肝药酶的特点及临床应用

合集下载

药理学药名

药理学药名

钙拮抗药是指能选择性地阻滞钙通道(电压依赖性钙通道),抑制细胞外Ca2+内流、减少细胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物。

钙离子的生理意义:(1)神经细胞的兴奋性(2)神经递质的释放(3)肌肉收缩(包括心肌、平滑肌、骨骼肌)(4)腺体分泌(5)血液的凝集反应(6)细胞的运动和基因表达心肌细胞的生理特性1.自律性:4相自动除极速率决定自律性。

快反应自律细胞:心房传导组织、房室束、浦肯野纤维,除极是快速Na+内流所致。

慢反应自律细胞:窦房结、房室结等,除极由缓慢Ca2+内流所致。

2.传导性:0相去极化速率决定传导性。

速度快、振幅大→传导快。

3.有效不应期(ERP):一个APD中,ERP数值大,表示心肌不能发生动作电位的时间相对延长,不易发生快速型心律失常。

一.心律失常发生机制:1. 冲动形成障碍(1)自律性升高:自律细胞的自律性增高非自律细胞产生异常自律性(2)后除极(额外的动作电位):早后除极(EAD)滞后除极(DAD)2. 冲动传导障碍⑴单纯传导异常:传导减慢、传导阻滞、单向传导阻滞。

⑵折返解剖性折返功能性折返类型:单次折返早博多次折返阵发性室上性或室性心动过速单个微折返同时发生心房扑动、颤动心室扑动、颤动二.抗心律失常药的基本作用机制:1.降低自律性2.减少后除极和触发活动3.消除折返:①改变膜反应性而改变传导性②延长ERP减少折返激动三.抗心律失常药分类(问答题)Ⅰ类:钠通道阻滞药:Ⅰa类—适度阻滞钠通道奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb类—轻度阻滞钠通道利多卡因、苯妥英钠Ⅰc类—明显阻滞钠通道氟卡尼、普罗帕酮Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔Ⅲ类:延长动作电位时程药胺碘酮Ⅳ类:钙拮抗药维拉帕米、地尔硫卓肾素血管紧张素系统(RAS)生理作用:1. 收缩血管+释放醛固酮(保钠排钾):升高血压2. 促进细胞增殖肥大:心血管重构动脉硬化利尿药分类:高效能利尿药(袢利尿药): 作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部—呋塞米、布美他尼、依他尼酸中效能利尿药: 作用于远曲小管近端—噻嗪类(氢氯噻嗪)、氯噻酮低效能利尿药(保钾利尿药): 作用于远曲小管远端和集合管—螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利1.有效控制血压;2.不良反应少;3.降压平稳;4.能预防和逆转高血压引起的心脑肾血管结构的改变;5.能减少心血管危险因素;6使治疗者有良好的生活质量;7.服用方便,易为病人接受和坚持,价格便宜,疗效/费用比值高;8.不影响其他病的治疗。

《药学专业知识(二)》 黄金考题

《药学专业知识(二)》 黄金考题

《药学专业知识(二)》黄金考题考点1:镇静与催眠药作用机制、典型不良反应和禁忌分类作用机制不良反应苯二氮䓬类三唑仑-短效艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮-中效药氟西泮和夸西泮-长效药促进神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递①常见:觉醒后,肌无力、嗜睡、步履蹒跚、共济失调、认知障碍等“宿醉”现象。

②依赖性:长期用药,会发生依赖性,突然停药可出现撤药症状。

③呼吸抑制、显著的呼吸无力、妊娠期、新生儿禁用。

④严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮巴比妥类引起中枢神经系统非特异性抑制①常见嗜睡、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。

②依赖性:长期用药可发生药物依赖性,突然停药可出现戒断综合征。

③过敏反应:皮疹,剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征醛类与巴比妥类相似,可引起近似生理性睡眠常见:头晕、笨拙、宿醉严重的不良反应:心律失常、尖端扭转型室性心动过速褪黑素类-雷美替胺激动褪黑素受体常见:有嗜睡、头晕、恶心、乏力和头痛。

