血透室护理质控存在问题及整改策略
血液透析科护理质量检查与持续改进总结

科室护理质量检查与持续改进月总结一、上月问题整改进:(一)管理目标整改情况:上月责任护士对透析患者病情掌握率达到90%,未完成目标,本月责任护士对透析患者病情掌握率达到87%,较上月下降3%,未完成目标;上月透析患者满意度94%,未完成目标,本月透析患者满意度95%,上升1%,完成目标。
(二)上月多发缺项整改情况:1、上月血透室护理感染管理发生13例,本月发生4例,整改有效。
2、上月急救药品、物品、仪器质量发生5例,本月发生5例,整改无效。
3、上月血透室护理安全管理发生5例,本月发生4例,整改效果不好。
4、上月血透室护理质量发生2例,本月发生3例,整改无效。
(三)原因分析:1、长期透析患者并发症较多,不易掌握。
2、责任护士沟通能力差,指导不到位。
4、老年患者文化水平低,理解能力差。
5、护士未执行完善的操作流程、工作流程。
6、科室培训效果不好。
7、责任护士安全意识差。
(四)整改措施1、对患者并发症每周提问1次。
2、年资长的护士对年资短的护士做好传帮带,提高沟通能力。
3、对老年患者用通俗易懂语言指导,并多次指导。
4、科室培训相关操作流程一次。
5、护士长每周督导检查操作流程、工作流程执行情况2次。
6、按计划进行科室培训。
7、对难掌握的内容进行晨会提问。
8、按计划进行安全培训,并进行考核。
(五)效果评价1、检查6次垃圾分类,有2例生活垃圾混入医疗垃圾,整改效果不好。
2、检查7例上机操作,有1例接触患者前洗手时间不够,有整改效果。
3、检查5次治疗车,3次物品乱,无整改效果。
4、检查5次仪器每周保养记录,均正确,整改效果好。
5、检查5份透析记录单,查对者签名及时,整改效果好。
二、本月问题汇总(一)本月管理指标完成情况展示:本月管理指标完成情况:本月责任护士对透析患者病情掌握率达到87%,未完成目标,其他均完成。
(二)本月质控问题:将本月质控发现的问题全部整理,按照类别统计,如下:类别护理缺陷血透室护理质量(3)为下一班准备透析用品数量不正确(1)患者上机后,责任护士未及时记录相关数据(1)患者皮肤有胶布痕(1)血透室护理感染管理(4)患者入透析区未换鞋(1)护士站有私人物品(1)生活垃圾混入医疗垃圾(2)血透室护理文书(4)透析记录单有涂改(3)交班报告,字体不统一(1)从上图可以看出本月的主要护理缺陷:1、急救药品、物品、仪器质量2、血透室护理感染管理3、血透室护理文书4、血透室护理安全管理5、护士长管理6、核心制度落实(三)原因分析:1、长期透析患者心理问题复杂,阳性检查结果较多,不易掌握。
血透室整改措施

血透室整改措施篇一:血透室整改方案呵呵血透室整改方案(关于沈阳市卫生局联合检查血液透析室对我院检查所发现问题进行整改的具体方案)康平县人民医院20XX-04-0720XX年3月1日沈阳市卫生局联合检查团对我院的血液透析室进行了医疗、护理、院感等检查,发现了多方面问题为此我院非常重视,进行了多方面的软件、设施整改,但整改幅度不大,至20XX年3月18日由主管院长带队参加市局召开的“血液透析检查反馈意见”会议,我院更加深了对血液透析室格局、管理、操作等方面的重视,再度会议(医疗、护理、院感委员会扩大会议),大刀阔斧对血液透析室进行整改,专题研究并制定如下整改措施:一、院感控制方面1、布局整改:独立区域,血液透析室两侧封门(东厢房,南封门为患者通道,非血液透析人员禁入;北封门为医护人员通道,非工作人员禁入);患者通道入门处设立患者候诊区;独立区域内设立医护办公室、处置室、水处理间、备用库房,治疗室准备间、患者治疗室、医护更衣室;取替了配液间,原水处理室进行了隔断,一室变两室。
