特应性皮肤过敏症的治疗指南(2023年)
特应性皮炎的治疗：一场和“痒”对抗的“皮肤保卫战
特应性皮炎的治疗：一场和“痒”对抗的“皮肤保卫战特应性皮炎具有反复发作的特点，会给患者的日常生活造成巨大影响。
在其发病时，往往会伴随着强烈瘙痒，抓挠后有可能加重病情或者造成感染，进一步加重瘙痒程度，形成恶性循环。
因此特应性皮炎患者一定要正确认识病情，积极配合治疗，避免疾病反复发作。
1特应性皮炎是什么特应性皮炎（AD），又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种慢性皮肤病，复发率极高。
特应性皮炎具体可以表现为急性和慢性复发性发作，但这种疾病对于不同年龄阶段的患者，其临床表现也不相同。
一般来说，这种疾病通常是由于人们在日常生活中接触过敏原或微生物侵入体内，导致引起皮肤干燥、出现湿疹，同时伴有严重瘙痒等临床症状，病情严重时还有可能引发感染，会对患者日常生活造成影响。
除此之外特应性皮炎还具有易患哮喘、过敏性鼻炎的家族倾向、对异种蛋白极易过敏、血清中IgE值过高、血液中嗜酸性粒细胞增多的特点。
2特应性皮炎发病部位由于每个人之间存在着个体差异，因此不同特应性皮炎患者的症状也有差异，但其基本症状都好发于面部以及身体褶皱处，通常情况下都是在脚踝、手腕、颈部、躯干、眼睑、肘部以及膝盖弯曲处等部位发病，幼儿患者往往在面部和头皮处发作。
3不同年龄段的典型症状有哪些3.1婴儿期出生至2周岁时期的婴儿所患的特应性皮炎也可称作“婴儿湿疹”，其具体表现为婴儿面部两侧脸颊、额部、眉间、头部等部位出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状，且十分密集，皮损性质多样，其边缘不清晰，若经过抓挠、摩擦后，将迅速形成糜烂、结痂等状况，部分患儿还有可能在头皮、额部、颈部、四肢、全身出现皮损。
在发病过程中，常伴有剧烈瘙痒，导致婴儿哭闹、睡眠不安。
若不慎接触不良刺激、饮食过敏、以及频繁清洗将导致患儿病情加重。
若病情较轻，且积极治疗，通常可在2年内好转甚至痊愈。
3.2儿童期儿童期的特应性皮炎通常是由婴儿湿疹演变而来，但也有部分患者是直接发病，其具体表现多亚急性和慢性皮损，多发于面部、颈部、肘窝、腕屈侧、腘窝以及小腿伸侧等部位。
中国特应性皮炎诊疗指南
中国特应性皮炎诊疗指南特应性皮炎是一种常见的皮肤炎症，患者通常会出现瘙痒、红肿、干燥等症状。
在中国，特应性皮炎的发病率较高，对患者的生活质量产生了严重影响。
为了更好地帮助临床医生诊断和治疗特应性皮炎，中国特应性皮炎诊疗指南应运而生。
本指南旨在提供全面的特应性皮炎诊疗信息，提高诊疗水平，改善患者生活质量。
特应性皮炎诊疗指南是中国首个针对特应性皮炎的权威指导文件。
本指南结合了国内外最新的研究成果和临床经验，旨在为临床医生提供科学的诊断和治疗建议。
本指南的意义在于提高特应性皮炎的诊疗水平，减轻患者的痛苦，同时推动相关领域的研究和发展。
特应性皮炎的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
根据研究，特应性皮炎有家族聚集现象，提示遗传因素在发病中起重要作用。
环境因素如季节、气候、空气质量等也会影响特应性皮炎的发病。
生活习惯如饮食、运动、吸烟等也可能对特应性皮炎的发生产生影响。
特应性皮炎的诊断主要依据临床表现和病理检查。
本指南推荐使用Hanifin-Rajka诊断标准，该标准包括主要标准和次要标准。
主要标准包括瘙痒和特异性皮炎的皮肤表现，次要标准包括个人或家族过敏性史、屈侧皮炎、持续性皮炎等。
同时，本指南还详细介绍了特应性皮炎与其他皮肤病的鉴别诊断，以避免误诊。
特应性皮炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方法。
本指南推荐的治疗方法包括系统治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗。
系统治疗主要包括抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。
局部治疗包括外用药物、保湿剂和防晒剂等。
物理治疗包括紫外线照射、光动力疗法和激光等。
中医治疗则包括中药内服和外用药物等。