可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。

【例】1苯二氮䓬类药物的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.促进中枢神经性神经递质GABA的释放E.增加多巴胺刺激的cAMP活性答案:D【例】2巴比妥类药物常见不良反应不包括A.嗜睡B.皮炎C.精神依赖D.“宿醉”现象E.肌痉挛答案:E【例】3以下不属于苯二氮䓬类药物的禁忌证的是A、对苯二氮䓬类药物过敏者B、妊娠期妇女C、新生儿D、糖尿病E、严重肝损害正确答案:D考点2:抗癫痫药药物作用特点不良反应卡马西平用于癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛常引发视物模糊、复视、眼球震颤、头痛苯妥英钠用于癫痫大发作(强直阵挛性发作)、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常血浆药物浓度超过20μg/ml时出现眼球震颇,超过30μg/ml时出现共济失调,超过40μg/ml会出现严重不良反应,如嗜睡、昏迷;禁用于房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者丙戊酸钠用于各种类型的癫痫(全能)肝脏中毒,出现球结膜和皮肤黄染;致死性肝功能障碍;胰腺炎;月经不规则及多囊卵巢;体重减轻左乙拉西坦广谱抑郁紧张、情感障碍、心境不稳、敌意行为;严重的不良反应有血细胞减少、肝衰竭等【例】1具有明显肝毒性的抗癫痫药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮答案:B【例】2癫痫全面性发作首选A、丙戊酸钠B、佐匹克隆C、多奈哌齐D、布桂嗪E、帕罗西汀答案:A【例】2可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍的药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、扑米酮答案:A【例】3对所有类型的癫痫都有效的抗癫痫药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、地西泮答案:C考点3:解热、镇痛、抗炎药药物常考的禁忌证阿司匹林出血性疾病、血友病或血小板减少症患者禁用双氯芬酸肛门炎者禁止直肠给药尼美舒利12岁以下儿童禁用塞来昔布对磺胺类药过敏者,有心肌梗死病史或脑卒中病史,重度肝损患者禁用吲哚美辛癫痫、帕金森病及精神疾病者禁用,肛门炎者禁止直肠给药解热、镇痛、抗炎药的不良反应:(1)常见胃肠道反应:胃、十二指肠溃疡、出血、胃穿孔等。

药理学问答题及答案

药理学问答题及答案

1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。

.答:肝药酶的活性对药物作用的影响:〔1〕肝药酶活性提高,可以加速药物的代谢,使药物的作用减弱或产生耐受性。

. 如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性,可以加速自身的代谢,产生耐受性。

诱导肝药酶的活性,也可以加速其它药物〔如双香豆素〕的代谢,使后者的作用减弱。

〔2〕肝药酶的活性降低,可使药物的生物转化减慢,血浆药物浓度提高和药理效应增加,甚至引起毒性反响。

.2.阿托品有哪些临床用途?答:阿托品的临床用途:〔1〕、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛〔胆、肾绞痛常和镇痛药哌替啶或吗啡合用〕〔2〕、抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药:②严峻盗汗和流涎症〔3〕、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:仅在儿童验光时用。

〔4〕、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,I、II度房室传导阻滞。

〔5〕、感染性休克:爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。

〔6〕、挽救有机磷酸酯类中毒。

3.阿托品有哪些药理作用?答:阿托品的药理作用:〔1〕、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。

强度比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管〔2〕、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺。

〔3〕、对眼的作用:①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹〔4〕、心血管系统:①解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速;②扩张血管,改善微循环。

