护理质量评价标准解读1
静脉治疗护理质量一级评价标准
静脉治疗 安全
名、药物名称、剂量、配制日期及时间，应在24h内输 注完毕，应使用单独的输液器匀速输注4.合理安排药
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一项不符合者扣1分
物的输注顺序，配置使用时间符合要求，输液速度符
合要求；5.输液器应24h更换，输血器宜4h更换，如怀
疑污染立即更换
1.输液导管通畅，无堵塞、外渗、静脉炎等 2.药物过 敏阳性者有醒目标识 3.落实两人查对制度，采用反问 式进行身份识别 4.PICC导管有患者知情同意
1.穿刺部位选择正确 2.操作中执行手卫生
5 一项不符合者扣1分
导管连接紧密、固定妥当，导管无打折、扭曲，无脱 管危险
5
一项不符合者扣1分，因固定不当 致脱管者扣3分
1.导管有标识、标识正确、清晰、（1.导管标识穿刺
时间2.CVC、PICC、PORT敷料标识换时间、更换人
员）3.配置好的PN上要注明科室、病案号、床号、姓
日期： 项目
科室：
静脉治疗护理质量评价标准
检查者：
质量标准
分值
评分方法
静脉治疗 工具选择
1.根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉 输液工具。2.避光药物应使用避光输液器，脂肪乳剂 、化疗药物、中药制剂宜使用精密输液器
未按标准执行一项扣1分，输液工 5 具已宣教但患者拒绝使用并有记
录者不扣分（询问患者）
10
回答不全扣1分，不知晓扣2分
落实与追踪
科室有静疗小组成员及成员职责，按静疗小组质控计 划完成科室静疗质控检查，并有整改追踪记录
5 未完成扣1分，一项不符合扣1分
健康宣教
患者对药名及作用、输液注意事项、留置导管注意事 项知晓程度
5
不知晓扣2分，知晓不全扣1分 （询问患者）
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理质量评价标准解读PPT课件
27
三、严格观察病情，动态监护患者
2. 病情的观察围绕11项评估重点。
生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能，电解质/酸碱/体液平衡，进食、排泄、营养
状态，皮肤黏膜，患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等（顺序）。
3. 掌握观察病情的时机及方法
时机：利用一切与病人接触时间交接班、巡视病人、跟医生查房、执行治疗、输 液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等
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一、入院患者护理
2. 入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接
核对患者身份：
建立手腕带，核对手腕带信息，姓名床号住院号
病情交接：
依据《临床护理基本原则》4 交接（报告）病情 通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验 室检查 数据的异常结果，治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等
相关资料交接：
患者病历资料及贵重物品，送至病床
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一、入院患者护理
3. 入院后：及时准确处置
测量生命体征，危重病人优先紧急处理
通知管床医师诊治，准确执行诊疗
做好病情观察评估与告知。
做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》4的内容。 护理高危风险的评估及预防（压疮、跌倒、DVT等） 完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境
患者基本情况：年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求
甄别不同病情、病种和专科的需求
妥善安排病房与床单位：
原则安全、便捷、舒适 病重---监护室、抢救室和靠近护士站病房；设施、药品 特殊需求---老年、消瘦、肢体活动功能障碍—气垫床 脊柱手术和损伤---硬板床
特殊病人---传染病隔离病房
根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等
一级护理质量评价标准
一级护理质量评价标准一级护理质量评价标准项目评价标准1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
2.护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理。
3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
4.根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理。
5.护理记录客观、真实、准确、及时、规范。
6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
患者能按时服用药物。
各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。
按病情需要，配备急救用物。
