老年急性心力衰竭患者的心理护理
老年人心力衰竭护理查房
老年人心力衰竭护理要点
营养支持
合理安排患者的饮食，限制钠盐摄入，保证 充足的营养摄入。
饮食应以低盐、低脂、易消化为原则，同时 保持足够的水分摄入。
生活方式的调整
生活方式的调整
适量运动
根据患者的具体情况，制定适合的运动计划，促 进心肺功能的提高。
如散步、轻度体操等，避免剧烈运动。
生活方式的调整
结论与展望
护理的重要性
有效的护理可以显著改善老年心力衰竭患者的生 活质量与生存率。
护理工作不仅限于医疗干预，更包括心理支持和 生活方式指导。
结论与展望
未来的发展方向
需加强老年心力衰竭的多学科协作，推动综合管 理模式的建立。
未来应重视信息化手段在心力衰竭管理中的应用 。
结论与展望
持续教育与培训
加强护理人员的专业培训，提高其对心力衰竭护 理的认识与技能。
老年人心力衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 心力衰竭的定义与流行病学 2. 老年人心力衰竭护理要点 3. 生活方式的调整 4. 并发症的管理 5. 结论与展望
心力衰竭的定义与流行病学
心力衰竭的定义与流行病学
什么是心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各组 织器官供血不足的状态。
根据统计，心力衰竭在老年人中发病率较高，尤 其是伴随高血压和冠心病的患者。
Байду номын сангаас心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导与支 持。
老年患者常因疾病产生焦虑、抑郁情绪，需及时 干预。
生活方式的调整
定期随访
定期安排复诊，监测病情变化，调整治疗方案。
通过随访，可以及早发现病情变化，及时处理。
并发症的管理
急性心力衰竭病人的护理查房
值大95%
第7页，共23页。
治疗原则
积极治疗原发病
稳定心衰的适应或代偿机制：如拮抗神经内分泌的激 活；防止心肌细胞的进一步坏死和左心室进行性扩大 等
缓解心室功能异常：如减轻心脏负荷，增加心排血量 等
第8页，共23页。
并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱
平衡失调等。
1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急
咳嗽、咳痰和咯血：
心排血量降低的症状
如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等
体征
（1）原发病的体征；（2）心脏体征：心脏增大；心脏奔马律；P2增强；
肺部的体征。
第5页，共23页。
辅助检查及诊断依据
动脉血气分析 :早期氧分压轻度下降或正 常，有肺泡性水 肿时氧分压明显下降，二氧化碳分压增高
迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、
过速的心室率控制在安全范围，以防止心衰的发生。
3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
4.治疗贫血并消除出血原因。
5.避免输液过多、过快。
6.停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。
7.其他 避免过度劳累、情绪激动。
8.过度肥胖者应控制饮食。经常锻炼身体。
入院诊断：急性左心功能衰竭；原发性高血压（1级 极高 危组）高血压心脏病；肺部感染。
第14页，共23页。
病例分析
入院治疗：内科护理常规， Ι级护理，病危陪留， 吸氧，持续心电监护，静推托拉塞米20mg利尿，减轻
心脏负荷、硝普钠泵入扩血管、降压，二丁酰环磷腺苷钙
40mg ivgtt qd营养心肌，呋塞米、螺内酯利尿，氨溴 索祛痰，雾化止咳祛痰，缬沙坦80mg qd延缓心室重构 ，肝肾功、心肌损伤标志物BNP、PCT、痰培养，完善胸部 CT、腹部彩超、泌尿及肾上腺彩超、心脏彩超等检查。 密切观察病情变化。
急性心力衰竭的护理常规
急性心力衰竭的护理常规一、护理评估1、生命体征：患者是否存在呼吸困难，咳粉红色泡沫痰；神志、面色改变等。
2、评估导致心力衰竭的原因。
3、辅助检査：心电图、动脉血气分析、脑钠肽等。
4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、体位：取端坐卧位或半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
2、吸氧：高流量酒精去泡沫给氧，保持血氧饱和度95%以上。
病情特别严重时行面罩给氧或无创机械通气，必要时行气管插管。
3、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予强心、镇静、利尿、平喘、扩血管药物等。
5、遵医嘱描记12导联心电图，抽血查血常规、电解质、脑钠肽、血气分析等。
（二）一般护理1、保持呼吸道通畅：注意双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情况，及时清除呼吸道分泌物。
2、病情观察：观察生命体征及神志的变化。