本指南详细介绍了各种治疗方法的适用症和注意事项，以帮助临床医生为患者选择合适的治疗方案。
特应性皮炎的预防措施包括避免危险因素、皮肤护理、饮食保健等方面。
本指南建议患者避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物等。
加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓和烫洗。
解读中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 定义AD 是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。
过去30年，全球范围内AD 患病率逐渐增加，我国1～7岁儿童达到12.94%，1～12月婴儿更是高达30.48%。
虽然AD 的确切发病机制尚不清楚，但研究认为，皮肤屏障功能障碍、免疫异常、皮肤菌群紊乱等因素与AD 发病相关。
家族成员有过敏性疾病史，是AD 的最强风险。
Th2型炎症是AD 的基本特征，IL-4和IL-13是介导AD 发病的重要细胞因子。
AD 皮损和外观正常皮肤常伴有金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降为表现的菌群紊乱，促进炎症进展。
其他因素如环境、心理等也在AD 发病中发挥一定作用。
临床表现形式AD 临床表现多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
我国轻中度患者占98.5%以上。
根据不同年龄段的表现，分为婴儿期(出生至2岁)、儿童期(2～12岁)、青少年与成人期(12～60岁)和老年期(＞60岁)。
AD 的诊断目前国外常用诊断标准有Hanifin-Rajka 标准和Williams 标准。
我国的张建中教授和姚志荣教授也分别提出了中国青少年和成人AD 诊断标准及中国儿童AD 诊断标准。
AD 评分(SCORAD)，湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)，研究者整体评分法(IGA)、瘙痒程度视觉模拟尺评分(VAS)等评价标准常用于评价AD 疾病严重度。
治疗与管理疾病管理与患者教育：医生应与患者建立起良好的医患关系，从而对疾病全程管理获得最佳疗效。
医生也应加强患者教育，向患者和家属说明AD 的性质、临床特点、注意事项、发病诱因、药物使用方法等，并伴随病情变化调整治疗方案，纳入维持治疗等，从而短期控制疾病，长期防止复发。
基础治疗：洗浴有助缓解AD，建议洗浴温度在32～37℃，时间5～10min，如皮损有感染倾向，可在盆浴中加入0.005%的次氯酸钠以抑制细菌，缓解病情。
皮肤科特应性皮炎患者诊治常规
皮肤科特应性皮炎患者诊治常规特应性皮炎（或称为特应性湿疹）（AD）又称异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎，是一种好发于皮肤皱褶处的瘙痒性、炎症性皮肤病。
病因与1gE升高、各种变应原（屋尘螨、食物、感染变应原、花粉、接触刺激物变应原）的作用、细胞介导免疫异常、炎症细胞和介质、血管反应、剧烈瘙痒和皮肤反应、遗传、异位性的β肾上腺素能阻滞等有关。
【临床提要】1.皮肤症状①瘙痒。
可为全身性或局限性，耳、头皮、颈、肘窝、胭窝、腕、手、踝和足背瘙痒尤甚。
瘙痒可为间歇性，夜晚明显，尤其临睡前。
②色素异常。
炎症后色素沉着和色素减退，常伴发白色糠疹。
③眶下褶，亦称Morgan 褶，是下睑皮肤上的皱褶。
④眶周黑晕。
眶周境界不清的暗灰色晕，约见于半数病例。
⑤干燥症。
皮肤干燥、鳞屑和皲裂，踝、跖等部位尤重。
⑥皮肤白色划痕阳性。
划痕后15～20秒，红晕为苍白替代（缺），持续5～20秒，2.各期要点（1）婴儿期（出生～2岁）：亦称婴儿湿疹。
①常在生后2～3个月时发病，好发于双颊，表现为急性、亚急性湿疹。
②头皮、耳后黄色厚痂。
③多数在1～2岁自愈。
（2）儿童期（3～11岁）：屈侧（肘窝、胭窝）受累更明显，苔藓样变为其特征，有痒疹和湿疹斑块（常为钱币状）。
多数患者在20岁后病变可自发消退，少数可持续到老年期。
（3）青少年期或成人早期（12～20岁左右）：皮损好发于面、颈、四肢屈侧和躯干上部，主要症状为瘙痒、苔藓样变、痒疹、抓痕和结痂。
