护士资格考点截肢患者心理护理
截肢术后常见护理问题和措施
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
32例截肢患者的心理护理
Ｔｉ ｊ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｉｇ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ，Ｖｏ． ，Ｎ ． ａ ｉ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｎ Ｎｕ ｓｎ ．Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ １ １ １１ ９ ｏ１
・பைடு நூலகம் ４３ ・
活 质 量 。依 据 三 阶梯 给 药 原 则 评 估 患 者 疼 痛 等 级 、 物 止 痛 药 效 果 ， 医 生共 同 确 定 采 用 芬 太 尼 贴 缓 释 止 痛 加 口 服 吗 啡 片 与 控 制 急 性 疼 痛 。胸 壁 创 面 采 用 碘伏 清 创 冲洗 方 法 进 行 彻 底 清 除 腐 烂 组 织 ， 面 敷 以 氨 甲喋 呤 、 肌 消 炎 膏 ， 天 换 药 １ 。 创 生 每 次 ３天后 患 者 疼 痛 得 到 控 制 ， 壁 创 面 腐 烂 臭 味 消 失 ， 胸 １周 后 胸 壁 创 面 可 见 鲜 红 色 肉 芽 ， 面 四 周 皮 肤 向 中 间 生 长 。 患 者 精 创 神状态明显好转 ， 活质量得到改善 。 生 ５ ２有 助 于新 业 务 新 技 术 的 推 广 应 用 。 护 理 会 诊 为 医 院 各 科 ． 室 之 间 搭 建 了 相 互 学 习 、 互 交 流 的平 台 ， 造 了 以 循 证 护 理 相 营 为 导 向 ， 源 共 享 的 医 院 护 理 文 化 。在 会 诊 中 专 家 的 建 议 严 资 格遵 循 实 证 依 据 ， 种 工 作 作 风 在 护 理 人 员 中 营 造 了 主 动 学 这 习 、 动 循 证 、 动 研 究 的 工 作 氛 围 ， 临 床 护 理 工 作 更 具 专 主 主 使 业化 、 学化 。 科 ５ ３多 学 科 交 叉 、 专 科 协 作 ， 决 护 理 难 题 。医 学 科 学 的 发 ． 多 解 展及 医学 护理 模 式 的 转 变 ， 理 学 科 呈 现 一 种 高 度 综 合 、 互 护 相 交 融 的多 学 科 交叉 趋 势 。 护 理 会 诊 制 度 的实 施 正 是 多 学 科 协 作 更 好 解 决 护 理 疑 难 问 题 的 具 体 体 现 。例 如 在 为 ｌ 晚 期 鼻 例 咽 癌 患 者 放 疗 后 合 并 张 口困 难 、 能经 口进 食 患 者 的 会 诊 中 ， 不 由于 病 情 复杂 ， 及 多 方 面 问 题 ， 放 疗 后 张 口 困 难 康 复 训 涉 如 练 、 食 营 养 问 题 、 疮 问 题 、 理 问 题 ， 们 除 了 护 理 专 家 饮 压 心 我 外 ， 邀 请 了 营 养 师 、 复训 练 师 、 还 康 主管 医 师 共 同讨 论 ， 出 综 提 合 性 的指 导 意 见 ， 患 者 解 除 了痛 苦 。 同 时 ， 过 多 学 科 协 作 为 通 也 使 大 家 增 进 了学 科 间 的 互 融 、 通 ， 互 自愿 形 成 了 互 帮 、 学 互 的 多 学 科 成 员 组 成 的专 业 化 服 务 团 队 。 ５ ４存 在 问题 及 改 进 对 策 。 护 士 长 及 护 理 人 员 的 专 业 技 能 有 ．
截肢患者的护理
截肢患者的护理
汇报人：
contents
目录
• 引言 • 术前准备与评估 • 术后急性期护理 • 恢复期康复训练与指导 • 心理支持与社会适应帮助 • 长期随访与健康管理
01
心理支持
01
02
03
建立信任关系
与患者和家属建立信任， 了解他们的需求和期望。
提供信息
解释手术过程、目的和预 期结果，减轻焦虑和恐惧 。
血栓预防
鼓励患者早期下床活动，定期 进行肢体功能锻炼，预防深静 脉血栓形成。
心理支持
关注患者心理变化，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者
