幽门螺杆菌现症感染非侵入性检测方法
幽门螺杆菌检测方法和特点
幽门螺杆菌检测方法和特点幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种广泛存在于人类胃部的细菌，它是导致胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因之一、因此，进行幽门螺杆菌检测对于诊断和治疗相关胃部疾病具有重要意义。
目前，常用的幽门螺杆菌检测方法包括血清学检测、呼气检测、组织检测和分子生物学检测等。
下面将详细介绍这些检测方法的原理和特点。
1.血清学检测：血清学检测是通过检测血液中的抗体水平来判断是否感染了幽门螺杆菌。
常用的血清学检测方法有幽门螺杆菌IgG抗体测定、IgG亚类测定和幽门螺杆菌IgM抗体测定等。
具体方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法（IFA）和放射免疫测定法（RIA）等。
血清学检测方法的特点是简单、非侵入性、操作方便，但对于既往或者正在使用抗生素治疗的患者，抗体水平可能会出现假阳性或者假阴性结果。
2.呼气检测：呼气检测是通过检测被幽门螺杆菌感染的患者呼气中的尿素酶来判断是否感染了幽门螺杆菌。
常用的呼气检测方法有尿素呼气试验（UBT）和尿液幽门螺杆菌抗原检测。
其中UBT是目前最常用的幽门螺杆菌检测方法，其原理是通过让患者在空腹状态下摄入含有尿素和标记尿素的碳同位素或者尿素的硝酸盐。
如果患者感染了幽门螺杆菌，那么细菌产生的尿素酶会将标记尿素分解成碳同位素二氧化碳，然后通过呼吸道排出体外。
检测这个呼气样品中的碳同位素含量变化，即可判断是否感染了幽门螺杆菌。
呼气检测方法的特点是敏感性高、特异性强、操作简单，但需要在医院或者检验室进行，而且不能用于儿童或者不能够完成呼吸操作的患者。
3.组织检测：组织检测是通过胃镜检查，直接从胃黏膜中采集样本，并通过组织学检查或者免疫组织化学检查来判断是否感染了幽门螺杆菌。
组织检测方法包括组织学检查、免疫组织化学检查、细菌培养和PCR检测等。
其中，组织学检查是通过光镜下观察组织切片，检测幽门螺杆菌的存在和数量；免疫组织化学检查是通过染色法查看幽门螺杆菌的抗原表达情况；细菌培养则是将采集到的幽门螺杆菌样本在培养基上进行培养，然后观察细菌的生长情况；PCR检测则是利用聚合酶链反应技术检测幽门螺杆菌的DNA序列。
普儿科幽门螺旋杆菌考核试题
普儿科幽门螺旋杆菌考核试题一、选择题（共20题，每题5分）1、以下关于幽门螺杆菌的说法不正确的是（）A、我国相关共识将幽门螺杆菌胃炎定义为一种感染性/传染性疾病B、1994年WHO（世界卫生组织)---国际癌症研究机构把幽门螺杆菌列为人类胃癌的第Ⅱ类致癌因子(正确答案)C、预防幽门螺杆菌感染的方法分别是保护易感人群、控制传染源、切断传播途径2、下列哪种方法属于幽门螺杆菌的非侵入性检测方法?（）A、内镜观察诊断B、快速尿素酶试验C、尿素呼气试验(正确答案)D、细菌培养3、幽门螺杆菌能产生（）A、胃蛋白酶B、尿素酶(正确答案)C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶4、对于尿素呼气试验临界值附近的阳性结果，建议（）A、直接开药治疗B、隔段时间复查(正确答案)C、不用处理5、建议尿素呼气试验仪器维护周期为（）A、每月一次(正确答案)B、三个月一次C、半年一次D、一年一次6、药物尿素碳14胶囊的生物半衰期为多少?（）A、约6小时(正确答案)B、约24小时C、约48小时D、约5730年7、影响呼气试验的因素不包括:（）A、仪器本身B、试剂C、环境D、年龄(正确答案)8、以下哪些不是尿素呼气试验的优点?（）A、最常用的侵入性检测方法(正确答案)B、克服Hp在胃内“灶状”分布状况，灵敏度和特异性高C、可用于Hp流行病学调查和根除治疗的疗效评估D、可作为复查的首选方法9、仪器安装时所要求的条件不正确的是（）A、外部环境相对稳定，避免温湿度突然发生急剧变化的地方。
B、要把设备放置在多尘的地方。
(正确答案)C、不要把设备放在腐蚀性化学药品附近。
D、应把设备放在平坦而稳固的桌面上，避免震动。
