药附子一般用量是多少克

中药附⼦⼀般⽤量是多少克附⼦⾟热,有毒宜制,温肾补⽕,D阳救逆,燥湿消肿,散寒⽌痛。

(⼀)传统⽤法附⼦性⼤热,味⾟,有毒,⼈⼼、肾、脾经。

功效为回阳补⽕,温中燥湿,散寒⽌痛。

本品⽓味⾟烈⽽热,功能峻补元阳,⽤于阳微欲绝的危候,有回阳救逆之功效。

因其⾟热⽓雄,能消阴寒,益⽕之原,凡阴寒内盛的脾阳不运,腹中冷痛之证,可⽤以温中散寒;命门⽕衰,下元虚冷,可⽤以补⽕温肾;阳虚⽔饮不化所致⽔肿,可⽤以温阳利⽔;风寒湿邪着于筋⾻,关节疼痛,亦可⽤本品温经⽌痛。

1.吐泻腹痛,四肢厥冷常与⼲姜、党参、⽩术等同⽤。

2.肾阳亏损,阳⽓暴脱应配红参(或⼤剂量党参)及龙⾻、牡蛎。

3.阳虚⽔肿常与茯苓、⽩术等配伍应⽤。

4.寒湿痹痛常配桂枝、⽩术等同⽤。

(⼆)⽤量标准煎服3~15克,宜先煎1⼩时。

(三)使⽤注意热病、阴虚⽕旺、孕妇忌⽤。

反半夏、⽠蒌、贝母、⽩及、⽩蔹。

内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮⽅法不当,可引起中毒。

(四)施治鉴别附⼦⾟热燥烈,其性善⾛,能通⾏⼗⼆经。

功能峻补下焦之元阳,⽽逐在⾥之寒湿;⼜可外达⽪⽑,⽽散在表之寒。

故可治以上诸证。

附⼦乌头,⼦母同株,母根名乌头,旁⽣幼根名附⼦,不⽣幼根者名天雄。

其性能相似,但附⼦长于治寒,乌头善于祛风。

故温肾祛寒,多⽤附⼦;通痹驱风,多⽤乌头-。

⼆药皆有毒,必须炮制,⽤时宜久煎。

乌头毒性尤甚,配蜜同⽤,既能解毒,⼜可缓痛。

(五)名医绝招张云鹏(上海市中医⽂献馆主任医师)⾯⾊皖⽩,背恶寒,四肢厥冷,倦怠乏⼒,⾆淡,脉微细⽆⼒。

见其中三项者,必⽤附⼦。

但是,热盛、阴虚、肝阳偏亢者及孕妇则不宜使⽤。

治⽓⾎两虚的再⽣障碍性贫⾎,以附⼦10~15克,配伍党参、⼤熟地黄各15克,当归10克。

治肾阳不⾜之低⾎压,以附⼦30克,配伍黄精30克,⼲姜9·克,炙⽢草6克。

治肺肾两虚的肺源性⼼脏病,以附⼦15克,配伍代赭⽯30克,蛤蚧1对。

治阳虚咳喘,以附⼦10克,配伍茯苓15克,炙紫苏⼦10克。

附子配伍运用汇粹

附子配伍运用汇粹

附子配伍运用汇粹附子的确在很多病症中都可用,但火神派药理偏矣。

四逆汤是对脾用药,不是补肾阳。

附子的作用是温经散寒,能通十二经络,能使阳气外达,干姜和甘草对脾起作用。

之所以很多病用附子能起作用,是因为人病之后,会出现经络阻滞,附子的作用就是温通经络,使气机流畅而恢复正常,同时,诸药也才起作用。

郑钦安的用药是没错,但其理有疏漏,看看伤寒论就知道,四逆汤是针对太阴症的。

凡是寒湿阻滞,都可以用附子温通,所以,祝味菊对附子的认识是对的!四逆汤的方解应该是这样的:用附子荡去群阴,以利于浮散之阳能回,干姜守而不走,干姜,甘草固护脾阳。

如果寒湿过盛,就得适当加大附子。

仲圣防脱有四逆汤和独参汤,皆着眼于脾,而非肾也!火神派擅用的四逆辈法,其实质是温经散寒,固护中州,但火神大家对此却隐而不彰。

吾今和盘而出,诚一片救世的仁心。

举个例:火神派治口舌生疮等虚火症,用四逆法效果很好,其理何也?盖中州寒湿阻滞,使君火不能下降之故也。

故效显!火神不神也!——中州是需时时固护的重点啊!附子非补肾阳之药。

