老年人安全用药原则
老年人的安全用药护理
老年人家庭用药的注意事项
有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇 静催眠药、解热止痛药等，要特别谨慎。 有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同时， 不能再服催眠药 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，要避 免用阿司匹林或消炎痛等药物
老年人家庭用药的注意事项
高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕 等症，首先应测量血压，而不要盲目地自 行服药，或加大剂量 心律失常者的病情错综复杂，需经医师确 诊后指导用药。绝不能根据药品的广告或 说明书自行选用。
老年人安全用药问题突出
• 健康网统计数字显示65岁以上的老年人， 其医药费就占到总医药费用的近1/4。 每四位老人中，就有1人同时用药4-6种。 我国因药物不良反应入院治疗者占住院人数的 3-7%。 其中，大于60岁者占40%，发生率高出青年组 15倍。
老年人安全用药问题突出
老人用药复杂，多种药物并用。 老人用药出现不良反应率高。 – >65岁老人有10%--20%出现药物不良反 应 – >80岁老人有25%出现药物不良反应
安全用药指导
家庭用药指导
1、老年人用药后常见不良反应
副作用？ 中毒反应 ？ 过敏反应？ 老年五联征？
老年病五联征
• 老年人不良反应表现形式比较特殊， • 除以上症状外，易出现的是老年病五联征 • 表现：精神异常、跌倒、大小便失禁、不 思活动、生活能力丧失
老年人用药后常见不良反应
胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管 反应 使用降压药易出现直立性低血压发生跌倒、 服用抗凝药时，易自发性出血 用药后出现皮疹、皮肤发炎、发热、血管 神经性水肿，严重者发生休克
国家食品药品监督管理局发布2012年药品 不良反应监测年度报告
• • • • • 按照药品类别统计 化学药占81.6% 中药占17.1% 生物制品占1.3% 化学药中，抗感染药 的例次数仍居首位， 占48.8%。 • • • • 按照药品剂型统计， 注射剂占56.7%， 口服制剂占39.5%， 其他制剂占3.8%。
老年人用药六大原则PPT课件
心衰病死率、住院率↓／致命性高钾血症
2005年指南
①Ｃcr<30ml/分钟者不用
②基线血钾＞５.0mmol/L者不用 ③小量开始，缓慢增量，密切监测
螺内酯12.5mg……
25mg/d
依普利酮25mg …血.Ｋ 肾功能 50mg/d
３天１次
１月１次×３
④与速尿合用最佳，不与Ｋ盐、
NSAID合用,ACEI不宜增量 11
7705名绝经后妇女 雷诺昔芬 60mg/d × 2年
一年新发椎体骨折危险性 68% 3年内首次椎体骨折危险性 55% 3年内多处椎体骨折危险性 93% 受益/风险>1 3年内新发非椎体骨折危险性 47% 10年后新发乳腺癌的危险性 72％
雷诺昔芬 一种与雌激素受体结合的非类固醇化合物 骨骼 雌激素样激动作用 抑制骨吸收 乳腺子宫 雌激素拮抗作用
增龄性改变 各种疾病 保健服务体系 不合理用药5
（2）老年人ADR危害大 生活质量 ↓ 就诊、住院 ↑ 易误诊漏诊 致残 致死 费用 ↑
（3）老年人ADR死亡率高 老年人占ADR致死病例的一半
发生率高 老年人ADR 危害大
死亡率高
老年人用药必须权衡利弊， 遵守受益原则
6
2、如何执行受益原则 （1）要有明确的适应证
不抗凝每年发生 脑卒中0.6%
0.6/1.3
抗凝治疗并发出血 危险每年1.3%
用药受益/风险＜1 不需抗凝治疗
8
2004年美国绝经后妇女HRT的受益/风险评估
安慰剂组
40个医疗中心 16000名妇女
治疗组 雌激素 + 孕激素× 5.2 年
(信美力) (安宫黄体酮) 髋骨骨折危险性 34% 71%
结肠癌危险性 37%
老年人的药物安全与合理用药建议
老年人的药物安全与合理用药建议随着年龄的增长，老年人对药物的需求也逐渐增加。
然而，老年人的身体状况和生理特点与年轻人存在较大差异，因此在用药过程中需要格外注意药物的安全性和合理性。
本文将为广大老年人提供一些建议，以帮助他们实现药物的安全使用和合理用药。
一、充分了解用药信息老年人在用药之前应该充分了解药物的相关信息，包括适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。
可以通过咨询医生、阅读药物说明书或咨询药师来获取这些信息。
了解药物的作用和副作用有助于老年人在用药过程中更加谨慎，避免不必要的风险。
二、遵医嘱用药老年人在使用药物时应严格按照医生的嘱托进行用药。
