术后疼痛评估及管理
术后疼痛的评估与处理策略

言语评分法(Verbal Rating Scale, VRS)是根据患者自述的疼痛程度对其进行评估的一种方法。患者可以选择一个最能描述其疼痛感受的词语,如"无痛"、"轻度疼痛"、"中度疼痛"或"剧烈疼痛"等。这种方法简单易行,可以快速了解患者的疼痛状况,是临床常用的疼痛评估工具之一。
使用注意事项
NSAIDs可能会引起胃肠道、肾脏等方面的不良反应,需要慎重使用。
局部麻醉药
注射麻醉
通过局部注射将麻醉药直接作用于手术部位,实现局部缺失知觉。
阻滞神经
阻断特定神经的传导,可实现更广泛的麻醉范围。
表面麻醉
将麻醉药涂抹于皮肤或粘膜表面,用于缓解疼痛。
非药物治疗
物理治疗
通过运动疗法、热敷等物理方式,可以缓解术后疼痛,促进伤口愈合,提升患者的生活质量。
面部表情评分法(FPS)
面部表情评分法是一种简单直观的术后疼痛评估方法。医生会向患者展示一系列不同程度的面部表情图片,让患者选择与自己当前疼痛程度最相符的表情。通过对照不同强度的面部表情,可以得出患者主观感受的疼痛评分。这种方法灵敏度高,对于无法语言沟通的患者特别适用。
疼痛评估的步骤
1
初次评估
首次接触患者时,仔细询问疼痛的特点,包括位置、强度、性质等。
术后疼痛的评估与处理策略
及时有效评估和处理术后疼痛对于病人的恢复至关重要。通过标准化的评估方法和多方位针对性治疗措施,可以帮助病人尽快缓解疼痛,顺利恢复。
by w k
什么是术后疼痛?
创伤性
术后疼痛是由于手术创伤引起的,作为正常的生理反应出现。
难耐感
术后疼痛给患者带来强烈的不适感,影响患者的身心健康。
术后疼痛护理评价及措施

一、引言术后疼痛是外科手术患者普遍面临的问题,不仅影响患者的生理和心理状态,还可能延缓康复进程。
有效的术后疼痛护理对于患者的恢复具有重要意义。
本文将对术后疼痛的护理评价及措施进行探讨。
二、术后疼痛护理评价1. 评价标准(1)疼痛程度:采用口述疼痛分级评估法(VRS)、数字疼痛评分法(NRS)和视觉模拟疼痛评分法(VAS)等评估患者疼痛程度。
(2)疼痛持续时间:观察患者疼痛出现、加重和缓解的时间。
(3)疼痛部位:了解患者疼痛发生的具体部位。
(4)疼痛性质:分析患者疼痛的性质,如钝痛、锐痛、刺痛等。
(5)患者满意度:通过问卷调查了解患者对疼痛护理的满意度。
2. 评价方法(1)定期评估:在术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等时间点进行疼痛评估。
(2)动态评估:根据患者病情变化,适时调整疼痛护理措施。
(3)反馈评估:及时了解患者对疼痛护理的意见和建议。
三、术后疼痛护理措施1. 疼痛评估(1)了解患者疼痛程度、部位、性质和规律。
(2)采用合适的疼痛评估工具,如VRS、NRS和VAS等。
(3)记录疼痛评估结果,以便动态观察和调整护理措施。
2. 疼痛治疗(1)药物治疗:遵医嘱给予患者止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。
(3)心理护理:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理负担。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,防止感染。
(2)按时进行消毒换药处理,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确使用伤口敷料,避免伤口污染。
4. 日常生活护理(1)协助患者变换体位,减轻切口张力,缓解疼痛。
(2)指导患者进行适当的床上活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(3)保持患者营养均衡,增强机体抵抗力。
5. 心理护理(1)倾听患者的主诉,了解其心理需求。
(2)给予患者心理支持和安慰,缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,提高其对疼痛的耐受能力。
外科术后患者疼痛的评估与护理

