重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的护理
急性重症胰腺炎并发症原因探讨及护理体会
急性重症胰腺炎并发症原因探讨及护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】重症急性胰腺炎; 并发症; 原因探讨; 护理重症急性胰腺炎(Severe acute Tanereafifis,SAP)是一种起病突然，病势凶险，治疗困难，死亡率很高的疾病，是目前外科急腹症治疗中最棘手的疾病之一。
随着SAP诊治水平的提高，监护仪器的发展，直接死于SAP早期急性反应阶段的病例已明显减少，后期死亡者多因各种严重的并发症。
SAP的并发症千差万别、程度各一，对发生并发症原因的探讨是成功救治SAP的重要保证。
在护理中采取“个体化护理方案”可使并发症的观察及处置得到充分的落实。
现将我们抢救SAP病人33例的护理体会介绍如下。
1 临床资料近两年我科收治SAP病人33例，男20例，女13例，年龄22～81岁，平均58岁，男女比例1.54∶1，按病理分类均属急性出血坏死性胰腺炎，外伤引起3例，胆源性26例(包括妊娠者3例)，不明原因2例(妊娠者)，暴饮暴食2例。
33例均属重症胰腺炎Ⅱ级。
28例康复出院(84.84%),5例死亡(15.15%),平均住院62天。
2 常见并发症的原因及护理2.1 呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome,ARDS) 又称肺循环障碍性呼吸衰竭，是ANP最常见、最严重的并发症。
本组2名女性患者，ARDS几乎与腹痛同时发生，起病急骤，病情无法得到控制，虽经采取各种抢救措施，但入院后分别于24小时，56小时死亡。
29例患者有不同程度的ARDS。
目前认为，ARDS的发生主要是胰腺的大量酶原被激活而释放入血，其中卵磷脂酶可分解肺的表面物质，使肺泡陷于萎缩;血管活性物质激活缓激肽可明显增加肺毛细血管的通透性，并致肺间质水肿、出血及灶性肺泡塌陷;由于剧烈腹痛、休克、腹腔内炎症、感染、肺不张和胸膜渗出等因素加重了肺损伤;肿瘤坏死因子(TNF)也参与ARDS的发生。
重症胰腺炎护理常规
重症胰腺炎护理常规
1、立即转入重症监护病房，给予胃肠减压。
2、迅速建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱记录24小时出入量。
观察有无水电
解质、酸碱失衡及低血容量休克现象，定期监测血常规和电解质。
使用胃肠减压时，注意观察引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅。
发现异常及时报告医生。
3、密切观察患者生命体征，注意观察其神志变化，腹痛的程度部位、性质、时
间及引起腹痛原因。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
使用生长抑素时速度不宜过快，给
药过快可出现腹痛、胸闷等不良反应，腹痛时禁止使用吗啡止痛。
5、嘱患者卧床休息，腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位，保证睡眠，减轻胰腺负担。
6、急性期禁食、禁饮，待症状好转后逐渐给予低脂清淡流质、半流质、软食，
恢复期仍禁止高脂饮食。
7、保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。
对患者及家属做好心理安慰，
缓解紧张、焦虑和恐惧。
8、保持患者皮肤和口腔清洁。
9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估，落实安全护理措施。
10、告知患者和家属急性胰腺炎的诱发因素，积极治疗胆道疾病，避免暴饮暴食，
戒烟酒，禁止高脂肪饮食，适当控制体重。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
早期应用无创正压通气治疗重症胰腺炎合并急性肺损伤的疗效观察及护理价值
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｔ ｅａ ｅ ｔｃｅｆｃ ｎ ｕ ｓｎ ａｕ ｆｅ ｒｙ ｕ ｅ ｏ ｏ ｉｖ ｓｖ ｏ ｉｉｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｆｅｔａ ｄ ｎ ｒｉｇ ｖ ｌｅｏ ａ ｌ ｓ ｆｎ ｎｎ ａ ｉｅ ｐ ｓｔ ｇ ｖ