10、全国第五次Hp处理共识推荐检测Hp首诊和复查首选的方法是（）A、血清学B、呼气试验(正确答案)C、粪便抗原D、细菌培养11、呼气试验检测结果值越大，感染的Hp数量越多，病情越严重。
（）A、对B、错(正确答案)12、国外推荐45mg及50mg13C试剂用于儿童，75mg可用于成人和儿童。
幽门螺杆菌的检测方法
检测幽门螺杆菌方法1.抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。
因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。
此外，由于幽门螺杆菌即使被根除•但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期呈现假阳性而接受着多余的治疗。
2 •胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时采样，在活检采样时一起作显微镜检查•检测是否有幽门螺杆菌，。
如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。
为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。
胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊（漏诊率达10%左右）。
但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。
3.呼气采样检测：该项检查灵敏度高.检出率和符合率也很高，患者无痛苦.是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。
其中14C呼气试验费用较低，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。
13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近100 %），各种年龄的患者都可采用该法，检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染，13C 呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
呼气试验呼气试验，又名14C或13C尿素呼气试验，是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，其准确率达95%以上，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛应用。
|一、原理Hp可产生高活性的尿素酶。
C呼气试验幽门螺旋杆菌检测
诊断（HP)方法对比：
检测项目
细菌培养 病理切片染色 快速尿素酶试验 尿素呼气试验 粪便Hp抗原检测 血清Hp抗体检测
敏感性(%) (范围)
45(39～51)
70(66～74) 67(64～70) 93(90～95) 87(82～91) 88(85～90)
幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃癌：
一、Hp感染与 上消化道疾病 的关系
二、Hp感染与 非消化道疾病 的关系
1、消化性溃疡
2、慢性胃炎
3、胃癌 4、胃黏膜相关淋巴组织样 淋巴瘤（
MALToma）
5、胃食管反流病
6、功能性消化不良（FD） 1、心血管疾病 2、缺铁性贫血 3、血小板减少性紫癜
4、荨麻疹、酒槽鼻 5、发育不良
侵入性诊断方法是依赖胃 镜取活检标本检查的方法。
局限性：必需通过胃镜取标本 有创有痛 易成为传播的媒介 不易短期内重复
快速尿素酶试验。
优：简便 快捷 劣：有痛有创
取材具有片面性 重复性不好
非侵入性检测方法不依赖内镜检查 不需要使用胃镜 避免反复做胃镜的痛苦
非侵入性检测方法：血清学试验 优势：简单快速、方便经济
全世界每年新发生的胃癌数为75.5万例，其中约35%在我国 。
２００７年庐山共识根除的指H．pylori征
Hp阳性的疾病 消化性溃疡 早期胃癌术后 淋巴组织（MALT)淋巴瘤 明显异常的慢性胃炎
计划使用非甾体抗炎药（NSAID） 部分功能性消化不良（FD) 胃食管反流病（GERD） 胃癌家族史 个人强烈要求治疗者 胃肠道外疾病
