中枢神经系统监护
02-中枢神经-神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（三）颞叶（temporal lobe）
病损表现及定位诊断
颞叶病变时主要引起听觉、语言、记忆及精 神活动障碍
1. 优势半球颞上回后部（Wernicke区）损害 ➢患者能听见对方和自己说话的声音，但不能 理解说话的含义，即感觉性失语（Wernicke aphasia）
（六）边缘叶 （limbic lobe）
病损表现及定位诊断
边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为 异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障 碍
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
二、内 囊 internal capsule
解剖结构及生理功能
图2-5 行经内囊的纤维束
位于尾状核、 豆状核及丘脑 之间
额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关。 其主要功能区包括：
① 皮质运动区
位于中央前回；身体各部位代表
区在此的排列由上向下呈“倒人 状” （图2-4）
② 运动前区
位于皮质运动区前方
③ 皮质侧视中枢 额中回后部
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
（二）顶叶（parietal lobe）
病损表现及定位诊断
顶叶病变主要产生皮层性感觉障碍、失用和失 认症等
1. 中央后回和顶上小叶病变：
破坏性病灶
➢病灶对侧肢体复合性感觉障碍 ➢如实体觉、位置觉、两点辨别觉
和皮肤定位觉的减退和缺失
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（二）顶叶（parietal lobe）
➢强握反射（grasp reflex）是指物体触及患者病变对侧 手掌时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放 的现象 ➢摸索反射（groping reflex）是指当病变对侧手掌被物体 触及时，该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放 的现象
神经系统的结构与功能
神经系统的结构与功能神经系统是人体中最为复杂和精密的系统之一，它负责传递和处理各种信息，维持身体的正常功能。
本文将重点介绍神经系统的结构与功能，并探讨其在人体中的重要作用。
一、神经系统的结构神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。
1. 中枢神经系统中枢神经系统包括大脑和脊髓。
大脑是神经系统的控制中枢，通过神经细胞之间的连接实现信息的传递和处理。
它被分为大脑的两个半球，即左、右脑半球。
大脑的表面有许多褶皱，称为脑回，有效增加了其表面积。
脊髓作为中枢神经系统的一部分，负责将大脑传来的信息传递到周围神经系统中的各个部分。
2. 周围神经系统周围神经系统由神经组织和神经纤维组成。
神经组织包括神经细胞和神经胶质细胞，神经纤维则分为传入神经纤维和传出神经纤维。
传入神经纤维将感觉信息从皮肤、肌肉等传递到中枢神经系统，传出神经纤维将指令从中枢神经系统传递给身体的各个部位。
二、神经系统的功能神经系统具有多种功能，包括感知、调节和控制等。
1. 感知功能神经系统通过感知器官接收来自外界环境和体内的信息。
感知器官包括眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤等，它们能够感知光、声音、气味、味道和触觉等不同的刺激，并将其转化为神经信号传递给大脑，进而实现对外界环境的感知。
2. 调节功能神经系统能够监测和调节身体内部环境的稳定。
通过神经细胞之间的传递，神经系统可以感知体温、血压、血糖等生理指标，从而对身体进行相应的调节。
例如，当身体发热时，神经系统会通过控制出汗来降低体温，以维持体内环境的稳定。
3. 控制功能神经系统通过发放神经冲动来控制身体的各种运动和行为。
具体来说，大脑通过与肌肉之间的联系，向身体的各个部位发送指令，控制肌肉的收缩和放松，从而实现人体的运动功能。
此外，神经系统还负责调节呼吸、心跳等自动进行的功能，保证身体的正常运行。
三、神经系统在人体中的作用神经系统在人体中发挥着重要的作用，它使人能够感知外界环境的变化、做出适应性反应，并保持内部生理环境的稳定性。
动物神经系统疾病的常见类型与治疗方法
动物神经系统疾病的常见类型与治疗方法动物神经系统疾病是指影响动物神经系统结构和功能的疾病，包括中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统的病变。
这些疾病给动物的健康和生活带来了巨大的困扰，因此及时诊断和治疗是非常重要的。
本文将介绍动物神经系统疾病的常见类型和治疗方法。
一、中枢神经系统疾病中枢神经系统是动物体内控制和协调各项生理功能的重要系统，常见的神经系统疾病包括脑膜炎、脊髓炎和脑卒中等。