其功用在于温通十二经络,它是可以在很多方剂中使用以助药效,但对非寒湿阻滞之人使用,则会生热风,不宜使用!即使用,也得合理配伍。

人之内伤杂症,多因为血瘀气滞痰阻,医者治疗的时候,有的用大黄祛邪,有的用马钱子,而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳,用干姜,甘草培土以补中气(但火神派说是用四逆辈补肾阳)。

当然,在阴阳症侯的辩症上,也有些不一样。

附子在火神派用药中,相当于一个“先锋官”的作用,现在的火神派传人对附子的运用,似乎有违钦安先生原旨,钦安先生用药,有时也用阴药的,现在的火神有的好像不用阴药,不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦,对附子动则用上百克,是否本末倒置了?不知是对“温经散寒,固护中州”是故意隐而不彰,还是根本没有领会----人之身体,相火(肾阳)为体,君火(心火)为用。

“附子为药品中最大英雄也!治人,人健而身轻;治国,国泰而民安;治天下,亿万年皆成盛世也!”附子,为草本植物乌头块根上所附生的块状子根,如子附母,故曰附子。

附子在15位前辈高人手下的妙用

附子在15位前辈高人手下的妙用

附子在15位前辈高人手下的妙用或救人于生死一线,或毁人于顷刻之间,附子,从来都是这样理性又任性地左右着人之生死。

很多人对附子是既爱又惧怕,多少偏爱附子的医家,造就了一段又一段妙手回春的传奇,又有多少人对它保持着距离,不敢轻易靠近。

附子究竟要如何运用?虞抟称:“附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。

”吴绶说:附子“有退阴回阳之力,起死回生之功”。

《中药学讲义》称:“(附子)为补元阳之主药,其力能升能降,能内达能外散,凡凝寒痼冷之结于脏腑,着于筋骨,痹于经络血脉者,皆能开通之。

而温通之中,又大具收敛之力,故治汗多亡阳,肠冷泄泻,下焦阳虚阴走,精寒自遗。

论者谓善补命门相火,而服之能使心脉跳动加速,是于君相二火皆能大有补益也。

”张景岳称:“(附子)气味辛甘,腌者大咸,性大热,阳中之阳也,有毒。

畏人参、黄芪、甘草、黑豆、绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。

其性浮中有沉,走而不守,因其善走诸经,故曰与酒同功。

能除表里沉寒厥逆寒噤,暖五脏回阳气,除呕秽反胃,噎膈,心腹疼痛,腹满,泻利,肢体拘挛,寒邪湿气,胃寒蛔虫,寒痰寒疝,风湿麻痹,阴疽痈毒,久漏阴疮,格阳喉痹,阳虚二便不通,及妇人经寒不调,小儿慢惊等证,大能引火归原,制伏虚热,善助参芪成功,尤赞地术建效,无论表里证,但脉细无神,气虚无热者,所当急用。

”总之,附子对心阳虚或沉寒痼冷的胸脘疼痛、心悸多寐或不眠,脾胃虚寒的脘腹冷痛、泄泻、食欲不振,阳虚水饮不化的水肿、吞咽不利,肾阳不足的腰痛腰冷,以及亡阳厥逆,都有较好的疗效。

其一,从回阳救逆看,对心脾肾的阳衰欲亡者有卓效,可以说是中药中回阳救逆的最好药物。

其与干姜、炙甘草配伍,治疗脾肾阳衰的四肢厥冷,泄泻如稀水或失禁,脉微欲绝者;若舌苔黄,或兼口苦者,为阴盛格阳之象,可再配寒凉之药,如附子理中汤加黄连或猪胆汁;若兼大汗出者,为气脱,宜加人参。

