CT医师上岗证考试题
301.支气管血管树增粗,见于:E
A.支气管炎 B.中心型肺癌 C.周围型肺癌 D.小叶性肺炎 E.癌性淋巴管炎
302.支气管血管树增粗,见于:E
A.支气管炎 B.中心型肺癌 C.周围型肺癌 D.小叶性肺炎 E.结节病
303.肺梗塞的直接征象是: A
A.肺动脉的分支被栓子阻塞 B.肺野内可见类圆形实变影 C.病灶密度均匀 D.病灶边缘清楚 E.病灶比大叶小,比小叶大 304.肺癌的"放射冠"也叫癌放射,这一征象常见于: B
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.肺泡癌 E.纵隔型肺癌
305.终末细支气管即次级小叶相当于: B
A.11-13级 B.14-15级 C.16-18级 D.19-20级 E.23级
306.呼吸性支气管即肺腺泡相当于哪一级支气管: C
A.11-13级 B.14-15级 C.16-18级 D.19-20级 E.23级
307.在支气管树中初级肺小叶即肺泡管相当于哪一级别: A A.19-20级 B.19-23级 C.11-13级 D.16-18级 E.14-15级
308.肺泡相当于支气管树的哪一级: E
A.5-10级 B.11-13级 C.14--15级 D.16-18级 E.23级
309.肺HRCT的基本条件是: E
A.现代工艺技术的全身CT扫描机,固有空间分辨率<0.5mm, B.薄层扫描(1-1.5mm) C.图像重建使用高空间频率算法 D.应用512×512矩阵 E.以上都对
310.目前肺HRCT主要适用于: E
A.病人有明显呼吸道症状而胸片正常者 B.弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断 C.估计间质性疾病的活动性有助于选择活检部位,治疗后疗效观察 D.对结节性病变更好显示其形态学特征 E.以上都对
311.下列哪个疾病在出现典型HRCT表现时,即可代替进一步的病理学检查而做出明确的诊断: E
A.癌性淋巴管炎 B.特发性间质纤维化 C.肺气肿 D.支气管扩张 E.以上都对
312.40岁以上病人,CT层面可见气管钙化,呈不连续的高密度影,考虑为: E
A.气管结核钙化 B.气管结石 C.气管炎 D.气管腔内粘液 E.气管软骨钙化
313.胸部CT胸廓入口层面,又叫“八个血管层”,其在此层面大血管的排列位置是: A
A.动脉偏内偏后,静脉偏外偏前 B.动脉偏内偏前,静脉偏外偏后 C.动脉偏外偏后,静脉偏内偏前 D.动脉偏外偏前,静脉偏内偏后 E.以上都不对 314.胸部CT肺动脉层面,显示主肺动脉呈垂直走行,其直径为: B A.14.2± 2.2mm,最高限是:18.4mm B.24.2± 2.2mm,最高限是:28.4mm C.34.2 ±2.2mm,最高限是:36.4mm D.35.2± 2.2mm,最高限是:37.4mm E.36.2 ±2.2mm,最高限是:38.4mm 315.胸部CT主动脉层面,显示正常升主动脉的横径为: B
A.2-3cm,为降主动脉的0.5倍 B.3-4cm,为降主动脉的1.5倍 C.4-5cm,为降主动脉的1.5倍 D.5-6cm,为降主动脉的1倍 E.6-7cm,为降主动脉的1倍
316.纵隔的胸骨后间隙主要含有: E
A.胸腺 B.淋巴结 C.头臂静脉 D.上腔静脉 E.脂肪和结缔组织
317.纵隔的血管前间隙,通常呈三角形,其正常成分有: E
A.脂肪 B.胸腺 C.小淋巴结 D.头臂静脉 E.以上都有
318.在气管下端水平,升主动脉后方有心包上阴窝,呈类园形,边缘清楚,易误诊为淋巴结,它在哪一个纵隔间隙内: C
A.胸骨后间隙 B.血管前间隙 C.气管前间隙 D.主肺动脉窗 E.气管后间隙
319.心包上阴窝与淋巴结的鉴别特点有: E
A.其密度低于软组织密度,典型可呈水样密度 B.其位置正好位于心包内结构的右肺动脉上方 C.密度均匀,紧贴升主动脉后壁 D.增强扫描时,无强化 E.以上都对
320.纵隔淋巴结肿大好发于下列哪个纵隔间隙: A
A.气管前间隙 B.血管前间隙 C.气管后间隙 D.后纵隔间隙 E.膈肌角后间隙
321.纵隔的气管前间隙内的主要成分有: E
A.脂肪 B.小淋巴结 C.心包上阴窝 D.脂肪和小淋巴结 E.脂肪,小淋巴结和心包上阴窝
322.在CT上奇静脉食道阴窝正常人的纵隔面常呈内凹或平直,若这一阴窝外凸时,多为:A
A.肿瘤或食道旁淋巴结肿大所致 B.上腔静脉扩张所致 C.奇静脉扩张所致 D.食道囊肿所致 E.食道静脉曲张所致 323.气管后间隙和后纵隔间隙内的主要结构有: E
A.食道 B.奇静脉 C.脂肪 D.少量结缔组织 E.以上都对
324.叶间裂由二层脏层胸膜组成,是肺CT扫描的重要解剖标志,其影像为: E
A.带状影 B.线状影 C.无血管带 D.少血管区 E.以上都对
325.支气管扩张CT表现高度特异性,正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径,下列哪种表现是支气管扩张的征象:E
A.支气管呈"轨道征" B.支气管直径大于伴行的同级肺动脉 C.支气管与伴行的肺动脉形成特征的"印戒征" D.可表现为多发囊状影 E.以上都对
326 下列心脏病哪种不引起两肺门增大? C
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.肺源性
心脏病 E.动脉导管未闭
327 下列正常肺纹理的表现,哪一条是错误的? D
A.上肺纹理细,下肺纹理粗 B.肺纹理呈树枝状,越分越细 C.右下肺纹理比左下肺纹理明显 D.两上肺纹理相比,右上比左上多 E.两肺纹理向下伸延
328 透视发现右前上纵隔有一椭圆形肿块影,其中有斑点状致密影,可随吞咽动作向上移动,首先考虑:A
A.甲状腺瘤 B.胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.支气管囊肿 E.恶性淋巴瘤
329 纵隔神经源性肿瘤的好发部位是: E
A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.中纵隔上部 D.中纵隔下部 E.后纵隔脊柱旁沟区
330 畸胎类肿瘤的好发部位是: A
A.前纵隔中部紧贴心底 B.前纵隔下部心膈角区 C.中纵隔上部气管旁 D.中纵隔肺门区
331 在纵隔肿瘤中位置最高者是 C
A.胸腺瘤 B.恶性淋巴瘤 C.胸内甲状腺 D.支气管囊肿 E.囊性畸胎瘤
332 原发性纵隔肿瘤中最常见者为:C
A.恶性淋巴瘤 B.胸内甲状腺 C.神经源性肿瘤 D.畸胎类肿瘤 E.胸腺瘤
333 纵隔肿瘤中无钙化者为下述哪一项:A
A.支气管囊肿 B.胸内甲状腺 C.神经源性肿瘤 D.畸胎类肿瘤 E.胸腺瘤
334 下述几种纵隔肿瘤的组织来源中哪项是不正确的? E
A.神经源性肿瘤——起源于神经组织 B.支气管囊肿——起源于胚胎期气管芽突 C.恶性淋巴瘤——起源于淋巴组织 D.胸内甲状腺——起源于异位甲状腺或颈部甲状腺 E.胸腺瘤——起源于残留胚胎组织
335 先天性膈疝在以下各项中,哪种最常见? D
A.主动脉裂孔疝 B.腔静脉裂孔疝 C.食管裂孔疝 D. Bochdalek孔疝 E. Morgagni孔疝
336 心脏右前斜位片主要观察: C
A.右心房、肺动脉主干 B.左心房、左心室 C.左心房、肺动脉主干和右心室 D.左心室、右心室 E.气管分叉、主动脉窗
337 观察右心房最佳体位是: E
A.后前位 B.右前斜位 C.左侧位 D.右侧位 E.左前斜位
338 左前斜位主动脉窗内不能见到下述哪一项?B
A.肺动脉 B.降主动脉 C.气管分叉 D.左肺动脉 E.左支气管
339 下述各项均能在食管上直接形成压迹,但除外: A
A.肺动脉 B.主动脉弓 C.左主支气管 D.降主动脉 E.左心房
340 下列哪种疾患食管位置或形态不发生变化:B A.左心房扩大 B.胸腺肥大 C.膈疝 D.食管静脉曲张 E.主动脉扩张
341 心脏疾病最重要的病理征象是: D
A.心力衰竭 B.心脏和大血管搏动异常 C.大血管改变 D.心脏增大 E.肺部血循环异常改变
342 左心房增大的方向依次是: C
A.向右、向后、向左、向上 B.向后、向上、向左、向右 C.向后、向右、向上、向左 D.向左、向后、向右、向上 E.向后、向上、向右、向左
343 右心房增大的重要X线征象是:B
A.心右缘突出,最凸点位置较高 B.第二斜位心前缘上部形成方形夹角 C.右上纵隔阴影增宽 D.第一斜位心后缘下部向后方凸出 E.以上都不是
344 同时出现双室增大的疾病是:C
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.心包炎
345 下列哪种疾病可使右心室增大,肺动脉段凹陷? D
A.二尖瓣狭窄 B.房间膈缺损 C.肺动脉狭窄 D.法鲁四联症 E.肺源性心脏病
346 观察主动脉弓各部位的最佳位置是: C
A.后前位 B.左侧位 C.左前斜位 D.右前斜位 E.右侧位
347 肺淤血的最早X线表现为下述哪一种? A
A.上肺静脉扩张似鹿角状 B.肺血管纹理增多增粗 C.肺门影增大模糊 D.肺野透明度减低如薄纱遮盖 E.肺部间质纤维化
348 下列哪些X线表现可作为间质性肺水肿的诊断依据? D A.两肺野透亮度减低 B.肺门影模糊不清 C.心影增大 D. Kerley线 E.肋膈角闭塞
349 肺栓塞最可靠的X线诊断方法是:E
A.体层摄影 B.支气管造影 C.主动脉造影 D.记波摄影 E.肺动脉造影
350 肺循环阻力增高性肺动脉高压与高流量性肺动脉高压主要不同点在于前者: C
A.肺动脉段突出 B.肺门动脉增粗 C.肺动脉截断征 D.右心室增大 E.肺血管搏动增强
351 诊断慢性肺静脉高压的重要指征是: B
A.上肺静脉扩张 B.间隔线出现 C.骨化灶 D.含铁血黄素沉着 E.胸腔少量积液
352 肺动脉高压和肺静脉高压可同时存在的疾病是下述哪一种? A A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
353 右心室流入道是指: C
A.二尖瓣至心尖部的一段 B.心尖至主动脉瓣的部分 C.三尖瓣至右心室心尖的一段 D.右心室心尖至肺动脉瓣的部分 E.以上都不是
354 下列均为左心房增大的X线表现,但应除外: D
A.左心缘出现四个弓,第三弓特别突出 B.降主动脉左移 C.双心房或双心缘阴影 D.心尖明显下移 E.左主支气管受压抬高
355 哪种征象提示为肺泡性肺水肿? C
A. Kerley A线或B线 B.上肺静脉扩张 C.蝶状阴影 D.叶间胸膜增厚 E.肺门阴影增大模糊
356 急性左心衰竭的X线指征是: D
A.肺淤血 B.间质性肺水肿 C.奇静脉扩张 D.肺泡性肺水肿 E.心房室均增大
357 二尖瓣狭窄早期X线征象是: A
A.左心房增大 B.右心室增大 C.左心室缩小 D.右心房增大 E.主动脉结缩小
358 二尖瓣狭窄之心影X线表现为: B
A.靴形 B.梨形 C.烧瓶形 D.球形 E.以上都不是
359 二尖瓣狭窄的X线征象应是: E
A.肺动脉段膨隆,肺充血,左心室增大 B.肺动脉段膨隆,肺淤血,左心室增大 C.肺动脉段凹陷,肺野清晰,右心室增大 D.肺动脉段平直,肺血管正常,心搏动减弱 E.肺动脉段膨隆,肺淤血,左心房增大
360 二尖瓣狭窄的“定性”征象是下述哪一种? A
A.左心房增大 B.右心室增大 C.二尖瓣钙化 D.肺内含铁血黄素沉着 E.左心室缩小
361 透视下见到左心房扩张性搏动的疾病是: D
A.二尖瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.左心衰竭 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
362 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别特点在与后者: E
A.肺淤血 B.肺循环高压 C.肺动脉段膨隆 D.左心房增大明显 E.左心室增大
363 下述哪种征象可作为诊断主动脉瓣狭窄的确凿证据? A A.升主动脉中下段局限性扩张 B.主动脉瓣区钙化 C.左心室肥厚 D.心影呈“主动脉型” E.左心室搏动增强
364 主动脉瓣关闭不全的特征性X线表现是什么? D
A.主动脉瓣区钙化 B.左心室增大(扩张为主) C.主动脉升弓部普遍扩张 D.左心室及主动脉搏动增强,呈典型的“陷落脉”征 E.以上都不是
365 诊断室壁瘤最主要的X线征象是下列哪一条? A
A.左心室缘局限性膨凸 B.左心室增大 C.左心室缘的搏动异常 D.左心室缘的钙化 E.左心室缘纵隔——心包粘连 366 诊断冠心病最可靠的方法是: B
A.选择性左室造影 B.冠状动脉造影 C.主动脉造影 D.选择性右心室造影 E.静脉心血管造影
367 患高血压性心脏病时,最先出现病理改变的心血管为: A A.左心室 B.左心房 C.主动脉 D.左 右心室 E.整个心脏
368 慢性肺源性心脏病的X线诊断依据是: B
A.心脏突然增大,肺动脉段突出,上腔静脉扩张 B.慢性肺胸疾病,肺动脉高压,右心室增大 C.肺血管增粗,右心房增大,肺动脉段突出 D.肺部淤血,肺动脉高压,右心室增大 E.肺部充血,肺循环高压,右心房增大
369 下述哪种疾病不能见到肺门舞蹈征:C
A.慢性肺源性心脏病 B.高原性心脏病 C.克山病 D.房间隔缺损(第一孔型) E.房间隔缺损(第二孔型)
370 有关扩张型心肌病的X线表现中,哪项是不正确的? B A.两心室增大,但以左心室扩大较显著 B.左心缘搏动减弱而不规则,而右心缘搏动可正常 C.肺动脉段无明显变化或轻度突出 D.主动脉结明显突出 E.肺血管的表现一般在正常范围
371 除哪项外均为心肌炎的X线征象? C
A.心脏失去正常弧形,但尚可辨认 B.心脏与主动脉搏动均减弱 C.肺野大多清晰 D.一般上腔静脉不增宽 E.同样增大的心脏,其搏动减弱不如心包积液明显
372 下述哪种X线表现有助于梅毒性主动脉瘤的定性诊断? E A.动脉瘤外形为局限性囊状或梭状阴影 B.动脉瘤具有扩张性搏动 C.心脏大小形态无明显变化 D.主动脉瘤呈线状或弧形钙化 E.升主动脉壁的钙化
373 诊断缩窄性心包炎的特征性X线表现是什么? A
A.心包钙化 B.心缘僵直,不规则 C.心脏搏动消失或明显减弱 D.心瓣膜钙化 E.左室肥厚
374 患者主诉心前区闷痛,呼吸困难,听诊心音减弱,心率增快,脉压差小。X线显示心影向两侧增大,心缘正常弧度消失,主动脉影缩短,上腔静脉影增宽,心尖搏动明显减弱,肺野尚清晰,X线诊断应先考虑为: C
A.扩张性心肌病 B.克山病 C.心包积液 D.心肌炎 E.甲状腺功能亢进引起的心脏损害
375 胎儿出生后卵圆孔完全闭合的时间是: B
A.出生后一周内 B.一年以内 C.一年半 D.二年 E.二年半
376 心脏在胚胎发育第几周时已基本发育完成?D
A.第二周 B.第三周 C.第四周 D.第八周 E.第十周
377 下列哪种疾病属于肺血增多——有紫绀者: E
A.房间隔缺损 B.部分型肺静脉畸形引流 C.动脉导管未闭 D.心内膜垫缺损 E.完全型大动脉转位
378 下列疾病的肺血均属正常范围,但应除外: B
A.特发性肺动脉扩张 B.原发性肺动脉高压 C.先天性主动脉瓣狭窄 D.先天性主动脉狭窄 E.特发性升主动脉扩张 379 心房间隔缺损主要的X线征象是: C