不要随意更改用药剂量或停药，以免影响药物的疗效或导致不良反应。
如果对用药过程中的问题有任何疑问或不适，应及时与医生进行沟通和咨询。
三、注意药物的搭配使用老年人常常需要同时用多种药物，因此需要特别注意药物的搭配使用。
有些药物之间会产生相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄，甚至增加药物的不良反应风险。
老年人在用药过程中应尽量避免多种药物同时使用，避免不必要的风险。
四、避免滥用和误用药物有些老年人在自行购买药物时存在滥用的情况，这种行为非常不可取。
老年人应当明确自己真实的药物需求，并购买符合自己需要的药物。
同时，老年人在用药过程中也要注意避免误用药物，不要滥用非处方药或别人的药物，以免产生药物的不良反应。
五、定期复查和监测老年人在长期使用某些药物时需要进行定期复查和监测。
一些药物可能会影响老年人的肝脏功能、肾脏功能等重要器官，因此需要通过血液检查等方式监测药物的安全性和疗效。
老年人应按医生的建议进行复查，并及时向医生反馈药物使用过程中的情况。
六、辅助药物的合理使用在老年人的日常保健过程中，可能需要使用一些辅助药物，如维生素、矿物质等。
老年人应该合理、适量地使用这些药物，不要过度依赖辅助药物，而忽视了合理饮食和生活习惯的重要性。
七、加强身体锻炼和饮食调理除了药物的使用，老年人还应加强身体锻炼和饮食调理，以提升整体健康状况。
老年人安全用药有哪些常识－科普小知识
老年人安全用药有哪些常识－科普小知识老年人因为机体免疫力下降，随着年龄的增长，患病几率逐渐增加，可能同时患有多种疾病，在我国有将近42%的老年人群同时患有两种或者两种以上的疾病。
其中，脑卒中，冠心病，糖尿病，高血压，以及呼吸系统组合疾病最为常见。
并且患病率会随着年龄的增长而逐渐增加，在这种情况下，老年人普遍存在使用多种药物治疗或者缓解病症的情况，在使用多种药物进行治疗时，可能会增加药物之间的相互作用。
如果出现药物相互作用可能会造成极为严重的影响。
欧洲定义，如果老年人每天服用的药物种类超过五种，即为多重用药。
当用药种类超过五种可能发生的药物之间不良反应几率会大大增加。
为确保老年人用药安全，需要积极向老年人普及安全用药常识。
合理用药随着年龄的增长人体的生长功能会逐渐衰弱，老年人在服用药物时，对于药物的代谢速度会逐渐降低，排泄过程出现延迟，这会造成体内药物浓度逐渐增加，这就增加了药物发生不良反应几率。
多重用药在进行治疗时，可能会导致吸收、分布、代谢、排泄等各个环节出现药动学的相互作用，对血药浓度造成影响，对药理作用以及毒性强度等造成改变。
因此，在使用药物进行治疗时，需要根据病情对治疗方案加以优化，需要服用多种药物时，应当对药物之间存在的相互作用加以规避，尤其对于老年人需要选择最安全的服药方式，在用药期间需要对服药后反应进行密切的观察。
老人应当和家人进行及时的沟通，让家人对自己用药情况进行一定的了解，从而保证用药的安全以及有效。
另外在用药时，应当遵循能少用绝不多用的原则，可以通过口服进行治疗便不采用肌注治疗，能通过肌注治疗便不输液治疗的原则。
正规购药老年人在购买药品时，需要到合法的医疗机构或者具备营业许可证药店购药，对于处方药的购买需要具有医师处方方可购买使用药品，对于非处方药的购买按照自身的病情自行判断即可进行购买使用，非处方药在临床上应用的时间比较长，产生的不良反应相对比较少。
另外，非处方药按照安全性分为甲类、乙类两种。
老年用药原则
老年用药原则老年用药原则随着人口老龄化的加速，老年人的健康问题越来越引起社会的关注。
而药物治疗是老年人常见疾病的重要手段之一。
然而，由于老年人生理机能下降、代谢能力减弱等因素，他们对药物的反应也有所不同。
为了确保老年人用药安全有效，需要遵循一些特殊的原则。
一、个体化原则老年人的身体状态和健康状况各不相同，因此在选择药物时必须考虑到个体差异。
医生应该根据患者的年龄、性别、身体质量指数、肝肾功能等因素来确定用药方案，并且需要根据患者对药物的反应进行调整。
二、多种选择原则老年人常见多种慢性疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是不同的药物可能会产生相互作用或增加副作用风险。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有较少副作用和相互作用风险较小的药物。
三、低剂量原则老年人的药物代谢能力下降，因此需要使用较低的剂量来达到治疗效果。
在确定药物剂量时，需要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，并且在用药过程中需要密切观察患者的反应，及时调整剂量。
四、简单原则老年人常见多种疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是过多的药物可能会导致患者不良反应增加或忘记服用等问题。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有简单用法和较少次数的药物。
