肝硬化病人生活禁忌
肝腹水对水果有何禁忌
肝腹水对水果有何禁忌文章来源：武汉东方肝泰编辑：太师----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肝腹水（肝硬化腹水）对水果有何禁忌？肝腹水（肝硬化腹水）患者饮食的禁忌非常的多，以至于腹水患者吃水果非常多，由于水果中含有丰富的维生素，对人体的健康及增强体抗力来讲有着至关重要的作用，但是水果的种类多，那么，到底肝腹水（肝硬化腹水）吃什么水果好？武汉东方肝泰的专家们根据多年的临床经验，对肝腹水患者水果的禁忌有以下的几点建议。
推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
此类水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。
含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、梨、肥城桃、瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
另外，肝腹水（肝硬化腹水）吃水果要遵循以下原则：1、选择：一般肝腹水（肝硬化腹水）患者可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化（liver腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
2、新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。
腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。
3、适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。
肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
肝硬化患者的护理ppt课件
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
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上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化的有效治疗方法
肝硬化的有效治疗方法1、代偿期2、失代偿期一般病情较重，需休息或住院治疗。
(2)补充维生素：肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。
(3)有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调正治疗，如干扰素，阿糖腺苷等，必要时应用强地松等治疗。
泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效，可以促进蛋白合成和胶原吸收，肝硬化晚期则无效。
铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylicacid;AZC)，置换前胶原的羟脯氨酸，影响胶原的合成和分泌，从而使胶原生成减少。
青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物，与铜络合，抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联，使胶原纤维的形成受阻。
激活胶原酶，促进胶原分解及吸收。
每天800mg。
山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶，具有对单胺氧化酶的抑制作用。
(5)保护肝细胞，促肝细胞再生，防止肝细胞坏死的药物：常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。
每次0.1～0.2g，口服3次/d。
或肌内注射、静脉点滴。
水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用，每次2片，3次/d。
肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。
近年研究证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽，半胱氨酸)、维生素E等均有抗肝细胞坏死，促进细胞再生作用。
丹参也可改善肝缺氧，降低变性坏死，改善微循环，促肝糖原及三磷腺苷合成，可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生。
3、合并症的治疗(1)腹水的治疗：①限制钠和水的摄入：采用低盐饮食，肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受，摄入1g钠可潴水200ml。
因此严格限盐对消腹水有利。
每天摄入氯化钠不超过2g为宜。
一般腹水病人每天水的摄入应不超过1000ml。
肝硬化中西医结合诊疗指南PPT课件
定期检查 饮食调整 避免诱因 腹水管理
定期进行肝功能、凝血功能、腹 部超声等检查，及时发现并处理 并发症。
预防感染、消化道出血等诱因， 避免使用损伤肝肾功能的药物。
处理方法和效果评价
肝性脑病处理：降低血氨水平， 如使用乳果糖、抗生素等药物， 同时控制蛋白质摄入，改善患者 症状。
原发性腹膜炎处理：选用敏感抗 生素进行抗感染治疗，同时加强 支持治疗，提高患者免疫力。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
主要根据为组织学病理检查结果 ，但由临床病史、体格检查、实 验室及影像学检查等结果综合分 析也可辅助诊断。
鉴别诊断
需与其他原因引起的肝脾肿大、 腹水等疾病进行鉴别，如血吸虫 病性肝纤维化、慢性肝炎及原发 性肝癌等。
03
中医治疗方法
Chapter
辨证论治原则
辨证分型
肝硬化常见证型包括肝郁脾虚、肝肾 阴虚、气滞血瘀等，治疗时需结合患 者具体病情进行辨证分型。
减轻药物副作用
中西医结合治疗可减少单一疗法的 药物用量和副作用，提高患者耐受 性和依从性。
改善生活质量
中西医结合治疗在改善肝硬化患者 临床症状、肝功能和生活质量方面 具有优势。
指南制定背景与目的
指南制定背景
随着肝硬化发病率的逐年上升，中西医结合治疗逐 渐成为临床关注的热点。然而，目前尚缺乏针对肝 硬化中西医结合诊疗的规范性指导文件。
07
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程优化建议
提供充分信息
确保知情同意书中包含疾病的诊断、治疗 方案、可能的风险和预期效果等信息，以
便患者做出明智的选择。
A 简化知情同意书
采用简明易懂的语言，避免使用过 于专业的术语，确保患者能够理解
乙肝患者在饮食上应非常注意
乙肝患者在饮食上应非常注意，否则就会造成乙肝病情的反复，加速乙肝向肝癌的转化，所以乙肝饮食非常重要。
1.均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果；2.不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜；3.少吃动物油和肥肉；4.不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛；5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多；6.腌制食品容易微生物污染，会伤肝。