A.主动脉结缩小或正常 B.肺门舞蹈征 C.右心房增大 D.左心房增大 E.肺动脉段突出
380 房间隔缺损(第二孔型)合并下列哪种疾病时,称为鲁登巴赫
(Lutembacher)综合征? E
A.肺静脉畸形引流 B.肺动脉狭窄 C.左上腔静脉畸形 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
381 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起: B
A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房扩大 D.主动脉扩张 E.肺动脉扩张
382 肺循环血量增多,而左心室和体循环血流量减少的疾病是:C A.法鲁四联症 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
383 艾森曼格综合征的实质就是下述某种疾病合并肺动脉高压,以引起由右向左的分流:E
A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
384 一个无症状的24岁的男性病人,在体格检查时胸骨左缘第三 四肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音,该处胸壁有震颤,但无杂音传导,心电图仅发现中度的左型心,X线检查时可见,左室轻度扩大,结合上述病史最可能诊断是: D
A.动脉导管未闭 B. Fallot四联症 C.主动脉缩窄 D.室间隔缺损(Roger病) E.上述都不是
385 动脉导管未闭与其他左向右分流的先心病具有鉴别意义的X线征象是: A
A.主动脉弓增宽 B.左心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.肺血增多
386 动脉导管未闭出现右心室肥厚者提示: C
A.肺静脉高压 B.肺水肿 C.肺动脉高压 D.肺栓塞 E.心力衰竭
387 通常法鲁四联症不包括下述哪项? E
A.肺动脉漏斗部兼有瓣膜部狭窄 B.室间隔高位缺损 C.功能性主动脉骑跨 D.右心室肥大 E.右位主动脉弓
388 先天性主动脉狭窄可合并: B
A.室间隔膜部狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔一孔型缺损 D.肺动脉狭窄 E.右位主动脉弓
389 法鲁三联症的病理畸形是指: D
A.肺动脉(漏斗部)狭窄,右心室肥厚,主动脉骑跨 B.肺动脉(瓣膜部)狭窄,右心室肥厚,高位室间隔缺损 C.肺动脉(漏斗部)狭窄,右心室肥厚,低位室间隔缺损 D.肺动脉(瓣膜部)狭窄,右心室肥厚,卵圆孔未闭或房间隔缺损 E.肺动脉(瓣膜部)狭窄,右位主动脉弓,卵圆孔未闭或房间隔缺损
390 异位右锁骨下动脉在食管后方的压迹是: D
A.由右侧向左上的螺旋形的压迹 B.由右侧向右上的螺旋形的压迹 C.由左侧向左上的螺旋形的压迹 D.由左侧向右上斜行的螺旋形压迹 E.以上都不是
391 主动脉-肺动脉间隔缺损,在做何种造影时,可见升主动脉与肺动脉主干同时显影: D
A.腹主动脉 B.肺动脉 C.胸主动脉 D.升主动脉 E.以上都不是 392 肺动脉高压各项X线诊断指标中,哪项最常见? A
A. 右下肺动脉干≥15mm
B. 肺动脉段突出≥3mm
C. 肺动脉圆锥高度≥7mm(右前斜位)
D. 肺门残根状改变
E. 右心室肥大 393 X线诊断心包腔积液较可靠的方法是 A
A.在X线透视下看心脏搏动情况 B.在直立后前位X线片上看心影是否呈烧瓶样 C.在右前斜位吞钡X线片上看食管压迹有无加深 D.在左前斜位X线片上看室间沟深浅 E.以上都不是 394 后纵隔最常见的肿瘤是 D
A.甲状腺瘤 B.胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴瘤
395.选出肺动脉段突出明显的疾病: A
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺动脉肌肥厚性狭窄
C. 法乐氏四联症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
396.选出无明显肺血改变的疾病: B
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. Ⅱ孔型房间隔缺损
D. 三尖瓣闭锁
E. 肺动脉狭窄
397.关于肺动脉的叙述,正确的是 D
A. 位于主动脉之后
B. 进入心脏处有三个半月瓣
C. 运送含氧量高的血液
D. 含静脉血
E. 起自右心房
398.风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄时心影呈 A
A. 梨形心
B. 靴形心
C. 主动脉型心脏
D. 横位心
E. 悬滴状心
399 中纵隔最常见的肿瘤是 E
A. 甲状腺瘤
B. 胸腺瘤
C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴瘤
400.下列哪一种属于晚期紫绀类先天性心脏病范畴 D
A. 法乐氏四联症
B. 肺动脉狭窄合并室间隔缺损
C. 主动脉缩窄
D. 心房间隔缺损
E. 右位心
401 肺门阴影的主要组成部分是 C
A.肺动脉 B.肺静脉 C.肺动脉和肺静脉 D.肺动脉 肺静脉和支气管 E.肺动脉 支气管 淋巴管及神经
402 正常成人心胸比值一般不超过 B
A. 0.45
B. 0.5
C. 0.55
D. 0.60
E. 以上都不是 403 前纵隔最常见的肿瘤是 B
A. 甲状腺瘤
B. 胸腺瘤
C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴瘤
404 主动脉缩窄最易发生的部位为: D
A. 升主动脉瓣环
B. 升主动脉
C. 主动脉弓
D. 主动脉峡部
E. 腹主动脉
405 下列哪一疾病为肺多血的疾病: B
A. 结节病
B. Ⅱ孔型房间隔缺损
C. 法乐氏四联症
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 风湿性心脏病
406 缩窄性心包炎最多见的原因: B
A. 外伤性血心包
B. 结核性感染
C. 化脓性感染
D. 风湿性心包炎
E. 尿毒症性心包炎
407 选出哪种征象应考虑肺动静脉瘘: D
A. 两肺弥漫性网状结构
B. 血色素低,心脏呈二尖瓣型,心脏轻度增大
C. 血色素正常,右上片状影,心脏不大
D. 血色素高,右下片状影,右心稍大
E. 右侧肺门增大
408 心脏轻度增大,肺动脉段膨隆呈二尖瓣心形,右室和右房增大,左肺门扩张,搏动增强,右肺门小而静止,周围肺血减少,应诊断:D
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐氏四联征
409 指出不是房间隔缺损的X线征象: C
A. 右心房右心室增大
B. 左心房不大
C. 左心室增大
D. 主动脉正常或细小
E. 左心房注入造影剂后,右心房和左心房同时显影
410 正常成人心胸比值一般不超过:B
A. 0.45
B. 0.5
C. 0.55
D. 0.60
E. 以上都不是
411 在胸部后前位X线摄片上出现“双心房”阴影,提示:C
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
E. 主动脉增宽,扭曲
412 先天性心脏病法乐氏四联症包括:D
A. 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉狭窄,右心室肥大
B. 肺动脉扩张,室间隔缺损,主动脉扩张,右心室肥大
C. 肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大
D. 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大
E. 肺动脉扩张,室间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥大
413 精原细胞瘤,除发生在睾丸外尚可发生在:B
A. 肺内
B. 前、中纵隔
C. 颈部
D. 后纵隔
E. 膈肌附近
414 心肌梗塞后综合征发生在: E
A. 心肌梗塞当时
B. 心肌梗塞后半年
C. 心肌梗塞后3个月
D. 心肌梗塞后3天内
E. 心肌梗塞后数天至2月内
415 检查左心房最有效的X线摄片方法是:D
A.直立后前位摄片检查 B.左前斜位摄片检查 C.右前斜位摄片检查 D.右前斜位加食管吞钡摄片检查 E.左前升位加食管吞钡摄片检查
416.正常心脏和大血管的阴影可随身体的不同情况而改变,哪个因素影响最小:A
A.运动 B.年龄 C.呼吸 D.体型 E.体位
417 心脏最大横径是指:E
A.在心影左侧最突出点至中线的垂直距离 B.心影右侧最突出点至中线的垂直距离 C.心影左 右两侧最突出点间距离 D.右心缘上下部交界点至心尖部之间距离 E.心影左侧最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和
418.左心房增大一般最先向哪一方向增大:A
A.向后增大 B.向上增大 C.向左增大 D.向右增大 E.左心耳增大
419.主动脉病变在普通X线片上可有诸多表现,下列哪个说法不正确:E
A.主动脉增宽 伸长和过曲 B.主动脉狭小 C.主动脉外形不规则 D.主动脉位置改变 E.以上都不是
420.胸部 X线片上 Kerley’s B线是指:B
A.宽 0.5~lmm,多见于上叶的条状影 B.宽约lmm,位于肋膈角上方水平行走条状影 C.肺野内细而短的网状影 D.宽约0.5~lmm,中肺野横行条状 E.以上都不是
421 肺栓塞是指由栓子进入肺动脉引起的病变,大多数栓子是:D A. 羊水栓子 B. 脂肪块 C. 肿瘤栓子 D. 血栓 E. 空气栓子
422 肺淤血最早出现的可靠征象是:B
A.肺纹理增加及模糊 B.上肺静脉扩张,与下肺野血管比例改变 C.肺水肿 D.胸腔积液 E.以上都不是
423.风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是:A
A.左房室瓣狭窄 B.右房室瓣狭窄 C.左房室瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.右房室瓣关闭不全
424 单纯左房室瓣狭窄主要的X线片表现为:B
A. 左心房 左心室增大
B. 左心房 右心室增大
C. 左心房 右心房增大
D. 单纯左心房增大
E. 左心室 右心室增大
425 一般不引起左心房增大的是:C
A.风湿性心脏病,左房室瓣狭窄 B.风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全一 C.先天性心脏病,房间隔缺损 D.心肌病 E.以上都不是
426 正常成人右下肺动脉主干直径一般为:C
A.≤5mm B.≤10mm C.≤15mm D.≤20mm E.≤25mm
427 主动脉缩窄最易发生的部位为: D
A. 升主动脉瓣环
B. 升主动脉
C. 主动脉弓
D. 主动脉峡部
E. 降主动脉
428 在拍摄心脏三位片的左前斜位时,患者从后前位向右旋转的角度约为:B
A. 45度
B. 60度
C. 45~60度
D. 50~60度
E. 50度 429 在拍摄心脏三位片的右前斜位时,患者从后前位向左旋转的角度约为:C
A. 45度
B. 60度
C. 45~60度
D. 50~60度
E. 50度 430 在正常心脏右前斜位片中,心前缘的构成中,没有的是:D
A 升主动脉
B 肺动脉
C 右心室
D 右心房
E 主动脉弓部
431 以下哪个不是左心室增大的常见病因:E
A 高血压病
B 主动脉瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄 D
二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄
432 以下哪个不是右心室增大的常见病因:D
A 二尖瓣狭窄
B Follot四联症
C 肺动脉狭窄
D 高血压病
E 慢性肺源性心脏病
433 当左心房中度向后或右后增大时,在心脏右前斜位片中表现为:C
A 食管中段前壁受压
B 食管下段前壁受压
C 食管中段前后壁均有受压移位
D 食管下段前后壁均有受压移位
E 食管中下段仅前壁受压
434 心脏中度扩大,心腰隆起呈二尖瓣心形,右室右房增大,肺门扩大搏动增强,右心导管检查显示右房血氧含量高于上腔静脉,提示:A
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法乐氏四联症
435 左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间的间隙消失,提示:B A 左房扩大 B 左室扩大 C 右房扩大 D 右室扩大 E 肺动脉主干扩张
436 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别诊断要点是:E
A 左室扩大
B 右室扩大
C 左房扩大
D 肺血增加
E 主动脉扩张
437 心脏轻度扩大,心腰凹陷呈靴形,右室右房增大,双侧肺门小,肺血减少,提示:E
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法乐氏四联症
438.在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊: E
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
439.坏死性肉芽肿最典型的表现为: D
A.两肺多发的大小一致的直径2~3mm结节
B.两肺纹强,中下肺野的网状结构
C.两肺透过度增强
D.两肺单发或多发的结节状肿块
E.两上肺纤维索条及钙斑
440.肺癌形成空洞最常见的病理类型是: E
A.大细胞未分化癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.细支气管癌
E.鳞癌
441.下述情况哪一项因素与肺萎缩(肺萎陷)定义相符: A
A.气管外在压迫致肺无气 B.生儿生后肺未膨胀 C.生儿肺已膨胀,以后产生肺无气 D.致支气管阻塞致肺无气 E.叶实性变无气但容积正常
442.大多数支气管动脉开口部位应在: C
A.4~5胸椎水平的降主动脉 B.胸椎水平的降主动脉 C.5~6胸椎水平的降主动脉 D.6胸椎水平的降主动脉 E.侧在第5胸椎水平,左侧在第6胸椎水平的降主动脉
443.选出为含铁血黄素沉着的病人: B
A.血色素高,尿(-),两肺弥漫网状结构
B.血色素低,尿无蛋白,两肺散在点、片影
C.血色素低,尿(-),肺无阳性表现,心脏丰满
D.血色素正常,肺充血,二尖瓣型心,右房大
E.血色素正常,尿有蛋白 WBC,突然眼睑浮肿,肺大致正常,少量胸腔积液 444.下列哪一疾病为肺多血的疾病: B
A.结节病
B.Ⅱ孔型房间隔缺损
