标本采集、处理、状态对生化检验
探讨临床血液样本放置时间对生化检验结果的影响.
Hubei University of Chinese Medicine本科毕业论文题目：探讨临床血液样本放置时间对生化检验结果的影响姓名：陈孝琴指导老师：陈仕银学号：20090401150专业：医学检验年级：2009级实习单位：四川省广安市人民医院完成日期：2013 年4 月15 日学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
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论文题目：探讨临床血液样本放置时间对生化检验结果的影响实习单位：四川省广安市人民医院作者签名：指导老师：2013年4 月15日目录一、中文摘要---------------------------------------------------------------------------3二、英文摘要---------------------------------------------------------------------------3三、正文---------------------------------------------------------------------------------51 前言--------------------------------------------------------------------------------52材料与方法-----------------------------------------------------------------------52.1标本采集-------------------------------------------------------------------52.2生化分析仪----------------------------------------------------------------52.3试剂-------------------------------------------------------------------------62.4方法-------------------------------------------------------------------------62.5 检测指标------------------------------------------------------------------62.6 统计方法------------------------------------------------------------------63 结果-------------------------------------------------------------------------------64 讨论-------------------------------------------------------------------------------7 四参考文献----------------------------------------------------------------------------9 五综述影响生化检验结果的因素-----------------------------------------------------10 综述文献--------------------------------------------------------------------------16一、中文摘要摘要：目的：探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响及部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求。
