革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单
氯霉素
氯霉素生科院制药081 李志200811806128氯霉素（INN）在1949年发现具有抑菌抗菌作用。
它被认为是一个典型的广谱抗生素，因为它是既便宜又容易制造，经常被发现在第三世界作为首选药物使用。
氯霉素，也称为Chlornitromycin，是有效对抗多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，包括很多厌氧生物的抗生素。
由于耐抗性和安全问题，它已不再是一个在发达国家中任何感染的第一线药物，虽然它有时被用于眼部感染的外用。
尽管如此，推进新的药物和细菌耐药性提高的全球性问题，已导致其使用的兴趣降低。
在低收入国家，氯霉素仍然广泛使用，因为它是价格低廉和容易获得。
与氯霉素相关治疗最严重的不良影响是骨髓毒性，其可能出现两种截然不同的形式：骨髓抑制，这是药物直接毒性作用，通常是可逆的。
再生障碍性贫血，这是特质（罕见，不可预知的，与剂量无关），一般是致命的。
因为它通过抑制细菌蛋白质的合成功能，氯霉素有一个非常广泛的应用：对革兰氏阳性菌（包括大多数的MRSA菌株），革兰氏阴性菌和厌氧菌，但不对绿脓杆菌，衣原体，或肠杆菌属作用。
它有一些对鼻疽的活动，但不再被经常用来治疗这个有机体（已取代头孢他啶，美罗培南）引起的感染。
在西方，氯霉素主要限于局部用途，因为对再生障碍性贫血的风险的担忧。
治疗用途最初的迹象是氯霉素治疗伤寒，但现在几乎是普遍的多重耐药伤寒杆菌的存在意味着它很少用于此适应症当生物体被称为是敏感的除外。
氯霉素可作为二线剂在治疗耐四环素霍乱。
由于其出色的血脑屏障渗透（远远优于头孢菌素），氯霉素仍然为金黄色葡萄球菌脑脓肿的首选治疗。
它在治疗脑脓肿也是有用的，不知道是否混合有机体或致病微生物。
氯霉素是有效的对三个主要细菌性脑膜炎：脑膜炎奈瑟菌，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
在西方，氯霉素仍然是严重的青霉素或头孢菌素过敏和GPS患者治疗脑膜炎的首选药物，在他们国家一般进行静脉注射氯霉素。
在低收入国家，世卫组织建议，油性氯霉素可用于第一线治疗脑膜炎。
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物，及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延，从而让疾病得以控制。
抗菌药物的分类
及代表药物有很多，有一些抗菌药物只对特定的细菌有效，有一些抗
菌药物则对多种细菌有效，具体分类及代表药物如下：
一、β -内酰胺类抗生素：代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。
其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效，尤其对金黄色葡萄球菌效果较好，是口服抗感
染药物中最常用的药物。
二、头孢菌素类抗生素：代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。
这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效，但对金黄色葡萄球
菌无效，尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用，是治痢疾等细菌性感
染的药物。
三、磷酰胺类抗生素：代表药物有亚胺培南、氟他胺等。
它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效，但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效，主要用于治疗肺。
氨苄西林片的功能主治
氨苄西林片的功能主治功能介绍氨苄西林片是一种抗生素药物，主要成分为氨苄西林。
它属于β-内酰胺类抗生素，具有抗菌作用。
氨苄西林片广泛应用于临床上，用于治疗各种感染疾病。
主治疾病氨苄西林片主要用于以下疾病的治疗：1.上呼吸道感染：包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
2.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。
3.尿路感染：如尿路感染、膀胱炎等。
4.皮肤软组织感染：如脓疡、疖、痈等。
5.中耳炎：包括急性中耳炎和慢性中耳炎。
6.骨与关节感染：如骨髓炎、关节炎等。
适应症氨苄西林片适用于以下病情或病因导致的感染：1.细菌感染：氨苄西林片对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有较好的抗菌活性，适用于革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，对某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌等也具有一定的抗菌作用。
2.上呼吸道感染：常见的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，由不同细菌引起的都可使用氨苄西林片进行治疗。
3.下呼吸道感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染常常由细菌感染引起，氨苄西林片能覆盖常见细菌引起的下呼吸道感染病因，因此也是常用的治疗药物。
4.尿路感染：膀胱炎、尿道感染等尿路感染常由细菌引起，氨苄西林片对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用能有效治疗此类感染。
