术后患者应用镇痛泵护理论文

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手术后镇痛泵的应用与管理

手术后镇痛泵的应用与管理

手术后镇痛泵的应用与管理[摘要] 本文从医疗和护理两个角度讨论了镇痛泵应用与管理。

镇痛泵的应用为术后疼痛治疗提供了一个有利的条件。

静脉、皮下与硬膜外途径均可以获得一个良好的镇痛效果,但应根据不同的临床情况加以选择,超前镇痛治疗是提高镇痛疗效的不可缺少的措施。

为了获得一个满意的疗效,本文在医疗护理上从几个方面加以讨论。

为了减轻和消除术后患者的疼痛,我院倡导了“无痛医院的承诺”担当此任务的是我们麻醉疼痛科,我们在临床采用镇痛的方法多种,目前最常用的是镇痛泵持续镇痛24 h。

途径:静脉、皮下和硬膜外间隙。

1 资料与方法1.1 病例选择与麻醉方法随机抽取择期手术患者90例。

ASAⅠ~Ⅲ期。

男53例;女37例;全身麻醉70例;硬膜外麻醉20例。

年龄20~75岁。

1.2 术后镇痛方法的选择及分组1.2.1 肌内注射组(M组) 手术后患者自诉切口疼痛时肌肉注射盐酸替哌啶50~75 mg,异丙嗪25 mg。

1.2.2 硬膜外给药组(E组) 芬太尼0.3~0.4 mg+1%罗哌卡因20 ml+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml,注入镇痛泵。

连接镇痛泵之前于硬膜外腔内注入1.6%利多卡因10 ml作超前镇痛。

1.2.3 皮下给药组(H) 曲马多300 mg~900 mg、氟哌利多2.5~5.0 mg+芬太尼0.4~0.8 mg+0.9%生理盐水至100 ml,连接镇痛泵前于静脉内注入曲马多100 mg做超前镇痛。

1.2.4 静脉给药组(I) 方法同皮下。

1.3 镇痛效果评价方法采用视觉模拟评分法(V AS),0分为无痛;10分为剧痛;<3分为优;3~5分为良;5分以上欠佳。

1.4 镇痛泵均是国产一次性连续注射泵,速率2 ml/h,镇痛时间为50 h。

从表1可以看出,E组优于M组,且并发症明显少于M组,而E、H之间相比较,H组优于E组。

2 讨论自从外科手术问世以来,医生们一直在探索和寻求利用各种手段和药物企图使患者从术后的痛苦中解脱出来。

腹部手术后镇痛泵的应用与护理

腹部手术后镇痛泵的应用与护理

腹部手术后镇痛泵的应用与护理腹部手术后镇痛泵的应用与护理【摘要】目的观察腹部手术后应用镇痛泵的效果。

方法208例腹部手术随机分两组,实验组108例,术后应用镇痛泵,对照组100例,术后采用间断肌肉注射镇痛药。

观察对比两组患者术后48小时的镇痛效果、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及不良反应。

结果两组比较,镇痛效果差异有高度显著意义注:X2检验p<0.01,差异有高度显著意义2.3 两组肠蠕动恢复和肛门排气时间见表2。

表2 两组肠鸣音恢复及肛门排气时间比较注:t检验p>0.05,差异无显著性意义。

2.4 两组不良反应见表3表3 两组不良反应比较注:X2检验p<0.05,差异有显著性意义。

从上述表中可以看出,实验组镇痛效果优良率达100%,镇痛药使用率为0.发生不良反应16例次,不良反应的发生率为0,发生不良反应16例次,不良反应的发生率为14.8%,和对照组比较,实验组镇痛效果明显优于对照组,而不良反应却比对照组少。

