小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的临床观察

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腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察
11一 般 资 料 .
选择 自愿要求 无 痛分 娩并 无麻 醉禁 忌证 的初 产 妇 1 0 3 例
对 照 组 比较 . < .5 ‘ O0 P
为 观 察组 , 随机 抽取 同期 住 院分 娩产 妇 10例 为对 照 组 。所 3
有 产妇 均 为 单胎 、 头位 、 并 发症 、 口开 大 2 3cn 无 头 盆 无 官 ~ I、
量 。麻 醉 后 , 底神 经 反射 减 弱 , 妇反 射性 屏 气作 用 减 弱 , 盆 产
镇 痛 对 产程 进 展 、 分娩 方 式 、 后 出 血及 新 生 儿 窒 息 的 产
影响。 14统 计 学 处 理 .
镇 痛 药 物对 腹 肌 、肛提 肌 等 的抑 制也 不 利 于 产 妇 的 正 确用 力 , 阴体 部肌 肉松 弛 。 胎 头俯 屈 和 内旋转 受 到妨 碍 , 儿 会 使 胎 持续 性 枕 横位 或 枕后 位问, 第二 产 程延 长 , 避 免第 二 产程 使 为
表 2 两 组 在 分 娩 方 式 及 对 新 生儿 影 响 比较 I( n%
随着 医学 的发 展 、 社会 的进 步 、 活质 量 的提 高 , 生 产妇 分 娩 镇 痛甚 至无 痛 越来 越受 到 重视 . 寻找 一种 安 全可 靠 的镇 痛 方 式及 对 分娩 、 儿 的影 响 如何 , 母 是人 们普 遍 关心 的 问题 。 现 将 本 院分 娩镇 痛方 式 及 临床 观察 报道 如下 : 1资料 与 方法
观 察组 : 口开 大到 2 3c 时 , 宫 ~ m 给予 蛛 网 膜下 腔 硬膜 外
联 合 阻滞 镇 痛 , 醉师 取 L 或 I 椎 间 隙 穿刺 入 蛛 网膜 下 麻 2 J 3 腔, 见脑 脊液 注 入 09 .%氯化 钠 溶液 2I 十 哌卡 因25m , l 罗 I l . g 将 罗哌 卡 因 1 g 芬太 尼 02m + .%氯化钠溶 液配 成 10ml 0r + a . g 09 0

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的观察

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的观察

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的观察关键词甲磺酸罗哌卡因硬膜外分娩镇痛硬膜外分娩镇痛可减轻产妇分娩时的痛苦,目前所用药物多为进口盐酸罗哌卡因(耐乐品),价格较高。

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,价格较盐酸罗哌卡因低,尚未见用于硬膜外分娩镇痛的报道,我们将甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察其效果,并与盐酸罗哌卡因进行比较。

1 资料和方法1.1 一般资料选择足月妊娠、单胎头位、无妊娠合并症、ASAⅠ~Ⅱ级、要求行硬膜外分娩镇痛、无硬膜外麻醉禁忌的初产妇80例,随机分为A、B两组,每组40例。

年龄24~30岁,体重64~86kg,身高156~171cm。

1.2 方法所有产妇于子宫颈口开大2cm时,选择L2-3间隙行硬膜外穿刺,向头端置入硬膜外导管3cm,注入试验量局麻药1%利多卡因4ml,观察5 min,无蛛网膜下腔阻滞发生。

A组(n=40)采用0.119%甲磺酸罗哌卡因+2μg/ml芬太尼;B组(n=40)采用0.1%盐酸罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。

两组分别注入负荷量10ml 后接电子镇痛泵,行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),持续背景输注量为8 ml/ h,自控量为4 ml,锁定时间为20 min,宫口开全时停泵。

1.3 观察指标(1) 采用视觉模拟评分(V AS)评价镇痛效果,0 分为无痛,10分为难以忍受的剧烈疼痛,由产妇自己评分。

记录镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、宫口开大10cm(T2)、第二产程(T3)时两组产妇的视觉模拟评分(V AS);(2)采用改良Bromage评分法评定运动阻滞程度,共分四级:0级,无运动阻滞,髋、膝、踝关节均可屈曲,可自由行走;1级,髋关节不能屈曲,不能完成直腿抬高动作,但膝、踝关节均可充分屈曲;2级,不能屈曲膝关节,仅能屈曲踝关节;3级,下肢不能活动,或不能屈曲踝关节;(3)记录两组产妇第一、二产程时间,剖宫产率,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分;(4)记录两组镇痛前后血压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化。

