接地隐蔽工程签证

表A.31 隐蔽工程报验申请表

注：本表一式4份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各存1份。

隐蔽工程签证

2号机组工程编号：2RG-01-08-02-01

附表

输变电线路隐蔽工程签证单

输变电线路隐蔽工程签证单隐蔽工程（导线液压）签证记录表工程名称: 220kV 蓬朗变浏花线双开环线路工程监隐签致江苏省兴源电力建设监理有限公司浏花线双开环线项目监理部:标段，耐张段杆号至，压接管型号，压接准备工作就绪，请现场监督检查。项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日以下内容由施工队质检员填写, 监理现场监督检查签证: 压接管位置相别线别最大外径压最小前内径值铝长度管最大压对边距后最小值长度最大外径压最小前内径值钢长度管最大压对边距后最小值长度压接管清洗是否干净外观检查是否涂导电层是否清除表面氧化膜铝管压后是否符合规程公式值钢管压接人钢印号压接人签名备注:1 、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等

2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的有关规定，计算公式为：S,0.866 X 0.993D+0.2（mm）。监理意见: 监理工程师：年月日隐蔽工程（地线液压）签证记录表工程名称:220kV浏家港至前进线开环昆太变线路工程监隐签致江苏省兴源电力建设监理有限公司浏花线双开环线项目监理部：标段，耐张段杆号至，压接管型号，压接准备工作就绪，请现场监督检查。项目部专职质检员:施工队质检员: 年月日以下内容由施工队质检员填写, 监理现场监督检查签证: 压接管位置相别线别最大外径压最小前内径钢值长度管最大压对边距后最小值长度压接管清洗是否干净外观检查是否涂导电层是否清除表面氧化膜压后值是否符合钢管规程公式值压接人钢印号压接人签名备注:1 、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等 2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的有关规定，计算公式为:S,0.866 X0.993D+0.2（mm）。监理意见:

关于执行线路工程隐蔽工程签证记录的通知

关于执行110kV～750kV输电线路工程隐蔽工程签证表格样式的通知吉能监理公司电网工程部 [2016]020号各监理项目部、区域项目管理部隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV～750kV输电线路工程在施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴特高压工程管理的规定和经验，公司决定在我们承监的工程实施新的隐蔽工程签证记录。在对隐蔽工程签证时，要求施工单位一式两份或复印一份由监理保存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。请各监理项目部与施工项目部紧密配合，将隐蔽工程签证工作做好。执行过程做好遇到什么问题，请与电网工程部联系。电网工程部张勇电话：0431-********、132******** 电网工程部 2016年8月4日 1 隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表工程名称：致监理项目部: 标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋

填写说明 1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如： 4G011、4T012等。 2. “基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。 3. “施工基面”项：填写设计要求的各基础腿施工基面与基准面之间的高差；低于基准面为“-”、高于基准面为“+”。 4. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。 5. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。 6. 立柱断面尺寸、坑孔最小直径、扩底直径：方形断面填写“**×**”，如“1400×1400”；圆形断面填写“φ**”，如“φ1400”。

接地隐蔽工程签证单

塔号G2 施工单位虢都变-交口变110kV输电线路工程项目部接地型式E-3 检查项目： √接地体埋深符合图纸要求√接地钢筋规格符合图纸要求 √接地钢筋焊接符合图纸要求√接地体敷设符合规范要求以上检查项目经自检合格申请隐蔽承包商（章）项目负责人：年月日监理部审查意见：项目监理部（章）总（副）监理师：年月日监理工程师：年月日

塔号G3 施工单位虢都变-交口变110kV输电线路工程项目部接地型式D-3 检查项目： √接地体埋深符合图纸要求√接地钢筋规格符合图纸要求 √接地钢筋焊接符合图纸要求√接地体敷设符合规范要求以上检查项目经自检合格申请隐蔽承包商（章）项目负责人：年月日监理部审查意见：项目监理部（章）总（副）监理师：年月日监理工程师：年月日