对胃肠功能的影响,两组比较差异无显著性意义(p>0.05)。

3 护理3.1 术前护理腹部手术病人担心手术后疼痛,一般均有恐惧心理。

术前要告知病人疼痛与心理的潜在关系,讲解疼痛的有关知识和镇痛泵的使用知识、注意事项,耐心解答病人提出的疑问,解除病人的恐惧心理,减轻其心理压力。

3.2术后护理 3.2.1密切观察生命体征使用镇痛泵的病人术后常规吸氧并心电监护,监测血压、心率、呼吸频率、SPO2的变化及病人皮肤、口唇、甲床的颜色,观察病人的镇静程度,若出现逐步加深的镇静状态可能是呼吸抑制的早期征兆,应及时报告医师,及时处理。

3.2.2镇痛泵的管理患者术毕回病房后护士和麻醉师做好交接班,搬动患者时要妥善保护好硬膜外导管,认真检查导管与镇痛泵衔接是否正确,接头是否拧紧,同时导管要固定牢靠和注意无菌防护。

镇痛泵可妥善固定于床单位或病人服上。

同患者和家属说明保护好导管的重要性,协助患者更衣、翻身、变换体位时要小心保护好导管,防止牵拉、脱出或扭曲。

镇痛泵的临床应用及护理

镇痛泵的临床应用及护理

镇痛泵的临床应用及护理镇痛泵(Patient-Controlled Analgesia, PCA)是一种通过自我控制药物输注来提供个体化镇痛治疗的技术。

其临床应用广泛,特别适用于术后镇痛、癌症患者镇痛和急慢性疼痛治疗等领域。

本文将详细介绍镇痛泵的临床应用及护理。

一、镇痛泵的临床应用1. 术后镇痛:镇痛泵广泛应用于各类手术术后镇痛。

患者通过镇痛泵按压按钮自行输注镇痛药物,可以根据个体的疼痛程度和需要进行自我调节。

术后镇痛可以有效减轻术后疼痛,提高患者的舒适度和恢复速度。

2. 癌症患者镇痛:癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛,严重影响患者的生活质量。

镇痛泵可用于癌症患者的长期镇痛治疗。

患者根据疼痛程度自行控制药物输注,使疼痛得到及时有效的缓解,提高患者的舒适度和抗癌治疗的依从性。

3. 急慢性疼痛治疗:镇痛泵也可用于急慢性疼痛的治疗。

例如,对于慢性背痛、颈椎病、放射痛等患者,镇痛泵可以提供有效的治疗。

二、镇痛泵的护理1. 镇痛泵的安装:护士应该在患者合适的位置安装镇痛泵,确保患者能够方便地使用按钮。

同时,护士应清晰地告知患者如何正确使用镇痛泵,避免误操作。

2. 药物输注:护士需要根据医嘱配制好镇痛药物,并将其连接至泵中。

在输注之前,护士应仔细核对药物和剂量,确保输注的准确性和安全性。

3. 沟通与观察:护士应与患者建立良好的沟通,了解其疼痛状况和舒适度。

患者使用镇痛泵时,护士应定期观察患者的镇痛效果,如疼痛程度的变化、不良反应等,并及时调整药物剂量。

4. 镇痛效果评估:护士应定期对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛强度、频率和区域。

通过评估,护士可以根据患者的反馈进行及时调整,以获得最佳的镇痛效果。

5. 不良反应监测:护士需要密切监测患者使用镇痛泵过程中的不良反应。

常见的不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。

护士应及时观察和处理这些不良反应,确保患者的安全。

6. 管路和泵的维护:护士应定期更换镇痛泵的药物与输注管路,避免感染的发生。

普外科术后应用自控镇痛泵的护理体会及其效果观察

普外科术后应用自控镇痛泵的护理体会及其效果观察

普外科术后应用自控镇痛泵的护理体会及其效果观察摘要目的对普外科术后应用自控镇痛泵患者的护理体会及其效果观察进行探讨分析。

方法80例应用自控镇痛泵患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。

对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者给予特殊的护理措施。

对两组患者的临床效果、不良反应发生情况及其对护理的满意度进行比较分析。

结果观察组患者在临床效果、不良反应发生情况及其对护理的满意度方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论护理人员对普外科术后应用自控镇痛泵对患者进行护理时一定要对自控镇痛泵的操作方法进行熟练地掌握,且在平时的工作当中要加强业务知识的学习。