血液标本采集对生化检验结果的影响探讨
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｅｔｇｔ ｈ ｌｏ ｐｃｍｅ ｏｌｃｉｎ ｏ ｔｅ ｉ ａｔ ｏ ｉｃｅ ｉａ ｔｓ ｅｕｔ ｏ ｌｎｃｌｌｂ ｒｔｒ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔｖ ｏ ｉ ｖ ｓｉａｅ ｔｅ ｂｏｄ ｓｅｉ ｎ ｃｌ ｔｏ ｎ ｈ ｍｐｃ ｆ ｂｏｈ ｍ ｃｌ ｅｔ ｒｓ ｌ ｆｒ ｃｉｉ ａｏａｏｙ ａ ｅ ｓ ａ
清 胆 红 素 可 因空 腹 ４ ｈ 增） ２ ０ ； 糖 可 因 空 腹 过 长 而 减 少 ８而 ￣ ４ ％ 血 １ １
要 原 因 。 此 我 们 探 讨 了 血 液标 本 采 集 正 对 生 化 标 检 验 结果 的影 为
响， 报 道如下 。 现
出 的 ， 以 生 化 检 验 结 果 的准 确 性 在 诊 疗 中 起 着至 关 重 要 的 作 所
用 。 是 ， 准 确 性 受 许 诸 多的 因素 影 响 ， 中标 本采 集 不 当所 造 但 其 其 成 的 误 差 在 临 床 中比 较 常 见 ， 是影 响检 验 结 果 是 否准 确 的 一 个 重
标本的采集处理对临床检验结果的影响
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ３０
中国 中医药咨讯
Ｊｏｕｍ ａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
标 本 的 采 集 处 理 对 临床 院 ，黑 龙 江 哈 尔 滨 ，１５００８６）
菌学检查标 本应根据检验 要求 和患者状 况采 用导尿术或清 洗 外 阴 后采 集 中 段 尿 ，收 集 于 灭 菌 的容 器 中 。 ２．３ 粪便标本 的采集 粪便检验应取新鲜标本 ，选取 含有 黏 液 、脓血等病变 成分 的粪便 ，外观无 异常 的需 多处 取材 。 盛 器要洁净 ，不得 混有尿液 、消毒剂及 污水 ，以免破坏有 形 成 分 ，使病原菌死亡 。标本采集后应于 １小时 内检查完毕 ， 否则可 因 ＰＨ及消化酶等影 响导 致有形成分破坏分解 。作 化 学法 隐血试 验 ，应 于前三 日禁 食 肉类 、含动物血食 物 、铁 剂及维 生素 Ｃ。 ２．４ 脑脊 液的采集 脑脊 液标本应 尽量 避免凝 固和混 入 血 液 ，标本采集后要立 即送检 ，久置会使 细胞破坏 ，影 响细 胞 计 数 及 分 类 检 查 ，还 可 使 葡 萄 糖 含 量 降 低 ，使 病 原 菌 破坏 或 溶 解 。 ３ 标 本 的分 离 、保 存 与 转 运 ３．１ 分 离 血 液 标 本 采 集 后 应 在 两 小 时 内完 成 分 离血 清 或 血 浆 ，否 则 可 发 生 红 细 胞 和 血 清 之 间 成 分 的 相 互 转 移 ，或 细 胞 中 的某 些 酶 分 解 待 测 物 等 ，而 影 响 检 验 结 果 。 例 如 ，血清 中葡萄糖可 因红细胞 内糖酵解酶 的分解作用而降低 。因此 ， 标本测定前需注意及 时分离 。分离后需检查是否溶血 、脂血 或 胆 红 素 血 。 ３．２ 保存 分 离后的标本若 不能及 时检测或需 保 留以备 复查 时 ，需要保存 。一般应放于 ４￣Ｃ冰箱 ，某些 检测项 目的 标本存放 于 一２０℃冰箱更稳定 ，某些 检测指标如乳酸脱氢 酶 的标本应存 放于室温 ，置 ４￣Ｃ反而不稳定 。因此 ，应根据 不 同 的 检 测 项 目 、检 测 方 法 要 求 ，选 择 合 适 的保 存 条 件 ，以 免 影 响 测 定 结 果 。标 本 存 放 时 需 加 塞 ，以免 水 分 挥 发 而 使 标 本 浓 缩 。 ３．