C.法乐氏四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病
445.选出哪种征象应考虑肺动静脉瘘: D
A.两肺弥漫性网状结构
B.血色素低,心脏呈二尖瓣型,心脏轻度增大
C.血色素正常,右上肺片状影,心脏不大
D.血色素高,右下肺片状影,右心稍大
E.右侧肺门增大
446.下列哪一种疾病可造成两侧膈肌升高: D
A.两肺肺气肿
B.原发型肺结核
C.两侧胸腔少量积液
D.巨大卵巢囊肿
E.子宫肌瘤
447.肺部慢性炎症的通常表现是:B
A. 渗出
B. 增殖
C. 空洞
D. 钙化
E. 纤维化
448.中央型肺癌的直接X线征象是:E
A. 肺气肿
B. 肺不张
C. 粘液嵌塞征
D. 阻塞性肺炎
E. 肺门区及纵隔肿块
449.肺动脉高压各项X线诊断指标中,哪项最常见? A
A.右下肺动脉干≥15mm
B.肺动脉段突出≥3mm
C.肺动脉圆锥高度≥7mm(右前斜位)
D.肺门残根状改变
E.右心室肥大
450.慢性支气管炎诊断的主要根据是: A
A. 临床病史
B. 胸部平片
C. 体层摄影
D. CT扫描
E. 支气管造影
451.肺癌形成空洞最常见的病理类型是: E
A. 大细胞未分化癌
B. 小细胞未分化癌
C. 腺癌
D. 细支气管癌
E. 鳞癌
452.肺门阴影的主要组成部分是:C
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 肺动脉和肺静脉
D. 肺动脉 肺静脉和支气管
E. 肺动脉 支气管 淋巴管及神经
453.中肺野是上肺野以下至:E
A. 第四肋骨下缘的水平线以上
B. 第四肋骨前端下缘水平线
C. 第四肋骨下缘的最低点水平线
D. 第四肋骨前端下缘的最低点
E. 第四肋骨前端下缘的最低点水平线
454.在胸部后前位X线摄片上出现“双心房”阴影,提示:C
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
E. 主动脉增宽,扭曲
455.原发综合征的典型表现为:D
A. 通常位于上叶的片状阴影,中央密度较深,周围逐渐变淡
B. 条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门
C. 肺门及气管 支气管淋巴结肿大
D. 原发病灶 肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影
E. 两肺散在斑点状密度增高影
456.左肺下叶分为四段,与右肺下叶不同的是:D
A. 前外段
B. 外后段
C. 外内段
D. 内前段
E. 以上都不是
457.正常成人心胸比值一般不超过:B
A. 0.45
B. 0.52
C. 0.55
D. 0.60
E. 以上都不是 458.主动脉缩窄最易发生的部位为: D
A.升主动脉瓣环
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.主动脉峡部
E.降主动脉
459.原发性甲状旁腺功能亢进伴纤维囊性骨炎时,下列哪种血液生化改变是正确的: A
A.血清钙升高,血清磷降低,血清碱性磷酸酶升高,尿钙增加
B.血钙升高,血磷降低,碱酸酶正常,尿钙增加
C.血钙升高,血磷正常,碱磷酶正常,尿钙增加
D.血钙正常,血磷升高,碱磷酶升高,尿钙正常
E.血钙增高,血磷正常,碱磷酶正常,尿钙增高
460.缩窄性心包炎最多见的原因: B
A.外伤性血心包
B.结核性感染
C.化脓性感染
D.风湿性心包炎
E.尿毒症性心包炎
461.心肌梗塞后综合征发生在: E
A.心肌梗塞当时
B.心肌梗塞后半年
C.心肌梗塞后3个月
D.心肌梗塞后3天内
E.心肌梗塞后数天至2月内
462.X线诊断心包腔积液较可靠的方法是:A
A.在X线透视下看心脏搏动情况
B.在直立后前位X线片上看心影是否呈烧瓶样
C.在右前斜位吞钡X线片上看食管压迹有无加深
D.在左前斜位X线片上看室间沟深浅
E.以上都不是
463.选出肺动脉段突出明显的疾病: A
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺动脉肌肥厚性狭窄
C. 法乐氏四联症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
464.选出无明显肺血改变的疾病: B
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. Ⅱ孔型房间隔缺损
D. 三尖瓣闭锁
E. 肺动脉狭窄
465.风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄时心影呈:A
A. 梨形心
B. 靴形心
C. 主动脉型心脏
D. 横位心
E. 悬滴状心
466.下列哪一种属于晚期紫绀类先天性心脏病范畴: D
A. 法乐氏四联症
B. 肺动脉狭窄合并室间隔缺损
C. 主动脉缩窄
D. 心房间隔缺损
467.先天性心脏病法乐氏四联症包括:D
A. 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉狭窄,右心室肥大
B. 肺动脉扩张,室间隔缺损,主动脉扩张,右心室肥大
C. 肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大
D. 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大
E. 肺动脉扩张,室间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥大
468.指出不是房间隔缺损的X线征象: C
A. 右心房右心室增大
B. 左心房不大
C. 左心室增大
D. 主动脉正常或细小
E. 左心房注入造影剂后,右心房和左心房同时显影
469.心脏轻度增大,肺动脉段膨隆呈二尖瓣心形,右室和右房增大,左肺门扩张,搏动增强,右肺门小而静止,周围肺血减少,应诊断:D
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐氏四联征
470 指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现: D
A 一侧肺透过度增高
B 肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影
C 实变区内小透亮区
D 增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
E 局限性肺血管稀少
五、腹部
1 典型肝脓肿壁出现三层环状结构,腔内可有分隔,增强扫描时强化最明显的是: C
A 水肿带
B 炎性坏死组织
C 纤维肉芽组织
D 脓肿内分隔
E 以上都不是
2 正常肝内胆管分支的直径应当为: B
A <2mm
B <3mm
C <4mm
D <5mm
E <6mm
3 CT对于肝脏钝性外伤的检查目的,下列哪一项是错误的: E
A 发现有无撕裂和出血
B 确定损伤程度并分级
C 提供手术或保守治疗的依据
D 观察治疗的动态变化
E 确定破裂血管
4 下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现: C
A 密度均匀的类圆形实性肿块
B 边缘光滑清晰与肾上腺相连
C 常可见条或斑片状钙化
D 常因含有脂类而呈低密度
E 增强扫描呈轻度强化
5 下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准: D
A 肝脏密度增高
B 肝CT值与脾相等
C 平扫肝内血管呈低密度
D 平扫肝CT值低于脾脏
E 增强扫描肝CT值高于脾 6 男性40岁,腹部不适。CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是: B
A 胰腺结核
B 慢性胰腺炎
C 急性胰腺炎
D 胰腺癌
E 动脉硬化钙化
7 下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的: E
A 大多数为移行细胞癌
B 平扫示肾窦内软组织肿物
C 增强扫描显示肾窦变形移位
D 可合并肾盂扩张、积水
E 不侵犯肾实质和输尿管
8 男性,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断: D
A 急性水肿性胰腺炎
B 急性坏死性胰腺炎
C 急性胰腺炎,假囊肿形成
D 急性胰腺炎,脓肿形成
E 急性胰腺炎,伴有出血
9 团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点: E
A 提高小病灶的检出率
B 提高对病灶性质的鉴别能力
C 显示肝内血管解剖较好
D 显示血管受侵和癌栓较好
E 显示肝实质强化程度较好
10 肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断的要点,应根据: A
A 瘤内有无脂肪
B 肿瘤大小
C 肿瘤密度均匀
D 肿瘤境界
E 肿瘤有无强化
11 下面哪一项不是慢性胆囊炎的CT表现: D
A 胆囊缩小
B 囊壁增厚
C 囊壁水肿
D 囊壁欠规则
E 囊壁可钙化
12 女性,40岁,CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约2 0cm,边缘清楚锐利,CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断: B
A 肾细胞癌
B 高密度囊肿
C 肾结石
D 肾错构瘤
E 肾盏积水
13 下列哪一项不是胰腺癌的改变: D
A 局部实质肿块
B 肿块远端腺体萎缩
C 胰周脂肪消失
D 胰管不规则钙化
E 胰周血管受侵包裹
14 下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现:B
A 囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓
B 囊内密度均匀,增强后明显强化
C 囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化
D 母囊内出现子囊,数目不一
E 内囊可分离,悬浮于囊液中
15 根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型,下列哪一型不对:
D
A 单纯型
B 内囊分离型
C 实质钙化型
D 实质强化型
E 多子囊型
16 女性,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。最可能的诊断是: B
A 肝癌
B 肝血管瘤
C 肝脓肿
D 局灶结节增生
E 肝腺瘤
17 下列哪一项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现:D
A 下腔静脉不规则
B 肝静脉阻塞
C 下腔静脉增宽且密度不均
D 肠系膜上静脉内见同心圆黑影
E 下腔静脉腔内充盈缺损
18 下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的: D
A 平扫肾窦内不规则软组织密度肿物
B 肿物周围常有肾窦脂肪包绕
C 侵入肾实质,局部呈低密度肿块
D 增强扫描常掩盖肾盂内肿物
E 需除外肾盂内阴性结石及凝血块
19 肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为: A
A 速升速降型
B 速升缓降型
C 缓升速降型
D 缓升缓降型
E 以上都不是
20 关于肾上腺转移癌的说法,哪一项是错误的: D
A 可为单侧或双侧
B 中央可出现坏死
C 可有出血或钙化
D CT可鉴别原发或转移
E 可无内分泌症状
21 关于胆管结石,下列哪一项是错误的: E
A 胆管内环形或圆形致密影
B 环形致密影形成靶征,中心为胆汁
C 常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张
D 可同时有肝内外胆管和胆囊结石
E 扩张的胆总管末端无肿块征象
22 下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的:E
A 实性或囊实性肿块
B 边缘清楚的低或等密度区
C 可有大小不等的囊变区
D 增强扫描肿块明显强化
E 发现钙化即可除外血管瘤
23 下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源:C
A 胃
B 子宫
C 前列腺
D 胰腺
E 结肠 24 下列关于肾结核的描述,哪一项是错误的: E
A 90%左右由血行感染而来
B 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏
C CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶
D 可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓
E 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
25 肝癌患者,CT发现胃底后部及胃体中部后壁内团状软组织块影,增强扫描早期有明显强化,应考虑诊断为: E
A 并发胃癌
B 肝癌胃转移
C 胃平滑肌瘤
D 胃底周围淋巴腺转移
E 肝硬化胃静脉曲张
26 女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是: E
A 急性胆囊炎
B 慢性胆囊炎
C 胆囊结石
D 肝癌
E 胆囊癌
27 下列关于脾包膜下血肿的说法,哪一项是错误的: D
A 沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影
B 急性期呈等或稍高密度影
C 随时间推移血肿密度降低
D 增强扫描不易识别
E 慢性期平扫即可发现
28 3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪种可能性大:D
A 坏死性小肠炎
B 小肠扭转
C 小肠肿瘤
D 肠套叠
E 急性阑尾炎
29 下述哪一项不是静脉胆道造影的适应症: D
A 胆囊切除术后了解胆总管情况
B 了解胆道内蛔虫
C 口服胆囊造影未显影者
D 诊断肝内胆管病变
E 诊断胆总管先天性畸形
30 小肠淋巴滤泡最丰富的部位是: E
A 十二指肠
B 空肠近端
C 空肠远端
D 回肠近端
E 回肠远端
31 十二指肠憩室好发于: C
A 球部
B 球后
C 壶腹部
D 水平部
E 升部
32 引起输尿管梗阻最常见的原因是: E
A 结核
B 炎症
C 肿瘤
D 外伤
E 以上都不是
33 胃憩室的好发部位是: E
A 胃小弯
B 胃大弯
C 胃窦部
D 幽门部
E 以上都不是
34 口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是: C
A >3小时
B >4小时
C >5小时
D >8小时
E >10小时
35 肾门向肾内延续于一个较大的腔称为: E
A 肾大盏
B 肾盂