树立信心，积极面对生活。
健康生活方式倡导
合理膳食
根据患者营养需求和口味喜好，制定 个性化的膳食计划，确保营养均衡。
规律作息
倡导患者养成规律的作息习惯，保证 充足的睡眠时间，提高身体免疫力。
心理辅导
请心理医生进行辅导，帮 助患者调整心态，增强信 心。
生理准备
评估患者状况
全面评估患者的身体状况 ，包括心肺功能、凝血功 能等。
控制感染
对手术部位进行清洁，使 用抗生素控制感染。
术前训练
指导患者进行床上排便、 咳嗽和深呼吸等训练，以 适应术后生活。
02
引言
截肢定义与分类
截肢定义
截肢是指由于疾病、损伤等原因 无法通过其他治疗手段恢复，需 要通过手术切除部分或全部肢体 的手术。
护理挑战
截肢患者的护理面临诸多挑战，如伤口护理、疼痛管理、心理支持、康复训练等 方面的复杂性和专业性。同时，患者可能因失去肢体而产生焦虑、抑郁等心理问 题，需要医护人员具备相应的专业知识和技能进行护理。
03
术前准备与评估
截肢病人护理课件
康复护理：包括饮食、睡眠、
辅导，帮助患者调整心态，
卫生等方面的护理，帮助患者
克服心理障碍
恢复身体健康和日常生活能力
康复效果评估
评估方法：采用量 表、问卷、访谈等
方式进行评估
评估结果：根据评 估结果，调整康复
方案和护理措施
评估指标：包括生 理功能、心理状态、
生活质量等方面
评估频率：根据病 情和康复进度，定
康复训练：截肢病人需 要进行康复训练，以恢 复肢体功能，提高生活 质量。
生活护理：截肢病人需 要适应新的生活方式， 需要提供生活护理和帮 助。
01
02
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04
康复训练
康复目标： 提高生活质 量，恢复身
体功能
康复计划： 制定个性化 的康复计划， 包括运动、 饮食、心理
等方面
运动训练： 进行适当的 运动训练， 如步行、游 泳、瑜伽等疼痛：截肢后可能出现疼痛，需要及时处理
02
水肿：截肢后可能出现水肿，需要及时处理
03
肌肉萎缩：截肢后可能出现肌肉萎缩，需要及时处理
04
神经损伤：截肢后可能出现神经损伤，需要及时处理
心理特点
01
情绪波动：截 肢病人可能会 出现情绪低落、 焦虑、抑郁等 情绪波动
02
自我认知：截 肢病人可能会 对自己的身体 形象产生负面 认知，影响自 尊心和自信心
03
康复计划实施： 根据康复计划， 定期进行康复 训练，调整康 复计划
04
康复效果评估： 定期评估康复 效果，调整康 复计划，提高 康复效果
康复训练方法
01
物理治疗：包括按摩、电刺 02
运动疗法：通过运动和锻炼，
激、热敷等方法，帮助患者
截肢病人的心理分析及护理对策
ｌｌ ５
３ 讨 论
随着 现代 生 活方 式 的转 变 ， 肢 患者 逐 年 增 多 。原 因主 要 有 截 两点 ： 方面 ， 一 高速 交 通工 具 的使 用 和 大 型机 械 操 作增 多 ， 能 量 高 损伤 所致 的 肢体 毁损 性创 伤 日益多 见 ； 一 方 面 ， 口老 年 化 ， 另 人 糖 尿 病所 致 的糖尿 病足 患 者亦 较 以往 增多 。 截肢 患者 在面 临截 肢 的 时候 迫切 需要 获得 与 截肢 相 关 的专 业 知识 、 术后 心 理调 整 方 案 以 及 生活 自理 所必 需 的技 能 ， 护士 在 提 供 专 业信 息 、 理 支 持 以 而 心 及健 康 教育方 面扮 演 着 主要 的 角 色日 。护 理 心 理干 预 的 主要 目的 是 帮助 截 肢 患者 减轻 痛 苦 ， 立新 的生 活 态 度 ， 建 以正 确 的 心态 对 待未 来嘲 。在 护理 截 肢病 人时 ， 当结 合病 人 的 病 情 、 应 年龄 、 格 、 性 文 化 以及 工 作性 质 等 情况 ， 行 针 对 性 的心 理 护 理 ， 用 护 理 程 进 运 序 的方法 针对 患者 的 健康 问题 进行 护 理 干 预 ，协 助生 活 护理 ， 及 时 给予 心 理疏 导 ， 每 个 病人 均能 得 到 最 佳 的 心理 护 理 ， 助他 使 帮 们顺 利 渡过 急 性 心 理应 激 期 ， 尽早 恢 复 自信 ， 他 们 以积 极乐 观 让 的态 度对 待 残疾 ， 对待 生 活 ， 重塑 自我 。 过对 本 组病 人 的心 理护 通