外科手术后患者疼痛的评估与护理外科手术后患者常常出现各种疼痛,疼痛不仅会影响患者的舒适度和体验,也会增加患者的恢复时间和医疗成本,甚至可能导致并发症和不良后果。
因此,疼痛的评估和护理就显得尤为重要。
本文主要介绍外科手术后患者疼痛的评估和护理。
疼痛的评估疼痛的评估是评估患者的疼痛水平、类型和持续时间的过程。
在外科手术后,疼痛通常通过疼痛评估工具进行评估。
疼痛评估工具包括以下几种:数字视觉模拟量表(VAS)数字视觉模拟量表(VAS)是一种简单易用、常用的疼痛评估工具。
它是通过使用一个0-10或0-100的刻度来评估疼痛程度的。
0表示无疼痛,10或100表示最严重的疼痛。
患者将数字标在刻度上来表示自己的疼痛程度。
面部表情法(WBF)面部表情法(WBF)是适用于患有认知障碍、语言障碍或文化差异患者的疼痛评估工具。
通过观察患者的脸部表情来判断其疼痛程度。
肌张力评估法(MTS)肌张力评估法(MTS)是评估患者疼痛程度的一种快速方法。
在MTS评估中,医护人员从患者的四肢中选择一个有疼痛的肢体,并让患者伸直该肢体。
如果患者因疼痛而无法将该肢体伸直,则说明该肢体存在疼痛。
言语描述法(DS)言语描述法(DS)是一种详细评估患者疼痛感受的方法。
该方法通过让患者详细地描述疼痛的性质、强度、位置和持续时间等来评估患者的疼痛程度。
疼痛的护理在外科手术后,护理人员需要采用适当的方法来控制患者的疼痛。
下面介绍一些常见的疼痛护理方法:药物治疗药物治疗是一种常用的疼痛治疗方法。
常用的药物包括阿片类药物、非甾体类抗炎药、钙拮抗剂等。
需要注意的是,药物使用应遵循医嘱,因为不当的药物使用可能会引起不良反应或并发症。
物理疗法物理疗法是另一种常用的疼痛管理方法。
物理疗法包括冰敷、热敷、按摩、针灸等。
选择何种物理疗法,应根据患者疼痛类型和程度进行选择。
心理治疗心理治疗也是一种有效的疼痛管理方法。
心理治疗包括放松技巧、正念、认知行为疗法等。
这些技术可以帮助患者减轻疼痛感受,并且有助于提高患者的情感和心理健康。
护理学专业中的术后疼痛管理效果评估

护理学专业中的术后疼痛管理效果评估疼痛是术后患者普遍面临的一种不适感,也是术后恢复和康复过程中的重要指标。
在护理学专业中,术后疼痛管理的效果评估是一项至关重要的任务。
本文将探讨术后疼痛管理的方法以及相关的评估指标。
术后疼痛管理的方法包括药物治疗、非药物治疗以及综合治疗等。
药物治疗是最常用的方法之一,主要通过给予镇痛药物来缓解患者的疼痛感。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药和局部麻醉药等。
此外,还可以采用镇痛泵等设备来自动输注药物。
非药物治疗主要包括物理疗法、心理疗法和中医疗法等。
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗等,可通过改善血液循环和缓解肌肉紧张来减轻疼痛感。
心理疗法可以通过放松训练、认知行为疗法和音乐疗法等来缓解患者的精神压力和焦虑情绪。
中医疗法则可以通过针灸、拔罐和中药等来调和患者的气血和阴阳,促进身体的自愈。
综合治疗是综合运用药物治疗和非药物治疗的方法,可以根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
而术后疼痛管理的效果评估则是对上述治疗方法进行监测和评判的过程。
评估的指标可以从生理指标和心理指标两个方面进行考虑。
生理指标包括疼痛程度、心率、血压和呼吸等,可以通过问卷调查和直接观察来获取。
常用的评估工具有疼痛强度量表和疼痛观察量表等。
疼痛强度量表可以通过让患者选择相应的数字或面部表情来表示疼痛的程度,常用的有VAS(Visual Analog Scale)和NRS(Numeric Rating Scale)等。
疼痛观察量表则通过观察患者的表情、行为和生理反应来评估疼痛的程度,常用的有FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)和PAINAD(Pain Assessment in Advanced Dementia Scale)等。