给予普外科术后应用自控镇痛泵患者针对性的特殊护理措施不仅可以降低病死率和不良反应发生率还可以提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。

关键词普外科;自控镇痛泵;护理体会;效果观察普外科术后患者面临的一个困扰就是疼痛,疼痛不仅影响到患者术后的康复治疗还对患者的生活质量造成了严重的影响[1,2]。

本文主要选取本院普外科2013年10月~2014年10月收治的80例术后应用自控镇痛泵患者,将其随机分为观察组和对照组,分别给予其特殊护理干预和常规护理干预,对其临床效果、不良反应发生情况及护理满意度进行比较分析,具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院普外科2013年10月~2014年10月收治的术后应用自控镇痛泵患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。

观察组中男22例,女18例,年龄最小22岁,最大78岁,平均年龄(47.48±10.11)岁;其中6例为直肠癌根治术,1例为右下肢截肢术,1例为左输尿管结石术,2例为食管癌术,1例为大面积烫伤清创术,5例为结肠手术,4例为胰腺癌根治术,10例为胆囊切除术,2例为肝癌切除术,5例为胰十二指肠切除术,1例为右下肢静脉曲张术,2例为胃癌切除术。

对照组中男20例,女20例,年龄最小21岁,最大76岁,平均年龄(46.34±10.16)岁;其中8例为直肠癌根治术,1例为右下肢截肢术,2例为左输尿管结石术,2例为食管癌术,1例为大面积烫伤清创术,3例为结肠手术,5例为胰腺癌根治术,8例为胆囊切除术,3例为肝癌切除术,4例为胰十二指肠切除术,1例为右下肢静脉曲张术,2例为胃癌切除术。

术后患者应用镇痛泵的并发症和护理

术后患者应用镇痛泵的并发症和护理
所 以 要 提 高 医 院 的 服 务 质 量 , 方 面 要 不 断 改 进 术 后 镇 痛 的 效 一 果 , 一 方 面 , 患 者带 着镇 痛 泵 回 到 病 房 后 , 极 需 要 能 给 与 这 另 当 也 方面的护理和指导。现就这方面的问题做如下探讨 。
1 镇 痛 泵 适 用 范 围
25 尿潴 留 .
术 后 要 防止 尿 潴 留 发 生 , 旦 发 生 , 先 鼓 励 患 者 一 首
按 平 常 习惯 姿 势试 行 排 尿 , 成 功 的 视 其 疼 痛 程 度 可 考 虑 夹 闭 镇 不 痛 泵 或 插 尿 管 。在 术 后 4 拔 除 留 置 导 尿 管 或 在 镇 痛 结 束 之 8h才
可协 助患者或叮嘱患者用手 按压伤 口, 少伤 口压力 。同时从精 减
神 方 面安 慰 、 励 患 者 , 要 时 应 用 止 呕 药 。 不 应 盲 目夹 闭 镇 痛 鼓 必 泵 , 者有要求不 痛的权利 。 患
2 4 嗜睡 .
镇痛药有强镇静作 用 , 使用后 患者易 出现嗜睡现象 ,
静 脉 泵 的 通 路 有 无 堵 塞 ; 询 问 患 者 有 无 按 压 加 药 器 , 压 的 力 再 按
响到消化系统功能 , 力 的恢 复 ; 体 内分泌 、 素 的影响 , 接和 间 激 直 接使各种受体功能发生改变 。 近年来麻醉科使用的术后 镇痛 泵就是 一种使 患 者减轻 病痛 的工具 , 它使镇痛药物 在血浆 中能保 持一个 及时 的稳定 的浓 度 , 并且可让患者 自行按压 给药 以迅速加强 效果 , 治疗 更加 个体 化 。
对手术后的疼痛只能默默忍受 。其实 , 疼痛本身可 以产生一 系列 的病理生理改变 , 如机体 自主神 经系统的影响 , 心率加快 , 例 使 呼

