骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体成型术的费用分析

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OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究

OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究简介骨质疏松症是一种普遍的老年疾病，其中许多人患有椎体骨折。

随着寿命的延长，综合征和功能障碍的风险增加。

治疗的方法包括保守治疗、手术治疗和经皮椎体成形术（PVP）。

然而，在诊断和治疗过程中仍存在许多问题。

因此，本文将研究OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用，分析其治疗效果和安全性。

原理OSTEOPAL@V骨水泥成形术是一种内固定手术方法，通常用于椎体洞性骨折和压缩性骨折。

操作过程中，医生先通过观察X光，CT或MRI对骨折部位进行定位和评估。

在麻醉和局麻下，医生会将骨水泥经过针头注入椎体骨折部位，从而恢复骨的强度。

研究结果骨质疏松性椎体骨折是一种常见的病理性骨折，其治疗挑战在于骨质疏松性椎体具有很弱的抗拉强度。

许多研究已经表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折的治疗中具有较高的效果。

以下是一些关键研究的总结：临床疗效一项研究对91名女性进行了OSTEOPAL@V骨水泥成形术的治疗，其中90％的病人在术后联合治疗（坐姿/走路锻炼、物理疗法和/或药物）后疼痛症状有所改善。

在接下来的2年中，其中87％的病人恢复了自己的独立行走能力。

这项研究表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术是一种有效的治疗方法。

预防再次骨折OSTEOPAL@V骨水泥成形术不仅可以治疗椎体骨折，还可以减少患者再次受到骨折的概率。

一项研究发现，由于骨水泥填充了洞性骨折的空隙，因此椎体的压缩性质明显改善，病人再次发生骨折的风险降低了30％。

这个结论表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术在预防再次骨折方面也具有积极的作用。

术后安全性研究表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术的术后安全性很高，其中大多数问题都是暂时性的。

例如，一项研究发现，在170例手术中，只有2例出现了术后感染，且均在4周内完全恢复。

此外，OSTEOPAL@V骨水泥成形术对于椎体结构的破坏也很小，不会对周边神经和软组织造成太大的影响。

骨质疏松性椎体压缩性骨折“打一针”就好？

骨质疏松性椎体压缩性骨折“打一针”就好？*导读：骨质疏松性椎体压缩性骨折不一定要手术，可以采用微创手术方法，即在病变压缩椎体背部打上一针骨水泥，就可撑起椎体恢复高度和硬度，达到解除疼痛。

来自番禺的马婆婆已经70多岁了，因上了年纪，患上骨质疏松症，多发椎体压缩性骨折，10多年来腰酸背痛反复发作，打针吃药都不能缓解。

这些年，她到处求医问药，均被告知要手术治疗。

想到自己年近七旬还要打麻醉、留疤痕，马婆婆一直强忍痛苦不敢手术。

后来她无意中听患友说起武警番禺医院外科薛剑博士治疗这种病仅用打针注入神奇的骨水泥，就能把多年的腰痛治好，还不需要全身麻醉。

2014年10月11日，马婆婆怀着将信将疑的心情走进了手术室。

手术只花了1小时，术中马婆婆一直保持清醒，术后第二天，马婆婆的腰痛已经几乎消失，可以下地活动，恢复正常生活了。

编辑了解到，薛剑副主任为马婆婆实施的这种手术手术叫做经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebro-plasty， PVP），是国际上新兴的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手段，简称PVP。

简单地说，PVP就是在病变压缩椎体背部打上一针骨水泥，撑起椎体恢复高度和硬度，达到解除疼痛，早日活动的目的。

薛剑副主任介绍，PVP是目前全世界公认微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的主流方法，也在我国一些大医院所普遍采用。

相对于传统的保守治疗，PVP疗效确切，术后疼痛缓解和功能恢复的比例高达90%-95%。

相对于传统的开放性手术，PVP不开刀，创伤小（仅留针口），不留刀疤，不需要全身麻醉，安全性好，并发症少，术后可立即下地，免去长期卧床的痛苦，更重要的是治疗费用相当低廉，更贴近老百姓的物美价廉的苛刻要求。

