医药学常用计算公式

医药学常用计算公式
医药学常用计算公式

心脏学公式

体循环阻力

体循环阻力(dyne×sec)/cm5=80×(MAP-RAP)/C.O.

MAP=平均动脉压

RAP=右心房压

C.O.=心输出量

正常值=900-1300(dyne×sec)/ cm5

平均动脉压(MAP)

MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3(收缩压-舒张压)]

心输出量

心输出量(L/min)=

BSA=体表面积(M2)

Hb=血红蛋白(g/100ml)

SaO2&SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。

心脏指数是心输出量以个体为单位计算的

心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)

总外周血管阻力(SVR)

SVR=(平均动脉压-中心静脉压)÷心排出量×80

正常值为100-130kpa.s/L

杜克平板测验分数

杜克平板测验分数=

未出现心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)

持续心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×1

测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×2

风险级别:

高风险:杜克平板实验分数<-5

高风险:杜克平板实验分数>10

校正的QT间期

校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷sqrt(R-R间期)

正常值:校正的QT间期不应该超过:

0.45(婴儿<6个月)

0.44(儿童)

0.425(青少年和成人)

氧供应(DO2)

DO2=1.34×[SaO2(动脉血氧饱和度)×Hb(血红蛋白)]×CO×10

氧消耗(VO2)

VO2=1.34×[(CaO2(动脉血氧含量)×CvO2(静脉血氧含量))×CO×10

CaO2=1.34×SaO2×Hb

CvO2=1.34×SvO2×Hb

氧耗量(给定心输出量)

氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)×(13×Hgb)×(SaO2-SvO2)

SaO2=动脉血氧饱和度

SvO2=静脉血氧饱和度

正常值=110-160ml/min/M2

若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190-275ml/min

肺脏学公式

动脉血CO2分压(PaCO2)

PaCO2=0.863×VCO2/VA

VCO2为CO2排出量(ml/min)

Va为每分钟肺泡通气量(L/min)

0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子

动脉血氧分压(P a O2)

坐位:

P a O2=104.2-0.27×年龄

仰卧位:

P a O2=103.5-0.42×年龄

动脉血氧含量(C a O2)

C a O2=0.003×P a O2+1.34×S a O2×Hb

动脉血氧饱和度(S a O2)

S a O2=HbO2÷(HbO2+Hb)×100%

HbO2是血红蛋白结合的氧量

急性肺损伤比率

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数

氧合指数<300,诊断为急性肺损伤(ALI)

氧合指数<200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)

(1)吸入气氧分压P I O2=(大气压—P H2O)×吸入氧浓度% (2)肺泡气PO2(P A O2)=P I O2—PCO2×1.25 (3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=P A O2—P a O2

将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2

肺泡气公式

肺泡氧分压(P a O2)(mmHg)=[F I O2(%)×(大气压-PH2O)]-(P a CO2×1.25)]

F I O2=吸入气浓度(%)

P H2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHg

P a CO2=动脉血二氧化碳分压

肺顺应性

肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷(最大气道压-呼气末正压)

肾脏学公式

尿HCO3-排泄率

尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌

酐(umol/L)]×100

有效血浆流量(ERPF)

ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)

渗透溶质清除率(C osm)

C osm =(U osm×V)÷P osm(ml/min)

其中V为每分钟尿量

U osm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O,平均为800 mOsm/kg.H2O

肌酐清除率

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。

Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)

Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)

K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。

足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。

肾全血流量(RBF)

RBF=ERPF÷(1-血细胞比容)(ml/min)

正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。

肾小球滤过率

1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.85

用理想体重:

男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定:

正常值:>100ml/min

轻度损害:40-60ml/min

中度损害:10-40ml/min

重度损害:<10ml/min

2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法

男性肾小球滤过率(GFR)

=

女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.9

用理想体重:

男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定:

正常值:>100ml/min

轻度损害:40-60ml/min

中度损害:10-40ml/min

重度损害:<10ml/min

肾衰竭指数

肾衰指数:尿钠÷(尿Cr÷/血Cr)