手术病人硬膜外镇痛泵应用观察与护理论文

手术病人硬膜外镇痛泵应用观察与护理论文

手术病人硬膜外镇痛泵应用观察与护理手术后疼痛是护理工作中最常遇见的症状,随着整体护理的实施和日趋完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用。

实施有效的止痛措施和完善的护理,对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要意义。

应用硬膜外镇痛(pcea)具有使用方法简便,镇痛效果满意的优点,已被广大患者接受。

做好使用pcea的病人观察与护理,减少术后疼痛及并发症的发生,提高pcea的安全使用有明显的效果。

现将应用pcea 的观察与护理总结如下:【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0161-011临床资料与方法病人术中采用连续硬膜外麻醉,手术结束前5分钟接镇痛泵。

药物配方为0.75%布比卡因15ml,芬太尼0.4mg+生理盐水至100ml,每小时2ml恒速给药,保留硬膜外导管。

48小时后拔除硬膜外导管及镇痛泵。

硬膜外导管的拔除由麻醉师执行,病人在病房的观察与护理由病房护士负责。

2观察与护理2.1 观察病人的生命体征变化和出现的并发症,每2小时观察记录一次,连续观察48小时,然后总结分析。

治疗量的芬太尼对呼吸有抑制作用,使呼吸频率减慢,潮气量降低,部分病人可出现胸壁肌肉的僵硬而表现胸闷憋气。

用药期间严密观察病人的呼吸。

麻醉镇痛药可抑制交感神经兴奋引起的去甲肾上腺素的释放,使机体痛阈提高,同时使脉搏减慢、血压降低,因此镇痛期间应常规检测血压脉搏呼吸,以便正确分析病情。

2.2 正确评估病人疼痛,按视觉模拟评分法,评价镇痛效果。

测量病人疼痛程度范围,准确评估病人的生命体征等。

用形象疼痛程度的语言来帮助病人准确的描述自己的疼痛,如轻痛、重痛、阵痛及无法忍受的疼痛等。

通过观察病人的行为改变如体位、举动、面部表情,从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛的程度。

2.3 观察认为情绪如恐惧、焦虑、和压抑是引起疼痛的重要因素,所以让病人主动投身与自身疼痛的治疗计划中,让他们感受到权利和尊重,消除病人对疼痛认识上的误区。

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的护理观察与护理

1812017.04护理经验普外科手术后应用自控镇痛泵患者的护理观察与护理吴小梅遵义市第五人民医院 贵州省遵义市 563000【摘 要】目的:探究分析普外科手术后应用自控镇痛泵患者的护理观察和护理方式。

方法:选取2014年2月至2016年3月于我院实施普外科手术患者114例,且对所有患者术后使用自控镇痛泵,随机分为采用常规护理的对照组(57例),与在对照组的基础上,采用特殊护理措施的观察组(57例),比较分析两组患者的不良反应发生情况和护理效果、患者满意度。

结果:观察组患者的不良反应发生率2例,占3.5%明显优于对照组患者的不良反应发生14例,占24.56%,差异显著(P<0.05)。

另外观察组患者的对护理的满意度也明显优于对对照组患者的满意度,差异显著(P<0.05)。

结论:普外科手术后应用自控镇痛泵对缓解患者疼痛的效果显著,我院针对其应用过程中的护理效果明显,有效减少患者疼痛,提高患者的恢复效果,降低并发症,提升患者满意度,值得临床推广实践。

【关键词】普外科手术;自控镇痛泵;护理观察;护理自控镇痛泵是临床用于术后镇痛的医疗设备,具有用药少、血药浓度稳定的特点。

自控镇痛泵在临床应用中,需要配合有效的护理观察和护理措施。

本次研究选取我院普外科术后使用自控镇痛泵的患者,随机分为采用常规护理的对照组(57例),与在对照组的基础上,采用特殊护理措施的观察组(57例),比较分析两组患者的不良反应发生情况和护理效果、患者满意度,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月于我院实施普外科手术患者114例,且对所有患者术后使用自控镇痛泵,随机分为采用常规护理的对照组(57例),与在对照组的基础上,采用特殊护理措施的观察组(57例),其中观察组患者男性32例,女性患者25例,年龄23~76岁,平均年龄(46.21±4.36)岁。