将 内心 的感受 、 虑 以及对 外 界 的需 求倾 诉 出来 ， 帮助分 析 ， 忧 并 耐 心 疏导 ， 要 时 与家 属 、 友 、 友取 得 联 系 ， 必 亲 朋 希望 他 们 能帮 助 患 者 消除各 种顾 虑 ， 强 生活 信 心 ， 增 以积 极乐 观 的态 度对 待残 疾 ， 配 负 性情 绪 ， 将其 内心 的苦 闷 忧虑 和对 外 界 的需 求 倾诉 出来 ， 轻 合治 疗和 护理 。 减 内心 的压力 ， 帮助 分析 ， 予安 慰和 疏导 。 效地 选择 和调 整语 ２ 结 果 并 给 有
截肢患者术后心理分析及护理
截肢是将已失去⽣存能⼒、危害健康、丧失⽣理功能的肢体截除。
患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷，产⽣巨⼤的⼼理压⼒，对治疗极为不利。
护理⼈员在积极配合医⽣采取治疗措施及常规护理同时，针对⼼理反应及时采取应对机制，使患者尽快恢复⼼理健康。
1 临床资料 1.1 ⼀般资料 2004年3⽉～2006年9⽉我院36例截肢患者，男26例，⼥10例；年龄18～61岁。
其中少年3例，青壮年30例，⽼年3例。
致病原因：糖尿病所致肢体坏死5例、交通事故10例、挤压伤8例、⾼处坠落3例、爆炸伤2例、肿瘤8例。
其中下肢截肢23例、上肢截肢13例；1例合并颈、胸椎爆裂⾻折，在截肢后72 h死亡，其余35例患者经过及时抢救，有效的治疗和精⼼的护理，痊愈出院。
1.2 ⽅法通过护⼠与患者的交流，观察患者的⾯部表情，⾔语表达，情绪变化，对治疗护理的配合程度等进⾏综合分析。
1.3 疗效评定标准（1）显效，患者能消除思想顾虑，对治疗采取积极态度，能正确对待⼈⽣；（2）有效，患者能情绪稳定、愿意配合治疗及护理，但对今后⽣活有顾虑；（3）⽆效，患者能意志消沉、顾虑重重，对治疗或前途缺乏信⼼。
1.4 结果见表1。
表1 36例截肢患者效果分布（略） 2 ⼼理分析 2.1 ⾃我概念的改变 2.1.1 ⾃我形象紊乱患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷，影响形象，术后恢复期往往更加关注⾃⼰的外表，尤其是⼥性，她们最难适应失去肢体所带来⼀系列的变化。
2.1.2 ⾃尊下降截肢后⽇常⼯作受到影响，⼥性患者较注重家庭对⾃⼰的态度；男性患者则更注重病后的社会⾓⾊，如：地位下降，⼯作能⼒、劳动⼒下降，与别⼈相⽐没有任何优势可⾔。
2.2 不确定感 2.2.1 焦虑、恐惧的⼼理患者因患肢疼痛严重，担⼼病情发展⽽导致截肢，产⽣极⼤的精神压⼒，⼏乎所有患者都担⼼失去肢体对今后的⽣活影响。
尤其是下肢截肢后，更担⼼以后的⽣活⽽出现患病性焦虑。
患者伤后与其熟悉或所依赖的⼈和物所引起分离性焦虑。
注重截肢患者的心理护
注重截肢患者的心理护近年来在交通事业、建筑事业快速发展的时代背景下，车祸、意外伤害以及工伤等外伤频频发生，对患者生命健康会产生较大影响。
在严重的外伤影响下，患者面临着截瘫的问题，对患者的身心健康会带来较大伤害。
一些患者会出现焦虑、抑郁的心理状态，甚至会出现自杀的倾向，加强截瘫患者的心理护理干预十分必要。
截瘫患者有哪些心理反应？1.入院后多数患者在得知自己需要截瘫后，会出现抵抗、绝望、难以接受现实等心理变化特征。
患者不肯配合手术治疗活动，且对周围的人群可能会充满敌意。
患者个人情绪暴躁、易怒，对社会、家庭带来的经济压力，也会增加了自责感。
2.术前截瘫患者多因为意外车祸或者机械损伤所造成，且多为青壮年人群。
在患者得知需要实施截瘫手术的情况下，会出现极度的恐慌、绝望感受，对前途充满担心，害怕面对各类问题，觉得自己会变成“残废”，担心被人嘲笑或者歧视，个人情绪比较低落，不愿意与他人交谈，甚至会出现自杀倾向。
3.术中患者对截瘫手术的相关知识掌握不足，则会出现紧张、担心心理状态，担心手术是否能够成功，担心术后的并发症、后遗症等，内心处于过度紧张的状态下，对医护人员的言行、表情等过度关注，直接影响着手术中麻醉的效果。
4.术后在截瘫后，患者可能会因为担心手术治疗的效果，生活自理的能力等，出现颓废、抑郁的心理状态。
为个人的家庭生活、婚姻生活而担心，人生追求受到挫折，出现焦躁、烦躁不安的心理状态。