2、任命科主任、护士长,加强院感领导小组领导力量,履行院感控制职责。
3、B液配制取替,改原B液配制为购进B液原液。
4、配置感应水龙头、速干手消毒剂及干手物品。
5、设置物表、手、透析间、处置室、地面等各项消毒记录登记本。
6、建立了工作人员健康体检档案。
7、严格一次性医疗用品审批制度。
二、医疗方面:1、为每位血液透析患者建立完整病志;2、派专人监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染物、纯水PH 值、残余氯、软水硬化度,并做好登记记录;3、工作人员刺伤处理严格规范操作;4、制定血液透析并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜的应急预案。
三、护理方面:1、抢救车内吸痰装置、简易呼吸器已经准备就绪,除颤器正在购置中。
2、透析管道的使用已经规范化。
3、治疗室内又增设空气净化器1台。
4、室内增设兼职护理员1人,做到一人一更换床单。
血透室整改措施

血透室整改措施血透室是医院中为患者进行血液透析治疗的重要场所。
为了确保患者的安全和治疗效果,血透室必须符合一定的标准和规范。
以下是血透室整改措施的详细描述:1. 空气净化设施:血透室应配备高效空气过滤器,确保空气质量符合卫生标准。
定期更换过滤器,并进行空气质量监测,确保患者在治疗过程中呼吸到洁净的空气。
2. 洁净度要求:血透室应保持干净整洁,地面、墙壁、天花板等表面应定期清洁消毒。
定期进行室内空气质量检测,确保室内环境无异味、无尘埃、无细菌等污染物。
3. 治疗设备:血透室应配备先进的血液透析设备,包括透析机、透析液净化设备等。
这些设备应定期检修和维护,确保其正常运行和使用安全。
4. 治疗床位:血透室的床位应符合人体工程学原理,确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。
床位上的床单、被套等应定期更换和清洗,保持干净卫生。
5. 人员培训:血透室的医护人员应接受相关的培训,掌握血透治疗的操作技能和安全知识。
定期进行培训和考核,提高医护人员的专业水平和服务质量。
6. 感染控制:血透室是感染传播的高风险区域,应加强感染控制措施。
医护人员应佩戴防护服、口罩、手套等个人防护用品,并严格遵守手卫生和消毒规范。
定期对血透室进行消毒,确保无菌环境。
7. 废物处理:血透室产生的废物应按照医疗废物管理的要求进行分类、采集和处理。
废物容器应密闭,并定期送交专门处理机构进行无害化处理,以防止交叉感染和环境污染。
8. 紧急救援设备:血透室应配备必要的紧急救援设备,如心电监护仪、除颤仪等。
医护人员应熟悉使用这些设备,并定期进行检修和维护,以应对突发情况。
9. 患者隐私保护:血透室应设置合适的隔离措施,保护患者的隐私权。
患者的个人信息和治疗记录应严格保密,不得泄露给未经授权的人员。
10. 安全管理:血透室应建立完善的安全管理制度,包括安全巡查、安全培训、事故报告等。
定期组织安全演练,提高医护人员的应急处理能力。
以上是血透室整改措施的详细描述,通过对血透室的各个方面进行规范和改进,可以确保患者在血液透析治疗过程中的安全和舒适。
2024年血透室质量持续改进制度模版(七篇)

2024年血透室质量持续改进制度模版感染监控评估标准:1、设施布局需合理,包括独立的普通病人和隔离病人血液净化区,以及治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室和待诊室。
布局不合理扣分,未实现普通与隔离区分开扣分。
2、需建立并执行严格的消毒隔离制度,确保血液透析机单人单次消毒,透析器和管路专人专用,并按规范进行消毒再利用。
每项不符合规定扣分。