五、安全原则老年人常见多种慢性疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是不同的药物可能会产生相互作用或增加副作用风险。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有良好安全性和可预测性的药物。
六、减少不必要用药原则老年人常见多种慢性疾病，但并非所有情况都需要使用药物进行治疗。
有些情况可以通过改变生活方式或采用非药物治疗进行控制。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些确实需要使用的药物，并且尽量减少不必要的用药。
七、避免长期用药原则老年人常见多种慢性疾病，需要长期使用药物进行治疗。
但是长期用药可能会导致患者产生耐药性或不良反应增加等问题。
因此，在使用药物时应该尽量避免长期使用，并且定期评估疗效和剂量。
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人身体机能逐渐下降，常常需要使用药物以维持健康。
然而，老年人用药需要特别注意，因为他们的身体对药物的反应和代谢可能与年轻人不同。
以下是
一些老年人用药安全建议。
首先，老年人应该在使用药物之前咨询医生或药剂师的建议。
医生或药剂师可以根据老年人的身体状况和用药历史为其选择合适的药物，并提供正确的用药方
法和剂量。
其次，老年人应该遵循医生或药剂师的建议，按照规定的时间和剂量使用药物。
不要自行增加或减少药物的剂量，也不要随意停止使用药物。
另外，老年人使用药物时应该特别注意药物的副作用。
一些药物可能会对老年人的身体产生不良影响，如头晕、恶心、失眠等。
如果出现这些症状，老年人应该及时告诉医生或药剂师。
此外，老年人还应该注意药物的相互作用。
一些药物可能会与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。
因此，老年人在使用药物时应该
告诉医生或药剂师所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。
最后，老年人应该定期检查药物的有效性和安全性。
如果药物不能有效缓解症状或产生不良反应，老年人应该及时告诉医生或药剂师，以便重新评估药物的使用。
总之，老年人用药需要特别注意，应该咨询医生或药剂师的建议，遵循正确的用药方法和剂量，注意药物的副作用和相互作用，并定期检查药物的有效性和安全性。
这样才能保证老年人用药的安全和有效。
老年人的安全用药原则以及护理
二、老年人的给药途径
▪ 内服药：胶囊、片剂、药水等。
▪ 外用药：软膏、栓剂等。 （经皮给药）（直肠给药）
▪ 舌下含服药：硝酸甘油等。
▪ 吸入性药： 气雾剂、粉雾剂等。
▪ 注射用药：胰岛素注射剂。
三、老年人安全用药的指导
1.告知用药事项 2.规定用药时间和服药间隔 3.选择合适的服药方法 4.药物的合理放置 5.特殊老年人的用药指导
▪ 对内分泌药物反应性的改变↑ 1.糖皮质激素类制剂
较易出现副作用：消化性溃疡、出 血、穿孔；骨质疏松、骨折、股 骨头无菌性坏死；白内障等。
2.胰岛素 耐受能力下降，引起低血糖反应
三、老年人常见的药物不良反应
药物的不良反应是指药物在常规用量情 况下，由于药物或药物相互作用而发 生意外的、与防治目的无关的不利或 有害反应，包括药物的副作用、毒性 反应、过敏反应等。
▪ 耳毒性 氨基糖苷类抗生素，
如庆大霉素、链霉素等易在内耳 积聚，影响耳听力，甚至导致永 久性耳聋。
▪ 尿潴留 使用抗帕
金森药、抗胆碱药、
强效利尿药等
第二节 老年人安全用药的护理
▪ 老年人的用药原则 ▪ 老年人的给药途径 ▪ 老年人安全用药的指导
老年人的用药原则
老人罹患多种疾病，需要长 期服药。老人由于机体组织器官 衰变，对药物的代谢过程发生改 变，对药物的敏感性、耐受性发 生改变，极易造
2.血浆蛋白减少，影响药物与血浆 蛋白的结合
例如：华法林
药物的代谢：
药物代谢是指药物在体内发生的化学 变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要 场所。
影响老年人药物代谢的主要因素：
1.肝脏重量减轻 2.功能性肝细胞数量减少 3.肝脏血流量减少
6.2老年人用药原则与安全用药护理
老年人用药原则与安全用药护理CONTENTS 目录3老年人用药的基本原则2CONTENTS 目录护理评估1老年人用药护理一、护理评估-3-（一）用药史评估细评估老年人的用药史，建立完整的用药记录，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物，以及老年人对药物的了解情况。
