胰激肽原酶肠溶片简介
胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变的临床效果

胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变的临床效果作者:王华敏张孟丽来源:《糖尿病新世界》2016年第06期[摘要] 目的探讨胰激肽原酶治疗早期视网膜病变的临床效果及治疗安全性。
方法 2013年7月—2014年9月期间,该院纳入200例(360眼)糖尿病早期视网膜病变患者,对患者进行随机分组,观察组100例(176眼);对照组100例(184眼)。
其中对照组患者以常规治疗为主,以降糖药物控制患者的血糖,加强血糖水平监测等;观察组患者在此基础上联合胰激肽原酶治疗,连续1年的临床治疗后对比两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为90.3%(159/176);对照组患者的治疗总有效率为76.0%(140/184),组间比较差异有统计学意义(P[关键词] 胰激肽原酶;糖尿病;视网膜病变;临床疗效[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)03(b)-0108-022型糖尿病是临床上的常见疾病,近年来,随着我国居民生活质量的改善及饮食改善等,导致2型糖尿病的发生率明显的提升[1]。
相关资料统计,我国糖尿病患者人数约占5%,需引起高度重视[2]。
糖尿病的发生不仅导致患者出现多汗、消瘦等症状,同时还可引发多种并发症。
视网膜病变即是糖尿病患者的常见并发症,若不对患者进行及时有效的治疗,甚至可导致患者失明,临床上也十分重视对糖尿病视网膜病变患者的预防及治疗[3]。
胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变在临床上获得了较为广泛的应用,在该次调查中,该研究纳入2013年7月—2014年9月期间纳入的200例糖尿病早期视网膜病变患者,将分析胰激肽原酶对于糖尿病早期视网膜病变的临床治疗效果,为其他患者的治疗提供相关的参考,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年7月—2014年9月期间,该院共收治200例(360眼)糖尿病早期视网膜病变患者。
其中男118例,女82例,患者年龄为40~72岁,平均(60.9±2.4)岁。
肝素钠作用

肝素钠作用:功用作用:(1)防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。
(2)治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(dic),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的dic,早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。
(3)其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。
注意事项:(1)用药过量可致自发性出血,表现为粘膜出血(血尿,消化道出血)、关节积血和伤口出血等,故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(ptt),凝血时间>30分钟或ptt>100秒均表明用药过量。
发现自发性出血应立即停药。
严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,注射速度以每分钟不超过20mg或在10分钟内注射50mg为宜。
通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。
(2)偶有过敏反应如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。
长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。
尚见短暂的血小板减少症。
(3)对肝素钠过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者,患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠。
妊娠妇女仅在有明确适应证时,方可用肝素钠。
(4)肌注或皮下注射刺激性较大,应选用细针头做深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。
胰激肽原酶肠溶片【药品名称】通用名称:胰激肽原酶肠溶片曾用名称:胰激肽释放酶片英文名称:Pancreatic Kinionogenase Enteric-coated Tab.汉语拼音:Yijitaiyuanmei Changrong Pian本品主要成分为胰激肽原酶。
【形状】本品为肠溶衣片,除去包衣后显类白色或淡褐色。
【药理毒理】有扩张血管改善微循环作用:激活纤溶酶、降低血粘度:抑制磷脂酶A2,防止血小板聚集,防止血栓形成等作用。
【药代动力学】口服4小时血浆浓度达峰值,t1/2为7小时,主要经肾脏排泄。
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

龙源期刊网 胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察作者:王少学吴学英来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。
方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组及对照组,除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。
治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120u3次/日,疗程为6W。
对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及药等常规治疗。
结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肾功能无统计学差异,治疗组尿微量白蛋白显著减少,与对照组及自身比较均有显著异常(P【关键词】2型糖尿病;糖尿病肾病;胰激肽原酶微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象,是肾脏和心血管系统改变的早期指征,是糖尿病肾病最早期的临床证据,延缓阻止2型糖尿病肾病进展的主要策略有控制血压、控制血糖、低蛋白饮食等。
本研究用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病,观察其疗效及安全性,报道如下:1资料与方法1.1临床资料全部入选对象为2007年7月-2009年5月本院门诊及住院2型糖尿病患者,符合早期糖尿病肾病诊断标准,共48例。
其中男性26例,女性22例,年龄(51.2±7.1)岁,病程(13+6)年。