3、护士需在进入血液净化室时更衣、换鞋、戴帽子和口罩,并严格执行手卫生。
病人需穿着专用病人服并更换鞋。
每项不符合要求扣分。
4、病人在血液透析前需完成肝功能等相关检查,传染病人需在隔离净化区透析,使用固定床位和专用机器,并采取相应隔离消毒措施。
传染病人处理不当不得分,其他每项不符扣分。
5、对透析过程中出现发热反应的病人,需立即进行血培养。
未执行此项不得分。
6、每月监测透析液的进、出质量,如有污染嫌疑或严重感染病例,需增加采样点。
监测结果超标需复查。
监测结果不合格扣分,其他未按要求执行每项扣分。
7、保持环境清洁,每日使用消毒液擦拭病床单元,地面需湿式清扫指定次数,清洁工具需明确标识并分开使用。
每项不符扣分。
8、血液管路、透析器和穿刺针使用后需集中焚烧处理。
未执行此项不得分。
9、床单、被服和病人服需一人一换,清洁与污染物品需分开存放并明确标识。
每项不符扣分。
工作质量评估为____分。
1、透析机参数设定合理,护士需定期巡查,密切观察机器运行状况,及时处理一般故障,定时监测并记录生命体征,确保病情变化的及时发现和处理。
现场检查、护士交谈和查阅记录,病情变化未发现不得分,漏记录扣分/次,对机器操作不熟悉扣分。
其余酌情扣分。
2、护士应熟悉血液透析护理常规,操作技术熟练准确,掌握常见并发症的处理,严格执行护理常规和技术操作规程。
现场检查、病人交谈,提问护士护理常规,回答不全酌情扣分,违反操作规程扣分。
3、准确、及时执行医嘱,严格执行“三查七对”制度,记录需及时、完整。
现场检查、查阅记录,未严格执行查对不得分,漏记录扣分/次。
血透室护理质控工作计划(精选5篇)

血透室护理质控工作计划(精选5篇)在工作和生活中,少不了要写各种各样的文档,不论是写制度、写总结、写计划还是写其它的材料,能写出一篇好的文档,体现了一个人的文笔,也体现着一个人的能力,下面是我汇编整理的《血透室护理质控工作计划(精选5篇)》,希望能够帮到你!血透室护理质控工作计划1一、进一步规范规章制度1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
如:图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。
并根据每月监测结果,提出持续改进措施。
并每月进行小结、每半年进行一次总结。
减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
血透室整改措施

血透室整改措施血透室是医院中专门为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的场所。
为了确保血透室的安全和卫生,减少患者感染的风险,需要进行一系列的整改措施。
本文将详细介绍血透室整改措施的标准格式。
一、整改目标血透室整改的目标是确保患者在接受血液透析治疗时的安全和舒适。
具体目标包括:1. 提高血透室的卫生标准,减少感染风险;2. 完善设备设施,确保血透治疗的有效进行;3. 增强医护人员的专业素质和服务意识。
二、整改措施1. 提高血透室的卫生标准(1)定期进行卫生消毒:血透室应每天进行一次全面的清洁消毒,包括地面、墙壁、桌面、椅子等。
每周进行一次深度消毒,包括通风系统、空调设备等。
(2)建立规范的清洁流程:制定清洁工作的具体步骤和标准,明确责任人和时间节点。
确保清洁工作的全面、细致和规范。
(3)加强废弃物管理:建立专门的废弃物处理区域,并配备相应的废弃物容器。
废弃物应按照规定进行分类、封装和处理,确保不对环境和患者健康造成危害。
2. 完善设备设施(1)维护和更新设备:定期对血透机、透析器、水处理设备等进行检修和维护,确保其正常运行和安全可靠。