5.皮肤软组织感染：皮肤软组织感染包括脓疡、疖、痈等，常由细菌引起，常见的有金黄色葡萄球菌感染，氨苄西林片能有效抑制金黄色葡萄球菌的生长繁殖，治疗皮肤软组织感染病情。
注意事项在使用氨苄西林片时需要注意以下事项：1.注意过敏史：使用氨苄西林片治疗感染疾病时，应首先了解患者是否有对氨苄西林或其他类似药物的过敏史，对于过敏体质患者，应避免使用该药物。
2.肝肾功能：氨苄西林片主要由肝脏和肾脏代谢和排泄，肝肾功能不全的患者应慎用，必要时需进行剂量调整。
3.儿童用药：儿童使用氨苄西林片时，应按照体重和年龄合理调整剂量，避免过量使用。
4.妊娠期和哺乳期：妊娠期和哺乳期妇女使用氨苄西林片时应遵医嘱，因为该药物能通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿，需评估药物风险和益处。
革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别
革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别革兰氏染色是微生物学中常用的一种染色方法，它能将细菌分为两大类：革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。
这两类细菌在细胞结构、代谢能力、病原性和治疗手段等方面存在明显差异。
本文将针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别进行详细的讨论。
1. 细胞结构革兰氏染色后，革兰氏阴性菌的细胞外表现为粉红色，而革兰氏阳性菌则呈现紫色。
这是由于两者在细胞壁结构上的差异所致。
革兰氏阳性菌的细胞壁主要由一层厚实的革兰氏阳性菌膜（peptidoglycan）组成，该层可以吸收和固定染色剂，使细菌呈紫色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁相对较薄，其外层由脂多糖（lipopolysaccharide）组成，很难吸收染色剂，因此细菌呈粉红色。
2. 细胞膜革兰氏阴性菌的细胞膜比革兰氏阳性菌的细胞膜更薄，且富含脂质、蛋白质和糖脂。
这使得革兰氏阴性菌对抗药物和化学物质的胁迫性能更强。
相反，革兰氏阳性菌的细胞膜较厚，富含脂肪和脂质。
这使得革兰氏阳性菌对药物的抵抗性较低，并且更容易被抗生素杀灭。
3. 病原性大多数革兰氏阴性菌都具有较高的病原性，例如大肠杆菌、沙门氏菌和弗雷氏菌。
它们可以导致人类和动物感染，并引起各种疾病，包括呼吸道感染、尿路感染和消化道感染。
相比之下，革兰氏阳性菌中的病原性菌种类较少。
常见的革兰氏阳性致病菌有金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等。
尽管如此，这些致病菌同样可以引起严重的感染，如肺炎、败血症和皮肤感染等。
4. 代谢能力革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌在代谢能力上也存在差异。
革兰氏阴性菌通常具有更强的营养适应能力，能够利用各种有机物和无机盐进行生长。
同时，它们还具有较高的氧耐受性和维持细胞内平衡的能力。
相比之下，革兰氏阳性菌对环境的要求较高，许多种类的细菌需要复杂的培养基来满足其生长所需的营养成分。
此外，一些革兰氏阳性菌对氧气敏感，只能在厌氧条件下生长。
5. 治疗手段由于其细胞结构和细胞膜的差异，革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌对抗生素的敏感性不同。
抗菌药物考核试题及答案精选
抗菌药物考核试题及答案精选一、选择题1. 以下哪个不属于抗菌药物的种类？A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 激素类答案：D2. 以下哪个药物属于窄谱抗菌药物？A. 青霉素B. 头孢曲松C. 红霉素D. 磺胺甲噁唑答案：A3. 关于抗菌药物的使用，以下哪项是正确的？A. 只在明确诊断为细菌感染时使用B. 可以用于预防感染C. 可以随意更改用药剂量和疗程D. 可以长期大量使用答案：A4. 以下哪个药物属于四环素类抗菌药物？A. 青霉素B. 四环素C. 头孢曲松D. 红霉素答案：B5. 以下哪个药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用？A. 青霉素B. 红霉素C. 庆大霉素D. 头孢噻肟答案：C二、填空题6. 抗菌药物根据作用机制可分为______、______、______和______四大类。
答案：抑制细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成、影响细菌代谢7. 青霉素类抗菌药物的主要不良反应是______。
答案：过敏反应8. 头孢菌素类抗菌药物的主要不良反应是______。
答案：肝功能损害9. 大环内酯类抗菌药物的主要不良反应是______。
答案：胃肠道反应10. 磺胺类药物的主要不良反应是______。
答案：结晶尿、血尿三、判断题11. 抗菌药物可以随意更改用药剂量和疗程。
（）答案：错误12. 长期大量使用抗菌药物不会产生副作用。
（）答案：错误13. 在使用抗菌药物时，可以同时使用多种药物以增强疗效。
（）答案：错误14. 青霉素类抗菌药物对所有细菌都有较好的抗菌作用。
（）答案：错误15. 抗菌药物的使用必须遵循医生的建议和指导。
（）答案：正确四、简答题16. 请简述抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物的作用机制主要包括以下几种：（1）抑制细菌细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类等；（2）抑制细菌蛋白质合成：如大环内酯类、氨基糖苷类等；（3）抑制细菌核酸合成：如喹诺酮类等；（4）影响细菌代谢：如磺胺类药物等。
