优质护理服务在神经外科病房中的应用
神经外科提高优质护理的措施
神经外科提高优质护理的措施神经外科是一门高度专业化的医学领域，涉及到人体最为复杂的神经系统。
在神经外科手术中，护理工作的重要性不言而喻。
优质的护理可以帮助患者更好地恢复健康，减少手术后的并发症，提高手术成功率。
本文将从以下几个方面探讨如何以神经外科提高优质护理的措施。
一、加强护理人员的专业知识和技能神经外科手术的护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应该了解神经外科手术的基本知识，包括手术的目的、手术过程、手术后的护理等。
此外，护理人员还应该掌握一些基本的护理技能，如术后伤口护理、病人的生命体征监测、病人的营养支持等。
只有具备了这些专业知识和技能，护理人员才能更好地为患者提供优质的护理服务。
二、建立科学的护理计划在神经外科手术中，护理人员需要根据患者的具体情况制定科学的护理计划。
护理计划应该包括术前、术中和术后的护理内容，以及护理的时间安排和护理的重点。
在制定护理计划时，护理人员应该充分考虑患者的身体状况、手术的类型和手术的难度等因素，以确保护理计划的科学性和可行性。
三、加强术前护理术前护理是神经外科手术中非常重要的一环。
在术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史、药物使用情况等。
此外，护理人员还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心。
在术前，护理人员还需要对患者进行营养支持，以保证患者身体状况的良好。
四、加强术中护理术中护理是神经外科手术中最为关键的一环。
在术中，护理人员需要密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
此外，护理人员还需要协助医生完成手术操作，保证手术的顺利进行。
在术中，护理人员还需要对患者进行镇痛和镇静等措施，以减轻患者的疼痛和不适感。
五、加强术后护理术后护理是神经外科手术中非常重要的一环。
在术后，护理人员需要密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
此外，护理人员还需要对患者进行伤口护理、疼痛管理、营养支持等措施，以促进患者的康复。
优质护理在神经外科颅脑损伤留置尿管患者的应用
１ ． ３ 观察指标
通过 护理 记 录及 病程 记 录提 取两 组 患者 发生 拔管 困难 、 引流不 畅 、尿 路损 伤 、尿 路滑脱 及尿 路感染 的发 生率 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选取我院 ２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 间 收治 住 院神 经 外科颅脑损伤 留置尿管患者 ８ ４例 ，其 中男 性 患 者 ４ ４ 例， 女性 患者 ４ ０例 。患者年 龄 １ ７ － ６ ０岁 。病 因为交通 事故 ４ ５例 ， 高处 坠 伤 ２ １例 ，暴 力 打击 伤 １ ４例 ，其他 ４例 。 留 置 尿 管 时间为 ７ — ３ ０天 。将 ８ ４例 脑 损 伤 留置 尿 管 患 者分 为 治 疗 组 和对 照 组 ，每组 各 ４ ２人 。两 组 患者 在性 别 、年龄 、病 情 及 病 程等方 面无显 著差异 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具 有可 比性 。
择性 的拔 除 尿管 ，可有 效 的降低 感染 的发生 。⑤ 尿管 滑脱 ： 与气囊是 否松 动 、 漏气 、 漏水 以及 患者 自行拔 除尿管 等有 关 ， 护理 ： 定 期 观 察气 囊 ，嘱 咐患 者 不宜 自行 拔 除 尿管 ，妥 善 固定 。治 疗 组 有 １ 例 发 生尿 管 滑脱 ，笔 者 分析 有 可 能 与 尿
０ 引 言
颅脑损 伤指暴 力作 用于头 颅引起 的损伤 。包 括头部 软组 织损 伤 、颅 骨 骨 折 和脑 损 伤 。其 中脑 损 伤 后 果严 重 ，应 特 别警 惕 。随 着 社会 和科技 进步 ，交通 业 和建 筑 业 得 到 了发 展 ，由 此 引起 的 意外 事 故 逐渐 增 加 ，意 外事 故 中颅 脑损 伤 患者 占有很 大 的 比例 。优 质护 理 是近 年 来 护理 领 域 兴起 的 新 思维 和新 观点 ， 以有价 值 的 、 可 信的科 学研究 结果 为依据 ， 提 出问题 ，寻找 实证 ， 运 用实证 ，对患 者实施最 佳 的护 理 “ 】 。 颅脑 损 伤 患者 由于 昏迷 等 因素不 能 自主控 制 尿 液排 出 ，进 而 出现 尿 失禁 或 尿 潴 留 ，多需 要 留置 导尿 管 治疗 。为 了探 讨优 质 的护理 模 式 对 于神 经外 科 颅脑 损 伤 患 者 留置 尿管 的 并 发症 较 为 常见 ，应引 起 广 大 医务 人 员 的重 视 。对 于我 院 ２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月间收 治住 院神经 外科 颅脑损 伤 留 置 尿管 患 者 ８ ４例 ，采 用优 质 护 理模 式 给 患 者科 学 的 护理 ， 取得 了满意 的效果 ，现报 告如 下 。