1. 脑膜炎：脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的脑脊髓膜炎症反应。
感染动物表现出发热、头痛、抽搐和神经系统功能异常等症状。
治疗方法通常包括使用抗生素或抗病毒药物治疗感染，并进行对症疗法，如控制发热和止痛。
2. 脊髓炎：脊髓炎是脊髓发生炎症反应导致的神经功能障碍。
常见的脊髓炎疾病有犬瘟热等。
治疗方法包括使用抗病毒药物、免疫治疗和对症支持疗法。
3. 脑卒中：脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足，导致脑组织损伤的疾病。
动物脑卒中的治疗主要包括血栓溶解药物、抗凝血药物和康复治疗。
二、周围神经系统疾病周围神经系统是连接中枢神经系统和身体各个部位的神经网络，它负责传输感觉和运动信息。
周围神经系统疾病包括神经根炎、周围神经炎和颈椎病等。
1. 神经根炎：神经根炎常见于老年动物，主要由于椎间盘突出或椎间盘退变导致椎间孔狭窄压迫神经根而引起。
治疗方法包括使用抗炎药物、物理治疗和手术治疗。
2. 周围神经炎：周围神经炎是指周围神经发生炎症反应导致的神经功能障碍。
患动物表现出肢体无力、麻木和疼痛等症状。
治疗方法包括抗炎药物、免疫治疗和物理治疗。
3. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎退变、压迫或损伤引起的神经系统疾病。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
三、自主神经系统疾病自主神经系统负责调节动物体内的各项自主功能，如心率、血压和消化等。
自主神经系统疾病常见的有自主神经异常综合征和交感神经系统失调等。
1. 自主神经异常综合征：自主神经异常综合征是指动物自主神经系统功能紊乱引起的一系列症状。
医学神经系统的知识点总结
医学神经系统的知识点总结1. 神经元和胶质细胞神经元是神经系统的基本单位，具有接收、传导和传递信息的功能。
神经元由细胞体、轴突和树突组成，通过突触和其他神经元连接起来，形成神经网络。
胶质细胞则是神经元的辅助细胞，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和寡突胶质细胞等，它们在维持神经元正常功能、修复损伤和维持神经元环境稳定等方面起着重要作用。
2. 中枢神经系统和外周神经系统神经系统包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括大脑、脊髓和脑干，是神经系统的指挥中枢，负责接收和处理信息、控制身体运动和调节内部环境。
外周神经系统包括躯体神经和自主神经系统，负责将信息传递到各个器官和肌肉，控制感觉和运动等功能。
3. 感觉和运动感觉和运动是神经系统的重要功能之一。
感觉系统包括对外界刺激的感知和处理，如痛觉、触觉、温度感和位置感等。
而运动系统包括对肌肉运动的控制和调节，包括主动运动和反射动作等。
4. 自主神经系统自主神经系统是神经系统的一部分，分为交感神经系统和副交感神经系统。
它负责调节内脏器官的功能，如心脏的收缩和舒张、消化系统的运动和分泌等。
自主神经系统是自主调节的，不受意识控制，但受到情绪、压力和环境因素的影响。
5. 神经传导神经传导是神经系统中信息传递的过程，包括神经元内部的电化学传导和神经元之间的化学传导。
神经传导是神经系统正常功能的基础，它决定了信息的传递速度和有效性。
6. 神经递质和神经药理神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，包括多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等。
神经药理是研究神经递质和药物之间相互作用的学科，包括神经调节药物、麻醉药物、抗抑郁药物等。
7. 神经系统疾病神经系统疾病包括脑血管疾病、神经变性疾病、炎症性疾病、遗传性疾病等。
这些疾病会导致神经系统功能障碍，包括感觉障碍、运动障碍、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。
综上所述，神经系统是医学领域中一个重要的研究方向。
对神经系统的深入了解不仅有助于科学家和医生治疗神经系统疾病，还有助于增进人们对自身健康的认识和保护。
中枢神经系统感染护理业务学习PPT
在哪里进行中枢神经系统感染 的护理？
在哪里进行中枢神经系统感染的护理？ 医院病房
中枢神经系统感染患者通常在医院住院治疗，需 在病房内进行细致护理。
病房环境应保持安静，减少外部刺激。
在哪里进行中枢神经系统感染的护理？
重症监护室
严重病例可能需要转入重症监护室，进行更为密 切的监测和护理。
重症监护室的护理需更高的专业技能和技术支持 。
在哪里进行中枢神经系统感染的护理？
康复中心
康复期患者可转入康复中心，进行功能恢复和心 理支持。
康复护理应根据患者的具体情况制定个性化方案 。
如何进行中枢神经系统感染的 护理？
如何进行中枢神经系统感染的护理？
生命体征监测
