工程签证单3925(活动za)

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司

我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在雨水管道沟槽开挖处

超出图纸设计标高，根据编号号工程联系单，超出开挖部分所发生的工程量如下 、土方开挖及外运：长×宽×高 、碎石回填： 附：高程测量成果报告 以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别 设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在红旗路箱涵段设计变更后南侧原开挖沟槽回填及自来水管道吊装保护，根据编号号工程联系单，开挖部分所发生的工程量如下： 、土方开挖及外运：长×宽×高 、石屑回填：

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在红旗路箱涵段设计变更后根据号工程联系单在现场所发生的工程量如下： 、×砖砌模块检查井，井深，共座 、×砖砌模块检查井，井深，共座 、细石混凝土找坡长×宽×厚 、箱涵侧边引水渠修补：宽×高×个 、工字钢吊管，共元

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在处下穿倒虹井由号工程联系单在现场所发生的工程量如下： 、增加座×砖砌模块检查井，井深 、号检查井，井深改为 、排水管道土方开挖及外运：长×宽×高 、碎石回填工程量为：

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在之间增加座下穿倒虹井由号工程联系单在现场所发生的工程量如下： 、增加座×砖砌模块检查井，下穿深度 、排水管道土方开挖及外运：长×宽×高 、石屑回填工程量为：

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在检查井变更由号工程联系单在现场所发生的工程量如下： 、号砖砌模块检查井尺寸改为×

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在雨水篦管道开挖时，由号工程联系单在现场所发生的工程量如下： 、—雨水篦：人工挖土方共 、人工清除混凝土及土夹石障碍物共 、石屑回填共×× 、雨水篦双篦深的共座 附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在检查井至检查井之间，因排水管线无法直线安装，应业主单位与监理单位要求，将中间增设一座×的检查井，所发生的工程量如下： 、×雨水检查井一座

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。 施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，根据号工程联系单，在现场所发生的工程量如下 、直径圆形雨水检查井一座，深 、Φ波纹管 、人工挖土方及外运：长×宽×高 、石屑回填：××× 长×宽×深 、Φ内肋增强波纹管共， Φ管道砼包封，长×××××× Φ管道包封，长××××××× 附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期： 监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

工 程 签 证 单 编号： 日期： 年 月 日 项目名称 湖南路与小河西路叉口积水点 改造工程 类别

设计单位 马鞍山市城乡规划设计院有限公司 施工单位 安徽广聚建设工程有限公司

联系事由： 签证内容（可附图说明）: 致：马鞍山市政管理处 马鞍山市博力建设监理有限责任公司 我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在湖南路与红旗路叉口汽车临时便道处，因公交车将人行道路面压坏，根据应业主单位与监理单位要求，将原损坏的砼路面拆除重新铺砌，在现场所发生的工程量如下 、砼路面拆除梯形，上底，下底，高，厚度，共 、砼路面铺设，共 、路平石拆除及铺砌，长 附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位 项目经理： 日期：

监理单位 总专业监理施工全过程管理人员： 批复意见： 日期：

甲方 现场负责人：

批复意见：

日期：

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