心理指标则主要包括焦虑、抑郁和睡眠质量等,可以通过问卷调查和心理评估等方式来获取。
术后疼痛管理的效果评估是一个系统性的过程,需要综合考虑患者的生理和心理状况。
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THANKS
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物理治疗
如放松训练、音乐疗法、心理疏导等,可缓解患者紧张情绪,减轻疼痛感知。
心理支持
在疼痛可忍受的情况下,尽早进行功能锻炼,可促进局部组织修复,减轻疼痛。
功能锻炼
疼痛护理流程
根据患者具体情况选择合适的评估工具,如VAS、NRS等,及时评估疼痛程度及变化情况。
疼痛评估
记录疼痛日记
定期随访
健康教育
鼓励患者记录疼痛日记,了解疼痛发生的时间、程度及变化情况。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
如布洛芬、吲哚美辛等,可减轻手术引起的炎症反应,从而减轻疼痛。
阿片类镇痛药
如吗啡、芬太尼等,可抑制中枢神经系统疼痛传导通路,有效缓解疼痛。
NSAIDs与阿片类镇痛药联合使用
可发挥药物协同作用,提高镇痛效果,减少药物不良反应。
01
02
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1
非药物止痛
2
3
如冷敷、热敷、按摩、针灸等,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
新型镇痛药物研究
01
新型阿片类药物
不断探索和开发出新的阿片类药物,以提供更好的镇痛效果和更少的副作用。
02
非阿片类镇痛药
研究非阿片类镇痛药物的疗效和安全性,例如非甾体抗炎药、抗癫痫药等。
非药物镇痛技术的研究
神经阻滞技术
研究神经阻滞技术在术后镇痛中的应用,如硬膜外阻滞、外周神经阻滞等。
术后疼痛管理的多学科协作模式研究
向患者强调疼痛对身体的危害,提高疼痛阈值,增强对疼痛的耐受能力。
提高疼痛阈值
指导患者进行正确的呼吸、放松等应对方式,以减轻疼痛。
应对方式
患者教育
及时汇报
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疼痛管理技巧
教授患者疼痛管理的技巧 ,如深呼吸、放松训练和 分散注意力等,以减轻术 前焦虑。
术前准备事项
告知患者术前应遵守的饮 食、用药和禁忌等事项, 以减少手术过程中的并发 症风险。
术中疼痛控制
麻醉方式选择
根据手术类型和患者情况,选择 合适的麻醉方式,如全身麻醉、 局部麻醉等,以确保手术过程中
患者无疼痛感。
疼痛评估与护理的重要性回顾
提升患者舒适度
通过有效的疼痛评估与护理,可以显著提升患者 的舒适度和生活质量。
加快康复进程
良好的疼痛管理有助于减少手术并发症,促进患 者快速康复。
体现人文关怀
关注并妥善处理患者的疼痛,体现了医疗系统对 患者的人文关怀。
学习后的行动建议
熟练掌握评估工具 个性化疼痛护理 持续学习与提升 关注患者心理
度。
清晰表达
使用患者易于理解的语言,清 晰解释疼痛评估工具和护理计
划。
情绪支持
对患者表达共情,并提供情绪 支持,以帮助他们更好地应对
疼痛。
教育与指导
教育患者关于疼痛管理和控制 的技巧,指导他们如何参与疼
痛评估与护理。
与医疗团队的沟通技巧
准确记录
详细而准确地记录患者的疼痛情况和 护理措施,确保医疗团队获得完整的 信息。
多模式镇痛
根据疼痛评估结果,采用多模式镇痛策略,包括 药物镇痛、物理疗法、心理支持等,实现个体化 镇痛方案。
不良反应监测
密切观察患者镇痛药物使用后的不良反应,如恶 心、呕吐、呼吸抑制等,及时调整药物剂量和种 类。
特殊疼痛的护理
神经性疼痛
针对神经性疼痛患者,采用药物、物理疗法、神经阻滞等综合治疗 措施,缓解患者的疼痛感。
术后疼痛处理的标准方法和流程
术后疼痛处理的标准方法和流程一、评估疼痛1. 采用标准化的疼痛评估工具:使用数字评分量表(NRS)或面部表情量表进行疼痛评估。
采用标准化的疼痛评估工具:使用数字评分量表(NRS)或面部表情量表进行疼痛评估。