可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。
综合营养，合理搭配，防止偏食。
乙肝患者每日饮食要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。
一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。
每天饮食坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限）。
尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
同时，要禁酒戒烟。
在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。
另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。
绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，乙肝患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。
日常饮食及生活中的注意事项忌:1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。
故应避免食用辛辣之品。
2、忌烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
因此肝病患者必须戒烟。
3、忌酒不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。
患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。
这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
肝病患者过节必知五大禁忌
肝病患者过节必知五大禁忌眼看着春节来临，人们紧张了一年的神经开始放松下来，准备投入到春节热闹喜庆的氛围中去，难免会大吃大喝、熬夜等。
这些对于正常人可能没什么，可对于肝病患者来讲，极容易出现的情况，尤其是一些肝炎患者，一不小心就会恶变成肝癌。
1、防过劳一过节，人们都喜欢通宵打牌、看电视，很多肝病患者也会如此，但这样只会影响病情甚至使肝病加重。
休息，对于肝不好的人非常重要，能加强肝脏营养、减少体力消耗、降低肝脏负荷、增加肝脏血流量，是保肝治疗的关键。
从某种意义上讲，合理的休息胜过药物治疗。
2、节饮食肝脏是人体的代谢解毒器官，肝炎、肝硬化患者在食入过多高蛋白食物后会使血液中的氨浓度增高而诱发肝性脑病。
肝硬化合并食道静脉曲张患者，暴饮暴食后由于消化功能减退，出现腹部胀气，食管的蠕动使曲张的静脉破裂而出血，尤其有些人去吃麻辣烫等刺激性食物，更易消化道出血。
3、忌酗酒酒对肝脏损害的程度和其含酒精量高低成正比。
经常喝酒就会使肝细胞发生病变、坏死、肝内胶原合成增加，肝纤维组织增生等病理改变。
肝病患者一定要“终生忘掉酒”。
4、远房事肝病初愈或未愈者应避免房事。
因为同床时会使血压升高、呼吸短促、脉搏加快、消耗较多体力，并引起肝脏缺血、缺氧，可导致肝功能恶化，病情加剧。
尤其肝硬化食道静脉曲张患者由于情绪激动更易诱发消化道出血。
5、避风寒冬末春初气候多变，因疲劳抵抗力降低，再遇冷空气很易患感冒。
慢性肝炎或肝硬化病人机体免疫功能低下易被各种致病因子感染，使本来已静止的或趋于痊愈的疾病再度活动或恶化。
建议肝病患者要注意保暖，预防病情的复发。
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肝纤维化患者的生活注意事项
肝纤维化患者的生活注意事项作者：陈晓蓓来源：《家庭医学》2022年第06期很多人听说过肝硬化，但对于肝纤维化却并不了解。
其实肝纤维化一般发生在肝硬化之前，是肝硬化出现的“前奏”。
积极科学的防治肝纤维化，可以使你远离肝硬化的困扰。
但是肝纤维化的防治并不仅仅是服用药物，需要采取综合措施。
肝纤维化的病人除了病因治疗以外，日常生活中的饮食方面还有以下事项需要注意。
控制饮食1.禁酒众所周知，酒精需要在肝脏代谢，饮酒会增加肝脏负担。
醉酒更是对肝脏有不小的打击，相当于得一次急性肝炎。
所以有慢性肝病，尤其是有肝纤维化、肝硬化的患者不宜饮酒，更不能酗酒、醉酒。
2.清淡饮食随着人民生活水平的提高，高血压、高血脂、高血糖“三高”人群逐渐增多，很多肝纤维化、肝硬化患者也常常伴有血脂、血糖异常。
一旦发生高脂血症或2型糖尿病，会进一步影响肝功能，增加服用药物的种类和数量，由此引起的药物不良反应和经济负担，增加了治疗难度。
因此，肝纤维化患者的饮食宜清淡，即少油少盐。
在少食高糖、高脂食物的同时，要保证足够能量供应，维持基本的膳食营养需求。
比如每天要有500克蔬菜、适当蛋白质、豆类及奶制品。
同时应避免宵夜等不健康的饮食习惯，尽量少吃各种麻酱、豆瓣酱等酱类调料（高油高盐）、冰激凌、奶油蛋糕、油炸食品、奶茶、碳酸饮料等高热量的不健康食品和饮料。
“大病不宜大补”，疾病严重的情况下的饮食调理需按医嘱执行。
比如在肝功能出现异常（有恶心呕吐等消化道症状、黄疸超过100毫摩尔/毫升），或肝硬化失代偿（腹水、肝性脑病）等严重情况下，应避免油腻、不容易消化、麻辣刺激的饮食，酌情辅以米饭、馒头、蔬菜等。
发生肝衰竭或肝性脑病时，需严格限制蛋白质饮食，待情况恢复后再酌情调整。
发生肝硬化腹水时，需控制每天的饮水量，少吃面条、粥及各种汤类。
发生上消化道出血时，需严格禁食。
3.控制体重有些肝病病人会合并体重异常，比如非酒精性脂肪肝、酒精肝及丙型肝炎等。
因此，慢性肝病尤其合并肝纤维化的患者，体重宜控制在正常范围内。
肝脏不好吃什么养肝
肝脏不好吃什么养肝
一、肝脏不好吃什么养肝二、养肝的方法有哪些三、肝病患者的饮食禁忌
肝脏不好吃什么养肝1、肝脏不好吃黄瓜。
性寒、味甘,含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。
其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用,其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适合脂肪肝的防治。
2、肝脏不好吃百合。
性平、味甘,含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。
具有益气补中、益肺止咳的作用,并可软坚安神。
秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用,常食百合可防治肝硬化。
3、肝脏不好吃荠菜。
为十字花科植物,性平、味甘,含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。
动物实验表明,可缩短凝血时间,具有止血功效,适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。
4、肝脏不好吃海藻。
性寒、味咸,含大量碘、藻酸、维生素、蛋白和脂肪等。
具有化痰散结之功效。
据研究其提取物能较好地抑制血小板凝集和脂质氧化以及抗溃疡。
5、肝脏不好吃红枣。
有研究显示:连续吃红枣的病人,健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。
因此,红枣就有了“天然维生素丸”的美誉。