7.专科护理：未配备或不齐全扣0.5分。
能识别故障并能及时处理熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程。
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察。
引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
每小时巡视患者，密切观察患者病情。
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
床单位整洁、干燥。
指（趾）甲短、清洁无污垢。
头发清洁、胡须短。
皮肤、口腔清洁无异味。
及时协助患者进食、服药。
8.基础护理：患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。
不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。
做好压疮预防护理，护理措施妥当。
给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。
9.分数扣除标准：10一项不符扣1分；5发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0.5分；20一项不符合要求扣0.5分；5一项不符扣0.5分；10操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分；5导管脱落不得分。
护理管理质量标准及评价标准(最新修改)(1)
治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规范。
3、非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留。
4、非医疗用品不得在室内存放。
5、药品分类放置，内服、外用、高危药品标签醒目。
6、药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在。
抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器。
7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用。
8、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期，一人一用一灭菌。
9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。
10、镊子罐高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，有效时间4小时；棉签打开后注明时间，有效时间24小时；消毒液开启后注明开启时间，有效时间7天。
11、治疗室每日用含氯消毒液消毒地面、桌面、物面；每日空气消毒1次，有记录。
12、医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：①定位放置，专人保管。
②各种抢救物品、药品及器械做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
③急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品清单相符。
④严格交接班制度，班班交接，签全名，无漏项。
⑤护士长每周至少检查1次，根据科室情况使用封条管理。
2、各种抢救仪器、设施定期检查，有维护记录。
3、急救物品完好率100％。
二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。
护理质量评价标准
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有ห้องสมุดไป่ตู้区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
分级护理
1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。
60
分
提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次
2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项
2.有体现专科特点的标准护理计划
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。
一级护理质量评价标准
检查部门：检查日
期：
受 检 科 室：
病历号及检查结果
项 目
质量标准
分 值
说明及异常处理 措施
结 构
（2
份）
有符合病区实际的一级护理分级 标准
1
有一级护理服务内容及要求的公 示
1
过 程 （8
8
分）
基 础 护 理（15分）
帮助/协助患者面部清洁
1
帮助/协助患者整理头发
1
必要时帮助/协助患者床上 洗头
3
根据患者/家属需求开展多 种形式（个别自导、集体讲 解、文字宣传、座谈会等） 的健康指导
3
告知患者/家属适宜的饮食 活动及注意事项
1
告知患者/家属药物治疗目 的及注意事项
1
告知患者/家属特殊检查前 后的注意事项
1
告知患者/家属以医疗护理 和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作
