心电图三基试题及参考答案

心电图三基试卷姓名：计分：单项选择题(每题2分，共100分)1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎E、以上都不是4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于：?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点：?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征：?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint杂音E、开放性拍击音10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是：?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：?A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全13.与Grahum-Steell杂音有关的是：?A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大14.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：?A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大15.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：?A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、缓脉16.下列心血管疾病中，咯血最多见于：?A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病17.某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：?A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素18.下列哪种情况最易引起晕厥：?A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄19.女性，28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg，诊断为：?A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄20.怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：?A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查21.对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：?A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯唑青霉素E、二性霉素22.感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：?A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药23.有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。

如何选用青霉素预防感染性心内膜炎；?A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止E、一个月前开始用青霉属预防24.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：?A、易变性杂音B、不明原因的发热超过1周C、脾大、血尿、杵状指D、欧氏结，粘膜出血，苍白E、血培养阴性25.风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：?A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎26.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：?A、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心27.疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：?A、泌尿系统感染B、肾周围脓肿C、膀胱肿瘤D、肾栓塞E、腰扭伤28.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：?A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌29.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：?A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强30.下列哪种情况与诊断心肌病无关：?A、无明显症状，心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状，X线检查心脏扩大D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力，劳力性呼吸困难31.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：?A、应用洋地黄制剂B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲32.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：?A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞33.扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：?A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱34.扩张型心肌病治疗哪些是错误的：?A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常35.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：?A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用β受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除36.肥厚型心肌病症状最常见的是：?A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛E、晕厥37.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：?A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音38.患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS 波型，诊断为：?A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损39.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：?A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、风湿性心肌炎40.急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：?A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血41.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：?A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位D、腹胀E、收缩压正常42.一位中年女性，表现为发热，消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种病可能性最小：?A、急性风湿热B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤E、感染性心内膜炎43.下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现：?A、X线检查心脏搏动减弱B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞C、心浊音界随体位有明显改变D、听诊心律绝对不齐E、腹部有移动性浊音44.下列哪项不是心包填塞体征：?A、窦性心动过速B、脉压差小C、吸气时动脉压可降低10mmHgD、静脉压升高E、交替脉45.缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现：?A、心脏透视75%病例有心包钙化B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生C、吸气时颈静脉搏动强D、心房颤动为常见心律失常E、心脏明显扩大46.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗“?A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林47.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：?A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全D、左侧肺气肿E、左侧胸腔积液?48.渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变：?A、静脉压升高B、心排血量减少C、反射性心动过速D、心室舒张期充盈量增加E、收缩压降低49.急性心包炎心电图表现是：?A、QRS波变形B、异常Q波C、I及II导联P波消失D、除aVR外各导联ST段上移E、QT间期延长50.下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大：?A、X线心脏排片B、心电图C、心脏X线透视D、周围血象检查E、超声波心动图西医答案一、DCABCCCEECBCBDBEADAC二、××√×√√×√√√三、答案：1、寄生虫的循环抗原：是指生活虫体释于宿主血液循环中的大分子微粒，它们主要是虫体排泄分泌物和表膜脱落物中具有抗原性且能通过免疫学试验被检出的物质。

2、菌落:一个细菌在固定点上生长繁殖所形成的肉眼可见的细菌集团称为菌落，一个菌落上的无数个细菌是由同一个细菌繁殖而来的。

四、答案：1、病毒的致病作用包括:1溶细胞感染;2稳定状态感染;3携带状态感染;4恶性转化。

2、机体抗肿瘤的细胞免疫效应：1致敏T淋巴细胞；2NK细胞；3巨噬细胞；4K细胞；5LAK细胞；TCL细胞。