发现故障或者老化设备应及时更换或者修复。
(2)提供舒适的治疗环境:确保血透室的温度、湿度、噪音等环境因素符合患者的舒适需求。
提供舒适的座椅和歇息区域,为患者提供良好的治疗体验。
(3)加强水质管理:建立水质监测体系,定期对透析水进行检测,确保水质符合相关标准。
对水处理设备进行定期维护和检修,确保透析水的质量和纯度。
3. 增强医护人员的专业素质和服务意识(1)加强培训和教育:定期组织血透室医护人员进行专业知识培训和技能提升。
包括血透操作技术、感染控制知识、急救处理等方面的培训。
(2)建立规范的操作流程:制定血透操作的标准操作程序,明确每一个环节的责任和要求。
确保医护人员在操作过程中遵循规范,减少操作失误和感染风险。
(3)加强沟通与关心:医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,关注患者的需求和意见。
血透室整改措施
血透室整改措施血透室是医院中专门用于进行血液透析治疗的场所,为了确保患者的安全和治疗效果,对血透室的整改措施非常重要。
以下是针对血透室的整改措施的详细描述:1. 空气净化系统的改善:- 安装高效空气过滤器:在血透室中安装高效空气过滤器,能够有效去除空气中的细菌和病毒,减少交叉感染的风险。
- 定期清洁和更换过滤器:定期对空气净化系统进行清洁和维护,并按照规定时间更换过滤器,确保其正常工作。
2. 消毒措施的加强:- 消毒剂的选择:选择适合血透室消毒的消毒剂,如含氯消毒剂或者过氧化氢消毒剂。
确保消毒剂具有良好的杀菌效果,且对设备和材料无腐蚀性。
- 消毒频率的增加:增加血透室的消毒频率,特殊是对接触频繁的设备和表面进行定期消毒,如透析椅、透析机等。
3. 严格的手卫生措施:- 洗手设施的完善:在血透室中设置充足的洗手设施,并配备洗手液和纸巾等卫生用品,以便医护人员和患者随时进行洗手。
- 员工培训:对血透室的医护人员进行手卫生培训,教育他们正确的洗手方法和频率,以及手套的使用和更换。
4. 废物处理规范:- 感染性废物的分类和封存:将血透室产生的感染性废物进行分类,并进行严密的封存,以防止交叉感染的发生。
- 定期清理和更换垃圾袋:定期清理血透室的垃圾桶,并按照规定时间更换垃圾袋,确保废物的安全处理。
5. 设备维护和更新:- 定期维护和保养血透室设备:定期对血透室中的设备进行维护和保养,确保其正常运行和安全性。
- 更新老化设备:对老化的设备进行更新和更换,以提高血透治疗的效果和安全性。
6. 环境卫生管理:- 定期清洁血透室:定期对血透室进行彻底清洁,包括地面、墙壁、家具等,以保持良好的卫生环境。
- 空气质量监测:定期进行血透室的空气质量监测,确保室内空气符合卫生标准。
7. 患者教育和宣传:- 提供血透室治疗相关知识:向患者提供血透室治疗相关知识,如正确的透析操作、注意事项等,以提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
血透室整改措施
血透室整改措施血透室是医院中专门用于进行血液透析治疗的场所。
为了确保血透室的安全性和良好的治疗效果,需要进行一系列的整改措施。
以下是血透室整改措施的详细描述:1. 设施改造:- 血透室应具备充足的空间,以容纳透析患者和医护人员,并保证患者之间的隐私和安全。
- 血透室内应设有恰当的透析机设备,确保设备的正常运行和安全性。
- 血透室内的床位应舒适,床垫应具有防水和易清洁的特性,以防止交叉感染的发生。
- 血透室内的照明和通风系统应良好,确保室内环境的舒适度和空气质量。
2. 感染控制:- 血透室内应设有洗手设施,并提供充足的洗手液和纸巾,以便医护人员和患者随时进行手卫生。