3.伴发病①过敏性哮喘和鼻炎；②寻常性鱼鳞病；③白内障。
4.分型两种类型：混合型（并发呼吸道过敏反应）和单纯型，后者又可分为内源性和外源性，其中外源性特应性皮炎患者皮损中的T细胞可分泌IL-4，且其皮肤分化的T淋巴细胞表面可表达更多的I-13。
5.诊断标准异位性皮炎的诊断标准。
（1）主要条件：瘙痒性皮肤病或在儿童期有搔抓或摩擦。
（2）次要条件：①2岁以内发病（此条不适合4岁以内患儿）;②皮肤皱褶受累的病史（包括10岁以内患儿的颊部）;③泛发性皮肤干燥的病史；④其他异位性疾病的个人史，或4岁以内患儿的一级亲属有异位性疾病病史；⑤明显的屈侧皮炎，或4岁以内患儿的颊、额部和肢体外侧皮炎。
特应性皮炎中医诊疗指南
2020特应性皮炎中医诊疗指南1范围本文件规定了特应性皮炎的疾病诊断、中医辨证分型、治疗以及日常防护管理方法。
本文件适用于特应性皮炎的诊断和中医治疗。
2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1特应性皮炎Atopic Dermatitis一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以皮肤干燥、反复发作的湿疹样皮疹和瘙痒为临床特点，多从婴儿、儿童期开始发病。
注：中医称为“四弯风”、“奶癣”、“胎疮”等。
4诊断4.1疾病诊断4.1.1诊断要点本病诊断主要根据临床表现、病史和家族史进行诊断，必要时进行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、过敏原特异性IgE等辅助检测。
当临床表现不典型时，不应轻易排除诊断，应仔细检查和问诊，必要时进行长期随访。
4.1.2诊断标准4.1.2.1参照Williams诊断标准。
具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件。
4.1.2.2必要条件：瘙痒。
4.1.2.3辅助条件：至少满足以下3项。
a)屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；b)个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；c)全身皮肤干燥史；d)可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见皮炎）；e)2岁前发病（适用于4岁以上患者）。
4.2疾病分期4.2.1婴儿期(0～2岁)：表现为婴儿湿疹，皮损主要为渗出型和干燥型两种，多分布于两面颊、额部和头皮。
4.2.2儿童期(2～12岁)：多由婴儿期迁延而来，也可以不经过婴儿期而发生，以亚急性和慢性皮炎表现为主，多发生于面、颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧。
4.2.3青少年和成人期(>12岁)：以亚急性和慢性皮炎为主，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变，部分患者可表现为痒疹样皮疹。
主要发生在肘窝、腘窝、颈前、肩部等，也可发生在面部和手背。
4.3疾病鉴别4.3.1神经性皮炎多发于成人，皮损好发于颈项部、眼睑、肘部、骶尾部等处，皮疹表现为多角形扁平丘疹、苔藓样变，多无个人或家族遗传过敏史，也无特殊的皮损发生和发展规律。
中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识2023重点内容
中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识2023重点内容为促进我国中重度特应性皮炎（AD）诊断及治疗的规范化和标准化，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织国内皮肤科AD专家通过联合应用文献分析、专题讨论和专家咨询，组织撰写《中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识2023》，并于近日正式发布。