定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸 等，发现异常及时处理。
生命体征的变化可能反映病情的变化，需密ห้องสมุดไป่ตู้关 注。
如何进行中枢神经系统感染的护理？
药物管理
按照医嘱合理用药，观察药物的疗效和不良反应 ，做好记录。
药物管理是护理过程中重要的一环，需遵循严格 的用药规范。
如何进行中枢神经系统感染的护理？ 心理支持
给予患者及家属必要的心理支持，帮助他们应对 疾病带来的压力。
心理支持有助于提升患者的依从性和康复信心。
了解发病机制有助于制定有效的护理对策。
为什么重视中枢神经系统感染 护理？
为什么重视中枢神经系统感染护理？ 高致死率
中枢神经系统感染具有较高的致死率和并发症风 险，及时护理至关重要。
早期识别和治疗可以显著提高患者生存率。
为什么重视中枢神经系统感染护理？ 临床表现复杂
患者出现的症状多样，如头痛、发热、意识障碍 等，护理需要综合评估。
人体神经系统
人体神经系统人体神经系统是一个复杂而精密的系统，它主宰着人体的所有感知、运动和调节功能。
它由中枢神经系统和周围神经系统组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓，而周围神经系统由神经和神经纤维组成。
这两者密切合作，确保人体正常地进行各项活动。
中枢神经系统是神经系统的核心，它负责接收、传递和处理各种信息。
大脑是中枢神经系统的最重要部分，控制着人体的思维、意识、情感和动作。
它由两个半球组成，每个半球分为四个叶片：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个叶片都有不同的功能，例如，额叶控制决策和情绪，颞叶负责听觉和记忆。
脊髓是连接大脑和周围神经系统的桥梁，它位于脊椎管内。
脊髓起到传递信息和调节反射的作用。
当外界刺激作用于人体时，脊髓能够迅速产生反应，例如，手触到热物体时，脊髓会引发手的收缩反射，以保护身体免受伤害。
周围神经系统负责将信息传递到全身各个部位。
它由神经和神经纤维组成。
神经分为脑神经和脊神经，它们分别与大脑和脊髓相连。
脑神经主要控制头部和颈部的运动和感觉，如面部表情和听觉。
而脊神经则负责身体其他部位的运动和感觉。
神经纤维是神经的延伸，负责将信号传递给目标细胞。
它们分为传入纤维和传出纤维，传入纤维将感知信息传递给中枢神经系统，传出纤维则将指令从中枢神经系统传递到肌肉和腺体。
人体神经系统的正常功能对于维持人体的稳态非常重要。
如果神经系统受损或出现功能障碍，将会导致各种疾病和症状。
例如，帕金森病是一种神经系统疾病，它导致肌肉僵硬、震颤和运动困难。
而脑卒中则是由于脑血管破裂或阻塞导致的脑部缺血或出血，严重时会导致瘫痪和语言障碍。
为了保持神经系统的健康，人们需要注意饮食和生活方式。
均衡的饮食和适量的运动有助于提高神经细胞的功能，并降低患神经系统疾病的风险。
此外，充足的休息和减少压力也对神经系统的正常功能至关重要。
总之，人体神经系统是一个庞大而精密的系统，它是我们感知、运动和调节的控制中心。
中枢神经系统和周围神经系统密切配合，确保人体各项功能正常运行。
动物的神经系统
动物的神经系统动物界中的各种生物都具有神经系统，它是动物体内的控制中枢，负责接收、传递和处理信息。
神经系统可以分为中枢神经系统和外周神经系统两部分，它们相互配合，协调动物的生理和行为。
一、中枢神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓。
脑是动物体内最复杂的神经器官，通过神经细胞之间的连接和通信来实现信息处理。
不同种类的动物拥有不同发达程度的脑结构。
例如，人类的大脑分为左右两半球，每个半球又分为多个叶片，各叶片负责不同的功能，如运动、感知、思维等。
而小型动物如昆虫则有相对简单的脑结构，但同样能够完成基本的生存活动。
脊髓是位于脊柱内的管状结构，是中枢神经系统的一部分，负责传递大脑发出的指令以及接收外部的感觉信息。
脊髓通过神经纤维与身体各部分相连，形成了一个复杂的神经网络。
二、外周神经系统外周神经系统主要由神经组织和神经纤维组成。
它将信息从中枢神经系统传输到全身各个器官和组织，同时将外部刺激传递回中枢神经系统，实现信息的双向传递。
外周神经系统可以进一步分为两个部分：躯体神经系统和自主神经系统。
躯体神经系统负责意识活动和骨骼肌的控制，使动物能够主动进行感知和运动。
自主神经系统则负责内脏器官的自动调节，控制诸如心跳、呼吸和消化等基本生理功能。
三、神经细胞神经细胞是神经系统的基本单位，也称为神经元。
神经元具有高度特化的结构，包括细胞体、树突、轴突和突触等。
神经细胞通过电信号和化学信号的传递来实现信息的交流。
当神经元受到刺激时，会产生和传导电脉冲，将信息从一个神经元传递到另一个神经元。
这种传递过程涉及到神经递质的释放和再摄取，确保信号的准确传递。
四、动物行为与神经系统动物的行为是神经系统的直接反映。
不同的动物因为神经系统的差异，表现出各种不同的行为特点。
一些基本的行为模式受到遗传因素的控制，例如食物摄取、逃避和交配行为等。
这些本能行为通过神经网络的传递和调节，使动物能够适应环境和保证生存。