除外各种原发性肾脏疾病、泌尿系感染、各种出血性疾病、心功能不全等。
尿常规检查蛋白阴性,血肌酐、尿素氮、血尿酸正常。
随机分为治疗组25例,对照组23例。
两组性别、年龄、病程、基础疾病构成等临床基线无统计学差异。
1.2方法对照组给予饮食控制、糖尿病教育、运动、降血糖等糖尿病常规治疗。
治疗组在对照组常规治疗基础上加服胰激肽原酶肠溶片(商品名怡开,常州千红生化制药有限公司,120u/片)120u3次/日,空腹服,疗程六周。
1.3观察指标及疗效判定1.3.1观察指标治疗前后分别测定尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血糖、血肌酐、监测凝血酶原时间、大便潜血等,记录药物不良反应。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法62例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗,观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗,两组疗程均为3个月。
观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量(24 hUpr)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为81.25%,对照组治疗总有效率为60.0%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗结束以后各指标均出现下降,但观察组24 h Upr下降幅度更为显著(P <0.05)。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著,不良反应小,值得临床推广。
标签:胰激肽原酶;糖尿病肾病;尿蛋白糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1],特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。
此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。
早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性,一旦出现蛋白尿,疾病病情大多已发展至晚期,难以得到逆转,且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。
因此,在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗,尽量延缓疾病的发生、发展过程。
故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果,现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料,将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取62例的糖尿病肾病病人,根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。
根据数字随机法将上述患者分为两组,观察组(n=32例):男性22例,女性10例,平均年龄为(47.3±8.5)岁,病程为4~12年,其中1型糖尿病为7例,2型糖尿病为25例;对照组(n=30例)中男性21例,女性9例,平均年龄为(46.2±7.5)岁,病程平均为3~15年,其中1型糖尿病患者为8例,2型糖尿病患者为22例。
胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究【摘要】目的探讨胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原肠溶片,两组均治疗3个月,比较2组治疗前后的尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(lgG)、NAG等检测指标。
结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1-MG、IgG、NAG明显下降,有显著性差异(P<0.05),而对照组指标下降不明显(P>0.05);治疗后两组比较,各项指标均有显著差异(P<0.05)。
结论胰激肽原肠溶片治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。
【关键词】糖尿病肾病;胰激肽原肠溶片;尿微量白蛋白糖尿病肾病(diabetic rephropathy DN)是糖尿病常见的难治的三大微血管病变之一,发病率0.9%~36%,常进展为终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死因之一。
目前,DN的发病机理还不完全清楚,尚无理想的治疗方法和药物,一直是糖尿病及肾病科医生探讨的难点之一,自胰激肽原肠溶片上市以来,我科试用其治疗早期DN,取得了一定疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择所选病例均为我院2002年1月~2006年8月住院和门诊的Ⅱ型糖尿病患者共168例,随机分为对照组和治疗组各84例,对照组男43例,女41例,年龄35~78(58.0±3.6)岁,病程2~10(4.1±2.3)年。
治疗组男性46例,女性38例,年龄33~76(57.0±3.14)岁,病程2~9(3.9±2.1)年。
2组在年龄、性别、病程、病情和血脂等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.1.2病例入选标准所选病例均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[1]和国际通用的Mognson糖尿病肾病分期诊断标准[2]。
硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效分析

rat model of neuromyopathy[J]. J Neurochem,2017,143(2):225-235.
2017,12(8):e0182324.
[3] 中华医学会重症医学分会 . 中国严重脓毒症 / 脓毒性休克治疗
[10] Hendrickson CM,Matthay MA. Endothelial biomarkers in
[7] Kumar S,Gupta E,Kaushik S,et al. Evaluation of oxidative stress
综上所述,在常规治疗的基础上加用乌司他丁能够减轻脓 and antioxidant status:Correlation with the severity of sepsis[J]. Scand J
皮损伤产物均呈降低趋势、内皮保护分子呈升高趋势且观察组 管内皮细胞的保护作用研究 [J]. 实用医学杂志,2014,30(2):301-303.