C 肾蒂
D 肾门
E 肾窦
36 患者男性,胃病史多年,血浆蛋白降低。X线示胃体大弯侧粘膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为: C
A 慢性肥厚性胃炎
B 淋巴瘤
C Mentrier病
D Crohn 病
E 静脉曲张
37 在CT影像上辨别正常胰腺头、体交界部时,其背侧血管应为:
C
A 腹主动脉,下腔静脉
B 腹腔动脉或肠系膜上动脉
C 门静脉和肠系膜上静脉
D 肾动脉和右肾静脉
E 以上都不对
38 关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误: A
A 脂肪组织成分为主
B 纤维组织成分为主
C 肿瘤分化程度很低
D 肿块多较大
E 肿块密度较均匀
39 关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误: D
A 是最常见的腹膜后恶性肿瘤
B 病理分为脂肪型、粘液样型及多形型
C CT分为实体型、混合型及假囊肿型
D 脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好
E CT定性有困难,应做穿刺活检
40 腹膜肿瘤的错误描述是: D
A 原发性以腹膜间皮瘤为主
B 继发性多来自腹内脏器肿瘤的种植扩散
C 可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜
D 通常不发生腹水
E 肿瘤常呈板块状或结节状
41 哪一个不是右肝下间隙脓肿常见来源:B
A 十二指肠溃疡穿孔
B 脾脓肿破裂
C 肝脓肿破裂
D 胆囊炎并结石致穿孔
E 右肾周感染
42 网膜囊的毗邻关系,哪项错误: C
A 左上腹腔后部潜在的间隙
B 仅靠网膜孔与大腹腔相连
C 前壁为后腹膜覆盖的左肾上腺及胰腺
D 左侧为胃脾韧带与脾肾韧带相融合于脾蒂
E 右侧为下腔静脉及肝十二指肠韧带
43 肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的关键是:D
A 肿瘤大小
B 肿瘤形态
C 肿瘤有无强化
D 瘤内有无脂肪成分
E 以上都不是
44 哪一项不是肾细胞癌的CT表现: D
A 平扫多呈等密度或略低密度
B 较大肾癌密度多不均匀
C 中心或边缘可有钙化
D 增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质
E 肾静脉和下腔静脉可有癌栓
45 鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用:B
A 薄层扫描
B 增强扫描
C 冠状图像重组
D 平扫并测CT 值
E 以上都不是
46 肾结核的错误描述是: B
A 肾实质内钙化点可由干酪样病变而来
B 90%肾结核系由尿路逆行感染所致
C 肾边缘乳头部见边缘模糊的低密度病灶或空洞
D 实质破坏,纤维化可使肾外形缩小,表面不光整
E 晚期肾结核可发生全肾钙化
47 肾筋膜和诸肾间隙的正确描述是: E
A 肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙
B 两侧肾周间隙之间没有交通
C 左右肾后间隙之间相通
D 肾筋膜外为液体
E 肾上腺、肾及肾血管位于肾周间隙
48 肾上腺嗜铬细胞瘤,哪项是错误的: B
A 常为圆形或卵圆形实性肿块
B 增强扫描无强化
C 较大肿物中央可坏死呈低密度
D 少数具有钙斑
E 少数可为较大的厚壁囊性肿块
49 CT对胃癌的诊断作用,哪项不正确: B
A 确定肿瘤是否穿出胃壁
B 诊断早期胃癌
C 显示胃周淋巴结肿大情况
D 发现肝或其它脏器转移
E 术后随访观察有无复发转移
50 哪一项不是胃静脉曲张的CT表现: B
A 胃底或胃体后部团状软组织影
B 增强扫描后无强化
C 门静脉高压时可见其它侧支循环
D 显示脐静脉及后腹膜静脉曲张好
E 常有肝硬化表现
51 哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现: D
A 类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀
B 引起原醛症的瘤体较小,1~3cm
C 引起皮质醇症的瘤体稍大,2cm以上
D 腺瘤密度不能为负值
E 注射造影剂后,瘤体轻度增强
52 脾血管瘤的错误描述是: E
A 均匀的低或等密度肿块
B 可以有大小不等的囊变区
C 边缘钙化常为薄蛋壳样
D 增强扫描肿块明显增强
E 常合并肝硬化和脾静脉曲张
53 胰腺CT检查技术中,口服淡泛影葡胺的主要目的是: D
A 充盈胃部,减少气体伪影
B 充盈小肠,辨别肠袢
C 充盈十二指肠以辨别胰头
D A、B、C都是
E A、B、C都不是
54 慢性胆囊炎的CT特征表现是: C
A 胆囊大,囊壁水肿,密度低
B 胆囊正常大小,肝内胆管扩张
C 胆囊小,囊壁增厚
D 胆囊大,胆总管扩张
E 以上都不是
55 恶性胃溃疡X线征象不正确的是:D
A 溃疡治疗经久不愈
B 周围粘膜皱襞破坏
C 溃疡形状不规则
D 溃疡大小超过2cm
E 有“半月”征
56 胃窦部大弯中间沟是由于: B
A 正常变异
B 小弯溃疡
C 大弯隆起性病变
D 胃窦部痉挛收缩
E 大弯侧外压性改变
57 患者,男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为: D
A 急性腹膜炎
B 胃肠道穿孔
C 急性胰腺炎
D 小肠急性肠梗阻
E 急性阑尾炎
58 每侧的肾动脉,在肾门处分成: B
A 前后两支,前支较小
B 前后两支,前支较大
C 前中后三支,前支较中后支大
D 前中后三支,前支较中后支小
E 前后两支,前后支相等
59 泌尿系统结核感染最常见的途径是:D
A 淋巴系统途径
B 呼吸系统途径
C 消化系统途径
D 血行播散
E 接触传染途径
60 鹿角状结石多发生在: D
A 膀胱
B 输尿管
C 肾盂
D 肾盏
E 肾盏及肾盏内
61 肾脏有三层被膜,自内向外分别是:A
A 肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
B 肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜
C 肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜
D 肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊
E 肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊
62 正常人服钡餐到达回肠末端的时间是:C
A 1小时
B 2小时
C 2~4小时
D 5小时
E 6小时
63 增殖型肠结核X线征象中哪项不正确: C
A 多发生于回盲部
B 肠管狭窄变形明显
C 多出现“跳跃”征
D 可出现不全性肠梗阻
E 盲肠缩短
64 胃癌组织学类型多见的是: C
A 鳞状上皮癌
B 粘液癌
C 腺癌
D 髓样癌
E 硬癌
65 溃疡性肠结核的X线表现中哪项不正确: E
A 病变处可见激惹现象
B 病变处肠管不规则狭窄
C 病变以上肠道运动过速
D 狭窄近端肠管可有轻度扩张
E 肠曲粘连成团常伴肠梗阻
66 小肠绒毛最多的部位是: A
A 十二指肠及空肠近端
B 空肠远端
C 回肠近端
D 小肠远端
E 以上都不是
67 诊断肾单纯性囊肿的最简单而准确的方法是: D
A 腹部平片
B 静脉尿路造影
C 逆行肾盂造影
D B型超声扫描
E CT扫描
68 下列腹水X线征象中哪一项是错误的: C
A 小肠间隙增宽
B 结肠旁沟增宽
C 肝角正常
D 肝外侧缘与腹壁间距增宽
E 立位摄片骨盆腔密度增高
69 患者,男,1周岁,顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄,狭窄以上结肠扩张,诊断为: D
A 肠套叠
B 肠扭转
C 先天性肠发育不良
D 巨结肠
E 结肠癌
70 正常成年人腹部X线平片常可见到: E
A 结肠胀气扩张
B 小肠内可见气液面
C 腹腔内积气
D 大小肠均扩张
E 以上都不是
71 诊断胆总管先天性囊肿哪一种方法最适宜:E
A 口服胆囊造影
B 静脉胆道造影
C ERCP
D PTC
E B型超声
72 “跳跃”征最常见于: B
A 肠肿瘤
B 肠结核
C 小肠蛔虫病
D 吸收不良综合征
E 以上都不是
73 下列关于胰腺癌的描述,错误的是: D
A 起源于腺管或腺泡细胞
B 大多数肿块边界不清
C 胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管
D 常形成乳头状息肉突入总胆管内
E 胰腺癌较其他肿瘤转移早
74 下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现:C
A 胰腺局部弥漫肿大
B 胰周蜂窝织炎和假囊肿
C 胰腺及胰管的条状钙化
D 吉氏筋膜增厚
E 假囊肿内气泡,脓肿形成
75 小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是: D
A 平扫时血管瘤多呈等密度
B 增强后动脉期小肝癌整个病灶强化
C 小血管瘤没有假包膜
D 延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填
E 以上都不是 76 CT对胃癌的诊断价值,哪一项不正确: C
A 观察胃壁增厚的程度
B 发现癌肿胃壁外侵犯
C 常用于明确胃癌的诊断
D 显示肝转移和肿大淋巴结
E 术后复查确定复发征象
77 下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念,错误的是:E
A 可见于门静脉主干和左、右分支
B 发生部位与瘤灶位置有关
C 平扫多呈等密度,但门静脉常增宽
D 增强扫描见血管内低密度充盈缺损
E 根据CT形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓
78 肝脏进床式动态增强扫描,下列哪一项不正确:D
A 以发现病灶为主要目的
B 扫描范围包括全肝
C 通常3~5层面为一组
D 最适用1cm~2cm直径小病灶的鉴别
E 3~4组完成全肝扫描
79 女性,50岁,临床以黄疸就诊,CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑: D
A 急性胆囊炎
B 胆总管结石
C 硬化性胆管炎
D 胆总管下段癌
E 以上都不是
80 下列关于CT诊断梗阻性黄疸的说法,不准确的是: D
A 可确定是否为梗阻性黄疸
B 可明确梗阻部位
C 可鉴别梗阻原因
D 平扫能确诊结石性梗阻
E 根据病情应做增强扫描
81 出现下列哪一项应考虑胆囊癌: C
A 胆囊缩小
B 胆囊壁钙化
C 囊壁弥漫不规则增厚
D 肝总管和肝内胆管扩张
E 胆囊周围水肿明显
82 关于肝脏分段的标记,错误的是: B
A 以肝静脉为主要分段标记
B 右肝静脉将肝分成左、右叶
C 左肝静脉将左肝分成内、外两段
D 右肝静脉将右肝分成前、后两段
E 中肝静脉将肝分成左、右叶
83 同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常用于下列哪类病的鉴别: E
A 肝炎和肝硬化
B 脂肪肝和血管瘤
C 肝炎和肝癌
D 脂肪肝和肝硬化
E 肝癌和血管瘤
84 弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于: A
A 胆囊床附近
B 右后叶第Ⅵ、Ⅶ段
C 肝尾状叶
D 左叶外侧段
E 以上都不是
85 男性,28岁,交通事故受伤,CT见肝脏裂伤约2cm,包膜下血肿厚度<3cm,诊断肝钝性裂伤,分级为: B
A Ⅰ级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
E Ⅴ级
86 下列哪一项不是慢性胆囊炎的CT表现: B
A 胆囊缩小
B 胆囊腔内气液平面
C 胆囊壁增厚
D 胆囊壁钙化
E 常合并结石
87 男性,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是: D
A 脾钝挫伤
B 脾血管瘤
C 脾淋巴瘤
D 脾脏梗塞
E 脾脏囊肿
88 Caroli氏病属于先天性胆管囊肿哪一型:E
A Ⅰ型
B Ⅱ型
C Ⅲ型
D Ⅳ型
E Ⅴ型
89 下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现: D
A 中心区为囊性的占位病变
B 病灶周围有水肿
C 中心有分隔
D 增强扫描后壁强化,呈现靶征
E 常常是单发的
90 下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源: E
A 肺癌
B 乳腺癌
C 甲状腺癌
D 结肠癌
E 鼻咽癌
91 正常胆总管的管腔直径为: B
A 6mm
B 8mm
C 10mm
D 12mm
E 14mm
92 膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊断标准是淋巴结直径大于: C
A 5mm
B 10mm
C 15mm
D 20mm
E 25mm
93 关于结肠癌的描述不确切的是: A
A 溃疡型多见
B 腺癌为主
C 升结肠易形成腔内肿块
D 降结肠癌多为浸润型
E 早期结肠癌可呈菜花状
94 下列关于肾癌不正确的说法是: D
A 主要症状是无痛血尿和肿块
B IVP可阴性
C 肾盏破坏及受压
D 肿瘤无钙化
E 可继发肾积水
95 关于小肠下列所述不正确的是: E
A 长度一般5m~7m
B 吸收作用主要在上部小肠
C 空肠可见钟摆运动
D 回肠末端可见逆蠕动
E 回肠管腔壁较空肠厚
96 下列诊断小肠克隆氏病较为特征性X线表现是:E
A 多发生于回肠远端
B “卵石征”
C “跳跃征”
D 管腔狭窄
E 纵行溃疡
97 急性胆囊炎最常见的原因是: D
A 胆囊管过长、扭曲
B 螺旋瓣异常
C 肿瘤压迫
D 胆石嵌顿
E 蛔虫阻塞
98 输尿管结石: B
A 多为原发于输尿管的结石
B 多为肾结石落入输尿管后不能下行而成
C 多为膀胱结石逆行至输尿管所致
D 多为输尿管创伤后血肿钙化所致
E 多为肾输尿管结核的钙化灶所致
99 请指出下列疾患中不宜做静脉泌尿系统造影的是: B
A 骨成骨肉瘤
B 甲状旁腺机能亢进
C 骨转移瘤
D 多发性骨髓瘤
E 骨的尤文氏瘤
100 诊断小肠肿瘤最为有效的方法是: B
A 常规钡餐造影
B 低张气钡双对比造影
C 腹腔充气造影
D B超
E CT
101 下列肠结核的X线征象中,哪一种是错误的:D
A 盲肠缩窄、收缩及变形
B 回肠末端受侵,粘膜破坏
C 回肠病变近侧端可见钡剂滞留,肠管扩张
D 肠道运动正常
E 回盲部可出现跳跃征
102 输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于: E
A 肾盂起始部
B 输尿管起始部
C 过髂主动脉处
D 跨过骨盆入口处
E 进入膀胱壁处
