急诊护士核心能力培训考核手册

说明
1、本手册为急诊护士核心能力培训及考核使用。

2、培训方式采取理论培训（自学和集中培训），临床实践（临床导师带教、实践操作、或操作技能情景训
练等）。

3、通过不同阶段、不同级别的量化急诊护士核心能力培训及考核，各层级急诊专业护士核心能力培
随着疾病谱的变化、急救医学的发展，急救护理学面临着全新的挑战，对急诊护士的能力提出了更高的要求。

为了适应急救护理学的发展，急诊专科护理以培养专科人才，建立以专业护士核心能力和护士分层级管理为体系的临床培训教育系统，不断巩固、拓展急诊专科护理临床实践领域，建立一支业务素质好、专业知识全面、专科技术过硬的专业护理队伍，不断提高急诊护理水平。

专业护士成长的阶梯，体现初级责任护士—高级责任护士—专科护士阶段的层级递增。

为了实现护士不同阶段的临床能力的提高与锻炼；挖掘其专业内涵；拓宽其专业领域：培育专业人才及规范专业工作，急救护理学会制定了一套培训计划。

急诊专业护士核心能力的培训，从取得执业资格证的护士在完成一年的通科轮转训后进入急诊科开始，分为两个阶段4个级别进行：初级责任护士（N1和N2级），高级责任拖士（N3和N4）。

凡是新调入急诊科的护士经过专科核心能力（N1和N2级）的初级培训，完成初级阶段培训后，经科室或上级部门的统一审核后开始进行高级责任护士阶段（N3级N4级）的培训。

二、培训管理
建立培训导师制，医疗机构护理部负责评估、审核培训导师的资格，并制定培训计划，监督培训质量，急诊护理单元负责训练计划的组织落实。

深圳市护理学会急诊与急救委员会颁发培训证书。

三、培训目标
通过急诊专业护士核心能力规范化培训，掌握急诊护士专业的基本理论、基础知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法，具备独立完成常见急危重症病人的急救护理、完成抢救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力，达
到各层级急诊护理岗位职责。

四、培训对象
（一）N1级：
1、新毕业护士：≥1年的通科轮训，且已获取执业护士资格证后进入急诊工作的护士。

2、从其他科室调入急诊科的护士。

（二）N2级：
1、完成Nl级急诊核心能力培训的护士。

2、重点培养护理骨干或在护理岗位工作5年以上的技术骨干。

（三）N3级：急诊科护士，完成N2急诊核心能力培训的护士。

（四）N4级：完成N3级急诊核心能力培训的护士，或急诊科护理组长、急诊科护士长后备人才。

五、岗位职责
（一）N1级
1、N1级第一阶段（观察区跟班）
新入急诊科的护士或评估不能完成观察区独立工作的护士，接受此阶段的培训，要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作。

2、N1级第二阶段（观察区独立值班）
N1级第一阶段培训合格，进入本阶段核心能力的培训，要求能独立完成观察区护理工作。

3、N1级第三阶段（抢救室、监护室和急诊手术室）
N1级第二阶段培训合格，进入本阶段核心能力培训，要求能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作。

（二）N2级
1、N2级第一阶段（院前急救）
N1级第三阶段培训合格，进入本阶段核心能力的培训，要求能独立完成院前急救工作。

2、N2级第二阶段（预检、分诊）
N2级第一阶段培训合格，进入本阶段核心能力的培训，要求能独立完成预检、分诊工作，能准确分诊，协助院内抢救。

（三）N3级（急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训）
N2级第二阶段培训合格，进入本级别核心能力的培训，要求能胜任急诊各区域的护理工作，能承担初级责任护士的培训导师任务，能完成初级责任护士的专科操作技能的培训，参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。

（四）N4级（担任护理组长、参与科室管理）
N3级培训合格，进入本级别核心能力的培训，要求能完成承担初级责任护士培训教导任务，参与科室管理，行使部分护理行政权力，配合护士长开展工作，尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。

六、培训内容
主要通过专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维判断、教育与培训和协调组织与应急等五方面核心能力的培训，以达到相应累积的临床个案，从而有效地提高急诊专科、专业护理水平。

七、导师条件
（一）N1级培训导师：从事急诊专业5年及以上，护理大专学历，护理师职称。

（二）N2级培训导师：从事急诊专业5年及以上、护理大专及以上学历、护理师及以上职称。

（三）N3级培训导师：从事急诊专业5年及以上、护理本科学历、主管护师职称。

（四）N3级培训导师：从事急诊专业5年以上，护理本科及以上学历、主管护师及以上职称。

八、培训方法
（一）理论培训：
采取自学和集中培训两种方式相结合。

（二）临床实践：
临床导师带教、操作技能情景训练等培训方式，按照各层级的培训目标、培训计划，完成量化的疾病种类、操作技能及设备操作，对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照训练大纲进行培训和考核。

根据不同阶段不同级别的护士，制定量化急诊护士核心能力培训及考核，通过理论培训及临床实践的培训，达到不同阶段、不同级别的急诊专业护士核心能力培训预期目标。

九、培训量表
（二）N1级第一阶段核心能力评价表
填表注意事项：
1）专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占10分，专科考核各占10分。

2）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

3）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

4）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（三）N1级第二阶段核心能力培训量化表
（四）N1级第二阶段核心能力评价表
填表注意事项：
1）专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占5分，专科考核各占15分。

2）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

3）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

4）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（五）N1级第三阶段核心能力培训量化表
（六）N1级第三阶段核心能力评价表
填表注意事项：
1）专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占5分，专科考核各占15分。

2）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

3）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

4）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（七）N2级第一阶段核心能力培训量化表
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

2）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（九）N2级第二阶段核心能力培训量化表
（十）N2级第二阶段核心能力评价表
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

2）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（十一）N3级核心能力培训量化表
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

2）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每扣5分，可倒扣分。

（十三）N4级核心能力培训量化表
（十四）N4级核心能力评价表
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。

2）继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。

3
成人基础生命支持（B L S）流程图
儿童基本生命支持流程图
室颤/无脉性室速急救流程图
急性卒中急救流程图
时间目标
达到急诊 达到急诊 达到急诊 达到急诊 10分钟
25分钟
45分钟
60分钟
解除室息操作流程
（三）解除成人和1岁以上儿童窒息的操作流程
（四）为无反应患者解除窒息所采取的操作
1、如果成人患者无反应，则应立即启动紧急反应系统、开放气道、清除您看见的异物，并开始心肺复苏。

2、如果您是单独一人处理变得无反应的儿童窒息患者，则开放气道、清除您看见的异物，并开始心肺复苏。

在进行5个周
期或2分钟的心肺复苏后，如果您还没有启动紧急反应系统，请启动。

（五）解除无反应婴儿窒息的操作流程
若婴儿患者变得无反应，应停止进行拍背，开始心肺复苏
（六）解除有反应婴儿窒息的操作流程
（七）解除无反应患者窒息后操作流程。