〔5〕、中枢神经系统:大剂量时可愉快中枢4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。

答:〔1〕、阿托品对眼的作用和用途:作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。

②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。

③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。

用途:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜,仅在儿童验光时用。

〔2〕毛果芸香碱对眼的作用和用途:作用:①缩瞳:冲动虹膜括约肌M受体。

29作用于血液及造血系统的药物

29作用于血液及造血系统的药物

过量引起自发性出血, 可用维生素K对抗,必要 时用新鲜血液或血浆。 禁忌症同肝素。
用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成 与发展。 优点:口服有效,作用持久,应用方 便。 缺点:起效慢,剂量不容易控制。
药物相互作用
• 与阿司匹林等血小板抑制剂可起协 同作用 • 水合氯醛、水杨酸等可加强其作用 • 肝药酶诱导剂如巴比妥和苯妥英钠 使本药作用减弱 • 维生素K缺乏时作用加强
【临床应用】
• 【不良反应】
【禁忌症】
1、过量引起自发性出血,可用鱼 精蛋白对抗。 2、孕妇应用,引起早产和胎儿死 亡。 3、长期应用引起骨质疏松,发生 自发性骨折。 4、其他:过敏、血小板减少。
肝、肾功能不全、出血素质、 消化性溃疡、严重高血压、 孕妇都禁用肝素。
低分子量肝素 普通肝素降解后分离得到。
第二节 纤维蛋白溶解药
定义:是一类能使纤溶酶原转变为纤溶酶, 促进纤维蛋白溶解,从而溶解血栓的药物, 又称溶栓药。主要用于治疗急性血栓栓塞性 疾病,对已机化的血栓无法复通。 常用纤维蛋白溶解药
链激酶(streptokinase, SK) 尿激酶(urokinase,UK) 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 阿尼普酶(anistreplase)
化学结构
【药理作用】
1、抗凝, 其特点 2.其他作用:
(1)体内体外均有抗凝作用。 (2)作用强大、迅速。
------ 释放脂蛋白酯酶,水解乳糜微粒和极低密度脂蛋 白,起调血脂作用。
------ 抑制炎性介质活性和炎性细胞活动,具有抗炎作 用。 ------ 抑制血管平滑肌细胞及血管内皮增生。 ------ 抑制血小板聚集。
【结构与来源】
基本结构为甲萘醌 维生素K1:脂溶性,存在于植物中。 维生素K2:脂溶性,由肠道细菌合成或来自腐 败鱼粉。 维生素K3、维生素K4 :人工合成品,水溶性。

4-消化系统疾病用药

4-消化系统疾病用药
禁忌症:
肝肾损、妊娠禁用
第二十二页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
胃黏膜保护剂 硫糖铝、铋剂
药物的相互作用:
1.不宜与碱性药物合用
2.不宜与抑酸药合用
酸环境下产生作用
3.2种铋剂不宜联用——防中毒
4.替普瑞酮+H2受体阻断剂——促进溃疡愈合
第二十三页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
胃黏膜保护剂用药监护**
• CNS (+)→(-)
禁忌症: 青光眼、前列腺肥大
第四十页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
类别 莨菪碱类
阿托品
药物的相互作用
合用药物 舌下含化药 哌替啶
后果 吸收 镇痛、解痉**
毛果芸香碱
拮抗腺体分泌
吩塞秦类 三环类抗抑郁药金 不良反应 刚烷胺
胺碘酮
不良反应
普萘洛尔
拮抗心动过速
第四十一页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
大量——腹泻
第三十一页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
助消化药大纲内容(小结)
细目
要点
药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用
用药监护
监护要点
常用药品的临床应用 乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白 酶、干酵母的适应症注意事项、用 法用量和常用的剂型规格
第三十二页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
消化系统疾病用药
第一页,编辑于星期四:十六点 三十八分。
抗酸剂和抑酸剂分类(考点)
1、抗酸剂: 易吸收类: NaHC03
难吸收类:
久服致泻(镁剂)类: 铝碳酸镁 、 氢氧化镁 久服便秘类:氢氧化铝、 碳酸钙
复方制剂:胃舒平(复方氢氧化铝片)

结核药物的肝损害

结核药物的肝损害
显,可勺情使用新鲜全血或血浆,也可酌情应用凝血酶原复合物PPSB (健康人血浆精制而得的冻干制剂)。
3.重度转氨酶升高或伴黄疸时应慎重考虑。大多主张及时停用抗结核药 物。
4.低蛋白血症者及时适当补充白蛋白。
5.药物过敏性肝损害的治疗 主要见于药物引起的三型变态反应,少数见于二型或四型变态反应。 通常需要停用所有在用的药物,酌情使用糖皮质激素,待过敏反应表现 过去后,在征得家属和病人同意的前提下再逐个试用抗结核药物。试用 过程中必须做好随时抢救的准备。
主要在联合用药中应用(如四联),治疗各种严重的或危及生命的
结核分枝杆菌感染,特别是结核性脑膜炎、粟粒性结核和重要器官的结 核感染。
链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害,表现为眩晕、耳鸣、 耳聋、严重者应及时停药,肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应
有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等,过敏性休克较少见。其他氨基糖苷类
期查视野和视力。
吡嗪酰胺(pyrazinamide)
在中性环境无活性,只在微酸性(pH值5.0)环境可杀灭结核分枝杆菌。为 半效杀菌剂。
口服迅速吸收,分布于各组织与体液,经肝代谢、尿排泄。
剂量:每日1.5g,分3次口服,单用易产生耐药性。
偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。用低剂量、 短程疗法,不良反应明显减少。
减少不良反应、交叉消灭耐药菌株
坚持全疗程规律用药:也就是适量、规律、全程用药。用药量大非但造成 浪费,且易产生毒副反应;用药量不足,达不到抑菌、杀菌浓度,疗效不
好,还容易产生耐药性。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力
的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需 3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底