塔号G4 施工单位虢都变-交口变110kV输电线路工程项目部接地型式D-3 检查项目： √接地体埋深符合图纸要求√接地钢筋规格符合图纸要求 √接地钢筋焊接符合图纸要求√接地体敷设符合规范要求以上检查项目经自检合格申请隐蔽承包商（章）项目负责人：年月日监理部审查意见：项目监理部（章）总（副）监理师：年月日监理工程师：年月日

塔号G5 施工单位虢都变-交口变110kV输电线路工程项目部接地型式D-3 检查项目： √接地体埋深符合图纸要求√接地钢筋规格符合图纸要求 √接地钢筋焊接符合图纸要求√接地体敷设符合规范要求以上检查项目经自检合格申请隐蔽承包商（章）项目负责人：年月日监理部审查意见：项目监理部（章）总（副）监理师：年月日监理工程师：年月日

基础防雷及接地装置安装隐蔽记录

施2002—52 工程名称：麓谷公馆商业裙楼验收日期：2011年11月21日共页第1页分项工程名称：接地装置安装子分部工程名称：防雷及接地装置安装隐蔽部位：1-11/L-V轴底板、承台、梁项目经理：刘友良施工技术负责人：吴建华施工图号：电施034 施工执行标准名称及编号：《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002 隐蔽工程内容序号工程分项隐蔽验收批部位单位数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录1 1-11/L-V轴底板、承台、梁M 1、25*4mm热镀锌扁钢连接成水平接地装置，垂直接地极为 50*50*5热镀锌角钢，长2.5m，每5m设一根，位置、数量符合设计及施工规范要求。焊接接头采用双面满焊，焊缝饱满，无夹渣、无咬肉现象。 2、建筑物外墙根据图纸要求设置测试点。 3、自然接地利用地下室抗浮锚杆、人工挖孔桩钢筋作为接地极。施工单位全数检查评定结果：符合设计及规范要求的规定。项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名：年月日注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，

线路工程隐蔽签证单

基础钢筋焊接隐蔽签证单（一）桩号塔型基础型式基础图号:A: B: C: D: 检查日期A: B: C: D: 序号检查项目设计值检查结果 A B C D A B C D 1 立柱主筋 3 立柱内箍筋 4 立柱外箍筋 5 架力筋 6 底板上层主筋 7 底板下层主筋线路方向 B腿C腿 A腿D腿钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置： A腿焊接头数量：编号为： B腿焊接头数量：编号为： C腿焊接头数量：编号为： D腿焊接头数量：编号为：质量检查员：年月日 A腿监理意见: 监理工程师：年月日B腿监理意见: 监理工程师：年月日 C腿监理意见: 监理工程师：年月日 D腿监理意见: 监理工程师：年月日 1

基础钢筋焊接隐蔽签证单（一）桩号塔型基础型式基础图号:A: B: C: D: 检查日期A: B: C: D: 序号检查项目设计值检查结果 A B C D A B C D 1 立柱主筋 3 立柱内箍筋 4 立柱外箍筋 5 台阶主筋 6 架力筋 7 底板上层主筋 8 底板下层主筋线路方向 B腿C腿 A腿D腿钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置： A腿焊接头数量：编号为： B腿焊接头数量：编号为： C腿焊接头数量：编号为： D腿焊接头数量：编号为：质量检查员：年月日 A腿监理意见: 监理工程师：年月日B腿监理意见: 监理工程师：年月日 C腿监理意见: 监理工程师：年月日 D腿监理意见: 监理工程师：年月日 2

基础钢筋焊接隐蔽签证单（二）桩号塔型基础型式基础图号:A:B: C: D: 检查日期A:B: C: D: 序号检查项目设计值检查结果 A B C D A B C D 1 主筋 2 内箍筋 3 外箍筋线路方向 B腿C腿 A腿D腿钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置： A腿焊接头数量：编号为： B腿焊接头数量：编号为： C腿焊接头数量：编号为： D腿焊接头数量：编号为：质量检查员：年月日 A腿监理意见: 监理工程师：年月日B腿监理意见: 监理工程师：年月日 C腿监理意见: 监理工程师：年月日 D腿监理意见: 监理工程师：年月日 3