3、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。
4、心理护理：倾听患者主诉，适当安慰患者，使患者保持情绪稳定。
三、健康指导要点1、向患者及家属宣教有关疾病防治和急救知识。
2、告知有心脏病史的患者，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于输液时控制输液量和速度。
3、指导患者劳逸结合，保证足够睡眠，避免各种刺激。
四、注意事项1、注意严格控制输液速度。
2、取端坐卧位或半坐卧位时防止坠床。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性心力衰竭的急救护理ppt
心理护理：病人因严重呼吸困难而有频死感，焦虑 和恐惧可使心率加快，加重心脏负担，应加强床旁 监护，给予精神安慰级心理支持，减轻焦虑和恐惧， 以增加安全感
用药护理【用吗啡是应注意病人有无呼吸抑制、心 动过缓；用利尿药要严格记录尿量；注意水电解质 变化和酸碱平衡情况；用扩管要要注意调节输液速 度，监测血压变化，用硝普钠应现配现用，避光滴 注，有条件者可用输液泵控制滴速；洋地黄类药物 使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图 变化
健康教育：讲解合理饮食对心力衰竭康复起 到协助作用，食物以清淡，高蛋白、高热量、 多维生素，易消化为宜。避免产气食物，之 一少量多餐，忌进食过饱增加心脏负荷，诱 发心力衰竭；严禁烟酒和刺激性食物，控制 盐的摄入。预防便秘，可多吃水果，保持大
便通畅
休息活动指导：对心衰者提倡适当规律运动， 最好以步伐为主。心功能3级的病人，一天 大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。 在病情得到控制后，少下床活动和自理生活， 适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少 长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力
临床表现
左心衰
呼吸困难：劳力性呼吸 困难
夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心
悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性罗音 心里增大、舒张期奔马
律
右心衰
消化道症状：厌食、恶 心、呕吐
呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝静脉返
流征阳性 肝大、肝功能损害、黄
经济日益衰退，有助于心身健康。心功能4 级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活 动，以减轻心脏负担。心室扩大
心功能分级
1级体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、 心悸、呼吸困难级心绞痛等，即心功能代偿期
2级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动 即可引起上述症状，亦称1度或轻度心衰
心力衰竭患者的护理要点有哪些
心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。
一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。
急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。
发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。
可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。
急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏，但上述表现并非同时出现。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。
成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况，每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重，时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。
准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生。
急性心力衰竭病人健康教育
定期复查
根据医生建议定期进行相关检查，评估治疗 效果。
配合医生调整用药方案
根据病情变化，医生可能会调整用药方案， 病人应积极配合。
药物治疗的常见副作用与处理方法
低血压
由于血管扩张剂可能导致低血 压，患者应平卧休息，必要时
就医。
肝功能损害
部分药物可能导致肝功能损害 ，患者应定期检查肝功能，如 有问题及时就医。
