静脉采血操作规范

静脉采血操作规范
静脉采血操作规范

静脉采血操作规程

一、

检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。五、

准备采血 1、

用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。

3、

患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。

5、

打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。

6、

将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。

7、

采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位患者采血前应换纸,换止血带。

六、

静脉采血意外情况处理方法 1、

局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。

2、

晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。

(推荐)动脉采血技术操作规程

动脉采血技术操作规程 一、目的 动脉血气分析。 二、评估 1.身体状况:病情、年龄、意识状态、皮肤状况、心肺功能、自理能力及合作程度。2.穿刺动脉:根据病情、采血量选择动脉。 3.心理、社会状况:对动脉采血的认知水平和有无其他特殊需要(排尿、便等) 三、用物 基础消毒盘、棉签、弯盘、0.5ml肝素(125U),5ml注射器、橡皮塞一个、或一次性血气针、无菌纱布、盐袋、标本容器、检验单、无菌手套、锐器收集盒。 四、操作步骤 1.洗手、戴口罩。 2.按医嘱准备动脉血气针和标本容器(贴患者信息条形码)。 3.备齐用物,携至床旁。 4.查对床号、姓名、腕带,解释采血的目的,嘱患者排便。 5.计算采血量,抽取少量肝素,湿润注射器后排尽药液及空气;如用一次性动脉采血注射器,打开包装后即可使用。 6.选择动脉。常选择的动脉有:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 7.摆体位:股动脉采血时,取仰卧位,两大腿稍分开,穿刺侧大腿外展,盐袋垫于腹股沟下,以显露穿刺部位。 8.消毒皮肤,再次核对。 9.动脉穿刺:穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套,以两指固定动脉。另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入。血液自动顶入注射器,抽取血量1ml。10.按压穿刺点,加压止血5~10分钟。 11. 另一手同时拔出针头后,迅速刺入橡胶塞内,以隔绝空气,立即送检。 12. 协助患者取舒适卧位,再次查对,交待注意事项。 13.整理用物,针头放利器收集盒。 14. 洗手,观察局部反应并记录,签名。 五、操作流程图(见下页)

操作流程图

动脉血气标本采集操作考核评分标准

主考人: (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

静脉采血技术考核评分标准

第1页共2 页 静脉采血技术考核评分标准 选手编号成绩评委签字 项目操作要点评价要点分值得分 仪表5分1.仪表端庄,服装整洁。 2.自我介绍(患者同时做好准备) 1.无长发披肩,无佩戴首饰等(3分) 2.语言清晰、流畅,陈述参赛序号(2分) 5 操作前10分1.个人准备:应用七步洗手法清洗双手。 2.戴口罩、帽子。 1.洗手动作正确规范(3分) 2.口罩、帽子少一项扣一分 5 3.物品准备:①消毒物品(吉尔碘、无菌棉签)1套、止血 带、治疗巾、采血针、标本容器依检查项目而定;②锐器收 集器、手消毒剂、回执单、笔、医用垃圾桶。 3.物品齐全,少一项扣0.5分(5分) 报告物品是否符合要求,一项不合格扣1分 (包含吉尔碘、无菌棉签、采血针、手消毒 剂) 5 操作中75分 举手示意,计时开始 1.查看条形码,核对患者信息及检查项目,确认无遗漏, 正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。 2.明确需作检查项目的注意事项,告知患者本次所做检查 项目。 3.询问、了解患者饮水、进食情况。 举手示意(1分) 1.核对信息,选管正确,贴码规范,无遗漏 (4分) 2.语言自然礼貌,体现交流,告知项目少一 项扣1分(3分) 3.饮水、进食,少一项扣1分(2分) 10 4.协助患者采取舒适坐姿,受检者的手臂伸直置于垫枕上, 暴露穿刺部位。 5.选择合适血管,在穿刺点上方约6cm处扎止血带,并 嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈暴露。 4.语言通俗易懂,体现协助(2分) 5.操作正确:选择血管1分;扎止血带1 分;嘱握拳1分(3分) 5 6.采用吉尔碘消毒,由内向外顺时针消毒皮肤,待干。 7.拔除采血穿刺针的护套,一手固定穿刺部位下方皮肤, 另一手持穿刺针,针尖斜面朝上,沿静脉走向使针头与皮肤 成30°角快速平稳刺入皮肤,再向前(针头与皮肤成5°角) 刺破静脉壁进入静脉腔。 6.规范消毒:由内向外1分,顺时针1分, 消毒面积不小于5x5cm 1分,待干1分(4 分) 7.操作正确熟练,一项不合格扣2分(16 分) 20 8.见回血后,将胶塞穿刺针直接刺入负压采血管(血液沿 管壁注入标本容器), 9.血液开始流出即可解开止血带,或者在开始采最后一管 后立刻解开止血带。 10.如需多管血样,将刺塞针拔出后再刺入另一采血管。 按照多管血液分配顺序进行采血。 8.操作正确、熟练(6分) 9.止血带松开及时,不得超过一分钟(2分) 10.每管采血顺序,每管采血量,抗凝管颠 倒混匀,一项不合格扣2分(6分) 一次穿刺不成功加扣10分,退出皮外加扣 20分 20 11.采血完毕,嘱受检者松开握紧的拳头 12.用消毒干棉签沿血管走向按压穿刺点。 13.拔出穿刺针。 14.嘱患者继续按压穿刺点3~5分钟。 11.嘱松拳(2分) 12.正确按压穿刺点(2分) 13.拔针快速,针头无血滴出(2分) 14.指导患者正确按压(2分) 语言通俗易懂,沟通流畅(2分) 10 15.再次核对条形码上患者信息、检查项目。15.核对完整、正确(4分) 一项不合格扣1分 语言自然礼貌(1分) 5