1.输电线路隐蔽工程签证记录表模板

输电线路隐蔽工程签证记录表模板一、隐蔽工程签证目的隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时，要求施工项目部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。二、隐蔽工程签证清单输电线路隐蔽工程签证记录表共计26份，具体如下： 1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙）。 2、各种基础浇前、支模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；承台、连梁基础）。 3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。 4、各种基础拆模1份。 5、各种接地装置埋设2份（水平接地埋设；垂直接地埋设）。 6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。

1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表

填写说明 1.工程名称应与建设单位要求的工程名称一致。 2.监理项目部应写全称并与公章对应。 3.施工桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号一致；如： G1、T1等。 4.基础型式若同一基四个腿基础相同，则填写统一的基础型号，反之，如四个腿基础不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。 5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“无”。 6.日期应填写完整；如xxxx年xx月xx日。 7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。 8. 地基承载力栏：如设计图纸要求，应在检查结果栏分别填写设计值和试验值；如设计图纸未要求填写“/”。 9.基础坑深栏：检查结果栏分别填写设计值和实测值。 10.坑口尺寸栏：根据设计图纸要求，确定放坡系数；在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如6500×6500 11.坑底板尺寸栏：在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如3500×3500 12.设计单位意见栏：填写“现场地质或地基承载力符合设计图纸要求”。

隐蔽工程验收记录(防雷接地)

隐蔽工程验收记录（001#风机基础-箱变基础外部接地连接工程） Ⅰ-8-1 编号：001D02001 单位工程名称 #001风力发电机组安装工程分项工程名称基础外部接地装置安装验收部位 #001风机基础箱变基础外部接地连接施工图号 SHE358J-71-06 验收内容隐蔽内容(图示或文字说明)： 1、材料：水平接地体 -50×6热镀锌扁钢；垂直接地极 φ50热镀锌钢管，L=； 2、工艺：扁钢之间焊接搭接≥2D ，三面焊接；扁钢与钢管搭接，扁钢紧贴2/3钢管表面，上下两侧施焊;沥青漆防腐。施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日水平接地体，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积× 风机基础（示意）内环半径10m ，水平接地体与垂直接地体深埋；与风机基础引出扁钢焊接，共6 处热镀锌钢管（垂直接地极）扁钢与扁钢焊接处热镀锌扁钢与箱变引出扁钢焊接,，共4处箱变水平接地体外引焊接，共2处垂直接地极，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积×

监理单位验收结论专业监理工程师：年月日隐蔽工程验收记录（001#风机基础-箱变基础外部接地连接工程） Ⅰ-8-1 编号：001D02002 单位工程名称#002风力发电机组安装工程分项工程名称防雷接地安装验收部位#002风机基础施工图号SHE-358J-71-06 验收内容隐蔽内容(图示或文字说明)： 1、材料：水平接地体 -50×6热镀锌扁钢；垂直接地极φ50热镀锌钢管，L=； 2、工艺：扁钢之间焊接搭接≥2D，三面焊接；扁钢与钢管搭接，扁钢紧贴2/3钢管表面，上下两侧施焊;沥青漆防腐。外环半径 15m，水平接地体与垂直接地极深埋水平接地体，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积× 热镀锌钢管（垂直接地极）扁钢与扁钢焊接处热镀锌扁钢垂直接地极共 16根与内环水平接地体引出扁钢焊接，共6处与箱变水平接地体引出扁钢焊接，共2处垂直接地极，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积×