1
及生活注意事项
结 果 （1
1
必要时帮助/协助患者床上 檫澡
1
帮助/协助男性患者剃胡须
1
帮助/协助患者清洁口腔
1
帮助/协助患者清洁会阴
1
帮助/协助失禁患者清洁肛 周
1
帮助/协助患者清洁手/足部
1
帮助/协助患者进食/水
1
帮助/协助患者翻身
1
指导患者有效咳嗽
1
帮助/协助患者床上移动
1
为患者及时更换衣服/床单
1
帮助/协助患者剪指/趾甲
按医嘱正确实施各种治疗 处置
1
治疗处置过程中患者隐私 保护到位
3
各类导管标识清楚、护理规 范
3
完整版)优质护理服务质量评价标准
完整版)优质护理服务质量评价标准优质护理服务的评价标准：1.责任护士在患者入院10分钟内进行入院介绍和安全教育，并介绍自己、住院医师、科室主任、护士长和病友，详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间和厕所。
护士长应在半小时内到病人床前自我介绍（中午或夜间24小时内）。
2.宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等，并介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。
及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识和特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
3.护理人员实行“首问负责制”，当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
评价标准应该包括以上三个方面。
为了评价护理服务的质量，需要对每个方面进行详细的考核，以便更好地提高护理服务的质量。
专业的接待，都是病人入院时最需要的。
护士要及时接诊危重病人，快速安置急诊病人，并协助医生进行诊治。
同时，要现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，核实存在问题，避免出现不及时接待、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生等问题。
在与病人交谈时，护士要用文明的语言和亲切的语气，使用“服务用语”，并以“请”字为先，使用规范的“谢”语和问候语。
同时，要根据病人的年龄、性别、职业和职称选择合适的尊称，禁止直呼姓名和床号。
护士还应该征询病人的意见和建议，态度诚恳、虚心，感谢病人对工作的理解和支持。
护士要协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，并面带微笑护送病人，向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等，将需要带的药品交给病人并讲明用法。
重症患者护理质量检查标准解读
重症患者护理质量检查标准解读
重症患者护理质量检查标准是指对重症患者护理工作进行评估的参考标准。
下面是对重症患者护理质量检查标准的解读：
1. 人员标准：评估重症患者护理团队的人员配置是否合理，是否具备专业的护理技能和知识，是否能够熟练操作和使用护理设备。
2. 护理环境标准：评估重症患者护理环境是否整洁、安全，是否具备必要的设施和设备以提供高质量的护理服务。
3. 护理流程标准：评估重症患者护理工作的流程是否规范、科学，是否能够满足患者的生理和心理需求，是否能够保证护理工作的连贯性和一致性。
4. 护理记录标准：评估重症患者护理记录是否准确、详尽，是否及时完成，是否能够反映患者的病情变化和护理措施的效果。
5. 护理措施标准：评估重症患者护理措施是否科学、规范，是否根据患者的具体情况进行个性化的护理，是否能够有效地控制和处理患者的各种情况和并发症。
6. 患者满意度标准：评估重症患者对护理工作的满意程度和评价，是否能够及时回应患者的需求和意见，是否能够提供良好的沟通和支持。
通过对以上几个方面的评估，可以检查重症患者护理质量是否
符合标准，并及时发现和解决存在的问题，提高护理质量，保证患者的安全和满意度。
护理质量标准解读课件
国际护理质量标准与国内 标准的差异和融合
国际护理质量标准在国内 的推广和应用
国际护理质量标准对国内 护理行业的影响和挑战
护理质量标准的信息化趋势
信息化技术在 护理质量标准 中的应用越来 越广泛
01
信息化技术在 护理质量标准 中的应用将更 加深入和广泛
03
02
护理质量标准 信息化有助于 提高护理质量 和效率
03
02
04
具备扎实的护理知 识和技能
具备较强的自我学 习和自我提升能力
护理服务的质量要求
1 护理人员应具备良好的职业素养和技能，能够提供高质量的护理服务。 2 护理服务应遵循患者的需求，提供个性化的护理方案。 3 护理服务应注重患者的隐私和尊严，尊重患者的个人意愿。 4 护理服务应注重患者的安全，预防和减少医疗差错。 5 护理服务应注重患者的满意度，持续改进护理服务质量。
护理质量标准是衡量护理服务质量的重要依据， 也是护理人员提高护理质量的重要依据。
护理质量标准是护理人员提高护理服务质量的重 要依据，也是护理人员提高护理质量的重要依据。
护理质量标准的重要性
提高护理服务质量： 护理质量标准可以
1 帮助护理人员提高 服务质量，确保患 者得到安全、有效 的护理服务。
保障患者安全：护 理质量标准可以帮
护理质量标准的评估方法
问卷调查法：通过发放问卷，收集护理人员的意 见和建议
实地考察法：实地考察护理质量标准的实施情况， 了解护理人员的工作流程和操作规范
