糖尿病患者的运动疗法
糖尿病运动疗法探究
３ ６ 注意 事项 ．
３ 运动疗法 的实施
３ １ 运 动 前对 患者 的评价 ．
１ 防止 运动 损 伤 穿 着鞋 袜要 柔软 、 适 。有末 ） 舒
虽然运动对糖尿病患者有很大益处 ， 但若 只简
单 告诉 患 者 “ 多运 功 ” 不 但 不 能 达 到预 期 的 效 果 ， ， 有 时还 会 造成 不 良后 果 。 因此 ， 患者 开 始 运 动 之 在 前． 了解 患者 的 日常生 活 情况 ， 括 症 状 、 动 习 应 包 运 惯等 ， 同时也要 对患 者 的体 格情 况作认 真评 价 ， 而 从 在运 动种 类 、 动 强 度 、 运 运动 时 间 、 动 频率 及 注 意 运 事项 等方 面对 患者 进行指 导 。
３ ２ 运动 种 类 ．
梢神经炎的糖尿病患者足部感觉不敏感 ， 运动时应 避免局部碰伤。 ２ 防止适应不 良 运动应定时定量 ， ） 因糖尿病患 者胰 岛素 缺乏 ， 能 如 常人 那 样 随 生活 情 况 变化 相 不 应地分泌胰 岛素调节血糖 ， 故饮食起居、 用药 、 运动 等都 应定 时定 量 ， 自己时刻 处 于平衡状 态之 中。 使
增加进食量 ， ２型糖尿病患者可减少胰 岛素用量。
５ 防止低 血 糖 危 险 糖 尿 病 患者 不 要 在 空腹 时 ） 运 动 。早 运 动前应 喝 １杯 牛奶 或 吃几块饼 干 。运 动 锻 炼 以餐 后 ｌｈ开 始 为 宜 ， 应 避 开 药 物 作 用 的 高 还 峰期 。运动 时随 身带 些 糖 果 ， 生 低 血糖 反 应 时 即 发 进 食 。外 出活动 时 ， 应携 带 注 明姓 名 、 年龄 、 址 、 住 电
接受。只要有运动的观念 ， 在平 时的生活和工作 中 都可进行运动 ， 运动时 间和内容可 以灵 活选择 。避 开 药物作 用 高峰 ， 以减少 低血糖 的发 生 。
糖尿病患者的运动治疗与指导
轻度运动
购物、散 步、做操 太极拳 气功等
中度运动 稍强度运动
快走、慢跑 骑车、爬楼 梯、健身操
等
跳绳、爬 山、游泳 球类、跳
舞等
四、有氧运动的益处
预防及延缓并发症 控制血糖 增强胰岛素的作用 调整血脂代谢 降低血压 控制体重 活血
改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 放松紧张情绪
五、运动治疗的原则
因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒
六、运动治疗的适应症与禁忌症
(一)适应症：
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
（二）禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常且活动后加重 严重糖尿病肾病，严重糖尿病足 严重的眼底病变，新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，频发低血糖
十二、运动中的注意点
运动即将结束时，再做5—10分钟的恢复 整理运动，并逐渐使心率降至运动前的水平 而不要突然停止运动
十三、其它注意事项
运动的选择简单、安全。运动时间相对固定，强 度相对固定，切忌运动量忽大忽小 注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在 腹部，因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用 加强，易发生低血糖
Thank you !
