脐带绕颈两周可以顺产吗
脐绕颈不同分娩方式对围产儿的影响
脐绕颈周
1 2 3 1 2 3
n 277 26 4 37 34 10
Ap ga r 评分 8 ～ 10 分 4 ～7 分 256 17 1 18 7 2 4 3 2 < 4分 3 2 1 1 1 1
31ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30 7
2 脐带绕颈致胎儿窘迫时不同分娩方式对新生 儿窒息的影响: 发生胎儿宫内窘迫时 , 急诊剖宫产新 生儿窒息发生率最低, 与阴道分娩 3 组比较, 有统计学 意义 ( P < 0. 05) 。 阴道分娩中 , 侧切分娩的新生儿窒息 发生率低于加腹压和胎吸�产钳组 , 见表 2。 表 2 出现胎儿窘迫的分娩方式 与脐绕颈周数的关系
单纯会阴侧切
60 6 0 5
侧切加腹压
1 09 11 2 23
侧切胎吸
12 5 2 7
急诊剖宫产
21 12 1 8
脐绕颈周数 1
2 3
新生儿窒息
3 选择性剖宫产与急诊剖宫产术对新生儿的影
陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期 响: 选择性剖宫产新生儿窒息及新生儿并发症发生 , 明显低于急诊剖宫产新生儿窒息及吸入性肺炎等的发 生率。 见表 3。 表 3 选择性剖宫产与急诊剖宫产术 对新生儿的影响
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陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期
脐绕颈不同分娩方式对围产儿的影响
陕西省榆林市第二医院妇产科 ( 榆林 719000) 郭玉琳 刘宏雄 贺爱霞 摘 要 目的: 探讨脐带绕颈时分娩方式选择对围产儿的影响。方法: 对我院头位脐带绕颈 产妇 388 例, 临产后用胎儿电子监护仪行胎心外监护, 及时发现胎儿宫内窘迫 , 适时终止妊娠 , 产 后 Ap ga r 评分等作回顾性分析。结果: 脐带绕颈仍以自然分娩为主, 但有胎儿窘迫组新生儿窒息 发生率比无胎儿窘迫组明显增高 , 随着脐绕颈周数增多, 剖宫产及阴道助产率增高, 新生儿窒息 发生率也增高。急诊剖宫产术组新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组, 两组比较有显著性差 异。 结论: 脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产, 出现胎儿窘迫时可行阴道助产, 其次为剖宫产; 对脐带绕颈 2 周以上者, 新生儿窒息发生率高 , 宜选择剖宫产术。 主题词 分娩 分娩并发症 脐带 围生期医护 近年来, 由于B 超在产前检查中的普遍应用 , 脐带 绕颈的产前检出率明显提高。 脐带是维系胎儿生命的 重要通道, 一旦血运受阻 , 将对胎儿造成危害 , 为寻找 合理的分娩方式, 减少新生儿窒息发生 , 对 388 例脐带 绕颈分娩方式及妊娠结局进行回顾性分析 , 如下。 资料与方法 1 一般资料 我院2006 年 6 月至2007 年 9 月单 胎头位妊娠 分娩 1887 例 , 产妇年龄 19～ 43 岁 , 1～ 3 胎, 胎龄 36 ～ 43 周。 产前使用 B 超诊断且出生时证实 为脐带绕颈 388 例, 其中脐带绕颈 1 周 315 例, 2 周 69 例, 3 周 14 例。 阴道分娩 307 例 , 占 79. 1% , 发生胎儿 窘迫 113 例, 新生儿窒息 33 例; 另剖宫产术 81 例 , 急诊 手术 45 例。新生儿窒息 8 例。胎儿窘迫的诊断标准: ① N ST 基线率≥ 160 bpm 或≤ 120 bpm 或无变异 , 经吸 氧、 纠酸等处理后无好转; ②临产后胎心出现晚期减速 或变异减速胎心率≤80 bpm 持续 20 s 及以上者; ③破 水后羊水 � ° ～� ° ; ④羊水� ° ～� ° 且合并有胎心加速 或 减速 或变 异减 速。 新 生儿 窒息 的诊 断 标准 则以 ～ 7 分为轻度窒 息, < 4 分为重度 窒 A pga r 评分 4 分 息。 2 方 法 对产前诊断脐带绕颈者, 临产后使 用胎儿电子监护仪行胎心外监护。 依据分娩过程有无 胎儿窘迫分两组, 有胎儿窘迫的根据分娩方式分 4 组: 会阴侧切分娩组、 会阴侧切加腹压组、 会阴侧切产钳 � 胎吸组及急诊剖宫产组。 观察不同分娩方式与新生儿 窒息的关系。 部分临产前因脐绕颈行选择性剖宫产。 3 统计学处理 采用 ς 检验。 结 果 1 脐带绕颈周数与分娩方式、 A pgar 评分: 388 例中 , 脐带绕 颈 1 周 3 14 例, 2 周 60 例, 3 周 14 例,
脐带绕颈对妊娠结局的影响分析
脐带绕颈对妊娠结局的影响分析发表时间：2018-07-30T15:37:54.243Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：姚茂莲[导读] 部队训练伤的种类存在差异性，笔者通过对训练伤的类型进行举例，来对训练伤的处理原则进行总结分析。
（新晃县人民医院 419200）摘要：目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。
方法将本院产科诊断为脐带绕颈孕妇180例作为研究组，同时选择无脐带绕颈180例作为对照组，对比分析脐带绕颈对分娩方式以及围产儿情况。
结果研究组剖宫产发生率明显高于对照组，且绕颈≥2周剖宫产率明显高于绕颈1周；胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息率明显高于对照组。
结论脐带绕颈可对产妇和胎儿预后造成严重影响，产科正确诊断十分重要，对脐带绕颈1周孕妇，在排除剖宫产指征后，证实无胎儿宫内窘迫存在后可鼓励其阴道试产；对于脐带绕颈2周以上者，新生儿窒息发生率高，分娩方式宜选择剖宫产术。