隐蔽工程记录填写说明

隐蔽工程记录填写说明一、隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.设计变更：注明设计变更图号； 7.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 8.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签； 9.土质、岩石性能：检查结果填写符合设计要求 10.砂、石含泥量：“标准”栏与试验报告数据一致；检查结果填写“符合要求”或不符合内容； 11. “坑深尺寸”、“立柱、底板断面尺寸”、“地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸”、“钢筋保护层厚度”：设计值与施工图纸一致，检查结果填写实测数据； 12.“地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度”：设计值填写地脚螺栓的规格、数量、长度，如“M42×长度”；检查结果逐一填写该基础腿所有地脚螺栓的规格和长度； 13.主筋、箍筋：设计值填写相应的规格和数量；检查结果填写“符合设计和规范要求”或不符合数据；配筋和箍筋规格数量不能漏填； 14.地脚螺栓及钢筋绑扎：检查结果栏填写“数量齐全，间隙均匀”； 15.地脚螺栓露出顶面高度：检查结果应逐一填写该腿地脚螺栓或主角钢外露高度； 16.地脚螺栓小根开：设计值与施工图纸一致；检查结果栏逐一填写该腿地脚螺栓的小跟开和小对角； 17.模板支撑质量：检查结果填写牢固可靠或不符合情况； 18.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”或不符合要求的实际情况； 19. 坑口、坑底清理：检查结果填写“符合要求”或不符合要求的实际情况； 20.焊接钢筋位置：检查结果填写“符合规范要求”或或不符合要求的实际情况； 21.根开、对角线尺寸：设计值与施工图纸一致；高低腿基础“根开、对角线尺寸”设计值栏和检查结果填写半根开值相加或半对角值相加，如：AB：5006+6005 BC：6005+5006。检查结果填写实测值，表述方式与设计值一致；如果基础浇制时同基基础还有基础腿没有完成支模施工，浇制基础腿应填写半根开和半对角数据，表述方式“A正半：**；A侧半：**；A半对角：**”； 22.监理意见：填写“合格，同意浇制”或“不同意浇制”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。注：如果是插入式基础，表格中的地脚螺栓应换成主角钢，并把“地脚螺栓小跟开”更换成“主角钢倾斜”；设计值和检查结果为主角钢正、侧面坡比；二、隐蔽工程（基础浇制）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

隐蔽工程签证记录

隐蔽工程（基坑验槽）签证记录工程名称： XXXXXXXXXXXXX监理部: XX标段XXXX号基础,基础型号(A: XXXX、B: XXXX 、C：XXXX、D：XXXX），降基面(- 0.00m )，现已完成基坑开挖工作，请检查。 A腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 B腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 C腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 D腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证：序号检查项目设计要求检查结果ＡＢＣＤＡＢＣＤ１地质情况粉质粘土、圆砾、泥岩粉质粘土、圆砾、泥岩粉质粘土、圆砾、泥岩粉质粘土、圆砾、泥岩符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求２坑深尺寸（不允许有负偏差）（mm） 7000 7000 7000 7000 7020 7010 7020 7010 3 孔口直径（mm）φ1200 φ1200 φ1200 φ1200 φ1210 φ1208 φ1210 φ1212 4 坑底尺寸（mm） 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 5 地基混凝土垫层 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 A B C D 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见：经检查，上述项目符合设计及规范要求。监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见：经检查，上述项目符合设计及规范要求。监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见：经检查，上述项目符合设计及规范要求。监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见：经检查，上述项目符合设计及规范要求。监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX

避雷引下线隐蔽工程检查验收记录

避雷引下线焊接隐蔽工程检查验收记录编号：（01-18/03-02/04-02/05-16）/06-17/ （ 08-20/09-01）工程名称渝汇蓝湾国际二期Ⅱ标P-17#楼分部（子分部）工程名称建筑电气(防雷及接地安装) 项目经理寿奎雄施工单位浙江八达建设集团验收部位基础施工图号DS-PW-08 施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范 GB50303-2002 分项工程名称/检验批编号避雷引下线/060702 001 联系单号或日期/ 检查项目检查情况说明及简图：根据DS-PW-08，利用柱子内2根主钢筋作避雷引下线与地梁钢筋焊接，用D12圆钢跨接焊，焊接长度大于6D，双面焊接，焊缝饱满、平整、无虚焊，焊接质量良好。做法见图。利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接符合要求钢制接地线的连接和材料规格、尺寸符合要求检查验收意见符合要求施工单位项目专业质量检查员（签名）：项目专业技术负责人（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日柱内主筋地梁主筋学习资料