静脉采血操作技术规范评分表流程图

静脉采血技术操作规范 一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备:着装整齐,洗手,戴口罩 2、用物准备:治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管,污物杯、输液贴、一次性治疗巾,试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备:洁净,宽敞,光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者病情、血管情况,向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看:初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎:在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳 三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上,与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管,采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位,予相关知识宣教,整理床单位,处理生物垃圾,洗手。 五、注意事项 1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管) 4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时,根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血;血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血,检验的结果不同,如:立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者,应捆绑送检

采血室操作规程

采血室操作规程 一、应备物品: 一次性负压真空采血(管、针、贴、架),注射器、治疗巾(一次性纸巾)、止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签(棉球)、离子水棉球缸、放置采血后废弃的(针头、注射器等)专用回收容器、紫外线灯、污物桶。 二、操作步骤 1、抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程,熟练业务,一次穿刺成功率高,以免增加受检者的痛苦。 2、抽血前,护士要洗手、戴口罩、帽子。 3、在试管上标明受检者的姓名或顺序号,并仔细核对,严防差错。 4、采血前检查一次性负压真空采血穿刺针头是否平滑,试管皮塞是否有松动、裂缝。 5、仔细选择受检者血管,常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。 6、在穿刺部位肢体下防治疗巾(或一次性纸巾)、止血带。 7、消毒穿刺部位。以进针点为中心,消毒范围大于5cm。 8、在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露。 9、穿刺针头斜面向上,呈15—30℃角穿刺,见回血后,插入负压真空采血管至所需血量,放松止血带,以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。

10、嘱受检者继续压破针孔3—5分钟,勿揉搓针孔处,以免穿刺部位瘀血。 11、如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6—8次,放入采血架后及时安全送检。 12、若一次穿刺失败,重新穿刺需更换部位。 三、消毒隔离、预防交叉感染措施: 1、每日定时开窗通风; 2、每日定时用紫外线消毒抽血室30—60分钟; 3、每日清洁桌椅和地面,必要时用有效的消毒液擦拭; 4、被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭; 5、碘酒、酒精、碘伏应密闭存放,容器每周消毒并更换2次;建立物品消毒有效期登记本,并认真做好记录,以确保无菌物品的有效性。 6、受检者要做到一人一针一巾一带。 7、医用废弃物置于防渗漏,防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单位处理。

中心静脉置管术操作规范及评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识 中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人