体，应避免运动 空腹血糖小于5.6mmol/L，应摄入额
外的碳水化合物后，方可运动 其它：糖果、急救卡、告之家人等
八、运动的方式和时间
选择适合自己,且易于坚持的运动方式 保持有一定的运动时间(每周5次) 注意降糖药、运动、饮食量变化的协调（避开降糖药 作用的高峰期）防止低血糖
九、强度、时间和频率
三、运动的种类：
有氧运动：大肌肉群的运动，连续性的运动， 可消耗葡萄糖、动员脂肪、使心肺活动加强 常见的形式有慢跑、游泳、骑车、快走、打球等
糖尿病患者适宜的运动疗法
糖尿病患者适宜的运动疗法糖尿病患者的运动疗法并不是越剧烈越好，运动强度要根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况，制定适宜自己的运动强度，运动强度太大可能会造成不良后果，运动强度太小则达不到治疗效果。
体育运动有“有氧运动”和“无氧运动”之分。
“有氧运动”是在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢之需，一般是中小强度、反复多次的运动。
“无氧运动”则是在运动时运动量超出了自己的心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。
糖尿病患者的运动量要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，超出自己心肺负荷能力的剧烈运动不可取。
进行有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病十分有利。
运动后可使人精力充沛，自我感觉良好。
此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。
运动的强度和时间如何确定运动强度：我们知道，糖尿病病人要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，所以糖尿病运动的时间和强度就是控制在既达到了运动治疗的目的，又不能过分剧烈进入“无氧运动”状态。
“有氧运动”与“无氧运动”可以根据自己运动后每分钟的心脏跳动次数和自我感觉进行判断。
“有氧运动”的目标心跳次数可以按以下公式计算：目标心跳次数=(220-年龄)×60%～80%运动的时间：每次连续运动的时间一般不能少于20分钟，但不宜超过1小时，如果血糖控制不佳，有条件者可在三餐后半小时均进行20～40分钟的适量运动，这样有助于血糖的控制，并减少降糖药物的用量。
一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。
一天之中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后，不要在饱食后即刻进行运动，也不可在饥饿时进行运动，应该在饭后半小时开始进行运动，这时血糖水平较高，进行运动不易发生低血糖，而且有助于餐后血糖的控制。
运动的频率：一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，有条件者三餐后都应进行适当的运动，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。
运动起来 治疗糖尿病
度肌 肉酸痛 ，次 B 精 力 充沛 。有 运 动欲 i 要 注 意 剧 烈运 动 可 增 加糖 尿 病 肾病
望 ，食欲 和 睡 眠 良好 ；运动量越 大 ：运 j 患者 尿 蛋 白 的排 泄 ，加重 病 情 ． 剧 烈运
动 后 大汗 淋 漓 、 胸 闷j 气喘 、 不 思 饮食 ， ! 动 ( 包括 头部 快速 活 动 )、 低 头动 作 和
越 大 体 ． 内炎 症 因 子 水 平 下 降 的越 多。
等。
这 个研 究从 侧面 反 映 出长期运 动对糖
运动室
尿病 的益 处。
i
2 运 ． 动 方法 、 强 度和 持续 时 间等 猎
目前 ， 有一 个科学完整的运 动量 j 因 人 制宜 ，不 同对待 ，不 可 盲 目模仿 。 计 算公 式来计算你是 否 达到 了应有 的 有条件者可 咨询专科 医 生 制定 运 动处
运 动量 ，可 根据 运 动量 公式 { 运 动量 = j 方。
运 动强 度 × 运 动时 间 ) 计算出具体数 ；
3 运 ． 动时 慎 防低血 糖 的发 生 。 当 出
值。 但 在 实际 生 活 中操作 起 来 比较麻 ． 现 心 慌 、 出冷汗 等 低血 糖 症状 时 ，要 停
烦 且一 ，
般人 也不 需要计算的如此精
素 受体 的数量 和敏感度 ， 从 而 更 有利 于 血糖 的控制。 对 正 在 使 用胰岛素治 疗 的病 人 ， 可 以减 少每 B 胰岛寨的 用 量。