３ 转 运 标 本 的 运 送 必 须 保 证 运 送 后 所 分 析 的 结 果 与 刚 采 集 样 本 后 分 析 的结 果 一 致 。因 此 标 本 转 运 过 程 中应 注 意 以下 ３点 要 求 ：（１）标 本 采 集 后 尽 量 立 即送 检 ，如 在 室 温 放 置 时 间 过 长 会 造 成 血 液 成 分 的变 化 ，采 集 后 要 求 由专 人 尽快送实验室分析 ；（２）若标本不 能及 时转运 到实验 室 ，应 将 标 本 装 入 合 适 的 运 送 容 器 ，置 冷 藏 箱 内运 输 ，运 送 过 程 中 应 避 免 剧 烈 震 荡 。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个重要的实验研究方向。
现代医学检验中，血液标本的采集和处理是确保检验结果准确可靠的关键步骤。
而血液标本放置时间的长短会对血液中的生化指标产生影响，从而可能影响到生化检验结果的准确性和可靠性。
很多生化指标在血液标本放置时间延长之后会发生变化，如血糖、尿素氮、肌酐、脂质、肝功能指标等。
一般来说，血液标本放置的时间越长，指标值的变化越明显。
这是因为血液是一个活跃的生物体，其中的各种成分会不断发生变化。
血液标本放置过久会导致细胞破裂、酶的活性改变、氧化还原状态改变等，从而影响生化指标的测定结果。
血液标本放置时间过长还会导致细菌和其他微生物的繁殖，进一步影响检验结果的准确性。
具体而言，血糖是一项常见的生化指标，它对于糖尿病的诊断和管理非常重要。
研究表明，血液标本放置时间过长会导致血糖值的下降，这可能是由于红细胞内糖代谢活性的改变所致。
在进行血糖检测时，应尽量在采血后尽快进行分析，确保结果的准确性。
肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等也常常受到血液标本放置时间的影响。
研究发现，这些指标值在放置时间过长后会出现不同程度的变化。
ALT的活性在放置24小时后明显升高，而AST的活性则在放置4小时后达到峰值并逐渐下降。
这些结果表明，放置时间的延长会引起肝功能指标的变化，影响到肝功能的准确评估。
放置时间的延长还会对血液中的脂质水平产生影响。
研究发现，血浆总胆固醇和三酰甘油等脂质指标在放置时间延长后会明显升高。
这是由于血浆中的脂质在血液标本放置过程中会与细胞膜相互作用，导致其释放和聚集。
在进行血脂检测时，要尽量减少血液标本放置的时间，以保证结果的准确性。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个需要重视的问题。
在临床实验室中，应尽量缩短血液标本的放置时间，确保结果的准确性。
科学合理地选择适当的放置温度和条件也是保证结果准确的重要措施。
刍议标本采集不规范对生化检验结果的影响
疗措 施 ， 因此 将 这 ３种 方 式 有 机 结 合 起 来 ， 并 积 极 寻求 更 多 有
效的检测方法 ， 对 临 床 上 丙 型 肝 炎 的早 发 现 、 早 治 疗 具 有 重 要
的现 实 意 义 。 参 考 文 献
和抗 一 ＨＣ Ｖ 相比， ＨＣ Ｖ － Ｃ ａ ｇ对 ＨＣ Ｖ 检测 的特 异 性 明显 偏
ＨＣ Ｖ 的 阳 性 检 出 率 可 以 在 Ｈｃ ｖ＿ Ｒ ＮＡ、 抗～ ＨＣ Ｖ、 ＨＣ Ｖ － Ｃ ａ ｇ 联 合检 测 中得 到 有 效 提 升 。
集 标 本 时 应 该 掌握 好 正 确 的 采 集 方 法和 时机 ， 并 及 时送 检 。
【 关 键 词 】 标 本 采 集 不规 范 ； 生化 检 验 结 果 ； 影 响 Ｄ０Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ Ｓ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ４ ４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ４ — １ ８ ５ ８ — ０ ２