治疗后的血清 TM、vWF、ESM-1 含量低于对照组,NO 含量高于
[6] Lendak DF,Mihajlović DM,Novakov-Mikić AS,et al. The role of
[9] Lin JJ,Hsiao HJ,Chan OW,et al. Increased serum thrombomodulin level
inflammation to alleviate peripheral neuromuscular dysfunction in an experimental is associated with disease severity and mortality in pediatric sepsis[J]. PLoS One,
胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2024.04.171胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析崔韶华栖霞市人民医院肾内科,山东烟台265300[摘要]目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。
方法选取2021年1月—2023年6月栖霞市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组及研究组,各40例。
研究组接受胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法治疗,对照组仅接受达格列净治疗。
比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血糖指标、炎症指标及生存质量。
结果治疗前,两组患者肾功能、血糖、炎症指标及生存质量评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。
治疗后,两组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及血糖、炎症指标均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。
两组患者的血白蛋白、健康调查简表评分和糖尿病控制状况量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血糖相关指标,减轻炎症反应,从而改善患者的肾脏预后,提高患者生存质量。
[关键词] 胰激肽原酶肠溶片;达格列净;糖尿病肾病;肾功能;血糖[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)02(b)-0171-04Therapeutic Effect of Pancreatic Kallidinogenase Enteric Coated Tablets Combined with Dapagliflozin on Diabetes NephropathyCUI ShaohuaDepartment of Nephrology, Qixia People's Hospital, Yantai, Shandong Province, 265300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapa⁃gliflozin in the treatment of diabetic nephropathy. Methods A total of eighty patients with diabetic nephropathy admit⁃ted to Qixia People's Hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and study group by random number table method, with forty cases in each group. The study group received pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy, while the control group received only dapagliflozin therapy. Renal function indexes, blood glucose indexes, inflammation indexes and quality of life were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no sig⁃nificant difference in renal function, blood glucose, inflammation index and quality of life score between two groups (all P>0.05). After treatment, serum creatinine, 24 h urinary protein quantity, blood glucose and inflammation indexes were all decreased in two groups, and those of the study group were lower than the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of blood albumin and scores of MOS Item Short From Health Sur⁃vey and Control Status Scale for Diabeties