- 医护人员应接受相关的感染控制培训,包括正确使用个人防护装备、消毒和清洁程序等。
- 血透室内的床单、毛巾等物品应定期更换和清洗,以防止交叉感染的传播。
- 定期对血透室进行消毒和清洁,特殊是透析机、床位和常接触的表面等。
3. 医护人员培训:- 所有在血透室工作的医护人员应接受相关的透析治疗培训,包括透析机的操作、透析治疗的原理和注意事项等。
- 医护人员应了解透析患者的病情和治疗计划,并能够提供必要的支持和指导。
- 医护人员应具备紧急情况处理的能力,包括处理透析机故障、透析不适症状等。
4. 患者管理:- 血透室应建立完善的患者管理系统,包括患者的基本信息、透析记录、药物管理等。
- 医护人员应定期对患者进行健康评估,包括体重、血压、血液检查等,以及及时处理异常情况。
- 血透室应提供适当的歇息和娱乐设施,以提高患者的治疗体验和生活质量。
5. 质量管理:- 血透室应建立质量管理体系,包括制定相关的工作程序和标准操作规范,以确保透析治疗的质量和安全。
- 定期进行内部和外部质量评估,包括透析机的性能检测、透析液的质量检测等。
- 对透析治疗过程中浮现的问题和意外事件进行记录和分析,及时采取纠正措施,并进行相关的改进。
以上是血透室整改措施的详细描述。
通过设施改造、感染控制、医护人员培训、患者管理和质量管理等方面的改进,可以提高血透室的治疗效果和安全性,为透析患者提供更好的治疗体验和生活质量。
血透室整改措施
血透室整改措施为了提高血透室的运营效率和服务质量,我们制定了一系列的整改措施。
以下是我们计划实施的措施及其详细描述:1. 设备更新和维护:- 更新血透室的设备,确保其符合最新的技术标准和安全要求。
- 定期进行设备维护和保养,确保设备的正常运行和可靠性。
- 建立设备维修和更换的制度,及时修复或更换出现故障的设备。
2. 人员培训和管理:- 为血透室的工作人员提供必要的培训和教育,使其掌握相关的专业知识和技能。
- 制定血透室的工作流程和操作规范,确保工作人员按照规定的程序进行操作。
- 设立质量管理团队,负责监督和评估工作人员的绩效,及时发现和纠正问题。
3. 感染控制和预防:- 制定严格的感染控制措施,包括手卫生、消毒和隔离等,确保血透室的环境清洁和无菌。
- 加强对患者和工作人员的健康教育,提高他们的个人卫生意识和行为习惯。
- 定期进行感染监测和评估,及时发现和处理感染事件。
4. 环境改善和舒适度提升:- 对血透室的布局和装修进行改进,提供更加舒适和宜人的环境。
- 定期进行环境清洁和消毒,保持血透室的整洁和无异味。
- 提供舒适的座椅、阅读材料和娱乐设施,为患者提供更好的休闲体验。
5. 信息化建设和管理:- 引入信息化系统,实现血透室的电子化管理和数据化记录。
- 建立患者档案和医疗记录的电子化系统,方便信息的查询和共享。
- 加强信息安全管理,确保患者隐私和数据的保密性。
6. 患者满意度调查和改进:- 定期进行患者满意度调查,了解患者对血透室服务的评价和意见。
- 根据患者的反馈意见,及时改进和优化服务流程和质量。
- 建立患者投诉处理机制,及时解决患者的问题和不满。
通过以上的整改措施,我们将能够有效提升血透室的运营效率和服务质量,为患者提供更好的血透治疗体验。
我们将不断改进和完善这些措施,以确保血透室的持续发展和优质服务的提供。
血透室整改方案
血透室整改方案血透室作为医院的特殊科室,承担着肾脏病患者进行人工透析治疗的重要任务。
近年来,由于医疗水平和管理不善等因素的影响,血透室发生了一些安全和卫生方面的问题,对患者和工作人员的健康产生了威胁。
为了提高血透室的服务质量和工作环境,保障患者和工作人员的健康安全,需要进行整改。
一、重新规划血透室的空间布局血透室是肾脏病治疗的一个关键环节,需要确保该专科室的舒适度和卫生条件。