另一些复杂的行为则受到神经系统发育、学习和记忆的影响。
ICU重症颅脑损伤患者的监护处置体会
ICU重症颅脑损伤患者的监护处置体会颅脑损伤多见于交通、工矿、建筑等事故，跌倒、坠落伤以及各种锐器、钝器对头部的伤害，占全身损伤的15%～20%，仅次于四肢伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致残率及伤率均居首位。
颅脑损伤具有发病率高、病情较急、变化快、需急诊手术重型医治和护理任务繁重等特点。
我科从2013年以来抢救了35例重型颅脑损伤患者，现将护理体会报道如下。
1.临床资料本组35例。
男21例，女14例，年龄8～82岁。
车祸伤29例，坠落伤 5例，塌方砸伤1例，钝器伤1例，锐器伤1例。
格拉斯哥昏迷记分法（GCS）为3～8分，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤18例，脑挫裂伤伴颅内多发血肿4例，脑挫裂伤合并颅底骨折5例，脑干损伤4例。
35例患者治愈16例，良好8例，致残4例，植物生存1例，死亡6例。
生存率82%，优良率68.5%。
2.急诊处理2.1 呼吸系统的处理：重型颅脑损伤患者由于意识障碍，分泌物不能自行排出。
再加上误吸血液、泥土、粉尘、呕吐物及舌后坠等都可引起严重呼吸道梗阻。
故接诊后首先保持呼吸道通畅，立即将患者头偏一侧，及时清除口咽部的血块、呕吐物、分泌物。
有义齿的取出，用舌钳拉出舌头并固定或置入口咽通气管，并给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6升·分。
对呼吸困难或呼吸停止者，立即行气管插管或配合医生行气管切开，使用人工机械通气。
保持呼吸道通畅，及时充分给氧。
2.2 伤情的观察监护：2.2.1 意识的观察：意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征。
观察意识障碍程度和类型是反映脑功能状态的可靠指标之一。
因此意识监测及对意识准确判断有助于医生诊断病情并且指导治疗护理，挽救患者生命。
重型颅脑损伤都有不同程度的意识障碍，可以根据GCS。
评分越低，颅脑损伤程度越重，GCS评分逐步下降，提示有脑疝形成可能，应及时处理。
2.2.2 瞳孔的观察：瞳孔的变化能反映颅脑损伤原发性及继发性损伤情况，能帮助定位，是决定手术的重要指征。
中枢与外周神经系统有何不同？
中枢与外周神经系统有何不同？一、神经系统简介人体的神经系统主要分为中枢神经系统和外周神经系统两大部分。
中枢神经系统包括大脑和脊髓，是人体神经活动的总调控中心；而外周神经系统由神经纤维和神经节组成，连接中枢神经系统与身体各部分。
中枢和外周神经系统在结构、功能以及位置方面存在明显的差异。
二、结构差异1.中枢神经系统的结构中枢神经系统由大脑和脊髓组成。
大脑位于头骨内，是人体最重要的器官之一，分为左右两个半球。
脊髓则是连接大脑与身体各部分的纤维束，位于脊柱内。
2.外周神经系统的结构外周神经系统由神经纤维和神经节组成。
神经纤维分为传入纤维和传出纤维，传入纤维负责将感觉信息传递至中枢神经系统，传出纤维则将指令从中枢神经系统传递至身体各部分。
神经节则是神经细胞的集合体，起到信号传递的作用。
三、功能差异1.中枢神经系统的功能中枢神经系统是人体的指挥中心，负责接收、处理并发出各种信息。
大脑通过神经元之间的连接，协调其他器官和组织的工作，控制人体的运动、感觉、思维、情绪等。
脊髓则主要负责反射、传递和调节运动指令。
2.外周神经系统的功能外周神经系统起到连接中枢神经系统与身体各部分的桥梁作用。
它将中枢神经系统的指令传递给肢体、器官和组织，使其协调运作。
同时，外周神经系统还负责将身体的感觉信息传递给中枢神经系统，供其识别和处理。
四、位置差异1.中枢神经系统的位置中枢神经系统位于人体的中枢位置，大脑在头骨内，脊髓则位于脊柱内。
2.外周神经系统的位置外周神经系统分布于全身各部分，包括我们常说的躯干、四肢和感觉器官等。
神经纤维和神经节通过全身的神经通道进行传递。
五、总结中枢神经系统和外周神经系统在结构、功能和位置上都存在显著的差异。
中枢神经系统担任指挥中心的角色，负责整体调控人体的运动、感觉、思维等方面的活动；而外周神经系统则起到传递信息的桥梁作用，连接中枢神经系统与肢体、器官和组织。
这两个系统相互合作，共同维持着人体正常的生理和心理活动。
中枢神经各系统各部位损害的表现-精选文档
腹后内侧核传导头面部感觉，腹后外侧背核侧传部导
上肢、下肢和躯干的感觉。
腹前核
腹外侧核
腹后外侧核 腹后内侧核
3、损害表现
1）、对侧偏身感觉障碍 2）、对侧偏身自发性疼痛 3）、对侧面部表情运动障碍 4）、对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济失调 5）、情感障碍
内侧膝状体
下
丘
外
蜗
侧
神
丘
经
系
核 斜
蜗
方
神
体
经
纤
根
维
上橄榄核
4）外侧丘系
3.脑干网状结构
在脑干中央区纤 维纵横交错，内有 大量的神经元胞体。 共同组成脑干网状 结构。 （1）脑干网状结 构的主要核团