神经外科开展优质护理服务的方法与成效
神经外科开展优质护理服务的方法与成效【摘要】目的：探讨神经外科开展优质护理服务的方法及效果。
方法：积极进行临床改革，包括排班方式和分工方式等，以责任制整体护理的形式为病人提供一系列连续、无缝隙、优质的护理服务。
结果：提高了病人对护理工作满意度;护士理论及操作考核成绩提高,结论：优质护理服务的开展，促进了基础护理质量的持续改进，确保护理措施安全落实的同时，促进了医患和护患关系的和谐。
【关键词】优质护理服务；神经外科；满意度【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0803-01“优质护理服务示范工程”活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”;目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务[1]。
为响应卫生部创建优质护理服务示范工程的要求[2]，进一步加强临床护理工作，提高护理服务质量，我科几年来结合本科室的实际情况，开展优质护理服务，效果满意，现将结果与体会报道如下。
1 实施方法1.1 对护理人员进行教育，转变护理人员观念开展优质护理服务以来，多次对护理人员进行护理服务教育，讲解护理服务的新观念、新模式及新方法，提高护理人员的认识，改善护理人员的护理服务理念。
优质护理服务是培养护理人员素养及品格的途径，同时也是时代发展的需要1.2认真学习、提高全科护士的思想认识：组织全科护士学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《住院病人基础护理服务项目》等相关文件，深刻领会“优质护理服务示范工程”的工作精神，将“以患者为中心”的理念融入到护理工作中。
通过学习，全科护士统一了思想认识，共同参与到“优质护理服务”活动中来。
1.3修定护理质量检查标准：依据神经外科疾病护理常规的要求制定质量检查标准，要求护士熟练掌握疾病护理常规及检查标准，严格按标准落实各项护理措施；护士长通过查看患者、查阅病历、询问责任护士对患者病情的掌握情况，评价护理落实效果。
优质护理在神经外科监护室开展的实践与探讨
我 科 为 神 经 外 科 重 症 监 护 病 房 ， 治 的都 是 病 情 危 重 、 收 随 时 有 生 命 危 险 的病 人 ， 求 护理 工 作 更 加 细 致 ， 护 理 水 平 的 要 对
要求也就更 高。 自 ２１ ００年 “ 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 动 在 优 活
明显 增 加 １２ 调 整 工 作 模 式 ： １ 我 科 现 有 床 位 １ ． （） ４张 ， 士 ２ 护 １
人 分 ＿ ， 为 四组 ， 责 任 组 长 四名 ， 别 负 责 ３ ４ 床 位 。责 任 设 分 ～ 个 组 长 为常 日班 ， 由科 内工 作 年 资 深 的 护 师 以上 人 员 担 任 ， 通 均
卫 生 部 的号 召 下 开 展 以 后 ， 科 不 断 创 新 和 完 善 护 理 工 作 模 我 式， 临床 工 作 以夯 实 基 础 护 理 为 切 人 点 ， 面 实 施 优 质 护 理 ， 全
提 升 了患 者 满 意 度 及 护 理 服 务 水 平 ， 到 了很 好 的效 果 。 收
心 理 医生
Ｘ ＮＬ ＹＩＨＥ ２ １ Ｉ Ｉ Ｓ ＮＧ ０ １年 ７月 （ 下）
５７ ２
优 质 护 理在 神 经 外 科 监 护 室 开展 的 实践 与 探讨
马 颖 君 （ 无锡 市人 民医院 ＮＩ Ｕ 江苏 Ｃ 无 锡 ２ ４ ２ ） １ ０ ３
【 要】 摘 目的 ： 讨 针 对 神 经 外 科 监 护 病 房 （ Ｃ 收 治 病 情 危 重 ， 时有 生命 危 险 的病 人 ” 实优 质 护 理 服 务 ， 实基 础 探 ＮＩ Ｕ） 随 落 夯
到 全 面提 高 ， 质 护 理 服 务 在 ＮＩ Ｕ 切 实 可行 。 优 Ｃ