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葛根素对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
【 关键 词】 葛根 素 ； 腺 炎 ； 损伤 ； 瘤坏 死 因子 胰 肺 肿
【 中图分类 号】 ５ ．＋ Ｒ６ ７５ １
【 献标识 码】Ａ 文
分别 经股 静脉注人 生理盐 水 １ ｌ ｇ 葛根素组 在造 模前 ３ｈ ０ｍ ／ ． ｋ 经股 静脉 注射 葛根 素 １ ／ｇ 于术 后 ４ｈ颈 动脉取 血 ， ０ｍｌ ， ｋ 处死 大 鼠 ， 血 清 磷 脂 酶 Ａ２Ｐ Ａ ）Ｔ — Ｉ一 、Ｌ ６ 取 左 肺 ， 测 （ Ｌ ２ 、ＮＦ 、Ｌ １ Ｉ一 ；
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） ４ ｃ）０ ４ ０ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ ｛ 一 ２ — ２
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・
论 著 ・
２０ ４第 卷 １ ０年 月 ７第２ １ 期
葛 根 素对 重症 急性胰 腺 炎肺 损伤 的保 护作 用
陈 博
（ 广东 医学 院东莞 校 区生理科 学实 验室 ， 东东 莞 广
５３ ０ ） ２ ８ ８
【 要】目的 ： 摘 探讨 葛根 素对 重症 急性胰 腺炎 （Ａ 肺损伤 的保 护作 用 。方法 ： 胆胰 管逆 行注射 ５ Ｓ Ｐ） 经 ％牛磺 胆酸 钠制作
ｍｉｒｓｏ ｙ Ｒｅｕｔ： ｕ ｒｒ ｏ ｌ ｅ ｕ ｅｔｅｐ ｔ ｌ￣ ａ ｊｒ ｆ ａ ｃｅｓａｄ ｌｎ ｆ Ａ ａｓ ａｄ ｄ ｃｅｓｄ ｔｅ ｃｏｃｐ ． ｓ ｌ Ｐ ｅａｉ ｃ ｕｄｒｄ ｃ ａｈ ｏ ｃｌｉ ｕ ｏ ｎ ｒａ ｎ ｕ ｇｏ Ｐ ｒｔ ｎ ｅｒａｅ ｓ ｎ ｈ ｏ ｎ ｙ ｐ Ｓ ， ｈ
胰腺炎的注意项目
相关急性胰腺炎知识现代人生活节奏快, 工作压力大, 轻易引发机体免疫力下降。
假如机体过分疲惫, 再加上暴饮暴食, 很轻易引发急性胰腺炎发作。
急性胰腺炎有多可怕？重症胰腺炎病死率高达50％, 治好要花几十万元人民币, 较长时间才能康复。
那么, 急性胰腺炎到底是怎样一个疾病？应该怎样防治？1 胰腺位置功效胰腺在上腹部, 是人体第二大消化腺, 和肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。
胰腺虽小, 但作用非凡, 能够说, 它是人体中最关键器官之一。
之所以说胰腺是人体最关键器官之一, 因为它是一个兼有内、外分泌功效腺体, 它生理作用和病理改变全部和生命息息相关。
胰腺分泌胰液中好多个消化酶在食物消化过程中起着“主角”作用, 尤其是对脂肪消化。
在分泌方面, 即使胰腺体积细小, 但含有多个功效内分泌细胞, 如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。
这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外, 还负责调整全身生理机能。
假如这些细胞病变, 所分泌物质过剩或不足, 全部会出现病症。
2 急性胰腺炎病因中国胰腺炎发病率比国外低, 这是因为饮食习惯不一样。
造成胰腺炎关键原因关键有酗酒、创伤、胆道疾病等等。
国外引发胰腺炎原因关键为酒精中毒, 而中国和此不一样, 关键是因为胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。
暴饮暴食也是急性胰腺炎另一个关键发病原因。
暴饮暴食促进胰液大量分泌, 酒精直接刺激胰液分泌, 酒精进入十二指肠会引发乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛, 于是没有“出路”胰液对胰腺进行“自我消化”；合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。