适用于临床流行病学调查和研究 不适用于评估根除 疗的疗效 （血清中Hp抗体并不随着Hp根除而迅速消 失）
非侵入性检测方法： 14C呼气试验：简便易行、无痛无创
幽门螺杆检测方法
幽门螺杆检测方法
幽门螺杆检测方法包括以下几种：
1. 快速尿素酶试验（RUT）：将活组织取样涂于特定试纸上，加入尿素和指示剂，若呈现红色则为阳性反应。
2. 纤维胃镜活检：利用纤维胃镜取得幽门螺杆的活组织，进行组织学检测。
3. 超声内镜检查（EUS）：利用超声波探测器在胃内进行检查，可以检测出幽门螺杆感染和早期胃癌。
4. 血清学检测：检测幽门螺杆抗体IgG和IgA的水平，通常可用于初筛和诊断。
5. 呼气氢试验：通过摄取标记了碳的物质甲硫氨酸，检测呼出氢气含量，间接检测幽门螺杆感染。
幽门螺旋杆菌课件
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
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Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
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推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
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抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
幽门螺杆菌检测标准
幽门螺杆菌检测标准幽门螺杆菌是一种能够在人类胃部寄生的细菌，它是引发胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要病因之一。
因此，及早发现和治疗幽门螺杆菌感染对于预防这些疾病具有重要意义。
幽门螺杆菌检测标准是指对幽门螺杆菌感染进行检测时所需遵循的一系列规范和方法。
本文将就幽门螺杆菌检测标准进行详细介绍，以帮助临床医生和实验室人员更好地进行相关工作。
一、幽门螺杆菌检测方法。
1. 呼气试验，呼气试验是目前临床应用最为广泛的一种方法，其原理是通过检测患者呼出的气体中是否含有幽门螺杆菌产生的尿素酶来判断是否感染幽门螺杆菌。
该方法操作简便，无创伤性，且具有较高的准确性。
2. 血清学检测，血清学检测是通过检测患者血清中的抗体水平来判断是否感染幽门螺杆菌，包括ELISA法、免疫荧光法等。
但需要注意的是，血清学检测不能区分活动感染和既往感染，因此在临床应用中需结合其他检测方法综合判断。
3. 病理组织学检测，病理组织学检测是通过胃镜取得的组织标本进行病理学检查，直接观察幽门螺杆菌的存在情况。
该方法对于胃部疾病的诊断具有重要意义，但操作复杂，有一定的创伤性。
二、幽门螺杆菌检测标准。
1. 检测时机，幽门螺杆菌感染的检测应在患者未接受抗幽门螺杆菌治疗的情况下进行，以避免药物对检测结果的影响。
一般建议在患者出现消化道疾病症状时进行检测，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。
2. 检测标本采集，不同的检测方法需要采集不同的标本，如呼气试验需要患者呼出气体，血清学检测需要采集患者静脉血，病理组织学检测需要进行胃镜检查并取得组织标本。
在采集标本时，需要严格遵循无菌操作规范，以确保检测结果的准确性。
3. 检测结果判读，针对不同的检测方法，有对应的阳性和阴性判读标准，需要严格按照相关规范进行判读。
同时，需要注意的是，单一检测方法可能存在假阳性或假阴性结果，因此在临床应用中建议结合多种检测方法进行综合判断。
4. 结果报告，对于幽门螺杆菌检测结果，应当及时准确地向患者和临床医生进行报告，并根据检测结果制定相应的治疗方案。
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
14/18
两次治疗失败后再治疗
❖ 假如经过上述四联治疗方案中两种方案治疗，疗程均为10天 或14天，失败后再次治疗时，失败可能性很大。在这种情况 下需要再次评定根除治疗风险-获益比。