日期:
急性心力衰竭病人健康教育
汇报人：
目 录
• 急性心力衰竭基础知识 • 急性心力衰竭药物治疗 • 急性心力衰竭患者生活指导 • 急性心力衰竭患者心理指导 • 急性心力衰竭患者随访与自我管理 • 急性心力衰竭预防与控制
01
急性心力衰竭基础知识
定义与分类
定义
急性心力衰竭是指心力衰竭的症 状突然加重，通常是由心脏功能 异常引起。
避免过度劳累
患者应避免过度劳累和精神紧张， 以免加重心脏负担。建议在日常生 活中注意劳逸结合，保持心情愉悦 。
04
急性心力衰竭患者心理指导
心理状态评估与干预方法
评估患者的心理状态
通过观察、交谈和心理测试等方法，评估患者的焦虑、抑郁、恐 惧等情绪，以及应对压力的能力。
制定个体化的干预措施
根据评估结果，制定针对患者心理状态的干预措施，包括药物治疗 、心理疏导、认知行为疗法等。
缓解紧张和焦虑。
应对技巧
03
向患者介绍应对压力和焦虑的技巧，如时间管理、社交支持、
自我护理等，帮助患者更好地应对生活中的压力和挑战。
05
急性心力衰竭患者随访与自我管 理
随访计划与注意事项
随访时间
在患者出院后，应尽快安排第一次随 访，随后根据患者的病情和需要，定 期进行随访。
急性心力衰竭病人的护理PPT
04 非药物治疗与护理
机械通气治疗
总结词
机械通气治疗是一种通过呼吸机辅助呼吸的方法，适用于急性心力衰竭导致严重呼吸困难的患者。
详细描述
机械通气治疗通过面罩、气管插管或切开等途径，使用呼吸机来辅助患者呼吸，改善氧合和通气，减 轻心脏负担，缓解症状。
主动脉内球囊反搏（IABP）
总结词
主动脉内球囊反搏是一种通过在主动脉内放置球囊，利用心脏舒张期球囊充盈增加冠状 动脉血流的方法。
症状
急性心力衰竭病人可能出现突发严重 呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳 粉红色泡沫痰等症状，同时伴随面色 苍白、大汗淋漓、四肢厥冷等体征。
病因和病严重心律失常等心 脏疾病，以及其他系统疾病如高血压、糖尿病、肺栓塞等。
病理生理
急性心力衰竭时，心脏收缩和舒张功能严重受损，导致心输出量急剧下降，全 身组织器官灌注不足。同时，体液潴留和肺循环淤血导致肺水肿和呼吸困难。
详细描述
在急性心力衰竭治疗中，β受体拮抗 剂可用于降低心肌耗氧量和改善心肌 收缩功能。常见的β受体拮抗剂有美 托洛尔、阿替洛尔等。
正性肌力药物
总结词
正性肌力药物通过增强心肌收缩力，提高心输出量，改善组织器官灌注。
详细描述
在急性心力衰竭治疗中，正性肌力药物可用于短期改善心功能和缓解症状。常见的正性肌力药物有多巴胺、多巴 酚丁胺等。
血糖稳定。
定期检查
定期进行心电图、心脏超声等相 关检查，有助于及时发现心脏异 常情况，为治疗提供依据。病人 应遵医嘱定期进行检查，如有异
常情况及时就医。
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诊断和评估
诊断
急性心力衰竭的诊断主要依据症 状、体征和相关辅助检查，如心 电图、超声心动图、X线胸片等。
心力衰竭护理业务学习
Байду номын сангаас
心力衰竭的临床表现 心电图变化
心电图可能显示心律失常或心肌缺血的迹象 。
定期监测心电图有助于评估病情变化。
心力衰竭的临床表现 影像学检查
超声心动图是评估心脏功能的重要工具。
可帮助判断心脏的结构和功能状态。
心力衰竭的护理要点
心力衰竭的护理要点 监测生命体征
定期监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。
心力衰竭的常见原因包括冠心病、高血压、心肌 病等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是心力衰竭？
流行病学
心力衰竭的发病率逐年上升，尤其在老年人群中 。
据统计，65岁以上人群中，心力衰竭的患病率高 达10%。
心力衰竭的临床表现
心力衰竭的临床表现 主要症状
心力衰竭患者常表现为呼吸急促、乏力、水 肿等。
及时发现异常变化，调整护理方案。
心力衰竭的护理要点 药物管理
确保患者按时服药，监测药物的副作用。
与医生沟通，必要时调整药物种类和剂量。
心力衰竭的护理要点 饮食管理
控制钠盐摄入，保证充足的营养。
制定个性化的饮食计划，促进患者康复。
心力衰竭的患者教育
心力衰竭的患者教育 症状识别
教育患者识别心力衰竭的症状并及时就医。
心力衰竭护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是心力衰竭？ 2. 心力衰竭的临床表现 3. 心力衰竭的护理要点 4. 心力衰竭的患者教育 5. 心力衰竭的长期管理
什么是心力衰竭？
什么是心力衰竭？ 定义
心力衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体代谢 需要的状态。
主要表现为呼吸困难、疲劳和水肿等症状。
急性心力衰竭病人健康教育ppt课件
药物治疗
在转运过程中，根据患者情况 ，继续使用必要的药物治疗。
院前急救与院内衔接
信息沟通
及时与院内急救中心联系，告知患者病情和急救处理情况，确保院内急救人员 对患者病情有充分了解。
交接工作
到达医院后，与院内急救人员进行患者交接，确保患者得到连贯的救治。