各抗菌药物的抗菌谱
临床常见得病原体包括下面几大类：ﻫ真菌：念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、球孢子菌、组织胞浆菌等ﻫ革兰阳性球菌：葡萄球菌(金黄色葡萄糖菌与凝固酶葡萄糖球菌）、链球菌属(肺炎链球菌、化脓链球菌、草绿色链球菌等）、肠球菌等ﻫ革兰阳性杆菌：结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、产单核细胞李斯特菌等革兰阴性杆菌：肠杆菌科（大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属）、假单胞菌属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌属、产碱杆菌属、嗜血杆菌属等厌氧菌:类杆菌、产气荚膜梭菌、具核梭杆菌、丙酸杆菌、消化球菌等ﻫ非典型微生物：支原体、衣原体、军团菌、立克次体等1、青霉素类抗菌谱ﻫ青霉素为窄谱抗菌药物主要对革兰阳性菌起作用：包括革兰阳性球菌（肺炎链球菌、化脓性链球菌等)革兰阳性杆菌（白喉杆菌），对革兰阴性球菌（脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)也有一定作用.对螺旋体(梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体）有抗菌作用，目前临床使用耐药率高。
苯唑西林抗菌谱同青霉素,它就是筛查就是否耐甲氧西林葡萄球菌得标志性药物，如耐药应不选用任何β-内酰胺类得药物.ﻫ阿莫西林克拉维酸钾临床应用较多，抗菌谱偏革兰阳性菌,对链球菌效果好,临床常用于轻、中度呼吸道、尿路、胆道感染。
ﻫﻫ哌拉西林她唑巴坦临床应用广泛,抗菌谱广,抗菌谱略偏革兰阴性菌，对淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌、不动杆菌等等作用强,对阳性菌中肠球菌也有效，对厌氧菌有较好效果（如拟杆菌、梭菌、消化球菌）。
2ﻫﻫ、头孢类抗菌谱头孢唑林第一代头孢，抗菌谱为革兰阳性菌，主要用于一类切口得预防用药。
ﻫ头孢呋辛为第二代头孢，对革兰阳性菌抗菌作用低于第一代头孢，临床应用多偏向革兰阴性菌治疗.ﻫ第三代头孢类抗菌谱主要覆盖革兰阴性菌，对革兰阴性菌抗菌作用强，对革兰阳性菌作用差，其中头孢她啶对铜绿假单胞作用强。
ﻫ头孢哌酮舒巴坦（舒普深）为头孢复方酶抑制剂,临床应用广泛,本品对革兰阴性菌作用强，包括对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌作用也强，用于各种敏感菌所致得呼吸系统、泌尿系统、腹膜、胸膜、皮肤、与软组织、骨与关节、血液感染等等。
抗生素的选择
抗生素的选择1. 首先要掌握不同抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应。
例如青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌。
链球是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用首选青霉素。
不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖甙类抗生素常不敏感，因而无效。
头孢菌素为广谱抗生素，但一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。
对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强；二代头孢菌素次之；三代头孢菌素较弱。
但对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素。
因此金葡球感染不应首先三代头孢菌素，应选用一代的头孢噻吩或头孢唑啉。
2. 根据致病菌的敏感度选择抗生素致病菌对抗生素的敏感度不是固定不变的，一些易产生耐药的细菌和金葡萄、绿脓杆菌、肠杆菌属等近年对不少常用抗生素耐药率增高。
有报道北京地区金葡萄菌对红霉素的耐药率达60%~ 70%,红霉素不能作为抗耐药金葡菌的有效药，只能作为备用药物；羧苄青霉素、磺苄青霉素等抗绿杆菌作用也因细菌的敏感度下降而被酰尿类青霉素（呋苄青霉素、苯咪唑青霉素和氧哌嗪青霉素等）所取代。
各种致病菌对不同抗菌药的敏感性不同，相同菌种不同菌株对同一种抗生素的敏感性也有差异，加之抗生素的广泛使用，使细菌耐药性逐年有所增加，因此借助正确的药敏结果，可以帮助临床医师正确选用抗菌药物，增加临床感染治疗成功率。
3. 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素重症深部感染选择菌作用强，血与组织浓度较高的抗生素。
如早期金葡菌败菌症，头孢噻吩与头孢唑啉都有效，但病程较长者并已引起深部感染的金葡萄败血症，头孢唑啉的抗感染疗效明显优于头孢噻吩。
因为头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头孢噻吩高，其半衰期也较长，因此感染部位可达到较高浓度，所以深部感染时应选用头孢唑啉。
酰尿类青霉素不仅具有强大抗链球菌与绿脓杆菌的作用。
呼吸道感染的病原菌及抗生素选择
大环内酯类抗生素的应用
1
抗菌谱广
大环内酯类抗生素对革兰阳性菌、革兰阴性菌和一些特殊病原体有效。
2
口服吸收好
大环内酯类抗生素口服吸收良好，可用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
3
不良反应少
大环内酯类抗生素通常耐受性良好，不良反应较少，但可能出现消化道反应、过敏反应等。
4
应用领域广
