生育保险妊娠登记联网办理流程及须知

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生育保险妊娠登记联网办理流程及须知

一、经办流程

(一)参保人员怀孕后持有关证明到现居住地或户口所在地乡镇街计生办领取《生育服务证》;

(二)参保人员持《生育服务证》于妊娠12周内到现居住地或户籍所在地生育保险的定点医院联网办理妊娠登记;

步骤1:实施妊娠诊断;

2.建立《天津市孕产妇保健手册》;

3.网上核验《生育服务证》;

4.办理完成妊娠登记。

(三)妊娠登记成功后,参保人员可在医院即时进行产前检查费联网结算。二、经办须知

(一)参保人员在医院联网办理妊娠登记所需提供的资料:

1.参保人员夫妻双方二代身份证原件;

2.本市乡镇、区街计划生育部门出具的《生育服务证》原件;

3.参保人员社会保障卡或医疗保险卡。

(二)参保人员因下列原因不能再定点医院联网办理妊娠登记,须到用人单位参保社保分中心办理妊娠登记

1.参保登记个人信息不符;

2.参保或缴费异常;

3.持有非本市开具《生育服务证》(非本市开具的《生育服务证》,须经参保人员到本市居住地或参保单位坐落地所属乡镇、区街计生部门确认并加盖公章)

(三)参保人员在社保分中心办理妊娠登记时所需提供材料(时限为怀孕10周之内并在妊娠诊断证明开具十日之内):

1.《医疗保险证》或者社会保障卡原件及复印件;(没有医保本的,自行打印一份证明,加盖公司公章并上交一份身份证复印件)

2.定点医院开具的《妊娠诊断证明》原件(加盖医院诊断证明章和生意保险专用章)诊断证明必须注明末次月经日期及预产期;

3.妊娠试验化验单原件;

4.《生育服务证》原件及复印件;

5.委托他人代办的还应提供代办人身份证原件及复印件。

1.请大家严格按时间要求办理妊娠登记手续。过期社险将不予以办理登记

手续。请大家免开尊口!!!造成损失个人负担!

2.生育妊娠登记联网医院见附表。

3.办理好妊娠登记后,在生育保险指定医院刷卡联网结算产前检查费。最

高限额为1100元。

生育保险住院须知

1.在本市生育的员工,持医保卡,医保本,身份证及妊娠登记表在医院办

理住院登记手续后,生育费联网结算。顺产3000元,剖腹产3600元。(如遇特殊情况,住院时医保卡消磁等,需在住院3日内持上述材料及住院证,代办人身份证原件及复印件到北辰分中心医保科办理住院登记事宜,其生育费可联网结算。否则社险不予以报销)。

2.须在异地生育的员工,需在办理妊娠登记后及时办理异地生育登记。办

理异地分娩登记时需填写:异地分娩登记表;出具夫妻双方在本市无亲属证明(加盖公司公章,员工自己打印);夫妻双方的身份证原件及复印件;医保本原件及复印件(没有医保本的出具公司证明加盖公章,有社保卡的出具社保卡原件及复印件)经社险审批合格后可在异地生育。生育住院10日内持医保卡,医保本,身份证及妊娠登记表,住院证及代办人身份证原件及复印件到北辰社险办理住院登记手续。待产假结束后生育费和生育津贴一起申报报销。

3.长期派驻异地的员工在派驻时应办理异地安置,填写异地安置登记表。

(办理异地安置时需提供:员工合同复印件;公司营业执照复印件;公司外派证明;如到分公司需提供分公司营业执照复印件)。女员工如在异地结婚生育的,应提前办理异地安置生育登记,选定的两家当地生育保险定点医院就医(如异地没有生育保险定点医院可选择当地医疗保险定点医院就医;如既没有生育保险定点医院也无医疗保险定点医院,必须选择国营医院就医)。生育住院10日内持医保卡,医保本,身份证及妊娠登记表,住院证及代办人身份证原件及复印件到北辰社险办理住院登记手续。其怀孕期间的检查费和生育时的生育费一并到产假结束后和津贴一起申报报销,否则费用将不予以报销。

生育保险报销及产假津贴申领须知

一、申报津贴材料要求(产假结束后每月1-8日上交)

1)孩子的出生证复印件

2)独生子女证复印件(如想生育二胎的,自己打印一份不申请生育津贴的独生子女部分,以后如为独生子女也不再补领这部分津贴的说明)

3)女员工医疗保本复印件(如没有医保本,请自己打一份说明,并上交一份身份证复印件;有社保卡的出具社保卡复印件)

4)出院小节(需加盖生育保险专用章和病案室章)

5)术后诊断证明原件(除诊断证明章外需加盖生育保险专用章)

以上为本市住院生育后申请津贴所需材料

6)异地生育的员工除1-5条要求外还需上交住院登记表,住院生育费用收据篮联和住院费用总明细清单。(需加盖生育保险专用章或医疗保险章)7)特殊原因退社提前申报生育保险费的要求提交退社证明。退社证明中要注明退社人身份证号、退社时间、原因、退社时是否产假期满(注明休产假时间。例如2009.01.01—2009.04.15)、产前检查费是否已联网结算,本人签字并加盖公司公章。

二、产前检查费票据要求:兰联及相对应的明细清单(必须盖有生育保险

专用章,按照医院区分开后按时间顺序整理好)。

如产前检查费已经联网结算,请打一份已联网结算的说明。(加盖公章)

三、计生手术(流产、上、取节育环)请在生育保险指定医院刷卡结算。

流产手术需先做妊娠登记在实施手术。特殊原因不能刷卡结算的按下

面要求办理妊娠登记和上交报销票据

1、计划外妊娠做人流手术前需先到北辰社险分中心办理妊娠登记后方

可实施手术。妊娠登记也可在流产当天办理。如没有先登记,社保分中心不给予补登记,不支付该笔计生费用(登记所需材料:医保本复印件、定点医院开具的《妊娠诊断证明》需加盖生于保险专用章,妊娠化验单,代办人要提供代办人身份证)。

2、计划内妊娠(符合计划生育政策)在妊娠登记时限内发生自然流产或

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