长约3~4cm。前面是锁骨的侧缘,在锁骨中点稍位于锁骨与第1肋骨之间略向上向呈弓形而稍向下,资料Word 向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈静脉汇合为无名静脉,再与侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16~14号,儿童20~18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm,而后退出针芯,将注射器接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩器沿钢丝送入静脉(送扩器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在

静脉采血流程(详细流程)

静脉采血操作流程 接到医生的医嘱后,要两人核对; 核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对:床位号、姓名、住院号、采血项目。 评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历、入院诊断 评估患者:向患者进行自我介绍并进行反核对,解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码; 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消检查有效期,在有效期内可以使用 安尔典检查有效期、打开时间,在有效期内可以使用

采血针检查有效期及封口是否完好 采血管有效期、无裂痕封口完好可以使用 注射器有效期、无潮湿破损漏气可以使用 棉签有效期、无漏气可以使用并逐一检查 携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾 距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置 扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量 松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字采血完毕之后将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。 备注

静脉采血技术操作规程

静脉采血技术操作规程 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 三、用物准备 1)治疗盘内:碘伏、棉签、弯盘、止血带、采血针1~2个,试管,一次性治疗巾,一次性手套;2)其他:医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、锐器盒。 四、操作要点 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者。 3、洗手,戴口罩。 4、携用物至患者床旁,再次核对(核对患者,核对床头卡及手腕带,核对检验单),向患 者说明目的及配合方法,询问患者是否按要求进行采血前准备。 5、协助患者取合适体位,暴露采血部位。 6、在穿刺部位下方垫一次性治疗巾。 7、选择适宜的静脉,在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干。 8、戴手套,再次核对患者及试管条码信息。 9、嘱患者握拳,以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上, 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许。 10、固定采血针,使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。

11、轻轻摇匀试管,按压穿刺点至无出血。 12、再次核对,撤去治疗机,脱手套。 13、询问患者需要,协助患者取舒适卧位。将呼叫器置于易取处,予相关知识宣教。 14、整理床单位。 15、处理用物。 16、洗手,脱口罩,记录。 17、根据要求处理血标本。 18、操作速度:完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、采血的目的及送检的项目。 2、告知患者采血前的准备,如空腹及采血后的按压方法。 六、注意事项 1、若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。 2、在采血过程中,尽可能缩短止血带的结扎时间,避免导致溶血的因素。标本应尽快送检, 避免过度震荡。 3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 4、在安静状态下采集血标本。 5、同时采集多种血标本时,根据要求一次采集血标本

股静脉穿刺操作流程及考核标准

遂宁市中心医院 股静脉穿刺操作流程及考核标准 科室:操作者:时间:评价者:得分: 项目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备(10分)衣帽整洁,洗手、戴口罩 5 4 3 2 用物:无菌持物钳浸于消毒溶液罐(或灭菌干燥大口容器) 内,2~2.5%碘酊,70~75%酒精或安尔碘等消毒液,无菌纱 布及罐、消毒棉签、0.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、 针头、试管、弯盘、注射器针头回收器 5 4 3 2 评估患者 (10分) 了解病情、合作程度、局部皮肤及血管状况10 8 6 4 .操作要点(55分)备齐用物携至床旁,查对床号、姓名、抽血项目等,向患者 及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项 5 4 3 2 协助患者取仰卧位,下肢伸直略外展外旋 5 4 3 2 检查注射器的包装、有效期等 5 4 3 2 戴手套 5 4 3 2 再次查对,常规消毒穿刺部位皮肤,术者消毒左手中指和食 指,在腹股沟韧带下方内侧,用左手食指触及股动脉搏动最 明显部位并固定。 10 8 6 4 右手持注射器,在股动脉内侧0.5cm处,垂直进针或者30~ 450刺入股静脉,见回血后用右手固定注射器,左手抽动活塞, 按需要采集标本或者注入药物 15 12 9 6 抽血或注射毕,迅速拔针,局部用3~5根消毒棉签(或无菌 纱布)加压按压5min以上,协助患者取舒适卧位。 5 4 3 2 脱手套,规范洗手 5 4 3 2 指导患者(10分)指导患者抽血时尽量放松,保持固定体位 5 4 3 2 告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。 5 4 3 2 提问 (10分) 目的及注意事项10 8 6 4 综合评价 (5分)对整个操作的总体感觉 5 4 3 2