关键词：脐带绕颈；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息；分娩方式脐带是胎儿与母体之间进行气体交换、营养供给及代谢产物排泄的唯一通道，若脐带发生异常，可使胎儿血供受限或受阻，脐带绕颈临床上最常见，脐带绕颈易造成胎儿胎盘供血障碍，是导致胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素之一，从而也增加了剖宫产率。
产科医师越来越重视脐带绕颈的相关问题。
本文回顾性分析脐带绕颈180例患者的临床资料，探讨脐带绕颈对分娩方式与妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年1月-2017年12月本院接收住院分娩产妇3568例，发生脐带绕颈者534例，占14.97%。
随机选择足月分娩者中的脐带绕颈孕妇180例作为研究组，入选者均经产前B超诊断为脐带绕颈，无其他高危因素，生后证实存在脐带缠绕。
同时选取同期足月分娩无脐带绕颈孕妇180例作为对照组。
孕妇年龄 21～39岁，平均（27.8±3.6)岁；分娩孕周32～41周，平均40周；均除外其他妊娠并发症、合并症。
关于脐带绕颈的围产儿分娩方式的讨论
颈组行剖宫产 １ １例 （３ ７ ％ ） 阴道助产 １ ．５ ， （ 侧切 、 产钳 助产 等 ） ０例 （５ ０ ％ ） 顺 ２ ２ ．０ ， 产４ ９例 （ １２ ％ ） ６ ．５ 。无 脐带 绕颈 组行 剖
论 著 ・ 临 床
论 坛
ｆ ¨ ｛ Ｆ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＿Ｎ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ ＿ Ｔ ｏ
关 于 脐 带 绕 颈 的 围 产 儿 分 娩 方 式 的 讨 论
心 率 异 常 为 ≤ １０ 次／ ， ≥ １０ 次／ ０ 分 或 ８
陈 艳
带 较 长 、 颈 较 松 弛 、 影 响 脐 带 血 循 环 绕 不
统计学处理 ： 两组 资料 采用 检验 进行 统 计学 分 析 ， Ｐ＜０ ０ ．５有 统 计学 意
义。
低 围生儿 死亡率及 新 生儿 窒息率的有 效
措施 。
本身 由胶质 包绕 ， 有一定 弹性 ， 绕颈 周 故
数 与 胎 儿 存 活 程 度 大 多 无 直 接 关 系 ， 有 只
围生儿有 不 良影 响， 阴道助 产 率增 高， 使
而 不增 加 剖 宫 产 危 险 。加 强 产 前 诊 断 和 产 时监 护 ， 选择 最佳 方 式及 分 娩 时机 是 降
阴道 自然分 娩而无脐 带拉 紧致胎 儿缺 血
缺 氧 之 忧 Ｊ 。因 为 脐 带 血 管 的长 度 较 脐 带 长 ， 时 血 管 卷 曲 呈 螺 旋 状 ， 时 脐 带 平 同
娩期 ， 往往危及 胎儿 。头位妊娠脐带绕 颈
时 ， 大 多 数 产 妇仍 可 正 常分 娩 。本 组 资 绝 料 中 ６ ．５ 的 头 位 妊 娠 脐 带 绕 颈 病 例 １２ ％
自然分娩 ， 产程 中未见胎儿窘迫和新生 儿
头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系
头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系邢玲玲【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)019【摘要】目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响.方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症.根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组.阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩.剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术.其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例.观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响.结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈＞2周的可建议实施剖宫产进行分娩.%Objective To discuss the effect of different delivery modes for pregnancy with nuchal cord cephalic presentation on neonatal asphyxia. Methods 280 term pregnancy women( all without obstetric complications )with nuchal cord cephalic presentation from Sep. 2009 to Sep. 2011 were divided into vaginal delivery group and cesarean section group according to their delivery mode. Vaginal delivery group( n - 160 ) was performed left lateral episiotomy under local anesthesia,while cesarean section group( n - 120 )was performed under continuous epidural anesthesia. Effect of different modes of delivery on neonatal asphyxia andintrauterine fetal distress was observed. Results