医科大学药理复习重点归纳 (2)

一、A型题1.长期应用糖皮质激素采用隔日清晨一-次给药可避免( )A.诱发溃疡B.停药症状C反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能D.诱发感染 E.反跳现象2.既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是( )A.垂体后叶素B.氢氯噻嗪C氯磺丙脉D.甲苯磺丁朦 E.苯乙双胍3.合并重度感染的糖尿病病人应选用( )A.氯磺丙脲B.格列本服D正规胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素C.格列吡嗪4.甲硝唑临床应用不包括( )A.阿米巴痢疾B.阴道滴虫病D包虫病 E.贾第鞭毛虫感染C.厌氧菌感染性疾病5.对氨基糖作类不敏感的细菌是( )A.各种需氧G-杆菌B. G+杆菌D.厌氧菌 E.绿脓杆菌C. G+球菌6.斑疹伤寒首选( )A.链霉素D.多粘菌素B四环素 E.庆大霉素 C.磺胺嘧啶7.下列何药用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎( )A.阿奇霉素B.万古霉素C克林霉素D.氨苄西林 E.羟苄西林8.下述哪种剂量会产生副作用( )A.极量B.中毒量C治疗量 D.最小中毒量 E.LD509.下列关于受体阻斯剂的描述中,错误的是( )A.有亲和力,无内在活性B.无激动受体的作用D.能拮抗激动剂过量的毒性反应E.可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合10.教治过敏性休克首选的药物是( )A.肾上腺素B.多巴胺D.去氧肾上腺素C.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺11.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D苯妥英钠E维拉帕明12.脱水药不具备下列哪项特点( )A.易经肾小球滤过B.不被肾上管重吸收D.静脉注射可升高血浆渗透压C通过代谢变成有活性的物质E.不易从血管渗入组织液中13.药物效应动力学(药效学)研究的内容是: ()A.药物的临床效果B药物对机体的作用及其作用机制C.药物在体内的过程D.影响药物疗效的因素E.机体对药物处置过程14.下面有关药物血浆半衰期的认识,哪项是不正确的( )A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降半的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D级消除药物血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E.次给药后,经过4-5个半衰期已基本消除15.使肝药酶活性增加的药物是( )A.氣霉素B利福平 C.异烟腓 D.奎尼丁 E.西味替丁病理16.伴有尿量减少,心收缩力减弱的感染性休克宜选用: ( )A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素17.去甲肾上腺素作用最明显的器官是( )A.胃肠道和膀胱平滑肌B皮肤黏膜内脏血管D.眼睛 E.腺体C.支气管平滑肌19.治疗不宜手术的嗜铬细胞瘤及良性前列腺增生应选用( )A.异丙肾上腺素B.卡维地洛C.噻吗洛尔D.吲噪洛尔E粉妥拉明18.噻吗洛尔降低眼内压的作用机制是()A.激动瞳孔括约肌M-受体B.阻断瞳孔开大肌a-受体C.激动血管a-受体D.改善房水回流E减少房水生成20.阿片受体部分激动剂是( )A.吗啡B.纳洛酮C.哌替啶D.美沙酮E镇痛新21.治疗震颤麻痹最佳联合用药是( )A左旋多巴+卡比多巴 B.左旋多巴+金刚烷胺 C.左旋多巴+维生素B6D.卡比多巴+维生素B6E.卡比多巴+金刚烷胺22.胃溃病病人宜选用何种解热镇痛药? ( )A对乙酰氨基酚 B.舒林酸 C.阿司匹林D.吲哚美辛 E.保泰松23.可作为神经安定术成分的药物是( )A.氟哌啶醇B.三氟拉嗪C氟哌利多D.氯普噻吨 E.五氟利多24.普蔡洛尔对心脏的作用中哪项错误( )A.减慢心率,使心内膜区血流增加B.改善缺血区的血供C.促进氧自红蛋白的解高D.抑制心肌,增大心室容E增加心肌收缩力25.强心苷治疗心衰时、疗效最佳的适应证是( )A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺原性心脏病引起的心衰C伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全 D.严重贫血诱发的心衰E.活动性心肌炎26.以下哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠日E卡托普利27.关于洋地黄毒苷类,哪项是不正确的( )A有正性肌力作用加快房室结传导 C.有负性频率作用 D.安全范围小E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速28.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是( )A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成( D 抑制甲状腺素的释放E. 抑制碘泵33.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是( )A.抑制细菌蛋白质合成B.增加胞浆膜通透性C.抑制胞壁粘肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶34.甲氧苄啶常与磺胺异恶唑合用的原因是( )A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.升高血药浓度E.提高抗菌作用35.抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗( )A.各种病毒感染B.带状疱疹C.牛痘病毒感染D.RNA病毒感染E.结膜炎36.对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是( )A.灰黄霉素B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑37.地西洋的作用机制是( )A.不通过受体,直接抑制中枢B.作用于苯二氮卓受体,增加GABA能神经功能C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成-种新蛋白质而起作用E.作用于DA受体,增强其功能38.下列抗癫痫药物中可引起叶酸吸收及代谢障碍的是( )A.苯巴比妥B.卡马西平C苯妥英钠 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺39.肝素的抗凝作用机制是( )A.络合钙高子B.抑制血小板聚集,C加速凝血因子IXa、Xa、XIa和Xla的灭活D.激活纤溶酶,E.影响凝血因子II、VI、X和X的活化40.容易造成乳酸血症的药物是( )A.二甲双胍B.优降糖C.氯磺丙豚D.依克那肽E.胰岛素41.合并重度感染的糖尿病病人应选用()A.氯磺丙脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.正规12胰岛素E.精蛋白锌胰岛42.有关细菌的耐药性正确的是()A.细菌与药物一次接触后,对药物敏感性下降B细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消失C.药物不良反应的一种表现D药物对细菌缺乏选择性E细菌毒性大43.下列全属于抗结核的一线药是()A异烟肼,利福平,卡那霉素B异烟肼,利福平,PASC异烟肼,链霉素,PAS D异烟肼,乙胺丁醇,PASE异烟肼,乙胺丁醇,利福平44.链霉素引起的永久性耳聋属于( )A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗效应E.成瘾性45.肾绞痛或胆纹痛时可用何药治疗()A.颠茄片B.新斯的明C.度冷丁D.阿托品E.阿托品+眼替啶46.吗啡镇痛的主要作用部位是( )A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质B脑干网C.边缘系统与蓝斑核:D.大脑皮层E.黑质纹状体多巴胺通路47.下列哪个药物不用于治疗血栓栓塞性疾病( )A.链激酶B.双香豆素C.阿司匹林D.噻氯匹啶E.氨甲苯酸48.脱水药不具备下列哪项特点( )A.易经肾小球滤过B. 不被肾上管重吸收C. 通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆海透压E.不易从血管渗入组织液中49.对地高辛过量中毒引起的心动过速以下哪项是不该采取的措施( ):A.用呋塞米加速排出B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体50.H1受体阻断药对下列哪一种疾病疗效较好( )A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症状50BC.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫搬51.洋地黄毒苷致心脏毒性的发生机制是( )A.抑制心脏细胞膜Na- Ca+2矿交换B. 抑制心肌细胞膜Na+-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的KD. 增加心肌细胞中的Ca+2E. 增加心肌细胞中的Na+52.β受体阻断药广泛用于治疗心血管病,但不包括()A心侓失常B心绞痛C高血压D心脏聚停E急性心肌梗死53.下列那种利尿药可用于治疗崩尿症()A呋塞米B噻嗪类C安体舒通D氨丙?啶E乙酰?胺54叶酸是治疗下列疾病的最佳药物()A缺铁性贫血B巨幼红细胞行贫血C溶血性贫血D恶性贫血E再生障碍性贫血55磺酰脲类降血糖作用的主要机制是()A促进胰岛B细胞释放胰岛素C促进葡萄糖分解D增强胰岛素的作用E使细胞内cAMP减少56.下列哪两种抗菌药合用可获得协同作用( ):A.青霉索+氢霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素BD. 头孢菌素+红霉素E.红霉素+氢霉素57.下列能够选择性阻断消化进M1受体,使基础胃酸分泌减少的药物是( )A.阿托品B.账仑西平C.次碳酸秘3D.奥美拉哩E.西味香丁58.在神经末稍去甲肾上腺素消除的主要方式是( ):A.被单胺氧化酶(MAO)破坏B.被儿茶份氧位甲基转移酶(COMT)破坏C.进入血管被带走D.被胆碱廓酶水解E. 被突解前膜和囊泡膜重新摄取59.下列描述哪项是错误的()A.支气管平滑肌上的肾上腺未受体是β2受体B.神经节上的胆碱能受体是N1受体C.阿托品是抗胆碱药D.运动神经-肌内终板上的胆碱体是N2受体E毛果芸香碱是抗胆碱药60.普茶洛尔降压机制不包括( )A.减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素系统B. 抑制钙离子内流松驰血管平滑肌C.减少去甲肾上腺索分泌D.阻斯心脏的受体,减少心输出量E.阻断中枢受体,使兴奋性神经元响动减弱61.下列哪项平喘药不能用于哮嘴急性发作( )A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.色苷酸二钠E.特布他林62.β-内限胺类抗生素的作用把位是( )A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPSD.二复叶酸合成酶E. DNA国旋酶63.应用硝酸重类治疗心纹痛,其具有决定意义的作用是( )A.扩张冠脉B.消除恐惧C.扩张外周血管减轻心脏负荷D.改善心内膜供血E中枢镇静64.