炮附子的功效与作用及禁忌

炮附子的功效与作用及禁忌

炮附子的功效与作用及禁忌炮附子,又称赤炮附子,是常见的中药材之一,有着悠久的历史。

在中医药理论中,炮附子具有热性的特点,可以温经散寒,散寒通络,温肾散寒,解表散寒等功效,广泛应用于临床中。

本文将详细介绍炮附子的功效、作用,以及使用它时需注意的禁忌。

一、炮附子的功效与作用1. 温经散寒:炮附子具有温经散寒的作用,尤其适用于寒邪所致的症状。

在中医理论中认为,寒邪入侵人体后,会导致气血凝滞、经脉不畅的症状,而炮附子则可以散寒温经,疏通经脉,使寒邪得以排出体外,从而达到温暖身体的效果。

2. 散寒通络:寒邪主要影响人体的经脉系统,导致经脉不通畅,气血流动受阻。

炮附子具有疏散寒邪的作用,可以改善血液循环,促进气血流通,使寒邪顺利排出体外,从而达到通络的作用。

因此,炮附子广泛应用于风湿性疾病、骨关节疾病等症状的治疗中。

3. 温肾散寒:中医学中,肾主水液代谢、生殖和生长发育等功能。

炮附子能温补肾阳,增强肾脏功能,从而起到温肾散寒的作用,对肾阳虚导致的一系列症状有良好疗效。

例如,炮附子常用于肾阳虚引起的腰腿冷痛、尿频等症状的治疗,可以通过温阳散寒来减轻症状。

4. 解表散寒:解表指的是药物可以发散外邪,从而达到解除表邪的症状的效果。

炮附子具有热性,所以在表寒症状的治疗中常作为药物之一。

例如,感冒初起时,身体出现发冷、畏寒、恶风等症状,此时使用炮附子可以发散寒邪,帮助身体恢复正常,缓解表寒的症状。

二、炮附子的禁忌使用1. 孕妇忌用:炮附子具有温热的特性,如果孕妇服用,可能会导致胎儿过热或早产等不良反应,甚至可能对胎儿造成不可逆的伤害。

因此,孕妇在怀孕期间应禁止使用炮附子。

2. 年幼儿童慎用:由于年幼儿童的体质相对较弱,对药物的耐受性较低,因此不宜使用炮附子。

炮附子具有温热的特性,会给孩子的消化系统带来负担,可能导致胃肠不适。

同时,儿童的肾功能尚未完全发育,不宜使用药物对肾脏产生过大的负担。

3. 阳虚体质忌用:由于炮附子具有热性,对于阳虚体质的人来说可能会造成过热的不适反应。

附子与半夏配伍应用考证

附子与半夏配伍应用考证

附子与半夏配伍应用考证附子与半夏配伍应用考证谷万里附子被历代医家视为补火要药,明·张景岳将附子与人参、熟地、大黄列为“药中四维”。

古称礼义廉耻为国之四维,言为立国安邦之要;药中四维,即治病保命要药。

火神派医家祝味菊则称附子"为百药之长",一语道尽附子重要性。

但附子大热,药性峻烈,而且有毒,应用起来不无顾忌,而且与半夏配伍,更是为历代医家对此更是见仁见智,意见不一。

中药配伍禁忌“十八反”中明言半夏反乌头,附子又是川乌的附生根,两者同出一物,其所含成分也大致相同,故人们多认为半夏亦反附子。

《中华人民共和国药典》就在川乌、制川乌、草乌、制草乌与附子条下指出:附子不宜与半夏同用。

但古今医家对此多有异议,用此对药配伍治病者也屡见不鲜。

据统计,在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方,以半夏配附子方数最多,达163方,可见其配对应用的普遍性。

本文就附子配伍半夏的研究情况作一考证。

一、附子、半夏的功效1.附子的功效附子,为毛莨科植物乌头Aconitum carmicadiDebx的子根。

其性辛甘大热,有毒,归心肾脾经,具回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之功效,被誉为“回阳救逆第一品药”。

具有上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,外固卫阳、内解寒凝等多种作用,对命门火衰、下元虚冷、脾阳不运、阴寒内盛之证有明显功效。