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中效果如何

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中效果如何

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中效果如何近年来,随着生活质量的不断提升与优化,人民群众对于妊娠问题的关注水平得到了显著提升,从而有效推动了我国临床产科研究工作的开展与落实。

在此过程中,作为重要的分娩形式之一,无痛分娩可以有效帮助产妇实现对于分娩过程中疼痛的科学抑制,对于妊娠结局的优化与母婴安全的充分保障具有良好的推动价值。

针对这一问题,多数产妇及其家属对于麻醉药物的应用情况往往缺乏合理了解,基于此,研究人员结合罗哌卡因与舒芬太尼这两种常用麻醉药物对于无痛分娩过程中患者麻醉情况进行了合理介绍与说明,旨在进一步实现对于相关医疗健康知识的有效科普。

一、无痛分娩概述对于多数女性而言,作为一生当中重要的阶段之一,孕产工作对于女性具有重要的意义。

在此过程中,由于分娩往往会对女性造成剧烈疼痛,从而增加了分娩过程中的不确定性,对于母婴健康造成了不良影响。

为了合理应对这一问题,近年来,在医疗研究工作的引导下,分娩镇痛技术在我国临床过程中得到了广泛应用,从而有效促进了无痛分娩工作的合理落实。

总的来看,通过无痛分娩工作的合理开展,医疗人员可以进一步帮助产妇在分娩过程中实现对于疼痛的充分抑制,从而降低了难产与新生儿窒息的发生机率,对于母婴健康的充分维系具有积极意义。

总的来看,无痛分娩又称为分娩镇痛,其是指在分娩期间采用不同方法帮助产妇实现疼痛抑制的妊娠服务模式。

从产妇的角度来看,无痛分娩工作的落实有助于帮助其减轻分娩过程中的痛感,从而使得其在第一产程可以得到充分休息,以便实现分娩工作的顺利开展。

二、罗哌卡因复合舒芬太尼对于无痛分娩的价值(一)罗哌卡因在临床过程中,作为新型长效酰胺类麻醉药物,罗哌卡因可以有效实现对于患者运动神经的科学阻滞,有利于实现妊娠期间镇痛诉求的合理满足。

与此同时,该药物对于患者中枢神经与心脏造成的损伤相对较小,有助于实现产妇妊娠期间健康的合理保障。

与此同时,该药物的人体耐受性相对较好,且药效作用较为持久,有利于实现分娩期间产妇麻醉诉求的满足,对于妊娠工作的顺利落实具有积极意义。

舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果观察

舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果观察

( ) 心 电图 ( C 、 末 梢 氧 饱和 度 (p :、镇 痛效 果 ( 用 V S评 估 ) 以及 新 生 儿 A gr 分 等。 结果 两 组产 妇 两个 产 程 B 、 HR 、 E G) SO) 采 A pa评 P
H 、E G、S O 以及新 生 儿 A gr 分差 异 无统 计 学意 义 R C p2 pa评 > O 5 ;舒 芬太 尼 组 两个产 程 V 评 分明显 低 于 芬太尼 组 , 两组比 较 差 .) 0 AS
【 摘要】目的 了解舒芬太尼用于分娩镇 痛的临床 效果。方法 选择无头盆不称 并足 月妊娠单胎头位初产妇 2 0例,随机 分为观察组和 对 0
照 组 ,每 组 10例 ,观 察 组 采 用 罗哌卡 因 +舒 芬太 尼镇 痛 ,对照 组 采 用 罗哌 卡 因 +芬 太尼 镇 痛 ,观 察 并监 测 两组 产妇 血压 ( P 、心率 0 B)
[] 孙 永 昌, 广 发, , . 京 市部 分 医院胸 腔 积液 诊 断状 况调 6 王 胡红 等 北
查[ 冲 华结核和呼吸杂志, 0 , () 2 .2 . J ] 2 1 42: 415 0 2 1
舒芬太尼用于分娩镇痛 临床效果观察
王德 军
( 江苏省句容人 民医院,江苏 句容 2 2 0 ) 14 0
孕产妇,无头盆不称并足月妊娠单胎头位初产妇 ,A A均为 I S 级, 均无硬膜外麻醉禁忌和产科高危因素 ,待产程进入活跃期,官口开
大2 3m行 人工破膜 ,羊水清 亮 ,随机分 为观察组 和治疗组 ,两组 年 ~c 龄、孕周 、身高 、体质量等指标差异无 统计学意义 ( . ),既有 P>0 5 0
国眶|团隧珂
2 1 年 1 月第 9 第 3 期 0 1 1 卷 3

罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察发表时间:2012-10-12T11:16:10.513Z 来源:《医药前沿》2012年第11期供稿作者:吴惜静王彩霞孙晓燕蔡碧芬刘自伟[导读] 观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床效果及安全性。

吴惜静王彩霞孙晓燕蔡碧芬刘自伟( 广东省揭阳市妇幼保健院 5 2 2 0 0 0 )【摘要】目的观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床效果及安全性。

方法观察组181例采用盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛,对照组181例则无实施分娩镇痛,比较两组的剖宫产率、产后出血的发生率及产程情况。

结果观察组的剖宫产率为26.5%,明显低于对照组的50.8% (x2=27.90,P <0.01)。

观察组产后出血的发生率为1.1%,对照组为1.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组产妇的第一产程比对照组明显缩短(P<0.01),第二、三产程则差异均无统计学意义( P >0.05)。

观察组镇痛有效有效率达97.2%。

两组均4 例新生儿轻度窒息的发生。

但差异无显著性意义。

结论罗哌卡因用于分娩镇痛效果可靠,可降低剖宫产率,减轻经济负担,值得临床应用。

【关键词】分娩镇痛罗哌卡因对大多数妇女来说,产痛是她们一生中经历的最剧烈的疼痛。

随着生活水平的提高,人们对分娩有了更高的要求,分娩时不仅要求母婴安全,更要求分娩过程舒适、无痛苦,分娩镇痛是现代文明产科的标志,分娩镇痛是产妇的权力,而分娩镇痛技术的应用也成为当今社会降低剖宫产率的有效手段。

随着麻醉技术的发展和新药物的广泛应用,分娩镇痛安全性越来越高,要求分娩镇痛的产妇也越来越多。

我院自2009 年7月至2011 年12 月采用罗哌卡因用于分娩镇痛181 例,取得满意效果,现报道如下。

1 资料和方法1.1 对象与分组选择2009 年7 月至2011 年12 月在我院分娩且无阴道分娩和椎管阻滞禁忌证、要求分娩镇痛的产妇181 例作为观察组,对其实施分娩镇痛。

腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛中的临床应用

腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛中的临床应用
2 0 1 3 年 1 2 月 第 2 0 卷 第 3 4 期
・ 麻醉与镇痛 ・
腰硬联合阻滞麻醉 复合不同剂量舒芬太尼 在分娩潜伏期镇痛 中的临床应用
吴桂 寿 1 , 2 郑成辉 t 上 官 明化 钟 进 财 郑 晓春 李 育 蓉
1 . 福建 省 三 明市第 二 医 院麻 醉科 福 建 中 医药 大 学附 属第 五 临床 医 学 院 , 福建 永 安 3 6 6 0 0 0 ; 2 . 福 建 医科 大 学 附属省 立 临 床 医学 院 福 建 省 省立 医 院 , 福 州 3 5 0 0 0 0 【 摘 要】目的 探 讨 腰 硬联 合 阻滞 麻 醉 复合 不 同剂 量舒 芬 太 尼 在分 娩 潜伏 期 镇 痛应 用 中的 可行 性 , 并 测 定 舒 芬 太 尼的最 适 剂 量 。 方法 本 院 拟行 无 痛 分娩 的足 月 初 产妇 8 0例 , A S A I~Ⅱ级 , 随机 分 为 4组 ( n = 2 0 ) , 每组 产 妇 进
( P C E A) 泵, 镇 痛 药 物采 用 0 . 1 %罗 哌卡 因复 合 0 . 4 g / ml 舒 芬太 尼 , 总量为 1 0 0 ml , 首剂 量 设定 为 6 m l , 维 持 剂量 为6 m l , P C E A剂 量 为 6 ml , 锁定 时间为 3 0 mi n, P C E A维 持 至 第 一 产 程 结 束 。 观 察 各 组 产 妇 镇 痛 起 效 时 间 、 P C E A首 次 给 药 时 间及 用 药量 、 运动阻滞情况 , 第一、 二、 三产程时间 , 出血 量 、 新生儿 A p g a r 评分 、 分娩方式 。 结果 C、 D组 患 者 的镇 痛 起 效 时 间 快 于 A、 B组 ( P < O . 0 5 ) ; C、 D 组 患 者 镇 痛 持 续 时 间长 于 A、 B组 ( P < O . 0 5 ) ; B、 D组 P C E A 给 药 量少 于 A 组 ( P < O . 0 5 ) ; A组第 一产 程 时间长 于 B、 C组 ( P < 0 . 0 5 ) ; 但 D组 皮肤 瘙 痒 的发 生 率 高 于 A、 C组 ( P < O . 0 5 ) ; 各组 在运 动 阻滞 情 况 、 出血量 、 新 生 儿 Ap g a r 评分 、 分娩 方式 上 差 异无 统计 学意 义 。 结 论 蛛 网 膜 下腔 阻滞 选 用 4 6 I x g舒芬 太 尼 , 可 以安 全 有 效地 应 用 于产科 分 娩潜 伏 期镇 痛 , 且 副 作用 较少 。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛患者腰麻的半数有效剂量

舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛患者腰麻的半数有效剂量发表时间:2015-10-28T10:17:20.793Z 来源:《健康世界》2015年3期作者:王金彩1,2 董河1 王世端1 [导读] 1山东省青岛大学医学院附属医院麻醉科 266003;2山东省青州巿妇幼保健院麻醉科 262500 舒芬太尼复合罗哌卡因3mg用于分娩镇痛腰麻的ED50为1.110μg。

1山东省青岛大学医学院附属医院麻醉科 266003;2山东省青州巿妇幼保健院麻醉科 262500 摘要:目的确定分娩镇痛患者复合罗哌卡因时舒芬太尼腰麻的半数有效剂量(ED50)。

方法分娩镇痛孕妇32例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,37-42周妊娠,经L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合麻醉。

蛛网膜下腔注射舒芬太尼复合罗哌卡因3mg,注射时间20s。

第一例患者舒芬太尼剂量为3μg,采用序贯法,根据腰麻是否成功确定下一例患者的舒芬太尼剂量,相邻剂量梯度为0.5μg。

采用Probit计算舒芬太尼腰麻的ED50(95%可信区间)。

结果舒芬太尼腰麻的ED50为1.110μg(95%可信区间为0.763-1.392μg)。

结论舒芬太尼复合罗哌卡因3mg用于分娩镇痛腰麻的ED50为1.110μg。

关键词:舒芬太尼;酰胺类;剂量效应关系,药物;分娩镇痛;麻醉,脊椎【Abstract】 Objective To determine the median effective dose(ED50)of sufentanil for spinal anesthesia when combined with ropivacaine in patients undergoing labor analgesia.Methods Thirty-Two ASAⅠorⅡparturients;Aged 20-35yr,undergoing labor analgesia under combined spinal-epidural anesthesia,were enrolled in this bined spinal-epidural anesthesiawaas performed at L2,3 interspace.The mixture of sufentanil and 3mg ropivacine was injected into the subarachnoid space over 20s.The initial dose of sufentanil was 3μg.The dose was increased by 0.5μg in the next patient.The ED50 and 95% confidence interval were calculated by probit method.Results The ED50 of sufentanil was 1.110μg(95%confidence interval 0.763-1.392μg).conclusion When combined with ropivacaine 3 mg,the ED50 of sufentanil for spinal anesthesia is 1.110μg in patients undergoing labor analgesia. 【key word】 sufentanil;Amides;Dose-response relationship,drug;labor analgesia;Anesthesia,spinal 腰麻起效快,麻醉作用效果确切,越来越多地用于分娩镇痛中。