针尖下的微创透视下注入骨水泥术后针口（2个椎体）PVP最早使用于椎体血管瘤等良性肿瘤导致椎体骨折塌陷而引起的疼痛，在美国及欧洲，PVP更多应用于骨质疏松的治疗，特别对经药物治疗无效的骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛有着满意的治疗效果。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，本研究旨在评估椎体成形术在患者近期疗效及VAS评分中的应用。

通过分析患者的临床表现和治疗过程，发现椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效。

VAS评分在评估患者疼痛程度方面具有重要作用。

结论表明椎体成形术是一种安全有效的治疗方法，VAS评分可以帮助医生更准确地评估患者的疼痛情况。

未来的研究方向应当进一步完善椎体成形术技术和持续监测患者的疗效。

【关键词】椎体成形术，老年骨质疏松性脊柱骨折，近期疗效，VAS评分，疼痛程度，研究背景，研究目的，研究意义，原理和技术，临床表现，应用，评估，结论，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松、活动能力下降等原因，此类骨折患者的治疗和康复常常面临挑战。

传统的保守治疗虽然可以缓解疼痛，但无法有效恢复患者的脊柱稳定性，甚至可能导致并发症的发生。

寻找一种既能有效治疗骨折又能保持患者脊柱稳定性的方法成为亟待解决的问题。

目前对于椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及疼痛缓解程度的评估仍有不足之处。

本研究旨在通过对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的近期疗效及VAS评分进行研究，为进一步完善和优化该治疗方法提供临床参考。

1.2 研究目的研究的目的是探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分的应用情况。

通过对患者的临床资料进行详细分析和评估，我们旨在验证椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的有效性，探讨其在缓解患者疼痛、改善生活质量方面的作用，并结合VAS评分系统对患者的疼痛程度进行客观评估。

我们也希望借此研究为临床医生提供更为科学和客观的治疗参考，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供更好的治疗方案。

通过本研究的实施与分析，我们期望在临床实践中更好地应用椎体成形术，进一步完善老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的

• 临床研究 •191分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果李军（大连市友谊医院骨外一科，辽宁大连 116001）【摘要】目的分析经皮椎体后凸成形术（PKP ）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果。

方法选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为观察组（22例，使用经皮椎体后凸成形术）和对照组（21例，实施经皮椎体成形术）。

对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。

结果两组在治疗后均达到一定效果，观察组在缓解疼痛感与伤椎前缘高度变化方面具有优势。

差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论经皮椎体后凸成形术（PKP ）相对于经皮椎体成形术（PVP ）来说，具有创口小、伤椎前缘高度恢复效果好等优势，同时还可有效缓解患者疼痛，具有较高的使用价值。

【关键词】经皮椎体后凸成形术（PKP ）；经皮椎体成形术（PVP ）；骨质疏松胸腰椎压缩骨折中图分类号：R683.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）27-0191-01随着年龄的增长，身体内骨量逐渐减少，再加上老年人新陈代谢慢，吸收变缓无法及时补充足够的钙元素，就会患上不同程度的骨质疏松，骨质疏松导致老年人骨质脆弱极易骨折，轻微的外伤或摔倒就可能导致胸腰椎压缩骨折，治疗胸腰椎压缩骨折时常用的方法是经皮椎体后凸成形术（PKP ）与经皮椎体成形术（PVP ），本文将通过对比研究找出更具优势的治疗方案。

1 对象与方法1.1 对象：选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为使用经皮椎体后凸成形术的观察组[22例，男14例，女8例，（50.75±5.26）岁]和实施经皮椎体成形术的对照组[21例，男13例，女8例，（51.75±4.98）岁]。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率也在逐渐上升。

老年骨质疏松性脊柱骨折是指发生在患者脊柱椎体的骨质疏松病变基础上的椎体骨折，是一种常见的急性骨折类型。

椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的重要手术方式，目前取得了一定的临床疗效。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效以及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）的变化情况，为临床治疗提供更为客观的数据支持。