用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选药应是( )A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.螺旋霉素E.林可霉素病理桂理学65.过敏性休克发生率最高的氨基什类药物是( )A.庆大霉素B.妥布霉素C.新霉素D.阿米卡星E.链霉素66.关于苯二氧卓类的叙述,哪项是错误的( )A.是最常用的镇静催眠药B.治疗焦忠症有效C可用于小儿高热惊厥D.可用于心脏电复律前给药E.长期用药不产生耐受性和依赖性67.局麻药的作用机制是()A.在神经膜内侧阻断K内流 C.在神经膜内侧阻斯C矿内流B.在神经膜内侧阻斯Na内流 D.在神经膜内侧阻斯C1内流E.在神经膜内侧阻斯Na外流68.下列哪种疾病不宜用糖皮质激隶类药物()A.中毒性病疾B.中毒性肺炎D.病毒性肥腺炎 E.重症伤寒C.败血症69.口服降糖药中易引起严重低血糖不良反应的是( )A.餐时血糖调节剂B.双肌类口服降糖药C. a-葡萄糖甘酶抑制剂D.磺脉类口服降斯药E.胰岛素增敏剂70.治疗鼠疫的首选药是( )A.林可霉素B. 红霉素C.链霉素D.青霉求E四环素71.对2受体有选择性激动作用的平喻药是()A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胶醇D.色甘酸钠E异丙托溴氨72.根据作用机制分析,奥美拉唑是( )A.粘膜保护药B.胃壁细胞H泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D. H2受体阻断药 E M胆碱受体阻断药73.使用过量氯丙嗪的患者,若使用肾上腺素后,主要表现为( )A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变74.强心营对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好( )A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖排狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎75.血管紧张素1转化酶抑制剂药卡托普利降压作用不包括()A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.阻滞钙通道,抑制Ca+2内流E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放76.维生素K不能用于治疗( )A.凝血因子VI, X, X缺乏所致的出血B.新生儿出血C.阻塞性黄疸引起的出血D.香豆素类药物过量所致的出血E.外伤出血77.抗精神病药物常见的不良反应不包括( )A.视物模糊B.体位性低血压77DC.口千、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应78.胺碘酮( )A.延长APD,阻滞Na内流B. 编短APD,阻滞Na内流C.延长ERP促进K外流D.缩短APD,阻断β受体E.缩短ERP,阻斯a受体79.治疗脑水肿的首选药是( )A.甘嵩醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯喱嗪E.氢氯咖嗪80.常用于治疗案痫持续状态应选用下列哪一个药做静脉注射( )A.苯妥英钠B.苯巴比要C.卡马西平D.地西洋E. 丙戊酸钠B型题E.溴隐亭 A.左旋多巴 B.金刚烷胺 C.卡比多巴 D.苯海索81.吩噻唉类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用( )82.抗帕金森病可合用左旋多巴增效药是( )A.破坏甲状腺腺泡细胞,很少损伤周围其他组织,可起到类似手术切除的作用B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C.抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的生物合成D.对甲状腺激素代谢无作用,仅能改善甲亢症状E.维持生长发育83.大剂量碘剂()84.丙硫氧嘧啶( )A诺氟沙星B甲硝唑C甲?苄啶D碘胺嘧啶E氧氟沙星85.抗滴虫的首选药物是()86.对铜绿假单胞菌有效的喹诺酮类是()A.博来霉素B.马利兰C.放线菌素D(要生霉素)D.环磷酰胺E.雌激素87.慢性粒细胞白血病()88.急性淋细胞白血病()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙肾上腺素89.治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用()90.用于验光和检查眼底的药物()A.硝苯地平B.硝酸甘油C.维拉帕来D.地尔硫卓E.普菜洛尔91.伴有哮端的心纹痛病人不宜选用的药物是()92.对变异型心纹痛最有效的药物是()A.组胺B.西味菩丁C.苯海拉明D.阿司味唑E.氯雷他定93.用于检查胃酸分泌功能:()94.用于晕动病:()A童尼丁 B.阿托品 C.普蔡洛尔 D.维拉帕米E利多卡因95.房颤的转律宜选用()96.实性心动过速宜选用()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙肾上腺97.治疗手术后腹气胀和尿滦留可选用()98.能恢复胆碱脂酶活性的是()D.继发反应 A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应E特异质反应99.与药物剂量无关的不良反应是()100.抗够染治疗先呈现病情好转,随后发生腹泻的不良反应是()二、A2型题1. 5岁男孩被诊断为肺炎支原体感染,下列何药对其作用最强( )A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.以上都不是2.某男,18岁。