大环内酯类抗生素常用于治疗社区获得性肺炎、支气管炎、耳鼻喉感染、皮肤软组织感染等。
3
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌可引起多种感染，包括肺炎，常发生于免疫力低下者或接受治疗后。
4
军团菌
军团菌是一种可在水中生存的细菌，可引起军团病，一种严重类型的肺炎。
肺炎链球菌的特点及治疗
肺炎链球菌的特点
肺炎链球菌是常见的呼吸道病原菌，常引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等。肺炎链球菌存在荚膜，可抵抗吞噬细胞的吞噬，并产生毒素，导致炎症反应。它可以通过飞沫传播，感染率高，尤其是儿童和老年人。
1
广谱抗菌活性
对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌都有效。
2
口服吸收良好
生物利用度高，可用于治疗多种感染。
3
耐药性问题
长期使用会导致耐药菌株出现。
4
不良反应
常见的有胃肠道反应、中枢神经系统反应等。
喹诺酮类抗生素是临床常用的抗菌药物，具有广谱抗菌活性，口服吸收良好，在治疗多种感染方面发挥着重要作用。然而，需要注意的是，喹诺酮类抗生素的耐药性问题日益突出，应谨慎使用。在使用过程中，应密切观察患者的临床症状和药效，及时调整用药方案，并注意药物的不良反应。
主要症状为发烧、咳嗽、气喘、呼吸急促，严重者可能出现呼吸困难、喘鸣，甚至呼吸衰竭。
抗菌素分类及使用原则
抗菌素分类及使用原则抗菌素分类及使用原则一、抗菌素的定义抗菌素是指能够杀灭或抑制细菌生长繁殖的药物，其作用机制主要是通过干扰细菌细胞壁、膜、核酸和蛋白质等生物学过程来达到治疗感染的目的。
二、抗菌素分类根据化学结构和作用机制，抗菌素可以分为以下几类：1.β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等，主要作用于细菌细胞壁合成过程，对革兰氏阳性球菌和链球菌有较好的杀灭作用。
2.氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、新霉素等，主要作用于细菌蛋白质合成过程，对革兰氏阴性杆菌有较好的杀灭作用。
3.四环素类抗生素：如土霉素、多西环素等，主要作用于细菌核酸合成过程，对多种革兰氏阳性和阴性细菌有较好的杀灭作用。
4.磺胺类抗生素：如甲氧苄啶、磺胺嘧啶等，主要作用于细菌叶酸代谢过程，对革兰氏阳性杆菌和链球菌有较好的杀灭作用。
5.喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、环丙沙星等，主要作用于细菌DNA合成过程，对革兰氏阳性和阴性细菌均有较好的杀灭作用。
三、抗菌素使用原则1.根据病原体特点选择合适的抗菌素。
不同类型的细菌对不同类型的抗生素敏感程度不同，因此在使用抗生素时应根据病原体特点选择合适的药物。
2.按照药敏试验结果进行选择。
药敏试验是指将分离出来的病原体与各种抗生素进行对比试验，以确定其对各种药物的敏感性。
在治疗感染时应优先选择敏感性高的药物。
3.遵循“最小有效剂量、最短治疗时间”原则。
使用抗生素时应注意剂量和时间，避免过度使用或滥用，以减少耐药性的产生。
4.避免交叉感染。
在使用抗生素时应注意避免交叉感染的发生，尤其是在医院等高风险场所中，应加强隔离措施，防止病原体传播。
5.注意不良反应和药物相互作用。
抗生素使用过程中可能会出现一些不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
同时还应注意药物相互作用，避免与其他药物同时使用产生不良影响。
6.合理使用联合用药。
在一些特殊情况下，如严重感染或多种细菌混合感染时，可采取联合用药的方式进行治疗。
但需要注意选择合适的药物组合和剂量，避免不必要的副作用和耐药性产生。
抗菌药物培英计划考试题
抗菌药物培英计划考试题一、选择题1.抗菌药物临床应用的基本原则不包括哪一项？A. 安全有效B. 经济合理C. 随意使用D. 防治结合答案：C2.哪种抗菌药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有良好的抗菌作用？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 磺胺类药物D. 喹诺酮类药物答案：D（部分喹诺酮类药物如莫西沙星等具有较广的抗菌谱，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有良好的抗菌作用，但需注意具体药物的抗菌活性可能有所不同）3.以下哪种情况不属于抗菌药物使用指征？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 支原体感染D. 真菌感染答案：B4.抗菌药物联合使用的目的是什么？A. 增加药物毒性B. 减少药物副作用C. 提高抗菌效果D. 降低药物成本答案：C5.关于抗菌药物耐药性，以下哪种说法是错误的？A. 耐药性是细菌的自然属性B. 耐药性的产生与抗菌药物的不合理使用有关C. 耐药性的细菌不会传播给其他人D. 耐药性的细菌可能导致治疗失败答案：C（耐药性的细菌可以通过多种途径传播给其他人，包括接触传播、空气传播等）6.以下哪种抗菌药物不是通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用的？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 喹诺酮类药物D. 环丙沙星答案：C（喹诺酮类药物主要通过抑制细菌DNA旋转酶来发挥抗菌作用，而不是抑制细菌细胞壁合成）二、填空题1.抗菌药物临床应用应遵循______、______、______的原则。
答案：安全、有效、经济2.抗菌药物耐药性的产生是由于细菌发生了______的改变，使其对药物产生抵抗。