1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区”
（2）脑干网状结构的纤维联系及功能
大脑脚综合征 红核综合征
六、 小脑
（一）位置：
颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。
（二）外形：
小脑蚓：
小脑半球
小脑半球：上近面似平平坦行，的下沟面隆起
小脑脚：上、中、下3 对
小脑蚓
原裂
小脑上脚
小脑中脚
小脑上脚
小脑上脚 小脑下脚
（三）内部结构 1、小脑皮质 小脑表层的灰质，有3层
2、髓体:
3、小脑核（小脑中央核）
1）与大脑的联系及上行激动系统 2）与脊髓的联系及调节躯体运动 3）脑干内部的联系及调节内脏活动 4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递
4、损害表现及定位
交叉性瘫痪：当一侧运动、感觉神经核或传出、传入的神经纤维 受到损害时，临床上会出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性 瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。
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中枢神经系统监护西京医院神经外科李兵第二节神经系统功能的检测与评估
意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。
表现程度：1.嗜睡2.意识模糊3.昏睡4.昏迷5.谵妄发生机制意识由意识内容和其“开关”组成。意识的“开关”系统：经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑干网状结构损害，均可发生意识障碍。临床表现1.嗜睡（somnolence）：是程度最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2.意识模糊（confusion）：是程度深于嗜睡的意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维和语言不连贯。
3.昏睡（stupor）：是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不容易唤醒。但在压迫眶上神经、晃动身体等强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。临床表现4．昏迷（coma）为最严重的意识障碍，按其程度不同可分为：
（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
（2）中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
（3）深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激完全无反应。深、浅反射均消失。临床表现谵妄（delirium）：一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，。
临床上表现：意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。
常见于急性感染高热期、肝性脑病、中枢神经系统疾病、某些药物中毒等，由于病因不同，有些患者可发展为昏迷护理评估要点1．查询意识障碍的相关病因及诱因。
2．确定意识障碍的程度及进展。按照（Glasgow昏迷评分量表）。GCS总分为3～15，14～15分为正常，8～13分示意识障碍，≤7分为浅昏迷，＜3分为深昏迷。3．注意生命体征的变化。4．意识障碍对人体功能性健康形态的影响。相关护理诊断1.急性意识障碍：与各种原因所致脑组织损害有关。
2.清理呼吸道无效：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关。
3.有误吸的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关。
4.营养失调：低于机体需要量：与意识障碍不能正常进食有关。
5.口腔粘膜改变：与意识障碍所致吞咽反射减弱或消失有关。
6.完全性尿失禁：与意识障碍所致排尿失控有关.相关护理诊断7.排便失禁：与意识障碍所致排便失控有关。8.废用综合征：与肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形有关。
9.有外伤的危险：与意识障碍所致躁动不安有关。
10.有皮肤粘膜完整性受损的危险：与意识障碍所致自主运动消失有关；与意识障碍所致排便、排尿失控有关。
11.有感染的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关。手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简便易行，在临床中得到广泛的应用。