现代药理实验研究证实其具有调节机体免疫功能,抗心肌缺血、缺氧,镇痛抗炎,抗肿瘤,抗衰老等作用。

2.半夏的功效半夏为天南星科植物半夏Pineliamrnata(Thunb)Breit 的块茎。

其性辛温,有小毒,归脾胃肺经,具燥湿化痰,降逆止呕,宽中消痞,下气散结之功效,为治痰湿之要药。

现代药理研究,半夏具有镇咳、抗溃疡、抗心律失常、降血脂、抗肿瘤、解毒抗炎、一过性降压以及糖皮质激素样等药理作用。

对附子的详细剖析、李可应用附子的经验

对附子的详细剖析、李可应用附子的经验

对附子的详细剖析目录一,前言二,附子主要化学成份、制法、毒性三,附子用量,用法四,附子用于救脱回阳(低血压、冠心病、心肌梗塞、休克)五,附子用于散寒止痛六,附子治风痹七,附子治癌症八,附子用于暖肝息风,治老年性震颤九,附子治阴虚阳浮,虚火上炎口疮,咽喉肿痛十,附子治盗汗,自汗十一,附子治尿频十二,附子治肾病─肾小球肾炎,肾病综合症,水肿十三,附子治红斑狼疮与结节性红斑十四,附子治骨髓炎十五,附子治发热,戴阳症十六,乌头在扭伤,创伤中应用十七,附子补虚十八,附子治老年病,延年益寿十九,附子简易方一、前言附子为毛茛科乌头属植物,乌头块根上的子根。

四川陕西栽培的乌头称天雄。

附子为中国传统医学中最重要的中药之一。

明医学家张景岳对附子有极精辟而详尽的论述:“…除表里沉寒,厥逆寒噤、温中强阴、暖五脏、回阳气、除呕哕、藿乱、反胃、噎膈、心腹绞痛、胀满、泻利、肢体拘挛、寒邪、湿气、胃寒、虫、寒痰、寒疝、风湿麻痹、阴疸、痈毒、久漏冷疮、格阳喉痹、阳虚、二便不通及妇人经寒不调、小儿慢惊等症。

大能引火归源,制伏虚热。

善助参芪建功,尤赞术地建效。

无论表症里症,但脉细无神,气虚无热者所当急用。

…能引补气药行十二经以追散失之阳,引补血药入血份,以药养不足之真阴。

引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒。

引温暖药达下焦,以驱除在里之冷湿。

附子仍阴症要药,中寒夹阴,身虽大热而脉沉者必用之,或厥冷而脉沉细者尤须用之。

有退阴回阳之力,起死回生之功”。

因此把附子称为药中四维,治乱(人体功能紊乱)良将是名符其实的。

不独张景岳有此评论,医圣张仲景《伤寒论》130方,用附子达21方。

近代名医赵锡武非常推崇《阴证略例》,认为王氏治疗阴证的特点是善用附子,重视温补脾肾。

我每提倡用真武汤不要怕附子用量大,取其鼓动心阳,抑阴邪上乘。

清同治年间,邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”,观其治病,恒以阴阳为纲,阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘,概投以附子、干姜之类效如桴鼓。

附子功效与运用

附子功效与运用【中药名】附子 fuzi【别名】侧子、虎掌、熟白附子、黑附子、明附片、刁附、川附子。

【英文名】Aconiti Lateralis Radix Praeparata。

【来源】毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。

【植物形态】多年生草本。

主根纺锤形或倒卵形,通常2个连生,栽培品的主根周围常生有数个肥大的侧根(子根)。

茎直立,高60~150厘米,中部以上疏被反曲的短柔毛,等距离生叶,有分枝。

茎下部叶在花期枯萎。

茎中部叶互生;叶片革质或纸质,五角形,长6~11厘米,宽9~15厘米,基部浅心形,掌状三全裂或三深裂达近基部,中央全裂片常为宽菱形,顶端急尖,有时近羽状分裂,二回裂片斜三角形,侧全裂片不等二深裂,表面疏被短伏毛,背面常沿脉疏被短柔毛;叶柄长1~2.5厘米,疏被短柔毛。

顶生总状花序长6~25厘米,花序轴和花梗多少密被反曲而紧贴的短柔毛;花梗中部或下部生有小苞片;花萼片5,蓝紫色,外面被短柔毛;上萼片高盔形,高2~2.6厘米,喙不明显,侧萼片长1.6~2厘米;花瓣2,无毛,瓣片长约11毫米,唇长约6毫米;微凹,距长1~2.5毫米,通常拳卷;雄蕊多数,无毛或疏被短毛;心皮3~5,离生。