-4-（二）个系统老化程度评估⏹仔细评估老年各脏器的功能情况，如肝肾功能和生化指标。
⏹⏹老人患病情况-5-（三）服药能力评估⏹视力。
药品性状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等。
⏹听力与理解能力：多服药或少服药，或者将服药时间混淆。
⏹记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。
⏹阅读能力⏹其他：如获取药物的能力、打开药瓶的能力、吞咽能力、发现不良反的能力-6--7-了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状况，对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程度和满意度，家庭的支持情况，对药物有无依赖、期望、恐惧等心理。
（四）心理-社会状况评估二、老年人用药的基本原则-8-老年人用药的基本原则⏹小剂量原则：从小递增、遵循“半量法规”、个体化用药⏹准确合理用药⏹忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素⏹重视非药物治疗⏹尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方-9-老年人常同时患多种疾病，在用药时：1.最多不超过5种2.尽量选择有双重疗效的药。
例如应用β受体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。
3.应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物。
-10-三、老年人用药护理-11--12-（一）密切观察药物副作用严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤瘙痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。
（二）服药时间指导需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用.1.胃肠解痉药如阿托品需饭前服；2.消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；3.硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病，大便前吞服，可预防发作；4.对胃有刺激性的药物需饭后服;5.催眠药如巴比妥类需睡前服.-13--14-（三）服药的用水⏹内服药片或胶囊时，约用250ml 温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上⏹补铁剂不要用茶送⏹胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送⏹磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠（四）特殊用药方式及体位⏹舌下含化硝酸甘油者不可吞服；⏹控释片、缓释片以及肠溶片不易掰碎后服；⏹复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀⏹用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下-15-（五）指导老年人安全用药1.指导老年人进行用药的自我管理①严格遵医嘱用药②尽量不用或少用药物③不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素④服药技巧-16-2.指导家属学会病情观察和药物管理⏹及时观察用药后反应⏹帮助保管药品（1）内服药和外用药分开，以免老人视力不好拿错，发生危险。
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年人用药安全
老年人用药安全一、老年人用药的基本原则：1.受益原则：首先要有明确的用药适应症。
2.5种药物原则：老年人用药同时不能超过5种药。
病情危急时可多种药物同时使用，病情稳定后仍遵守5种药物原则。
3.小剂量原则：用药从小剂量开始，用药一般从成年人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/3，再到1/2，然后是2/3,随后是3/4，最后为全部剂量。
4.择时原则：根据时间的生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。
5.暂停用药原则：当怀疑不良反应时，药停药一段时间。