6 ． 运动可以降低体内多种炎症 因子水平。 最 新 的研 究证 明糖尿病 、 动
脉粥样硬化 、 肥 胖痖等患者 的体 内 C 反 应 蛋 白 ( C R P )、 白 细 胞 介 素 6 ( IL 一 6 )、 肿 瘤 坏 死 因 子 a (T N F — a )等 炎症因 子 水平均 高于 正 常人 群 ， 炎症 因 子水平升高是这 些疾病 的一 个重 要 发病机 制。 而 众多试验 已证 明 运 动具 有显 著 降低 这 些 炎症 因 子 水平 的作 用。
大众健康顾问-糖尿病用药配餐_附篇 糖尿病的运动疗法
第一章糖尿病患者如何运动一、糖尿病患者应遵循的运动原则有氧运动有助于纠正人体糖、脂代谢紊乱，并可促进胰岛功能，改善患者的精神状态，具有良好的降糖效果。
如何才能最大限度地发挥运动的降糖功效呢？糖尿病患者在进行运动时，应严格遵循以下原则，以保证运动疗法的安全、有效。
1.选择自己喜欢的运动项目糖尿病患者在选择运动项目时，应首先考虑自身的体质状况和病情稳定程度。
只有身体能够承受且能够激起自身运动激情的运动项目，才能充分发挥降糖健身的功效。
在此需要提醒的是，伴有并发症的糖尿病患者在选择运动项目时应先去医院做全面的身体检查，并在医生的指导下选择合适的运动项目。
2.关键在于把握好适宜的运动量运动量的把握对于糖尿病患者而言极为重要。
若是运动量过大，则很可能诱发低血糖；而运动量不足则起不到降低血糖的效果。
因此，糖尿病患者进行运动时一定要把握好运动量的问题。
一般而言，患者在开始练习时应从小运动量开始，逐渐适应并加大运动量，直至达到最佳的降糖效果。
3.运动疗法的适用人群实践证明，运动疗法对于中、轻度糖尿病患者疗效颇佳，对于重度但病情稳定的糖尿病患者亦有较好的疗效。
通过科学的运动治疗，可以有效地改善患者的身心健康状态，对于维持血糖稳定和防治各种并发症都有着良好的效果。
因此，运动疗法适宜于病情较轻、无严重并发症的糖尿病患者。
4.采用运动疗法的禁忌（1）忌空腹运动。
餐前的血糖水平较低，空腹运动可能会引发低血糖症状，因此，糖尿病患者应避免空腹运动；（2）出现不适应立即中止运动。
糖尿病患者在运动时若发生头晕、气短等任何不适，应立即停止运动。
有必要的话，要去医院做相关的检查，以确保运动安全；（3）家人陪同。
有严重并发症的糖尿病患者宜在家人的陪同下进行运动锻炼，以免发生意外。
二、糖尿病患者如何选择运动项目糖尿病患者在进行运动锻炼时应选择有氧运动，患者可根据自身的体质状态和血糖水平的稳定程度选择适合的运动方式进行锻炼。
1.有氧运动有较好的降糖效果有氧运动能够通过多种途径发挥降糖效果，非常适合糖尿病患者锻炼。
糖尿病患者运动疗法的注意问题
糖尿病患者运动疗法新进展
动 ，即 每 天 ８ ０ ０ ０步 以 上 ， 每 天 运 动 ３ 分 钟 ， 每 周 ５ 天 。 运 动 目 标 ０
以 出现 下 述 症 状 为 度 ： 运 动 时 心 ①
运 动 时 间
早 餐 或 晚 餐 后 半 小 时 开 始 运 动
跳加快 ，但呼吸不急促 ； 持续运 ②
２ ０年 美 国糖 尿 病 协 会 发 布 ０１
了 新 的 糖 尿 病 运 动 指 南 。 新 指 南 对
起 坐 、俯 卧 撑 、 引 体 向 上 、深 蹲 等 。 每 组 动 作 需 重 复 １ 次 ， 力 量 强 度 ０
糖 尿病 患 考 遥 动 疗 法 新 进
运 动 强 度 、 运 动 形 式 、 运 动 量 测
益 的 。 若 运 动 不 当 ， 能 带 来 以 可
下 副作 用 ： 血压 波 动 ： 动 中 ① 运
血压 升 高 ， 动 后 发 生体 位 性低 运
血压 ； 血 糖 波 动 ： 见 的是 低 ② 常
血 糖 症 ， 时 可 能 发 生 应 激 性 有
高 血 糖 ： 心 脏 缺 血 ：心 绞 痛 、 ③
诱 发 消 沉 的 心绪 。
深 秋 如何 让 老 年 人 远离 悲 愁
③ 糖 尿 病 肾 病 患 者 尿 中 有
蛋 白、 红 细 胞 及 管 型 者 ：
④ 血 压 高 达 １ Ｏ １ ／１ ７ ０毫 米
汞 柱 以上 者 ：
⑤ 心功 能不全 、心律失常 、
心绞痛或心肌梗死者 ：
⑥ 有 急 性 感 染 、 心 肝 肾 功
注 意 事 项
① 必须 遵 循 “ 之 以恒 、 量 力 持
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖摘要：目的探讨八段锦运动疗法对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。
方法 65例2型糖尿病患者，随机分为八段锦组、步行运动组及对照组，运动组早餐后1h起分别行30min八段锦或步行运动，观察患者空腹、运动前、运动后、中餐前血糖，及运动前、运动中及运动后脉率，计算不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。