蓇葖果长1.5~1.8厘米;种子三棱形,长3~3.2毫米,只在二面密生横膜翅。

花期6~8月,果期8~10月。

【产地分布】生于山地草坡、灌丛及林缘。

分布于云南、四川、湖北、贵州、湖南、广西、广东、江西、浙江、江苏、安徽、陕西、河南、山东、辽宁等省区。

四川、陕西为主要栽培产区,栽培品的主根(母根)加工为川乌,侧根(子根)加工为附子。

【采收加工】6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列规格:(1)选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴昀水溶液中过夜,再加食盐.继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。

什么情况下应用附子

什么情况下应用附子附子能治什么病?《伤寒论》里有附子的方比较多,比如附子泻心汤(寒温并用)、四逆汤、真武汤、理中丸、肾气丸等。

附子确为良药,古今回阳救逆,无出附子者,现代研究此药有强心抗心衰作用(中药如附子、肉桂等温里药服后常有血液循环加快、身体暖和的主观感受),用之得当,立起沉疴痼疾。

《长沙药解》对附子的评述较为中肯:“入足太阴脾,足少阴肾经。

暖水燥土,泻湿除寒,走中宫而温脾,入下焦而暖肾,补垂绝之火种,续将断之阳根。

治手足厥冷,开脏腑阴滞,定腰腹之疼痛,舒踝膝之挛拘,通经脉之寒瘀,消疝瘕之冷结,降浊阴逆上,能回哕噫,提清阳下陷,善止胀满。

”一言蔽之,附子治阴证(水寒)。

用之比较多的病种有:胃寒呕吐、胃寒胀满、自汗盗汗之汗冷者、风湿(包括风湿关节炎、类风湿关节炎、痛风等)、寒疝、慢性心衰、心衰急救、肝病肾病肺心病后期水肿、虚寒血瘀证(推动血液运行打通经脉,起血之帅导作用)等,主要是肾水寒导致或夹肾水寒的疾病即可投附子而起奇效。

使用附子比较著名的有现代名医祝味菊,人称“祝附子”,现在四川的火神派(包括刘力红、李可等人)也喜欢使用附子。

不过本人觉得火神派也有滥用附子的时候,故人笑“无病不附子”。

一网友说刘用附子治咳嗽,非但未止咳且副作用数月未能消。

民间中医网有个什么三七生,每方均用附子,统计其用量,每天开的附子处方恐怕数公斤。

广东人体质偏热,用附子更需谨慎,即使要用,5~10克多数情况下已经足够(只要能起效无必要用大剂量,医师水平反映在辨证准确上,而不是要用量大才有水平,当然需要时也可以非常规用药)。

大凡药性越偏的副作用也相应越大,因为中药治病是以偏纠偏的,偏的方向搞错了,南辕北辙,更加重病情。

不要以为中药没有副作用,中药的副作用主要不在于它的成分致毒性(这是西医所关注的),而是它的偏性。

热病用热药,寒病用寒药,往往适得其反,加重病情。

那么什么情况下应用附子呢?笔者的体会如下症状可用附子:手足冷(如四逆汤所描述的),冬天入被内半小时不脚暖,腰背冷,汗水多并且汗冷,汗干后有凉嗖嗖的感觉,舌淡,舌面湿润(水分多),唇色淡或黑,小便清长,脉微细无力。

附子的功效与作用

附子的功效与作用附子别称乌头、附片、草乌等,为毛茛科乌头属植物的子根的加工品,属中药中“回阳救逆第一品”,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效,对阴盛格阳、大汗亡阳、吐利厥逆、心腹冷痛、脾泄冷痢等症有治疗作用,下面我们就一起来看一看附子的功效与作用吧!附子的药用价值【性味】味辛、甘,性大热。

【归经】心、肾、脾经。

【功效】回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。

附子的药用功效1、《本草纲目》:治三阴经证,及阴毒伤寒,阴阳易病。

2、《本经》:风寒咳逆邪气,温中,寒湿,拘挛膝痛,不能行步,破症坚积聚血瘕,金疮。

3、《别录》:腰脊风寒,脚疼冷弱,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,强阴,坚肌骨,又堕胎,为百药长。