❖ 我国HP对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势， 相关报道显示HP原发耐药率克拉霉素为20%~50%，甲硝唑为 40%~70%，左氧氟沙星为20%~50%，存在一定地域差异性，治 疗失败后易产生耐药（标准上不可重复应用）。
❖ （HP对克拉霉素和甲硝唑双重耐药率超出15%）
❖ 当前HP对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮耐药率依然很低，均 在0%~5%，治疗失败后不易产生耐药（可重复应用）。
❖
2.阿莫西林+左氧氟沙星（补救治疗备选）；
❖
3.阿莫西林+呋喃唑酮；
❖
4.四环素+甲硝唑
❖
5.四环素+呋喃唑酮
❖
6.阿莫西林+甲硝唑
❖
7.阿莫西林+四环素
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
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推荐四联方案中抗菌药品剂量和使用方
方案 抗菌药品1
法抗菌药品2
1 阿莫西林1000mg/次，2次/日 克拉霉素 500mg/次，2次/日
❖ 3.克拉霉素+甲硝唑；
❖ 4.四环素+甲硝唑
❖ 5.四环素+呋喃唑酮
❖ 5.四环素+左氧氟沙星
❖ 青霉素过敏者首次治疗失败后，抗菌药品选择余地小，应尽可能提升首 次治疗根除率
儿童幽门螺杆菌感染检测方法评估
［］ Ｃ ｉＣ ｒ ｄ ２ ０ ，８ ６ ：５－５ ． Ｊ ． ｈｌ ａｅＭｅ ，０ ０ ２ （ ） ４ Ｉ４ ７ ［］ 余加 林 ． 生 儿 败 血 症 的 诊 断 和 治 疗 ［ ］ 实 用 儿 科 ｌ 杂 志 ， ７ 新 Ｊ． 临床
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Ｔｒ ｐ Ｐｅ ｉ ｔ ， ０ ０， ６（ ）： ６ ７１ ｏ ｄａｒ ２ ０ ４ ５ ２ ７２ ．
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ｐ ｅ ｓ ｏ ｓ ａ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ａ ｋｅ ｏ ａ ｌ ｎｓ ｔ ｎｅ ｎａ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｉｇ ｏ ｔｃ ｍ ｒ ｒ ｆ ｒ ｅ ｒｙ ｏ ｅ ｏ ｔ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ
中的价值［］ １ Ｊ． 临床儿科杂志 ，０ ｌ ２ （ ） ２ ７ ２ １ ，９ ３ ：１．
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幽门螺杆菌检测标准
幽门螺杆菌检测标准幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。
因此，对幽门螺杆菌的检测至关重要。
本文将介绍幽门螺杆菌检测的标准方法。
首先，幽门螺杆菌检测通常采用呼气试验、血清学检测和组织学检测等方法。
其中，呼气试验是目前应用最为广泛的一种方法。
通过口服尿素后检测呼出气中的二氧化碳含量，可以间接判断幽门螺杆菌的感染情况。
血清学检测则是通过检测患者血清中的抗体水平来判断是否感染幽门螺杆菌。
组织学检测则是通过胃镜检查，直接在胃黏膜组织中观察幽门螺杆菌的存在情况。
其次，针对不同检测方法，有相应的标准操作程序。
呼气试验需要患者在空腹状态下饮用含有标记尿素的溶液，然后在规定时间内进行呼气样本采集。
血清学检测需要抽取患者的血液样本，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测抗体水平。
组织学检测则需要进行胃镜检查，通过直接在胃黏膜组织中观察幽门螺杆菌的存在情况。
此外，幽门螺杆菌检测的标准结果判读也是非常重要的。
对于呼气试验，通常根据呼出气中标记尿素的分解产物含量来判断是否感染幽门螺杆菌。
血清学检测则需要根据抗体水平的阳性或阴性来判断感染情况。