空间布局是整个血透室的重要组成部分。
重新规划血透室的空间布局,应考虑室内的流线设计,包括患者床位、医疗设备、患者之间的隔离等,以确保医护人员能够更高效地工作,患者能够得到更好的关爱。
首先,应考虑到患者与医护人员在血透室内的行动流线,安排床位间距离和合理的推车通道,以便医护人员能够方便地在患者之间行动,快速地响应突发事件。
其次,应设置隔离间,确保患者之间的隔离。
设置好隔离间的同时,还应开展好隔离病人的相关服务,以降低交叉感染的风险。
最后,考虑到患者被迫在血液透析设备上静床多小时,需要为他们提供充足的空间和舒适的环境。
床位的摆放应有规律,充分利用室内空间布局,方便患者和家属进出和于内部交流。
二、加强空气净化和消毒措施由于血透室是肾脏病患者接受治疗的场所,患者人数多、治疗时间长、考虑到细菌和病毒感染的风险,在空气净化和消毒等环节的管理上要更加严格。
首先,应定期检测室内空气质量,置空气净化设备,确保血透室室内空气质量符合相关标准。
其次,应对血透室内的表面进行消毒,定期整理清洁室内清洁物件。
还应为患者提供消毒液、抗菌尿布等物品,帮助他们更好地保持卫生和健康。
最后,加强医护人员的职业健康防护,降低职业健康风险。
医护人员应该定期接受健康检查和疾病预防,管理人员也需定期对其进行培训和指导,提高医护人员护理水平和自防能力。
三、加强队伍管理人员管理是血透室内安全和卫生的核心。
通过加强队伍管理,可以更好地提高医护人员的质量。
首先,应建立完善的医护人员管理制度,规范他们的工作行为。
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血透室护理质控存在问题及整改策略
血液透析室具有特殊性,风险极高。
由于不断改革透析模式,扩大了透析治疗范围,增加了透析患者人数,同时出现了许多重大不良护理事件,导致透析室护理人员工作压力增加[1]。
因此,怎样对血液透析室护理存在的问题进行科学合理的控制,保证血液透析室的护理质量至关重要。
下面我们一起看看做好血透室护理质控的必要性,以及当前血透室护理存在的问题,最后提出相关整改策略。
1.做好血透室护理质控的必要性
血液透析室,也被称作血透室,主要是针对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭患者实施血液透析治疗的科室。
针对急慢性肾功能衰竭患者,应用血液透析可进行肾脏替代治疗。
主要是将体内血液向体外引流,通过一个由无数根空心纤维组成的透析器中,进行物质交换,对体内代谢物进行有效清除,从而达到平衡电解质及酸碱的作用;另外,还可以对体内过多的水分进行清除,同时把净化后的血液回输。
血液透析,有助于对炎性介质、部分细胞因子进行快速消除,尽早终止炎症级联反应,对免疫排异性、微循环、临床症状等进行有效改善,从而减轻患者痛苦[2]。
血液透析室的特点为工作任务重、紧急情况多、专科性强、护理风险高,作为血液透析治疗的重要场所,倘若在护理和管理方面出现问题,会严重影响患者透析效果,甚至威胁患者生命。
所以,做好血透室的护理质量控制至关重要。
2.血透室护理质控存在的问题
2.1缺少责任心
操作时,护理人员未集中注意力,容易造成血液入废液袋;下机时,未观察到盐水瓶没有盐水,造成空气进入到透析器和管道,引起患者血液无法回输;透析治疗时,未立即采用盐水冲洗,对管路、透析器颜色未做好观察,引起不完全凝血、全凝血情况,导致患者血液被浪费,从而产生纠纷;成功穿刺后,未做好固定,造成穿刺针滑脱,引起出血。
2.2未严格执行相关制度
使用肝素,未准确核对其剂量,引起患者出现凝血、堵管失血的情况;未规
范进行血标本采集工作,对患者姓名、采血项目、特殊情况等未进行仔细核对,