标本污染（ ０ ． ０ ９ ） ， １ 份标本错误（ ０ ． ０ ２ ） 。结 果 标 本 溶 血 、 采 集 时机 不 规 范及 标 本 采 集 之 后 未及 时 送 检 等 是 标
本 采 集 不 规 范 的 主要 原 因 。结 论
标 本 采 集 不 规 范会 对 生化 检 验 结 果 产 生 不 利 影 响 ， 因 此 医院 标 本 采 集 人 员 在 采
【 摘要】 目的 探 讨 标 本 采 集 不 规 范 对 生 化检 验 结 果 的影 响 。方 法 回顾 性 分析 广 西壮 族 自治 区来 宾 市 人 民
生化检验岗位职责
生化检验岗位职责生化检验岗位职责是指在医疗卫生机构内从事生化检验工作的人员需要履行的职责和任务。
生化检验是一种通过对生物体内的生理指标、代谢产物等进行检测和分析，以评估人体健康状况的技术。
以下是生化检验岗位的职责及其相关描述：1.根据医嘱或请求，完成各类生化检验项目。
生化检验岗位的首要职责是根据医嘱或请求，完成各类生化检验项目。
这包括从患者身体采集样本，如血液、尿液等，进行标本处理和分析，从而提供准确的检测结果。
生化检验项目涉及到各种生物标志物的测定，如血红蛋白、血脂、血糖、肝功能、肾功能等，以评估患者的生理状态。
2.确保检验质量和结果准确性。
生化检验岗位需要负责确保检验质量和结果准确性。
这需要遵循规范的操作程序，保证样本采集、标本处理、分析仪器使用等环节的准确性和规范性。
同时，要进行质量控制和质量评价，检验结果应与标准值进行对照，确保结果的准确性和可靠性。
3.维护生化检验仪器设备。
生化检验岗位需要维护和保养生化检验仪器设备，保证其正常运行和准确性。
这包括仪器的日常保养和校准，故障排除和维修等工作。
岗位人员还需要定期参与仪器设备的培训，了解最新的仪器使用技术和方法，以提高工作效率和质量。
4.根据需求配合医生进行临床解读。
5.参与科室管理和质量控制工作。
生化检验岗位需要积极参与科室的管理和质量控制工作。
这包括组织和参与科室例会、讨论和培训等活动，及时了解和掌握相关政策和规定。
同时，对于质量不达标的情况，要及时进行整改和改进，确保生化检验工作的质量和安全。
总结起来，生化检验岗位主要负责完成各类生化检验项目，确保检验质量和结果准确性，维护仪器设备，与医生进行临床解读，同时参与科室管理和质量控制工作。
生化检验工作对专业知识和操作技能的要求较高，需要具备严谨的工作态度和责任心。
生化检验岗位对医疗机构的医疗质量和效率起着重要的支持作用，是医疗卫生事业中不可或缺的一环。
检验标本接收及处理制度
检验标本接收及处理制度
为了更好的完善各种检验标本的采集、发送、接收等环节的手续，特做如下规定。
1、病区血液分析标本由基础室血液班送到病人床边采集。
2、病区大小便标本由各病区卫生员送到基础室，有体液当班验收，并做好登记，接、送标本人用签字。
3、病区血液生化由各病区护士采集后放到固定位置，有生化室当班者上班后到各区收集、验收、签字、不合格者不得接收。
4、六诊血液分析、生化检验标本由基础室当班者采集，大小便标本由病人直接送基础室。
5、特殊标本和急诊标本由护士送到相应的检验室，当班者应验收登记、签字。
6、当班人员必须对各种检验标本认真验收，因不负责任造成标本损失者，按差错处理。
7、常规标本报告发出后即可丢弃，血液标本、特殊标本和不易采集标本，报告发出后应保留24小时，血库标本应保存一个星期。
8、严格查对化验单号码，是否与标本容器上的号码一致，严防张冠李戴。
9、对不能及时检验的标本应按要求处理，按规范保管。
采集生化检验标本时，要注意的几个问题
采集生化检验标本时，要注意的几个问题人体的血液在流经各个器官组织时，就像一个“监视器”，某一部位稍有异常，就可以通过血液传达出来，能够反应出人体各个器官功能的状况，通过对人体血液及其他体液标本中的化学物质进行分析和测定，可以观察人体的健康状态，生化检验是检验科常用的检验项目，也是临床各科疾病筛查、诊断等的首选试验，可以为医生提供诊断和治疗方案的依据。