在老年人用药期间药密切观察，一旦发生新的症状，都应考虑病情的进展或不良反应。
二、.老年患者常见的药物不良反应1.精神症状中枢神经系统，尤其是大脑最易受药物作用的影响。
老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高，可引起精神错乱，抑郁和痴呆等。
如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症；中枢抗胆碱药安坦，可致精神错乱；老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺，可加重痴呆症状。
2.直立性低血压又称体位性低血压。
老年人血管运动中枢的调节能力没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。
使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时，尤其容易发生直立性低血压，因此，在使用这些药时应特别注意。
3.耳毒性。
老年人由于内耳毛细胞数目减少，听力有所下降，易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。
年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素盒多粘菌素可致第8对脑神经损害。
前庭损害的主要症状优眩晕、头痛、恶心和共济失调；耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。
由于毛细胞损害后很难再生，故可产生永久性耳聋，所以老年人使用氨基糖苷类抗生素和其他影响内耳功能的药物。
4.尿潴留。
三环抗抑郁药盒抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用，老年人使用这类药物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，所以在使用三皇抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用，然后逐渐加量。
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老年人安全用药原则
老年人安全用药原则
随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
对于老年人而言，药物治疗是常见的治疗方式。
然而，由于老年人身体机能下降、药物代谢能力减弱等因素，使得老年人用药存在一定的风险和挑战。
本文将从以下几个方面介绍老年人安全用药原则。
一、合理用药
1.根据疾病特点选择合适的药物。
不同疾病需要使用不同种类的药物进行治疗，应根据患者具体情况选择合适的药物。
2.遵医嘱使用药物。
老年人在用药前应咨询医生，并且严格按照医生开出的处方进行用药。
3.按时按量服用。
老年人应该在规定时间内按时服用所需剂量的药品，并且不要随意停止或改变剂量。
二、注意禁忌
1.禁忌过敏反应。
对某些成分过敏或者有过敏史的患者不宜使用相应成分含量较高的制剂。
2.禁忌副作用。
某些药物可能会引起严重的副作用，如肝肾损害、心脏功能不全等，应避免使用。
3.禁忌药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应，应避免同时使用。
三、注意剂量
1.根据身体状况调整剂量。
老年人身体机能下降，药物代谢能力减弱，应根据具体情况适当调整剂量。
2.避免超量或欠量。
老年人应按照医生开出的处方进行用药，并且不要随意停止或改变剂量，以免造成不良后果。
四、注意药品选择
1.优先选择安全性高的药品。
老年人身体机能下降，对于一些有毒性或者不良反应较大的药品应尽量避免使用。
2.优先选择口服制剂。
老年人消化系统功能下降，口服制剂比注射制剂
更加安全可靠。
3.优先选择常用的药品。
常见病常用药是指在治疗某些常见疾病时，经过长期的使用和临床验证，安全性和有效性得到证实的药品。
五、注意药品存储
1.存放在干燥通风处。
老年人使用的药品应该存放在干燥通风处，避免受潮或者受到阳光直射。
2.避免混淆。
老年人使用多种药品，应该将不同种类的药品分别存放，并且标明名称和用途，以避免混淆。
3.注意保质期。
老年人使用的药品应该注意保质期，过期的药品应该及时处理。
六、注意不良反应
1.观察不良反应。
老年人在用药期间应该密切观察自身情况，一旦出现不良反应应及时告知医生。
2.及时处理不良反应。
一旦出现不良反应，老年人应该及时向医生咨询并采取相应措施进行处理。
总之，老年人安全用药原则包括合理用药、注意禁忌、注意剂量、注意药品选择、注意药品存储和注意不良反应等方面。
只有严格遵守这些原则，才能确保老年人用药的安全和有效。