在临床上, 发生急性胰腺炎患者, 绝大多数有暴饮暴食经历。
所以, 不管何时全部要荤素搭配, 饮食合理。
其次还有高脂血症、高钙原因、创伤原因、缺血原因及药品等也可引发急性胰腺炎。
总而言之, 要想预防胰腺炎, 最关键还是要针对其致病原因, 少饮酒、预防或立即诊疗胆道疾病、避免暴饮暴食以降低胰腺负担、避免外伤等等。
第四章 第六节 急性胰腺炎病人护理
教学目的： 1、理解本病的病因不发病机制 2、掌握本病的临床表现、诊治要点 3、掌握本病主要护理诊断、护理措施， 幵制定护理计划
一、概述
1、定义 • 急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺及其周围组织 被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症 • 临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增 高为特征，重症伴腹膜炎、休克等幵发症，是常见的急腹 症之一。 • 本病可见于任何年龄，以青壮年多见。
4、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、不甲 硝唑戒替硝唑联合应用。 2、重症急性胰腺炎：除上述治疗外，还应 1、纠正休克呾水电解质平衡紊乱。 2.减少胰腺分泌：常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素 。 3、抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有 抑 肽酶呾加贝酯等。 4、.营养支持。 5.防治并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引 流戒切除。
Grey-Turner征
Cullen征
• 甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙不磷的代谢，若甲状旁腺分泌 功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则引 起骨质过度吸收，容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙 不磷的比例失常。 •
光镜下，腺细胞可以分为两种： 主细胞和嗜酸性细用药，幵观察药物疗效及丌良反应。 • 1、阿托品：丌良反应口干、心率加快、青光年加重及排尿困难 。有高度腹胀、肠麻痹者丌宜用。 • 2、哌替啶：剧烈腹痛时使用，注意反复使用可致成瘾。禁用吒 啡，以防止引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（三）对症护理
• • • • • 腹痛的护理： 1、及时记录腹痛变化 2、采取非药物缓解疼痛方法如行为疗法、松弛疗法 3、剧烈疼痛辗转丌安者注意安全护理 4、观察药物止痛效果
急性肺损伤、急性呼吸窘迫征护理常规
急性肺损伤/急性呼吸窘迫征护理常规【概念】急性呼吸窘迫综合症是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。
ALL和ARDS是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征，肺部影像学表现为非均一性渗出性病变。
【护理评估】1、评估引起ALL/ARDS的原因或高危因素：如中毒、重症肺炎、严重休克、急性胰腺炎、严重非胸部创伤。
2、评估患者是否存在呼吸窘迫：呼吸频率改变或呼吸困难，伴有明显口唇和指端发绀，大汗，且进行性加重，不能用常规的氧疗方法改善。
3、评估患者动脉血气变化。
4、评估患者氧合指数：ALL时动脉血氧分压/吸入氧分数值（PO2/FiO2）≤300，ARDS≤200。
5、评估患者心理状况。
【护理诊断／问题】1、清理呼吸道无效：与安置气管导管、呼吸肌疲劳、气道分泌物增多、胸痛而惧怕咳嗽有关；2、气体交换受损：与肺气肿、支气管痉挛等有关3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关；4、焦虑：与不能说话、缺氧，健康受到威胁有关。
【护理措施】1、平卧位或半卧位，根据医嘱给予俯卧位。
2、保持气道通畅，改善通气功能。