The incidence of fetal distress in vaginal delivery group was obviously higher than that in cesarean section group, the difference had statistical significance^ P < 0.05 ). The difference of the incidence of neonatal asphyxia between the two groups had no statistical significance ( P>0.05 ). Conclusion The delivery mode can be chosen according to nuchal cord situations. Natural delivery can be chosen in case of 1 circle of nuchal cord, while cesarean section is suggested for the situation of > 2 circles.【总页数】2页(P3328-3329)【作者】邢玲玲【作者单位】海南省万宁市人民医院妇产科,海南,万宁,571500【正文语种】中文【中图分类】R714.46【相关文献】1.不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围产儿的影响——附528例分析 [J], 肖帆;胡晓玲;欧阳振华;彭清妹2.不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围产儿的影响——附528例分析 [J], 肖帆;胡晓玲;欧阳振华;彭清妹3.不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围生儿的影响 [J], 杨华4.不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围生儿的影响 [J], 杨华5.头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系 [J], 方燕飞;肖群;韩珺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
32周脐带绕颈一周怎么办
32周脐带绕颈一周怎么办
脐带绕颈在临床中是十分常见的现象，因脐带绕颈导致胎死腹中的病例更是屡见不鲜，在一起工作的同事的爱人就是因为脐带绕颈三周而导致失去了即将出生的宝宝，那么32周脐带绕颈一周时怎么办呢？
1、首先，绕颈一周是不必慌张的，通常来讲，宝宝在子宫里里面是随时活动的，他们可没有那么老实，还是有转过来的可能的，要随时关注胎动，晚上尽量选择左侧卧姿睡觉，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育；
2、发现绕颈后要全天候的观察胎动，不可过多也不可过少，发现异常尽快就医，彩超检查脐动脉血流情况，有条件的可以在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，确认胎心是否正常；
3、脐带绕颈在孕程中十分常见，准妈妈们大可不必过于焦虑，发现胎动异常，检查胎心没有太大的问题时，可以采取吸氧来缓解因绕颈造成的缺氧;
4、其实胎头即将进入骨盆时，脐带绕颈是否已转出，在临床中一定要加以关注，经检查如果缠绕较为严重时（偏紧、甚至造成宫内窘迫）可以采取刨宫产，避免因过分拉扯造成对宝宝的伤害；
温馨提示：一旦发生脐带绕颈，就意味着高危妊娠的发生，必须定期进行产前检查，严格按照医生的指令进行相关的检查和治疗，切其不可盲目听取别人的“经验之谈”，产前两周视绕颈的现实情况，综合考量是顺产还是刨宫产。
脐带知识 你都了解吗
脐带知识你都了解吗脐带是连接母亲与宝宝的纽带，然而关于脐带的知识，孕妇们却并不是十分了解。
脐带的知识包括脐带的长度、一些关于脐带的异常现象，以及准妈妈应该如何养护脐带。
现在，专家便带您走进脐带的世界，为您讲解关于脐带的那些你不知道的事儿。
脐带的长度脐带的长度是因人而异的，在孕七个月的时候，脐带的长度便已经达到了足月的长短。
足月的脐带长度一般为50--60厘米，直径约为1--1.5厘米。
如果胎盘位置在子宫底部，则脐带长度必须达到胎盘至阴道口的长度，才能确保宝宝安全降生。
脐带不足30厘米，或者长于70厘米，都被视为过短或者过长。
目前还没有可以准确测量脐带长短或者松紧度的方法，因此无法推测由于脐带会引发的危险。
但是如果分娩前，胎儿的头还没入盆，或者是胎位异常，应该引起足够的重视。
脐带异常包括脐带绕颈、脐带过长、脐带过短、脐带脱落、脐带打结等等情况。
脐带异常往往是致使胎儿死亡的重要原因。
脐带扭转是非常重要的脐带异常。
会使得宝宝在子宫内窘迫，导致胎心变慢，胎动逐渐减少，不过通常通过医生的处理胎心会恢复，不会造成重度缺氧。
但是如果治疗不及时，会造成胎儿窒息的危险。
而脐带绕颈会使胎儿脑组织缺血和缺氧，严重时也会造成胎儿窒息。
这是由于脐带绕颈过紧使得脐血管受到压迫，阻碍血液循环。
这种现象一般出现在分娩的时候，连同脐带过短，都会延长产程，危及胎儿的生命。
不过，如果从B超显示出现脐带绕颈的情况，准妈妈不必过于担心。
通常情况下，脐带绕颈和脐带过长会与胎动过于频繁有关。
有的胎儿脐带绕颈7周，也没有生命危险，因为脐带是由胶质环绕，具有一定的弹性，因此绕颈的周数与宝宝的健康没有直接关系。
专家指出，脐带绕颈一周的情况是很常见的，如果脐带绕颈较为松弛，则不会影响到血液循环，并且，很多宝宝还会自行绕开。
如果在入盆的时候，胎儿由头向上变成头向下，绕颈也可以自行解开。
据统计，脐带绕颈现象，在每4—5个宝宝中就会出现一例，有的甚至绕了3周或者7周，宝宝出生后都很健康。
脐带绕颈对胎儿和分娩方式的影响研究