中心静脉置管术操作规范方案和评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压(CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、 颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1 ?锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3?4cm 前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁 骨上路和锁骨下路两种。

⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约 1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨 成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16?14号,儿童20?18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯,将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿 钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方 向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中,针尖 前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉,到位 率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位,右上肢垂于体侧,略向上提肩,使锁骨与第一肋间的间隙张幵便于进针。右肩部可略垫高(也可不垫),头低位约15?30°,从锁骨中内1/3 的交界处,锁骨下缘约1?1.5cm (相当于第二肋骨上缘)进针。针尖指向胸骨上窝,

动脉采血操作规程

1. 动脉采血的操作流程 1. 评估:患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 2. 患者准备:解释动脉采血的目的,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 3. 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。 4. 用物准备:无菌治疗盘内备:1ml 或5ml 注射器,(或动脉采血专用注射器)碘伏消毒液,无菌棉签,橡皮塞,稀释肝素抗凝剂(半支肝素+0.9%NS500ml ),弯盘,化验申请单。 5. 操作方法: (1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ,转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液,针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡,放在无菌注射盘内备用。 (2、携用物至病人处,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位 或平卧位;穿刺股动脉,患者取平卧位。 3、触摸(桡)动脉搏动最明显处,用碘伏消毒液消毒穿刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于 5cm ) 4、消毒操作者左手的食指和中指。 5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60 度角穿刺,(若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血 约1~2ml, (一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内)。 6、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 7、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,根据病情适当延长按压时间。 8、将注射器轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。 9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度,及时送检。 10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。 11、整理床单位,感谢配合。

静脉采血护理操作流程及评分标准

静脉采血护理操作流程及评分标准 科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护职业规范要求 4 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手,核对,解释 6 3 评估 (2)评估患者身体状况,局部皮肤组织及血管情况 4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物,放置合理 4 4 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:清洁、安静 2 (1)核对、解释6 (2)携患者取舒适体位,铺垫巾,选择合适静脉,穿刺部位下置6 静脉垫圈/垫 枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤,再次核对 6 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器,进针,见回血后固定针8 头,按需留取适量血液;采血针采血;进针,见回血后固定针柄, 5 操作另一端插入血标本容器中,留取适量血量(6)松开止血带,迅速拔出针头,按压局部片刻,勿按揉 4 (7)操作核对后,根据检查的目的不同将标本置于不同的容器中,6 采血培养标本时,先将密封瓶纸撕开,取血后将取血瓶口棉塞取出,迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入培养瓶中轻轻摇匀,再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 (8)协助患者取舒适体位,整理床单位和用物 2 4 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 8 洗手流动水洗手 4 9 记录观察采血后患者局部反应并记录 (1)患者感觉良好,无不适,知晓 告知注意事项 4 (2)操作过程规范、准确,符合无菌操作及标准预防原则 6

10 评价 (3)采集方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检4 验要求 (4)指导沟通到位,体现人文关怀 4 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 静脉采血护理操作技术【目的】为患者采集、留取静脉血标本,协助疾病诊断及治疗。【用物准备】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架。 【指导内容】 1.向患者解释采血的目的及注意事项。 2.按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。 3.采血后,指导患者采取正确按压方法。 【注意事项】 1.根据检验项目、目的准备标本容器,在选择的容器外必须粘贴标识。 2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素:取血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥试管中,勿将泡沫注入,避免震荡;采全血或血浆标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固或溶血。 需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 3. 4.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。 【相关知识】 1.严格执行查对制度,以防发生差错。 2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项,正确采集。 3.采集血培养标本,须事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥、紧密,有无混浊、变质等。采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物,以免影响检验结果。培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集。采集各项标本均应做到:及时采集,量要准确,按时送验,以免影响检验结果, 4.