103 良性溃疡X线征象中哪一项不正确: E
A 龛影突出胃壁轮廓之外
B 治疗后好转
C 龛影正面观呈圆形
D 粘膜皱襞通到龛影口
E 胃大弯浅盘状溃疡 104 下述食道癌X线征象不正确的是: C
A 粘膜皱襞破坏
B 可形成充盈缺损
C 与正常管壁可呈移行表现
D 管壁僵硬不规则
E 可形成溃疡
105 下列有关副脾的错误说法是: D
A 最常见于脾门附近,或单多发
B 一般小于4 0cm
C 圆或卵圆形,密度均匀
D 增强扫描时无强化
E CT值与脾脏完全相同
106 下列关于腹膜壁层肿瘤的错误说法: C
A 肿瘤沿腹膜面生长,呈板块状
B 肿瘤结节以腹膜壁层为基底向腹内突起
C 腹内脏器表面有肿块或板块状增厚
D 肿瘤结节可以多发
E 合并大量积液
107 肝门部结构的描述,哪一项不正确: C
A 门静脉最粗
B 肝动脉位于门静脉的前内侧
C 肝静脉位于门静脉下后方
D 肝总管在门静脉的外侧
E 正常时肝内胆管不显示
108 我国肝癌协作病理组诊断小肝癌的标准是:①单个癌结节最大直径≤2.0cm;②单个
癌结节最大直径≤3.0cm;③多个癌结节数目≤2个,其最大直径总和≤3.0cm;④多个癌结节,数目≤3个,其最大直径3.0cm;⑤多个癌结节,数目≤3个,其最大直径总和≤2.0cm;⑥多个癌结节,数目≤2个,其最大直径总和≤4.0cm。: A
A ②+③
B ①+⑤
C ②+④
D ①+⑥
E ①+④
109 关于胆总管直径的描述,下列哪一项是正确的: B
A 正常胆总管直径<5mm,>8mm为扩张
B 正常胆总管直径<8mm,>10mm为扩张
C 正常胆总管直径<10mm,>15mm为扩张
D 正常胆总管直径<15mm,>20mm为扩张
E 以上都不对 110 肾上腺出现钙化较多的肿瘤是:D
A 嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤
B 嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤
C 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿
D 神经母细胞瘤及肾上腺癌
E 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌
111 肾结核最早的病灶位于: A
A 肾乳头部
B 肾小球内
C 肾小管内
D 肾盏内
E 肾盂内
112 下述哪一个不是右肝下间隙脓肿的常见来源: B
A 十二指肠溃疡穿孔
B 脾脓肿破裂
C 肝脓肿破裂
D 胆囊炎并结石致穿孔
E 右肾周感染
113 关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误? D
A 是最常见的腹膜后恶性肿瘤
B 病理分为脂肪型、粘液样型及多形型
C CT分为实体型、混合型及假囊肿型
D 脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好
E CT定性有困难,应做穿刺活检 114 关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误? A
A 脂肪组织成分为主
B 纤维组织成分为主
C 肿瘤分化程度很低
D 肿块多较大
E 肿块密度较均匀
115 根据CT值推测胆系结石成分,从低到高依次为: A
A 胆固醇、胆色素、含钙
B 胆色素、含钙、胆固醇
C 胆色素、胆固醇、含钙
D 胆固醇、含钙、胆色素
E 无一定规律
116 胰腺钩突前面,CT显示二个血管断面,应是: E
A (右)门静脉 (左)脾静脉
B (右)肠系膜上静脉 (左)脾静脉
C (右)肠系膜上动脉 (左)肠系膜上静脉
D (右)腹腔动脉 (左)门静脉
E (右)肠系膜上静脉 (左)肠系膜上动脉
117 最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是:C
A 甲状腺癌
B 黑色素瘤
C 肺癌
D 脑膜瘤
E 淋巴瘤
118 慢性胆囊炎的CT特征表现是:C
A 胆囊大,囊壁水肿,密度低
B 胆囊正常大小,肝内胆管扩张
C 胆囊小,囊壁增厚
D 胆囊大,胆总管扩张
E 以上都不是
119鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用: B
A 薄层扫描
B 增强扫描
C 冠状图像重组
D 平扫并测CT 值
E 以上都不是
120 皮革状胃以下X线征象哪项是错误的: C
A 胃粘膜皱襞形态不变
B 胃腔缩小
C 幽门管多呈关闭状态
D 胃壁蠕动消失
E 食管可继发扩张
121 下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类: D
A 块状型
B 结节型
C 弥漫型
D 多灶型
E 小癌型
122 下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现: C
A 平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异
B 门静脉扩大或不规则
C 平扫时门静脉显示高密度
D 增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
E 可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉
123 关于胆管结石的CT表现,下面哪种说法是错误的: D
A 胆管内环型或圆形致密影
B 出现靶征或新月征
C 扩张的胆总管逐渐变细中断,未见肿块
D 胆管结石只含有胆固醇成分
E 同时可以有肝内外胆管结石和胆囊结石
124 下面哪一项不是急性胆囊炎的特有CT表现: D
A 胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊
B 胆囊壁周围水肿呈环状低密度影
C 胆囊增大,横径>4 5cm
D 胆总管和胰管扩张
E 胆囊腔或壁内可有气体形成
125 关于脾钝性伤CT检查,下列说法哪一个是错误的? A
A 伤后即刻做CT检查阴性,可除外脾破裂
B 脾内血肿的密度随时间而变化
C 应增强扫描以发现包膜下血肿
D 脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝
E 脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟
126.胃及十二指肠气钡双重对比造影的禁忌症: D
A.胃肠穿孔
B.肠梗阻
C. 胃肠道大出血,应于出血停止后两周,大便隐血试验阴性时操作
D. 胰腺和总胆管下端肿瘤
127.下列为溃疡型胃癌的X线征象,错误的是: A
A. 放射状粘膜纠集,直抵龛影口部
B. 不规则状粘膜纠集,杵状增粗
C. 腔内龛影
D. 指压迹
E. 蠕动消失
128.下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感 最具特征性: D A. 常规腹部平片 B. B超 C. CT D. 肝动脉或腹腔动脉造影 E. 磁共振成像
129.下列为良性溃疡的X线征象,错误的是: C
A. 狭颈征
B. 项圈征
C. 肩胛征
D. 放射状粘膜纠集
E. 溃疡口部粘膜线
130.指出不是胃溃疡恶变的X线表现: E
A. 龛影口部一个指压迹征
B. 纠集粘膜呈杵状或中断
C. 龛影口部呈钝角状或呈双重阴影
D. 小段环堤
E. 龛影变浅 131.关于结肠癌,下列描述哪项是错误的: A
A. 好发于降结肠
B. 绝大多数结肠癌是腺癌
C. 浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形
D. 增生型表现为腔内充盈缺损
E. 混合型多是晚期表现
132.鉴别肾癌和肾囊肿采用哪种方法最可靠: D
A. 排泄性尿路造影
B. 腹膜后充气造影
C. 逆行性尿路造影
D. 肾动脉造影
E. 断层X线摄影
133 胆囊癌的CT表现分四型,下列哪一型是错误的: E
A 结节型
B 壁厚型
C 肿块型
D 阻塞型
E 结石型
134 关于十二指肠球部溃疡,下列说法不正确的是: E
A 常见球部变形
B 溃疡可多发
C 可形成慢性穿孔
D 胃蠕动可增强
E 部分可恶变
135 下列疾病中一般不会造成胃缩张不良的是: E
A 慢性胃炎
B 胃多发性溃疡
C 胃周围粘连
D 早期胃癌(ⅡC型)
E 早期胃癌(Ⅰ型)
136 泌尿系统结石首选检查方法是:D
A 静脉肾盂造影
B 逆行肾盂造影
C 膀胱造影
D 腹部泌尿系统平片
E CT扫描
137 ①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于: B
A ①+②
B ①+③
C ①+④
D ②+④
E ②+⑤ 138 鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据: C
A 肿瘤大小和外形
B 肿瘤内密度
C 增强扫描后强化方式
D 发病年龄
E 是否出现临床症状
139 下列对胃溃疡引起幽门瘢痕性狭窄错误的描述是: E
A 慢性溃疡所致
B 造影可发现龛影
C 局部胃壁增厚
D 可继发胃扩张
E 药物治疗多缓解
140 下列哪一个器官不在肾前间隙内: B
A 胰腺
B 肾上腺
C 十二指肠
D 升结肠
E 降结肠
141 关于腹腔淋巴瘤的叙述,不正确的是:D
A 非何杰金淋巴瘤多侵犯主动脉旁淋巴结
B 何杰金氏病很少侵犯肠系膜淋巴结
C 何杰金氏病早期侵犯腹膜后器管少于非何杰金淋巴瘤
D 淋巴瘤累及腹膜后淋巴结时以孤立增大的淋巴结为主要表现
E 腹膜后淋巴瘤内可见不规则液化坏死形成的低密度区 142 关于肾癌CT增强扫描的描述,错误的是: E
A 有助于明确病变存在
B 有助于确定病变范围
C 有助于与其他占位病变鉴别
D 有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓
E 皮质
期未发现明显病变可除外肿瘤
143 关于肾筋膜的描述,错误的是: C
A 肾前、后筋膜之间为肾周间隙
B 肾前筋膜向内融汇于围绕大血管的结缔组织中
C 肾后筋膜融合于腰大肌或腰方肌筋膜
D 肾前、后筋膜向上止于膈肌筋膜
E 肾筋膜厚度大于5mm为增厚
144 下列关于肝癌CT平扫检查,概念错误的是: C
A 大多数病灶为较低密度
B 脂肪肝或肝硬化时,肝与病灶间密度差缩小
C 肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大
D 可发生坏死、出血和钙化
E 脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度
145 下列关于肾筋膜的描述,哪一项是错误的: A
A 前后肾筋膜融合成吉氏筋膜
B 上方与膈筋膜融合
C 侧方与侧锥筋膜融合
D 下方与髂筋膜融合
E 后方内侧与腰大肌融合
146 腹部钝性伤最常累及的器官是: D
A 肝脏
B 胆囊
C 胰腺
D 脾脏
E 肾脏
147 肾盂肿瘤首选检查方法是: B
A KU
B B IVP
C B型超声
D 逆行输尿管造影
E CT
148 男性,40岁,CT平扫肝脏密度大片减低,肝内血管清晰呈较高密度,其分布走行规则,应考虑: B
A 肝癌
B 重度脂肪肝
C 肝硬化
D 肝血管瘤
E 不能做出初步诊断
149 下列哪一项不符合胆管结石的CT表现: D
A 胆管内环形或圆形致密影
B 中心密度高,周围低密度形成“靶征”
C 梗阻上方胆总管扩张
D 增强扫描见胆总管内强化影
E 可伴有肝内胆管和胆囊结石
150 下列哪一项是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据: D
A 局限或弥漫性,胰腺肿大
B 不规则串珠状,胰管扩张
C 胰腺腺体萎缩变小
D 胰腺和胰管钙化
E 胰腺假囊肿 151 下列哪一项是肝包虫最特征性表现: B
A 巨大单或多发囊肿,有浅分叶轮廓
B 母囊内出现子囊,数目不一
C 囊壁呈弧形或蛋壳样钙化
D 囊壁可见头节
E 增强后囊壁强化,显示最清楚
152 我国肝癌病理协作组将肝癌分为四型,下列错误的是: D
A 块状型
B 结节型
C 弥漫性
D 多灶型
E 小癌型
153 下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述,不正确的是: B
A 最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围
B 胰头癌比胰体癌更易出现
C 表现为血管周围模糊的软组织影
D 是胰腺癌能否切除的重要判断指标
E 也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围 154 关于胆管细胞癌的说法,错误的是: D
A 起源于肝内胆管的上皮细胞
B 平扫呈不规则低密度,可有钙化
C 增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成
D 与肝细胞癌的CT表现有特异性差异
E 病人一般无肝炎和肝硬化史 155 下列哪一项作为多发肝囊肿与Caroli氏病的区别:B
A 肝内散在多个大小不等的囊状影
B 囊状影不与胆管相通
C 肝外胆管不扩张
D 可以合并囊内结石
E 以上都不是 156 小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是: C
A 平扫时血管瘤多呈等密度
B 增强后动脉期小肝癌整个病灶强化
C 小肝癌的增强高峰持续时间短
D 小血管瘤没有假包膜
E 以上都不是
157 下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现:D
A 平扫呈圆或卵圆形低密度
B 增强早期病灶边缘强化
C 强化区域逐渐向中心扩散
D 增强病灶的密度很快减退至低密度
E 延迟扫描病灶的密度呈等密度充填
158 下列关于肝门解剖结构的排列,正确的是:A
A 肝动脉位于门静脉的前内侧,胆总管在门静脉外侧
B 肝动脉在门静脉的外侧,胆总管在门静脉的内侧
C 肝动脉在门静脉的后侧,胆总管在门静脉的前侧
D 肝动脉在门静脉的内侧,胆总管在门静脉后侧
E 肝动脉在门静脉的前侧,胆总管在门静脉外侧 159 下列关于肝硬化的病理改变引起CT表现的描述,错误的是: E
A 肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常
B 再生结节显著,肝表面高低不平
C 纤维化、结节再生使肝密度减低且不均
D 门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张
E 肝细胞坏死出现低密度肿物
160 正常门静脉直径应: A
A <13mm
B <15mm
C <17mm
D <19mm
E <21mm
161 胆囊壁增厚的标准为: A
A >3mm
B >4mm
C >5mm
D >6mm
E >7mm 162 根据我国小肝癌的诊断标准,单个瘤结节的最大直径或两个瘤结节的最大直径总和应:B
A ≤2.0cm;
B ≤3.0cm;
C ≤4.0cm;
D ≤5.0cm;
E ≤6.0cm.