附子的临床应用1、用于亡阳证:本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。

治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证,多与干姜、甘草同用,以回阳救逆,如四进汤。

治久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱者,每配人参用,如参附汤。

2、用于虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证:本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效。

若治肾阳不足,命门火衰所致阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,常与肉桂、山荣萸、熟地等同用,如右归丸。

治脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛,大便溏泻,常与党参、白术、干姜同用,如附子理中汤。

治脾肾阳虚的阴寒水肿,多与白术、茯苓、生姜同用。

治脾阳不足、寒湿内阻的阴黄证,可与茵陈、白术、干姜同用。

治阳虚感寒,可配麻黄、细辛同用。

3.用于寒痹证:本品辛散温通,有较强的散寒止痛作用。

凡风寒湿痹周身骨节疼痛者,每多用之,尤善治寒痹痛剧者,多与桂枝、白术、甘草同用。

附子的食用方法1、真武汤:熟附片9克、白术12克、白芍9克、茯苓12克、生姜9克,水煎服。

2、实脾饮:熟附片9克、白术12克、茯苓9克、厚朴6克、大腹子6克、木瓜6克、草豆蔻3克、广木香3克、干姜6克、炙甘草3克,水煎服。

附子的品种、炮制、质量和配伍分析


附子的栽培
(1)
修根:提高产量和质量。次数:2次。 一次清明至谷雨节,二次在“立夏”前 后。调查结果:修根一次。 (2) 打尖掰芽:防倒伏、提高产量。 (3) 施肥 :生长期一般追肥3次。 (4) 排灌:附子既怕高温,又怕水渍。
附子的采收
时间:凉山、安县、汉中等地,夏至到 立秋。 江油:夏至前后。 “过夜烂” 。 泥附子:挖出附子全株,抖去泥沙,摘 下附子,去掉须根,即成,。 川乌:同时砍下母根,晒干,即成。 彰明镇:冬至播种,谷雨修根,夏至采 收。
《彰明附子记》

品种分类:其品凡七,……其种之小者为乌头, 附乌头而旁生者为附子,左右附而偶生者为鬲 子,附而长者为天雄,附而尖者为天锥,附而 上出者为侧子,附而散生者为漏篮子。 品质鉴别:附子之形,以蹲坐正节角少者为 上……色,以花白者为上,铁色者次之,青绿 者为下。天雄、乌头、天锥,皆以丰实盈握着 为胜。
无病虫害、未受伤、个体完整的子块 根作附子种(当地药农亦习称之为 “乌药”)。 种根挖出后,放在背风阴凉的地方摊 开(厚约6厘米)晾7~15天,使皮层 水分稍干一些就可栽种。
附子的栽培
气候:温暖、湿润、阳光充足。 土质:地势平坦、土层深厚、疏松、
肥沃、排水和灌溉都好的绵砂、细砂 土壤,黏土、低洼积水地不宜。 栽种时间:“冬至”至“小雪”。
二、 白附片、黄附片、黑顺片 1.浸泡流程 传统工艺:用童便或盐或胆巴浸泡,用流 水(一般是河水或溪水)冲洗几日,无咸味 方可。 现代工艺:用胆巴浸泡,在水槽中漂洗1~ 3次,甚至未经漂洗。

现实工艺与传统工艺的比较
2.蒸、煮流程 (1) 白附片 传统工艺:将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中 九蒸九晒后去皮开片,出产的白附片晶莹剔 透,用手掰断后,断面如玻璃断面一般。用 口尝之,有淡淡麻味而无咸、苦、涩味。 现代工艺:将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸 箱中高温高压蒸制一次,去皮开片而成。
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附子的配伍应用与禁忌
本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichael iD ebx.的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。