脐带绕颈对胎儿和分娩方式的影响研究成芳娣【摘要】Objective To investigate the inlfuences of cord around the neckon the fetus and mode of delivery. Methods 32 cases of cord around the neck cases were set as the experimental group, and another 32 normal cases at the same time were selected as the control group. The delivery modes of the two groups were compared, as well as the fetal and neonatal health. Results In the experimental group, there were 7 cases of natural childbirth, and 19 cases in the control group; there were 16 cases of cesarean section in the experimental group, and 3 cases in the control group;there were 13 cases of fetal distress in the experimental group, and1 cases in the control group;there was 9 case of asphyxia in the experimental group,2 cases in the control group, with signiifcant differences between groups (P<0.05). The asphyxia score around the neck one week was (6.01±2.35) points, signiifcantly higher than the scores around the neck two or three weeks, with signiifcant differences among groups (P<0.05). Conclusion Cord around the neck increases the rate of fetal asphyxia, the clinical need for early diagnosis and timely surgery.%目的：调查脐带绕颈对胎儿以及产妇分娩方式的影响。
脐带绕颈有睡眠办法绕出来？
脐带绕颈有睡眠办法绕出来？
在医院每天都有离开这个世界的人，这多少让人有些感到悲伤，更令人感到伤痛的在于这些人当中还有一些新生儿。
那么很多人会问，新生儿为什么会有这样的情况出现，这其中最大的原因就是脐带绕颈。
脐带绕颈的孕妇，顺产的风险特别高，有没有什么方法可以解决这个问题?
★能否脱开
胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。
有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。
在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。
当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。
当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。
★建议
(1)学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;
(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;
(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
(5)要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。
(6)在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)，定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。
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脐带绕颈两周可以顺产吗
导语：
随着医学技术的快速发展，剖腹产在许多准妈妈的身上实现了。
虽然，剖腹产能帮助妈妈们减轻痛苦和降低难产的风险，但为了母亲
和婴儿的健康安
随着医学技术的快速发展，剖腹产在许多准妈妈的身上实现了。虽
然，剖腹产能帮助妈妈们减轻痛苦和降低难产的风险，但为了母亲和
婴儿的健康安全，更多的人还是偏向于选择顺产。然而，要想顺利生
下孩子，建议母亲们在临产前最好先去了解一些关于顺产的基本要素。
其中有人提出：脐带绕颈两周可以顺产吗？
其实，顺产与许多因素有关，胎儿的大小、孕妇骨盆大小、婴儿胎
位、脐带绕颈圈数等都有可能决定着孕妇是否能够顺产。而现在，产
科医生就主要想向大家解析，脐带绕颈两周可以顺产吗？
只要是顺产，都会有一定风险的，只不过条件越不好，风险越高，
比如说臀位比头位风险高，胎儿越大风险越高，脐带绕颈0圈1圈2
圈甚至更多，风险也逐渐增高，等等。
但是，任何未发生的事情，也都只能预知它的风险而不能完全避免
它的发生，在生产过程中，随时都有可能出现突发事件。总的来说，
能不能顺产还和小孩大小、孕妇情况(比如骨盆大小、产道情况、身体
健康情况等)、胎位等有关系，任何一种对顺产不利，都会增加一定得
风险。
脐带是胎儿从母亲那里获得氧气以及各种营养物质的桥梁，胎儿发
生脐带绕颈的显现是比较常见的，但是脐带绕颈圈数过多就会对胎儿
产生危害，也会关系到孕妇的生育是否顺利。那么脐带绕颈两周能顺
产吗？
脐带绕颈两周能否顺产分为很多种，比如说怀孕30周脐带绕颈两