及时清除气道分泌物，加强气道湿化，严重低氧者给予密闭式吸痰。
3、必要时给予气管插管或气管切开，给予机械通气，执行相应护理常规。
4、心电监测，必要时测中心静脉压或血流动力学监测。
5、记录出入量，记录每小时出入量，合理安排静脉输液，避免引起肺水肿。
6、应用血管活性药物，严密监测血液动力学变化，及时调整用量。
7、加强营养和代谢支持。
8、加强患者心理护理，了解患者的需求及不适，提供必要的帮助。
【健康指导】1、积极治疗原发病，预防上呼吸道感染，避免受凉。
2、保持生活规律，增强机体抵抗力。
3、指导患者合理膳食。
4、如有咳嗽加重、痰液增多和变黄、气急加重等，及早就医。
1 例急性重症胰腺炎合并肺炎的护理
1 例急性重症胰腺炎合并肺炎的护理发表时间：2015-09-30T11:26:05.830Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：马玉霞马芳丽堵媛媛冯丽娟[导读] 兰州大学第一医院日间手术病房甘肃兰州临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，血、尿淀粉酶升高，重症伴休克、腹膜炎，可导致多器官衰竭甚至死亡。
马玉霞马芳丽堵媛媛冯丽娟兰州大学第一医院日间手术病房甘肃兰州 730030【摘要】目的：探讨与总结急性重症胰腺炎合并肺部感染的护理方法与措施。
方法：对1 例急性重症胰腺炎合并肺炎的患者进行全面评估，密切观察病情变化，制定护理目标，进行心理支持、认知教育及一系列的护理干预。
结果：患者肺部感染控制，血、尿淀粉酶恢复正常，放置鼻肠营养管后逐渐恢复肠内营养，成功出院。
结论：进行系统的护理评估，严密观察病情，采取积极的治疗和全面的护理干预是患者康复的关键。
【关键词】胰腺炎；肺部感染；护理急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎，是临床常见的急腹症之一。
是由于胰腺消化酶胰腺自身消化引起的化学炎性反应。
临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，血、尿淀粉酶升高，重症伴休克、腹膜炎，可导致多器官衰竭甚至死亡。
急性重症胰腺炎起病急，病情险恶，发病快，并发症多，救治比较困难，尤其是合并肺部感染后病情变化更为复杂，病死率高。
我科于2014 年5 月10 日收治了1 例急性重症胰腺炎合并肺炎的患者，经过15 天的积极救治与全面的护理干预，患者成功出院，临床疗效满意。
现将护理经验总结如下。
1.临床资料患者为男性，77 岁，主诉：中上腹疼痛2 天收住。
入院查体：全身皮肤及粘膜未见黄染及出血点，巩膜无明显黄染。
心率快，呼吸急促，左肺可闻及少量湿性啰音，腹部膨胀，上腹部腹肌紧张，中上腹及剑突下有明显压痛，无反跳痛。
T 38.2℃ P 102次/分 R 26 次/分 Bp164/103mmHg，血常规示：WBC 14.9×109/L，N 94.6%，生化示：血淀粉酶1014u/L，尿淀粉酶6153u/L，上腹部CT 示：胰腺体积弥漫性增大，腹水，胆囊增大并结石。
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理。
靠肠内营养维持生命的病人，容易引起低钠、低
钾血症及尿液结晶，须定期监测电解质，每日补充鼻饲温开水５００ｍｌ。
因此规范化操作，精心护理，密切观察病情变化，
及时处理有关症状，在减少肠内营养的并发症和不良反应方面起着重要的作用。
３．２．７ 健康教育 糖尿病及颅脑损伤昏迷患者的
家属均有焦虑与抑郁等不良情绪，
而鼻饲进食方式及持续皮下输注胰岛素等医疗行为，有进一步增加患者和家属的紧张与不安，
因此，正确及时的健康教育很有必要。
应提前告诉患者家属，使其有一定的心理适应准备时间。
向患者家属讲明采用置管途径，应用的营养膳食种类，灌注方法及可能出现的并发症，解释胰岛素泵控制血糖的优越性。
组织应用过肠内营养并取得良好效果的患者及家属与正在治
疗的患者家属进行沟通和交流，
增加对疾病康复的信心，提高对医疗措施的依从性。
参 考 文 献
［１］ 蔡车联，
陈小莉，胡凤杰，等．脑昏迷患者肠内营养治疗效果观察［Ｊ］．中国临床营养杂志，１９９７，７（２）：６３－
６４．［２］ Ｄｅ Ｄｅｙｎｅｃ，Ｄｅ Ｊｏｎｇｈ Ｒ，Ｍｅｒｃｋｘ Ｌ，ｅｔ ａｌ．Ｅａｒｌｙ