【处方用名】盐附子、制附子、炮附子、白附片、黑附片、淡附片、熟附片。

【饮片特征及鉴别】盐附子呈圆锥形,长4~7cm,直径3~5cm。

表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。

体重。

横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹,环纹内侧导管速排列不整齐。

气微,味咸而麻,刺舌。

【性味归经及功能】本品味辛、甘,性大热。

有毒。

归心、肾、脾经。

回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

【用法用量】3~15g,水煎服。

应先煎30~60分钟,以减低毒性。

孕妇忌用。

【药理作用】附子强心有效成分为微量的消旋去甲乌药碱。

稀释至十亿分之一仍有活性。

其作用为异丙基肾上腺素样作用,兴奋B受体。

附子川乌经炮制,乌头碱水解而毒性大减,但强心成分不被破坏。

附子注射液能显著提高小鼠对缺氧的耐受力。

对垂体后叶索引起的大鼠急性心肌缺血和心律失常有显著的对抗作用。

其还有抗炎作用。

有人认为附子对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用。

附子注射液可提高小鼠体液免疫能力及脉鼠血清补体含量。

附子煎液有抗寒冷作用。

能延迟处于寒冷环境中的小鸡和大鼠的此亡时闾,减少死亡率。

【临床应用及配伍经验】
1.亡阳厥逆者本品纯阳燥烈能上助心阳以通脉,中温脾阳,下补肾阳以益火,为“回阳救逆第一品药”,用于久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛或因大汗,大吐,大下所致的四肢厥逆,冷汗自出,脉微欲绝的亡阳虚脱证。

用附子回阳救逆,常配伍肉桂、干姜等,大汗淋漓,手足厥冷,气促喘急等阳气暴脱者,配伍入参、龙骨、牡蛎。

气虚欲脱或出血过多,气堕血脱者,配伍入参,寒邪直中三明而见四肢厥逆者,配伍干姜、肉桂、人参。

2.阳虚证本品辛甘温煦,功能峻外下焦元阳,归十二经补一身之阳气,用于心、脾、肾诸脏阳气不足之证,用附子温肾助阳,常配伍干姜、肉桂、吴茱萸等。

肾阳不足所致的腰膝酸痛,畏寒足冷,阳痿滑精,宫寒不孕,夜尿频数者,配伍肉桂、山茱萸、熟地等;脾肾阳虚,脘腹冷痛,大便溏泄者,配伍白术、干姜、人参;脾肾阳虚,水湿泛滥,小便不利者配伍白术、茯苓;脾阳不足,寒湿内阻,阴黄者,配伍茵陈、干姜、白术。

3.风寒湿痹本品味甘大热,纯阳燥烈,其性善行,人十二经,能散一身风寒湿邪,温经通络散寒止痛。

用于风寒湿痹,寒湿较盛,周身骨节疼痛之证,常配伍桂枝、白术等。

4.阳虚外感本品辛甘大热,辛以散寒,甘热以助阳,用于素体阳虚,感受风寒,用附子内助阳气,外散风寒,常配伍麻黄、细辛等。

【单味药方】
1.治小腿动脉闭塞,附子末8g/天,分4次服,改善症状缓减疼痛。

(《临床药物新用联用大全》)
2.治慢性咽炎,水蜜将熟附子浸泡透软后,文火煮30分钟取出附子,用附子1~2g,放口中徐徐含咽,每日3~5次。

咽喉红肿热痛者不宜用。

(《临床药物新用联用大全》)
3.治颈淋巴结核,鲜百附子20~60g,捣糊敷患处,早晚各换药1次,5日为1疗程。

并内服鲜白附子10~30g水煎液,每日1剂。

可应用3~6个疗程。

孕妇忌服,体弱者减量。

(《临床药物新用联用大全》)
4.治阴毒伤寒,面青,四肢厥逆,腹痛身冷,一切冷气,大附子三枚为末。

每服三钱,姜汁半盏,冷酒半盏,调服。

良久以脐下如火暖为度。

(《济生方》)。

【常用药对】1.附子配肉桂附子辛热,药性刚燥,人气分,走而不守,上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,能温全身之寒,通行十二经;肉桂甘辛热,归肝肾二经,入血分,守而不走,能引火归元,温营血,助气化,温肾壮阳,温经止痛。

可用于气血寒滞之症,又能鼓舞气血,促使阳生阴长。

两药合用,补阳益火,健脾土。

治疗肾阳不足,腰痛膝冷,脾阳不振,寒冷腹痛,肺寒喘咳。

2.附子配干姜附子辛温大热,其性善走,为通行十二经脉纯阳之药,外通于皮毛而除表寒,里达于下焦而温痼冷,彻内彻外,诸脏各腑,果有真寒,不可不治;平姜气足味厚,暖脾胃而散寒,回阳通脉以救逆。