在进行生化检验时，检验前的质量控制工作是关键，其中最重要的就是标本的采集，取得合格的检验标本，是结果能否正确的先决条件，而标本质量又是检验科较难监管的，样本来自待检者，有很多因素会影响标本的质量，而标本的质量直接关系到检验结果，直接影响结果准确性，所以我们必须严格遵守一系列规范和注意事项，以确保标本的质量和准确性。
本文将介绍采集生化检验标本时需要注意的问题，帮助大家更好地理解和应用这项重要的医学检验技术。
一、待检者的准备我们生化检验不是直接面对待检者本人，而是采集待检者的各种标本，取得合格的检验标本，结果才能如实地反映待检者体内情况，故待检者的准备非常重要，要对检测前的影响因素做到充分了解，做好临床沟通，争取待检者积极配合做好以下几点：1、患者的准备：一般的生化检验需要采集患者早晨空腹的静脉血样本，要求患者在采血前禁食8-12小时，以确保结果的准确性。
2、注意体位变化影响：注意到，从卧位到直立位的体位变化可能会导致某些项目的血液标本中测定值升高的趋势。
这种生理变化需要在解释检验结果时考虑。
3、.采血时间相对固定：为减少由于采血时间差异而导致的检验结果波动，最好每次采血都在同一时间进行，保持固定的采血时间，特别是糖耐量试验的检测标本，测试者喝入定量的糖水，严格控制每次的采血时间半小时、1小时、2小时、3小时。
4、生理状态：标本采集前，待检者需要控制饮食，忌饮酒、油腻高脂辛辣食物，忌过度疲劳，不熬夜，较好的休息，避免剧烈运动，情绪激动。
5、.避免干扰因素：不同的药物会引起不同项目结果的偏高或降低，在采集血液标本时，应避免在输液同侧或服药时抽血作为待检标本，以免干扰检验结果。
生化检验影响因素有哪些
易出现结果不准 确 的 情 况， 为 了 让 生 化 检 验 的 结 果 更 加
准确，今天我们就 来 分 析 一 下 可 能 对 生 化 检 验 结 果 产 生
影响的因素。
二、 分析前影响因素
首先，病人自身条件影响生化检验结果。 病人年龄、性
确，标本用量和试剂用量也要充足，位置安放正确不能移位
错位，造成结果张冠李戴，产生错误结果而发生事故，标本量
和试剂不足也会造成结果偏差。 所以检验工作人员在进行
检测的时候也不能开小差。
但是现在用于生化检测的仪器型号，厂家，检测使用的
方法有不同选择，参考范围也就有不同。 所以检测结果也会
出现差异，比对的时候要特别注意。
别、精神状态、用药情况、采血前活动量，甚至是季节都可能
对生化检验结果产生影响。 比如，病人喜欢吃肉，那么在进
行血清尿酸和尿素检查时，结果就会比正常饮食的人高一
点，同时，胆固醇也要高一点，所以在检查前最好告诉病人保
持空腹 １２ 个小时，这样生化检验的结果就更加准确一点。
还有的病人长期服用避孕药，这样就会导致她的肝脏酶水平
生化检验影响因素有哪些
罗 勤
一、 引言
生化检验是医生对 疾 病 进 行 诊 断 的 时 候 参 考 的 重 要
依据，为了保证疾病得到准确诊断，就 需 要 确 保 生 化 检 验
结果可靠，但是在实际工作中，多种 因 素 均 会 对 我 们 的 生
进行审核和发出报告，结果审核要求工作人员仔细检查结
果，是否有常识性不能发出的结果，一般由高年资人员进行。
以防漏判，误判结果。
最后，合理正确保存样本，保存样本作用是用于复查，复
生化检验技术与应用培训
生化检验技术能够监测个体的 治疗效果和康复情况，帮助个 体调整健康管理方案，提高健 康水平。
05
生化检验技术的质量控制
实验室管理
实验室布局
合理规划实验室空间，确保工作 区域符合安全和卫生标准。
人员培训
定期对实验室人员进行技术培训和 安全培训，提高人员技能水平。
实验操作规范
制定详细的实验操作规程，确保实 验过程标准化和规范化。
试剂选择与配制
试剂选择
根据检验项目和仪器要求，选择合适的生化试剂，确保检验结果的准确性。
试剂配制
按照试剂盒说明书配制试剂，确保试剂浓度准确、稳定，符合检验要求。