临床路径治疗原则、方案和疗效判断治疗原则1.应基于〃达标治疗〃理念，帮助患者全面梳理病情、引导患者正确认识疾病，指导患者了解当前可选药物的特点，并充分考虑既往治疗史及合并疾病，制定合理可行的治疗目标。
2.在平衡患者需求、药物可及性及治疗获益与风险的前提下，在诱导缓解期可选择可快速控制炎症及瘙痒的治疗方案。
3.获得缓解后，可逐步调整系统治疗药物使用剂量和/或间隔(频率)。
4.在皮损得到充分控制的同时，可过渡到以外用药物为主的维持缓解治疗阶段。
5.基础治疗和管理措施,包括健康教育、合理洗浴、使用保湿润肤剂、避免诱发和加重因素等，应贯穿中重度AD诊疗的全过程。
治疗方案1.诱导缓解治疗阶段：本阶段的目标是力争在短时间内控制疾病。
基于目前可选系统治疗药物的作用特点和诱导缓解治疗原则，建议设定2、4、8、12周作为细化治疗目标节点。
诱导缓解治疗的时间设定为3(±1)个月。
在诱导缓解治疗阶段，可根据病情选择系统治疗药物联合局部药物，利于更快获得治疗应答和缓解，并可延长缓解时间和降低复发风险。
2.维持缓解治疗阶段：本阶段的治疗目标是尽可能长期控制症状，减少或预防复发。
在获得充分或最大程度缓解后，根据诱导缓解方案特点并结合患者病情和个体需求，可选择逐渐调整系统治疗药物使用剂量和/或间隔（频率），也可选择更换为其他系统药物维持治疗。
在中重度或易复发AD患者皮损控制后，在逐渐降低系统药物治疗强度的同时，应进行外用药物的〃主动维持治疗〃，即在易复发的原有皮损区间歇性外用糖皮质激素（TCS）、钙调磷酸酶抑制剂（TCI）或外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂。
特应性皮炎的阶梯治疗完整版
特应性皮炎的阶梯治疗完整版特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，因此被认为是一种系统性疾病。
虽然目前特应性皮炎(AD)的发病原因尚不清楚，但研究认为免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等是发病的重要因素。
1因此不能把特应性皮炎(AD)当成普通的皮肤疾病治疗，治疗方式也较寻常皮肤病更为复杂。
在临床治疗时，目前医学界比较推荐的是阶梯治疗方式。
阶梯治疗方式指：根据患者的皮损严重程度的不同，采取逐渐升级治疗方式。
2使用这种方式时，首先需要确定特应性皮炎(AD)的严重程度。
在临床上一般把特应性皮炎(AD)分为轻度、中度、重度三个等级。
评估方法有许多，常用的方法有AD评分(SCORAD)、湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)、研究者整体评分法(IGA)、瘙痒程度视觉模拟尺评分(VAS)等。
2还有一种简单实用的评估办法——用自己的巴掌判断疾病严重程度，一个巴掌的面积，大约等于人体1%的皮肤面积：小伙伴们可以在专业医生的指导下，结合上述方法，判断自己的疾病严重程度，从而选择不同等级的治疗方式。
阶梯治疗大法01 基础治疗所有皮肤病患者都要进行基础治疗。
这种治疗方式以健康教育、使用保湿润肤剂为主，同时在日常生活中要注意找出并避免会诱发疾病的过敏原。
02 轻度患者根据皮损及发生部位，在专业医生的指导下选择适合的外用药物，比较推荐的是：TCS（糖皮质激素）与TCI（钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等）。
如有必要可口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；对症抗感染治疗。
03 中度患者可根据皮损及部位选择外用TCS/TCI药物控制疾病症状，必要时可采用湿包治疗方式控制急性症状；主动维持治疗时应以外用药物为主；紫外线光疗（NB-UVB或UVA1）也是中度患者可选择的治疗方式之一。
04 重度患者建议住院治疗，系统采用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯。
儿童特应性皮炎(湿疹)预防发病、早期治疗、使用注意事项、管理策略及特应性湿疹复发及其他并发症
儿童特应性皮炎（湿疹）预防发病、早期治疗、使用注意事项、管理策略及特应性湿疹复发及其他并发症特应性湿疹是慢性炎症性瘙痒皮肤病，大多数病例在儿童早期发病。