实行MMT时，应让受试者采取标准受试体位，对受试肌肉作标准的测试动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者用力施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。
肌力程度0级完全瘫痪1级肌肉轻微收缩但无肢体活动2级肢体可移动但不能抬起3级肢体可抬离床面但不能对抗阻力4级能对抗阻力但肌力较弱5级肌力正常
神经系统体征神经系统体征神经反射检查：反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经元，中枢、传出神经元和效应器。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)
临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射、深反射、病理反射和脑膜刺激征。神经系统体征生理反射浅反射：腹壁反射、提睾反射（男）深反射：肱二、三头肌腱反射，膝、跟腱反射霍夫曼征、阵挛病理反射巴彬斯基征、奥本汉姆征、戈登征、夏多克征脑膜刺激征颈项强直、克尼格征、布鲁辛斯基征神经系统体征腹壁反射方法：病人仰卧，两下肢稍屈，腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
反应：受刺激的部位可见腹壁肌收缩神经系统体征肱二头肌反射:医师以左手托扶病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。神经系统体征肱三头肌反射：医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，反应为三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓6～7节。神经系统体征膝反射：坐位检查时，小腿完全松驰，自然悬垂。卧位时医师用左手在腘窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈、用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为小腿伸展。
反射中枢在L2-4。有些病人精神过于紧张、反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试即可引出。神经系统体征跟腱反射：仰卧、髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位，医生用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
反射中枢在S1-2神经系统体征Hoffmann征：医生左手持病人腕关节。右手中指及示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应，称为阳性，为上肢锥体束征，
多见于颈髓病变。神经系统体征阵挛：阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩。神经系统体征Babinski征：病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外側，阳性反应为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开。
见于锥体束损害。神经系统体征Oppenheim征：拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压。
阳性同Babinski征。神经系统体征Gordon征：拇指和其它四指分置腓肠肌部位，以适度的力量捏。
阳性同babinski征。神经系统体征Chaddock征：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止
阳性同babinski征第三节颅内压检测与护理腰椎穿刺脑脊液压力：正常：70-180mmH2O
可疑：180-200mmH2O增高：200mmH2O以上颅内压监测目前常用的监测方法有以下几种：（1）监测意识状态变化当大脑皮层和脑干网状结构随着颅内压的增高而收到损伤时，必然引起意识状态的变化。意识障碍的迅速出现或意识障碍程度的迅速加深，是颅内压增高威胁生命的危险信号。颅内压监测（2）监测瞳孔的变化
颅内压增高致颞叶沟回疝瞳孔变化。颅内压监测（3）监测颅内压颅内压持续监测多用有创技术，其监测敏感性优于意识障碍、瞳孔变化和其他临床表现。由于颅内压持续监测可对不同程度的颅内压及其动态变化随时显示和记录，所以，具有诊断、治疗和判断预后等重要意义。颅内压监测监测方法按部位不同分为脑室内压监测、硬脑膜下或硬脑膜外压力监测。脑室内压监测操作简便，准确可靠，同时能做脑室引流和药物治疗等，具有诊断和治疗双重价值；但有发生颅内感染的可能，监测时间不宜超过7天。颅内压监测硬脑膜下压力监测由于准确性差，目前较少应用。硬脑膜外压力监测是将传感器（纤维光导法）直接置于硬脑膜外的方法，因硬脑膜未受损，颅内感染机会少，所测压力比脑室内压高2～3mmHg。