结果八段锦组及步行组运动后及中餐前血糖较对照组下降（P<0.05），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
八段锦组运动中及运动后脉率（P<0.05）、VO2max（P<0.01）低于步行组。
结论中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当，八段锦为2型糖尿病患者安全、经济、简便的运动治疗方式。
关键词：2型糖尿病；八段锦；运动疗法；餐后血糖糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一，2型糖尿病患病率逐年上升，运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法。
循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果，而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展发挥重要作用[1，2]。
八段锦是中国传统的养生保健功法，其通过舒缓伸展、动静相兼的动作，有效调节全身气血运行，改善2型糖尿病患者各脏腑功能[3-5]。
相比于空腹血糖及糖化血红蛋白，餐后血糖对心脑血管事件及死亡影响更大。
本研究在2型糖尿病人群中，观察餐后30min有氧运动八段锦对患者血糖、心率及最大耗氧量的影响，寻找2型糖尿病患者控制餐后血糖的有效运动方法。
1 对象与方法1.1 对象2016.06-2016.12无锡市中医医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者65例。
纳入标准：①诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准；② 年龄30-70周岁；③ 病程≥0.5年；④ 伴或不伴有不同程度的合并症或并发症；⑤ 应用口服降糖药和（或）胰岛素治疗，或目前未用降糖药。
糖尿病患者的运动治疗
尿 病 患 者 而 言 ， 动 可 以保 持 人 体 的 活 动 能 力 ， 进 儿 运 促 童生长发育 ， 进身体健康 。 增
１ 运 动 治疗 的 生 理 效 应
１ １ 增 强 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 糖 尿 病 患 者 通 过 ．
中 的靶 心 率 。
３ ３ 运 动 持 续 时 间 运 动 的 时 间可 自 １ ｉ 始 ， ． ０ｍｎ开 逐 步延 长 至 ３ ～ ０ｍｎ其 中 可 安 排 必 要 的 间 歇 时 间 ， ０ ４ ｉ， 但 达 到靶 心率 的 累 计 时 间 一 般 以 ２ ～ ０ｒｎ 佳 。因 为 ０ ３ ｉ为 ａ
。
对 于 许 多 ２型糖 尿 病 患 者 具 有 长 期 控 制 糖 代 谢 和
脂 代 谢 、 少 并 发 症 发 生 和 发 展 的 作 用 。对 于 １型 糖 减
的利用 ； ⑤运动后 肌糖 原合成增加 。
１７ 其 他 ． 增 进 适 应 性 和体 力 劳 动 的 能 力 ， 加 血 管 增 弹 性 ， 低 血 压 。 可 以 防 止 骨 质 疏 松 ， 强 体 能 ， 善 降 增 改 精 神 状 态 ， 高 生 活质 量 。 提
３ 运 动 治 疗 的 方 法
血 糖 的 利 用 率 明 显 增 加 ， 用 体 内 糖 原 与 脂 肪 。 中 等 动 量运动的降糖作 用能够 维 持 １ ２～１ ， 期 锻 炼 有 利 ７ｈ 长
于血糖的控制 。
１３ 改 善 脂 类 代 谢 有 规 律 的 运 动 可 以 提 高 肌 肉脂 ． 蛋 白脂 酶 活性 ， 速 脂 肪 的 分 解 ， 高 三 酰 甘 油 血 症 得 加 使 到 缓解 ， 能 提 高 高 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ － ） 平 。 并 Ｈ ＬＣ 水 １４ 控 制／ 轻 体 重 ． 减 肥 胖 是 ２ 糖 尿 病 胰 岛 素 抵 抗 型 的 重要 因 素 ， 尤其 是 中 心 性 肥 胖 。参 加 体 育 锻 炼 ， 格 严 控 制饮 食 ， 够 使体 重 减 轻 ， 糖 下 降 。消 瘦 的 糖 尿 病 能 血
糖尿病运动指导
1 2 3
规律运动好处多 糖尿病患者运动的“三大纪律，八项注意” 合并各种并发症的糖尿病患者该如何运动？
• 改善血糖控制 • 增加胰岛素敏感性
• 促进脂肪消耗
• 改善心肺功能
有研究显示: 坚持规律运动12～14年的糖尿病患 • 增强社会适应能力，增进心理健康 者死亡率显著降低