静脉采血技术评分标准.doc

静脉采血技术考核评分标准 科室:姓名:得分:项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 1. 双人核对医嘱,确认标本项目 3 核对 5 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2 2. 1. 患者:姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静 脉药物治疗 2 2. 肢体活动情况和静脉情况 2 3. 穿刺部位皮肤情况:有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2 评估10 1 4. 患者沟通、理解及合作能力 5. 环境:私密性好、宽敞、清洁、采光好 1 6. 告知:告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后 自我照护事项 2 1. 洗手,戴口罩 2 2. 用物准备:常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备 操作前 5 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一 次性注射器、手套 3 1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码,再次解释 5 2. 协助患者取舒适体位,选择合适的静脉、穿刺点 3 3. 在穿刺点上方约 6cm处系止血带 5 4. 常规消毒皮肤 5 5. 嘱患者握拳 2 6. 戴手套 2 7.拔除采血穿刺针的护套,一手固定血管,另一手拇指和示 指持穿刺针,按静脉穿刺法穿刺血管5 操作中50 8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中 央,血液自动吸入采血管内 5 9. 如需采多管血样,将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3 10.祝患者松拳,同时松止血带。迅速拔出针头,用干棉枝按 压穿刺点 1-2min 5 11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8 次 5 12.采用注射器采血的,拔出针头后需取下针头,将所需血量 沿管壁注入采血容器中,如有抗凝剂要充分混均 5

真空负压静脉采血技术操作规程

真空负压静脉采血技术操作规程 【评估】 1、患者的进餐情况。 2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。 3、患者有无血液传染病。 4、患者对静脉采血的心理反应。 【准备】 1、护士:着装整齐,洗手、戴口罩。 2、物品准备:治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管,双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。 3、环境:安全、整洁、舒适。 4、体位:取平卧位或坐位。 【方法】 处置医嘱 洗手戴口罩 准备用物 携用物至床人床旁 核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液

时,按采血部位 在穿刺点上方10cm处扎紧止血带 手消 消毒皮肤局部直径大于5cm待干 准备胶布 再次核对床号、姓名、真空管及检验单 检查双向采血针 穿刺静脉、见回血 固定针柄 将双向采血针另一侧插入负压真空管 观察血流情况 多管采血时流减慢 拔出针插入另一个标本管内 血流停止 松开止血带 用棉签轻压穿刺点迅速拔针 嘱患者按压5分钟 将搞凝管上下摇匀6次 再次核对姓名、检验单 将采血管放在试管架上 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 处理用物 洗手 标本及时送检 【评价】 1、准确执行无菌技术操作和查对制度。 2、操作规范,熟练轻巧。 3、与患者沟通有效,患者感到安全,配合操作。 4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。【理论提问】 1、在输液、输血的肢体是否能抽取血标本?

答:不能,会严重影响检验结果。 2、如需同时抽取几个项目的标本时采血顺序是什么? 答:无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管(蓝色帽)、血清管(红色帽)、肝素抗凝管(黑色帽)的顺序进行采集。 3、止血带扎紧时间不超过多长时间? 答:不超过1分钟。 4、静肪穿刺时应先进针、后插管为什么? 答:防止负压丢失。 5、静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理? 答:应重新穿刺并更换负压采血管。

中心静脉置管术操作规范及评分标准

静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压(CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1 肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第 1 肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种 ⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳

突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm 处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15 °,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进, 且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16?14号,儿童20?18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯,将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导 管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器, 再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5?10cm 即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过 程中,针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送 入静脉,到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位,右上肢垂于体侧,略向上提肩,使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高(也可不垫),头低位约15?30°,从锁骨中内 1/3的交界处,锁骨下缘约1?1.5cm (相当于第二肋骨上缘)进针。针尖指向胸骨上窝,

医院静脉采血流程及采血顺序

静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕,请指示”。 1. 操报告: 作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。 2. 用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放 一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。(1)携用物至病员旁,核对床头牌. (2)解释:“老师,你好!请问你叫什么名字,你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX, 能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高,现要为你复查一个血常规,待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” (3)“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子,帮助病人解开衣袖,选择合适 的静脉血管,取小枕放于病人穿刺部位下,铺一次性治疗巾,放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有无炎症、瘢痕,静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常,局部情况良好,请稍等片刻,我去准备用物。” 4.清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)戴口罩(塑型) 5. 戴