对照组患者男性30例,女性27例,年龄22~79岁,平均年龄(47.03±4.57)岁,且所有患者均展开普外科手术。

妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理200字

妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理200字目的:本文主要就妇科腹部手术患者在术后使用镇痛泵的应用情况以及护理情况进行分析。

方法:随机收集我院在2017年收治的88例妇科手术患者进行分析,将患者分成实验组和对照组,对照组患者在术后通过镇痛药物实施镇痛,实验组患者通过镇痛泵实施镇痛,并对患者的术后护理效果进行观察,比较两组患者的术后镇痛的效果;结果:通过对比分析,实验组患者的镇痛效果明显优于对照组,且二者之间的差异具有统计学意义,P<0.05。

结论:使用镇痛泵对妇科腹部患者实施术后镇痛,并配合严密的观察和护理,能够有效提高镇痛效果,改善术后质量,因此使用镇痛泵对妇科腹部患者实施术后镇痛方法值得在临床学上大范围推广。

毕业妇科;腹部手术;自控镇痛泵;护理Abstract Objective:This article mainly analyzes the application of postoperative analgesia pump in gynecologic abdominal surgery patients and their nursing status. Methods:88 cases of gynecological surgery patients admitted in our hospital were randomly collected for analysis. The patients were divided into experimental group and control group. Patients in the control group were given analgesic drugs through analgesia after surgery. Patients in the experimental group were treated with analgesia pump. Analgesia,and observe the effect of postoperative care of patients,compare the effect of postoperative analgesia of the two groups of patients;Results:Through comparative analysis,the analgesic effect of the experimental group of patients was significantly better than the control group,and between the two The difference was statistically significant,P0.05)。

术后自控镇痛泵的护理

(3.1±1.68)分 ,镇 静 评 分 (2.1士 1.17)分 。 1.2.2 镇 痛 泵 开关 未 开 2例 ,硬 膜 外 导 管 连 接 口衔 接 不 紧 漏 药 4例 ,静 脉 三 通接 止 疼 泵 径 路 未 通 1例 ,使 疼 痛 评 分 大 于 6 分 。呕 吐 严 重 停 止 使 用 泵 2例 。 2 护 理 要 点
在思 想 和行 动 上 做 到 急 患 者 所 急 ,想 患 者 所 想 ,时 间 就 是 生 命 ,争 分 夺 秒 地 抢 救 伤 员 。还 要 做 好 伤 员 在 转 运 途 中 的 安 全 护理 这是 院前 急 救 工 作 成 败 的关 键 。 3.2 重 视 隐 蔽伤 在 救 治 过 程 中 防 止 把 注 意 点 过 于 集 中 在 某些 表 面 现象 而 忽 视 隐 匿 更 为 严 重 的创 伤 。如 骨折 引起 大 血 管 破 裂 ,只考 虑 到 骨 折 而 未 认 识 到 大 量 失 血 的危 险 性 。 3.3 加 强 心理 护 理 几 乎 lOO 的 车 祸 伤 患 者 有 不 同 程 度 的恐 惧 心 理 ,迫 切 要 求 在 最 短 的 时 间 内 得 到 医 护 人 员 的 治 疗 和 护 理 。 尤 其 对 意 识 清 醒 的 患 者 ,心 理 护 理 应 贯 穿 在 整 个 急 救 护 理 中 ]。急 救 过 程 中 由 于 其 工 作 特 点 的 关 系 ,不 允 许 护 士 与 患 者 有 更 多 的 语 言 交 流 .此 时 运 用 非 语 言 性 交 流 可 达 到 良好 的 心 理 安 慰 作 用 。热 情 的 目光 可 使 患 者 感 到 关 怀 ,鼓 励 的 目光 可 帮 助 患 者 建 立 自信 ,镇 定 的 目光 给 患 者 以安 全感 ,适 宜 抚 摩 或 轻 拍 患 者 背 部 ,握 手 能 使 患 者 感 受 到 关 怀 和 支持 ,自 觉 受 到 重 视 ]。因 此 ,在 救 护 过 程 中 ,急救 医 务 人 员 以从 容 镇 静 的 态 度 ,迅 速 而 有 序 的 救 治 程 序 .熟 练 的抢 救 技 术 ,可 以 给 患 者 安 全 感 ,可 以 缓 解 悲 观 绝 望 的 心 理 ,积 极 配 合 救 治 ,从 而 取 得 良好 效 果 。