罗哌卡因与布比卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的比较


步深入研 究分娩镇痛 , 研 究联合药物 罗哌卡 因复合舒芬 太
尼 与布 比卡因复合舒芬太尼 分娩镇痛 的临床效果 比较 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般资料
选择 A S A 1 - 2级 自愿要求 分娩镇痛 为原则 ,
g / m l …, B组 0 . 1 2 5 %布 比卡 因 6 0 I l l l + 舒 芬太 尼 0 . 1 5 6 m l 泵速 6 ml / h , 自控给 药剂 量 2 g / , 次, 锁定 时 间 1 O~1 5 m i n , 直至宫 口开全 。产妇侧 卧 , 给予 吸氧、 监护, 观察 产妇 血 压、 脉搏 、 呼吸、 宫缩和胎心等情况 。 1 . 3 疗 效观 察指 标 ① 运 动阻 滞评 分 : 采 用改 良 B r o m a g o 评级 , 0级无运动神经 阻滞 , 1 级 不能做直腿 抬起但能 运动膝 关节和踝关节 , 2级不能 曲膝但 能做运动踝关 节 , 3级 不能屈 踝 关节 。②疼痛评分 : 采用 V A S 评分法 , 进行 评分 , 无 痛记 0
0 . 1 5 %罗哌卡因 1 . 0 ml , B组 注入 0 . 1 5 % 布 比卡 因 1 . 0 m l , 硬膜外 腔 向头 端置 管 3 c m 固定 , 平 卧后测试 镇痛平 面不 超
过T 1 0水平 。3 0 m i n 后 接 自控硬 膜外镇痛泵 P C E A, P C E A泵 内麻药配方 : P组 0 . 1 2 5 %罗 哌卡 因 6 0 m l +舒芬太 尼 0 . 1 5 6
反流性食 管炎主要与患者 胃酸分 泌有关 , 因此所 使用 的 奥美拉唑 与法 莫替丁都 是 降低 胃酸分 泌功 能的质 子泵 抑制 剂 。以往单独使 用奥 美拉 唑 , 是 因为其抑 酸效 果较 好 , 能够

舒芬太尼与芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇痛分娩的临床探讨

镇痛 , 效果显著。
【 关键词 】 芬太尼 ; 舒 芬太尼 ; 镇痛; 分娩
Cl i n i c al s t udy o f s uf e nt a ni l and f e nt a ny l i n c om bi ne d s p i n al e pi dur al a ne s t h e s i a f o r l a bor a na l - g e s t a MA Pi n g. Ta i yu an Ce nt r a l Ho s pi t al ,T ai y ua n 03 000 9,Ch i n a
太尼首次 P C A给 药时间长于芬太尼组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 两组镇痛后 不 良反 应发 生率比较 差异无统计学意义( P> 0 . 0 5 ) 。 结论 蛛 网膜下腔单独注入与 1 : 5芬太尼等效的舒 芬 太尼 , 且 复合 罗哌 卡 因行硬 膜外 自控镇 痛, 对分娩前 产妇做
p r i mi p a r a s r e c e i v e d i n T a i y u a n c e n t r a l ho s p i t a l we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o s u f e n t a n i l g r o u p a n d f e n t a n y l g r o u p. An a l g e s i a i n l a bo r wa s t r e a t e d wi t h s u f e n t a n i l a n d f e n t a n y l r e s pe c t i v e l y .PCEA i f r s t a d mi n i s t r a t i o n t i me a n d s u ba r a c h n o i d a d mi n i s t r a t i o n o f a n a l g e s i a v a l i d t i me we r e r e c o r d e d . An a l g e s i c e f f e c t s we r e a na ・

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力的镇痛药物,通常通过静脉注射给予患者。

它可以在术后快速缓解疼痛,减轻患者的不适感,并提高术后康复效果。

在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果时,以下几个指标可以作为评估的标准:
1. 疼痛程度评分:可以采用0-10分的视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)来评估患者的疼痛程度。

患者根据自己的感受在10厘米的横线上划线,越靠近左端表示疼痛程度越轻微,越靠近右端表示疼痛程度越严重。

2. 镇痛药物使用量:观察舒芬太尼使用量的变化可以反映其镇痛效果的好坏。

通常可以记录每个患者在术后24小时内静脉给药的总剂量,并与其他镇痛药物相比较。

3. 发生镇静、呼吸抑制等不良反应的患者数量:如果患者在使用舒芬太尼过程中出现镇静、呼吸抑制等不良反应,需要停止给药并及时处理。

观察舒芬太尼静脉术后的不良反应情况对其安全性进行评估,并做出相应的调整。

4. 患者的满意度评估:通过面对面的面谈或问卷调查的方式,向患者了解其对术后舒芬太尼静脉镇痛的满意度。

包括对疼痛缓解程度、不良反应发生率以及整体治疗效果的评价。

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