手套 6. 消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手,以免污染好吗?),准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳",用75%酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对,选择采血针型号。进针:绷紧皮肤,针尖斜面向上.老师我要进针了,请不要紧张。以20度进针,刺入静脉,见回血后取胶布固定针柄,取标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,松拳,取干棉签一根置于穿刺部位,迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min,取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。 10.取手套,洗手,取口罩。再次查对患者姓名,床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。 操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方,向患者解释:”xx老师,你的静脉血我已经采集好了,请你密切观察穿刺部位的皮肤,如果有血肿或出血,请你立即按呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来看你的,谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理:一次性物品按医疗垃圾分类处理,需反复使用的物品置于1%o含氯制剂中浸泡30分钟后,清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。)注意事项: 1. 若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中,应当避免导致溶血的因素

中心静脉穿刺操作指南及评分标准精选文档

中心静脉穿刺操作指南 及评分标准精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准 一、基本知识 中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,

护理操作规程(静脉采血)

浙江省立同德医院 静脉采血操作规程 目的为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据 相关知识 1.静脉采血常用部位:肘部的贵要静脉、正中静脉(最常用)、头静脉。 2.血标本分类 2.1全血标本:测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨、 血糖的含量。 2.2血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 2.3血培养标本:培养检测血液中的病原菌。 3.注意事项 3.1采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后 发生眩晕,可让其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇 指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服 糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。 3.2应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎 时间太长,淤血过久;穿刺不顺损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未 取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心机速度过快等。 3.3为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟。 3.4抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果。 3.5当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本。 3.6标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于4—6℃冰箱。

静脉采血操作步骤 用物准备:1.乳胶手套 2.无菌治疗盘内备:采血针,止血带,小垫枕,2%碘酒,75%酒精,消毒棉签项目操作步骤解释和注意点 准备 1.核对医嘱、检验单上的姓名、床号、住院号、检验项目,检查标本容器有无破损,是否符合检验要 求避免发生差错及标本损坏 采集标本的方法、量、时间必须正确作生化检验,应在空腹时采取血标本,因此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态,检验结果比较准确,因此事先应告知患者有关事项 操作程序 1.洗手,戴口罩,准备用物 2.核对患者,解释目的和需合作的事项 3.选择合适的采血部位,协助患者采取舒适的体位 4.选择合适的静脉,在穿刺部位的肢体下垫小枕, 在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带;常规消毒局部 皮肤,待干,嘱患者握拳 5.按静脉注射术将针头刺入静脉,如见回血,证明 针头已入静脉,输液胶布固定,连接试管,血液自 动吸入试管内 (1)血清标本,注入干燥试管内 (2)全血标本,注入盛有抗凝剂的试管内,并立 即轻轻转动试管,使血液和抗凝剂混匀 (3)血培养标本,注入密封培养瓶时,先除去铝 盖中心部,消毒瓶盖,注入后轻轻摇匀 6.抽血毕,松开止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针 头,用干棉签按压穿刺点上方;嘱患者屈肘按压进 针点片刻严格执行操作规程 解除患者思想顾虑,取得合作 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果 一般取肘部浅静脉为采血点 使静脉充盈 一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎患者为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml 不可摇动,以免破坏血球,造成溶血防止血液凝固 血培养标本应注入无菌容器内,不可混入消毒剂、防腐剂、药物,以免影响检验结果 防止渗血或皮下血肿 操作结束 1.采血完毕,协助患者取舒适体位,整理床单位,处理用物 2.将血标本上贴好标签,及时送检 3.脱手套,洗手 4.必要时记录血培养标本应在使用抗生素前采集,如已使用应在检验单上注明 特殊标本注明采集时间 患者/家属教育 1.静脉采血的目的及重要性。 2.采血过程中配合护士,不可随意乱动。 3.采血后,配合护士按压采血点3~5min。护理记录 1.记录静脉采血检验结果。

详细静脉采血流程

静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后,要两人核对; 核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对。 评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。 评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码; 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消检查有效期在有效期内可以使用 安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用

采血针有效期封口完好可以使用 采血管有效期无裂痕封口完好可以使用 注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用 棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查 携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾 距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置 扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量 松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位 进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字回到治疗室,将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。

相关文档
最新文档