二药相合,回阳救逆之力倍增。

前人谓“附子无干姜不温”,即是此意。

治疗心力衰竭,阳虚欲脱,手足逆冷,脉微欲绝,又可治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐,腹泻等症。

3.附子配白芍附子辛甘大热,人气分,走而不守,通行十二经络,有斩关夺将之功,但有劫营夺阴之弊;白芍酸敛性寒,人血分,有补虚和营,缓急止痛之功。

二药配伍,一气一血,一肾一肝,刚一柔;一燥一润,刚柔相济,燮理阴阳,相互制约,相互促进,调气血,理气机,调寒温,理虚实,散恶血,破坚积,开痹止痛之力益彰。

治疗心痛之络道瘀滞,血脉不畅,受凉感寒即发,胃脘痛、腹痛证属虚寒者,因寒滞而胁痛、痛经者,及寒湿痹痛。

4.附子配茯苓附子药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下利肾阳以益火,是温里扶阳要药。

配茯苓之淡渗利水,则有温肾利水之功。

治疗阳虚水停小便不利,四肢沉重,肢体浮肿,苔白,心下悸,头眩,脉沉。

5.附子配黄连附子辛温大热,其性走而不守,上能助心,中能温脾,下可补肾阳;黄连苦寒,上清心火,中清胃火,泻热燥湿。

附子以补为主,黄连以泻为要。

二药配伍,一寒一热,一补一泻,相互制约,相互为用,辛开苦降,温阳助清解,泻火护心阳甚至佳。

治疗冠心病,心悸,心律失常,证属寒热错杂;上热下寒证如咯血,呕吐,口舌生疮,心烦不寐,膝下、足趾冰冷等。

【名方应用】1.附子汤(《伤寒论》):附子辛温大热,益火之源以
消阴翳,伍以人参、白术温补脾气,散寒祛湿,茯苓健脾利水,白芍利小便并缓急止痛,诸药合用,有温经助阳,祛寒除湿作用,治阳痿寒湿内侵,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,苔白滑,脉沉微者。

赵羽皇说:“脾家得附子,则火能生土,而水有所归矣;肾中得附子,则坎阳鼓动,而水有所摄矣。

更得芍药之酸,以收肝敛阴气,阴平阳秘矣。

”2.甘草附子汤(《伤寒论》):附子辛温大热,散寒除湿,治风寒湿痹,萎痹拘挛,疼痛麻木,腰冷脊寒者。

伍白术健脾燥湿散寒。

伍以甘草,一者解附子之毒,二者益脾胃生津液,三者滞缓药性,使附子药力持久。

治风寒湿相搏,骨节疼痛挚痛,不得屈伸,近之痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。

《仁斋直指方》以此方加苍术、厚朴、木瓜,治寒湿交攻,身体冷痛者。

3.参附龙牡汤(《世医得效方》):附子回阳救逆,伍以人参益气回阳固脱,伍以龙骨、牡蛎收敛固脱,治阳衰厥脱之危重证,症见四肢厥逆,汗出脉绝,手散遗尿者。

4.四逆汤(《伤寒论》):本方治伤寒少阴病,心肾阳衰,阴寒内盛之四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐腹痛,下利清谷,神疲欲寐,口不渴,舌淡苔白,脉沉细微,以及汗吐后导致真阳欲亡而见上证者。

此属阴盛阳衰危证,非纯阳之品不能破阴寒而复真阳,故以大辛大热之附子温肾祛寒,回阳救逆,伍干姜温中散寒,一走一守,在所必用。

5.附子丸(《张氏医通》):据《本草正义》附子“其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡兰焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。

”本方以炮川乌、肉桂、石菖蒲、骨碎补、煨天麻、白术、炙甘草,温经散寒,祛风除湿。

通络止痛,治湿痹,周身关节冷痛,肢体沉重。

6.内寒泽兰散(《刘涓子鬼遗方》):本方用炮附子伍防风、川椒、生石膏、干姜、细辛、辛夷、川芎、炒当归、炙甘草,温经活血,祛风解毒,外用纳金疮湿疡中,治瘀血肿痛。

《本草经读》谓:“考《大欢本草》,咳逆邪气句下有温中金疮四字,以中寒得暖而温,血肉得暖而合也。

”。

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