儿童营养性疾病管理登记表

表1儿童营养性疾病管理登记表

表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录

儿童姓名：______ 性别：_______ 出生日期： ______ 年月—日开始管理日期：___________ 年—月—日

出生史：早产口低出生体重口多胎口

6个月内喂养史：纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄：______ 月

既往患病情况：_____________________________________________________________________________________________

结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口

表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录

儿童姓名：______ 性别：—出生日期：________ 年 ___ 月—日开始管理日期： _______ 年_____ 月—日

母孕期贫血情况：孕周—周Hb _g/dl_ 铁剂治疗：无口有口（药物：_________ 剂量：______ 疗程：—周）母乳喂养情况：纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄：_______ 月

儿童既往患病情况：________________________________________________________________________________

结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口

表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录

儿童姓名：______ 性别：______ 出生日期： _______ 年 ___ 月—日开始管理日期：____ 年—月—日

母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足口下肢痉挛口

儿童服用VitD :无口有□（开始服用VitD年龄：________ 月 ___ 天品名： _________ 齐I」量：_IU/d ）

儿童既往患病情况：_________________________________________________________________________________________ 体征：方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸口手（足）镯口X型腿口0型腿口

血液检查：血钙：___________ 血磷： _________ 血AKP ______________ 血25-（OH）D: __________

X线检查：_____________________________________________________________________________________

结案日期：_____ 年____ 月 ___ 日转归：痊愈口好转口转院口失访口

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