in two groups after treatment were higher than before treatment, and the val⁃ues in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (all P< 0.05). Conclusion Pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy can effectively improve the renal function and blood glucose related indexes of diabetic nephropathy patients, reduce inflammatory re⁃sponse, thereby improving the renal prognosis of patients and improving the quality of life of patients.[Key words] Pancreatic kininogenase enteric coated tablets; Dapagliflozin; Diabetic nephropathy; Kidney function; Blood glucose糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病,临床特征表现为进展[作者简介]崔韶华(1970-),女,本科,副主任医师,研究方向为肾内糖尿病。
金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响

3讨论急性前壁心肌梗死容易导致心室腔变大,加之梗死区室壁得到扩展,容易损害心功能,对康复造成一定的影响。
急性心肌梗死主要是因冠状动脉区域的供血发生中断或者供血不足,进而造成供血区域出现严重的缺血现象,最终导致心肌坏死[3]。
临床上主要采用手术的方式进行治疗,可以显著降低病死率,同时使堵塞血管再次疏通,但损伤的心肌情况不能得到有效改善。
冻干重组人脑利钠肽是一种运用DNA重组技术制成的生物制剂,具备脑利钠肽的生物活性,使用时,可以与机体中的受体相结合,使冠状动脉得到扩张,增加血流,同时提高心肌对抗缺血、缺氧的能力,阻止机体因充血情况形成血栓,避免冠状动脉发生痉挛[4]。
冻干重组人脑利钠肽对血流动力学状态起到改善作用,同时可以避免拮抗神经-内分泌系统的过度激活,降低心肌细胞纤维化,进而促进康复。
本研究结果显示,观察组心功能各指标及心肌形变能力均优于对照组,不良反应发生情况较对照组少,表明冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死介入治疗患者的心功能,改善效果较为显著,且利于提高患者的心肌形变能力,减少不良反应发生,利于预后。
综上所述,急性前壁心肌梗死介入治疗在常规治疗的基础上,采用冻干重组人脑利钠肽可以有效改善心功能,提升其心肌形变能力,同时降低低血压等不良反应情况的发生,值得推广。
参考文献[1]李彦红,巩书文,周荣,等.早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(18):2094-2097. [2]张克良,刘晓堃.重组人脑利钠肽对行补救PCI术的急性前壁心肌梗死患者预后的影响[J].医学研究杂志,2016,45(7):163-166.[3]魏立业,夏岳,张晓婵,等.重组人脑利钠肽对行直接介入治疗的急性心肌梗死患者心肾保护作用[J].中华老年血脑血管病杂志,2017,19(2):156-159.[4]刘吉超,刘贺.硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(4):409-411.金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响周盈(南阳市第一人民医院内分泌科南阳473000)摘要:目的:探讨分析金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胰激肽原酶肠溶片(怡开)的学习与讨论
胰激肽原酶(Pancreatic Kininogenase)又称胰激肽释放酶(Pancreatic Kallik- rein)、血管舒缓素,其普遍存在于人体的胰脏、颌下腺与唾液中,其中以胰脏中含量最高。
本品所采用的原料——胰激肽原酶是从猪胰腺中提取的蛋白水解酶类,由18种氨基酸和4种糖所组成,为一种内切蛋白水解酶类,分子量26800。
在生物体内,该酶是以酶原,即激肽释放酶原形式存在的。
胰激肽原酶在体内作用于激肽原释放出激肽,直接作用于小血管和毛细血管,从而产生一系列的药理效应,如舒张毛细血管、扩张小动脉等,在扩张血管的同时改善血管的通透性和血液流量;有调节血压作用,降低心肌耗氧量;还可促进前列腺素的分泌,改善各器官血流;胰激肽原酶也是一种活化因子,可通过激活纤溶酶原变为纤溶酶,以提高血溶活性,降低血浆中纤维蛋白含量,降低血粘度;抑制磷脂酶A2,防止血小板聚集,阻止白细胞粘附,防止微血栓形成等。
另外,本品还可能通过缓激肽和组氨多肽对TXB2的负反馈,抑制钙离子的凝血时间,促使血管内皮细胞产生PGIα,抑制血小板效应,以防止凝血。
药代动力学
健康成人早晨空腹给予本品168单位,以200ml冷开水送服,酶联免疫法测得:给药4小时后血药浓度达峰值,t1/2 在7小时左右。
用I131标记的胰激肽原酶经小白鼠十二指肠给药,测定其在动物体内的吸收分布代谢情况。
结果证明:本品由肠管壁吸收,给药24小时后,肝、肾脏的分布浓度至最高峰,测得尿中的浓度比血浆中高出2倍,本品通过肾脏排泄。
主要临床适应症
本品临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。