2. 定时评估:至少每4小时进行一次疼痛评估,并根据患者的疼痛程度调整评估频率。
定时评估:至少每4小时进行一次疼痛评估,并根据患者的疼痛程度调整评估频率。
3. 关注患者的诉述:综合考虑患者的主诉、行为、生理反应等因素,进行全面评估。
关注患者的诉述:综合考虑患者的主诉、行为、生理反应等因素,进行全面评估。
二、疼痛分类1. 急性疼痛:手术后初期疼痛,通常在头几天内最强烈。
急性疼痛:手术后初期疼痛,通常在头几天内最强烈。
2. 慢性疼痛:持续时间较长,可能持续数周、数月甚至数年。
慢性疼痛:持续时间较长,可能持续数周、数月甚至数年。
三、疼痛处理原则1. 多模式镇痛:结合不同类型的镇痛方法,以达到最佳的疼痛控制效果。
多模式镇痛:结合不同类型的镇痛方法,以达到最佳的疼痛控制效果。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、性别、体重、疼痛阈值和药物过敏史等因素,制定个体化的疼痛管理计划。
个体化治疗:根据患者的年龄、性别、体重、疼痛阈值和药物过敏史等因素,制定个体化的疼痛管理计划。
3. 预防性镇痛:在疼痛发生前就开始镇痛治疗,以减轻术后疼痛。
预防性镇痛:在疼痛发生前就开始镇痛治疗,以减轻术后疼痛。
4. 按时给药:按照预定的时间表给予镇痛药物,以维持稳定的血药浓度,避免疼痛反复。
按时给药:按照预定的时间表给予镇痛药物,以维持稳定的血药浓度,避免疼痛反复。
四、镇痛方法1. 药物镇痛:药物镇痛:- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等。
- 阿片类药物:如吗啡、芬太尼等。
- 抗抑郁药和抗惊厥药:如曲马多、加巴喷丁等。
- 局部麻醉药:如利多卡因贴片等。
2. 非药物镇痛:非药物镇痛:- 物理疗法:如冷热敷、按摩、针灸等。
术后疼痛评分标准
术后疼痛评分标准
术后疼痛评分标准是一种用于评估患者术后疼痛强度和程度的工具,常用于指导术后疼痛管理和判断疼痛治疗效果的标准化方法。
以下是常见的术后疼痛评分标准:
1.VAS评分(Visual Analog Scale):患者使用一个直线或标尺,在一个端点标记“无痛”(0分),另一个端点标记“最剧烈的疼痛”(通常为10分),患者根据自己的感觉在直线上标记自己的疼痛程度。
2.NRS评分(Numeric Rating Scale):患者根据自己的感觉,将疼痛程度用数字(通常是0-10的整数)进行评分,0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛。
3.FPS-R评分(Faces Pain Scale-Revised):通常用于儿童或语言能力受限的患者。
患者选择与自己当前疼痛感觉相匹配的面部表情图像,评估疼痛的程度。
4.CPOT评分(Critical-Care Pain Observation Tool):主要用于无法表达疼痛感受的重症监护患者。
通过观察患者的面部表情、身体姿势、动作、呼吸等指标,综合评估疼痛的存在和强度。
5.FLACC评分(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability):主要用于婴幼儿和儿童。
通过观察面部表情、双腿动作、活动程度、哭闹和安慰性等指标,评估疼痛的程度。
这些评分标准根据患者的年龄、疼痛类型和病情特点选择使用,可以提供客观的评估结果,有助于医护人员了解患者的疼痛程度,制
定相应的疼痛管理方案。
在术后疼痛管理中,医护人员会根据评分结果进行个体化的疼痛治疗,以达到疼痛的控制和患者的舒适度。
外科术后患者疼痛的评估与护理
外科术后患者疼痛的评估与护理外科手术后疼痛是常见的症状,如果不及时得到有效的管理和控制,会对患者的恢复和康复产生严重的影响。
因此,对于外科手术后的病人,评估和护理疼痛是护理工作中的重要部分之一。
疼痛评估:疼痛评估是管理和控制疼痛的前提。
手术后疼痛的评估应该及时、系统和有效。
评估应涵盖以下几个方面:1. 疼痛的性质:评估疼痛是尖锐、刺痛、钝痛、灼痛、隐痛等,以及疼痛的部位和程度。
2. 疼痛的时间:评估疼痛的开始时间、持续时间和停止时间。