【 键 词 】ＮＩ Ｕ； 质 护 理 ； 意 度 关 Ｃ 优 满
神经外科开展优质护理服务的做法与成效
神经外科开展优质护理服务的做法与成效摘要】目的总结了本科开展“优质护理服务示范工程”活动的过程，包括对护士加强有关文件精神的学习，统一思想，提高服务意识；改变原有的工作模式，实行弹性排班，落实责任包干制；注重人文关怀，加强基础护理，实行绩效考核，全面推进优质护理服务。
结果有效提高了护理质量及患者、护士和医生的满意度，认为开展“优质护理服务”顺应时代发展，值得在临床中广泛开展。
【关键词】优质护理服务神经外科满意度为认真贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神，为人民群众提供优质护理服务。
在院领导、护理部的支持下，我科认真开展“优质护理服务”活动，经过1年多的实施，取得了良好效果。
现报告如下。
1 一般资料本院神经外科于2003年底独立成科，现开放床位30张，护士14名，其中副主任护士1名，主管护师2名，护师3名，护士8名。
科室本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，立足本职，尽力为患者解除痛苦，并于2011年7月开始开展“优质护理服务”活动。
2 实施方法2.1认真学习、提高全科护士的思想认识：组织全科护士学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《住院病人基础护理服务项目》等相关文件，深刻领会“优质护理服务示范工程”的工作精神，将“以患者为中心”的理念融入到护理工作中。
通过学习，全科护士统一了思想认识，共同参与到“优质护理服务”活动中来。
2.2修定护理质量检查标准：依据神经外科疾病护理常规的要求制定质量检查标准，要求护士熟练掌握疾病护理常规及检查标准，严格按标准落实各项护理措施；护士长通过查看患者、查阅病历、询问责任护士对患者病情的掌握情况，评价护理落实效果。
2.3修改各班职责、实行弹性排班、落实责任制护理：由于本科危重及急诊患者多、病情变化快，实行弹性排班，加强早中晚班护士力量，保证重点时段的工作质量；同时按护士职称高低、力量强弱合理搭配，实行小组责任制护理，分床到组，责任到人，并制定各班工作职责，使每个病人有护士分管，做到8小时上班，24小时负责。
优质护理在神经外科的实践与体会
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｑ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ￣ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ； Ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ； Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ Ｍ ｉ ｔ ｙ
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ －ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓａ ｄｄ ｒ ｅ ｓ ｓ： Ｔｈ ｅＰｅ ｏ ｐｌ ｅ ’ ＳＨ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＭ ｉ ａ ｎｚ ｈｕ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｍ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ６ １ ８ ２ ００。 Ｃｈ ｉ ｎａ
现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ０ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
优质护理在神经 外科的 实践与体 会
徐 丽娟 ① 林 斌 ① 陈 晓敏 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨优质护 理在神经外科 的实践与体会 。方法 ：加强宣传优 质护理理念 ， 调 整护理模式 ，落 实岗位职责 ，拓展 专科 护理 内涵 ，
ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｌｉ ａ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｎｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎｃ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｔｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｒ ｏ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ９ ２ ． ５ ％ ｔ ｏ ９ ８ ％ ．ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｒ ｅ ｓ ｕ ｈ ｅ ｄ ｉ ｎ
ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｕ ｔ ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈａ ｒ ｍｏ ｎ ｉ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
神经外科实施优质护理服务的临床效果观察
神经外科实施优质护理服务的临床效果观察任正华，周 敏摘要：［目的］观察“优质护理示范工程”活动在神经外科开展的临床效果。
［方法］积极进行临床改革，包括排班方式和分工方式等，以责任制整体护理的形式为病人提供一系列连续、无缝隙、优质的护理服务。
［结果］神经外科病房病人家属陪护率和自聘护工比例下降近３０％；病人和家属满意度由９５％上升至９９％；病人住院时间缩短２ｄ～３ｄ，住院费用降低１０％左右；护理不良事件为零。
［结论］优质护理服务的开展，促进了基础护理质量的持续改进，确保护理措施安全落实的同时，促进了医患和护患关系的和谐。
关键词：责任制整体护理；优质护理；满意度；护理质量中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０５．０５５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）２Ｂ－０４５９－０２ “优质护理服务示范工程”活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”；目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务［１］。
神经外科一病房作为我院首批开展“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自２０１０年３月，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 神经外科一单元共有床位４３张，护理人员２４名（含进修护士４名）；学历：硕士研究生１名，本科６名，大专１７名；职称：主管护师１名，护师７名，护士１６名。
１．２ 方法１．２．１ 落实责任制整体护理，明确岗位职责 责任制护理是指从病人入院到出院都由１名护士负责全面计划和实施护理，向病人提供整体性、连续性、个体性的护理模式［２］。
神经外科作为首批“优质护理示范工程”示范病房，从活动开始就将责任制整体护理落实到实处：①根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
神经外科护理亮点
神经外科护理亮点神经外科是融合了外科学和神经病学，神经外科治疗包括：颅脑肿瘤、外伤、血管性疾病、先天性疾病和功能性疾病，以及脊髓疾病等。
神经外科危重病人占比较高，且疾病致残率高，很多病人手术后生活不能自理。
对于病人进行优质护理，能够有效的提升治疗效果，减少医患之间的冲突。
为提升服务效果和治疗有效率，我院在巩固已有优质服务的基础上不断创新护理措施，开创了神经外科护理亮点工作。
一、落实基础护理，提供24小时无缝隙身心服务神经外科很多患者丧失了自理能力，为此，医院护理人员加强对患者的基础护理，包括清洁护理、排泄护理、压疮护理、用药护理、病情监测等，护理人员定时检测患者的生命体征，并为患者提供口腔护理、会阴护理、清洁护理等内容，关注患者的心理健康，及时的开解患者，帮助患者保持乐观积极的心态，例如为失语患者准备手写板，以便于其与护理人员随时进行交流，护理人员在与病人交流时，应始终保持微笑，态度诚恳，理解病人，尊重病人。
在落实基础护理的同时，为患者提供24小时无缝隙身心服务，制定了轮班制度，护理人员对患者进行无缝隙身心服务。
为此医院对护理人员进行了排班，以满足患者的需求为核心，合理的安排护理人员工作，确保工作的连续性和安全性，为确保护理人员的效率，护理人员连续工作不超过5天（一天工作12小时以上）。