《临床药理学》课程作业答案

第一次名词解释1.临床药理学主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。

2.后遗效应停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

3.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。

4.药物不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应5.药物相互作用指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效应的变化。

6.临床药效学药物对机体的影响或机体的变化.7.临床药动学主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。

8.安全范围安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全。

9.毒理学是研究外源因素(化学、物理和生物因素)对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学.10.临床试验评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验.11.自发呈报系统12.GCP指药物临床试验质量管理规范,是临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。

13.肾上腺素的翻转效应14.隔日疗法15.抗菌谱抗菌药的抗菌范围.16.化疗药物包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。

17.耐药性耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。

19.β-内酰胺类抗生素具有。

β-内酰胺的结构,包括青霉素类、头孢菌素类及其他类.18.二重感染长期使用广谱抗生素,导致肠道菌群紊乱,不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染.第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点?副作用:指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。

特点:①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的,随治疗目的的改变而改变。

中国药科大学药理学第13章抗结核药


结核病患者不能坚持合理用药, 可能使结核杆菌对常规抗结核药物 (如异烟肼、利福平、链霉素等)产 生耐药性,造成治疗失败或引起结 核病复发。因此当临床上遇到复治 性结核病时,可选择耐药性低的二 线抗结核药。
左氧氟沙星 ( Levofloxacin,可
乐必妥 )
➢ 抑制结核杆菌DNA螺旋酶,并与其他 抗结核药有协同作用。
第13章 抗结核药
结核病是结核杆菌引起的慢性传 染病,病变可累及全身各组织器官。
肺结核—— 最常见 肾结核 肠结核 骨结核 结核性胸膜炎和脑膜炎
医疗卫生条件的改善 接种卡介苗 抗结核药物的应用 开展普查普治
发病率和死亡率明显下降。
近年,由于思想上麻痹,…… 结核病的发病率提高,已上升为传 染病的第二位,死亡率是传染病的 第一位,每年有13万人死于肺结核。
6.肝药酶抑制剂
异烟肼—抗菌作用
对结核杆菌有高度选择性,对其 它细菌无效。 繁殖期:杀菌,强 静止期:提高药物浓度,杀菌。 细胞内外结核杆菌:同等杀灭作用。
异烟肼—耐药性
单用: 易产生耐药性。 联合用药: 延缓耐药性,增强疗效。 与其他抗结核药无交叉耐药性。
异烟肼—抗菌机制
与抑制结核杆菌细胞壁分枝菌酸 的合成有关。
据2000年3月全国结核病大会的 一项调查和预测,结核病有再次流 行的趋势。
结核杆菌属于分枝杆菌属
分枝杆菌特点:
(1) 生长缓慢,可处于休眠状态。 对药物不敏感。
(2)菌体类脂质可对抗溶酶体酶类 的破坏作用,可生活在巨噬细胞内。
(3)易产生耐药性。 抗结核药能抑制或杀灭结核杆菌, 但需长期治疗,多种药物联合应用。
分枝菌酸是结核杆菌细胞壁的主 要成份。异烟肼抑制分枝菌酸酶,使 分枝菌酸合成受阻, 细胞壁的屏障 功能降低,细菌丧失耐酸性而死亡。

药理学简答题

1 测定药物的量-效曲线有何意义2 举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响3 请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途4 请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。

5 以表格方式,简述拟肾上腺素药和肾上腺素能受体阻断药的分类及代表药6 试述安定的用途7 试述安定的作用机制8 为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴?加用α-甲基多巴肼意义何在?9 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能应用肾上腺素?10 试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同11 述吗啡用于心源性哮喘的机制。

12 阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同?13 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同?14 乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成?有何临床意义?15 与阿斯匹林比较,乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点?16 常用解热镇痛抗炎药的分类,每类举一药名。