仪器操作与保养
仪器操作
熟悉仪器的操作流程，严格按照操作规程进行检验，确保检 验结果的可靠性。
仪器保养
定期对仪器进行维护保养，保持仪器性能稳定、延长使用寿 命，确保检验结果的准确性。
人工智能与机器学习
应用于生化检验数据的分析和预测，提高诊断准确性和预测能力。
生化检验与其他医学领域的交叉融合
与分子生物学结合
利用分子生物学技术对生化指标进行深入分析， 提高疾病诊断的精准度。
与影像学结合
通过影像学技术定位生化异常，为疾病诊断和治 疗提供更全面的信息。
与临床医学结合
将生化检验结果与临床信息相结合，为医生提供 更全面的患者信息。
生化检验技术在精准医疗中的应用前景
个体化诊断
根据患者的基因组、表型等特征，制定个性化的诊疗方案。
疗效监测
通过生化指标的动态监测，评估治疗效果和调整治疗方案。
预后评估
利用生化指标预测疾病的发展趋势和预后情况，为患者提供更好 的治疗方案。
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标本采集、处理、状态对生化检验
结果的影响
1．标本采集对生化检验结果的影响
1.1 采集时间
同一患者在不同时间所采集标本的检验结果会有明显的差异，为了尽可能取得检验条件的一致性，生化检验原则上都是于清晨早餐前或进食12h后采集。
这是因为进食后血液中的某些化学成分有较大幅度的波动，而饮水还可使血液稀释，所以此期间血液成分的波动不应忽视，此外在临床上血液生化指标参考值的调查与界定，通常以空腹血样的检测值为统计样本。
但是在某些急诊情况下，为了争取抢救时间，接诊后需立即进行治疗，且同时需要进一步生化检查以判断病情的发展和预后，此时应该注意输液及药物对生化检验结果的影响，尽量在输液及药物治疗之前采取标本并立即送检。
1.2 采集部位实际工作中有时能遇到患者短时间内生化结果出现较大幅度的波动，分析其原因除患者病情的急剧变化和静脉补充液体的影响外，血标本的采集部位也是一个重要原因。
临床上常有危重患者需要多通道输液，在采集他们的血标本出现困难时，有些标本是从输液侧肢体甚至输液的同一条静脉取血，这样血液稀释和输液药物的影响将会使检验结果出现很大的误差。
所以在采集血标本时应尽可能避免在补液侧肢体采血。
1.3 抗凝剂草酸盐、枸橼酸盐、EDTA的抗凝原理是与血液中的凝血因子ⅣCa2+发生反应从而阻断凝血反应，因此使用抗凝剂将会使血清中的Ca2+、Mg2+含量下降；抗凝剂本身还常含有某些的离子成分如K+、Na+,它们在使用抗凝剂后的血清浓度会升高；某些酶的活化还需要Ca2+、Mg2+的辅助，当使用上述抗凝剂后，这些抗凝剂与标本和试剂中的离子结合，使得游离Ca2+、Mg2+的含量明显减少，从而抑制这些酶的活性；此外草酸盐可与乳酸、丙酮酸发生竞争性抑制，又能与LDH、烟碱辅酶腺嘌呤二核苷酸(NADH)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)形成复合物。
因此用这些抗凝剂分离的血浆一般不适用于酶活性的测定。
肝素为含硫酸基团的粘多糖，对ALT、AST、LDH、酸性磷酸酶（ACP）无影响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的是肝素对CK等酶有轻微的抑制作用，因此临床上生化检测除纤维蛋白原测定外，基本都是采用血清标本。
2．标本处理对生化检验结果的影响
2.1 标本处理
检验科收到标本后如果先45℃水浴10min,再3000rpm离心5min即可使血清LDH、K+浓度显著升高[1]，因此只需要低速离心分离血清即可。
2.2 标本储存
标本分离前放臵太久可造成溶血，另外，由于葡萄糖的酵解作用和细胞对葡萄糖的利用导致标本采集后的血液葡萄糖浓度进行性下降，有报道全血样品中葡萄糖在室温下条件下，每小时约酵解5%；Na+、Cl-、K+静臵2-3h后则会有明显上升的趋势。