●显著增加脑部供血供氧
●防治白细胞粘附及血栓形成
●防治脑梗塞
●糖尿病并发血管性病变,如糖尿病肾病变、眼底病变、神经病变等;
●脑动脉硬化、脑血栓、脑意外康复期、血管性痴呆等;
●眼底缺血、视乳头病变、视网膜供血障碍、糖尿病性视网膜病变等;
●冠心病、心肌梗塞、轻中度原发性和继发性高血压;
●血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、间歇性跛行、老年性四肢冷感、知觉异常以及美尼尔氏综合征、祖德克综合征、闭塞性动脉硬化、结节性血管炎、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等;
●降低血糖,改善胰岛素敏感性;
用于糖尿病性肾病的临床研究
糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的主要慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一。
据报道,糖尿病肾病的发生率约占糖尿病患者的35%~40%,现今在美国35%的肾移植患者是糖尿病患者,已成为肾移植的首位原因。
国内糖尿病肾病的发病率也呈逐年上升趋势。
但由于糖尿病肾病的病因及发病机制尚未完全阐明,研究显示可能与长期高血糖、蛋白激酶糖化、氧化应激反应造成的微循环障碍、肾小球滤过压增高、血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有关。
故对本病的治疗仍停留在控制血糖、血脂、血压及优质低蛋白饮食
等一般性治疗措施上。
一项采用胰激肽原酶肠溶片(TPK)治疗早期糖尿病肾病的研究结果表明:TPK可以明显降低血粘度、血脂及24h的尿白蛋白量,提示它对早期糖尿病有一定的防治作用。
微量白蛋白尿(MAu)是诊断糖尿病肾病的一项早期指标。
糖尿病肾病的特点是肾小球滤过率持续性的下降,最终发展为终末期的肾功能衰竭。
在一项研究中,采用胰激肽原酶肠溶片治疗42例伴有MAu的Ⅱ型糖尿病患者,观察其降低MAu的疗效。
对照组采用胰岛素控制血糖,有高血压者,采用抗高血压药物;试验组在对照组基础上加服胰激肽原酶肠溶片240IU,每日3次,疗程6个月。
结果表明,早期糖尿病肾病患者经过严格的饮食控制,尿蛋白的排出量可减少15.4%,如加用胰激肽原酶效果更为显著,可使尿微量白蛋白的排出量减少58.9%。
用于糖尿病性视网膜病变的临床研究
糖尿病患者由于胰岛素绝对不足或相对不足导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,而引起血管并发症的发生,因此糖尿病患者可伴有广泛的微循环障碍,主要为微血流障碍、微血管病变和血液理化特征的改变。
而早期糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要和最严重的微血管病变之一,也是成人致盲的重要原因。
对30例(60只眼)早期DR及49例(98只眼)正常对照组的研究结果表明,早期DR组的视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均低于正常对照组。
每次给予胰激肽原酶肠溶片240IU,每日3次,疗程2个月。
结果表明:经胰激肽原酶肠溶片治疗后,视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均较治疗前明显提高,说明胰激肽原酶肠溶片能改善早期DR患者的微循环障碍,对于改善视网膜的缺血、缺氧状态,减轻微血管瘤、毛细血管扩张、硬性渗出、棉絮斑等眼底病变,有较好的疗效。
在另一项临床观察中,应用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性视网膜病变患者56例。
给予胰激肽原酶肠溶片每次120IU,每天3次,疗程3个月。
结果:视力改善者16例(28.6%),稳定者40例(71.4%)。
荧光眼底血管造影改善者14例(25.0%),稳定者42(75.0%)。
结果表明,本组56例糖尿病性视网膜病变患者,经3个月的胰激肽原酶治疗,眼部病变有一定改善。
用法用量
1.糖尿病并发血管性病变如早期糖尿病肾病变。
口服,每次120iu-240iu,一日三次,饭前服。
一个月内一个疗程。
2.治疗高血压(原发性和续发性)以及冠心病等血管病。
口服,每次120iu-240iu ,一日三次,饭前服用,6周为一个疗程。
3.治疗脑动脉硬化症、脑血栓形成和老年痴呆症等脑血管疾病。
口服,每次120iu-240iu 。
一日三次,饭前服用。
一个月为一个疗程,连用二个月。
4.治疗眼底动脉硬化、视网膜静脉血栓、眼底缺血、缺血性视网乳头病变、视神经萎缩,糖尿病视网膜病变等多种眼科疾病。
口服,每次120iu片,一日三次,饭前服用。
5.治疗血栓闭塞性动脉硬化症,结节性血管炎,多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等周围血管疾病。
口服,每次120iu片,饭前服用。
两个月为一个疗程。
不良反应及禁忌
◆偶有皮疹,皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉,停药后消失。
◆有些病人应用后可出现疼痛反应。
◆脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。
◆凡肿瘤、颅内压增高、心力衰竭者忌用。
药物相互作用及注意事项
1.本品与蛋白酶抑制不能同时使用。
2.本品与血管紧张素转化酶抑制(ACEI)有协同作用。
综上所述,胰激肽原酶作为一种国际公认的微循环改善剂,是一种疗效确切、不良反应轻微的酶类药物,适宜于长期服用,适用于各种微血管循环障碍疾病的治疗。