ｅｎｔｅｒｎａｌ ｆｅｅｄｉｎｇｉｎ ｃｒａｎｉａｌ ｔｒａｕｍａ［Ｊ］．Ａｕｎ Ｆｒ Ａｎｅｓｔｈ Ｒｅａｎｉｍ，１９９８，１７（２）：１９２－
１９４．［３］ 黄东健，
刘运生．重度脑损伤早期鼻饲肠内营养的应用研究［Ｊ］．中华神经外科杂志．２００１，１７（３）：１６２．
［４］ 任君．
重型颅脑损伤预后与入院初次血糖关系初探［Ｊ］．云南医药，２０１２，３３（１）；７０－
７１．（收稿日期：２０１２－０６－
２０）重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的护理
陈敏
（湖北省武汉市普爱医院（东区）急诊科，湖北武汉４３００７０
） 摘 要 目的总结重症急性胰腺炎并发急性肺损伤行无创正压机械通气治疗患者的护理体会。
方法回顾性分析我科２０１０年５月～２０１２年５月收治的重症急性胰腺炎并发急性肺损伤３５例患者的临床资料。
观察治疗效果，总结护理体会。
结果经２４ｈ治疗与护理，患者呼吸频率、心率及动脉血气指标明显改善，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。
结论早期无创正压机械通气配合精心整体护理，能有效帮助患者度过危险期，改善预后。
关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 护理
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ Ａｃｕｔｅ ｌｕｎｇ ｉｎｊｕｒｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７２．７３，Ｒ５７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２５９－
０２ 作者简介：
陈敏（１９７６－），女，湖北武汉，本科，主管护师，护士长，从事临床护理及管理工作
重症急性胰腺炎（
ＳＡＰ）是一种危重急症，急性肺损伤（ＡＬｌ）是ＳＡＰ最常见的并发症，发生率达７０％～８０％，
也是患者急性期最主要的死亡原因。
早期给予氧疗、机械通气是抢救成功的关键。
本文对ＳＡＰ并发ＡＬＩ患者早期实施无创正压机械通气治疗，观察疗效并总结护理经验，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 回顾性分析我科２０１０年５月～２０１２年５月收治的３５例ＳＡＰ并发ＡＬｌ患者的资料，其中，男２３例，女１２例；年龄２８．５～７０．０岁，平均年龄（４７．５±６．４）岁；氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）２９．１５～３８．４６ｋＰａ。
病因：胆源性１９例，
高脂饮食１１例，
饮酒３例，无明显诱因２例。
所有患者均突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀；腹膜刺激征阳性，血淀粉酶增高；经Ｂ超、ＣＴ检查，示胰腺肿大、质地不均匀或坏死。
１．２ 方法 给予禁食水，保留胃管，间断胃肠减压，抑酸、抑制胰腺分泌，预防性抗感染，静脉营养支持及补液等基础治疗。
无创正压机械通气治疗：选择密封性好、
舒适的口鼻罩，患者半卧位，正确连接口鼻罩、
呼吸机管道与呼吸机，设置相关呼吸机参数，调节吸气压为１０～１８ｃｍＨ２Ｏ，
呼气压为４～８ｃｍＨ２Ｏ，后备呼吸频率：１４～１６次／ｍｉｎ；吸氧浓度：３５％～１００％。
参数应根据血气分析、氧饱和度、呼吸频率等调整，从低水平开始，待病人适应后，逐
渐调节到适合病情的数值［
１］。
１．３ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ
１６．０软件统计数据，定量资料以（珚ｘ±
ｓ）表示，两组独立均数比较用成组ｔ
检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。
２ 结果（表１）
表１ ３５例患者无创正压机械通气治疗前后效果比较
时间呼吸频率
（次／ｍｉｎ）
心率
（次／ｍｉｎ）
ＰａＯ２
（ｍｍＨｇ）
ＰａＣＯ２
（ｍｍＨｇ）
ｐＨ