163 进展性胃癌引起胃窦狭窄,壁僵硬,粘膜形态固定,在X线分型中应属于: C
A 溃疡型
B 蕈伞型
C 局限浸润型
D 弥漫浸润型
E 混合型
164 下列疾病中不属于胆囊增生性疾病的是: A
A Mirizzi综合征
B 腺肌瘤病
C 胆固醇沉着症
D 神经纤维瘤病
E 纤维瘤病
165 关于肾下垂不正确的描述是: B
A 身体瘦弱者多见
B 易发生于左侧
C 女性多见
D 肾蒂过长是发病原因之一
E 可合并其他内脏下垂
166 十二指肠球部溃疡最常发生于: D
A 小弯侧
B 大弯侧
C 前壁
D 后壁
E 穹隆部 167 下列征象中,不符合诊断肠结核X线表现的是: D
A 回盲部激惹现象
B 粘膜溃疡
C 小息肉样充盈缺损
D 病变偏于肠管一侧
E 可形成瘘管
168 关于进展期胃癌CT的描述,错误的是: C
A 胃应适度充盈、扩张,并应用低张药物
B 异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化
C CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结
D 大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润
E CT易显示肿块,难以显示癌性溃疡
169 肾结核肾内广泛播散的病理学基础是: A
A 血行播散
B 病变位于肾皮质
C 病变位于肾髓质
D 经淋巴管蔓延
E 肾乳头示死形成空洞
170 下述早期易引起管腔狭窄的小肠疾病是: E
A 淋巴瘤
B 肠结核
C Crohn病
D 平滑肌瘤
E 肠癌
171 下述对慢性胃炎粘膜糜烂错误的描述是: D
A 一般多发
B 胃体及胃窦部多见
C 愈合后不留瘢痕
D 病变仅侵及粘膜肌层
E 钡餐造影不易发现
172 老年男性中引起肾和输尿管积水最常见的原因是: A
A 前列腺肥大
B 结石
C 肿瘤
D 结核
E 慢性炎症
173 关于脾外伤CT检查的叙述,错误的是: B
A 伤后立即做CT平扫和增强检查,结果正常不能完全除外脾破裂
B 随时间推移血肿密度逐渐减低,是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致
C 平扫不易发现脾包膜下血肿
D 脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊,脾边缘裂缝
E 脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟
174 有关肝多房棘球蚴病的描述,错误的是: A
A 可有血行、淋巴播散
B 囊泡的角皮质层相对较完整
C 大囊肿性病变边缘增强部分为炎性肉芽组织
D 病变边缘部分有呈环状排列的细颗粒状、多结节状或块状钙化
E 可表现为伴有钙化的实质性病变
175.有关肠梗阻的CT表现,不正确的是: E
A 梗阻远近端肠管直径有明显差异
B 闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beak sign)
C 动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张
D 绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变
E Rigler三联征见于腹内疝引起的肠梗阻
176.关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述,不正确的是: D
A 即使分化好的肿瘤,密度也常高于人体正常脂肪
B 实体型肿瘤以纤维组织为主
C 假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤
D 不伴有瘤内钙化
E 肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚或呈浸润生长
177.不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现的是: B
A 为正常肝组织密度
B 增强扫描可见小血管进入其内,相邻血管有移位
C 增强前后密度始终均匀
D 边缘常较清楚且规则
E 通常位于胆囊附近或包膜下
178.下列哪项是区别多发肝囊肿与Caroli氏病的关键: C
A 肝外胆管是否扩张
B 肝内散在多个大小不等的囊状影
C 囊状影是否与胆管相通
D 合并囊内结石
E 合并肝硬变或门脉高压 179.鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是: D
A 静脉肾盂造影
B 逆行肾盂造影
C CT平扫并测CT值
D CT增强并延迟扫描
E 穿刺活检
180.有关副脾的描述,错误的是: A
A 由异常脾组织构成
B 最常见于脾门附近,单或多发
C 密度或增强特征与正常脾脏相同
D 脾摘除后副脾可增生
E 副脾可发生淋巴瘤
181.下面哪项不是典型肝脓肿的CT表现: E
A 平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水
B 多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔
C 多数病灶边缘不清楚
D 脓肿周围出现不同密度环形带
E 增强扫描脓肿壁有较明显的强化,但强化持续时间很短
182.下列关于腹膜后脂肪肉瘤的描述,错误的是: D
A CT分为实体型、混合型和假囊肿型
B 实体型以纤维组织成分为主
C 假囊肿型为脂肪、纤维和黏液性组织共存
D 测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤
E CT定性困难,应做穿刺活检
183.下列关于假囊肿型腹膜后脂肪肉瘤的描述,正确的是: B
A 肿瘤坏死液化形成类似水密度
B 肿瘤中的黏液性组织成分类似水密度
C 脂肪组织的部分容积效应类似水密度
D 是各型中分化程度最低的脂肪肉瘤
E 以上都不对
184.关于急性胰腺炎的描述,错误的是: B
A 急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现及生化检验
B 急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死
C CT扫描范围通常从下胸部(肺静脉平面)至盆底
D 蜂窝织炎极具侵蚀性且具有一定的流动性
E 肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变,但在正常人中有时也可见到此现象。
185.有关肝脂肪变性的描述,不正确的是: A
A 肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理改变相同
B 肝脾CT值之比<1即可诊断脂肪肝
C CT平扫肝实质密度下降,肝内血管影显示不清或不能显示
D 增强特征与正常肝脏一致,但仍低于增强后的脾脏
E 肝内血管有时受挤压变细,但无推移包绕现象 186.下列关于脾淋巴瘤的描述,错误的是: C
A 是最常见的脾脏肿瘤
B 病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型
C CT上有特征性改变
D 增强扫描有助于发现病灶
E 合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断
187.下列关于脾血管瘤的说法,错误的是: B
A 实性或囊实性肿块
B 边缘清楚的低或等密度区
C 由毛细血管或海绵样扩张血管构成
D 发现钙化有助于除外血管瘤
E 增强扫描肿块明显强化
188.下列关于嗜铬细胞瘤的描述,错误的是: A
A 多见于14岁以下儿童
B 为圆形或卵圆形的肿块
C 既可有实性肿块,也可有囊性肿块
D 增强扫描后肿瘤强化明显
E 肿瘤大小不能鉴别良恶性
189.女性55岁,CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是: C
A 胆总管结石
B 胆总管炎性狭窄
C 胆总管癌
D 胆囊癌
E 胰头癌
190.关于胆囊结石的表述,错误的是: C
A CT检查能反映结石的化学成分
B 口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损
C CT可作为胆囊结石的常规检查手段
D 结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成
E 泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面
191.慢性胰腺炎最具特征性的CT诊断依据是: B
A 胰管不规则串珠状扩张
B 胰腺和胰管钙化
C 胰腺体积萎缩变小
D 胰腺局限或弥漫性肿大
E 胰腺假囊肿
192.细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括: D
A 胆道
B 肠系膜上静脉
C 肝总动脉
D 下腔静脉
E 直接蔓延
193.下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象不正确的是: D
A 龛影
B 粘膜集中
C 小弯短缩
D 充盈缺损
E “B”形胃
194.膈下脓肿最佳检查方法是: D
A X线平片
B 胃肠造影
C 气腹检查
D CT
E B超
195.早期胃癌常见的是:E
A Ⅰ型
B Ⅱa型
C Ⅱb型
D Ⅱc型
E Ⅲ型 196.成人最常见的肾肿瘤是: E
A 血管平滑肌脂肪瘤
B 肾盂癌
C 肾腺瘤
D 肾母细胞瘤
E 肾细胞癌
197 下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的:D
A 囊肿壁薄
B 囊肿外缘光滑
C 囊内密度均匀
D 增强前后密度无变化
E 和肾实质分界清
198.女性,55岁,CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则,最可能的诊断是: B
A 胆总管癌
B 胰头癌
C 胆囊癌
D 胆总管结石
E 急性胆管炎
199 下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现: C
A 密度均匀的类圆形实性肿块
B 病变边缘光滑清晰与肾上腺相连
C 常可见条或斑片状钙化
D 常因含有脂类而呈低密度
E 增强扫描呈轻度强化
200 下列关于腹膜壁层肿瘤的描述,哪一项是错误的: B
A 肿瘤沿腹膜面生长
B 一般不形成腹腔积液
C 呈板块状增厚
D 瘤结节向腹腔内突起
E 病变弥漫,常合并腹腔积液 201.男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,脾门及贲门周围团状软组织影应考虑: C
A 副脾
B 增大的淋巴结
C 曲张的侧支循环血管
D 肿瘤组织蔓延
E 增大的胰尾
202 下列哪一项不是CT对胃癌检查的主要作用: A
A 用于早期诊断
B 显示胃壁增厚及范围
C 确定癌肿是否长出胃壁
D 显示周围淋巴结肿大
E 发现肝或其它脏器转移 203 下面哪一项不是典型肝脓肿在CT图象上的表现:E
A 平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水
B 多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔
C 多数病灶边缘不清楚
D 脓肿周围出现不同密度环征
E 增强扫描脓肿壁无强化
204.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径: C
A 胆道
B 门静脉
C 下腔静脉
D 肝动脉
E 直接蔓延
205 肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为:A
A 速升速降型
B 速升缓降型
C 缓升速降型
D 缓升缓降型
E 以上都不是
206.下列哪一项不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现: D A 为正常肝组织密度 B 边缘常较清楚且规则 C 无占位病变效应 D 增强扫描见血管被推移 E 通常位于胆囊附近或包膜下
207.关于肾上腺转移癌的说法,哪一项是错误的: D
A 可为单侧或双侧
B 中央可出现坏死
C 可有出血或钙化
D CT可鉴别原发或转移
E 可无内分泌症状
208.关于肾上腺外嗜铬细胞瘤,不是常见发生部位的是: C
A 脊柱旁两侧
B 后腹膜附近
C 胰腺内
D 下腔静脉前方
E 膀胱
209.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性表现: C
A 圆或椭圆形软组织结节
B 单或多发,最常见于脾门附近
C 平扫和增强扫描均与脾脏等密度
D 可与脾脏有系带相连
E 直径一般小于4 0cm
210.团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点: E
A 提高小病灶的检出率
B 提高对病灶性质的鉴别能力
C 显示肝内血管解剖较好
D 显示血管受侵和癌栓较好
E 显示肝实质强化程度较好
211.男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎。CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表现不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,根据上述改变,最大可能诊断应是: A
A 结节性肝硬化
B 肝癌
C 肝血管瘤
D 不均匀性脂肪肝
E 以上都不是
212.女性,40岁,CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约2 0cm,边缘清楚锐利,CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断: B