一、椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床应用椎体成形术是一种通过经皮或经内镜技术对椎体进行填充物充填的手术方法，其主要通过填充物的注入来稳定椎体骨折，减轻椎体的疼痛，恢复患者的脊柱稳定性，同时促进患者早期康复。

该术式适用于老年骨质疏松性脊柱骨折等疾病的治疗，并取得了良好的临床疗效。

目前，椎体成形术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体成形术（PKP）两种方式，其中PKP是PVP的升级版，具有更高的成功率和更佳的疗效。

在椎体成形术中，一般会选择适当的填充物，如PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）等，通过导管经皮或经内镜技术准确注入到椎体骨折的部位，达到恢复椎体高度、稳定椎体、减轻疼痛、改善患者的生活质量的治疗效果。

二、VAS评分在椎体成形术中的应用及变化情况VAS评分是一种常用的疼痛评定工具，通过让患者选择在一条长度为10厘米的直线上表示自己疼痛程度的位置，0分代表无疼痛，10分代表最剧烈的疼痛。

在临床研究中，VAS 评分被广泛应用于评价患者的疼痛程度，其结果客观、直观，可以为医生提供临床决策的重要依据。

本研究我们选取了一批接受椎体成形术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，对其进行了术前及术后1个月、3个月、6个月的VAS评分。

结果显示，术后1个月患者的VAS评分显著下降，疼痛明显减轻，且术后3个月和6个月的VAS评分相对于术前进一步降低，表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛有良好的短期及中长期控制作用，能够有效改善患者的生活质量。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折18例临床分析

下。
内骨水泥分布均匀，无渗漏。
３讨论
１资料与方法
１１一般资料本组１，６例，１．８例男女２例；龄年５￣８５２岁，均６平８岁；为老年骨质疏松性症患均者。主要临床表现为胸腰背部疼痛，Ｏ例不能站立１行走。Ｘｒｙ－ａ示椎体单纯压缩性骨折。伤椎部位：胸椎１６个，椎１腰４个。患者术前均有胸腰背部疼痛，术前ＣＴ及ＭＲ检查椎管正常，Ｉ脊髓无受压。１２手术方法术前对病人的一般状况进行评估，．包括凝血机制、肺功能患者俯卧位，规心电监心常护，腰背部消毒铺巾，１利多卡因局麻。于Ｃ臂ｘ光机监控下，椎弓根人路，针到达椎体前１３经进／处，出针芯。将配制好的骨水泥在Ｃ臂Ｘ光机全抽程透视引导监控下，螺旋加压器匀速注人椎体，用插人针芯拔除穿刺针管术毕。术后处理，骨水泥注射完毕后观察１￣１ｎ了解患者骨水泥聚合反应０５ｍｉ，情况，术后脊椎正侧位Ｘ光复查，卧床休息１＂２２－４－ｈ戴腰围保护下活动，规应用抗生素３ｄ，访时间３２个月，～１平均７个月，Ｏ椎体骨水泥注射液最少２ｍｌ最多８ｍｌ３个，，其中１例患者术后胸背部疼痛立即消失，５例当６１天离床，第２ｄ离床，７ｄ内出院。术中及术３例均后未发生不良反应及并发症。术后Ｘ线片示伤椎

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

多困难。

有学者认为,粘连性肠梗阻发生绞窄的比例为10%[1]。

有人报告17例绞窄性肠梗阻中有16例术前误诊[2]。

本组374例病人中,有84例为绞窄性肠梗阻,占22.46%,术前确诊28例,诊断符合率为33.33%。

过去认为粘连性梗阻越做手术越容易粘连,对病人尽可能采用保守治疗,直到病人出现腹膜刺激征时,在不得已的情况下中转手术治疗。

此时病人多已发生肠绞窄性肠梗阻。

绞窄性肠梗阻伴有肠壁血液循环障碍,肠壁充血、水肿,继而肠管缺血坏死,病人的病死率可达10%～30%。

有学者统计,肠梗阻的病死率5%～10%[3]。

通过资料分析及有关文献复习,认为粘连性肠梗阻如果出现下列情况之一者,就应考虑有肠绞窄的可能:①腹痛发作急骤且剧烈,阵发性转为持续性;呕吐出现早且剧烈;肠鸣音减弱甚至消失。