17 阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。

18 试述阿斯匹林的不良反应19 糖皮质激素的作用、临床应用,不良反应及四种给药方法?20 阿斯匹林的作用及临床应用?21 比较阿托品和匹鲁卡品对眼的作用22 氯丙嗪作用于不同通道的多巴胺受体及其临床意义?23 强心苷类药物的作用及应用24 β—受体阻断剂、吗啡、阿斯匹林禁用于支气管哮喘的原因25 氯喹的药理作用、临床应用和不良反应26 奎宁的药理作用和临床应用、不良反应27 β-内酰胺类抗生素的分类、代表药物28 β-内酰胺类抗生素的耐药机制29 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制30 有哪些半合成青霉素药物,各有什么特点31 头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么32 比较红霉素和青霉素的抗菌作用、机制和临床应用33 简述磺胺类临床应用、常见的不良反应及防治措施34 抗结核药临床合理应用的原则是什么35 结核病治疗为什么要早期用药36 第一、二线的抗结核药有哪些?请比较异烟肼、利福平、链霉素和PAS特点(抗菌力、抗菌谱、穿透力和耐药性)37 试述利福平的抗菌范围?38 比较三类CCB39 奎尼丁的药理作用及机制作用,不良反应40 苯妥英钠药理作用(治疗洋地黄中毒引起的心律失常,优于其他抗心律失常药)41 胺碘酮药理作用42 利尿药的分类及作用位置、代表药物、药理作用43 他汀类药物的药理作用及临床应用44 考来类(胆汁酸结合树脂)药理作用,临床表现45 钙通道阻滞药抗心绞痛机制46 b受体阻断药抗心绞痛原理47 试问哌替啶与吗啡在作用与应用上有何异同?48 试问硫酸镁的抗惊厥机制是什么?。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肝药酶的特点及临床应用
肝药酶(hepatic enzymes)是存在于肝脏细胞中的一种特殊酶类,也称为肝细胞酶(liver cell enzymes)。

这些酶在肝脏中起到重要的生理和代谢功能,对于药物代谢、体内代谢产物清除以及解毒等方面都有重要的作用。

肝药酶的主要特点包括催化活性高、适应性强、可受到多种因素的影响。

肝药酶具有催化活性高的特点。

肝脏是体内重要的药物代谢和解毒中心,肝药酶作为介导药物代谢的关键酶类,酶活性非常高。

例如,细胞色素P450(Cytochrome P450)酶家族是目前已知最重要的肝药酶,它们能催化多种化学反应,包括氧化、还原和脱氢等,参与药物的代谢过程,具有高效催化药物代谢的能力。

肝药酶具有适应性强的特点。

肝脏是一个具有很强再生能力的器官,肝药酶也具有适应性的变化。

当肝脏受到一些内外因素的刺激时,肝细胞会产生一种称为细胞色素P450诸酶的酶类,它们能够更好地适应来自外界的刺激。

例如,当机体暴露在某种化合物中时,细胞色素P450会通过酶的诱导作用来增加相应代谢酶的合成,提高代谢能力,从而提高药物的清除效率和毒物的解毒能力。

肝药酶受到多种因素的影响。

肝药酶的活性受到环境和遗传等多个因素的影响。

首先,饮食因素对肝药酶活性有一定的调节作用,如饮食中的草酸会抑制一些酶的活性。

此外,性别、年龄和遗传等因素也会对肝药酶的活性产生影响。

不同性别和年龄的人,以及具有不同基因多态性的个体,其肝药酶活性存在差异,从而
影响药物代谢和药效。

肝酶的临床应用广泛。

肝药酶在临床上具有重要的应用价值。

一方面,肝药酶参与药物的代谢和解毒过程,可以通过测定该酶的活性来评估药物在人体内的代谢速度,从而指导临床用药。

例如,通过测定某些药物的代谢相关酶的活性,可以选择合适的药物剂量、调整用药方案,提高治疗效果。

另一方面,肝药酶具有很高的个体差异性和药物相互作用的风险,可以作为评估药物安全性和不良反应的指标。

例如,某些药物通过抑制肝药酶的活性,会影响其他药物的代谢过程,从而导致不良反应或药物相互作用。

综上所述,肝药酶作为一类重要的酶类,具有催化活性高、适应性强、可受多种因素影响的特点。

这些特点使得肝药酶在药物代谢、体内代谢产物清除以及解毒等方面具有重要的临床应用价值。

相关文档
最新文档