各型水肿的原因及特点

各型水肿的原因及特点

水肿是身体组织间隙里水分集聚过多，使组织肿胀所引起的一种病症，往往是人类器官心脏、肝脏、肾脏、内分泌系统疾病的在全身的表现之一；或者是局部组织的疾病。发生于体腔内叫做积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水。水肿会出现在哪些部位呢？清晨起床后颜面部的，长期卧床发生在骶尾部的，以及下垂部位如双下肢的。如何检查水肿？最简单的方法，以下肢为例就是：按压小腿胫骨前的皮肤，如果皮肤很快弹起，没有凹陷，就没有水肿。如果有凹陷出现，那就说明，下肢水肿了。

什么原因会造成水肿呢？主要有两个因素：一是全身性因素；二是局部性因素。

全身性因素（1）心源性水肿：主要是右心衰竭所致。水肿的程度可由于心力衰竭程度而有不同，可自轻度的踝部水肿，严重地向上发展，到以致全身水肿。水肿的特点是：由于地球引力的作用，最早出现于身体的下垂部位，能起床活动者，最早出现于踝内侧，活动后明显，休息后减轻或消失；经常卧床者，以腰骶部为明显。水肿一般为对称性、凹陷性。此外还可有颈动脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还出现胸腹水等右心衰竭的其他表现。

（2）肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。主要原因是：肾脏排泄水、钠的能力减少，导致水、钠在体内集聚过多，引起水肿。这种水肿特点是，早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。常伴有血尿、泡沫尿、脓尿、尿色改变等。

（3）肝源性水肿：在肝硬化丧失代偿时主要表现为腹水。也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。临床上主要表现为，肝功能异常、蜘蛛痣、肝掌、尿色发黄等。

（4）营养不良性水肿：临床上由于一些慢性消耗性疾病，慢性胃肠道疾病、肺部疾病、肝病、肾脏疾病、肿瘤、重度烧伤等等消耗性疾病，长期进食不好，营养缺乏、蛋白质丢失，就可以产生水肿。尤其进食蔬菜较少、长期进食精白米时，维生素B1缺少，也可以产生水肿。其特点是：水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现，这种水肿先从足部开始，逐渐蔓延到全身。

（5）粘液性水肿：当人体内内分泌功能失调，甲状腺功能低下时，就会产生组织间隙中蛋白质含量过高，表现为颜面及下肢的非凹陷性水肿等。

（6）药物性水肿见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等药物治疗中。

（7）特发性水肿，多发生在中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有一些轻度浮肿，下肢有皮肤凹陷性水肿或紧绷感，随着一天时间的推移，可逐

渐减轻消退。

（8）其他原因性的水肿，比如月经前期紧张综合征；妊娠中毒症；血管神经性水肿等。

局部因素局部性水肿常常由于局部的静脉、淋巴管回流受阻或毛细血管通透性增加所致。

如肢体血栓形成所致的血栓性静脉炎、局部的炎症、创伤、过敏等。

总之，水肿的原因可能是多器官，多种原因的，一旦发现后一定要引起重视，必要时还要到医院就诊，明确诊断，对症对因治疗。