骨科术后应用镇痛泵临床观察及护理

骨科术后应用镇痛泵临床观察及护理摘要:目的探讨骨科术后患者使用PCA镇痛泵镇痛效果及并发症的护理。

方法将2011年10月---2014年12月收治的212例患者术后应用镇痛泵,泵内配生理盐水88ml+芬太尼0.4mg+氟哌利多2.5mg进行镇痛治疗。

结果有212例98%患者骨科手术后使用了PCA镇痛泵能够达到术区止痛的效果。

也充分发挥了护士在骨科手术后,通过临床观察与护理对疼痛处理中的作用。

结论对骨科患者术后使用PCA镇痛泵的护理,维护患者生理、心理安慰,掌握并能够教会患者观察、护理PCA泵,使用此泵不仅缓解了患者疼痛症状,也加强了护士在观察、护理术后疼痛处理中的作用,减少了患者负性心理带来的不良影响,促进患者尽快恢复健康。

关键词:骨科术后;镇痛泵;临床观察及护理疼痛是人体内外各种伤害性刺激的一种生理反应,他对人类的生存和健康具有重要意义。

【1】也是骨科术后最常见的护理问题,并且会严重影响术后患者的生理功能、内环境的稳态及手术后早期主动、被动功能训练,致使预后不佳状态。

我院受国家民政部委托,在新疆执行“残疾孤儿手术康复明天计划”救助项目,为了使各类社会福利机构和由民政局指派的家庭寄养的,可以通过手术治疗的残疾患儿得到尽早的矫治康复【2】,自2011年10月开始至今,我院骨科共收住550例患者,212例患者术后应用了镇痛泵。

随着社会进步,医疗护理质量、服务水平的不断提高,解除术后疼痛,静脉镇痛技术已然广泛运用于临床,并取得了满意的效果。

它比传统的镇痛具有镇痛效果好,用药量少,血液浓度恒定,可根据个体情况对止痛药不同需求而投放用药的优点。

1 临床资料2011年10月至2014年10月共有212例患者应用镇痛泵,其中男122 例,女90 例。

年龄14-18 岁,平均年龄 16岁,其中脑瘫后遗症92例,儿麻76 例,马蹄内外翻足44 例,镇痛泵放置时间48小时。

2 护理方法用生理盐水88ml、芬太尼0.4mg、氟哌利多2.5mg,手或足背留置静脉给药,速度每小时2ml,持续48小时。

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术后患者应用镇痛泵护理论文
1临床资料1.1一般资料随机选取2006,1月~2008,10月使用镇痛泵进行镇痛的患者80例,男43例,女37例,年龄16~72岁,平均44岁,其中子宫颈癌6例,乳腺癌4例,直肠癌5例,胃癌3例,前列腺增生14例,阑尾炎20例,肠梗阻15例,胆石症13例。

1.2方法80例术后患者采用硬膜外镇痛泵,由麻醉师完成整个药物配制,镇痛泵安装及拔除等。

药泵以每小时2ml速度匀速给药,停留48小时拔除,硬膜外导管及镇痛泵术后观察72小时,每4小时1次记录患者疼痛缓解、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、肠蠕动的情况。

2结果全组病例,疼痛被有效控制,睡眠良好,术后恢复顺利,发生不良反应7例,其中恶心呕吐4例,尿潴留2例,腹胀1例,经采取适当治疗护理措施后,均完全缓解,镇痛效果为95%。