评估是否存在术后急性疼痛或慢性疼痛。
3. 疼痛的程度:评估疼痛的程度,可使用0 to 10或VAS评分法进行评估。
4. 疼痛与日常生活的关系:评估疼痛对患者日常生活的影响,如睡眠、饮食、行动和情绪等方面。
5. 有无并发症:评估疼痛是否存在导致并发症的可能性,如深部血栓形成、肺炎、肠麻痹、镇静等。
疼痛护理:疼痛护理是管理和控制疼痛的关键,疼痛的护理应根据患者的具体情况对症下药。
以下几点是疼痛护理的基本原则:1. 多种方式治疗:通过多种治疗方式进行疼痛控制。
如药物治疗、物理治疗、心理治疗和手法治疗。
2. 药物治疗:选择合适的药物进行治疗。
如阿片类药物、非甾体消炎药、镇痛贴剂、局部麻醉剂治疗等。
3. 定时、定量给药:根据患者的情况进行药物的定时、定量给药,不断评估疼痛控制效果,并调整药物用量和时间。
4. 疼痛评估持续进行:对术后患者疼痛的评估应持续进行,便于及时调整治疗措施。
5. 监测用药安全:及时监测药物使用的安全性,避免药物的不良反应和副作用的发生。
外科手术后疼痛的评估和护理是护理工作中至关重要的一个环节。
定期的、有效的疼痛评估和科学的治疗方案,是为术后患者减轻疼痛、促进患者康复的必要措施。
术后镇痛管理操作流程及评价标准
术后镇痛管理操作流程及评价标准术后镇痛管理是为了减轻患者手术后疼痛,提高患者的术后生活质量而进行的一项重要措施。
下面将介绍术后镇痛管理的操作流程及评价标准。
一、术后镇痛管理操作流程1. 评估疼痛程度:手术后,护士或医生需要首先与患者进行交流,了解患者的疼痛程度,采用通俗易懂的方式进行疼痛描述。
同时,护士或医生需要进行身体检查,观察患者的面部表情、生理指标等,以全面了解患者的疼痛状况。
2. 制定镇痛计划:根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个体化的镇痛计划。
包括选择合适的镇痛药物、给药途径、剂量以及给药时间间隔等。
3. 实施镇痛干预:根据镇痛计划,护士或医生需要确保患者按时获得镇痛药物。
根据医嘱,选择合适的给药途径,包括口服、皮下注射、静脉输液等。
同时,密切观察患者的镇痛效果,并记录相关信息,如镇痛药物的用量、不良反应等。
4. 镇痛效果评估:定期进行镇痛效果评估,包括疼痛程度、患者满意度等。
可采用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale)、面部表情评分法(Face Pain Scale)等常见的疼痛评估工具。
5. 调整干预措施:根据患者的镇痛效果评估结果,护士或医生需要灵活调整干预措施。
可以增加药物剂量、更换给药途径、增加镇痛方法等。
同时,针对特殊情况,及时与医生进行沟通,以便调整治疗方案。
6. 教育患者及家属:对于患者及家属,护士或医生需要进行疼痛管理的相关教育,包括合理使用镇痛药物、注意饮食和休息等,以便提高患者的自我管理能力。
二、术后镇痛管理评价标准1. 疼痛程度:通过定期疼痛评估,判断患者的疼痛程度,常用的评价工具如视觉模拟评分法(VAS),根据评分结果进行评估。
2. 疼痛控制效果:评估镇痛干预的效果,包括镇痛药物的用量、疼痛程度的改善情况等。
3. 不良反应:观察患者是否出现不良反应,如呕吐、恶心、头晕等,及时记录并告知医生,以便进行调整。
4. 患者满意度:了解患者对镇痛管理措施的满意度,通过问卷调查或面谈等方式进行评价。
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术后疼痛评估及管理
一、术后疼痛评估方法和原则
(一)疼痛强度评分法
镇痛治疗前必须对疼痛强度做出评估。
临床采用的疼痛强度评分法有视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS),数字等级评定量表法(numericalrating scale,NRS),语言等级评定量表法(verbal rating scale,VRS)以及Wong-Baker面部表情量表法(Wong-Baker faces pain rating scale)等,通常可以将几种评分法结合使用。