THANKS
谢谢您的观看
使用方法
正性肌力药物通常在急性心力衰竭症状严重时使用，常见的正性肌 力药物有多巴胺、多巴酚丁胺等。
注意事项
正性肌力药物可能导致心律失常、心肌缺血等副作用，因此需要密 切监测心电图和心功能变化。
Байду номын сангаас3
非药物治疗和机械通气
机械通气治疗
01
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机械通气治疗
通过呼吸机等机械装置， 辅助或替代患者呼吸，减 轻患者呼吸肌疲劳，改善 通气和换气功能。
心脏移植和人工心脏辅助装置均存在一定 的风险和并发症，需严格筛选患者，并在 术后进行长期监测和管理。
04
急性心力衰竭的预防与日常保 健
预防策略
保持健康的生活方式
戒烟、限酒、规律作息、避免过度劳累。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等，遵循医嘱按时服药，控制病情发 展。
避免诱发因素
预防感染、控制情绪、避免过度运动或突然用力等。
抗凝治疗
根据患者情况，使用抗凝药物 ，预防血栓形成。
转运过程中的注意事项
01
02
03
04
确保患者安全
在转运过程中，保持患者稳定 ，避免剧烈颠簸，确保患者安
全到达目的地。
监测生命体征
在转运过程中，持续监测患者 的心率、血压、呼吸等生命体
急性心力衰竭的护理ppt
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化食物，避免刺激性食物和饮料。
心理支持
安慰患者，减轻紧张和焦虑情绪。
特殊护理
01
呼吸困难
观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
02
监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
03
药物治疗
遵医嘱使用药物，注意观察不良反应。
急性心力衰竭的护理
contents
目录
• 急性心力衰竭概述 • 急性心力衰竭的护理评估 • 急性心力衰竭的护理措施 • 急性心力衰竭的康复护理 • 急性心力衰竭的心理健康护理 • 急性心力衰竭的出院护理计划
01
急性心力衰竭概述
定义与分类
定义
急性心力衰竭（AHF）是指心脏功能突然恶化，引起全身组 织器官灌注不足和心输出量减少，导致严重呼吸困难、咳血 、水肿、胸痛等症状。
再入院率统计：统计患者的再入院情况，反映康 复效果和病情控制情况。
05
急性心力衰竭的心理健康护理
心理干预方法
放松技巧
01
如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等，有助于缓解紧张和焦虑。来自认知行为疗法02
通过帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯，提高应对能
力和情绪管理能力。
心理教育
03
提供关于疾病的认知和自我管理技巧的教育，帮助患者积极应
THANKS
分类
急性心力衰竭可分为急性失代偿性心力衰竭和慢性心力衰竭 急性加重。
症状与表现
症状
呼吸困难（如气喘、气促、咳嗽等）、咳血、水肿（如脚踝部水肿）、乏力 、头晕等。
表现
肺部啰音、心脏扩大、肝脏肿大、少尿等。
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［摘 要］ 目的：探讨心理护理对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法：2002年1月1
日至2005年间210例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组。实验组采取心理护理措施，
对照组不采取该措施。对比两组在住院时间长短的差异有无统计学意义。结果：两组住院时
间差异有显著性。结论：在老年急性心力衰竭患者中采取心理护理对策是必要的。 ［关
键词］ 心力衰竭；心理学；心理护理Mental Nurse Countermeasure to Senile Acute Heart
Failure Patient Abstract：Objective To find out the function of psychological nursing
care in the treatment of acute heart failure.Methods All the 210 cases admitted to
hospitalfrom 2002 to 2005 were randomly divided into two groups： control group and
contrast group .Compared to contrast group ，thecontrol group receivedthe
managementof psychological nursing careduring at hospital .Results The patients in
contrast group spend more time at hospital than that in control group. ConclusionIt