护理人员对神经外科患者进行全天制的服务，对重症患者加强护理，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征，观察有无呕吐抽搐及肢体运动情况，观察神经系统阳性体征，每四小时测量体温一次，发现异常及时通知医生，并配合处理。
建立患者24小时病情一览表，对患者的手术天数、神志、伤口引流、体温、血糖、皮肤情况等进行登记记录，做好交班工作，以提高护理的准确性。
护理人员在每天8：30——9：00告知患者家属患者的基本情况。
二、加强患者功能锻炼指导护理过程中以患者为中心，加强对患者的身心护理，提升患者的身心健康。
在护理过程中要贯彻“以病人为中心”的服务理念，服务紧紧的围绕患者的需要进行，提升护理服务的质量。
护理管理在神经外科重症监护中的应用分析
参考文献
［ １ 】 王冬， 董 军， 朱 士俊 临 床路径一 ～ 临 床医疗 的标 准化管 理模 式 ［ Ｊ ］ ．
医院管理 论坛， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ １ ） ： ３ ８ — ４ ２ ．
【 ２ 】 宁 李箭， 曾建成， 等． 临床路径实施于膝关节镜术的效果评价［ Ｊ 】 ．
２ ． ２ 规范化护理人员工作流程
在 日常的 医护 人员护理作业 过程 中，工 作流程 的科学与否在 一定
程度上决定了医护人员的护理质量高于低。概括性的说，规范化护理
人员 的工作流程主要展 现在 以下方 面 ：①相 关工作流程制度 的制定 ，
其主要是为有效的为护理人员的护理行为提供制度参考。护理工作流 程制度是以硬性的标准进行工作流程的规范，其具有一定程度的不可
抗拒性 。②推行患者 护理记录 ，患者 护理记录 是为有效分析 患者病情 特点 以及康复情 况的最佳依据 ，患者记录 能够有效 的反 应在某个 时间 段 ，患者的病情特 点以及反复情 况 ，方便主 治医师根据 患者的特点针
【 摘 要】 目的 分析优质 护 理 管理 在神 经 外科 重症监 护 中的 应 用 ，如何 通过 护理 管理 有 效的提 升神 经 外科 重症 监护护 理质 量 ，降低 医疗 事 件 的 出现 。方 法 以神 经外科 重 症监 护 为主 要科 室作 为研 究对 象，通过 对 于护理 管理 的细 节优 化 ，整体 提 升科 室护理 质 量 。结 果 通过 护理 管
２ １ ｏ ・临床护 理 ・
重型颅脑 外伤快捷护 理路径的方 式能够有效 的缩短抢救及 住院 的 时 间 ，可 以让 患者拥有 一个 良好的救治方 式 。经过 实践证 明在急诊
室应用这种护理 方式之后 ，在 医师 ，护理人 员以及后勤 人员之 间的合
神经外科优质护理ppt课件
在以后的工作中，我们应该做到
❖ 务实基础护理。
❖ 重视优质护理服务
❖ 加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。
❖ 提高护患沟通技巧，使患者满意。
❖ 加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做 到与患者及家属有良好的沟通。
❖ 让患者记住责任护士的名字
❖ 做到接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗 细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、 术后注意事项，做到主动介绍，释疑答问、沟通， 准确有效的实施各种医嘱，为每位患者提供各自 疾病的用药、健康指导、解决患者关切的问题， 提供全面、耐心、细致的护理服务。
前言
自从我科开展优质护理服务示范工程试点 病区以来，针对如何开展优质护理服务， 全科在院领导、护理部、科主任、护士长 的大力支持下，完善规范神经外科护理常 规及护理流程，稳定神经外科专科护理人 才的发展，努力为人民群众提供安全、优 质、满意的护理服务。
.
1
2014年优质护理
❖ 滁州市第二人
❖ 神经外
.
2
概念
1重症监测治疗与护理病历。 2加强医疗病房。 3深切治疗部分疾病。 4是医院的一种特殊组成部分， 是危重病人集中监护治疗的场所， 是本院重症监护护士培训基地。
.
3
神经外科组全体成医护人员
由以下几个主体分构成：
（１）有素质的医护人员 （２）新医疗、新技术 （ 3 ）先进的监测技术及仪器设备 （ 4 ）医疗护理安全设备
皮肤护理
1.病因 感觉障碍：神经系统疾病常规 运动障碍：截瘫和偏瘫 意识障碍 固定和约束 术后被动体位 物理因素;烫伤或冻伤 浮肿 液体外渗 2.护理要点 重在预防，重在对护士新型皮肤护理意识的培养 危重症患者皮肤护理模式在ICU中途径和应用.