一般简单的数字评分以“0”分为无痛,“10”分为最痛,“1~3”分为轻度疼痛,“4~7”分为中度疼痛,“7”分以上为重度
疼痛。
对儿童和不能合作的患者,推荐采用面部表情评分法(facial scale)和精神行为评分法(neurobehavioral scale)。
(二)治疗效果评价
定期评价药物或治疗方法的疗效和不良反应,并据此作相应调整。
在治疗初期疼痛尚未得到稳定控制时,应缩短评估间隔(持续给药时),或在每次给药后及时测评(根据不同药物的药代动力学特点及给药途径决定)。
对暴发性疼痛应立即评估并做出处理以防止各种并发症的
发生。
疼痛治疗中药物的副作用如恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等也应清楚记录并做出分级评价。
治疗效果的评价还应包括患者对整个疼痛治疗过程的满意度,以及对疼痛服务人员的满意度等。
(三)评估原则
1.评估静息和运动时的疼痛强度,只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复。
2.在疼痛未稳定控制时,应反复评估每次药物治疗和方法干预后的效果。
原则上静脉给药后5~15min、口服用药后1h,药物达最大
作用时应评估治疗效果;对于患者自控镇痛(PCA)应该了解无效按
压次数、是否寻求其他镇痛药物。
3.对疼痛治疗的反应包括不良反应均应清楚记录。
4.对突如其来的剧烈疼痛,尤其伴生命体征改变(如低血压,心动过速或发热)应立即评估,同时对可能的切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗。
5.疼痛治疗结束时应由患者对医护人员处理疼痛的满意度及对
整体疼痛处理的满意度分别做出评估。
可采用VAS评分,“0”分为无痛,“10”分为极度疼痛。
作为术后镇痛治疗小组的一项常规工作,疼痛评估必须定时进行,如能绘制出疼痛缓解曲线图,则可更好记录患者的疼痛和镇痛过程。
二、术后镇痛的管理
(一)术后镇痛的原则
1.术后疼痛较剧烈的患者,在麻醉药物作用未完全消失前,应主动预先给药,如手术结束后定时向硬膜外间隙注入小剂量长效局麻药
或小剂量麻醉性镇痛药,目前称预防性镇痛(Preventive Analgesia)。
2.术后应首先采用非麻醉性镇痛药和镇静药联合应用,尽量避免或少用麻醉性镇痛药。
3.镇痛的药物应从最小有效剂量开始。
4.手术后应用镇痛药物前,应观察和检查手术局部情况,以明确疼痛的发生原因。
5.镇痛药用药间隔时间应尽量延长,以减少用药次数;用药时间通常不应超过48h。
(二)术后镇痛的目标
1.最大限度的镇痛
在保证患者安全的前提下实施持续有效镇痛,包括迅速和持续镇痛及制止突发痛,防止转为慢性疼痛。
2.最小的不良反应
无难以耐受的不良反应。
3.最佳的躯体和心理功能
不但安静时无痛,还应达到运动时镇痛。
4.改善患者生活质量,利于患者术后康复。
(三)术后镇痛管理模式
有效的术后镇痛应由团队完成,成立以麻醉科为主,包括外科经
治医师和护士参加的急性疼痛服务小组(acute pain service,APS),能有效地提高术后镇痛质量。
APS工作范围和目的包括:①治疗术后疼痛、创伤疼痛和分娩疼痛,评估和记录镇痛效应,处理不良反应和镇痛治疗中的问题;②推广术后镇痛必要的教育和疼痛评估方法,既包括团队人员的培养,也包括患者教育;③提高手术患者的舒适度和满意度;④减少术后并发症。
由于计算机和互联网技术的发展,目前已有远程调控术后疼痛的仪器,如用镇痛泵的患者,可随时了解患者的按压次数,同时监测SpO2、心率和血压变化等。
可提高术后镇痛效果和安全性。
良好的术后疼痛管理是保证术后镇痛效果的重要环节,在实施时应强调个体化治疗。
APS小组不但要制定镇痛策略和方法,还要落实其执行,检查所有设备功能,评估治疗效果和不良反应,按需作适当调整,制作表格并记录术后镇痛方法、药物配方、给药情况、安静和运动(如咳嗽、翻身、肢体功能锻炼)时的疼痛评分、镇静评分及相关不良反应。
没有条件成立APS的中小医院应有随访制度,应委派专人每天访视患者1~2次,以便及时调整剂量和发现并发症。