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议咨询医生，选择适合药物，包括起始胰岛素治疗。
运动处方的参考实例
• 运动对控糖有哪些好处？ 运动可以改善血糖控制
•运动应坚持什么原则？ 坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则 •运动前、中、后要特别注意什么？ 运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适及时休息，
运动后注意检查脚部并监测血糖
如何配合运动保证血糖达标？ • 运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标
90千卡 90千卡 90千卡
• 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。
• 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 • 几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每
次运动30分钟。
即使进行少量的体力活动， 如每天10分钟，也是对身体 有益的。
如时间很紧，充分利用碎片时间活动，如看电视时 的广告时间，等公交车的时间，做一下伸腿、扩胸 等简单的活动。可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘 车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、 清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽 量选择能在家里开展的活动。
• 患者的各项生化指标均有所降低并趋于正 常，说明患者在生活质量方面有了一定程 度的提高。
应佩戴防护镜 • 选择适合的场地：地面平坦，光线充足， 建议在室内进行 • 避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病患者的运动疗法
作者：牛佳博洛阳市第三人民医院
审稿：马小晴无锡市惠山区康复医院
糖尿病为机体分泌胰岛素绝对或相对不足导致，以血糖水平增高为特征，病程伴随终身全身性、慢性疾病。
过去三十年间，我国糖尿病患病率从低于1%迅速增长至超过10%。
2010年中国慢性病及其危险因素监测报告显示，我国18岁及以.上成人的糖尿病患病率达11.6%,在这些患者中知晓率仅为30.1%，,控制率仅为39.7%,并且糖尿病前期人群比例高达50.1%，这些已成为我国公共卫生事业较为严峻的挑战。
目前糖尿病的治疗方法已从简单的药物治疗和饮食控制，逐步发展到饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗以及糖尿病教育等多元一体的综合治疗方法。
尤其是运动疗法对糖尿病的控制和治疗在近年来得到了越来越多的认可。
那么究竟什么是糖尿病的运动疗法呢？运动疗法对于糖尿病的好处又有哪些？哪些人群适合采用运动疗法而哪些患者又不适合呢？
糖尿病运动疗法的机制
1. 增加胰岛素敏感性
2. 改善脂质代谢
3. 影响糖代谢
4. 预防并发症
5. 改善生存质量
糖尿病运动疗法适应症与禁忌症
（一）绝对适应症：无并发症的2型糖尿病（NIDDM）,单纯性肥
胖。
（二）相对适应症:
(1) 有微量白蛋白尿，无眼底出血的单纯性视网膜病。
(2) 无明显自律神经障碍等轻度并发症者。
(3) 无酮症酸中毒的1型糖尿病（IDDM）。
（三）禁忌症
(1) 酮症酸中毒患者。
(2) 严重糖尿病足。
(3) 空腹血糖＞16.9mmol/L。
(4) 严重糖尿病视网膜病变。
(5) 增殖性视网膜病。
(6) 严重心脑血管病变。
(7) 合并急性感染者。
治疗前的评估
1、病史(包括合并症、过去史、个人史、吸烟情况)症状、体征（尤其是足部的皮肤、血管和感觉情况）。
2、营养史及营养状况(有无肥胖、超重，尤其是腹型肥胖)目前的进食情况、血糖控制情况(包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平)。
3、用药情况(尤其是胰岛素的使用，包括类型、剂量、注射时间和注射部位)。
4、各种并发症情况。
5、运动功能评估等。
糖尿病运动处方的设定
一、运动方式（一）适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度的有氧运动。
常采用有较多肌群参加的持续性的周期性运动，如步行、慢跑、登楼、游泳划船、有氧体操、球类等活动，也可利用活动平板、