血清蛋白对酶蛋白有一定的稳定作用，如果没有细菌污染，大部分酶存在于清蛋白中可在室温下保存1-3天而活性不受影响，但是也有有些酶如CK放臵4h后其活性明显下降；前列腺酸性磷酸酶极不稳定，在离体后较短的时间内活性即明显下降，此外大部分酶在低温下比室温更稳定，但有些酶如醛缩酶（ALD）在低温下特别是-20℃冰冻时，可引起不可逆性失活；LDH在低温下反而不如室温稳定。
标本分离后放臵太久，其水分容易蒸发，使标本浓缩而结果偏高。
因此标本应尽快分析，对于暂时不能分析的标本应该先密封然后保存于4℃冰箱中。
3.标本状态对生化检验结果的影响
3.1 溶血溶血是临床生化检验中最常见的一种影响因素，它能引起很多指标明显异常。
引起标本溶血的原因有很多：注射器或容器内不干净；抽血时使用的针头过小、抽血用力过大、较长时间地使用止血带、产生过多的泡沫；抽血后未取下针头直接将血液注入容器内、混匀抗凝剂时用力过大等。
因此有研究者主张抽血时不束扎止血带，因扎带可造成局部淤血、缺氧、水肿、溶血等而影响检验结果，若确需扎带，则不宜过紧，且不能超过1分钟。
溶血的干扰机理有以下三种：一是血细胞中高浓度组分逸出，使测定结果增高,血细胞内浓度比血浆中浓度明显高的物质有LDH、ACP、AST、K+，只要轻微溶血就可以对这些项目产生很大影响。
另外若某些物质的血细胞内浓度低于血清浓度时，则溶血相当于血清被稀释，因而使这些血清成分特别是发生重度溶血时的检测值降低，这类项目主要有Ca2+、Na+、Cl-、UA等。
二是血细胞成分进入血清中后因化学反应而引起其他物质的浓度改变，如溶血后红细胞的磷脂进入血清被血清中的磷酸酯酶水解，其结果造成血清无机磷浓度显著增高。
三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰，血红蛋白的颜色在431nm和555nm波长附近能使比色、比浊法的吸光度增高，如溶血引起重氮单试剂法胆红素测定结果明显升高。
实际上，以上三类干扰在溶血标本中同时存在并可相互作用，因而使受影响的检项更为复杂，这在超微量、高精度和多指标的检测分析中显然不可忽视，因此，严控标本溶血是保证检验质量的重要方面。
3.2 脂血血液脂浊可散射光线，所以对吸光度一般产生正向干扰，导致某些项目如ALB、UA、总蛋白（TP）等测定结果偏高,此时即使使用两点法或连续监测法也不能排除脂血干扰。
而在pH10以上的环境中，乳糜中的TG会皂化可使血清逐渐变清，使许多比色法测定如Ca2+、Cr、ALP、TP等结果产生负误差,
此时可以用双波长法或设计样本空白消除干扰。
在某些实验室用乙醚处理脂血以消除脂浊对生化检验结果的影响，但是乙醚处理的脂浊标本虽然可以排除脂浊对ALT、AST、TP等指标的干扰，但是不能排除对ALB、GGT、LDH、BUN、GLU、Ca2+等指标的干扰。
3.3 黄疸胆红素对反应结果产生黄色化合物的比色分析影响很大，一般可以用样本空白或两点比色法、连续监测法来消除胆红素对黄色结果的影响，但由于胆红素不稳定，随着胆红素被氧化为胆绿素、胆褐素而变色，此时如果使用两点法、连续监测法同样也不能排除胆红素对结果的干扰。
此外胆红素作为一种还原剂对氧化反应有干扰，如氧化酶法测定GLU、TG、UA、胆固醇等，因为胆红素可以与上述过程中H2O2分解产生的新生态氧发生反应，从而使新生态氧与氧化酶法反应中的色源物质结合减少，导致结果偏低。
此时也可用双波长法或设计样本空白消除干扰，亦或当外观检查发现是黄疸血清时可先除蛋白，然后加胆红素氧化酶预先将胆红素氧化成较稳定的氧化产物胆褐素，可大大减低甚至消除胆红素的干扰。
综上所述，影响生化检验结果的标本因素确实很多，亦很复杂，因此分析前的标本质量问题不能忽视。
检验人员除了应该不断的加强专业学习外，还应该多向临床各科室宣传和讲解分析前标本的质量控制对保证检验结果的重要性。
临床医疗人员也应该了解标本因素对检验结果的影响，在分析病情时应排除这些影响因素。
临床科室与检验科携手合作，共同把好分析前的质量关，保证检验结果的准确性，为临床提供可靠的诊疗依据。