自由水清除率(CH2O)

CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min)

菊粉清除率

菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度

血液净化疗法

1.血液透析

(1)尿素清除指数(KT/V)

KT/V=-Ln(R-0.008T)+(4-3.5R)×UF/W

其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。

2.腹膜透析

(1)尿素清除指数(KT/V)

残肾KT/V=(尿尿素×每日尿量×7)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]

腹透KT/V=(腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]

(2)肌酐清除率(Ccr)

残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×每日腹透出液量×每周透析天数

总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×1.73/实际体表面积

钠排泄分数

钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]

肌酐(Cr)单位:mg/dl

血液学公式

平均红细胞容积

平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得

MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)

成人正常值:90±7fl

常用于贫血的分类。

红细胞体积分布宽度

RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCV

RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。

RDW正常见于:轻型地中海贫血。

正常值=11.5-14.5%

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。

MCHC降低见于缺铁性贫血。

MCHC(g/dl)=

成人正常值:34±2g/dl

红细胞平均血红蛋白量(MCH)

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)

成人正常值:29±2pg

绝对中性粒细胞计数

绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状

核粒细胞(%))×白细胞总数]÷100

绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。

绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。

血浆渗透压

血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖(mg/dL)+血尿素氮(mg/dL)

神经学公式

FRANKEL脊髓损伤分级

KARNOFSKY表现评分

PAPILLE室管膜下出血分级

SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级

* 评分=上述分数之和,范围1-5;

另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。

* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。

世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出

血分级

对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)

将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷(GCS)评分

格拉斯哥预后评分

肌力分级

脑灌流压

脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)或

脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-中心静脉压(CVP)

蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级

对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。

儿科学公式

小儿各年龄需水量

小儿失水量的计算法

病情稳定、非高钠血症者:最初8小时给予1/2总液体量,余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。

小儿尿量计算方法

小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。(成人的尿量通常用

毫升/小时表示,小儿尿量按体重计算较成人多)。

尿量(cc/kg/hr)=(总尿量/体重(kg))/时间(hr)

正常尿量:

成人:0.5-1.0 cc/kg/hr

小儿:1.0-2.0 cc/kg/hr

小儿气管内插管的管道规格选择

儿童气管内插管的管道规格(ETT规格)

ETT=4+[年龄(岁)/4]

ETT<6 采用非袖口式管道

ETT>6 采用袖口式管道

小儿用药剂量的计算

1.按体表面积计算

小儿用药剂量=成人剂量/1.73(m2)×小儿体表面积(m2)

附:小儿体表面积计算方法:

(1)小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1

(2)小儿体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529

(3)也可用下述简便方法计算:

1~5kg:m2=0.05×体重(kg)+0.05

6~10kg:m2=0.04×体重(kg)+0.1

11kg~20kg:m2=0.03×体重(kg)+0.2

21kg~30kg:m2=0.02×体重(kg)+0.4

(4)体表面积(m2)=(4×体重+7)/(体重+90)

=5.99×[体重(g)×身长(cm)]1/2

(5)体重30kg以下小儿体表面积计算:小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1(m2)

体重30kg以上小儿体表面积计算:体重每增加5kg,体表面积增加0.1

2.按体重计算

小儿用药剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50~60

在称患儿体重有困难时,可用以下方法计算:

1~6个月:体重(kg)=3(kg)+月龄×0.6

7~12个月:体重(kg)=3(kg)+月龄×0.5

1岁以上:体重(kg)=8(kg)+年龄×2

此法简便易行,但年幼者求得剂量偏低,年长者偏高,应根据临床工作经验作适当的增减。

3.按年龄计算

初生-1个月成人剂量的1/18-1/14

1个月-6个月成人剂量的1/14-1/7

6个月-1岁成人剂量的1/7-1/5

1岁- 成人剂量的1/5-1/4

2岁- 成人剂量的1/4-1/3

4岁- 成人剂量的1/3-2/5

6岁- 成人剂量的2/5-1/2

9岁- 成人剂量的1/2-2/3

14岁- 成人剂量的2/3-至全量

18岁- 全量至成人剂量的3/4

60岁以上成人剂量的3/4

小儿维持量的计算方法

根据体重计算小儿维持量的方法:

第一个10kg的维持量:100ml/kg/24hr

第二个10kg的维持量:50ml/kg/24hr

超过20kg,体重每增加1kg的维持量:20 ml/kg/24hr

新生儿Apgar评分法

Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分重度窒息。

出生后1分钟和5分钟时进行评分

如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分

妇产科学公式

各月份胎儿平均身长与体重计算式

妊娠5个月前:身长=妊娠月数的平方(cm)

体重=妊娠月数的立方×2(g)

妊娠5个月后:身长=妊娠月数×5(cm)

体重=妊娠月数的立方×3(g)

生物物理相评分

生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标(共5项)得2分为正常。0分的为异常。

结果分析:

8-10:勿需即刻分娩

4-6 :慎重,若胎儿肺成熟,需考虑分娩

0-2 :即刻分娩

用胎儿身长计算妊娠月份公式

妊娠月份=(头臀长度-2)×2/5

预产期的计算

月份=末次月经的月份+9(-3)

日=末次月经的天数+7

烧伤补液公式

平衡盐溶液公式

1.Parkland公式

为目前应用较广泛公式之一。

伤后第1个24h补液量=乳酸钠林格液,4ml×体重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)。

伤后第1个8h内补充总估计量的半量,第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L,相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分,故不需要再补充基础水分。

伤后第2个24h补液量包括血浆0.3~0.5ml×体重(kg)×烧伤面积(%)和(或)白蛋白1g/体重(kg),其余为5%葡萄糖液,不补充电解质溶液。

2.Brooke改良公式

伤后第1个24h补液量:补给乳酸钠林格液3ml×体重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%),其他同Parkland公式。

平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定,但因大量补充钠离子,易导致钠负荷加重组织水肿。因此,对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿,仍以胶晶混合公式补液为宜。

水分蒸发量

每小时蒸发量(ml)=(25+Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积%)×体表面积(m2)

每天蒸发量(ml)=(0.3~0.45ml)×烧伤体表面积(cm2)

胶-晶混合公式

胶体液和电解质溶液补液公式(即胶-晶混合公式)是目前国内、外最常用的补液公式。

1.Brooke公式

伤后第1个24h补液量为胶体液(ml)+乳酸钠林格液(ml)+5%葡萄糖液2000ml(基础水分)。

胶体液(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)×0.5。

乳酸钠林格液(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5

计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给,第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。

伤后第2个24h补液量:除基础水分量不变外,胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。

2.国内常用的公式

伤后第1个24h补液量(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5(胶体液和

电解质液)+2000~3000ml(基础水分)。

胶体液和电解质液一般按1:2比例分配;如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者,可按1:1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6~8h内补给,伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。

第2个24h补液量:胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充,基础水分不变。

高张溶液补液公式

高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。

伤后第1个48h补液量(ml):3(ml)×体重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)。在第1个24h给予总补液量的2/3,第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L 溶液,以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。

本法有利于减轻心肺负担,适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人,应避免使用高张溶液恢复血容量。

待血容量恢复后,若红细胞压积少于30%时,应输用浓集红细胞或新鲜全血,视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。

水、电解质、酸碱平衡相关公式

从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值血清钙浓度矫正值(mg/dl)=钙测定值(mg/dl)+[0.8×(4-白蛋白(g/dl))] 从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值

血清钠浓度矫正值(mEq/L)=钠测定值(mg/dl)+[1.5×((葡萄糖(mEq/L)-150)/100)]

代谢性酸中毒时的补碱量

1.公式一

HCO3-需要量(mmol)=[ HCO3-正常值(mmol)-HCO3-测得值(mmol)]×体重(kg)×0.4

2.公式二

A、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.5×体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠)

B、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.3×体重(kg)=mL(11.2%乳酸钠)

C、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.6×体重(kg)=mM(THAM)