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优质护理服务在神经外科病房中的应用
摘要：实现优质的护理服务任重而道远。
它不仅使患者生理上感受到照顾，还能让患者心理上感受医护人员的关怀、关爱、体贴，切实做到“以病人为中心”科学理念。
关键词：优质护理服务；神经外科；以人为本
1.前言
优质护理服务是临床工作中减少护理风险的重要保障，也是提升患者满意度的核心内容。
作为一种新型的护理模式，它不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大的推动了护理事业的发展，真正把以人为本的科学理念实践在了病房的服务与管理中，把护理工作推向了以人的健康为中心的发展轨道[1]神经外科病房的护理工作中，提供优质的护理服务，一方面可显著改善医患、护患关系［2］，另一方面可防止患者在治疗护理过程中产生负性情绪，不仅有助于患者的病情，有助于构建和谐的医患关系，可大大提高护理质量。
神经外科具有急诊病人多、病人病情重、医疗手术风险大、费用高等特点，而且病人多伴有意识障碍或躯体功能障碍，甚至躁动不安，给护理工作带来很大难度;加之多数病人预后自理能力差，社会支持系统弱，导致病人及家属对护理工作满意度一直偏低。
如何在工作实践中满足患者更高的护理要求，就是提供优质护理服务的核心理念。
2.优质护理服务在神经外科病房中的实施
2.1加强护士素质培训，转变护理服务理念
护士在病房中的一言一行都会影响患者和家属的言行和对医疗服务的理解，加强对护士素质的培训，倡导礼仪文化，注重护士的道德修养，规范个人行为，将有利于提高护士自身的综合素质，从而提高护理质量。
在病房的临床实践中，要注重在做好基础护理服务的同时加强对危重病人的病情观察，以及住院全程的健康教育，让病人满意。
并加强护理人员的对专科疾病护理知识和康教育知识的学习，使服务逐渐由“被动服务”向“主动服务”转变，要使以人为本的科学理念在护士的病房服务中得到更全面深刻的实践，力争做到让患者舒心，让家属放心。
2.2提高专业护理技能，加强临床护理质量管理
2.2.1加强护士理论知识，为提供优质服务做基础
每月开展护士业务培训及继续教育学习，要求护士长每星期组织护士业务查房，对疑难病例护理进行全科讨论。
每1个月进行１次科室专业技能强化培训和考核；应急知识学习及应急情景模拟考核等。
丰富护士的理论知识，理论联系实践。
2.2.2提高护士操作技能，为提供优质服务做根本
护士认真安全完成各项护理工作，针对当月最差护理操作、护理问题进行分析并考核，不断减少护理技术缺陷，提高操作能力，重点提高护士静脉穿刺、抽血等侵入性操作技术。
另外，操作过程中保持与患者的沟通与交流，在转移患者注意力的同时，更好地建立护患关系。
2.2.3增加患者病情观察，为提供优质服务做支撑
护士要细心观察病情变化，主动巡视病房，增加与患者接触时间，把护理做到实处。
针对现时出现或潜在的护理问题采取有效措施，保证患者安全、降低护理风险。
对随时发生病情变化的患者重点巡视，一旦出现问题及时通知医生，并迅速做好抢救准备，正确处理。
2.2.4增强病房护理安全，为提供优质服务做保障
病房张贴预防跌倒十知宣传栏，床头贴预防跌倒标识；病区走廊放置注意防
滑的黄色警示标识；治疗室中可以看到相关提示标语；外出患者检查漏服药物；
特制床头温馨提示卡，提醒从床边做起；严格执行医院管理制度，注意操作安全；健康宣教。
保证患者住院、治疗及护理安全，防止医疗护理差错事故的发生。
2.2.5简化、规范护理文书的书写，为提供优质服务做支持
简化护理文书，减轻护士负担，让护士有更多的时间对患者进行护理服务，
促进护士贴近患者，提高护理质量。
护理人员应不断规范自己的行为，认真、准
确地记录病情，以保护护患双方的权益。
记录内容应当及时、准确、客观、真实、完整。
对于病情稳定患者护理记录应以护理问题为准，随时记录，不得每周１次
记录。
患者病情记录应做到及时、准确、客观、真实，书写清晰、字迹工整、表
达正确、语句通顺，不涂不改不修饰。
2.3加强工作管理，完善服务机制
2.3.1建立负责小组
按护理人员数量、能力、学历分为两组，每组均业务能力强、爱岗敬业、操