功率自行车等器械来进行。
（二）运动方式因人而异1、①型糖尿病患者多为儿童和青少年，可根据他们的兴趣爱好及运动能力选择，如游泳、踢球、跳绳、舞蹈等娱乐性运动训练，以提高他们对运动的积极性。
2、②型糖尿病患者应以中度至剧烈的有氧运动为主动运动方式可以步行、跑步、爬山、太极拳等。
二、运动强度
（一）运动量是运动方案的核心，运动量的大小取决于运动强度和时间，必须遵循个体化的差异，肥胖程度，糖尿病的类型和并发症的不同,制定出能将风险降低至最低的个体化运动处方。
（二）常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标，靶心率的测定最好通过运动试验获得，常取运动试验中最高心率的60%-80% 作为靶心率。
（三）开始时宜采用低强度进行运动， BMI 30或中重度肥胖者可进行中等甚至更强的运动。
三、运动频率
（一）运动持续的时间可以根据个体的耐受能力，一般以每次20-30 分钟为佳，每天1次或每周运动3-4次。
（二）次数过少，运动间超过3-4天，则运动训练的效果及运动蓄积效应将减少，已获得改善的胰岛素敏感性将会消失，这样就难以达到运动的效果，故运动疗法实施必须每周3次以上。
不同糖尿病人群运动方式推荐
不同人群基于大众健康的个人目标推荐运动方式的选择
低运动强度的个人灵活性
健康收益
身体状态逐渐增加日常活动和伸展运动
逐渐开始低至中等强度的运动休闲锻炼
逐渐开始中等强度假炼(有氧运动)
中等运动强度的个
人
灵活性继续调节性锻炼/伸展
继续低至中等强度的运动休
健康收益
身体状态
肌肉强度和耐力闲锻炼
继续中等强度锻炼(有氧运动逐渐开始并坚持抗阻训练
较高运动强度的个
人
灵活性
健康收益
身体状态
肌肉强度和耐力
竞技体育继续调节性锻炼/伸展目标已完成肌肉强度和耐力继续抗阻训练继续高强度锻炼(有氧运动)加入竞技体育社团
二型糖尿病的具体运动方案
频率：至少每周3次非连续性的运动
强度：40％-60％Vo2max,70％-90％
常用运动强度的设定方法
1、根据心率设定：
处方心率=安静心率+安静心率x50%
处方心率=170-年龄
2、根据自觉症状设定Borg指数11-13分
3、根据运动心电实验设定
4、等热卡运动等量血糖效应
时间：30min以上（10min每节）、减重（60min以上）
模式：有氧、抗阻
方式强度内容
有氧低强度有氧中等强度有氧如：行走、慢跑、爬楼、游
泳、太极、骑单车...
抗阻中等强度循环抗阻高强度抗
阻如：负重抗阻、对抗抗阻、弹性抗阻、器械抗阻...
糖尿病合并症的运动处方
合并症强度时间频率方式
冠心病低20-45min 3-4d/w 太极拳、步行、
骑车等有氧
糖尿病心肌病低20-45min 3-4d/w 太极拳、步行、
骑车等有氧
高血压低、中≥30min＞4d/w 太极、瑜伽、步
行等舒缓放松的
有氧活动
闭塞型动脉硬化中≥30min每日一次躯干和非受累肢
体的牵张训练、
手摇车等有氧运
动
中≥30min2-5d/w 有氧运动、抗阻
糖尿病合并慢阻
肺
1 外周血管病：上肢运动、结合步行和游泳
1 周围神经病变：游泳、上肢运动、低阻力功率车
1 下肢足部溃疡：上肢运动、腹肌训练、避免压迫和负重
1 截肢后康复：上肢运动
1 视网膜病变：步行或低阻力功率车
1 视网膜手术后：避免等长运动和上肢运动
在最后总结一下糖尿病的基本法则1/3/5/7
1、2型糖尿病患者选择餐后1h后开始运动最佳
3、每次运动30-50min
5、每周最少运动5次
7、运动时保持脉率（次/每分）＜170-年龄
运动时自身感觉：微微气喘但还能与同伴正常交流
糖尿病的控制并非一朝一夕，也并非某一种方式就能达到最大效果的。
系统的运动训练、合理的饮食控制、适量的药物选择、适时地血糖监测以及经常性的糖尿病健康宣教五驾马车并行齐驱才能使糖尿病防治达到最佳的效果。
管住嘴迈开腿，不仅适用于减肥的人群，对糖尿病患者同样适用。
科学运动，有效控糖，远离糖尿病。
参考文献
1. 陈莹陈青云糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题中国组织工程研究与临床康 2007—07—29
2. 陈炳霖张宏卫糖尿病前期运动疗法研究现状中国运动医学杂志 2017-11
3. 解杰梅张会君糖尿病运动疗法研究进展与应用领域中国老年性杂志 2010-03
4. 张晓研糖尿病的运动疗法中国临床康复 2006-09-25
5. 江钟立糖尿病与运动疗法现代康复 2001-03
6. 闵煜榕糖尿病运动疗法的研究进展东南国防医药 2011-11
7. 姜山运动疗法在糖尿病中的防治作用中国老年学杂志 2013-05
8. 姜继权不同运动干预方式对糖尿病前期人群血糖相关指标影响的Meta分析中国应用生理学杂志 2017-02。