截瘫患者认为自己变成了“残废”，毫无人生价值可言，还需要接受他人的照顾，担心失去亲朋好友，甚至对治疗失去信心，难以积极配合治疗及护理工作，自信心匮乏。
5.出院后在出院后因为角色的转变，患者的生活自理能力受到了限制，亲人的关心、护理人员的照顾等，会使得患者产生一定的依赖心理，担心亲人的远离，害怕孤独，渴望得到他人的关心。
截肢患者的心理护理方式有哪些？1.入院后的心理护理针对于截瘫患者而言，需要在明确其心理状态的基础上，实施针对性心理疏导，发挥心理干预的价值。
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响截肢是一种严重的身体创伤，它会对患者的身体和心理健康产生极大影响。
截肢后的患者通常会经历种种负面情绪，如焦虑和抑郁等。
因此，为了帮助和支持这些患者，叙事心理护理成为了一种重要的干预手段。
本文将探讨叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响。
叙事心理护理是一种通过对患者的个人叙事来帮助他们处理心理问题的方法。
通过听取患者的故事，护士可以更好地了解患者的内心世界和需求，并提供相关的支持和建议。
在截肢后患者的照顾中，叙事心理护理可以帮助患者处理他们在身体和情感方面所经历的变化。
具体来说，叙事心理护理可以帮助患者：1.接受和适应新的身体状态。
截肢后的患者往往会感到失去了一部分自己的身体，这可能导致他们对自己的身体产生负面的情感反应。
叙事心理护理可以帮助患者理解身体缺失的意义，并鼓励他们认同新的身体形态。
2.减轻焦虑和抑郁。
截肢后的患者可能会因为身体缺失、自我价值感下降（比如不能完成一些原本自认为简单的事情）等因素而产生焦虑和抑郁。
叙事心理护理可以帮助他们了解这些情感是正常的，以及通过一些方法（如心理疏导、行为改变等）来缓解这些情感。
3.重新找到自我身份。
截肢后患者可能会感到自己的身份和角色发生了变化，他们需要重新找到和确认自己的身份和角色。
叙事心理护理可以帮助患者通过探索自己的个人叙事来重新确立自我身份，找到新的角色和意义。
研究显示，叙事心理护理对截肢后患者的心理状态有积极影响。
一项由中国研究者进行的实验表明，与常规护理比较，进行叙事心理护理的截肢患者的焦虑和抑郁水平显著降低。
同时，他们的自我价值感和生活满意度也有所提高。
另一项由韩国研究者进行的研究同样证明了叙事心理护理对截肢后患者焦虑和抑郁状态的有效性。
总之，叙事心理护理是一种可行的干预手段，能够有效减轻截肢后患者的焦虑和抑郁情绪。
希望未来能有更多的研究关注叙事心理护理的实施和效果，进一步完善这种方法的应用范围和效果。
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响叙事心理护理是一种帮助患者通过讲述自己的生活故事来促进心理康复的护理方法。
对于截肢后的患者，他们经历了身体功能的突然改变和新的生活挑战，往往伴随着焦虑和抑郁等负面情绪。
本文将探讨叙事心理护理对于截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响。
截肢对患者的生活意义和身份认同产生了巨大的影响。
患者可能面临自我价值的重塑、人际关系的变化、职业发展的困难等问题，这些困扰会使他们感到焦虑和抑郁。
叙事心理护理通过帮助患者讲述他们的故事，使他们能够建立起与自己的身体、生活和社会角色的新的联系。
通过将过去经历纳入新的故事中，患者能够重新审视自己的人生，重新建立起自我认同感和自尊心。
叙事心理护理的第一步是倾听患者的故事。
护士应该耐心倾听患者的体验、感受和情绪，并给予他们正确的反馈。
这种倾听有助于患者感受到被理解和被尊重，促进他们对自己故事的认同感。
在倾听的过程中，护士可以通过提问和引导等方式帮助患者更深入地反思和理解自己的故事。
第二步是帮助患者重新构建自己的故事。
通过与患者合作，护士可以帮助他们找到新的生活目标和意义，重新建立起对未来的希望。
护士可以鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，提醒他们过去的成就和成功经历，并帮助他们找到新的兴趣爱好和生活方式。
这些活动有助于患者建立起积极的自我形象和自信心，减轻焦虑和抑郁。
第三步是帮助患者打造支持网络。
截肢后的患者往往需要家庭和朋友的支持来适应新的生活状况。