注:THAM系三羧甲基氨基甲烷,7.26%溶液,1.7ml含THAM1mmol

低渗及等渗性脱水的补液量计算

1.按体重减轻估计补液量

生理盐水补液量(L)=正常血钠浓度(142mmol/L)×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL 含量(154mmol)

2.按血细胞压积估计补液量

补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%,女性42%。

细胞外液量为体重×0.2。

3.按血清钠估计补液量

补液量(L)=体重(kg)×0.2×(正常血钠浓度-实际血钠浓度)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)

4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量

补钠量=[血钠正常值(mmol/L)-实际血钠浓度(mmol/L)]×0.6×体重(kg)(女性为0.5)

失水量(按血细胞比容计算)

失水量(ml)=(目前血细胞比容-原来血细胞比容)÷原来血细胞比容×体重(kg)×0.2×1000

原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为0.48和0.42,式中20%为细胞外液占体重的比例。

急性低钠血症Na+需要量

Na+需要量(mmol)=(目标血清Na+浓度-实际血清Na+浓度)×体重×0.6

急性呼吸性碱中毒预期代偿

预期HCO3=24-[PCO2参考值-患者的PCO2]/5]

注意:PCO2参考值规定为40

解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

急性呼吸性酸中毒预期代偿

预期HCO3=24+[患者的PCO2-PCO2参考值]/10]

注意:PCO2参考值规定为40

解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。

慢性呼吸性碱中毒预期代偿

预期HCO3=24-[PCO2参考值-患者的PCO2]/2

注意:PCO2参考值规定为40

解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

慢性呼吸性酸中毒预期代偿

预期HCO3=24+[患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5

注意:PCO2参考值规定为40

解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。

慢性高钠血症水的丢失量

水丢失量=(实际血Na+浓度-140)÷140×实际体重×0.5(女性0.4)

高钠血症伴容量不足时,男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。

正常动脉血PH

正常动脉血PH=6.1+logHCO3-/H2CO3=6.1+logHCO3-/0.03PaCO2

氢离子浓度

氢离子浓度[H+](mmol/L)=[H+]=24×(PCO2/HCO3)

PCO2=动脉二氧化碳分压

HCO3浓度单位:mEq/L

碱中毒代偿

预期P a CO2= P a CO2参考值+[(HCO3测定值-24)×0.6]

P a CO2参考值规定为40

解释:若患者的P a CO2低于预期值,提示同时有呼吸性碱中毒。

若P a CO2高于预期值,提示同时有呼吸性酸中毒。

代偿的限值为55。高于55的任何预期P a CO2均更改为55。

碳酸氢盐的丢失量

HCO3丢失量=0.6×体重(kg)×(24+实际血浆HCO3浓度)

碳酸氢盐的替代量

HCO3替代量=0.3×体重(kg)×碱剩余

脂肪吸收率

脂肪吸收率:(摄入脂肪量-粪脂量)÷摄入脂肪量×100

连续进食标准试餐3天,同时测定其粪脂量3天,取其平均值。

如粪脂定量>6g/d,或脂肪吸收率<95%,均可认为有脂肪吸收不良

酸中毒代偿

代谢性酸中毒代偿:

Winter’s公式

P a CO2=[1.5×HCO3+8]±2

P a CO2=动脉血二氧化碳分压

对代谢性酸中毒代偿性的评定:

如果P a CO2计算值=实际P a CO2值,那么为代偿性代谢性酸中毒。

如果P a CO2计算值>实际P a CO2值,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。

如果P a CO2计算值<实际P a CO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

阴离子间隙(AG)

AG=Na+浓度-(CL-浓度+HCO3-浓度)

正常值:10—12mmol/L

通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。

高阴离子间隙酸中毒见于:水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。

正常阴离子间隙酸中毒见于:碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。

高渗透性脱水时的补液量计算

1.高渗透性脱水时的补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)—血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×4

此外,补液量还包括每天正常需要量2000ml

2.每日补水量(ml)=体重(kg)×K×[实测血清钠(mmol/L)—142]+1500

K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。

142是正常血清钠浓度(mmol/L)

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