数据分析法：通过对护理质量标准实施前后的数 据进行分析，评估护理质量标准的实施效果
专家评估法：邀请护理专家对护理质量标准的实 施情况进行评估，提出改进意见和建议
护理质量标准的改进措施
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（七）药品/仪器设备/急 救物（药）品管理100分
药品管理30 冰箱及急救 仪器设备安
分
车管理40分 全管理 30
（八）护理文书书写100分
（九）消毒隔离
消毒隔离
（十）特殊部门质量管理 标准
消毒供应中心护理 质量持续改进标准
手术室护理质量持 续改进标准
重症监护室 （ICU）护理质量
持续改进标准
普通病房每个科室 抽查病人数不少于 5人，重点查危重/ 一级护理及手术病 人、临床路径/单病
种病人。
检查时无论有无存 在问题均应记录所 检查病人的床号、 护理级别，若为病 危、病重病人在床
号前用“※、△” 标明。
《临床护理质量评价标准 》说明
抽查或访谈护士≥10% 人，但不少于2人，每
月抽查不同人员。
特殊部 门质量
管理
护理人 员管理
分级护 理质量
20１ ４年
护理文 书
消毒及 无菌物 品质量
病房管 理质量
特殊部 门质量
管理
科室护 理组织 管理体
系
消毒隔 离
护理文 书书写
药品/仪 器设备/ 急救物 （药） 品管理
2016 年
护理安 全
护理教 育
优质护 理暨责 任制整 体护理
健康教 育
特/一级 （危重 患者）
优质护理服务落实 50 分
责任制整体护理50分
（四）健康教育100分
健康教育100分
（五）特/一级（危重患者 ）护理100分
分级护理30分
危重患者护理20分
基础护理100分
（六）护理安全200分
护理查对与身份识别100分 围手术期护理30分 患者跌倒、压疮、不良事件管理 50分 特殊情况有效沟通 20分
严肃性 和相对 稳定性
原则
可衡量 性原则
质量标 准的原
则
科学性 原则
实用性 原则
先进性 原则
制定护理标准的方法和过程
调查研 究，收 集资料
拟定标 准并进 行验证
审定、 公布、
实行
标准的 修订
护理质量标准的意义
衡量护理质量的 准则，是规范护 理行为的依据， 使护理工作科学 化、制度化、规
范化。
护理质量标准的修订和完善
11
9
98 7
6
54
3
3 3 3 3 2 2 2 2 2 2/通用格式1
0
供应室第一季度质控分析
2016年消毒供应中心第一季度质控得 分情况
/通用格式
/通用格式
/通用格式
/通用格式 /通用格式 /通用格式
/通用格式
/通用格式
1月 2月 3月
/通用格式
/通用格式
1月
2月
3月
1月份消毒供应中心护理质量与安 全管理监测目标情况
分，≥ 50%扣绩效分0.5分）。
《临床护理质量评价标准》 说明
访谈护士应知应会内容知晓率≥70%为合格即不扣 分，知晓率50-69%扣3分，30-49%扣4分，小于
30%扣5分。
操作技能考核≥80分为合格即不扣分。得分70-79 分扣3分，60-69分扣4分，小于50分扣5分。
《临床护理质量评价标准 》说明
/通用格式 /通用格式 /通用格式 /通用格式 /通用格式 /通用格式 /通用格式
/通用格式 /通用格式
/通用格式
目标数
达标数 不达标数
目标数 达标数 不达标数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理质量评价标准解读（ 2016版）
陈红英
概念
标准
• 指的是衡量某一事物或某项工作应该达到 的水平、尺度和必须遵守的规定。
护理质量标准
• 是依据护理工作内容、特点、流程、管理 要求、护理人员及服务对象特点、需求而 制订的护理人员应遵守的准则、规定、程 序和方法。一般由一系列具体标准组成。
制定护理质量标准的原则
抽查护士/患者/病历 时，注意各护理组的 分布；同时抽查护士 时注意高低层级兼 顾，抽查时记录护士
的姓名、层级。
《临床护理质量评价标准 》说明
分数计算：特/一级（危重患者）护理即检查得分 ÷150×100%；优质护理暨责任制整体护理即检查得 分÷150×100%；健康教育即检查得分 ÷100×100%；基础护理即检查得分÷100×100%； 围手术期护理即检查得分÷30×100%。
护理
质控模式的改革
2016年质控标准的特点
1.
质控内容丰富、全面、整体性强
2.
避免质控内容交叉，重复质控
3.
减少护士疲于应对检查
4.
避免质控走过场现象（追责更容易）
5.
内容多，质控难度较多（熟读质控标
准）
质量是做出来的，而不是控出来 的。
《临床护理质量评价标准》 说明
质控分1000分，折化算医院护理绩效考核40分，标准中带 “*”符号的条目表示直接列入科室质控绩效扣分，每处 扣1分；带“△”符号的条目表示列入护理管理人员工作 评价，每处扣0.5分；带“○”符号的条目表示需要计算 单项百分率，未达标项目另扣绩效分（＜50%扣绩效分1
NICU护理质量专 产房护理质量专项 血透室护理质量专
项检查标准
检查标准
项检查标准
2016年科室护理质量与安 全管理监测指标
第一季度质控反馈
39 第一季度护理质量与安全管理目标不达标项目内容累积情况
36
33
30
27 24 23
21
19 18 18
18
17
15
15 14 14 14 14
12
本标准与2016年1月起使用，原2015年7月修订的护理 持续质量改进评价标准同时废止。
标 准 内 容 解 读
（一）、科室护理组织管理 运行 100分
运行管理 70 分
环境安全 30分
（二）护理教育100分
在职护士培训 与考核70分
护生及进修生 带教 30分
（三）优质护理暨责任制 整体护理100分