湖北省妇幼保健医院进出院记录单

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出院记录

姓名性别年龄病室床号住院号

入院日期:出院日期:住院天数:

科室:(包括入院时科别及转科科别)

入院情况及诊疗经过:

出院诊断:

出院情况:

出院医嘱:

特殊检查编号:X线号CT号MRI号病理号

医师签名:

年月日

手术记录

姓名性别年龄病室床号住院号

手术时间:

术前诊断:

术中诊断:

手术名称:

手术医师:助手医师:

麻醉方法:

手术经过:

手术者(第一助手)签名:

年月日

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