护士可以帮助患者沟通家人和朋友，让他们理解并支持患者的困境和需求。
护士还可以引导患者参加截肢康复支持小组或康复社区，与其他经历相似的患者分享经验和支持，建立起新的支持网络。
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响是积极的。
通过倾听患者的故事、帮助他们重新构建自己的故事和打造支持网络，患者能够逐渐接受自己的改变，重建起积极的心态和生活目标。
叙事心理护理还可以加强患者与护士之间的信任和合作关系，提高治疗效果。
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响
叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响【摘要】截肢后患者在手术后往往会出现焦虑和抑郁等心理问题，这对他们的康复和生活质量都会产生负面影响。
本文通过介绍截肢后患者的心理健康状况，以及叙事心理护理的概念及特点，探讨叙事心理护理对焦虑和抑郁状态的影响。
研究发现，叙事心理护理可以帮助截肢后患者重建自我认同，缓解焦虑和抑郁情绪。
结合实践方法，可以帮助患者更好地适应截肢后的生活。
未来应深入研究叙事心理护理在截肢后患者中的应用前景，并加强对其效果的评估，以更好地指导临床实践。
叙事心理护理在帮助截肢后患者克服心理困难的也为未来心理护理的发展提出了新的思路和建议。
【关键词】截肢后患者、焦虑、抑郁、叙事心理护理、心理健康、影响、应用前景、研究建议。
1. 引言1.1 背景介绍截肢是截断身体某一部分的手术，常见于交通事故、战争伤员或因疾病需要切除部分肢体的患者。
截肢手术虽然能减轻病痛或保存生命，但也给患者带来了身体和心理上的巨大压力。
截肢后患者常常面临着身体形象改变、自我认同感丧失以及康复过程中的痛苦和挑战，容易产生焦虑和抑郁情绪。
焦虑和抑郁是截肢后患者最为普遍的心理问题之一，严重影响了他们的康复效果和生活质量。
如何有效地帮助截肢后患者缓解焦虑和抑郁状态，提高他们的心理健康水平，成为一项迫切需要解决的问题。
1.2 研究意义截肢是一种严重的身体损伤，对患者的身心健康产生不可忽视的影响。
在截肢后，患者往往面临焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题会进一步影响他们的康复过程和生活质量。
对截肢后患者进行心理护理至关重要。
2. 正文2.1 截肢后患者的心理健康状况截肢是一种对身体与心理都会带来重大影响的手术，对于截肢后的患者来说，他们可能会面临着各种心理健康问题。
截肢手术本身就是一种极具挑战性和影响的手术，患者往往需要一定的时间来适应和接受自己新的身体状态。
截肢后的患者可能会面临自我认同感丧失、自尊心受损、社交恐惧、情绪波动等问题，从而导致焦虑、抑郁甚至其他心理障碍的发生。
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护士资格考点截肢患者心理护理
1.患者自我概念的改变
自我概念对个人的心理及行为起着极其重要的调控作用，包括身体自我、社会认同、自我认同和自尊4个方面。
大部分患者因身体缺陷而导致
自我概念降低。
对于医护人员来说，了解患者心理状态，热情与患者交流，帮助正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识
到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有贡献的人。
患者方面，他们对
自己的身体需要重新认识，对别人也要重新评价，而且必须适应与接受这
些改变，以符合其形象，才能重新适应自我概念。
2.减少患者的不确定
截肢术后患者的不确定感可影响机体康复和今后生活，降低应对能力，从而影响机体康复和术后生活质量。
入院后护理人员应默契配合医生进行
抢救，迅速作好术前准备，以高度的同情心和责任感做好截肢患者及家属
的心理护理，向他们讲明病情的危重、手术的必要性，只有截肢手术才能
确保生命安全的道理。
取得患者家属的同意和合作，有利于手术的顺利进行。
术后待患者生命体征平稳后，要针对患者的心理需求，同情关心体贴
患者，创造舒适、温馨的环境。
使患者能明确疾病的发展，熟悉***进程，经历与预期一致的体验，以减少患者的不确定感。