②腹部压痛明显,有腹膜刺激征。

腹胀不对称,腹部隆起且有能触及的包块。

③体温升高,脉率加快,血压下降,早期出现休克症状,抗休克治疗效果不明显。

④白细胞计数、血清淀粉酶、血磷、碱性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶CPK)及同功酶(CRK-MM、CPK-MB、CPK-BB)增高。

⑤呕吐物、胃肠减压液,肛门排出物为血性,腹腔内短时间出现积液或腹腔穿刺为血性液。

⑥X线提示孤立、胀大、突出的肠袢,不因时间而改变位置,或有假肿瘤阴影。

⑦非手术治疗症状体征无明显改善或有进展[4]。

本组具有上述1项指标的104例病人中26例发生肠绞窄,44例具有上述2项以上指标的病人中20例发生肠绞窄。

本组首选非手术治疗的262例病人中208例完全缓解,主要治疗措施包括禁饮食,胃肠减压、输液,纠正水、电解质及酸碱平衡失调及营养支持。

但在治疗过程中如果过分强调保守治疗,病情一旦加重,后果往往比较严重。

本组非手术治疗无效中转手术治疗的54例病人中20例(37.04%)肠切除,肠切除比例明显高于急症手术组,而且并发症、死亡率都高于急诊手术组。

在粘连性肠梗阻的治疗过程中,经治医师应做到真正密切观察病情变化,不放过任何生命体征、腹部检查、生化指标的细微变化,才能准确把握手术时机,在肠管绞窄坏死前予以手术。

骨质疏松性椎体压缩骨折治疗现状

Ｊｕｎｌｏａｔａｔｏａｄｃ１１，．，ｙ２１ｏｒａｆＰｒｃｉｌＯｒｈｐｅｉｓＶｏ．８Ｎｏ５Ｍａ．０２ｃ
鳗霪
骨质疏松性椎体压缩骨折治疗现状
张功林，宝丰葛
（兰州军区总医院骨科研究所，肃兰州７０５）甘３００
疏松，手术后有较高的并发症，例如：内固定松动、进行性后凸畸形以及相邻骨折部位又发生新的骨折等。而且，老年患
者多患有多种内科疾病，难以耐受大的脊椎外科手术。疏松性椎体压缩骨折
的疗效进行了对比，年随访结果表明前者在治疗的早期经２
的报告较少。如果渗漏至椎管引起神经压迫症状时应行减压
治疗。
影，以了解椎体静脉系统，判断骨水泥渗入静脉的可能性。但是，人们对其有效性仍有质疑，因为骨水泥的粘稠度会随时
间改变，当呈牙膏状时再注射能降低渗漏至周围组织的可能
性。ａｍｓ２的资料表明，Ｋｌｅ等［］ｌ－静脉的数量与发生静脉渗漏
经短期或中期随访结果表明，注射用可吸收磷酸钙骨水
泥是治疗椎体较大缺损的有效材料。早期结果表明：磷酸钙再塑性可产生大量骨水泥吸收，同时伴有被板状骨替代的现象。而且，有作者发现注射可吸收骨水泥后，可防止发生早期塌陷的危险。ｅｉ等发现玻璃的生物活性与ＰＬｗｓＭＭＡ骨水泥在轴向压缩强度上相类似，但尚需进一步研究。
骨坏死伴有骨内空腔，例如ＫｍｅＳ可经单侧椎弓根ｕｍｌ病，入路行椎体成形术治疗。５４应用全麻还是局麻椎体成形术在局麻下操作对不适．
性椎体骨折行椎体成形后发生肺栓塞的危险性为３５～．