采血后未马上打码、登记、送检等;对于脱水量未进行严格设置,未做到操作前、中、后三次查对安全流程;未对患者用药医嘱进行认真检查,导致患者漏用药、
错用药情况出现;未对机器做好检查,造成机器出现异常报警声[3]。
2.3缺乏熟练的操作技术
穿刺一次性成功率较低。
究其原因,未按相关流程下针,没有科学应用压脉
带进行协助;穿刺技术不够专业,发生血肿。
2.4缺乏无菌操作观念
未严格遵循无菌操作。
管路接口被随意打开,造成热源、微粒等进入管道;
深静脉置管换药时,物品常常容易被感染;操作时,不洗手、不换手套就更换药物,未做好消毒工作,同时消毒后不待干,使得导管感染风险大大提升等。
2.5忽视健康宣教
针对血液透析患者,未做好有效宣教会引起严重不良后果。
患者不明白高钾、高磷食物具体是指哪些,由于饮食不当造成急诊透析、住院风险增加;另外,患
者不明白在透析间期控制体重的重要性,造成过度增长;还有,患者不了解低血
压对内瘘血栓形成、内瘘失功的危险,大额超滤脱水,降低其自身对透析低血压
的管理等。
3.整改策略
3.1建立护理质控小组
对护理质量控制检查工作加大力度。
其成员为护士长、中高年资护士。
严格
把控护理质量,进行每班检查,如有问题出现要立即做好记录,包括发生的问题、出现的原因、采取的措施、最终成效等。
提前制定常见不良事件的护理措施,保
证及时有效处理。
还有,对本科工作流程和标准进行再次讨论,给予相关处理措
施。
定期汇报护理中的不良事件,定期总结,从而提升科室护理质量,保证患者
更加顺利的进行血液透析。
3.2加强培训
血透室的护理工作具有较强的专业性要求,因此要求护士要对各类血透机的
操作要熟悉和掌握。
一旦机器发生问题,要马上进行判断,按照其具体情况采取
措施进行解决。
一方面,护士要掌握简单的机器故障处理方式,另一方面还要了
解水处理机的操作和保养,使得水质更加安全。
血液透析治疗要为患者进行血液
通路的建立,因此要评估患者具体病情,为其建立恰当的通路方式。
血透护理过
程中,有极大的损伤性,如直接动、静脉穿刺、中心静脉置管、内瘘穿刺等,要
求护理人员具备专业的技术要求,否则容易造成患者出现并发症,如血肿、动脉瘤、出血及感染等。
3.3建立、完善血透室仪器设备安全管理体系
构建血透室全面质量管理系统,由血透室主任、护士带头。
血透室各种仪器
设备,安排专人进行负责,对其进行定期检查和维护,维持设备的正常运转,保
障透析患者的安全。
要求所有医护人员严格落实各个仪器设备的操作方法,防止
个人错误行为,造成不良事件出现。
3.4提升血透室医护人员风险意识
对血透室医护人员,定期组织进行学习。
学习内容包括:有关法律法规、血
液净化标准操作规范(SOP)、医院各项规章制度等,提升医护人员的法制观念,增强其自身责任意识,遵守各项操作,意识到安全风险的重要性,从而提升护理
质量。
3.5加强对患者进行健康宣教和沟通
和患者加强沟通交流,可以了解患者心理诉求,然后进行针对性护理,缓解
患者焦虑、抑郁情绪,以此调节患者心理,以更加积极的心态面对治疗。
和其家
属多沟通,有利于提高家属的配合度,减少纠纷。
同时,向患者分发健康宣教手册,播放相关视频,开展讲座等,为透析患者普及更多相关知识,例如怎样控制
水分、怎样进行科学饮食、怎样对自身血压进行监测等,提高患者自我管理能力,增强患者风险管理意识,减少护理不良事件。
结语:血透室护理不良事件时有发生,必须给予科学有效的安全管理措施,同时对细节和质量方面更加重视,以此提升医护人员、患者的自我管理意识,从而保证护理工作质量,使得患者可以顺利进行治疗,提高患者生活质量。
参考文献:
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