避雷引下线焊接隐蔽工程检查验收记录编号：（01-18/03-02/04-02/05-16）/06-17/ （ 08-20/09-01）工程名称渝汇蓝湾国际二期Ⅱ标15#排屋分部（子分部）工程名称建筑电气(防雷及接地安装) 项目经理寿奎雄施工单位浙江八达建设集团验收部位车库施工图号DS-PW-08 施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范 GB50303-2002 分项工程名称/检验批编号避雷引下线/060702 002 联系单号或日期/ 检查项目检查情况说明及简图：根据DS-PW-08，利用柱子内≮φ16的2根主钢筋作避雷引下线，在钢筋接头处用D12圆钢跨接焊，焊接长度大于6D，双面焊接，焊缝饱满、平整、无虚焊，焊接质量良好。做法见图。电渣压力焊接点 D12跨接钢筋焊接避雷引下线利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接符合要求钢制接地线的连接和材料规格、尺寸符合要求检查验收意见符合要求施工单位项目专业质量检查员（签名）：项目专业技术负责人（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日学习资料

避雷引下线隐蔽工程验收记录

工程名称河南省华裕置业有限公司5号住宅楼子分部工程名称防雷及接地装置安装施工单位郑州市二七建筑工程公司验收日期2004年2月19日设计单位及图纸编号河南五象建筑设计有限公司电施5-06 类别部位层段或标高（m）材质规格数量连接方法引线GZ柱防雷焊接六层钢筋122根焊接侧击雷外窗均压环接闪器示意图及说明：利用构造柱内两根统长钢筋与基础接地极连接起来作为避雷引下线，焊接GZ柱的位置为：轴与轴、轴与轴、轴与轴、轴与轴轴与轴相交处柱子，共5点，焊接时搭接长度大于圆钢直径6倍，双面施焊，并全部埋于砼中。施工单位监理（建设）单位验收意见：项目专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：验收意见：项目专业监理工程师：

工程名称河南省华裕置业有限公司4号住宅楼子分部工程名称防雷及接地装置安装施工单位郑州市二七建筑工程公司验收日期2004年月日设计单位及图纸编号河南五象建筑设计有限公司电施4-07 类别部位层段或标高（m）材质规格数量连接方法引线GZ柱防雷焊接六层钢筋122根焊接侧击雷外窗均压环接闪器示意图及说明：利用构造柱内两根统长钢筋与基础接地极连接起来作为避雷引下线，焊接GZ柱的位置为：①轴与E 轴、A轴与轴、轴与轴、⑧轴与轴南侧处柱、17轴与F轴、18轴与A轴南侧柱、E轴与21轴、A轴与21轴相交处柱子，共8点，焊接时搭接长度大于圆钢直径6倍，双面施焊，并全部埋于砼中。施工单位监理（建设）单位验收意见：项目专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：验收意见：项目专业监理工程师：

避雷及接地引线（侧击雷）隐蔽工程验收记录 GB50303—2002 技06-05- 工程名称河南省华裕置业有限公司3号住宅楼子分部工程名称防雷及接地装置安装施工单位郑州市二七建筑工程公司验收日期2004年月日设计单位及图纸编号河南五象建筑设计有限公司电施3-07 类别部位层段或标高（m）材质规格数量连接方法引线GZ柱防雷焊接六层钢筋122根焊接侧击雷外窗均压环接闪器示意图及说明：利用构造柱内两根统长钢筋与基础接地极连接起来作为避雷引下线，焊接GZ柱的位置为：轴与轴、轴与轴、⑥轴与轴、⑥轴与轴南侧处柱、13轴与F轴、13轴与A轴南侧处柱、17轴与E轴、17轴与A 轴、22轴与E轴、22轴与E轴相交处柱子，共10点，焊接时搭接长度大于圆钢直径6倍，双面施焊，并全部埋于砼中。施工单位监理（建设）单位验收意见：项目专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：验收意见：项目专业监理工程师：

通信管线各式《隐蔽工程签证记录》(手写)