组织学检测则需要通过镜下观察幽门螺杆菌的存在情况来判断感染程度。
最后，幽门螺杆菌检测的标准方法需要严格遵守操作规程，保证结果的准确性和可靠性。
在进行检测前，患者需要注意遵医嘱禁食等操作要求，确保检测结果的准确性。
同时，医护人员在操作过程中也需要严格按照标准操作程序进行，确保样本采集、实验操作和结果判读的准确性。
总之，幽门螺杆菌检测标准的制定和执行对于准确诊断和治疗幽门螺杆菌感染非常重要。
只有严格遵循标准操作程序，才能保证检测结果的准确性和可靠性，为患者的健康提供保障。
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幽门螺杆菌现症感染非侵入性检测方法
成虹胡伏
莲
北京大学第一医院消化内科北京
【关键词】
幽门螺杆菌现症感染非侵人性检测
方
法
中图分类号文献标识码文章编号叨
一一
一
幽门
螺杆菌感染检测方法分类或次钡餐或暴露于自然环境中小时中
国
年澳大利亚学者和首次在国家食品药品管理局和国家环境
保
护总局以及美
国
肠上发表了第一篇关于幽门螺杆菌山均已通过了该技术的临床应用并指出应用该技术不
的论文从此人类对上胃肠道疾病的认识需要任何防护实验器材也可以作为普通物
品
处理
和研究翻开了崭新的一页的伟大发现使和在进行尿素呼气试验检测时受试者应当在空腹
荣获了年度诺贝尔医学和生理学奖状态下接受检查在整个检查过程中患者应当保持安
目前已相继开发了多种方法用于
感染的诊断静剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素
标
依据取材有无创伤性可将的诊断方法分为两类记的的呼出从而影响检测结果
①
侵入性的检测方法指依赖胃镜取材的检测方法幽门螺杆菌
粪便抗
原
检
测
包括组织学染色细菌培养快速尿素酶试验分子由于定植于胃上皮细胞表面随着胃薪膜上皮
生物学技术等②非侵人性的检测方法包括”一细胞的快速更新脱落也随之脱落并通过胃肠道
尿素呼气试验粪便抗原检测血清学抗体检测等从粪便排出因此可以通过粪便来检测感染该方
幽门
螺杆菌现症感染非侵入性检测方法法操作简便省时目前还可以采用快速粪便抗原
’
产一尿素呼气试验检测卡对患者进行检测不需要任何仪
器分钟即可
可以产生内源性特异性的尿素酶而尿素酶读出结果文献报道粪便抗原检测试验的敏感度为
分解尿素产生,和可被吸收进人血液循环一特异度为一阿目前
并从肺脏排出当受试者口服同位素‘犯或’标记该方法已经开始逐步在临床推广使
用
的尿素后如果受试者胃中存在感染产生的粪便抗原检测不需要患者口服任何试剂只需
留
尿素酶可将同位素标记的尿素分解产生同位素标记的取粪便标本即可检测受试者是否存在感染因此本
检测受试者服药前后呼气中同位素标记的的方法适用于所有年龄和类型的受检查者包括
婴幼儿
峰度即可判断患者是否存在感染由于口服的同以及有精神障碍的患者无任何毒副作用由于本法
位素标记的尿素到达胃内后呈均匀分布只要同位素检测的是抗原因此可以反映现症感染情况
并可
标记的尿素接触的部位存在感染就可以被灵以用于治疗后复查判断疗效还可以用于大规模
流
敏的检测到行病学
调查
同位素标记尿素呼气试验是目前认为诊断感染由于本方法检测的是粪便中抗原当患者进行
最佳的非侵入性方法文献报道其敏感性为特根除治疗后即便患者的已经被根除但在治
异性为一在中国和欧洲的共识意见中疗结束周时约有的患者粪便中仍然有可能被检测
该方法被首选推荐为确诊现症感染及判断根除出抗原从而导致假阳性的结果
如果在采用本法
的非侵人性诊断方法,’】进行疗效判断时让患者在治疗结束后一周进行
尿素呼气试验分为”一尿素呼气试验和’一尿素检测则可以明显降低试验的假阳性
率
呼气试验’是一种稳定的同位素不具有放射性在快速检测卡试验操作过程中应注意的
问
可适用于所有年龄和类型的受试者但’一尿素呼气题试剂必须置于℃冰箱冷藏在检测时应当使试剂
试验需要价格昂贵的质谱仪进行检测为了提高检测在室温下放置分钟左右以保证实验
在室温下进行
的准确性患者需要服用较大剂量的同位素标记的尿如果试剂在室温中放置过久可能会导致假阴性结果
素’是纯核素其射线的穿透力极弱毫米在样品加入检测孔后而即应读取结果时间过
长
可
的水或一张纸胶囊即可将其阻挡’一尿素呼气试能会导致假阳性结果粪便性状对检测结果无明显影
