肿瘤登记报告
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嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
四、网络直报
• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需要填报《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；每个肿瘤 病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或由本单 位作出确诊，均需填报，若系统中本病例已填报，应 在肿瘤登记册和报告卡中备注注明（**单位已报，把 报告卡的信息补充完善），可以在本系统中不再报告。 • 对已报出的病例，应在其门诊或住院病历首页加盖 “新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 • 报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺 项，漏项。
• I 部分：①～③ICD-10编码：以C和D开头 (C00～C97， D32.0 - D33.9和D42 – D43.9） • II 部分：①～③ICD-O-3解剖部位编码：，以C 开头（C00～C80） • III部分：①～⑥ICD-O-3病理学编码
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需填写《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；
•
医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、 内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《肿 瘤发病登记册》，及时记录所在部门肿瘤病例的诊 疗相关信息。
肿瘤报告负责人负责及时收集本单位门诊和住院医 生填报的《肿瘤报告卡》，并在收到卡片7日内通过 山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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三、报告单位
• 各级各类医疗机构均为肿瘤报告责任单位， 包括省部属医院、教学医院、部队医院、 专科医院（肿瘤、结核、传染、妇幼、儿 童医院）、企业职工医院、乡镇卫生院、 社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生 服务站。 • 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接 受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指 导、培训、督导和考核。
监测工作要求-医院信息平台
• 具备完善的信息管理平台（如HIS系统等） 的医院，可由医院肿瘤登记报告工作负责 人在负责医院信息平台管理科室的协助下 定期进行发病死亡信息的收集工作。根据 ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条 件的门、急诊（留观）及住院患者的基本 信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件 格式）形式导出、保存月底核对有无漏报。
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
村卫生所或社区卫生服务站
• 村卫生所或社区卫生服务站医生每月 应主动收集确认本村或社区中新发或 已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿 瘤报告卡》 和《肿瘤登记册》，于每 月5日前（国定假日顺延）上报上级乡 镇卫生院或社区卫生服务中心。
形态学编码
M800 M8000/0 M8000/1 M8000/3 M8000/6 M8001/0 M8001/1 M8001/3 M8002/3 M8003/3 M8004/3 肿瘤 NOS 肿瘤, 良性 肿瘤, 良性或恶性未肯定 肿瘤, 恶性 肿瘤, 转移性 瘤细胞, 良性 瘤细胞, 良性或恶性未肯定 瘤细胞, 恶性 恶性肿瘤, 小细胞型 恶性肿瘤, 巨细胞型 恶性肿瘤, 梭形细胞型
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
县级、乡镇级医疗机构及其社 区服务机构
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __
III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • ① ～ ④为ICD-O-3形态学编码
（8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 （1～9）
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嘉祥县疾病预防控制中心Fra Baidu bibliotek嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
•
县级、乡镇级医疗机构及其社区 服务机构续
• 每月月底与临床科室、医技科室和病案室填 报的《肿瘤发病登记册》进行自查，对上报 的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重。
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
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二、报告对象
• 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查 等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查 确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例 报告卡。
• 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。 • 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填 报。
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乡镇卫生院和社区卫生服务中心
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心除按以上要 求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每 月收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生 上报的《肿瘤卡》，由专人进行信息核实、 补充、整理和剔重后填入本院或本中心《登 记册》中，并在收到卡片7日内审核并通过 山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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五、肿瘤命名与编码 编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
肿瘤登记报告
嘉祥县疾控中心 2017年7月
嘉祥县疾病预防控制中心
目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访 质量控制
嘉祥县疾病预防控制中心
一、报告病种
• 按国际疾病分类第十版（ICD-10） 所规定的全部恶性肿瘤（C00 C97）和中枢神经系统良性肿瘤 （D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为 登记报告对象。
四、网络直报
• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需要填报《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；每个肿瘤 病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或由本单 位作出确诊，均需填报，若系统中本病例已填报，应 在肿瘤登记册和报告卡中备注注明（**单位已报，把 报告卡的信息补充完善），可以在本系统中不再报告。 • 对已报出的病例，应在其门诊或住院病历首页加盖 “新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 • 报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺 项，漏项。
• I 部分：①～③ICD-10编码：以C和D开头 (C00～C97， D32.0 - D33.9和D42 – D43.9） • II 部分：①～③ICD-O-3解剖部位编码：，以C 开头（C00～C80） • III部分：①～⑥ICD-O-3病理学编码
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• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需填写《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；
•
医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、 内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《肿 瘤发病登记册》，及时记录所在部门肿瘤病例的诊 疗相关信息。
肿瘤报告负责人负责及时收集本单位门诊和住院医 生填报的《肿瘤报告卡》，并在收到卡片7日内通过 山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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三、报告单位
• 各级各类医疗机构均为肿瘤报告责任单位， 包括省部属医院、教学医院、部队医院、 专科医院（肿瘤、结核、传染、妇幼、儿 童医院）、企业职工医院、乡镇卫生院、 社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生 服务站。 • 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接 受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指 导、培训、督导和考核。
监测工作要求-医院信息平台
• 具备完善的信息管理平台（如HIS系统等） 的医院，可由医院肿瘤登记报告工作负责 人在负责医院信息平台管理科室的协助下 定期进行发病死亡信息的收集工作。根据 ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条 件的门、急诊（留观）及住院患者的基本 信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件 格式）形式导出、保存月底核对有无漏报。
嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
村卫生所或社区卫生服务站
• 村卫生所或社区卫生服务站医生每月 应主动收集确认本村或社区中新发或 已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿 瘤报告卡》 和《肿瘤登记册》，于每 月5日前（国定假日顺延）上报上级乡 镇卫生院或社区卫生服务中心。
形态学编码
M800 M8000/0 M8000/1 M8000/3 M8000/6 M8001/0 M8001/1 M8001/3 M8002/3 M8003/3 M8004/3 肿瘤 NOS 肿瘤, 良性 肿瘤, 良性或恶性未肯定 肿瘤, 恶性 肿瘤, 转移性 瘤细胞, 良性 瘤细胞, 良性或恶性未肯定 瘤细胞, 恶性 恶性肿瘤, 小细胞型 恶性肿瘤, 巨细胞型 恶性肿瘤, 梭形细胞型
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县级、乡镇级医疗机构及其社 区服务机构
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __
III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • ① ～ ④为ICD-O-3形态学编码
（8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 （1～9）
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嘉祥县疾病预防控制中心Fra Baidu bibliotek嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所
•
县级、乡镇级医疗机构及其社区 服务机构续
• 每月月底与临床科室、医技科室和病案室填 报的《肿瘤发病登记册》进行自查，对上报 的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重。
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二、报告对象
• 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查 等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查 确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例 报告卡。
• 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。 • 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填 报。
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乡镇卫生院和社区卫生服务中心
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心除按以上要 求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每 月收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生 上报的《肿瘤卡》，由专人进行信息核实、 补充、整理和剔重后填入本院或本中心《登 记册》中，并在收到卡片7日内审核并通过 山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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五、肿瘤命名与编码 编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
肿瘤登记报告
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目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访 质量控制
嘉祥县疾病预防控制中心
一、报告病种
• 按国际疾病分类第十版（ICD-10） 所规定的全部恶性肿瘤（C00 C97）和中枢神经系统良性肿瘤 （D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为 登记报告对象。