Is necessary to conduct psychological nursing carein the treatment of acute heart
failure. Key words： Heart failure；Psychology；Psychological nursing care各种原
因（冠心病、瓣膜病、心肌病、高血压病、先天性心脏病等）导致急剧的心排血量下降，出
现心力衰竭，是临床常见的疾病之一，患者往往年龄大、病程长、反复住院，心理和生理负
担都很重，而且随着病情的进展，心理十分脆弱，而后者又成为心理负荷加重诱因之一，恶
性循环。治疗过程中临床医生往往注重对感染的控制及用药，对减轻患者心理负担无暇顾及，
我们研究心理护理对心力衰竭患者治疗的作用。针对心力衰竭患者的心理特点，采取有效的
心理护理对策，取得了良好的效果，现汇报如下。 1 资料方法1.1 临床病历 研究对象
选自2002年1月1日至2005年12月31日在我院住院的患者，有典型的心力衰竭症状和体
征，共210例，其中男125例，女85例，年龄60岁～85岁，平均年龄（65±7.9）岁，冠
心病95例，冠心病合并高血压心脏病80例，瓣膜病20例，先天性心脏病15例，去除死亡
病例。 1.2 方法 对所用患者采取常规强心、扩管、利尿等治疗，患者症状体征消失出院，
随机分为两组，实验组入院后采取护理程序，制定护理计划，调查心理问题，展开心理治疗，
其他治疗同对照组，两组在年龄、性别、心功能分级方面经χ2检验差异无显著性。对比其
住院时间长短间接反映效果。 1.3 统计学处理 记数资料采用χ2检验，两组计量资料采
用t检验，P＜0.05，其差异有显著性。 2 结果见表1.表1 两组对比结果比较（略） 注：
P＜0.05. 3 讨论老年急性心力衰竭患者心理特点：心理活动复杂，情感脆弱，敏感多疑，接
受暗示性强；对病情、自觉症状格外关心，对问题爱刨根问底；住入CCU室后80%的患者存
在不同程度的焦虑，58%出现抑郁情绪，22%有敌对情绪，16%表现不安。焦虑情绪在入院后
48 h最为明显，抑郁情绪在入院第3天到第5天逐渐明显。 4 心理干预对策消除心理社
会刺激因素、改善情绪状态、提高治疗遵从性和生活质量，帮助建立有效地社会支持体系。
4.1 树立良好的第一印象，建立良好的医患关系 严格执行首诊负责制和首问负责制，帮助患
者熟悉环境，适时的移情，尊重患者的意见，主动介绍ICU环境工作制度、责任医生和护士、
仪器使用、各种检验的目的等患者急需要知道的事情，了解患者生活习惯、文化层次、家庭
的基本情况，认识家属，取得患者和家属的信任。当急诊患者来到医院就诊时，护士先站立，
面带笑容，主动打招呼，使用礼貌语言询问病情并及时安排医生接诊，情感上要对患者有深
切的同情心和负责精神，要学会换位思考，将心比心，用真情换真心［1］。同时用优质的服
务使患者在1 h～2 h初步好转，24 h明显好转，这是得到患者信任和获得良好形象的基础。
4.2 切实减轻患者经济负担［2］ 无庸讳言，经济负担是心理负担的来源之一，许多患者拒
绝住ICU就是这个原因。在不影响治疗的前提下，选用较便宜的药物和简单的治疗，例如用
硝普纳、硝酸甘油代替异舒吉、鲁南欣康；减少输液泵使用时间；较贵的药物和治疗要及时
取得患者的同意及理解。 4.3 一般护理 配合药物治疗应让患者明白：心力衰竭目前没有
完全控制或治愈的手段，只有通过早期预防、心理护理、基础护理、饮食调节、健康的行为
等综合治疗，再配合医生采用常规强心、扩管、利尿等措施，才能达到控制病情，缓解临床
症状的目的，提高患者治疗的遵从性。 4.4 心理护理程序［3］分步骤进行心理护理4.4.1
评估患者的健康问题及其形成原因 收集患者所有资料，对患者的心理状况做到心中有数，可
以采取询问患者或对其亲属调查等形式，去伪存真，透过现象看本质，把真正困扰患者的矛
盾找出来。 4.4.2 作出护理诊断 采用PES公式来表达，并根据病情、时间特点等按轻重
缓急将护理诊断排序，从困扰患者的主要矛盾入手。 4.4.3 根据诊断制定护理计划 根据
以上的资料及老年急性心力衰竭患者的心理特点，制定针对患者个人的切实可行护理计划。
4.4.4 实施护理计划 只有实践才能检验这些计划是否有意义。 4.4.5 评价护理效果 护
理计划的实施是一个连续的过程，护士长利用在每日晨会、交接班时，由责任护士汇报计划，
统一各级护士的认识，达到共同完成、全方位护理的目的。根据患者容易出现心理问题的时
间段，适时进行指导。总之，我们按照护理程序，进行心理指导，适时健康教育，建立良好
的社会支持体系，掌握患者情绪变化，消除紧张情绪，帮助患者增强信心，配合治疗，取得
了良好效果。本组资料显示缩短了住院时间，两组对比差异有显著性，从而减轻了患者的经
济负担，节约了卫生资源。老年急性心力衰竭患者治疗中要积极治疗原发病，去除诱因，同
时要进行心理护理，加强预见性护理和观察，指导合理用药和健康教育。可以缩短患者住院
时间，减轻患者经济和思想负担，提高治疗效果，减少再住院率，提高患者长期生存率。心
理护理已成为现代护理模式和护理程序中一项重要内容，现代护理人员要加强对心理学的学
习，为患者提供全面的健康服务。 1 2 下页