它是一种典型的发作性疾病，包括病情加重（发作，可能每月频繁发生2或3次）和缓解。
在某些情况下，它可能是持续的。
特应性湿疹通常有遗传因素参与，导致皮肤屏障的破坏。
这使得皮肤容易受到触发因素的影响，包括刺激物和过敏原，这可能会使湿疹恶化。
预防发病预防特应性皮炎的发病中国指南需做好以下三点：①规律使用功效性护肤品；（2）对于有食物过敏高危因素的特应性皮炎婴儿，早期（4~6月龄）引入可疑致敏食物，诱导免疫耐受；③补充含有乳酸杆菌成分的益生菌制剂。
英国指南评估患有特应性湿疹的儿童，先要确定潜在的触发因素并尽可能避免这些因素，包括：刺激物，例如肥皂和洗涤剂（包括洗发水、泡泡浴、沐浴露和洗衣液）；皮肤感染；接触性过敏原；食物过敏原；吸入性过敏原。
早期治疗积极治疗特应性皮炎，预防其他特应性疾病1、沐浴与润肤乳进行1次/d或隔日1次，每次5-10min沐浴，能清洁皮肤、减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植、降低细菌感染的概率、增加皮肤含水量、增加亲子间的乐趣，促进感情交流。
强调皮肤基础护理对特应性皮炎患儿的重要性，强调全身性多用，不管是皮损还是非皮损部位，推荐每周使用150〜200g（中国）、250~500g（英国）,浴后3-5min内使用效果最佳。
英国指南中关于使用润肤剂或清洗剂的建议：特应性湿疹的儿童及其父母或照顾者应该使用免洗润肤剂或润肤皂替代品，而不是肥皂和洗涤剂类洗涤产品；可以在洗澡水中加入免洗润肤剂；12个月以下的儿童应使用免洗润肤剂或润肤皂代用品，而不是洗发水；使用洗发水的年龄较大的儿童应使用无香味的品牌，最好是标明适合湿疹的品牌，并且应避免用洗澡水洗头。
在同时使用润肤剂和其他外用产品时，应间隔几分钟涂抹。
同时，因润肤剂沐浴添加剂在临床上效果并不显著，还会给患者和照顾者带来不必要的负担，因此NICE呼吁不要向患有特应性湿疹的儿童提供润肤剂沐浴添加剂。
7特应性皮炎发病机制和治疗药物
7特应性皮炎发病机制和治疗药物特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的慢性、复发性的皮肤炎症性疾病，主要发生在皮肤干燥敏感的部位，如面部、颈部、手臂、腿部等。
AD的发病机制复杂，包括皮肤屏障功能缺陷、免疫系统异常、炎症细胞活化等多个方面。
目前，AD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是主要方法之一AD的发病机制主要涉及以下几个方面：1.皮肤屏障功能缺陷：AD患者皮肤屏障功能减弱，致使皮肤容易受到外界刺激物的侵害。
原本应该在皮肤表面形成有效屏障的角质层蛋白和脂质发生异常，导致水分蒸发增加，皮肤干燥。
2.免疫系统异常：AD患者的免疫系统异常，包括表皮细胞发生异常和免疫细胞活化。
表皮细胞异常表达多种炎症介质，刺激免疫细胞活化，引发炎症反应。
免疫细胞如T细胞、巨噬细胞、树突状细胞等参与炎症反应，导致瘙痒、红斑、渗出等症状。
3.遗传因素：AD有明显的遗传倾向，家族中有AD患者的患病风险增加。
遗传因子主要涉及皮肤屏障蛋白和免疫系统相关基因的异常。
对于AD的治疗，主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方面，常用的药物包括抗过敏药物、抗炎药物、免疫调节药物等。
1.抗过敏药物：包括抗组胺药物和抗过敏药物。
抗组胺药物主要用于抑制组胺的释放和作用，减轻瘙痒症状；抗过敏药物如黄连素、斑蝥素等可抑制过敏反应，减轻红肿、渗出等炎症反应。
2.抗炎药物：常用的抗炎药物包括外用类固醇药物和钙调脂质激素药物。
外用类固醇药物能有效抑制炎症细胞活化、减轻炎症反应，但长期使用会出现一系列副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。
钙调脂质激素药物通过调节皮肤屏障功能，改善瘙痒、干燥等症状。
3.免疫调节药物：常用的免疫调节药物包括环孢素A和沙利度胺等。
环孢素A能抑制T细胞的活化和炎症介质的表达，减轻炎症反应；沙利度胺通过抑制炎症细胞的放大作用，调节免疫系统的功能。
非药物治疗方面，包括皮肤护理、生活习惯改变等。
皮肤护理可以选择温和的洗涤剂，保持皮肤清洁并补充水分。