3.社会适应能力的改变
士除提供医疗帮助性支持、情绪性支持、信息支持外，增强患者准确
评价自身以提高社会适应能力是非常重要的。
通过与患者交谈，帮助他们
摆脱害怕社交、自卑、孤独等困境是十分重要的。
一方面可以使其倾泻烦
恼和苦闷，另一方面也可以使患者主动寻求有效的社会支持，提高社会支
持利用度，从而提高截肢患者的社会适应力。
拓展：护士资格考试要点积累
1.强迫观念多表现为同一意念的反复联想，患者明知多余，但欲罢不能。
2.强迫意向是一种尚未付诸行动的强迫性冲动，使患者感到一种强有
力的内在驱使。
3.强迫行为较为常见的表现有强迫性洗涤、强迫性检查、强迫性计数
及强迫性仪式动作等。
4.避免激惹强迫症病人，尊重病人的行为模式，采取有效的保护措施，及时疏导和安慰。
5.分离和转换症状是癔症主要的临床表现。
6.在接触癔症病人和***过程中应避免环境中的不良暗示。
过多的.人
围观、对症状过分关注，对病人病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使
病人寻求注意的倾向增强，从而使病情恶化。
7.对于癔症病人注意营造一个温馨和谐、民主的家庭气氛;不要给病
人施加更大的压力;尊重、关心病人但不能过于强化症状。
8.失眠症的临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。
9.失眠症***使用镇静催眠类药物的原则是按需间断使用，首选代谢
半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。
10.嗜睡病人表现过度的白天或夜间的睡眠。
11.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，
主要临床表现是痴呆综合征。
12.记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。
其特点是近事遗忘先
出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。
主要累及短时记忆、
记忆保存和学习新知识困难。
13.多奈哌齐(安理申)可改善AD病人的认知功能，主要不良反应为：
腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心及失眠等。
14.艾斯能是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰胆酯酶抑制剂。
艾
斯能***可以延缓阿尔茨海默病病人症状的进展速度，可在6个月内没有
恶化。
15.石杉碱甲(哈伯因)对AD病人认知功能、日常生活能力有改善。
主
要不良反应是消化道症状。
16.阿尔茨海默病病人的护理应做好基础护理和安全护理。
17.机械性损伤是最常见的致伤因素。
18.开放性损伤常见于刺伤、切割伤、撕裂伤及火器伤等。
19.闭合性损伤常见于扭伤、挫伤、震荡伤及挤压伤等。
20.刺伤多由于尖锐物之所致，伤口小而深，已发生厌氧菌感染。
21.挫伤常见于钝力所致，常发生浅表软组织感染，局部可出现肿胀、皮肤紫青、明显压痛等，但无骨折。
22.切割伤常见于锐器所伤，易引起血管、神经、肌腱等组织损伤。
23.撕裂伤常有不同方向的力作用所致，伤口多不规则，易发生坏死和感染。
24.挤压伤常见于机体大范围皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或者挤压引起，严重者可出现肌红蛋白尿、肌红蛋白血症、高血钾和急性肾功能衰竭。
因此存在挤压伤者特别注意尿的颜色。
25.影响创伤愈合的常见因素有感染(最常见)异物存留、局部血液循环障碍(最重要)存在低蛋白血症、糖尿病、慢性消耗性疾病等。
26.实施清创术时伤后6～8小时内实施、污染轻或者局部血运丰富时l2～24小时内实施的清创可实现一期缝合。
27.实施缝合时清洁或者已彻底清创的污染伤口可出现一期缝合，污染较重或者处理时已超过8～12小时的伤口可做二期缝合，较深的伤口或者二期缝合伤口内可酌情放入引流物。
28.感染伤口处理原则是控制感染，加强换药。
29.换药时厌氧菌感染选择3%过氧化氢。
30.坏死组织较多时创面换药选择优琐。