管道工程隐蔽工程记录工程地点娄星区石井镇大井村居民委员会监理单位中通服项目管理咨询有限公司工程名称 2016年综合业务区通信管道工程施工管理员李博建设单位中国移动通信集团湖南有限公司娄底分公司开工时间 2017年9月19日施工单位广东南方通信建设有限公司交工时间 2017年9月24日序号第1 #人手孔至第3 #人手孔段长（m ）216m 监理签认 1 破路面（m ）柏油：长 x 宽 x 厚混凝土：长 x 宽 x 厚砂石：长 x 宽 x 厚：长 x 宽 x 厚年月日挖沟（m ）硬土深 X 长，普通土深 90cm X 长 140m ，软石深 X 长，砂砾土深 X 长，坚石深 X 长，深 X 长。沟底合格不合格 □ □ 2 回填砂合格不合格 □ □ 铺管合格不合格 □ □ 回填土合格不合格 □ □ 接头胶水合格不合格 □ □ 包封合格不合格 □ □ 年月日 3 砌第 1-3 #人手孔情况规格年月日砌体质量合格不合格 □ □ 抹面合格不合格 □ □ 布筋合格不合格 □ □ 上覆八字合格不合格 □ □ 管口八字合格不合格 □ □ 4 路面修复柏油：长 x 宽 x 厚混凝土：长 x 宽 x 厚砂石：长 x 宽 x 厚原土：长 140m x 宽 60cm x 厚 80cm 年月日施工现场相片：其它特殊情况：施工现场顶管长度约76米，管道开挖长度约140米，人手井制作3个,新建管道独建一大孔，顶管四子管。施工单位代表：监理单位代表：建设单位代表：日期：日期：日期：

隐蔽工程签证记录表

隐蔽工程（基础混凝土浇筑）签证记录表编号：02 工程名称国家水资源监控能力建设项目监测点名称施工单位项目经理检查日期分包单位分包项目经理施工班组长砼标号砼类型□自拌混凝土□商品混凝土施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录 1 砂砂子质量（粗砂、细砂）数量能否满足连续浇筑需求 2 石子石子质量（石子直径）数量能否满足连续浇筑需求 3 水泥水泥的品种与标号是否满足设计要求，存放时间是否在三个月内，数量能否满足连续浇筑需求 4 配合比配合比报告值： 5 施工人员与施工工器具是否满足施工需求施工单位检查评定结果现场质检员：年月日监理单位验收结论监理员：专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

隐蔽工程（普通基础基坑开挖）签证记录表编号：01 工程名称国家水资源监控能力建设项目监测点名称施工单位项目经理检查日期分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录1 基础坑深80cm*80cm*120cm 2 基础底板尺寸 -1% 3 基础中心根开及对角线尺寸 ±0.2% 施工单位检查评定结果现场质检员：年月日监理单位验收结论监理员：专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R016 隐蔽工程（岩石、掏挖基础基坑开挖）签证记录表编号：工程名称检查部位施工单位项目经理检查日期分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录1 基础坑深0mm - +100mm 2 基础中心根开及对角线尺寸 ±1% 3 基础立柱断面尺寸不小于设计值设计值： 4 扩挖部分掏挖高度不小于设计值设计值： 5 扩挖部分掏挖深度不小于设计值设计值：施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员：年月日监理单位验收结论监理员：专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

隐蔽工程验收记录(防雷接地)

（001#风机基础-箱变基础外部接地连接工程） Ⅰ-8-1 编号：001D02001 单位工程名称#001风力发电机组安装工程分项工程名称基础外部接地装置安装验收部位 #001风机基础箱变基础外部接地连接施工图号 SHE358J-71-06 验收内容隐蔽内容(图示或文字说明)： 1、材料：水平接地体 -50×6热镀锌扁钢；垂直接地极φ50热镀锌钢管，L=2.5m ； 2、工艺：扁钢之间焊接搭接≥2D ，三面焊接；扁钢与钢管搭接，扁钢紧贴2/3钢管表面，上下两侧施焊; 沥青漆防腐。施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论水平接地体，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积0.25m ×0.25m 风机基础（示意）内环半径10m ，水平接地体与垂直接地体深埋2.8m ；与风机基础引出扁钢焊接，共6 处热镀锌钢管（垂直接地极）扁钢与扁钢焊接处热镀锌扁钢与箱变引出扁钢焊接,，共4处箱变水平接地体外引焊接，共2 处垂直接地极，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积0.20m × 0.20m