A 肾细胞癌
B 高密度囊肿
C 肾结石
D 肾错构瘤
E 肾盏积水
213.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准: D
A 肝脏密度增高
B 肝CT值与脾相等
C 平扫肝内血管呈低密度改变
D 平扫肝CT值低于脾脏
E 增强扫描肝CT值高于脾
214.下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述,哪一项是错误的: D
A 后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙
B 前、后肾筋膜之间为肾周间隙
C 前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合
D 左右两侧肾周间隙不交通
E 肾后间隙内仅有脂肪组织
215.下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源: C
A 胃
B 子宫
C 前列腺
D 胰腺
E 结肠
216.采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌: A
A 薄层连续扫描以发现脂肪成分
B 增强扫描观察肿瘤强化情况
C 螺旋CT扫描
D 冠状位重建
E 以上都不是
217.下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的: E
A 实性或囊实性肿块
B 边缘清楚的低或等密度区
C 可有大小不等的囊变区
D 增强扫描肿块明显强化
E 发现钙化即可除外血管瘤
218.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征表现: A
A 胆囊壁均匀增厚超过3mm
B 胆囊壁局限性不对称增厚
C 胆囊壁弥漫性不规则增厚
D 增强扫描显示胆囊不规则增强
E 肝门周围常有淋巴结转移
219.下列哪一项不是Caroli氏病Ⅰ型的CT表现: D
A 肝内散在多个大小不等的囊状影
B 囊状低密度影与胆管相通
C 可以合并囊内结石
D 伴有肝硬化和门脉高压表现
E 增强扫描见囊状影中心点增强,为肝内门静脉分支
220.关于腹膜后脂肪肉瘤,下列哪一项是错误的: E
A 肿块密度不均匀
B 实体型以纤维组织成分为主
C 假囊肿型有粘液组织成分,CT值近似水
D 部分肿瘤可显示钙化
E 测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤
221.女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是: E
A 急性胆囊炎
B 慢性胆囊炎
C 胆囊结石
D 肝癌
E 胆囊癌
222.关于胆管结石CT表现,下列哪一项是错误的: B
A 胆管内环形或圆形致密影
B 环形致密影形成靶征,中心为胆汁
C 常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张
D 可同时有肝内外胆管和胆囊结石
E 扩张的胆总管末端无肿块征象
223.临床上以呕血为症状的常见十二指肠疾患是: D
A 憩室
B 十二指肠癌
C 息肉
D 溃疡病
E 淋巴组织增生
224.胃进展癌Borrmann分类中常见类型是: C
A Ⅰ型
B Ⅱ型
C Ⅲ型
D Ⅳ型
E 混合型 225.下述疾病中不易引起胃扩张的是: C
A 消化性溃疡
B 幽门部恶性肿瘤
C 麻痹性肠梗阻
D 胃粘膜脱垂
E 胃扭转
226.一般肾囊肿的常见临床表现是: E
A 血尿
B 肿物
C 疼痛
D 尿频、尿急
E 一般无临床症状 227.肾周围脓肿的X线表现哪一项是无意义的:D
A 患侧横膈位置升高,活动度差或消失
B 肾周围脂肪囊消失,肾外形无法显示
C 肾阴影肿大
D 肾内广泛钙化
E 脊椎向对侧侧凸
228.胃良性溃疡较多发生在: A
A 胃小弯
B 胃后壁
C 胃大弯
D 幽门区
E 胃底 229.常出现“线样征”的小肠疾病是: A
A 节段性肠炎
B 淋巴瘤
C 小肠吸收不良
D 肠结核
E 坏死性肠炎
230.3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪一种可能性大: D
A 坏死性小肠炎
B 小肠扭转
C 小肠肿瘤
D 肠套叠
E 急性阑尾炎
231 以下哪一征象不是急性阑尾炎的征象? C
A 阑尾肿大、增粗(直径>6mm)和阑尾壁增厚
B 阑尾炎初期,由于炎症位于粘膜或粘膜下层,阑尾并无明显增粗
C 单纯阑尾直径增粗>6mm,且阑尾壁厚≤2mm时,如阑尾腔内充满对比剂时仍是阑尾炎表现
D 70%左右病例伴有阑尾一盲肠周围炎
E 炎症蔓延造成盲肠与腰大肌之间脂肪间隙模糊
232 以下对肠系膜上静脉(SMV)栓塞的描述正确的是: E
A 临床上以继发多见
B 半数患者有周围静脉血栓性静脉炎史
C SMV栓塞远侧肠壁静脉回流障碍,严重者导致麻痹性肠梗阻
D CT增强扫描可湿示SMV栓子的形态及范围(门静脉期CTA)
E 以上都是
233 以下对肠系膜上动脉(SMA)栓塞的描述正确的是: E
A 栓子主要来源于心血管系统病变
B SMA填塞后病理变化迅速且广泛,早期即可造成小肠及升结肠严重缺血坏死
C 中老年人多发,突发腹痛为常见症状
D CT增强扫描可显示SMA栓子(动脉期CTA)
E 以上都是
234 需要作延迟增强扫描的病变是: B
A 肝细胞癌
B 肝血管瘤
C 肝囊肿
D 脂肪肝
E 肝转移瘤
235 同层动态扫描的主要目的是: C
A 筛选异常病灶
B 病变定位
C 病变定性
D 显示病变与大血管关系
E 肿瘤术前分期
236 鉴别肝癌与肝血管瘤最好的扫描方法是: E
A 平扫
B 平扫+单期增强
C 平扫+双期扫描
D 双期扫描
E 同层面动态扫描
237 有关动脉造影CT(CTA)的描述错误的是: C
A 动脉导管置于肝固有动脉内
B 边注射造影剂边行移床式动态全肝扫描
C 动脉导管置于肠系膜上动脉内
D 对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影
E 主要目的是检出富动脉供血肿瘤
238 有关门脉造影CT(CTAP)的描述错误的是: A
A 动脉导管置于肝固有动脉内
B 边注射造影剂边行移床式动态
全肝扫描 C 动脉导管置于肠系膜上动脉内 D 肝实质密度显著提高,肝癌病灶密度几乎不变 E 临床普遍认为对肝转移瘤的检出率高。
239 肝动脉造影假阴性情况见于: E
A 弥漫性肝癌
B 病灶直径小于1.0cm
C 异常起源动脉供血
D 多结节、乏动脉供血肿瘤
E 以上都是。
240 肝动脉期扫描可能呈高密度的病灶见于: E
A 肝腺瘤或腺癌
B 肝转移癌
C 肝血管瘤
D 局灶性再生结节(FNH)
E 以上都是
241 以下哪种情况于肝动脉期不呈高密度: C
A FNH
B 肝腺瘤
C 肝硬化再生结节
D 肝细胞性肝癌
E 以上都不是。
242 肝脏平扫呈高密度的区域常见于: A
A 脂肪肝内残余正常肝岛
B 肝癌
C 肝囊肿
D 肝血管瘤
E 肝脓肿
243 以下哪种疾病不是引起肝癌的高危因素: A
A 甲型肝炎
B 乙型肝炎
C 丙型肝炎
D 肝硬化
E 乙肝病毒携带者
244 以下哪种检查技术最适合对肝癌的筛查? C
A CT
B MRI
C 超声
D 血管造影
E 同位素 245 Glisson氏系或门管系统主要构成成分不包括: A
A 肝静脉
B 门静脉
C 肝动脉
D 肝管
E 肝内分支
246 以下哪一种肝内管道系统分支走行最为恒定,并常作为肝脏分叶分段的标志? B
A 肝静脉
B 门静脉
C 肝动脉
D 肝内胆管
E 肝内淋巴管
247 以下对肝叶间裂和段裂描述错误的是: D
A 肝正中裂将肝脏分成左右两叶
B 中肝静脉主干位于正中裂内
C 右叶间裂内有右肝静脉通过,把右叶分成前后两段
D 左外叶段间裂,将左叶分成内外两段
E 肝左静脉把左叶分为内侧段(方叶)和左外叶(外侧段)
248 肝脏叶、段划分与血管的关系哪一项是错误的: C
A 肝静脉走在叶间裂和段裂内
B 门静脉分支在叶和段内通过
C 门静脉分支走在叶和段的边缘
D 胆囊窝中点到下腔静脉左壁连线与肝中静脉一致
E 肝硬化时肝内血管形态及走行发生改变
249 中国肝癌病理协作组诊断小肝癌的标准是:单个癌结节直径或两个癌结节最大直径总和: E
A ≤10mm
B ≤15mm
C ≤20mm
D ≤25mm
E ≤30mm
250 中国肝癌病理协作组根据1901年Eggel提出的肝癌大体病理分类标准,提出以下分类,不包括: E
A 块状型:单块状,融合块状或多块状(直径≥5cm)
B 结节型:单结节,融合结节,多结节(<5cm直径)
C 弥漫型:结节小而弥散,与肝硬化结节类似
D 小癌型(即小肝癌):直径≤3cm
E 混合型
251 肝细胞性肝癌最常见的转移途径是: A
A 肝内转移
B 肝内、胰头周围淋巴结转移
C 种植到腹膜腔
D 直接侵犯邻近脏器
E 肺部转移
252 可能引起甲胎蛋白(AFP)升高的因素不包括: E
A 肝细胞性肝癌
B 活动性肝病
C 妊娠
D 胚胎性肿瘤
E 脂肪肝
253 肝细胞性肝癌平扫CT征象不可能出现: D
A 低密度晕圈征
B 高密度
C 等密度
D 水样密度
E 不均密度
254 以下对肝脏动态增强CT扫描错误的描述是: D
A 动脉期(或注射期):造影剂开始注射后约30秒扫描,肝动脉及分支增强显著
B 门静脉期:造影剂开始注射后约60~90秒扫描,主动脉与门静脉,肝静脉密度趋向一致
C 平衡期:造影剂在血管内外的分布处于平衡状态。
D 门静脉期:门静脉和肝静脉与肝脏呈等密度
E 平衡期:肝内血管影消失
255 患者,男,35岁,HBSAg(+)。体检超声发现肝右叶有20×30mm 大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化,门静脉期病灶呈低密度,有清楚边界。AFP<20μg/ml(正常范围)。最有可能诊断为:B
A 肝血管瘤
B 肝细胞性肝癌
C 肝炎性假瘤
D 脂肪肝
E 肝腺瘤
256 患者,女,40岁,超声体检发现肝左外叶15mm×15mm强回声结节。CT动脉期病灶呈均匀高密度,门静脉期呈略高密度,延迟扫描病灶消失。最有可能的诊断:A
A 肝血管瘤
B 肝细胞性肝癌
C 转移瘤
D FNH
E 肝囊肿
257 患者,男,40岁。乙肝后肝硬化多年。近来感冒增多,乏力,体重下降。CT动脉期示肝门部动脉分支增粗,门静脉增粗,有强化,静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。最可能的诊断是: B
A 肝硬化
B 肝硬化合并肝癌
C 门静脉高压症
D 正常肝脏
E Budd-Chiari综合征
258 中晚期肝癌,容易侵犯肝静脉分支,并最终可能沿肝静脉长入下腔静脉或者右心房的病灶最可能位于: C
A 肝尾叶
B 肝方叶
C 右肝膈顶部
D 右叶下缘
E 左肝外叶下缘
259 肝细胞性肝癌主要接收肝动脉供血,因此在增强早期(动脉期)呈高密度。但有部分病例不出现高密度,分析原因可能有以下情况,除外: C
A 病灶的动脉血供少或相对乏血供,显示不够充分
B 造影剂量小,注射速度慢
C 无动脉血供
D 扫描未抓住动脉峰值时间
E 扫描启动过早,尤肝顶部病灶,造影剂未到达病灶
260 动静脉短路除常见于肝癌内部及边缘区域外,还可能见于: D A 肝脓肿 B 肝囊肿
C 脂肪肝
D 肝硬化
E 肝炎
261 最容易出现等密度病灶的CT扫描时相为: A
A 平扫
B 动脉期
C 门静脉期
D 平衡期
E 延迟CT
262 弥漫型肝细胞型肝癌是少见的组织学类型,以下描述错误的是: E
A 广泛分布小癌结节,大小和分布趋向均匀,结节直径在10mm以下
B 门脉内癌栓形成发生率高
C 平扫可以不显示
D 增强扫描显示肝脏密度明显不均,可见无数大小相仿低密度结节
E 增强扫描未显示结节样病灶时可排除肝癌诊断
263 门静脉系统受侵和癌栓形成是肝细胞性肝癌最主要的扩散形式,以下哪一征象最有助于癌栓与血栓鉴别: D
A 好发于门脉左右分支或主干
B 门脉主干或分支增粗明显
C 门脉内充盈缺损
D 增强动脉期显示门脉软组织影中有新生血管影
E 增强扫描门脉血管不显影
264 门静脉系统高压常引起门脉血流缓慢,或出现逆流,以致于附壁血栓形成,以下哪项最有助于门脉内血栓形成的诊断: D
A 肝内未见占位性病变
B 门脉内充盈缺损为不完全性阻塞
C 门脉管径增粗程度轻
D 门脉充盈缺损影内有钙化灶
E 门脉充盈缺损影有强化
265 当门静脉出现栓塞时,引起血流动力学异常,增强扫描时不可能出现: B
A 肝动脉供血代偿性增多
B 肝实质期强化程度增加
C 门脉海绵状变性
D 动脉一门静脉瘘容易出现
E 门一体静脉侧支循环增加
266 肝细胞癌灶附近肝组织,在动脉期呈低密度,门静脉期和平衡期为等密度,这主要是由于: B
A 癌周组织水肿
B “盗血现象”
C 肿瘤周围无包膜,癌组织向周围浸润
D 局灶性脂肪浸润
E 局灶性肝纤维化
267 肝癌最有特征性的表现是: E
A 动脉期呈高密度强化
B 门静脉期呈低密度强化
C 肿瘤内密度不均,可有出血、钙化
D 肿瘤内可含有脂肪成分,MRI更容易显示
E 动态观察肿瘤的时间密度曲线呈速升速降型
268 转移性肝癌与原发性肝癌最主要的鉴别征象是:C
A 病灶多发
B “牛眼征”
C 肝内大血管推压、移位明显,无侵犯
D 病灶富动脉供血
E 肝硬化背景
269 胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别要点是: E
A 女性多见
B HBSAg通常阴性
C 肿瘤乏动脉供血
D 常伴肝内胆管扩张和黄疸,很少侵犯门脉系统
E 以上都是
270 与一般肝细胞性肝癌相比,以下哪一项不是纤维板层样肝细胞癌的特征性表现: B
A 好发于青年人
B 有肝炎或肝硬化背景者多见
C 呈膨胀性生长,有完整包膜
D 增强扫描动脉期强化明显
E 病灶内纤维间隔丰富,有延迟强化特点