验采用液闪计数仪检测受试者呼气中’标记的的响但粪便较稀时应注意挑取粪便中的有形成份
以
放射性活度价格便宜试验中所用‘一尿素剂量极免由于样品量不够导致假阴性结果本试验为快速
试
小有资料显示其剂量仅相当于胸透照射剂量的验收到标本后可以即刻检测如不能立即对标本进
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中
国医药易
刊
年第卷第期总第期
行检测应将标本贮存于一℃冰箱检测时应使标本
恢复到室温后再进行检测否侧可能导致假阴
性结果
血清学方法检测幽门螺杆菌现症感染
在年欧洲一共识意见中认为
对于检测准确性高的可以确认现症感染的血清学
检
测方法可以用于现症感染的检测其推荐等级为
级
目
前有一种由公司开发的快速检
测
试剂盒可以采取患者的末梢血进行检测巧分钟
可
以
读出结果其应用现症感染条带进行检
测
的本质是特异蛋白它是从库中筛选出
的一个创新的重组蛋白该试剂盒可作为活
动性感
染初筛试验并可用于流行病学调查如果患者
检测
阳
性且患者未接受过根除治疗应高度怀疑患
者
存在活动性感
染
如果病人已经接受了根除治疗则不能用血清
学检测的方法对患者的疗效进行判断因为即便在成
功治疗后抗抗体滴度会降低但其不
会即刻完
全消失更多的是依赖个体反应有些人抗抗
体
三个月后完全俏失有些人个月后有些人需
个
月后该试剂盒经亚洲人群和西方人群中多项
研
究表
明其敏感度和特异性均
幽门
螺杆菌感染检测指征及检测方法的选
择
在中国感染率达到以上但并不是每
一
个人都需要检查是否存在感染进行检测的目的是
为了确认是否为某些临床疾病的病因或者是为了预
防某些疾病的进展如消化性溃疡病胃癌等因此
只
有在患者准备接受根除治疗时才应当
进行
感染的检测否则就不要进行检测’’另外在患者
接受根除治疗后应进行检测以确认否被根除
如果患者患有相关临床疾病而在采
用某种
检测方法检测结果呈阴性时应当再采
用其他一种
或几种检测方法进行详细检查以明确患者是否存在
感染此外当患者明确患有某种相关临床疾
病如十二指肠溃疡时绝对不要在未经检
测确
认
其是否感染之前就给予患者根除治疗不正规的治
疗一方面会增加患者的不良反应另一方面还可能
诱
导细菌对抗生素产生耐药
对于需要接受内镜检查的患者快速尿素酶试验
是最好的选择当高度怀疑患者存在
感染
时试验阳性即可确认感染而如果
试
验阴性应当进一步通过其他检查来确认患者是否存
在感染
对于接受根除治疗后复查的患者欧洲
年一共识意见中推荐选择呼气试验或者采
用单克隆抗体的粪便抗原检测来判断患者的
根除情况
幽门
螺杆菌感染检测时间
抗生素抑酸剂尤其是质子泵抑制剂秘剂等
药物会影响感染的检测导致假阴性的结
果
因
此应当在根除治疗结束至少周后或者停用质
子
泵抑制剂至少周后方可进行检测以确认患者是
否存在感染或者是否被根除当怀疑患者存在
感染而检测结果呈阴性时应当注意询问患者
在检
查前是否服用过影响检查的药物停药时间是否足
够
必要时可以在患者停药时间足够后再次进行相关检查
以
确认是否存在感染
专家点评感染诊断方法包括侵入性检查和非
侵入性检查对于那些不愿接受胃镜检查的病人
则
采
用
非侵入性检查在非侵入性检查中呼气试验是诊断
现症感染最理想的方法血清学检查主要还是
用
于
感染的流行病学
调
查
胡
伏莲
参考文献
研
厄
口
叭
飞
胡伏莲对幽门螺杆菌若干问题的共识意见仍中国中华
医
学杂志
汕
,
,
胡伏莲成虹李江等幽门螺杆菌粪便抗原检测及其与胃勃
膜抗原检测的对比研究中华医学杂
志
一
一
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几
一
成虹胡伏莲幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡在诊断幽门螺杆菌现
症感染和判断其在根除治疗中的价
值中华医学杂
志
一
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一
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台
,
丫
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