最新：老年特应性皮炎诊疗专家共识2023 (1)【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版最新：老年特应性皮炎诊疗专家共识2023中华医学会皮肤性病学分会免疫学组组织相关专家，依据国内外AD指南以及临床经验，结合老年AD相关的基础与临床研究以及大量临床随机对照试验、真实世界研究等，制订了《老年特应性皮炎诊疗专家共识2023》。
本共识从老年AD的流行病学及人口学特征、病因和发病机制、临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗和管理等方面进行了详细阐述。
AD按年龄区分为婴幼儿AD(出生后至2岁)、儿童AD(>2 ~ 12岁)、青少年/成人AD(>12 ~ 60岁)和老年AD(>60岁)。
根据患者病情严重程度采取阶梯治疗，即在保湿、避免刺激和加重因素等治疗的基础上，轻症患者给予外用药为主的治疗方案，结合口服非镇静类抗组胺药;中重度患者在局部外用糖皮质激素等药物基础上配合紫外线光疗，治疗效果不佳的患者加用生物制剂或小分子靶向药等。
一、患者管理通过多种途径让患者及其家属知晓老年AD的疾病知识，引导患者及时就医并接受规范的诊治。
1、避免接触环境过敏原2、注意气候变化及系统性疾病的影响，如冬季寒冷、干燥及心血管疾病、糖尿病和感染性疾病等对AD的影响。
3、良好的患者教育有助于减少或避免加重因素并纠正不良行为如习惯性搔抓等。
4、合理洗浴及应用保湿润肤剂对老年AD患者尤为重要，是所有治疗的基础。
避免热水烫洗和减少洗澡次数使用弱酸性(pH值5 ~ 6)、无香料、无过敏原的非肥皂类清洁剂轻柔地洗浴避免毛巾搓洗选择适合的保湿润肤剂，每天足量多次使用，建议在沐浴后皮肤完全干燥之前使用5、原则上不回避饮食，除非重复出现进食某种食物后的过敏症状或皮炎加重。
6、日光照射具有抗炎和修复屏障的作用，但部分患者日光照射可能引起皮疹加重。
二、治疗1、外用糖皮质激素是老年AD患者的一线抗炎治疗，主要用于控制活动性炎症，尽量避免长期大面积使用。
应用时需综合考虑外用糖皮质激素的效能、剂型、皮损类型和严重程度以及应用的身体区域。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
特应性皮肤过敏症的治疗指南（2023年）
1. 介绍
特应性皮肤过敏症（以下简称特应性皮炎）是一种常见的皮肤
疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、糜烂和干燥等症状。
本治疗指
南旨在为临床医生提供有关特应性皮炎的最新治疗方案和建议。
2. 诊断与评估
特应性皮炎可通过详细病史、体格检查和皮肤刺激试验等方法
进行诊断。
此外，根据疾病的严重程度和影响范围，还应对患者进
行评估。
3. 非药物治疗
3.1 保湿治疗：建议患者保持皮肤湿润，使用温和且无刺激性
的保湿剂，避免使用化妆品和洗涤剂等可能引起过敏的物质。
3.2 避免触发因素：指导患者避免或减少与特应性皮炎有关的
触发因素，如粉尘、花粉、宠物毛发、香精和食物等。
3.3 衣物与环境调节：建议患者穿着棉质衣物，避免过热和潮
湿的环境，保持室内清洁通风。
4. 药物治疗
4.1 外用药物：推荐在轻度至中度特应性皮炎患者中使用外用激素类药物，如低浓度的糠酸曲安奈德霜。
对于重度病例，可使用更高浓度的糠酸曲安奈德凝胶。
4.2 抗组胺药物：推荐患者在瘙痒加剧时使用抗组胺药物，以减轻症状。
4.3 非甾体类抗炎药物：如有皮肤炎症反应或感染时，可考虑使用非甾体类抗炎药物适度缓解症状。
5. 特殊人群的治疗
5.1 儿童治疗：对于儿童患者，外用激素类药物的使用应根据年龄进行适度调整，注意避免长期使用和副作用的发生。
5.2 孕妇治疗：在孕妇中，外用激素类药物的使用量和频率应谨慎，并咨询妇产科专家的建议。
6. 随访和复诊
特应性皮炎的治疗需要定期随访和复诊，以监测病情变化、评估治疗效果和调整治疗方案。
7. 结论
特应性皮肤过敏症的治疗指南旨在为临床医生提供治疗特应性皮炎的最新建议。
尽管本指南提供了一些建议和方案，但具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄和病史等因素进行个体化制定。