（001#风机基础-箱变基础外部接地连接工程） Ⅰ-8-1 编号：001D02002 单位工程名称#002风力发电机组安装工程分项工程名称防雷接地安装验收部位 #002风机基础施工图号 SHE-358J-71-06 验收内容隐蔽内容(图示或文字说明)： 1、材料：水平接地体 -50×6热镀锌扁钢；垂直接地极φ50热镀锌钢管，L=2.5m ； 2、工艺：扁钢之间焊接搭接≥2D ，三面焊接；扁钢与钢管搭接，扁钢紧贴2/3钢管表面，上下两侧施焊; 沥青漆防腐。施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论外环半径15m ，水平接地体与垂直接地极深埋1.4m 水平接地体，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积0.25m × 0.25m 热镀锌钢管（垂直接地极）扁钢与扁钢焊接处热镀锌扁钢垂直接地极共16根与内环水平接地体引出扁钢焊接，共6处与箱变水平接地体引出扁钢焊接，共2处垂直接地极，焊接处采用沥青漆防腐，周围包裹降阻剂，降阻剂截面积0.20m × 0.20m

隐蔽工程(导线液压)签证记录表

隐蔽工程（导线液压）签证记录表耐张段桩号8号至 13号耐张段塔号8号至13号导地线规格JL/G1A-300/25施工日期 2013年6月3日桩号送侧或受侧相别线别压前铝管 mm 压前钢管 mm 压后铝管 mm 压后钢管 mm外观检查压接人钢印代号评级外径d2需压长度外径d1需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小最大最小 8#送侧左上40090417102无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421105无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090426102无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090419103无弯曲裂纹杨北拽02合格13#受侧左上40090417102无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421105无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090426102无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090419103无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径；注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目；注3：压后管推荐值：钢管为；铝管为。

隐蔽工程（导线液压）签证记录表耐张段桩号6号至8号耐张段塔号6号至8号导地线规格JL/G1A-300/25施工日期 2013年6月6日桩号送侧或受侧相别线别压前铝管 mm 压前钢管 mm 压后铝管 mm 压后钢管 mm外观检查压接人钢印代号评级外径d2需压长度外径d1需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小最大最小 6#送侧左上40090420103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090418104无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090419102无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421102无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格8#受侧左上40090420103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090418103无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090419104无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090422104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421102无弯曲裂纹杨北拽02合格下40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径；注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目；注3：压后管推荐值：钢管为；铝管为。

输电线路隐蔽工程签证记录表

输电线路隐蔽工程签证记录表公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表

导地线压接隐蔽工程签证单

压接档：N 30号~N 31号检查时间：2014年3月26日检查项目管线清洗钢芯与铝线在连接管中的位置钢管在铝管中的位置钢管压后外径（mm） A 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ B 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ C 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□10 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 地线左符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□右符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 施工负责人：项目部质检员：监理签认：注：1、导线的各相子导线“线号”规定如下（面向大号侧）：附件前：从左向右分①②③④线。附件后：按逆时针方向编号如下：①④ ②③ 2、地线面向大号侧分左、右。 3、钢管压后外径只填最大尺寸，其余各检查项目若符合要求在□内划√，否则划×。 4、架空地线如使用GJ型钢绞线和光缆时不填，如使用铝包钢或轻型导线时，必须填写钢管压接后的尺寸。

压接档：N 6 号~N 8 号检查时间：2013 年6月8日检查项目管线清洗钢芯与铝线在连接管中的位置钢管在铝管中的位置钢管压后外径（mm） A 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ B 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ C 1 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 2 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 3 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 4 符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 地线左符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□右符合规程要求□符合规程要求□符合规程要求□ 施工负责人：项目部质检员：监理签认：注：1、导线的各相子导线“线号”规定如下（面向大号侧）：附件前：从左向右分①②③④线。附件后：按逆时针方向编号如下：①④ ②③ 2、地线面向大号侧分左、右。 3、钢管压后外径只填最大尺寸，其余各检查项目若符合要求在□内划√，否则划×。 4、架空地线如使用GJ型钢绞线和光缆时不填，如使用铝包钢或轻型导线时，必须填写钢管压接后的尺寸。