治疗前３２．８±２．１ １１６．４±１２．０ ７３．６±６．４ ３８．２±２．４ ７．６４±０．１治疗后２４ｈ２９．５±１．９ ９４．５±１０．７ ９５．９±８．５ ２７．３±２．１ ７．３６±０．１ Ｐ＞０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５
３ 讨论
３．１ 无创正压机械通气疗效 ＳＡＰ合并ＡＬＩ的发病机制复杂，是一个多因素、多介质参与的过程。
其最初的病理生理改变是异常激活的胰酶在造成胰腺本身损伤的同时，激活了机体炎症细胞，出现级联反应而导致严重的全身性炎症反应综合征。
肺是最常受损的器官。
对３５例ＳＡＰ并发ＡＬＩ患者早期实施无创正压通气治疗，治疗后患者的心率、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及ｐＨ值均较治疗前明显改善。
３．２ 护理
３．２．１ 心理护理 针对患者焦虑、恐惧、害怕、担心经济承受力等负面心理，向病人及家属耐心解释治疗目的及配合方法，教患者学会与呼吸机同步呼吸的方法、常用简单的呼吸机手语等，必要时在患者附近放置笔和纸，方便患者与护理人员沟通，消除患者焦虑、紧张等情绪，促使患者配合治疗。
３．２．２ 病情观察 重点观察患者的呼吸、氧饱和度、神志、人机是否协调，通气３０～６０ｍｉｎ后进行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机设置，以病人舒适、呼吸平稳、ＳｐＯ２＞９０％，血气分析基本正常为宜。
如治疗后未见好转，反而加重，及时报告医生，决定是否改为有创机械通气治疗。
３．２．３ 气道护理 加强气道湿化：要有足量的湿化液来湿化气道，调节呼吸机的湿化液浓度，以降低痰液的黏稠度，给予湿化加温，吸气端气道温度以３７℃为宜。
加强雾化吸入：在病人进行雾化吸入时，叩背以促进痰液排除，从而改善呼吸。
给予沐舒坦静脉滴注、复方鲜竹沥液胃管注入，以利于药物吸收。
３．２．４ 并发症护理 指导患者尽量不要张口呼吸，减少吞咽动作，保持人机同步，同时进行胃肠减压，以减轻胃肠胀气。
固定鼻面罩带时，调节松紧度，在易损伤皮肤部位垫上纱布或脱脂棉，避免面部皮肤压伤［２］。
做好口腔护理，注重病人的口腔清洁，每日给予口腔护理２次，并且应用口泰漱口，预防口腔感染，以利患者康复。
参 考 文 献
［１］ 兰霞，黎贵湘，陈本会．早期应用无创正压通气治疗重症胰腺炎合并急性肺损伤的疗效观察及护理价值［Ｊ］．西部医学，２０１２，２４（４）：７８１－７８３．
［２］ 闵腊英，钟文兰．无创正压通气治疗重症急性胰腺炎并发ＡＬＩ／ＡＲＤＳ的疗效观察与护理［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０
（４）：４９２－４９３．
（收稿日期：２０１２－０７－３１）
２型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理
李迅
（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科，湖北武汉４３００１４）
摘 要 目的观察２型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理效果。
方法将２００９年３月～２０１２年３月我科收治的７６例２型糖尿病合并老年性痴呆患者随机分为对照组３８例和观察组３８例。
对照组运用常规护理，观察组进行责任制整体护理，比较空腹血糖、糖化血红蛋白、日常生活能力、认知功能。
结果研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，日常生活能力和认知能力评分均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。
结论责任制整体护理有助于２型糖尿病合并老年性痴呆患者控制血糖，改善日常生活能力和认知能力。
关键词 糖尿病 老年性痴呆 护理
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｓｅｎｉｌｅ ｄｅｍｅｎｔｉａ Ｎｕｒｓｉｎｇ
中图分类号：Ｒ４７２．７３，Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２６０－０２
作者简介：李迅（１９７１－），女，湖北，本科，主管护师，护士
长，从事临床护理及管理工作
老年性痴呆又称阿尔茨海默病，随着老龄化社。