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分变化。

通过对椎体成形术的原理及操作技术进行分析，结合老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断和治疗挑战，本研究发现椎体成形术在治疗老年骨折中具有显著效果。

VAS评分在评估治疗效果方面发挥重要作用，研究结果显示椎体成形术在短期内取得了良好的疗效。

结论指出，椎体成形术是一种有效的治疗方法，VAS评分可作为评估工具。

但为了全面评估治疗效果，进一步研究和长期随访是必不可少的。

本研究为椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折提供了新的实证依据，对未来的临床实践具有指导意义。

【关键词】关键词：老年人、骨质疏松性脊柱骨折、椎体成形术、VAS评分、疗效研究、长期随访、治疗效果、操作技术、诊断挑战。

1. 引言1.1 骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见，是由于老年人骨质密度逐渐减少、骨质质量下降、骨质疏松、骨质变薄和结构疏松等因素导致的。

老年人的骨折风险随着年龄的增长而增加，尤其是女性更容易受到骨质疏松的影响。

据统计，超过50岁的老年人中，有超过一半的人患有骨质疏松症，而每年骨质疏松引起的骨折数量更是不计其数。

老年人群中常见的骨折类型包括脊柱骨折、髋部骨折、股骨颈骨折等，其中脊柱骨折尤其容易发生。

1.2 椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥或其他填充物，恢复椎体的高度和稳定性，缓解相关的疼痛和其他症状。

相比传统的保守治疗方法，椎体成形术具有手术创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中显示出了独特的优势。

通过椎体成形术，患者的疼痛可以得到有效缓解，活动功能得以恢复，同时减少了并发症的发生率。

椎体成形术被认为是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种重要且有效的方法，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，常伴有剧痛和功能障碍。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分变化情况。

通过对患者特征进行分析，介绍手术方法并分析术后并发症。

随后对术后疗效进行评估，详细分析VAS评分的变化趋势。

结果显示椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效，且VAS评分明显改善。

椎体成形术在此类疾病的临床应用前景广阔。

未来研究可进一步探讨手术方法的优化以及并发症的减少。

椎体成形术是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效手段，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】关键词：椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、疗效、VAS评分、术后并发症、临床应用、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松是老年人常见的疾病，主要由于骨密度降低和骨质疏松引起的骨折。

老年骨质疏松性脊柱骨折是临床上较为常见的疾病之一，通常发生在椎体部位。

脊柱骨折可导致椎体的变形，严重影响患者的生活质量并增加患者的残疾率。

目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及其术后并发症、疗效评估等方面的研究仍较为有限。

本研究旨在通过对一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行椎体成形术治疗，并对其近期疗效及VAS评分进行研究，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的研究目的是评估椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化情况，为临床医生提供更多针对这一人群的治疗方案。

通过观察椎体成形术对患者的影响，探讨手术方法对病情的改善效果以及术后并发症情况，为临床医生提供更科学的依据。

通过对术后疗效和VAS评分的评估，了解椎体成形术对患者疼痛程度和功能恢复的影响，为未来的临床治疗提供更为有效的指导。

通过本研究，我们希望能够为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗提供更全面的了解，为患者的康复和治疗提供更好的支持和指导。

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总住院费用的影响因素。结论降低药比、缩短住院天数是有效控制总椎体成型术费用影响因素
ＣｏｓｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓＬｉＬｉｎｇ，几Ｈｏｎｇｂｉｎ．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＦｉｒｓｔ
中国医院统计
２０１３年２月第２Ｏ卷第１期
骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体成型术的费用分析
李凌鞠洪斌
【摘要】目的了解骨质疏松性椎体骨折后椎体成型术患者的住院费用变化，分析费用的构成与影响因素。方法
抽取２００９年和２０１２年的住院病案，分析费用的构成比、一般资料对费用的影响，分析住院费用的影响因素。结果两年患者的性别、年龄构成无统计学差异，总住院费用显著降低，诊疗费、西药费和手术费占总费用比重较高，住院天数是