3护理3.1使用镇痛泵前向患者宣教术前向患者说明使用镇痛泵的必要性,说明镇痛泵术后止痛效果的确切性和安全性,根据患者不同的文化层次,讲解镇痛泵的优点,尤其要说明镇痛药不会影响术后伤口愈合,不会成瘾,同时教会患者简单的操作方法和使用时的注意事项,以消除其顾虑。

3.2术后观察术后观察镇痛泵的接头是否脱落,穿刺部位有无红肿,协助患者翻身时不要牵拉,防止管道脱落。

保持管道通畅。

局部每天更换无菌敷料。

由于麻醉药可抑制呼吸,因此手术后要注意观察呼吸情况,尤其是老年人,且术后1~4小时,可给予鼻饲吸氧。

观察体温、脉搏、血压。

并记录。

3.3生命体征监测3.3.1呼吸止痛药药物
1 / 3
对呼吸有明显抑制作用,必须重点观察术后6h患者情况,患者常规吸氧12~24h,注意呼吸频率、幅度,并适当降低止痛药的浓度,对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。

3.3.2血压患者术后出血发生率较高,加上硬膜外局麻药的降压作用,可使血压降低,所以术后应密切监测血压变化,补足血容量,维持血压稳定。

当血压较基础血压下降20%时,应暂停使用镇痛药。

3.3.3体温由于术中麻醉,大量输血、输液等因素,术后可出现体温降低、寒战,因此,术后返回病房应立即测量体温,低于35.5℃时,应每30min测1次,加强保暖措施。

但禁用热水袋,以防烫伤。

嗜睡镇痛药有强镇静作用,使用后患者易出现嗜睡现象,应加强巡视。

如患者出现嗜睡、表情淡漠,R10次/min,SpO290%,则应立即停止使用术后镇痛药,报告麻醉医生按医嘱给予相应的处理。

3.4恶心呕吐的护理对恶心呕吐病人采用平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,及时清理呕吐物,避免不良刺激,同时保护好伤口,可协助病人或嘱病人用手按压伤口,减少伤口压力。

3.5尿潴留的护理术后为防止尿潴留发生,我们在术后48小时才拔除留置导尿管或在镇痛结束之后拔除尿管,同时坚持做好留置导尿管的护理。

拔除尿管前要注意膀胱功能训练,拔除尿管后嘱患者多饮水,尽早自行排尿。

观察肠蠕动情况因镇痛药物有抑制肠蠕动恢复的毒副作用,故应向患者讲解术后早期活动的必要性:一方面可以避免局部皮肤长期受压,防止褥疮的发生;另一方面,可以促进肠蠕动,有利于肠功能的恢复。

起床时不要太快,以防体位性低血压而晕厥。

可以轻轻按摩腹部,促进肠蠕动。

本组中有1例出现腹
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 胀,给予对症处理后,症状消失。

嘱家属适当按摩足三里穴,以促进肠蠕动,尽快排气。

3.7皮肤护理常由荨麻疹和诊引起皮肤瘙痒,给予抗组织胺药物并局部涂抹炉甘石洗剂后使症状缓解。

4小结通过对术后使用镇痛泵的患者的临床观察和护理,镇痛泵进行疼痛治疗能达到较好的镇痛效果。

及时发现镇痛泵的治疗效果及副作用的发生,以便更好地减轻患者的痛苦,促进患者的康复。

参考文献[1]王国良,张美云,郑鹏,等.强力宁预防吗啡硬膜外术后镇痛并发症的观察.中华麻醉学杂志,2005,23(2):86.[2]彭小梅,刘学兰,黄秀萍.术后留置镇痛泵的护理。

实用临床医学,2003,4(5):123.【摘要】目的探讨患者术后使用镇痛泵的观察与护理。

方法对80例外科患者术后使用镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理。

结果发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠、减少了并发症的发生。

结论患者术后使用镇痛泵进行镇痛是一种有效实用、简单的止痛方法。

【关键词】术后镇痛泵护理
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