实验证明,每天给肝功能差的人喝大枣水,持续1周能增加人体血清蛋白,从而达到保肝排毒的功效。
肝硬化水肿与腹水的常见护理问题
肝硬化水肿与腹水的常见护理问题肝硬化水肿护理措施①休息轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者适宜体位卧床休息。
指导患者抬高水肿部位，每2小时改变体位一次。
大量腹水的患者宜采取半卧位。
②监测病情变化，观察水肿消涨情况，记录24小时出入量。
③钠、水的摄入量必要原则上予少盐饮食，每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定.严格控制入量，根据病情摄入适当蛋白质。
④遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效副作用。
⑤观察皮肤完整性，进行Norton压疮评分，采取防范措施。
发生压疮及时处理。
⑥保持病床柔软、干燥、无皱褶。
操作时，避免托、拉、拽，保护皮肤以免水肿部位皮肤受摩擦和破损，必要时，可用保护性敷料保护贴于皮肤受压处保护皮肤，下肢水肿的病人除了抬高之外还可使用防压疮脚跟垫包裹脚跟。
⑦严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
肝硬化腹水的护理措施①观察腹胀的情况，腹水的消涨，准确记录出入量。
②大量腹水病人应卧床休息，适当活动，取半卧位或侧卧位以减轻腹部张力和减轻呼吸困难，当腹水减少，症状改善后，可下床活动，但应以不引起疲劳为度。
③合理饮食，限钠盐摄入，宜给予高热量，优质蛋白，高维生素，低盐低脂易消化清淡饮食，避免辛辣刺激，粗硬有刺的食物，戒烟戒酒。
如有肝昏迷先兆时，应控制或禁止蛋白质的摄入。
④大量腹水时，避免腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽，打喷嚏，保持大便通畅。
腹穿的护理要点术前1、病人准备：术前应签署知情同意书。
向病人及家属解释穿刺目的、操作步骤及术中注意事项，减轻病人的心理压力。
完善实验室检查，嘱病人排空膀胱，以免穿刺时损伤膀胱。
2、病人指导：指导病人练习穿刺体位，并在操作过程中保持穿刺体位，避免随意活动，避免咳嗽或深呼吸，必要时给予镇静药。
3、腹穿前观察患者病情，评估有无腹腔穿刺的禁忌症，如肝昏迷先兆等。
4、腹穿前排空膀胱以免误伤。
术中1、腹穿过程中嘱患者勿言语、咳嗽。
2、穿刺过程中观察患者有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象。
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肝硬化病人生活禁忌 肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。 第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。 第二，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。
第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，
始终保持肠道内产氨的及时清除。 第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。 第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。 第六，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。 第七，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。 第八，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。 第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物， 如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
第十，可喝酸奶，以促进消化 忌酒 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
肝硬化病人养生指南 一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。 二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。 三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
肝硬化病人的护理 一般护理 保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担；合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道静脉曲张破裂血。有水肿或腹水者，应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒，因病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪，护理人员应给予安慰，并设法解除病痛；做好口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会。 并发症的护理 密切观察肝硬变病人的病情变化，如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等，发现异常及时处理。 1.腹水病人的护理：大量腹水导致呼吸困难，可以半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，减少肺郁血，增加舒适感。出现脐疝时注意局部皮肤保护，可使用护带，防止脐疝破溃引起腹水外漏，增加感染机会。有水肿的卧床病人，避免长时间局部受压，为防止皮损，可勤翻身，按摩骨突出部，使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时注意防止烫伤。每日测量腹围，定时测量体重，观察腹水消长情况，详细记录24小时出入量。在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适，但放腹水不可过快过多，应于放水同时束紧腹带，防止减压后出现腹腔脏器充血。放水后观察意识变化，发现肝昏迷先兆及早处理。 2.出血的护理：肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制，加之脾功能亢进易发生出血。护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。注意保持大便通畅，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。
肝硬化病人饮食禁忌
一：.注意饮食调护,忌暴饮暴食。要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一
般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有
食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。 二：.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.