答案：遗传物质（或基因）3.______类抗菌药物是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用的。
答案：氨基糖苷（或大环内酯、林可霉素类、酰胺醇类等，但氨基糖苷类更为常见）4.抗菌药物联合使用时应遵循______、______、______的原则。
答案：指征明确、药物协同、减少毒性（或合理选用、剂量适当、疗程足够等，但以上三个答案更为贴近联合使用的核心原则）三、简答题1.简述抗菌药物耐药性的危害及预防措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单
一、革兰氏阳性细菌
1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药
青霉素类：青霉素G，青霉素V
耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素
二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素
林可霉素类：林可霉素，克林霉素
链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀
糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁
嗯唑烷酮类：利奈唑酮
其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽
2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药
广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林
头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素
碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南
青霉烯：法罗培南
氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星
四环素类：多西环素，米诺环素
其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)
3.抗结核分枝杆菌的药物
链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸
4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物
抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑
难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)
5.抗放线菌的药物
青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素
二、革兰氏阴性细菌
1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素
广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林
对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，
阿帕西林，天冬西林
头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素
头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙
β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，
阿哌拉西林/三唑巴坦
碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南
青霉烯类：呋罗培南
氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星
四环素类：四环素，多西环素，米诺环素
其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药
喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星
磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林
硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林
3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药
脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素
脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林
专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶
单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南
4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物
抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂
硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。