作娴熟、经验丰富、服务意识高的护士担任责任组长。
小组成员均由责任组长１名、低年资护士4名组成。
责任组长负责该组全部患者、护士的管理。
每组配有
护理推车及输液用物、护理登记本，缩短了工作距离，增加了巡视患者时间，争
取做到输液零呼叫。
2.3.2制定各级任职要求及岗位职责
责任组长：由工作责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练、临床经验丰富、具有一定管理协调和业务指导能力且职称为护师以上的人员担任。
负责本组患者
全面护理工作，协助护士长做好护理单元的管理工作，包括：组内护士的调配及
工作任务的分配;分管危重、大手术患者的护理，指导责任护士对新入院、危重、特殊检查和治疗、手术、出院等患者实施护理评估，完成重点患者的健康教育，
发现并了解工作中存在的问题，并按指定的时间检查落实。
责任护士：由具有高
度的责任心、扎实的护理基础知识和基本技能及熟练的专科护理知识的护师或护
士担任。
主要是运用护理程序开展护理工作，正确执行医嘱和护嘱，完成分管患
者的各项护理工作，按要求书写好各种护理记录和进行健康教育。
轮转护士：由
经过护理部岗前培训和考试合格的聘用制护士担任，主要工作是在责任护士的指
导下，为患者提供优质、安全的基础护理和生活护理。
2.3.2完善排班模式
为了能给病人提供全程、连续的护理服务，应对护士的班次进行调整，减少
了护士交接班的次数，增加护士和病人接触交流的时间。
并细化各班职责，将卫
生部要求的基础护理、疾病观察、治疗处置和健康宣教4方面内容贯穿其中。
努
力做到在保证护士正常休息的同时给患者及家属提供全面周到的优质护理服务。
2.3.3规范护理服务程序
坚持护理工作贴近患者，贴近临床，贴近社会，把更多的时间放在病房，放
在对患者的巡视、沟通、病情观察、生活照顾上，加强早、中、晚时间段的护理，按“把基础护理工作做细，做扎实，把专科护理工作做精，上水平”的要求，努力
谋求为患者提供及时、主动、全程、规范、安全的全方位护理。
3.优质护理服务工作中存在的问题
3.1护理人员短缺
3.1.1床护比值低
实施优质护理服务建设试点病房，究竟要配备多少护理人员才能达到要求，
目前尚无统一数字，我国护理人员极度缺乏与发达国家相比差距甚远。
床护比美
国1∶1.6，法国1∶1.2，芬兰1∶1.2。
我国卫生部规定护理人员应占全院卫生技
术人员总数的50%，医护之比是1∶2，床护比是 1∶0.4，然而现实情况远非如此［3］。
由于人员严重缺编，致护理人员忙于大量的治疗操作，无暇顾及与患者
的交流，影响了健康教育及优质服务的开展。
3.1.2护理人员流失
由于多方面的原因医院临床护理人员流向非护理岗位或者改行从事其他事业
的较多，护理人员的流动性较大。
临床护理人员不足导致在岗人员长期超负荷运转，护士身心疲惫，不仅影响护士的身体健康，而且影响到护士日常工作的工作
质量。
3.2缺少对护士的有效培训
学习考核机制不完善，临床护士处于年轻化，对护理内涵的认识不够没有充
分认识到护士的工作职责和价值观学习态度不够端正，绝大多数处于被动学习。
学习考核机制不够完善，职责计划不周全，在繁忙的工作中学习容易流于形式，
走过场，应该更注重于工作的实践而不是应付于考试。
4.结语
护士的一句话、一个动作、一个眼神、一个微笑、一次查对、一次注射，表
达的都是优质服务理念，优质护理服务应始终贯穿于每一次工作细节中。
实现优
质的护理服务任重而道远。
它不仅使患者生理上感受到照顾，还能让患者心理上
感受医护人员的关怀、关爱、体贴，切实做到“以病人为中心”科学理念。
因此，
在未来工作中仍要不断深化及发展，真正做到为患者提供连续、高效的全程护理，力争成为让患者舒心、家属放心的优质化服务科室，并保证优质护理服务工作更好、更长久地开展下去。
参考文献：
[1]刘向荣．脑外科病房开展优质护理服务的实践与体会[J]．当代护士：专科版，2012（2）：180-181
[2]钱娟，程卢山，刘微群，等。
开展优质护理后护患信任度变化的调查研究[J]．护理研究，2011，25（18）：1609－1611
[3]刘亚兰.谭小玲.杜凌.开展优质护理服务工作中的问题及对策[J].解放军护理
杂志.2010.5（10）：305－307。