三：.忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情
制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对 待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养.
四：.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的。 五：.忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电
解质平衡.肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝癌关系密切,应定期
检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾B超,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症。 六：鱼含有丰富的蛋白质，易消化，好吸收，是病人常吃的营养食品。但肝硬化的病人吃鱼一定要慎重。 肝脏就像一个大的化工厂，负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后，在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而，有些氨基酸对机体是有害的，也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时(如肝硬化、重症肝炎)，合成蛋白和解毒功能都受到影响。于是，一方面，人体有低蛋白血症，导致浮肿、腹水或营养不良；另一方面，那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织，会干扰大脑的正常功能，出现行为异常、神志不清乃至昏迷等肝性脑病症状。就像老张，体内缺少蛋白，但吃了大量鱼后脑子就糊涂了。除了鱼以外，其他高蛋白食品如果吃得过多，同样也会引起肝昏迷。
肝硬化的食疗方案 肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食，养成良好的饮食习惯外，还可辅助一些食疗配方配合治疗，如下： 一、荷叶药仁鸭子汤 配料：荷叶50克，鲜鸭肉500克，药仁100克。 做法：将鲜鸭肉洗净切碎成块，同药仁荷叶放在一起，加水煮至肉烂，不放盐和其他调味品，每日2次，每次250毫升左右，连服10～14天。 功效：利尿、消肿，补血行水。 二、杞子南枣堡鸡蛋 配料：南枣10枚，西枸杞30克，鸡蛋2只。 做法：将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，饮汤吃蛋。 功效：滋肝补肾。 三、冬笋香菇汤 配料：冬笋250克，香菇50克。 做法：冬笋剥去外壳，洗净切丝，香菇切片，两者同放入锅内翻炒20分钟左右，再加入汤、调料煮沸即可。 功效：适用于肝硬化患者症见乏力，纳差，腹胀等。有健脾疏肝的功效。 四、猪肚粥 配料：猪肚100克，大米100克。 做法：将猪肚洗净，加水煮至七成熟，捞起切丝备用，然后以大米、猪肚丝、猪肚汤（去油）适量，同煮粥食用。 功效：适用于肝硬化早期见脾虚不，食欲不振，消化不良者，有调肝健脾，益气行血的功效。 五、赤豆鲫鱼羹 配料：鲜鲫鱼3条(每条约300克)，赤小豆、商陆各30克。 做法：将鱼清洗干净，把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中，用线缝好，清蒸熟烂成羹即可。分3次空腹淡食。 功效：主治肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄泻、小便不利等。 六、泥鳅炖豆腐泥鳅500g，去鳃及内赃，洗净，加食盐少许（腹水明显者不加），加水适量，清炖至五成熟，加入豆腐250g，再炖至鱼熟烂即可，吃鱼、豆腐、喝汤，分顿食用之。主要治疗肝郁脾虚型肝硬化。 七、冬瓜生姜皮汤 冬瓜皮15-30g，生姜片20g。将冬瓜皮、生姜片洗净，加适量水煎。当汤喝。
容易引起肝硬化的各种药物 易引起肝损害的常见中药有： 苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、苍耳子、大枫子、黄丹、川棣、鱼苦胆、千里光、天花粉及麦冬、黄药子及治疗牛皮癣的中药等。 易引起肝损害的常见西药有：