271 患者,男,60岁,右叶肝细胞性肝癌,部分切除术后3个月,复查AFP较术后1个月时上升,CT增强发现右叶手术区附近有异常强化区,考虑为: B
A 术后病灶残存
B 术后复发
C 手术后残腔
D 术后纤维瘢痕组织
E 术后残余肝组织缺血坏死
272 大结节性肝硬化与弥漫性肝癌的主要鉴别点是: C
A 平扫肝硬化再生结节呈稍高密度
B 增强动脉期扫描肝实质强化不均匀
C 门静脉期肝实质明显均匀强化,肝内大血管呈高密度显示
D 门静脉期肝实质呈现多发、略低密度结节
E 肝表面呈多结节状突起
273 原发性肝癌的组织学类型不包括: D
A 肝细胞型
B 胆管细胞型
C 纤维板层样肝细胞癌
D 肝脏肉瘤
E 混合型
274 以下哪一项不是胆管细胞性肝癌的常见表现:E
A 平扫为低密度实性肿块
B 病灶较大,内有点状钙化
C 动脉期扫描多呈低密度结节
D 肿瘤远侧局部胆管扩张较肝细胞型肝癌多见
E 有明显包膜,边缘清晰
275 肝脏最常见的良性肿瘤是: A
A 肝血管瘤
B 肝腺瘤
C 局灶性结节增生(FNH)
D 肝脏囊腺瘤
E 血管平滑肌脂肪瘤
276 肝脏海绵状血管瘤不可能出现的征象是: C
A 平扫病灶呈低密度,境界清楚
B 动脉期病灶边缘呈高密度强化
C 病灶呈不均高密度,并可见病理血管网
D 病灶中央区延迟扫描仍呈低密度影
E 病灶内显示钙化及液化后不强化区 277 患者,女,35岁,超声体检发现肝右叶20×10mm大小强回声团,境界清楚,CT平扫呈略低密度,双期扫描无明显强化,延迟3分钟扫描病灶消失,最有可能的诊断是: B
A 小肝癌
B 小血管瘤
C 局灶性脂肪肝
D 肝囊肿
E 肝腺瘤
278 患者,男,HBSAg(+)数年,超声体检发现肝方叶后部一约20mm 中异常回声结节,边界不具体。CT平扫:病灶呈低密度,边界清,动脉期病灶一致性高密度,门静脉期病灶消失,最可能的诊断是: A A 小血管瘤 B 小肝癌 C 异常增粗血管结构,或血管变异 D FNH E 肝血管平滑肌脂肪瘤
279 典型的肝脏海绵状血管瘤CT征象不包括: D
A 病灶清晰,无包膜,动脉期病灶边缘呈结节样显著强化
B 门静脉期强化范围自边缘向中心扩大
C 随着时间延长,病灶强化程度逐渐减退,最终与肝脏呈等密度
D 延迟期如肝内血管影呈高密度,而病灶仍呈高密度时,提示病灶不具备血管瘤延迟强化病灶消失的特点,可排除血管瘤
E 病灶中央始终不充填区域代表疤痕,血栓或出血灶
280 肝脏小海绵状血管病与小肝癌最重要的鉴别点是: E
A 无肝炎或肝硬化病史
B 动脉期病灶呈均匀高密度
C 病灶强化呈不均匀高密度
D 门静脉期病灶仍呈高密度
E 延迟扫描病灶消失
281 呈速升速降型时间密度曲线的病灶,或者动脉期呈高密度,门静脉期呈低密度的病灶,除肝细胞型肝癌外,还可见于: B
A 肝血管瘤
B 单发转移瘤
C 胆管细胞型肝癌
D 炎性假瘤
E 肝脓肿
282 乏血供转移性肝癌的诊断技术中最敏感的是: C
A 超声
B CT
C CTAP
D MRI
E 血管造影
283 以下对转移性肝癌的描述错误的是: B
A 病灶周围一般无假包膜
B 转移灶内出现钙化提示均为骨源性
C 多数为乏血供肿瘤
D 多发常见,单发灶难以与原发灶鉴别
E 病灶分布以肝脏外围区为主
284 肝转移灶囊性坏死,或囊性腺癌肝内转移灶最容易误诊为: B A 肝血管病 B 多发肝囊肿 C 原发肝癌 D 梗阻性黄疸致肝内胆管扩张 E 肝脓肿“双环征”
285 以下哪些肿瘤的转移灶可能出现钙化: E
A 结肠粘液癌、胃粘液癌
B 卵巢癌
C 乳腺胶质癌
D 黑色素瘤
E 以上都是
286 以下哪项不是典型肝脓肿CT表现: C
A 右叶多见
B 平扫呈低密度占位,中心区域CT值接近水
C 环征或靶征出现于脓肿早期
D 强化最明显的环是由纤维肉芽组织所构成
E 不典型肝脓肿需与原发性肝癌和转移瘤鉴别
287 患者,女,60岁,胆石症史多年。1个月来发热,上腹疼痛,CT 扫描显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶,CT值20Hu,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是: B
A 多发性囊状肝转移瘤
B 胆源性肝脓肿
C 多发性肝囊肿
D 肝包虫病
E 肝脏囊腺瘤
288 有关肝硬化CT表现的描述以下哪项是错误的? E
A 肝脏体积缩小,各叶比例失调
B 肝裂增宽,肝门区扩大
C 肝表面呈结节样外观,肝脏密度不均
D 伴随脾大、腹水及门脉高压所致的继发性改变
E CT表现正常可排除肝硬化
289 造成肝硬化实质的CT表现呈不均质密度的病理基础是:E
A 肝细胞变性坏死
B 正常肝细胞代偿性增生,形成再生结节
C 肝内广泛纤维化
D 脂肪变性
E 以上都是。
290 亚洲和南非地区肝硬化的主要病因是: E
A 酒精性
B 药物中毒
C 血吸虫病
D 胆汁郁积
E 乙型肝炎
291 肝硬化时血流动力学的主要改变是: D
A 门静脉血流量增加
B 肝静脉血流量减少
C 肝实质血流量分配不均
D 门静脉血流量减少,肝动脉血流量代偿性增加
E 动静脉瘘增多
292 肝硬化的继发性改变常见是: E
A 脾肿大
B 门脉主干扩张
C 腹水
D 侧支血管建立,扩张和扭曲
E 以上都是
293 肝脂肪变性,又名脂肪肝或肝脏脂肪浸润,发病机制与以下哪一因素有关: E
A 糖尿病
B 高血脂症
C 肥胖
D 激素治疗
E 以上都是
294 CT检测脂肪肝最适合的方法是: A
A 平扫
B 动脉期扫描
C 门静脉期扫描
D 平衡期扫描
E 延迟1小时扫描
295 脂肪肝的CT诊断标准是: B
A 肝脏CT值高于脾脏
B 肝脏CT值低于脾(肝脾CT值之比<1)
C 肝脏密度不均质降低
D 平扫可见肝内血管影呈高密度
E 肝脏低密度区增强后仍是低密度
296 脂肪肝的增强特征是: B
A 肝内低密度范围与平扫一致
B 动态扫描时间密度曲线与正常肝脏一致
C 增强后肝脏密度仍然低于脾脏
D 平衡期肝脏血管影不消失
E 增强后肝实质与脂肪浸润区域的密度差增大
297 局灶性脂肪肝的分布特点不包括: D
A 多发或单发
B 沿肝叶、段或亚段分布
C 呈斑片或小结节状分布
D 沿肝外围区呈尖端指向肝门的楔形分布
E 分布于肝门附近
298 局灶性脂肪肝需要与原发性或转移性癌相鉴别,以下哪一征象不是局灶性脂肪肝的特征: D
A 非球形病灶
B 无占位效应
C 肝内血管影穿过病灶
D 动脉期增强程度可能高于正常肝脏
E 正常肝区域血管影轻度推移,但无侵蚀破坏
299 有关弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的描述,哪一项是错误的: E
A 单发或多发
B 超声容易发现,但不易定性
C 好发于胆囊床、叶裂附近和方叶后部
D 呈小圆形,条形或不规则形
E 增强扫描时强化程度高于脂肪肝区域
300 需要与正常肝岛鉴别的疾病有: E
A 肝癌
B 转移瘤
C 血管瘤
D 肝脓肿
E 以上都是
301 Budd-chiari综合征的CT征象错误的是: D
A 肝外形均匀增大
B 奇静脉、半奇静脉增粗
C 动脉期尾叶或附近左叶可能出现明显强化
D 门静脉期异常强化区域消失
E 肝左、中、右静脉影消失
302 最适合显示肝脏挫伤范围的时相是: D
A 平扫
B 动脉早期
C 动脉晚期
D 门静脉期
E 延迟期
303 平扫检查肝脏外伤时,描述错误的征象是:A
A 新鲜包膜下血肿为明显高密度
B 肝脏陈旧性血肿为低密度,边缘清楚
C 撕裂伤呈线样低密度
D CT表现正常时不能完全排除肝挫裂伤
E 平扫敏感性不如超声
304 胆汁瘤(Biloma)或胆汁假囊肿临床少见,CT特征不包括:E
A 常位于肝包膜下,或手术区附近
B 均匀液性囊肿
C 呈圆形,张力高,壁薄
D 有肝脏手术、穿刺或肝外胆系创伤史
E 增强扫描囊内有强化
305 患者,男,25岁,车祸伤致肝右叶顶部撕裂伤4cm,包膜下可见2cm厚等密度血肿,考虑肝损伤分级为: C
A Ⅰ级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
E Ⅴ级
306 以下有关胆系管径正常值或异常判断标准正确的是: E
A 肝内胆管直径不超过3mm
B 肝总管长20~30mm,宽3~6mm
C 胆总管直径8mm,超过10mm为扩张
D 胆囊横径大于4.5cm 为增大,囊壁超过3mm为增厚
E 以上都正确
307 胆石的密度可呈高、等、低密度,与结石的化学成分有关,以下
描述错误的是: D
A 胆色素结石呈高密度
B 胆固醇结石呈低密度
C 混合结石呈等或混合密度
D 胆道造影呈低密度的结石,CT扫描也呈低密度
E 超声显示结石声影与结石的结晶体大小有关,与结石含钙量无关
308 胆石症及胆囊炎最佳的检查技术是: A
A 超声
B CT平扫
C CT增强
D MRI
E 口服及静脉胆囊造影
309 慢性胆囊炎出现以下哪一征象时需与胆囊癌鉴别: D
A 急性发作,周围广泛水肿
B 胆囊壁呈环状增厚,超过3mm
C 胆囊呈孤形或条状钙化
D 胆囊壁高度不规则增厚
E 胆囊腔明显缩小
310 口服阳性造影剂后胆囊CT扫描,囊腔周围多发2~3mm大小憩室样影,形成“花环征”或“月晕征”,见于以下哪一种良性胆囊疾病: C A 炎性息肉 B 良性腺瘤 C 胆囊腺肌增生症 D 纤维瘤病 E 胆固醇沉着症
311 胆囊癌的CT表现分四型,除了: E
A 结节型
B 壁厚型
C 肿块型
D 阻塞型
E 混合型
312 除胆囊肿块外,胆囊癌的其他表现有: E
A 肿瘤直接侵犯肝脏
B 65%~95%的胆囊癌合并结石
C 梗阻性胆管扩张
D 淋巴结转移
E 以上都是
313 胆囊癌常见的组织学类型不包括: D
A 浸润型腺癌(硬癌)
B 乳头状腺癌
C 粘液型腺癌
D 类癌
E 鳞状细胞癌
314 除黄色肉芽肿性胆囊炎,引起胆囊壁不规则增厚,而类似胆囊癌外,以下哪一种良性胆囊病变也可以误诊为胆系恶性肿瘤: E
A 胆囊息肉
B 慢性胆囊炎急性发作
C 胆囊腺肌症
D 胆固醇沉着症
E Mirizzi综合症
315 有关Mirizzi综合征的描述哪一项错误: E
A 是慢性胆囊炎的一个合并症
B 病理机制是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,继之胆总管压迫梗阻
C 肝门部梗阻性黄疸
D 胆囊萎缩或正常大小,壁厚模糊
E ERCP造影示胆总管狭窄呈鼠尾状
316 CT或超声检查胆囊不显示,可能的情况是:E
A 先天性胆囊缺损
B 胆囊摘除术后
C 肿块型胆囊癌,与肝脏等密度
D 异位胆囊
E 以上都是
317 梗阻性黄疸最准确的检查方法是: E
A 超声
B CT
C MRI
D 口服及静脉法胆道造影
E 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿胆道造影(PTC) 318 梗阻性黄疸的首选检查方法是: A
A 超声
B CT
C MRI
D 口服及静脉法胆道造影
E 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿胆道造影(PTC) 319 胆道系统的显像方法中最准确的是:E
A ERCP
B PT
C C 经静脉注射法CT胆道造影+三维重建
D MRCP
E A和B 320 有关Caroli病(先天性肝内胆管扩张症)的错误描述是: E
A 好发于女性,儿童或青年
B Ⅱ型与Ⅰ型的区别是前者合并有肝硬化和门脉高压
C 肝内胆管囊状扩张,呈散在大小不等水样密度影
D 囊内常伴有结石影
E 囊状低密度影与胆管不相通 321 CT对胆管梗阻部位的确定准确率可达97%,以下描述错误的是: C
A 左右肝管汇合处是阻塞性黄疸发生的最高部位
B 肝内胆管扩张,肝总管不扩张,提示狭窄位于左右肝管汇合部或以上
C 慢性胆囊炎患者,肝总管以上扩张,胆囊不扩张,提示狭窄位于肝总管
D 胰腺段胆管及其以上扩张,提示狭窄位于胰腺段
E 壶腹部为最低梗阻点,全胆道系统扩张
322 胆总管胰内段浸润性胆管癌的CT表现符合: B
A 光滑圆锥形,轻度扩张胆总管逐渐变细,远端呈线状
B 突然中断型,重度扩张胆总管突然变形或消失
C 突然中断型,扩张胆总管末环向腔内乳头状突起
D 轻度扩张胆总管末环内“靶环征”
E 胰头增大,胰管扩张
323 有关胆管癌的描述错误的是: D
A 最早出现的症状是黄疸
B 当病变发生于左或右肝管时,造成一侧梗阻,多无明显症状。
C 大体形态分为浸润性、结节性及乳头状
D 当CT表现为局限性胆管狭窄,而无肿块形成时可排除肿瘤。
E 需要与原发性硬化性胆管炎鉴别
324 胆管癌与原发性硬化性胆管炎最重要的鉴别征象是: C
A 病理特征是肝内外胆管多灶性狭窄
B 胆管分支少,像修剪过一样
C 狭窄近段胆管重度扩张并突然中断
D 肝内胆管分布分散,轻度扩张,并不与中央胆管相通
E 肝外胆管壁呈结节状增厚,并强化
325 肝门部梗阻多为恶性病变,常见原因不包括: E
A 胆管癌
B 胆囊癌
C 肝癌
D 肝门转移性淋巴结肿大
E 肝总管结石或Mirizzi综合征
326 肝总管和胆总管梗阻的常见原因是: E
A 胆管癌
B 胰头癌
C 胆道炎症,胆结石
D 壶腹癌
E 以上都是
327 先天性胆管囊肿,或称先天性胆管扩张症,根据囊肿的部位和范围,Todani将之分为五型,最常见的是: A
A Ⅰ型:胆总管囊状或梭形扩张
B Ⅱ型:胆总管单发憩室
C Ⅲ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔
D Ⅳ型:多发囊肿
E Ⅴ型:即caroli氏病,单发或多发肝内胆管囊肿 328 患者,男,50岁,右上腹痛伴黄疸,超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT显示腹腔上中部,脊柱偏右多发5cm~10cm直径、囊状病变,最可能的诊断是: B
A 腹腔囊肿
B 先天性胆管囊肿IV型
C 腹腔皮样囊肿
D 肝囊肿
E 胰腺囊肿
329 判断胰腺是否正常,最重要的征象是: D
A 胰腺外形由头到尾逐渐变细
B 胰腺大小:胰头最大径30mm,颈和体部25mm,胰尾为20mm
C 胰尾圆钝略膨大
D 增强扫描胰腺实质强化均匀
E 60岁以上老年人胰腺逐渐萎缩